Здоровье глаз

При варикоцеле болит правое яичко

Причины варикоцеле

Варикоцеле представляет собой заболевание, встречающееся у мужчин, и выражающееся в расширении варикозных вен яичек. Данная патология влияет на полноценное функционирование кровеносных сосудов, повышает давление в венах. Варикоцеле чаще встречается на левом яичке, редко – на обоих.

К основным причинам, вызывающим расширение вен яичек, относят:

  • генетическую предрасположенность к варикозной болезни;
  • физические нагрузки с постоянным подъемом тяжестей;
  • особенности анатомического строения, способствующие ущемлению вен в половых органах;
  • новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные);
  • запор и диарею в хронической стадии;
  • нерегулярную половую жизнь;
  • повышенную массу тела;
  • различные воспалительные процессы.

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен в мошонке, по которым кровь должна оттекать от яичка. В 96% случаев этот процесс наблюдается в левой половине мошонки, значительно реже — с обеих сторон, и очень редко — в правой половине.[1] Изменения вен яичка аналогичны происходящим при варикозном расширении вен на ногах — вены увеличиваются в диаметре, приобретают характерную извитость.

Варикоцеле — весьма распространённое состояние, наблюдается у 11,7% взрослых мужчин.[2] Предпосылки для развития варикоцеле закладываются с рождения, но появляется оно в подростковом возрасте, именно в этот период яички увеличиваются в размере и начинают активно функционировать.

Причина варикоцеле заключается во врождённых особенностях строения сосудистой системы организма, приводящих к высокому давлению в венозных сосудах, собирающих кровь от яичка. Именно поэтому варикоцеле чаще возникает слева, так как вена левого яичка впадает в левую почечную вену под прямым углом, способствуя созданию неблагоприятных условий для оттока венозной крови от яичка. Вена правого яичка впадает под острым углом в нижнюю полую вену, что значительно реже нарушает ток венозной крови.

Кровоснабжение мочеполовой системы

Чаще всего (76% случаев) повышается давление в левой почечной вене, так как она сдавливается между аортой и артерией, отходящей от аорты к кишечнику. Данное состояние называется аорто-мезентериальный пинцет. Эта аномалия часто наблюдается у высоких и худых мужчин, что объясняет более частое наличие у них варикоцеле.[3]

Аорто-мезентериальный пинцет

Значительно реже (в 17% случаев) варикоцеле возникает, когда повышается давление в левой общей подвздошной вене вследствие её сдавления между правой общей подвздошной артерией и позвоночником. Данное состояние называется синдром Мейя-Тернера.

Ещё одна причина возникновения варикоцеле — врождённая слабость сосудистой стенки, даже когда отсутствует высокое давление в крупных венозных сосудах, происходит прогрессирующее нарушение венозного оттока от яичка. Тогда варикоцеле часто сочетается с другими заболеваниями вен: варикозная болезнь ног, геморрой.

Изредка варикоцеле бывает вторичным, т.е. возникает не в пубертатном, а в более зрелом возрасте (чаще после 40 лет). В этом случае нужно исключать опухолевые заболевания почки, которые могут сопровождаться формированием опухолевого тромба, нарушающего отток венозной крови в почечной или нижней полой вене и за счёт этого приводящие к формированию варикоцеле. В 9% случаев наблюдается сочетание двух этих механизмов формирования варикоцеле.

Определенную роль в возникновении данных сосудистых аномалий играет наследственность. Варикоцеле у отца повышает вероятность наличия этого заболевания у сына в 4-8 раз.[4]

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Для варикоцеле справа характерна односторонняя патология венозной системы правого яичка.

При варикоцеле справа причины могут быть первичными, при врожденном изменении соединительной ткани стенки вены и венозных клапанов, и вторичные, связанные с повышением давления в малом тазу и крупных венах.

Одной из причин правостороннего варикоцеле может быть прорастание опухоли правой почки и сдавливание нижней полой вены. Вены мошонки справа при этом не спадаются. Патологический процесс на ранней стадии носит обратимый характер.

  • Страдают вены лозовидного сплетения, отводящего венозную кровь от яичка и семенного канатика.
  • Происходит застой крови, расширение вен, они принимают гроздьевидную форму.
  • Снижается отток, происходит нарушение эвакуации углекислоты и продуктов клеточного метаболизма.
  • Повышается локальная температура, которая сопровождается пропотеванием в ткани токсинов и метаболитов.
  • Все это негативно влияет на созревание сперматозоидов. Они становятся менее подвижными, теряют фертильность.

На поздней стадии также нарушается секреторная функция яичка, происходит изменение его морфологии, оно приобретает тестоватую консистенцию и уменьшается в размерах.

При варикоцеле справа симптомы обычно соответствуют стадии заболевания и мало отличаются от симптомов левостороннего поражения.

Сначала необходимо провести полное обследование для выявления его причин. Вопрос о необходимости проведения операции больному должен решаться лечащим врачом по результатам обследования в каждом конкретном случае.

