Здоровье глаз

Плюсы и минусы лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения — виды операции

Фото: Лазерная коррекция зрения — виды операции

Существует несколько основных методов коррекции зрения с помощью лазера. К ним относятся:

  1. FRK (фоторефракционная кератектомия) – самый старый метод коррекции, который в основном применяется на начальной стадии миопии (близорукости). Суть его заключается в удалении эпителия роговицы и последующем выпаривании ее глубоких слоев (стромы и боуменовой мембраны) Реабилитационный период после операции занимается 4- 5 дней.
  2. LASEK (субэпителиальный кератомилез) – этот метод показан в том случае, когда пациент имеет слишком тонкую роговицу. Суть процедуры заключается в формировании особого клапана из боуменовой мембраны, эпителия и стромы. Этот клапан закрепляется и фиксируется с помощью временной контактной линзы. Восстановительный период занимает короткое время.
  3. LASIK (лазерный кератомилёз) – более современный и щадящий метод лазерного воздействия. Операция выполняется в два этапа: на первом- луч лазера срезает верхний слой роговицы. На втором — происходит устранение дефектов в ее глубоких слоях и возвращение срезанного участка на место. Операция позволяет справиться с высокой степенью миопии, дальнозоркости и исправить проявления астигматизма. Процесс восстановления после вмешательства происходит быстро и практически без осложнений.

Фото: метод лазерного кератомилёза (LASIK)

Восстановление после лечения 

Период заживления поврежденной оптической системы глаза занимает в среднем неделю или две. Процедура регенерации включает в себя такие основные моменты как:

  • использование мягких контактных линз

Лазер – не единственный хирургический способ вернуть остроту зрения при миопии. Однако именно лазерная коррекция близорукости признана оптимальным методом вмешательства, поскольку он обладает массой преимуществ по сравнению с прочими видами операции.

При миопии изображение объектов проецируется не на сетчатку, а перед ней. Лучи света, проходя через глаз, преломляются в первую очередь в его роговице – внешнем прозрачном слое. Суть описываемой глазной операции заключается в том, что с помощью лазерного луча форма роговицы глаза меняется на физиологически правильную. После этого лучи, проходя через нее, преломляются на нужном расстоянии, обеспечивая стопроцентное зрение.

Параметры воздействия рассчитываются строго индивидуально для каждого пациента. Результат операции отличается высокой стабильностью. Лазерное лечение близорукости возвращает зрение без риска рецидива заболевания.

Основных методов, с помощью которых выполняется коррекция близорукости лазером, выделяют два: фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилез, более известный как LASIK. Основное отличие методик заключается в глубине воздействия: при ФРК лазер работает непосредственно с внешней поверхностью роговицы, а при использовании метода LASIK – с внутренней, для доступа к которой формируют и откидывают поверхностный лоскут.

Обе методики лечения имеет свои преимущества и недостатки, выбор зависит от конкретной ситуации.

Фоторефракционная кератотомия

минусы лазерной коррекции зрения

При устранении близорукости методом ФРК эксимерный лазер с высокой точностью воздействует на внешнюю поверхность глаза, изменяя ее кривизну таким образом, чтобы четкое изображение попадало на сетчатку глаза.

Данным методом корректируется близорукость до -6 диоптрий.

Плюсы:

  • стоит дешевле, чем LASIK
  • возможно проведение людям с тонким роговичным слоем

Минусы:

  • более длительный послеоперационный период по сравнению с LASIK
  • не корректирует близорукость свыше 6 диоптрий

Лазерный кератомилез

При лечении миопии глаза методом LASIK сначала организуют доступ к внутреннему слою роговицы, вырезая специальный клапан. Для этого с поверхности роговицы лазером срезается тонкий лоскут, откидывается в сторону, как страница книги. Затем лазер испаряет нужный для восстановления зоркости слой роговицы глаза, а место операции снова закрывают лоскутом. Наложение шва не требуется. Такая операция позволяет избавиться от близорукости до -15 диоптрий.

  • высокая стоимость
  • ограничение по толщине роговицы
ПОДРОБНЕЕ:  Витаминный коктейль для улучшения зрения

Методы не столько конкурируют между собой, сколько создают альтернативу и дают возможность выбрать тип лазерного устранения близорукости, исходя из конкретной клинической ситуации.

Послеоперационный период

Пациенты с сильной близорукостью могут почувствовать лишь небольшое улучшение. Изменение рефракции при помощи операции предполагает восстановить зрения не более трех диоптрий. Индивидуумы с худшими показателями также будут вынуждены пользоваться приборами для повышения четкости взгляда. Коррекцию имеет смысл делать с данными от -1 до -15 диоптрий.

При гиперметропии стоит прибегать к процедуре при показателях от 1 до 6 диоптрий. Дальнозоркость является возрастным заболеванием. По этой причине люди, страдающие таким расстройством зрения, к его коррекции прибегают редко.

