Здоровье глаз

Забеременеть при варикоцеле у мужа

Негативное влияние на формирование спермиев

Внешние признаки в мошонке

Внешние признаки в мошонке

Варикозное расширение вен семенного канатика и придатка яичка не является редкой болезнью. Ему подвержены мужчины всех рас и возрастов, но парни до 21 года болеют им значительно чаще нежели лица старшего возраста.

Взаимосвязь возраста и венозной патологии объясняется анатомическими особенностями расположения вен в мошонке и генетическими факторами, передающимися мальчику по наследству, которые начинают проявляться в период активной перестройки организма, связанного со взрослением.

Причины возникновения заболевания могут носить как врожденный, так и приобретенный характер (см таблицу 1), поэтому варикоцеле может быть первичное или вторичное.

Врожденные факторы Приобретенные факторы
Наличие в хромосомах генов, обуславливающих склонность к венозной недостаточности Вид занятости связанный с постоянным поднятием тяжестей
Неправильная работа венозных клапанов и образование реверсивного тока крови Хронические заболевания ЖКТ или дыхательных путей
Отсутствие венозных клапанов (в результате патологии эмбриогенеза) Отеки или опухоли на близлежащих органах
Слабые сосудистые стенки Травмы половых органов

Обобщая можно выделить две главные причины, обуславливающие появление варикозных вен в мошонке – наследственность и постоянное повышенное давление, образующиеся в яичковых венах при наличии различных причин.В первом случае избежать патологии, скорее всего, не получится, и она разовьется в молодости. Поэтому если до 22 лет у мужчины не было проблем с варикозом в мошонке, то вероятность возникновения болезни в старшем возрасте ничтожно мала.

При этом нет профилактических мер соблюдение которых помогло бы избежать появление патологии. Венозные клапаны в определенное время перестают смыкаться в нужной степени и запускаются процессы, ведущие в конечном итоге к деформации вен.

Схема рефлюкса в варикозной вене

Схема рефлюкса в варикозной вене

Вторичное варикоцеле теоретически можно избежать если исключить все факторы, провоцирующие образование хронического повышенного давления в яичковых венах. Чтобы было понятнее рассмотрим процесс развития ВРВ в семенном канатике.

Вся суть появления деформации венозных стенок заключается в том, что они не выдерживают внутривенного давления, утрачивают свою эластичность и упругость, что приводит к морфологическому изменению венозной структуры. Если работа венозных клапанов генетически устроена таким образом, что во время полового созревания при активной перестройке организма мальчика их створки запирающие сосуды прекращают полностью смыкаться в вене, то образуется рефлюкс венозной крови.

То же самое происходит, когда в вене усиливается давление, которое постоянно влияет на клапаны. Через некоторое время они устают и появляется все тот же рефлюкс, т. е. кровь движется не только от яичка в направлении сердца, но и наоборот.

Неестественное направление крови еще больше усугубляет ситуацию приводя к образованию застоев и провоцирует дальнейший рост венозного давления. Ситуация становится как бы циклической, кровь из вены выкачивается в неполном объеме, нагрузка на клапана возрастает.

На первых порах изменения вен незначительны, их видно только при помощи ультразвуковой диагностики. В это время венозные стенки пока способны сохранять морфологию сопротивляясь негативному воздействию возрастающего давления, при этом болезнь протекает в латентной форме, а больной не ощущает абсолютно никакой симптоматики и не подозревает о наличии патологии.

Но рано или поздно, в зависимости от индивидуальной особенности человека, венозные стенки не выдерживают, теряют упругость и растягиваются. Так болезнь переходит в клинические формы с четкими симптомами, которые проявляются в зависимости от степени развития заболевания.

Узи позволяет определить и измерить рефлюкс крови в яичковой вене

Узи позволяет определить и измерить рефлюкс крови в яичковой вене

Тот факт, что варикоцеле не может нести угрозы человеческой жизни или препятствовать нормальной работе жизненно важных органов не означает, что заболевание можно считать неопасным и пренебрежительно к нему относиться. Особенно это касается ранних стадий, когда мужчина еще не ощущает сильных болей в мошонке, а те что слабо проявляются в виде периодических неприятных ощущений не создают особых проблем для привычного существования.

Боль в мошонке

Боль в мошонке

Забеременеть при варикоцеле у мужа

Мужчины не любят обращаться к врачу при незначительном недомогании, а подростки часто вообще не обращают внимание на незначительные расстройства. Это играет не в пользу больного у которого развивается ВРВ в мошонке. Ранняя диагностика не поможет избежать оперативного лечения, однако будет играть определяющую роль в профилактике развития бесплодия.

