Здоровье глаз

Тромбоз после перелома ноги лечение

Тромбоз после перелома ноги

Одной из актуальных проблем при травме является образование тромбофлебита. Чаще всего тромбофлебит при переломе возникает из-за наложения гипса или длительной неподвижности конечности.

Опасность тромбоза в том, что тромбы, образующиеся в венах, могут по крови попадать в другие органы. Худшее что может произойти – это попадание тромба в легочную артерию. В этом случае возможен летальный исход.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Чаще всего тромбы возникают при переломе копчика, тазовой области, бедра, голеностопного сустава, грудной клетки и верхних конечностях. Важно знать: вредные привычки усугубляют тромбоз, кровь становится густой.

  • длительное время без движения;
  • наложение гипса;
  • хирургическое вмешательство под наркозом;
  • ожирение;
  • варикозное расширение вен;
  • введение лекарств внутривенно.

Открытый перелом голеностопного сустава признаки тромбофлебита

Признаки острого тромбофлебита:

  • варикозные узлы становятся болезненными и плотными;
  • стопа отекает и увеличивается в размере;
  • могут возникать резкие боли в месте перелома;
  • появляется озноб и температура;
  • сохраняется общая слабость;
  • увеличиваются лимфоузлы под мышками.

При осмотре врач сравнивает две конечности полностью, по необходимости измеряет воспалившуюся ногу в диаметре. Также врач оценивает кожный покров, отечность и болезненность ощущений.

Обязательно назначается прохождение УЗИ вен ног. Также существуют следующие виды диагностики:

  • Электромагнитно-резонансной импендансометрии конечностей и сравнительного волюметрического мониторинга. Помогают на начальной стадии диагностировать тромбоз берцовых вен при переломе;
  • Ультрозвуковая допплерография–благодаря этому методу диагностики, можно обнаружить тромбоз и место его образования. Метод не подходит для достоверного установления тромбофлиботического процесса и состояния венозной стенки;
  • Дуплексное ангиосканирование— можно оценить состояние венозной стенки, установить вид тромбоза, определить местоположение и размер тромба, проходимость вен и судить о выраженности воспалительного процесса;
  • Рентгеноконтрастная флебография- позволяет четко определить проксимальную границу тромба, его характер и выбрать тактику дальнейшего лечения.

При тромбофлебите нужно первым делам ограничить активность и физические нагрузки. Нельзя напрягать ногу после перелома. Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.

Желательно соблюдать постельный режим, при острой форме заболевания назначается постоянный постельный режим, а ноги должны находиться на возвышении. Также назначается:

  • использование эластичного бинта, компрессионного белья;
  • чтобы уменьшить болевые ощущения врач может назначить ледяные компрессы (прикладывать в течение дня на 20 минут);
  • применение антигулянтной терапии: надропарин, эноксапарин;
  • нестероидные противовспалительные препараты: Диклофенак, кетопрофен;
  • ангиопротекторы – улучшают состояние венозной стенки: рутозид, диосмин;
  • антибиотики;
  • антитромбоцитарные препараты: Дипиридамол, ацетиловая кислота;
  • препараты, разжижающие кровь: Фрагмин, Флебодиа;
  • применение мазей, содержащих гепарин, который обладает противовоспалительным действием и снимает отеки: гепариновая мазь, кетонал 5%, лиотон-гель и другие;
  • физиопроцедуры: ультрафиолетовое облечение, инфракрасное излучение, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, ДАрсонваль, баротерапия.

Если консервативная терапия безрезультатна, врач может назначить оперативное вмешательство. Суть такой операции заключается в том, чтобы не дать крови из глубоких переходить в поверхностные.

Есть несколько видов оперативного вмешательства:

  • венэктомия – удаление вены;
  • удаление тромбированных узлов вен;
  • тромбэктомия;
  • кроссэктомия – перевязка большой подкожной вены;
  • удаление ствола большой подкожной вены с помощью зонда Бебкокка.