На субклинической стадии пациент может не догадываться о проблеме, потому что видимое состояние органа хорошее, и его ничего не беспокоит.

На более поздней стадии может появиться тянущая боль по ходу семенного канатика, в паху, больше справа, которая усиливается при физической нагрузке, половом акте. Появление правостороннего увеличения вен в мошонке и возникновение болевых и тянущих ощущений справа в старшем возрасте должно стать поводом обратиться к врачу для выявления патологических процессов в брюшной полости и правой почке.

Левостороннее варикоцеле не каждый представитель сильного пола может сразу обнаружить у себя, только при тщательном осмотре удается заметить в своих яичках варикозное расширение, явно проступающее через кожные ткани в форме зигзагообразных линий.

Но прогрессируя, заболевание все чаще начнет проявлять свои негативные признаки, вены станут расширяться, появятся приступы боли, ощущение тяжести в мошонке.

Среди причин варикоцеле врачи выделяют следующие явления:

  • Слабые сосудные стенки;
  • Наличие дефектных явлений в области клапанов яичковой вены;
  • Анатомические структурные свойства системы кровоснабжения внутри мошонки;
  • Проявление тромбоза почечной вены;
  • Злокачественные новообразования в зоне почек;
  • Сильное давление, наблюдаемое в половой системе из-за явления диареи, запоров.

При варикоцеле болит правое яичко

Вследствие чего данная патология обычно поражает левое яичко? Это происходит из-за анатомической сосудистой структуры кровоснабжения в зоне мошонки – к почечной вене направляется левая яичковая вена, под влиянием разных недугов ее могут зажать брыжеечная артерия, аорта, поэтому начинают нарушаться венозные оттоки из области левого яичка, происходит расширение сосудов.

Развитие варикоцеле слева по статистке характерно для пубертатного временного периода, уже у взрослых лиц мужского пола наличие данной болезни связывается с усиленными нагрузками на мышцы брюшного пресса, от варикоцеле слева часто страдают спортсмены или люди, для которых свойственна тяжелая работа.

Специалисты выделяют 3 стадии развития данной патологии:

  • 1 стадия – протекание болезни происходит бессимптомно, обнаружить варикоцеле возможно на осмотре у врача. На первом этапе выявить заболевание можно при помощи пробы Вальсавы – пациент сначала производит напряжение мышц брюшной полости, задерживая дыхательные процессы, в стоячем положении, далее в лежачем состоянии. В таких положениях пациента врач может заметить венозное расширение сосудов сверху мошонки, которые свидетельствуют о наличии патологии;
  • 2 стадия – на данном этапе развития патологии посредством способа пальпации яичек можно обнаружить заболевание. Также для этого периода протекания болезни обычно у пациента возникают жалобные явления на болезненные ощущения в зоне мошонки, усиливающиеся при спортивных занятиях, но уменьшающихся в лежачем состоянии;
  • 3 стадия – патология заметна даже при визуальном обследовании. Процессы венозного расширения вызывают явления жжения в органах малого таза, отвисание мошонки, снижение размеров левого яичка.

Член вырос на 3,5см. Реальный способ!

При диагностировании заболевания обычного врачебного обследования мало. Для точного исследования патологии назначаются следующие медицинские методы:

  • Спермограмма – микроскопный анализ эякулята;
  • Термография – выявление температуры в зоне варикозного расширения;
  • Флебография – рентгенологический способ, способствующий рассмотрению сосудистой структуры после добавления в нее специальных средств;
  • Ультразвуковая доплерография – оценка кровоснабжения, застойных кровяных явлений в зоне мошонки.

Варикоцеле – это чисто мужское заболевание, которое заключается в расширении внутренней яичковой вены и гроздевидного сплетения и встречается по разным подсчетам у 10–25% представителей сильного пола.

Причем преимущественно выявляется левосторонняя форма. Варикоцеле слева чаще диагностируется у юношей в возрасте около 15 лет. Нередко эта патология определяется у молодых мужчин.

Само по себе заболевание не приносит дискомфорта больному, но последствия его достаточно опасны для репродуктивной функции, так как могут привести к невозможности зачатия. Так, почти у половины мужчин, страдающих вторичным бесплодием, диагностируется варикоцеле.

При варикоцеле болит правое яичко

Если болит яичко после операции на варикоцеле, источником дискомфортных ощущений могут являться разные факторы:

  • травмы;
  • рецидив варикоцеле;
  • задержка жидкости между оболочками яичка (гидроцеле);
  • перекрут;
  • хроническая форма простатита;
  • сперматоцеле;
  • инфекции, вызывающие воспалительный процесс.

Точное определение причин боли – довольно сложная задача, которая под силу лишь опытному специалисту.

При варикоцеле болит яичко обычно с левой стороны. Изначально сильного дискомфорта не ощущается. Возникает болезнь по причине расширения вен в семенном канатике, через который проходят артерия, вена и семявыводящий поток. Последний служит для прохождения и выброса сперматозоидов в мочеиспускательный тракт.