Появление варикозных вен семенного канатика или придатка яичка для мужчины грозит следующими расстройствами здоровья:

  • нарушение сперматогенеза и как результат полная или частичная утрата фертильности;
  • снижение секреции мужских половых гормонов, образующихся в семенниках;
  • возникновение деструктивных процессов, которые могут вызвать атрофию яичка;
  • понижение уровня либидо и даже частичная утрата потенции;
  • негативные изменения эстетического плана (отек мошонки, уменьшение яичка и т. д.)

При ответе на часто задаваемый вопрос насчет того можно ли забеременеть если у мужа варикоцеле следует понимать, что однозначного и тем более обнадеживающего ответа дать не получиться. Все будет зависеть как от индивидуальных особенностей мужчины, так и от срока наличия заболевания.

Иногда зачать ребенка получается спонтанно даже на третьей стадии заболевания, а есть случаи, когда и начальные этапы формирования болезни могут существенно препятствовать процессу оплодотворения. При этом следует обращать внимание на качество развивающегося плода, поскольку есть вероятность зачатия от неполноценного сперматозоида.

Более точный прогноз после лечения относительно сохранения фертильности сможет дать только лечащий врач, однако общая тенденция такова – варикоцеле и риски развития бесплодия находятся в корреляционной зависимости.

https://www.youtube.com/watch?v=62KmqCqVzeU

Поэтому в том случае, когда у больного срок болезни не превышает трех лет, при этом сохраняются показатели спермограммы близкие к норме, а гистологическая структура тестикул не нарушена можно говорить о 30 % вероятности развития бесплодия. В другой ситуации шансы утраты фертильности будут повышаться пропорционально степени развития имеющихся патологий или длительности заболевания.

Сперматозоид проникает в яйцеклетку

Сперматозоид проникает в яйцеклетку

Итак, чем дольше есть варикоцеле, тем сильнее его влияние на полноценность половых гамет и качество спермы в целом.

Когда рассматривают способность мужчины иметь детей имеют в виду следующие показатели:

  1. Сперматозоиды должны иметь естественную правильную форму без морфологических отклонений;
  2. Мужская гамета при помощи механизма химического взаимодействия должна определять место нахождения женской гаметы, активно двигаться в ее направлении, стремиться отыскать и проникнуть в нее, т. е. сперматозоид должен быть функционально полноценен;
  3. Сперма должна быть не менее определенного объема с нужным количеством половых клеток;
  4. В мужском семени не должно быть увеличено количество форменных элементов крови. В том случае, когда лейкоциты или эритроциты превышают определенные нормы следует дообследовать больного на предмет наличия иных болезней.

Вынесение диагноза предполагает осмотр и обследование мужчины с жалобами на проблемы с зачатием ребенка. Болезнь различают по двум критериям: стороны возникновения патологии и степеням его развития, которых по версии всемирной ассоциации здравоохранения насчитывают четыре.

Забеременеть при варикоцеле у мужа

Процедура вынесения диагноза имеет определенный ход действий, выполняемых врачом, который в большинстве случаев имеет схожий сценарий, указанный пошагово в таблице 3.

Таблица 3. Диагностические методы 

Диагностическая процедура Кроткое описание
Устная беседа Врач выясняет все подробности возникновения и течения болезни, характер ощущений и т. д. главная цель собрать полную картину болезни и выяснить причину возникновения.
Разговор врача и пациента

Разговор врача и пациента

Осмотр мошонки Проводится визуальный осмотр гениталий больного и пальпация. Этого бывает достаточно, чтобы определить наличие патологии и установить ее степень.
Пальпация мошонки

Пальпация мошонки

Ультразвуковая диагностика Вены мошонки исследуются при помощи ультразвука для определения уровня расширения просвета сосуда и наличия в нем обратного кровяного тока (допплерография).
УЗИ мошонки

УЗИ мошонки

Спермограмма Исследуется сперма как в качественном и количественном соотношении самой семенной жидкости, так и входящей в ее состав клеточной фракции.
Центрифугирование спермы

Центрифугирование спермы

Определение гормонального статуса Биохимический анализ крови на содержание в ней мужских половых гормонов показывает степень функциональной активности семенников.
Кювета с кровью, отобранной для биохимического анализа

Кювета с кровью, отобранной для биохимического анализа

Очень важное значение с диагностической точки зрения имеет исследование мужского эякулята, поскольку данные этого анализа наиболее достоверно отображают негативное влияние заболевания на процессы формирования мужских половых гамет.