Чтобы избежать повторного появления тромбоза после перелома нужно придерживаться простых правил:

  • стараться избегать травм;
  • выпивать в день не менее 2 литров чистой воды;
  • отказаться от вредных привычек;
  • наладить правильное питание (употреблять больше чеснока и лука);
  • следить за весом;
  • ночью ноги держать на возвышении, для лучшего оттока крови;
  • смазывать ноги гепариновой мазью.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

№ 14 805 Хирург 27.08.2014

Здравствуйте! Очень нужна Ваша консультация! Брат 9 августа 2014 года сломал ногу в месте голеностопного сустава. Перелом открытый двойной (сломаны большая и малая берцовые кости и раздроблены несколько косточек в голеностопном суставе). В месте перелома в ноге образовался тромб. В данный момент лежит на растяжке. Операцию по установке пластин в месте перелома в связи с тромбом отложили и кололи две недели крове разжижающие препараты в живот. Сделали повторное УЗИ, оказалось, что тромб не рассосался. Возможно ли делать операцию по установке пластин при имеющемся тромбе? Что можно предпринять для ликвидации данного тромба, что бы потом сделать операцию для установки пластин? Заранее большое спасибо за ответ!

Калинина Марина, Самара

ПОДРОБНЕЕ:  После операции варикоцеле не опускается яичко

Добрый день. У мужа неделю назад отнялись ноги. Левая нога полностью отнялась и опухает. Правая немного двигается и болит. Ягодицы тоже немеют. Лежал в больнице в одной все проверили нет переломов итд. Дедали узи говорили что тромб закупорен. Перевезли в другую больницу, там диагноз не подтвердили. Не один врач не знает что с ним. У него с детства бывают сильные головные боли. Видет не здоровый образ жизни. Сейчас в 81 болн лежит. Никто не может помочь

Мне 36 лет, в 2013г. Будучи беременной, в результате аварии были переломы тазовых костей, в результате которых пришлось убирать беременность, возник первый тромб в ноге, лечили гепарином, затем варфарин, потом прадаксу прописали, принимаю уже 3 года, веду нормальный образ жизни, работаю, но бросить принимать боюсь, кроме того хотела бы выносить и родить ребенка, но знаю что беременность и прадакса несовместимы, как быть? Возможно ли полное излечение от тромбоза?

В ноябре я сломала правую ногу( перелом двух лодыжек со смещением) Была проведена операция вставлена металлоконструкция и наложена лангета. Через 3 недели лангету сняли у меня стала отекать нога поставили диагноз посттравматический тромбоз правой голени (исследований не проводилось никаких) и назначено было лечение: тромбоасс, флебодиа, 10 уколов вессел ду эф, и ношение чулка 2 компрессии. Сейчас отек уменьшился. Сделала УЗи вен нижних конечностей тромбов нет, все в норме. Врач сказал дальше п.

Добрый день, уважаемые доктора! Появилось уплотнение красно-синего цвета на внутренней стороне бедра примерно 5 см ниже паха (фото прилагается). Подскажите, что это может быть? Не тромбы ли это? Очень переживаю, ответьте пожалуйста. Фото уплотнения: http: //s53. Radikal. Ru/i139/1408/0e/6775f6f1a75f. Jpg

http: //s017. Radikal. Ru/i405/1408/30/20d4008796eb. Jpg

http: //i023. Radikal. Ru/1408/46/fff1deb6b46f. Jpg

Доброго времени суток. Помогите нам, пожалуйста. Моему папе 82 года. Достаточно давно (более 10 лет) он страдает гипертонией, которую никак не удается победить и укротить. Ещё раньше — больше 30 лет, обнаружили сердечную аритмию. Причину найти не смогли. В 2001 году перенес инсульт. 20 апреля 2016 по показаниям УЗИ обнаружен тромб в сосуде ноги. Консервативными методами его удалось растворить, но обнаружилась другая беда — повышенный сахар в крови 7.1 (анализ делали единовременно. Врач поставил .

Тромбоз после перелома ноги лечение

18 Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Сложность такого явления, как тромбоз после перелома, состоит в том, что он протекает незаметно, а его последствия могут быть самыми тяжелыми. Но давайте попробуем рассмотреть этот процесс подробнее.

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: день назад мой муж в порыве ссоры ударил меня по голове, сильный подзатыльник, сознания не теряла, не тошнило, открытой раны нет. После удара болела голова, когда надавливаю-болит определенное место справа на затылке. Очень переживаю по этому поводу, в больницу попаду послезавтра. Мог ли в результате такогй травмы образоваться тромб? На сколько это серьезно? Заранее спасибо

Здравствуйте, доктор! После однократного приема солевого слабительного у меня отекла правая нога и теперь делает это регулярно уже 2 недели. В мае 2015 г я перенесла ишемический инсульт, оторвался тромб, после этого я увеличила объем жидкости до 1800-2000. Отек бывает и когда выпиваю эту воду, и когда не выпиваю. Рука отекает реже правая, но тоже бывает после этого. Очень надеюсь, что Вы подскажете, что теперь с этим делать?