Структура роговичной части включает пять слоев, куда входят эпителий, боуменова мембрана, строма, десциметова оболочка, эндотелий. Механическое воздействие лазером испытывают первые три.

Во всех методиках по изменению рефракции имеются следующие основные этапы:

  • срез эпителиальной части роговицы

При использовании метода ФРК и LASIK проведение операции лазерной коррекции зрения при близорукости имеет одно ключевое отличие. Фоторефракционная кератэктомия воздействует непосредственно на наружный слой роговицы, а для лазерного кератомилеза необходимо создание клапана. Поэтому рассмотрим поэтапное проведение обоих видов лазерного лечения близорукости.

Процесс проведения ФРК

Процедура коррекции формы роговицы лазерным методом фоторефракционной кератэктомии начинается с антисептической обработки век и ресниц. Иногда для профилактики инфекций в глаза перед процедурой закапывают раствор антибиотика.

Сама операция состоит из нескольких этапов:

  • местное обезболивание органа зрения, фиксация глаза в нужном положении;
  • удаление тонкого поверхностного эпителиального слоя для доступа к роговице;
  • непосредственное испарение необходимого объема тканей с помощью лазера.

На этом процедура заканчивается, в целом на нее обычно уходит не более 15 минут.

Как проводится коррекция методом LASIK

Лечение близорукости методом LASIK – это также очень быстрое вмешательство, при котором операция в среднем длится 15-20 минут.  После подготовки и анестезии, которая проводится так же, как перед ФРК, начинается лазерная операция, в которой можно выделить три основных этапа:

  • врач создает на поверхности роговицы лоскут, отгибает его для доступа к срединному слою;
  • происходит лазерное испарение тканей в рассчитанном объеме;
  • врач помещает откинутый лоскут на место, аккуратно разглаживает без наложения шва.

Благодаря особенностям строения роговицы, отделенный лоскут приживается быстро, без осложнений.

Больничный лист после лазерной коррекции близорукости не требуется, работоспособность сохраняется. Однако в первое время после проведения коррекции зрения лазером пациент испытывает:

  • болевые ощущения;
  • светобоязнь;
  • чувство соринки в глазу;
  • глаза слезятся.

В связи с этим, а также во избежание осложнений со стороны потревоженной роговицы, прооперированному больному выдаются особые рекомендации по режиму на первые несколько дней:

  • избегать яркого света, как естественного, так и искусственного: носить темные очки, в помещении использовать приглушенное освещение;
  • не прикасаться к прооперированным глазам руками, не тереть их;
  • избегать попадания в глаза моющих средств и водопроводной воды;
  • применять назначенные капли для глаз, предупреждающие развитие инфекций и купирующие неприятные ощущения;
  • избегать повышенных физических нагрузок;
  • не употреблять алкоголь, по возможности воздержаться от курения, особенно в помещении;
  • не допускать зрительного перенапряжения во время чтения, работы за компьютером, просмотра телевизора;
  • девушкам рекомендуется отказаться от косметики для глаз на весь послеоперационный период.
ПОДРОБНЕЕ:  Что покапать в глаза для улучшения зрения

минусы лазерной коррекции зрения при близорукости

Неприятные ощущения после избавления от близорукости методом LASIK проходят уже на второй-третий день после вмешательства, в случае ФРК послеоперационный период длится около недели. После его окончания полезно делать специальные упражнения для глаз. Например, хорошо помогает такой несложный комплекс:

  1. Часто поморгать 15 секунд.
  2. Движения глазами внизу вверх и сверху вниз, справа налево и наоборот.
  3. Круговые движения глазами.
  4. Попеременная перефокусировка с ближнего предмета на дальний.

Лазерная коррекция зрения – самый современный и эффективный метод исправления таких дефектов, как миопия (близорукость), астигматизм или дальнозоркость. Лазерная хирургия глаз – это настоящий прорыв в офтальмологии, суть которой сводится к моментальной и безболезненной коррекции рефракции глаз.

Применение процедуры позволяет изменить форму роговицы таким образом, чтобы изображение предметов фокусировалось на сетчатке глаза. Современная методика дает возможность вернуть хорошее зрение и избавить пациента от ношения очков или контактных линз.

Процесс проведения процедуры

Для примера рассмотрим проведение процедуры на методике LASIK. Этапы операции:

  1. С помощью специальных глазных капель проводится местная анестезия.
  2. После этого на глаза закрепляют векорасширители, которые предотвращают моргание.
  3. Взгляд пациента направляется на светящуюся точку в приборе. Это делается для центровки.
  4. Микрокератомом формируется лоскут роговицы.
  5. После этого он отгибается, и лазер может достичь глубоких слоёв.
  6. Формируется новая поверхность роговицы под действием лазерного луча.
  7. Лоскут возвращают на своё прежнее место и фиксируют коллагеном.
  8. Специальным раствором промывают роговицу.
  9. Затем капают противовоспалительный препарат.