ПОДРОБНЕЕ:  Влияет ли варикоцеле на потенцию? Принципы лечения заболевания

Следует отметить, что анализ спермы можно взять только у взрослых мужчин и у подростков, заканчивающих половое созревание. У детей сперма еще не вырабатывается, поэтому оценивать негативные проявления варикоцеле в юном возрасте затруднительно.

Показатели учитываемые при анализе спермы

Показатели учитываемые при анализе спермы

Все остальные диагностические методы, перечисленные в таблице 3 указывают на уровень развития болезни.

Ее классифицируют на две формы:

  1. Доклиническое – протекает бессимптомно. Эту стадию называют субклинической;
  2. Клиническое – имеет три стадии для каждой есть характерная клиническая картина согласно которой производится диагностика патологии.

Основные подходы

Рассматривая проблему варикоцеле и беременность, необходимо будет остановиться на рассмотрении следующих вопросов:

  1. Может ли наступить беременность после варикоцеле у мужчины в принципе, или же варикозное расширение вен семенного канатика приводит к бесплодию в 100% случаев?
  2. Влияет ли варикоцеле на потенцию, и если да, то каким образом может быть устранена эта зависимость?
  3. Вероятна ли беременность после операции варикоцеле? Насколько значимо выполнение оперативного вмешательства, чтобы повысить вероятность зачатия здорового ребенка?
  4. Сколько после операции удаления варикоцеле можно иметь детей, и отразится ли это на мужском здоровье?

Варикоцеле

Ниже будут рассмотрены все приведенные вопросы подробнее.

Факторы, влияющие на шансы забеременеть при наличии варикоцеле у мужчины

Расширенные вены мешают правильному току крови в паховой области, это нарушает терморегуляцию в яичках. Для созревания сперматозоидов необходима температура, ниже температуры тела. Застой венозной крови приводит к перегреву, и половые клетки плохо развиваются.

Еще один фактор влияния варикоцеле на зачатие – попадание в яичко клеток иммунной системы. Они маркируют сперматозоиды как чужеродные и начинают их атаковать. Это приводит не только к уничтожению половых клеток, но и к развитию аутоимунного заболевания с воспалением и ухудшением самочувствия.

Безусловно, варикоцеле влияет на бесплодие, но не в 100% случаев. В зависимости от стадии болезни, качество спермы может ухудшаться, но свести шанс зачать ребенка к нулю она не может. Можно ли иметь детей при варикоцеле? Да, при большом количестве попыток есть вероятность, что ребенок все же будет зачат.

Бесплодие при варикоцеле обратимое. Существует несколько операций, которые устраняют варикозное расширение вен и восстанавливают нормальное кровообращение в мошонке. После этого семенники начинают вырабатывать здоровые сперматозоиды.

Сразу необходимо отметить, что можно при варикоцеле забеременеть— это заболевание никоим образом не влияет на процесс сперматогенеза (процесс созревания мужских половых клеток). Из этого следует закономерный вывод относительно того, что варикоцеле и зачатие не являются взаимоисключающими понятиями, ведь есть живые сперматозоиды, которые готовы в любой момент оплодотворить яйцеклетку. Другой момент заключается в том, что рассматриваемая патология затрудняет сам процесс доставки половых клеток мужчины в организм женщины. Иначе говоря, в том случае, если у мужа варикоцеле, ему может быть больно совершать половой акт. И то, далеко не всегда — только в запущенных стадиях.

Другой момент заключается в том, что после операции варикоцеле можно значительно повысить вероятность беременности, так как благодаря хирургическому вмешательству устраняются все морфологические проблемы, которые имеют место быть. Обратите внимание на то, что никто не скажет вам, через сколько после операции варикоцеле можно забеременеть — в данном случае поднимается вопрос только о том, что повышается вероятность оплодотворения.

Относительно того, сколько нельзя заниматься сексом после операции варикоцеле — конкретные сроки может озвучить только лечащий врач-хирург, который будет непосредственно осуществлять вмешательство (сроки реабилитации и полового покоя определяются в зависимости от того, насколько тяжелым было заболевание).

Не менее актуальным вопросом, чем возможность зачать ребенка в том случае, если у мужчины варикоцеле, является вопрос относительно наличия или же отсутствия влияния факта наличия варикозного расширения вен семенного канатика на здоровье будущего ребенка и возможных осложнениях в период родов. Достоверно известно, что варикоцеле никоим образом не затрагивает процесс созревания сперматозоидов — мужских половых клеток.

Логично будет предположить, что качество семенной жидкости не будет снижено, а значит и переживать за повышения вероятности возникновения врожденных аномалий не будет никакого смысла. Кроме того, женщине можно будет делать УЗИ с такой же периодичностью, как и в остальных случаях — не имеет никакого значения для развития беременности тот факт, что отец будущего ребенка страдает патологией.