Диагностика в клнике

Современные представители сильного пола стараются вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, чтобы избежать мужских болезней. Многие заболевания побуждают мужчин преодолевать огромные испытания на пути к оздоровлению. Неприятным диагнозом становится варикоцеле справа. Такое редкое заболевание прямым образом угрожает репродуктивной системе мужчины.

Правостороннее варикоцеле поражает исключительно мужчин. Это связано с анатомическим строением мужского организма. Заболевание имеет продолжительное течение, которое характеризуется несколькими этапами развития болезни:

  1. Первичный рефлюкс диагностируется еще в детском возрасте обычно по причине врожденных патологий клапанных перегородок сосудистой системы. Дисфункция перегородки, как и ее отсутствие, вызывает кровяной застой в полости вен.
  2. Вторичный рефлюкс появляется в юношеском возрасте. Масса тела нарастает вслед за ростом подростка, увеличивая тем самым давление на венозную систему. Дальнейший процесс патологии проходит под влиянием внутренних и внешних причин в ходе взросления пациента.

Медицина имеет значительный опыт в вылечивании недуга. Поскольку заболевание является многоступенчатым, принято придерживаться следующей классификации:

  1. Первая степень. Расширенные сосуды невозможно обнаружить способом пальпации. Определить начало заболевания можно, попросив пациента сделать глубокий вдох, а затем выдох, задержав на некоторое время дыхание. Ультразвуковое обследование может установить расширенные вены в зоне мошонки.
  2. Вторая степень. Варикозные сосуды могут быть определены способом пальпации. Для удобства обследования пациент укладывается на кушетку. Пальпированием расширенные сосуды обнаруживаются достаточно легко. При этом параметры яичка не меняются, мошонка увеличивается. Пациента волнуют боли при нагрузке, половом акте.
  3. Третья степень. Сосуды выпирают и видны через кожу мошонки. Такой процесс сопровождается значительной болью. Внешние признаки обусловлены такими проявлениями: яичко уменьшено, мошонка увеличена, наблюдается ее отечность и изменение качества кожи.

Испытывая большую нагрузку, сосуды растягиваются. Вены, окружающие правое яичко, увеличиваются и начинают окутывать его. Такая кровяная «подушка» приводит к ослаблению терморегулирующей работоспособности мошонки, когда яичко прекращает охлаждаться. При этом отсутствует необходимая для образования мужских половых клеток температура, сперматогенез подавляется. Поэтому варикоцеле правого яичка провоцирует мужское бесплодие.

Варикоцеле справа

Выделим основные факторы бесплодия:

  • высокий уровень температуры яичка, не подходящий для выработки сперматозоидов;
  • обратное попадание биологически активных частиц из почек в яичко;
  • пониженное содержание кислорода в яичке;
  • скопление токсических веществ в тканевой оболочке яичка, повреждающих ее структуру.

Для каждой степени заболевания характерны разные проявления симптомов варикоцеле. Врач обращает внимание на следующие моменты:

  • болевые ощущения в паховой зоне;
  • отрицательные показания спермограммы;
  • внешние деформации половых органов;
  • снижение выработки мужских половых гормонов.

После сбора анамнеза врач назначает обследование. Развернутую клиническую картину варикоцеле можно получить аппаратным исследованием. Для этого пациенту выписывают направление на УЗИ и допплерографию. Обследование выполняется в двух плоскостях: когда пациент ложится и принимает положение стоя. Затем мужчина сдает спермограмму. Процедура проводится несколько раз для сравнительной характеристики результатов.

Обычно начальная степень варикоцеле лечится соблюдением необходимых профилактических мер. В случае диагностирования более тяжелых форм заболевания назначается медикаментозное либо хирургическое лечение. Операция является наиболее действенным методом устранения признаков варикоцеле.

ПОДРОБНЕЕ:  Боль в колене левой ноги при сгибании или приседании на корточки

Сущность оперативного вмешательства заключается в перевязывании патогенных вен. В современных условиях популярен лапароскопический хирургический метод. Он позволяет врачу выполнять лечебные манипуляции посредством мизерного надреза. Вся процедура проходит под местной анестезией.

Через 14 дней такой запрет снимается и мужчина может готовить свой организм к продолжению рода, поскольку большая часть пациентов после операции приобретают репродуктивную способность организма.

При варикоцеле болит правое яичко

Варикоцеле яичка справа можно предупредить, соблюдая простые рекомендации и внимательно следя за состоянием здоровья.

  • регуляция стула;
  • системная половая жизнь;
  • избегание частых чрезмерных физических нагрузок;
  • отказ от чрезмерного употребления алкоголя, а также табакокурения;
  • регулярное посещение фитнес-клубов;
  • полноценный сон;
  • сбалансированное питание.