ПОДРОБНЕЕ:  Что может болеть в ноге ниже колена с внутренней стороны

Аварии, дорожно-транспортные происшествия, техногенные катастрофы происходят ежедневно. В наших руках оказалась огромная сила техники, которая по незнанию часто становится неуправляемой, калеча своих создателей. Травматическая болезнь часто сопровождается развитием тромбозов верхних, нижних конечностей, таза или тромбоэмболией ствола легочных артерий и ее ветвей.

ХИРУРГАМ нередко приходится сталкиваться с последствиями подобных осложнений, к сожалению, возможна даже внезапная смерть, обусловленная развитием тромбоэмболии. В дальнейшем нельзя исключить многократные рецидивы, причем развитие может происходить на протяжении нескольких лет. При этом повреждаются легочные сосуды, сосуды малого круга кровообращения с развитием сердечно-сосудистой и легочной недостаточности. О предупреждении и лечении этого грозного заболевания расскажет доцент кафедры травматологии Российской медицинской академии последипломного образования Николай Никитич ШИПКОВ.

Сложный перелом

ФОРМИРОВАНИЕ тромбоза — закупорка сосуда тромбом, его рост, миграция, эмболизация (эмболия — закупорка сосудов принесенным с током крови оторвавшимся тромбом или его части), чаще всего магистрального ствола легочной артерии, — приводит к смертельному исходу или инфаркту легкого. Тромбозы и тромбоэмболии — самые тяжелые осложнения у больных травматологического профиля. Причем протекают они чаще всего незаметно.

В основном более тяжелые проявления венозной недостаточности проявляются при тромбозе глубоких вен нижних конечностей. Они крайне опасны. Такой тромбоз связан непосредственно с прямой травмой сосудистой стенки вены при переломе длинной трубчатой кости. Обычно тромбозы и тромбоэмболии встречаются сразу после получения тяжелых видов травмы, во время или после операций, а также после выписки больных на амбулаторное лечение.

Причины

Причины острого венозного тромбоза:

  1. Длительный постельный режим;
  2. Долгая иммобилизация верхней или нижней конечности;
  3. Наложение гипса;
  4. Наложение аппарата Елизарова на нижнюю конечность;
  5. Оперативное вмешательство под общим наркозом;
  6. Беременность;
  7. Прием оральных контрацептивов;
  8. Опухоли (злокачественные и доброкачественные);
  9. Долгое нахождение в вынужденном положении;
  10. Переломы костей;
  11. Ранения различного характера;
  12. Последствия химио- и лучевой терапии;
  13. Варикозное расширение вен нижних конечностей;
  14. Лишний вес;
  15. Большая физическая нагрузка на нижние конечности (например, у спортсменов);
  16. Сахарный диабет.

Симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

  1. У человека возникает тянущая боль в ноге, которая усиливается при физической нагрузке (при ходьбе или при длительном пребывании в положении стоя);
  2. Болевой синдром в ноге может уменьшиться, если конечности придать возвышенное положение;
  3. Возникает резкий отек стопы, бедра и голени;
  4. При осмотре нижней конечности можно увидеть синюшный оттенок кожи на участке тромбоза;
  5. При тромбозе бедренной и подвздошной вен у больного отекает не только нога, но и передняя часть брюшной стенки;
  6. Окружность конечности увеличивается в объеме по сравнению со здоровой ногой;
  7. У некоторых больных при тромбозе может отмечаться повышение температуры тела, усиление сосудистого рисунка ноги.

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить

только у опытного сосудистого хирурга профессора

доктора медицинских наук

Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук

Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.

Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).

Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

— все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей

и пройти консультацию у флеболога.

Лимфопрессотерапия показана при

отеках нижних конечностей, лимфостазе.

Также она проводится в косметологической целью

Диагностика тромбофлебита при переломе

При появлении первых признаков венозного дерматита необходимо обратиться к врачу дерматовенерологу и к хирургу-флебологу. Самолечением заниматься нельзя, так как это может усугубить ситуацию. Некоторым больным необходимо пройти такой вид исследования, как УЗИ с доплерографией сосудов нижних конечностей, для того чтобы выявить степень поражения сосудов. Дерматовенеролог должен провести дифференциальную диагностику между застойным дерматитом и атопическим, аллергическим, контактным, себорейным.