Причиной варикоцеле могут стать:

  • врожденная патология венозных клапанов в яичках;
  • паховые грыжи;
  • запоры;
  • слабость соединительной ткани;
  • подъем тяжести;
  • опухоль в забрюшинной области.
Факторы провоцирующие варикоцеле
Паховая грыжа у мужчин

При своевременном обнаружении у мужчины варикоцеле и проведенном оперативном вмешательстве врачи советуют воздержаться от сексуальных контактов на протяжении трех – четырех недель. Это время необходимо для восстановления организма, однако оно может варьироваться, исходя из индивидуальных особенностей каждого отдельного пациента.

При осуществлении половых контактов раньше указанного срока возможен дискомфорт в области мошонки, а также обострение заболевания. Это означает, что пробовать зачать ребенка после операции варикоцеле нужно лишь тогда, когда на это даст разрешение лечащий врач после проведения всех соответствующих послеоперационных обследований.

Среди данных обследований обязательно будут анализы крови и мочи, а также спермограмма, предполагающая изучение сперматозоидов. Благодаря спермограмме можно также выявить простатит, который, как и варикоцеле, способен спровоцировать развитие бесплодия.

Всегда ли варикоцеле является причиной бесплодия

Конечно, варикоцеле – это фактор, негативно влияющий на качество спермы. Однако далеко не единственный. Существует множество причин бесплодия (генетические нарушения, дефицит тестостерона, психотропные вещества и еще десяток факторов). Некоторые из них могут совмещаться с варикоцеле. Поэтому не всегда операция по устранению варикозного расширения вен семенного канатика восстановит фертильность мужчины. Определить причину бесплодия может спермограмма.

После операции по устранению варикоцеле беременность может произойти не раньше, чем через 3-6 месяцев. Операция помогает вылечить бесплодие в 30% случаев. В зависимости от стадии болезни, когда было проведено лечение, эта цифра может вырасти до 60%.

Влияние варикоцеле на зачатие: можно ли иметь детей

Наиболее современным и эффективным способом избавиться от расширенных вен семенного канатика является малоинвазивная операция Мармара. В нашей клинике работает квалифицированный врач-уролог, который имеет специализацию по проведению это операции.

Влияние варикоцеле на зачатие довольно значительное, но переоценивать его не стоит. Варикоцеле и бесплодие не всегда бывают связаны.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Клиника на Пионерской
Клиника на Маршала Жукова
Клиника в Девяткино

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону

7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Патология может стать причиной бесплодия

Патология может стать причиной бесплодия

Перед тем как говорить о пагубном влиянии патологии на процессы образования сперматозоидов следует понимать, что именно необходимо для нормального протекания сперматогенеза. У всех теплокровных млекопитающих у особей мужского пола семенники в процессе эволюции вынесены за пределы тела в специальный кожно-мускульный мешок, называемый мошонкой.

Приматы, к коим относится и человек, не являются исключением. На первый взгляд кажется, что это не совсем рационально с точки зрения безопасности, ведь находясь в брюшине яички были бы более защищены. Однако все дело в том, что для образования сперматозоидов нужна температура примерно на 1,5-2 градуса ниже температуры тела.

Поэтому яички локализованы в мошонке, биологический смысл которой не столько в защите, сколько в поддержании температурного режима на определенном оптимуме. Эволюционно предусмотрено, что потомство будет только от тех здоровых самцов, которые смогли самостоятельно защитить себя и обеспечить оплодотворение самок.

В мошонке сконцентрированы специальные рецепторы способные реагировать на температуру и специальные мышцы подтягивающие яички ближе к телу при охлаждении или отдаляющие их от брюшины при нагревании. Именно с этим связано состояние мошоночного мешка: в холодной среде мошонка сжата, а в теплой расслаблена.

Вокруг больного яичка развивается обильная сеть из расширенных кровеносных сосудов, и оно оказывается, как бы опоясанным венозной сеточкой. Таким образом общая площадь вен ненормально увеличивается, что создает существенные препятствия для терморегуляции особенно на второй или третьей стадии заболевания.

В мошонке развивается гипертермия, отрицательно сказывающаяся на сперматогенезе. Но не стоит полагать, что если есть варикоцеле на одном яичке, то для другого нет негативного влияния. Расстояние в мошонке невелико, поэтому под тепловое воздействие попадают оба семенника даже при односторонней патологии.При сильном развитии заболевания пораженное яичко отвисает поскольку мышца, его поддерживающая расслабляется полностью, из-за высокой температуры.