Часто заболевание диагностируется уже на поздних стадиях, поскольку мужчины обращаются за медикаментозной помощью в случае появления острого дискомфорта в паховой области. Каждому мужчине необходимо ежегодно совершать визит к урологу для профилактического осмотра. Раннее диагностирование заболевания предотвратит нежелательные последствия и поможет безболезненно избавиться от неприятных ощущений при варикоцеле.

Варикоцеле справа — это заболевание, встречающееся исключительно у мужчин, выражающееся в патологическом венозном рефлюксе и варикозном расширении вен семенного канатика и яичка справа, последствиями которого может быть снижение оплодотворяющей способности у мужчин.

Варикоцеле справа — менее распространенный вариант заболевания, чем варикоцеле слева или двустороннее варикоцеле. Как правило, это связано с анатомической особенностью.

Справа вены от яичка и семенного канатика формируют лозовидное сплетение, которое собирает венозную кровь в яичковую вену, которая, в свою очередь, впадает в почечную вену, справа под острым углом, что меньше способствует венозному застою, чем слева, где яичковая вена впадает в левую почечную вену под прямым углом.

При варикоцеле болит правое яичко

В случае впадения яичковой вены в нижнюю полую вену, а также в случае особенности развития клапанного аппарата нижней полой вены и венозной системы варикозное расширение развивается с правой стороны.

Первичный рефлюкс встречается у детей и подростков и его основная причина — врожденные изменения клапанов сосуда, когда клапан либо отсутствует, либо недостаточно смыкается, что приводит к застою крови в венозной системе.

Вторичный рефлюкс развивается в старшем возрасте, когда главным фактором является увеличение давления в нижней полой вене, почечной вене, в брюшной полости и малом тазу, в частности, в случае забрюшинной опухоли правой почки, ее прорастании и сдавливании просвета нижней полой вены.

Как правило, варикоцеле у мужчин не угрожает жизни, но если представитель сильного пола хочет иметь детей, то он однозначно нуждается в лечении.

По классификации ВОЗ выделяют следующие стадии данного недуга:

  1. Нулевая, субклиническая. На этой стадии нет жалоб и видимых изменений. При УЗИ — допплерографии определяется патологический сброс крови в венозной системе мошонки справа — рефлюкс. Уже на этой стадии появляется застой крови и локальное увеличение температуры яичка, что опасно для сперматогенеза. Если застать болезнь на этой стадии у ребенка или в подростковом возрасте, то грозного последствия — бесплодия — можно избежать.
  2. Первая степень. На данной стадии выявляют варикозно-расширенные вены при пробе Вальсальвы (глубоком вдохе и одновременном натуживании). Пациент может отмечать расширенные вены в области мошонки при тяжелой нагрузке, половом акте, могут появиться жалобы на тяжесть и болевые ощущения. Есть признаки нарушения функции яичка при сохранении его морфологии.
  3. Вторая степень. Варикозно расширенные вены определяются пальпаторно, так же могут прощупываться в положении лежа. Размеры яичка сохраняются. На этой стадии мужчина жалуется на тяжесть и боли при нагрузке, половом акте, на увеличение мошонки.
  4. Третья степень. Варикозно расширенные вены видны при осмотре, само яичко уменьшено в объеме несмотря на большой размер и отечность мошонки, его консистенция изменяется, является наиболее тяжелой. Варикозно расширенные вены определяются визуально при осмотре. Больное яичко уменьшается в размерах, становится более пастозным, присоединяется водянка яичка. Также изменяется кожа мошонки вследствие нарушения трофики.

Сегодня используется классификация Всемирной Организации Здравоохранения, предложенная в 1997 г. и включающая 4 степени:

  • III степень – расширенные венозные сплетения выпячиваются сквозь кожу мошонки и легко прощупываются;
  • II степень – расширенные вены в мошонке не видны, но легко прощупываются;
  • I степень – расширенные вены не видны и не прощупываются, за исключением их расширения при ман`вре Вальсальвы (проба с натуживанием, приводящая к повышению давления внутри брюшной полости и сбросу венозной крови в мошонку);
  • Субклиническая степень – нет признаков варикоцеле при осмотре, но оно выявляется при ультразвуковом исследовании в допплеровском режиме.

Кроме этого, варикоцеле подразделяют на три гемодинамических типа, согласно рассмотренным ранее причинам:

  1. Реносперматический тип – отмечается обратный ток венозной крови из почечной вены в вены яичка;
  2. Илеосперматический тип – имеется обратный ток венозной крови из подвздошных сосудов в вены яичка;
  3. Смешанный тип (комбинация реносперматического и илеосперматического типа варикоцеле).
Типы варикоцеле

Постановка диагноза варикоцеле производится на основании осмотра пациента, но диагноз должен обязательно подтверждаться ультразвуковым исследованием с допплерографией сосудов мошонки.

Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие варикозных вен лозовидного сплетения мошонки и оценить их диаметр. Расширение вен лозовидного сплетения на ширину 2,5 мм или более позволяет поставить пациенту диагноз варикоцеле. Кроме этого, при УЗИ обязательно оценивают состояние яичка и его размеры, чтобы установить возможность гипотрофии.