Факторы риска

• варикоз вен нижних конечностей,

ПОДРОБНЕЕ:  Артроз большого пальца ноги лечение отзывы

• опухолевые процессы и так далее.

• у больных, которые долго прикованы к постели из-за перенесенных объемных операций, больные с обезвоживанием, страдающие хроническими дисфункциями сосудов;

• у лиц с онкологией, нарушениями в эндокринной системе, у принимающих гормональные препараты, у перенесших травмы, связанные со сдавливанием мягких тканей, имеющих лишний вес, у больных с катетеризацией вен или у носящих гипс, у беременных, пожилых пациентов, у больных раком крови;

• у пациентов с врожденными аномалиями, такими как врожденное нарушение свертывания крови (дисфибриногенемия), дефицит антитромбина, лейденовская мутация и тому подобное;

• у пациентов со смешанными факторами.

• при сгибании стопы наружу возникает резкая мышечная боль в области мышц;

• боль при сдавливании средней части голени, а также – при надевании на нее манжеты для измерения давления;

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

• нехорошим признаком является то, что боль распространяется от верхней части бедра к голеням и стопам, значит, тромбоз развивается дальше;

• пораженная конечность становится на вид глянцевой, с четко выступающими сосудами.

При измерении окружности конечности в разных местах и сравнивании аналогичных измерений другой ноги можно заметить разницу в 4-9 сантиметров. Пульс на артериях поврежденной ноги почти отсутствует, температура стопы на полтора — два градуса выше. Для того чтобы так называемые «немые» тромбозы перестали быть угрозой жизни, больным, имеющим заболевания, указанные в перечне, следует уделять основное внимание профилактике заболевания. Отсутствие профилактических мер может привести к летальному исходу, либо к увеличению числа обострений, либо к прогрессированию посттромботической болезни.

Тромб при переломе

Тромбоз после перелома ноги лечение

Медики говорят, такое развитие событий после перелома довольно распространенным. Тогда как образование тромба представляет угрозу для жизни…

Подробнее о такой зависимости рассказали Яков Фищенко, врач ортопед-травматолог.

— Так какова связь между переломом и появлением опасного кровяного сгустка?

Я. Фищенко: — Собственно, в основном тромбы образуются после переломов именно нижних конечностей. Причин развития такого опасного процесса несколько. Во-первых, в результате иммобилизации (обездвиживания) конечности происходит замедление кровотока, ведь мышцы не работают, а именно они толкают кровь по венам. Происходит застой крови. Добавьте тот факт, что с возрастом (после 40 — 50 лет) в организме человека нарушается консистенция крови (свертывания). К тому же, вследствие перелома сосуды могут быть повреждены. При таких условиях и появляется кровяный сгусток.

Даже в области раны образуются некие мини-тромбы, их функция заключается в том, чтобы перекрыть сосуды и прекратить кровотечение. За это отвечает тромбогенная система, которая связана с фибринолитической системой крови. Последняя растворяет тромб. Но если активность фибринолитической системы замедленная, организм не может ликвидировать опасность самостоятельно. Тогда повышается риск тромбообразования. В группу риска в первую очередь относятся лица с диабетом, атеросклерозом, варикозным расширением вен.

— Тромб может оборваться, добраться жизненно важных органов… Разве обезопасить пациента, который получил перелом, от такого опасного процесса?

Я. Фищенко: — Можно и нужно! Для этого, в зависимости от ситуации (сложности перелом, возраст пациента, сопутствующие хронические болезни) врач может назначить препараты для разжижения крови или препятствующие тромбообразованию. Эффективно применение эластичного белья, этоо компрессионный трикотаж, который сжимает вены нижних конечностей, препятствуя застою крови. К тому же, полезно ходить, пусть с костылями, но двигаться, ведь когда вы лежите, кровообращение замедляется, поэтому его необходимо регулярно усиливать.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

— А человек может почувствовать появление тромба?

Я. Фищенко: — Почувствовать на ощупь — маловероятно, ведь тромб имеет гелеобразную консистенцию, ви не является жестким. Однако при его появлении происходит воспаление стенок сосудов, сопровождается жгучими болями. Для диагностики тромбов следует провести УЗИ-диагностику.

Adblock
detector