Однако не только нарушение температурного режима в мошонке влияет на потерю детородной функции. При развитии варикоцеле в яичковых венах замедляется кровоток, образуются застойные процессы, а рефлюкс усиливается. Это вызывает нарушение обмена веществ и газов поэтому клетки начинают испытывать гипоксию, при длительном воздействии которой ткани тестикул деградируют, деление клеток замедляется.

ПОДРОБНЕЕ:  Можно ли пить спиртное после операции на варикоцеле

Забеременеть при варикоцеле у мужа

Скапливающиеся в застойной крови активные химические элементы еще больше усугубляют деструктивные процессы из-за возникающих химических реакций, которых в данном месте вообще не должно быть. Развитее варикоцеле снижает выработку тестостерона, 90% которого синтезируется в яичках.

Это влияет на:

  • изменение гормонального статуса;
  • развитие эндокринных заболеваний;
  • снижение полового влечения;
  • понижение потенции.

В яичках есть так называемый гемотестикулярный барьер. В его функции входит поддерживать развитие спермиев на всех этапах формирования благодаря специальным клеткам Сертоли (клетки-няньки) и отделять место образования половых гамет от клеток иммунной системы.

Деструктивные процессы отрицательно сказываются на этом барьере в результате сперматозоиды подвергаются атаке со стороны клеток киллеров, обеспечивающих иммунитет. Если в ситуацию своевременно не вмешается врач, могут развиться стойкие аутоимунные реакции, в результате которых иммунная система будет принимать собственные сперматозоиды за чужеродные клетки.

Клетки Сертоли обеспечивают сперматозоиды нужными питательными веществами, поскольку в цитоплазме мужской половой гаметы есть не все органеллы и клетка самостоятельно развиваться не может. Спермий и клетка-нянька соединены тонкими цитоплазматическими мостиками, через которые происходит межклеточный обмен – поступление нужных веществ и удаление метаболитов.

Поэтому появление неполноценных сперматозоидов связано с нарушением работы гемитестикулярного барьера. Более коротко патологии, возникающие в яичках указаны в таблице 2.

Патология Суть негативного влияния Причина
Бесплодие Нарушение температурного режима в мошонке негативное влияет на мейоз, при этом функциональная недостаточность клеток-нянек приводит к неполноценности половых клеток, а иммунные клетки из-за нарушения целостности гемитестикулярного барьера уничтожают сперматозоиды. Гипертермия, аутоиммунные реакции, нарушение работы клеток Сертоли.
Атрофия яичка Замедление циркуляции крови, нарушение газообмена приводят нарушению трофики и кислородному голоданию. Сначала развивается гипоксия, которая при дальнейшем развитии может повлечь даже атрофию семенника. Гипоксия
Расстройства эндокринной системы Недостаток выработки стероидных гормонов является причиной изменения общего гормонального статуса, что негативно сказывается на всей эндокринной системе в целом, поскольку одни гормоны влияют на другие. Падение синтетической активности клеток Лейдига
Понижении либидо и потенции Недостаток тестостерона ведет не только к понижению активности в сексуальной сфере, но и проявлению женских признаков и ослаблению мужских.

Больше всего случаев варикозного расширения венозных сосудов врачи регистрируют на левом яичке, реже – на правом или на обеих одновременно. Левостороннее ВРВ яичка обусловлено в 95% случаев врожденными факторами поэтому такой вид заболевания называют первичным.

Развитие патологи во всех иных случаях может свидетельствовать о наличии болезней в рядом расположенных органах в результате которых происходит пережим вен и повышению давления в них, поэтому инструкция в данном случае обязывает урологов назначить дополнительное обследование организма.

Поражение левого яичка встречается наиболее часто

Поражение левого яичка встречается наиболее часто

Дополнительные методы исследования

В том случае, если же при варикоцеле у мужчин не получается зачать малыша, необходимо будет удостовериться в том, что варикоцеое является причиной бесплодия (при условии того, что сохранена способность к совершению полноценного полового акта, завершающегося семяизвержением), ведь влияния варикоцеле на сам процесс оплодотворения не наблюдается.

Следует сдать спермограмму, результаты которой укажут на полноценность образуемых сперматозоидов (или же на обратный результат). Оценка нормального сперматогенеза является важнейшим этапом при определении причины бесплодия.

Единственное что, в восстановительный период после проведения вмешательства на семенном канатике необходимо будет обеспечить полный покой, и проведение каких-либо исследований крайне не рекомендуется (а тем более инвазивных).