Ультразвуковое исследование нужно дополнять допплерографией. Этот режим позволяет оценить направление тока крови по венам. В норме кровь по венам должна оттекать от яичка, если же имеет место обратный ток крови к яичку в покое или во время пробы Вальсальвы, можно констатировать наличие у пациента варикоцеле.

  • на первой стадии внешних проявлений варикоцеле нет, разве что при пальпации;
  • на второй стадии болезни четко видны расширенные вены на яичке (чаще левом – в силу анатомических особенностей), но его размер не изменен;
  • на третьей стадии, при ярко выраженном варикозе вен, видно изменение размера яичка.

Варикоцеле справа: причины и симптомы

На начальных стадиях варикоцеле может не беспокоить мужчину болевыми симптомами. Однако эта болезнь способна прогрессировать в хроническую и привести не только к дискомфорту в сексуальной жизни, но и бесплодию.

Возникновение болевых ощущений, спровоцированных варикоцеле, может наблюдаться в области паха, мошонки, обоих яичек. Характерным является резкое усиление болей при ходьбе, беге, физических нагрузках, в процессе сексуального контакта.

Как правило, варикоцеле протекает бессимптомно и выявляется случайно при обследовании у уролога.

Болевые ощущения в мошонке наблюдаются у 2-11% мужчин с варикоцеле.[5]

Боль при варикоцеле может иметь различную интенсивность: от лёгкого дискомфорта до сильной боли. Характерно, что боль возникает или усиливается на фоне физической нагрузки, особенно продолжительной. Это связано с дополнительным обратным сбросом венозной крови в вены мошонки при повышении давления в брюшной полости. Как правило, боль снижается и проходит, если пациент принимает горизонтальное положение.

При варикоцеле размеры мошонки могут увеличиваться, заболевание может приводить к деформации ее контура, что может стать существенным косметическим дефектом для молодых мужчин.

Диагностика варикоцеле

  • видоизмененная проба Вальсавы: пациенту предлагается вдохнуть, обязательным условием при этом является натуживание;
  • проба Segond: необходимо принять горизонтальное положение, врач пережимает в области паха наружное кольцо, затем пациенту нужно сесть.

В обоих случаях варикоз на яичках обнаруживается благодаря появлению вздутых вен. При варикоцеле слева патология проявляется только с одной стороны. Диагностика выполняется с применением специального оборудования:

  • УЗИ. Обследуются яички. Это наиболее эффективный метод исследования в случаях, когда развивается варикоз левого яичка или же вены проступают с правой стороны мошонки. Одновременно выполняется доплерография, что позволяет оценить состояние сосудов.
  • Спермограмма. Такой метод исследования помогает выявить ряд изменений: уменьшение активности сперматозоидов, их количества. Сперматозоиды могут стать нежизнеспособными. Еще одним признаком является отсутствие спермы.
  • Динамическая нефросцинтиграфия яичек. Такой метод позволяет обнаружить нарушения работы почек. Изучают строение данного органа еще и с помощью урографии.
  • Анализ на половые гормоны позволяет диагностировать бесплодие наряду с прочими методиками.
  • Определение показателя плодовитости Фарриса. В данном случае оценивается количество сперматозоидов относительно объема спермы.

Развитие, диагностика и лечение правостороннего варикоцеле

В большинстве случаев устранить неприятные и опасные признаки можно только с помощью оперативного вмешательства. Если развивается варикоцеле, лечение консервативным методом в данном случае проводится посредством препаратов, направленных на восстановление кровообращения, сперматогенеза, устранение боли. Такой способ позволяет снизить интенсивность неприятных ощущений, но не убирает причину.

Иногда варикозное расширение вен яичка у мужчин развивается незаметно. В данном случае оперативное вмешательство не требуется. Если патология начала развиваться в подростковом возрасте, но выраженных признаков при этом не было, через некоторое время мужская болезнь может проявиться под воздействием негативных внешних факторов (тяжелые физические нагрузки, травмы и пр.). Только тогда допустимо рассматривать вариант операции, не ранее.

Если варикоцеле правого яичка является симптоматическим, вследствие паховой грыжи или объемного поражения, то сначала необходимо устранить основное заболевание, которое нарушает венозный отток.

Консервативное лечение при варикоцеле не обладает достаточной эффективностью. Убедительных данных об эффективности народных методов и средств также не доказана.

Медикаментозное лечение показано при отсутствии факторов, вызывающих вторичный рефлюкс, а также если наблюдается развитие варикоцеле в зрелом и старшем возрасте, когда бесплодие уже не имеет большого значения.

Важно

Варикоз вен правого яичка поражает только одну сторону и не приводит к полному бесплодию. Для решения вопроса о хирургическом лечении имеет значение размер пораженного органа, форма и степень заболевания.

При варикоцеле болит правое яичко

Наиболее известная операция — это операция Иваниссевича, когда перевязывают варикозно расширенную яичковую вену в месте впадения.