Отличия

При необходимости то же самое проводится с другим глазом.

Преимущества

Возможности лазерного лечения позволяют помогать пациентами с различными аномалиями рефракции, будь то дальнозоркость, близорукость или астигматизм. Практически в каждом случае удается выработать оптимальную тактику лечения и получить отличные результаты.

По статистике, пациенты, которым была проведена операция ЛАСИК более 10 лет назад, до сих пор отлично видят и не нуждаются в использовании очков или контактных линз.

Операция ЛАСИК – это возможность обрести острое зрение. На сегодня ещё не придумано более комфортных и эффективных альтернатив этой операции.

Есть ли минусы?

Лазерная коррекция, как и любой другой метод, имеет ряд недостатков. Перечислим основные минусы:

  • Стоимость лазерного лечения весьма высока. Однако если подсчитать стоимость всех приобретённых линз или очков, а также материалов по уходу за ними и многочисленные консультации офтальмологов, которые понадобятся пациенту в течение десятков лет, цена на LASIK уже не покажется столь высокой.
  • Возрастные ограничения. Лазерная коррекция зрения до 18 лет не проводится, так как прогнозировать изменения преломляющей силы прозрачных сред глаза затруднительно.
  • Медицинские противопоказания по проведению лазерной операции. LASIK не выполняется при недостаточной толщине роговицы, а также при высоких степенях близорукости и дальнозоркости, некоторых видах астигматизма.
ПОДРОБНЕЕ:  Примерочная, примерка очков online – подобрать очки по форме лица онлайн

Плюсы операции LASIK:

  • быстрый и стабильный результат;
  • точность;
  • предсказуемость результата;
  • минимальная инвазивность;
  • индивидуальный подход;
  • эффективность.

Показания к проведению

Даже такая быстро выполняемая, безопасная операция, как лазерная коррекция, которая длится не более 10-15 минут, должна проводиться в строгом соответствии с рекомендациями специалиста. И как любое оперативное вмешательство, она имеет свои противопоказания, такие как:

  • Высокие степени аномалий рефракции: миопия выше -15,0D, гиперметропия больше 6,0D и астигматизм свыше ±6,0D;
  • Дистрофия роговицы, глаукома, иридоциклит, нарушения эндокринной системы.
  • Беременность, т.к. нарушения гормонального фона, характерные для этого периода, могут повлиять на восстановительный период. Кроме того, после процедуры лазерной коррекции назначается антибактериальная терапия, а антибиотики беременным противопоказаны.

Как и любая медицинская процедура, лазерная коррекция имеет свои противопоказания. К основным из них относятся следующие:

  • нестабильный гормональный фон

Нестабильность гормонального фона способна свести на нет результаты, поэтому необходимо стабилизировать работу гипофиза, а затем приступать к лечению

Женщинам операцию в данный период делать не следует, поскольку зрение может измениться после рождения ребенка. Особенно нужно быть осторожным в этом плане женщинам, которые имели предпосылки к отслоению сетчатки.

В период лактации также лечение делать не стоит, поскольку гормональный фон у женщины в этот период нестабилен. Лучше отложить коррекцию до окончания данного периода.

Сетчатка представляет собой тонкую внутриглазную пленку, которая с одной стороны прилежит к стекловидному телу, а с другой к сосудистой оболочке. Наиболее распространенное заболевание – это отслоение сетчатки. Поэтому перед лазерной коррекцией необходимо сначала вылечить данный недуг, а затем начать лечение.

Кроме близорукости, лазерному лечению поддаются другие формы рефракционных нарушений зрения, такие как дальнозоркость, астигматизм. Услуга коррекции лазером в настоящее время считается скорее косметической операцией, чем настоящим хирургическим вмешательством. Воспользоваться ей может любой желающий избавиться от очков, линз взрослый человек, не имеющий противопоказаний.

Стандартными возрастными рамками для проведения вмешательства считается промежуток от 18 до 45 лет. После 40 лет лазерное лечение близорукости проводят не всем, поскольку это может привести к более раннему развитию возрастной дальнозоркости.

Кому нельзя делать лазерную коррекцию

Обозначен врачами ряд противопоказаний для такого оперативного вмешательства, как лазерная коррекция близорукости. Список нельзя назвать очень большим, но, тем не менее, ограничения есть.

Лазерная коррекция зрения предпочтительная для тех, кто в силу своей профессии не может носить очки или линзы (военные, пожарные и пр.). Также коррекция лазером незаменима для людей, работающих в пыльных, задымлённых помещениях с агрессивной средой, а также для водителей и машинистов.

Этапы проведения лазерной коррекции зрения


Абсолютные противопоказания к проведению

  • прогрессирующие изменения рефракции;
  • воспаления глаз и организма;
  • спазм хрусталика;
  • беременность;
  • кормление грудью.
  • миопия (в том числе прогрессирующая);
  • дальнозоркость;
  • астигматизм;
  • разноглазие.
Adblock
detector