Лечение, которое должен пройти будущий отец

В том случае, если же достоверно определяется влияние варикоцеле на бесплодие, то необходимо будет приступать к проведению оперативного вмешательства, так как никакой другой метод лечения не обеспечит должного результата. Хирург-уролог проводит ряд дополнительных методов исследования и назначает операцию. Не исключен тот вариант, что доктор назначит проведение фармакологического лечения — флеботоники, противовоспалительные и обезболивающие средства помогут снять нежелательные симптомы.

варикацеле и зачатие

Логично предположить, что проведение оперативного вмешательства повышает шансы на беременность при варикоцеле. При этом есть еще множество преимуществ, которые однозначно свидетельствуют в пользу проведения оперативного вмешательства при варикоцеле — даже в том случае, если же рассматриваемое состояние не является причиной мужского бесплодия:

  1. варикозного расширенияСнижается вероятность возникновения импотенции — в запущенных случаях варикозного расширения вен семенного канатика часто можно услышать жалобы от пациентов по поводу того, что снижается эректильная функция и отмечается болезненность во время пенетрации во влагалище партнерши;
  2. экстракорпоральное оплодотворениеПрименение репродуктивных технологий не актуально при условии того, что варикоцеле является причиной бесплодия. Единственное исключение составляет экстракорпоральное оплодотворение, которое показано в том случае, если же вовремя не оперированное варикоцеле становится причиной импотенции. Осуществляется забор спермы и производится оплодотворение яйцеклетки в искусственных или естественных условиях (это уже зависит от здоровья женщины);
  3. Варикоцеле — это заболевание, от которого стоит избавиться даже в том случае, если оно на момент обнаружения никоим образом себя не проявляет.

Когда планировать беременность после операции?

После операции по поводу варикоцеле в течение первого месяца сексуальный контакт противопоказан, потому что может спровоцировать повтор заболевания.

Спустя 3–6 месяцев наступает значительное улучшение качества сперматозоидов, от чего возрастают шансы на беременность. Успешно оплодотворить яйцеклетку поможет регулярный секс с партнером после восстановительного периода. В это время мужчине нужен покой, полноценный отдых и правильное здоровое питание.

В рационе мужчины должны преобладать такие продукты: чеснок, орехи, бананы, авокадо, спаржа, помидоры, яблоки, семечки тыквы, устрицы. В различной степени они поддерживают уровень тестостерона, увеличивают качество и объем спермы, улучшают сперматогенез, усиливают половое влечение. Необходимо исключить ношение тесной одежды, тепловые процедуры (сауна, баня), нельзя ставить ноутбук на колени. Умеренная физическая активность также хорошо скажется на здоровье.

Когда можно планировать беременность
Когда можно планировать беременность после операции варикоцеле

Статистические данные доказывают, что примерно в одном случае из пяти наступает беременность, но при этом мужчинам не проводилось лечение варикоцеле и бесплодия.

Оплодотворение осуществляют здоровыми сперматозоидами
Оплодотворение осуществляют отобранными у мужчины здоровыми сперматозоидами

Шансы к зачатию уменьшаются с прогрессированием заболевания, его тяжестью и зависят от качества мужской спермы. Если мужчина отказывается от проведения оперативного вмешательства, а женщина абсолютно здорова и пара в любом случае хочет иметь ребенка, то есть возможность провести экстракорпоральное или внутриматочное оплодотворение, интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида.

Оплодотворение осуществляют отобранными у мужчины здоровыми сперматозоидами, если таковые имеются. Все эти современные способы потребуют немалых денежных вложений, но рождение здорового и счастливого малыша этого стоит.

Беременность желательно планировать через год после операции

Беременность желательно планировать через год после операции

Что касается того возможна ли беременность после варикоцеле, то все зависит от особенностей течения заболевания и организма мужчины. При успешном исходе операции примерно через месяц анализ спермограммы начнет показывать позитивную динамику.

Планировать беременность возможно уже через три месяца, но лучше подождать около года. Это снизит вероятность оплодотворения некачественным сперматозоидом. И только через три года сперматогенез может восстановиться до прежнего состояния, того в каком он находился до варикоцеле.

Планируя время рождения ребенка как после, так и при варикоцеле может произойти спонтанное зачатие, поэтому это тоже нужно иметь в виду.

Мужская фертильность зависит от количественных и качественных характеристик сперматозоидов в эякуляте, а семенная жидкость также должна иметь определенные параметры. Минимальным для зачатия считается 15 млн гамет в одном миллилитре спермы, но из них определенный процент должен быть правильной формы и активно двигаться.