Также проводятся микрохирургические операции, например операция Мармара, позволяющие удалить мелкие варикозно-расширенные притоки и участки лозовидного сплетения.

Стоимость оперативного вмешательства очень различна в зависимости от тяжести заболевания и категории сложности операции.

Стоит отметить

В Москве такая операция может стоить от 19000 рублей за простое лигирование яичковой вены, до 120 000 рублей за микрохирургическую операцию третьей категории сложности. Цены в других городах, например Днепропетровске и Владимире, несколько отличаются от московских в меньшую сторону. Лечение варикоцеле в Израиле обойдется в сумму от 13 до 18 тысяч долларов, включая проживание.

После операции ожидаемо восстановление функции яичка, высок процент улучшения мужской фертильности и последующих беременностей.

Отзывы о лечении

Наталья, 26 лет: Мы жили с мужем в браке 5 лет. Врачи сказали, что есть прямая связь между его варикоцеле и тем, что у нас нет детей. В прошлом году ему сделали операцию по поводу варикоцеле. Операция была проведена под местным наркозом около часа. На следующий день его выписали. Около двух недель мой муж принимал лекарства, потом витамины, носил специальное белье. Через месяц ему разрешили половую жизнь, и через некоторое время я узнала о беременности. Скоро у нас будет ребенок.

Варикоцеле левого яичка лечение

Антон, 48 лет: У меня при прохождении диспансеризации обнаружили варикоцеле в легкой форме. Хирург посоветовал мне не торопиться с операцией, потому что это не угрожает жизни и дети у меня уже есть. Так я и сделал. Мне назначили венотоника и специальное белье. Также мне пришлось бросить штангу. Не скажу, чтобы варикозные вены стали меньше, но чувствую я себя хорошо.

ПОДРОБНЕЕ:  Когда спадут вены после операции на варикоцеле

Татьяна, 43 года: Два года назад у свекра обнаружилось варикоцеле правого яичка. Мы настояли, чтобы он обследовался, хотя он и не хотел. Мы положили его в госпиталь, и там у него обнаружили опухоль правой почки с прорастанием. Хирурги сделали ему операцию, потом он прошел курс химиотерапии. Сейчас он дома, ходит сам, очень благодарен хирургам, что спасли ему жизнь.

Лечение варикоцеле только оперативное, никакие другие методы лечения, включая коррекцию образа жизни и приём лекарственных препаратов, не являются эффективными.

Хирургическое лечение варикоцеле показано при наличии:

  1. боли в мошонке;
  2. гипотрофии яичка;
  3. мужском бесплодии.

За всю историю лечения варикоцеле было предложено более 300 различных оперативных пособий.

Сегодня используются четыре вида операций:

  • операция Иваниссевича;
  • лапароскопическая венэктомия;
  • рентгенэндоваскулярная окклюзия яичковой вены.
  • микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия

Все представленные методы лечения направлены на блокирование обратного тока венозной крови за счёт максимально эффективного пересечения яичковых вен на разных уровнях.

Операция Иваниссевича — наиболее простой и наименее эффективный способ лечения варикоцеле. Выполняется разрез в подвздошной области слева, в забрюшинном пространстве находится яичковая вена, представленная одним или двумя-тремя стволами, перевязывается и пересекается. Преимущества операции — в простоте исполнения; недостатки — высокая травматичность, плохой косметический результат (разрез 5-7 см) и очень большая частота осложнений, например, рецидив варикоцеле (повторное возникновение варикоцеле) — 29% и гидроцеле (водянка, скопление большого количества жидкости между оболочками мошонки, увеличивающее её объём и требующее оперативного лечения) — 5-10%.[8]

Лапароскопическая венэктомия отличается от операции Иваниссевича тем, что для доступа к яичковой вене используется эндоскопическая техника. На передней поверхности живота делаются небольшие разрезы (3 по 1,5 см), через которые в брюшную полость вводится камера и эндоскопические инструменты, с помощью которых находится, выделяется, клипируется и пересекается яичковая вена. К преимуществам данной методики следует отнести лучший по отношению к операции Иваниссевича косметический эффект. К недостаткам — достаточно высокий риск развития рецидива (7%) и гидроцеле (5,8%), а также возможность развития тяжёлых осложнений, связанных с проникновением в брюшную полость (травма кишечника, крупных сосудов и нервов, лёгочная эмболия, перитонит, послеоперационная боль в правом плече (из-за диафрагмального растяжения во время пневмоперитонеума).[8]