ПОДРОБНЕЕ:  После операции варикоцеле когда можно в баню

Но и этого будет недостаточно. Мужская гамета должна обладать правильными рецепторами, указывающими место локализации яйцеклетки и способностью обеспечить акросомную реакцию (проникновение в женскую гамету). Качество спермы оценивают по ее количеству, консистенции, химическому составу и процентному соотношению всех клеток в ее составе.

Если белые или красные тельца крови в сперме отклоняются от нормальных показателей, то следует искать причины этой патологии. В подобных случаях назначаются ряд дополнительных анализов.

Если супружеская пара имеет проблемы с зачатием ребенка, то обследоваться нужно не только мужчине, но и женщине. Не редки случаи, когда после лечения варикоцеле мужчина сохраняет репродуктивные функции, а проблема состоит именно в разладах женского здоровья.

Обратите внимание на видео в этой статье. Посмотрев его можно получить дополнительную информацию о проблемах варикоцеле и связанного с ним зачатия будущего ребенка.

Анализ спермы

Сперма для анализа собирается непосредственно в клинике

Сперма для анализа собирается непосредственно в клинике

Спермограмма – это количественное и качественное определение характеристик мужского семени. Для анализа нужна свежая сперма, которую мужчина сдает в лаборатории непосредственно перед исследованием. Для диагностики эякулята используется не только микроскоп, но и компьютер.

При исследовании очень важна правильная морфологическая структура, поскольку только сперматозоид с правильной формой может обладать всем набором нужных функциональных характеристик. При осмотре спермы врач-лаборант обращает внимание на правильность строения всех частей мужской гаметы и их соотношения относительно друг друга.

Головка должна иметь правильную яйцевидную форму, в которой должны быть хромосомы содержащие генетическую информацию отца, заключенную в ДНК, а на передней ее части должна быть акросома по форме напоминающая колпачок. Ее функция в выборе направления движения и растворении яйцевых оболочек в момент проникновения сперматозоида в яйцеклетку.

Между головкой и жгутиком располагается шейка в которой находится одна митохондрия обеспечивающая хвост энергией, поэтому при ее патологии сперматозоид теряет способность передвигаться или движения слабые. Длина и форма хвоста имеют также важное диагностическое значение.

Дефекты морфологического строения могут встречаться по отдельности в разных частях сперматозоида, так и присутствовать комплексно. После того как будет проведена соответствующая диагностика на ее основании может быть вынесен диагноз.

Наиболее распространённые выводы на основе спермограммы приведены ниже:

  • Нормозооспермия – сперма не имеет отклонений от нормы;
  • Олигозооспермия – в семенной жидкости мало сперматозоидов (см. фото);
  • Астенозооспермия – помимо того, что сперматозоидов мало их двигательная функция нарушена;
  • Тератозооспермия – движение большинства половых клеток имеет разного рода дефекты;
  • Олигоастенотератозооспермия – сперматозоидов мало, а те что есть плохого качества с патологией двигательной функции;
  • Олиготератозооспермия – количество сперматозоидов уменьшено, качество клеток плохое;
  • Агглютинация – сперматозоиды начинают слипаться друг с другом и поэтому перестают нормально двигаться;
  • Агрегация сперматозоидов – локализация спермиев в определенных местах, а не по всей площади семенной жидкости, клеткам трудно покинуть зону локализации.
Олигозооспермия

Олигозооспермия

Альтернатива для оплодотворения при варикоцеле

В основном операция при варикоцеле является эффективным методом его лечения. Однако так происходит не всегда. Эффекта сложно добиться, если пациент слишком поздно обратился к доктору. В этом случае возможно бесплодие и после операции варикоцеле. Альтернативой для зачатия малыша может стать использование вспомогательных репродуктивных технологий.

При использовании, например, экстракорпорального оплодотворения, яйцеклетки женщины оплодотворяются в пробирке. Если сперматозоиды мужчины неактивны после операции, пара может прибегнуть к использованию донорской спермы для оплодотворения. Сегодня ЭКО при варикоцеле является наиболее продуктивным способом лечения бесплодия.

Как же можно забеременеть после операции варикоцеле?

  • Мужчине следует тщательно следить за своим питанием;
  • Нужно избегать физических перегрузок;
  • Необходимо регулярно осуществлять сексуальные контакты;
  • Нужно постараться находиться в покое и больше отдыхать до полного восстановления организма.

Данные советы обязательно помогут добиться успеха в зачатии малыша.

Согласно данным медицинской статистики четверо из десяти мужчин, перенесших варикоцеле утрачивают способность зачать ребенка, а еще двое как минимум будут испытывать определенные проблемы. Но утрата репродуктивной способности может быть не полная, но при этом понадобиться получать необходимые гаметы вручную кропотливо отбирая их для дальнейшего ЭКО.