Эндоваскулярная эмболизация яичковой вены — операция, выполняемая не урологами, а сосудистыми хирургами. Под местной анестезией выполняется небольшой разрез на бедре, осуществляется доступ в венозную систему. После чего в вену вводится катетер и проводится сначала в почечную, а затем в яичковую вену. На всём протяжении яичковой вены расставляются препятствия току крову в виде спиралей. Преимущества данной методики заключаются в малой травматичности, выполнении процедуры под местной анестезией и отсутствии риска такого осложнения, как гидроцеле. Дело в том, что причиной гидроцеле является случайная перевязка лимфатических сосудов, по которым движется межтканевая жидкость. Данная операция выполняется из просвета вены, что исключает повреждение лимфатических сосудов и, соответственно, развитие гидроцеле. К недостаткам следует отнести лучевую нагрузку (операция выполняется под рентгенологическим контролем), большую частоту неудачных интервенций — 9-27%, т.е. ситуаций, когда хирургу в силу анатомических особенностей не удаеёся дойти до яичковой вены, высокую частоту рецидивов — 10% и других осложнений — 11% (гематомы, перфорации, кровотечения). Сегодня эта методика не используется как метод первичного лечения варикоцеле, она может применяться при рецидиве, когда другие операции не принесли результата.

Эндоваскулярная окклюзия яичковой вены

Микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия (операция Мармара) — «золотой стандарт» хирургического лечения варикоцеле. При данной методике разрез 2-2,5 см делается на уровне чуть выше основания полового члена. Осуществляется доступ к семенному канатику, который выделяется из окружающих тканей и выводится в рану. Далее под оптическим увеличением вскрывается семенной канатник и разделяются его сосуды, при этом вены перевязываются, а артерия и лимфатические сосуды должны быть сохранены.

Операция Мармара

К преимуществам методики относится малая травматичность, хороший косметический результат, низкая вероятность рецидива — 1% и гидроцеле — 0,4%. К недостаткам — сложность выполнения, требующая длительного обучения, и зависимость результата от опыта хирурга (требуется выполнять не менее 100 таких операций в год для обеспечения оптимального результата), а также нарушение артериального кровоснабжения яичка в случае повреждения яичковой артерии, что наблюдается крайне редко (менее 0,01% случаев).[8]

Можно ли вылечить варикоцеле без операции?

Необходимо устранить негативные факторы, способствующие развитию варикоцеле на левом яичке или с правой стороны мошонки: физические нагрузки, гиподинамию при сидячей работе, алкоголь, запоры, повышенное газообразование (что способствует увеличению давления в области малого таза). Кроме того, назначается комплекс витаминов: Витамакс, Триовит. Он должен содержать фолиевую кислоту, витамин Е, селен, L-карнитин, цинк. Благодаря этому восстанавливается смерматогенез.

Лечение без операции предполагает необходимость приема препаратов, поддерживающих тонус вен, восстанавливающих микроциркуляцию. Прежде чем назначать терапию, нужно определить, от чего появляется варикоз на яйцах. Если причина заключается в повышенном давлении в области малого таза, могут применяться средства для нормализации стула, газообразования.

Консервативный метод используется на начальной стадии, когда признаки еще отсутствуют или выражены слабо. Если решается вопрос, что делать для лечения варикоза тяжелой степени, нужно учитывать, что препараты в этом случае являются вспомогательной мерой.

Медикаменты

Вылечить без операции варикоцеле не получится, если данная патология уже начала развиваться. Однако можно поддерживать состояние при помощи препаратов:

  • Восстановление микроциркуляции происходит посредством таких медикаментов: Агапурин, Трентал, Арбифлекс. Они способствуют улучшению свойств крови, а одновременно с тем нормализуют процесс доставки кислорода к тканям.
  • Венопротективные препараты: Детралекс, Гинкго Билоба, Эскузан. Действия средств этой группы: нормализация тонуса стенок сосудов, улучшение свойств капилляров, уменьшение их ломкости и проницаемости.
  • Гормональные препараты. Назначаются на основе результатов анализов строго по показаниям.

Самостоятельно принимать препараты не рекомендуется, терапия должна проводиться под контролем врача. Это обусловлено тем, что некоторые средства способы существенно расширять сосуды, что при тяжелых формах варикоза противопоказано.

Народные средства

Можно вылечить варикоцеле без операции таким способом только в совокупности с традиционными методами терапии. Чтобы избавиться от неприятных признаков, используют рецепты:

  • Мумие. Берут 150 мг вещества, добавляют 1 ст. л. воды. Употребляют средство на голодный желудок 2 раза в сутки.
  • Чай из листьев орешника. Берут 1 ст. л. сухого, предварительно измельченного сырья. Заливают 1 стаканом кипятка. Средство настаивается 15 минут, затем его можно употреблять. Рекомендуемое суточное количество — 4 чашки.
  • Примочки с помощью полыни и кефира. Берут горсть сухого цвета и листьев растения. Добавляют кефир в произвольном количестве, чтобы получилась кашица. Средство наносят на марлю, сложенную в 2-3 раза, прикладывают к болезненному участку кожи. Длительность курса — 4 дня.

https://www.youtube.com/watch?v=Y10cjT1V6Zo

Способов лечения варикоцеле без хирургического вмешательства пока не найдено.