Если говорить о зачатии ребенка для семейной пары где донорами половых гамет являются сами супруги, то такое искусственное оплодотворение называют гомогенным.

Общая суть процесса: оплодотворяется несколько яйцеклеток и после биопсии клеток зародыша определятся отсутствие патологий. Самый качественный из них помещается в половые пути женщины ближе к матке для имплантации и формировании плаценты.

Способы искусственного оплодотворения могут быть различными.

Ниже приведены примеры наиболее часто используемых методик:

  1. SMART – на сперматозоид воздействуют определенным образом, что приводит к его активации и он самостоятельно проникает в яйцеклетку;
  2. ICSI-MAQS – сперматозоиды проходят через несколько этапов отбора, после чего отобранные по определенным критериям клетки помещаются в ооциты и после диагностики зародышей наиболее качественный оставляют в матке для дальнейшего развития;
  3. Интрацитоплазматическая инъекция – наиболее известный путь искусственного оплодотворения яйцеклетки при котором сперматозоид помещается в специальную микроиглу и при помощи микроскопического манипулятора производится микроиньекция.

Помимо описанных методик современная репродуктивная медицина обладает более значительным спектром различных методов работы с половыми клетками. Например, если при варикоцеле есть негативный прогноз относительно развития патологий сперматогенеза, сперму можно заморозить, а затем в будущем использовать для последующих оплодотворений в лабораторных условиях.

Искусственное оплодотворение

Искусственное оплодотворение

Профилактика

После лечения варикоцеле или при имеющейся генетической предрасположенности важно соблюдать определенные правила поведения.

Это не только ускорит процессы восстановления после проведения оперативного лечения, но и снизит негативные влияния на процессы сперматогенеза:

  1. Качество спермы снижается если человек приверженец вредных привычек. Поэтому следует отказаться от алкоголя и табакокурения и вести здоровый образ жизни;
  2. После операции на протяжении первых шести месяцев не следует заниматься тяжелыми видами спорта. А вот легкая атлетика, гимнастика или плаванье будут даже полезны;
  3. Не рекомендуется спорт, во время которого есть нагрузка на яички, например, верховая езда, активные занятия велосипедом;
  4. Долгое пребывание в статическом положении провоцирует застойные процессы в малом тазу. Поэтому следует больше двигаться или чередовать виды деятельности как можно чаще;
  5. Важно для сосудов то, какую пищу употребляет человек. Нежелательна еда с обилием животных жиров. Полезно больше кушать растительных продуктов богатых витаминами и клетчаткой;
  6. Нельзя допускать избыточной массы тела;
  7. Экзогенное тепло действующее на яички будет негативно сказываться на процессе образования половых клеток. Поэтому не следует посещать бани и сауны, принимать горячие ванны и долго лежать под солнечными лучами на спине;
  8. Нельзя носить плотные трусы или брюки, которые сильно сдавливают мошонку;
  9. Важны постоянные сексуальные контакты. Врачи считают оптимальным, когда не менее 3-4 раз в неделю взрослый мужчина занимается сексом. Минимальной будет считаться одна эякуляция в неделю;
  10. Стрессы, перегрузки, ненормированный рабочий день снижают сопротивляемость организма к болезням и мешают полноценному восстановлению после операции варикоцеле;
  11. И самый важный совет. Внимательно следите за состоянием своего здоровья и с определенной периодичностью проходите профилактические осмотры у доктора.
Плаванье помогает быстрее восстановится после операции

Плаванье помогает быстрее восстановится после операции

Заключение

беременность после операции варикоцеле

Варикоцеле относится к тем заболеваниям, которые лечатся полностью. Однако его влияние на репродуктивную функцию мужчины нельзя оценивать однозначно, поскольку большое значение имеет «возраст» болезни, степень его развития и индивидуальные особенности организма мужчины.Если болезнь старше трех лет, а стадия вторая и третья, то есть существенная вероятность полной потери фертильности. Ранняя диагностика и своевременное оперативное лечение сводят риски бесплодия к минимальным показателям. Спонтанное зачатие возможно, как до, так и после терапии, но планировать его не следует ранее трех месяцев после курса.

Лучше всего выждать один год, это значительно повысит шансы, что яйцеклетка будет оплодотворена нормальным полноценным сперматозоидом. Мужчинам, которые планируют иметь детей желательно периодически проходить медосмотры у уролога или андролога до того момента, пока не родится желаемое их количество.

Adblock
detector