Народные средства в лечении варикозного расширения вен семенного канатика и яичка также не помогут.

В целях профилактики стоит вести правильный образ жизни, не превышать физические нагрузки, питаться, не забывая о витаминах, овощах и фруктах.

Способов лечения варикоцеле без хирургического вмешательства пока не найдено. Народные средства в лечении варикозного расширения вен семенного канатика и яичка также не помогут. В целях профилактики стоит вести правильный образ жизни, не превышать физические нагрузки, питаться, не забывая о витаминах, овощах и фруктах.

Обычно, когда упоминается в разговоре людей варикозное расширение вен, то многие думают, что данная проблема касается только ног, хотя это не так – у мужчин это явление способно поразить и мошонку. Варикоцеле у мужчин, или варикозное расширение вен семенного канатика и яичек, наблюдается у 15 пациентов из 100 людей. Часто данная патология проявляется в подростковый период полового созревания. Редко – уже у взрослых представителей сильной половины человечества, которые страдают бесплодием.

Классификация

В первом случае болезнь варикоцеле у мужчин проявляется вне зависимости от других патологических состояний. При этом реже возникают признаки на начальном этапе. Вторичный варикоз проявляется на фоне прочих отклонений. В этом случае обнаруживается болезнь намного раньше.

Если развивается варикоцеле, стадии данного патологического состояния:

  • 1 фаза — внешние признаки отсутствуют, чтобы определить степень болезни, необходимо использовать метод пальпации;
  • 2 стадия — появляются первые признаки (внешние изменения);
  • при 3 фазе варикоцеле яичка у мужчин способствует уменьшению мошонки, видны сплетения вен, проступающие под кожей.

Болезнь может протекать незаметно или сопровождаться рядом признаков. Кроме того, развивается варикоцеле слева или справа. Могут появиться и признаки двустороннего варикоза.

Как развивается заболевание

По своему происхождению расширение вен яичка и семенного канатика может быть двух форм:

  • первичным (идиопатическим);
  • вторичным (симптоматическим).

Второй тип наименее распространен и развивается вследствие каких-либо заболеваний, которые способствуют нарушению кровообращения в венах яичка и семенного канатика из-за сдавления.

В основном симптоматическим варикоцеле страдают мужчины старшего возраста.

Но в практике уролога чаще встречается первичное расширение внутренней яичковой вены и гроздевидного сплетения. При этом в большинстве случаев речь идет о варикоцеле на левом яичке.

Развитие заболевания может быть связано с несколькими нюансами анатомии.

  1. Из-за врожденной недоразвитости венозных клапанов, которые не могут оказывать сдерживающее влияние обратному току крови или делают это недостаточно качественно. В результате при каких-либо нагрузках или в вертикальном положении тела давление крови на вены растет и передается в обратном направлении. Из-за этого венозные сосуды расширяются.
  2. Левостороннее варикоцеле распространеннее из-за того, что левая вена яичка имеет большую длину и входит в левую вену почки под углом почти в 90 градусов.
  3. Набухание вен в тестикулах может происходить и при росте давления в левой почечной вене, если та, словно пинцетом, оказывается зажатой аортой и ответвляющейся от нее мезентериальной артерией. Особенно рост давления происходит при вертикальном положении тела и во время физической нагрузки.

Знание этиологических факторов объясняет, почему варикоцеле левого яичка более распространено.

Двусторонняя форма составляет пятую долю всех случаев заболевания, правосторонний тип встречается только у 2% больных. А рост давления в сосудах во время физической активности обуславливает тот факт, что именно в эти моменты мужчину или юношу могут начать беспокоить неприятные симптомы.

Как определить самому

На начальном этапе развития варикоцеле симптомы отсутствуют. Узнать об этом можно лишь случайно, например, при профосмотре во время посещения уролога. В данном случае болезнь развивается медленно. Определяется варикоцеле справа или слева по ряду признаков, причем характер симптоматики отличается в зависимости от стадии патологии:

  • 1 стадия: болезненные ощущения, возникают периодически (при физических нагрузках, половом возбуждении);
  • 2 стадия: боли при варикоцеле правого яичка или же с левой стороны мошонки усиливаются, возникает дискомфорт в области почек, снижается либидо;
  • 3 стадия: перечисленные выше проявления характерны и для случаев, когда пациент находится в состоянии покоя (отсутствует физическое перенапряжение).

Левостороннее варикоцеле у мужчин диагностируется намного чаще, чем патология с правой стороны мошонки. Это обусловлено строением организма.

Варикоцеле левого яичка лечение

Внешние признаки варикоцеле слева: вены проступают лишь с одной стороны, болезненность на этом участке сильнее выражена. Прочие признаки:

  • изменение формы яичек;
  • зуд;
  • опущение мошонки;
  • нарушение функции мочеиспускания.

Можно ли самому заподозрить варикоцеле?

Расширение яичковой вены и гроздевидного сплетения не имеет четко выраженных симптомов. У подавляющего большинства больных заболевание выявляется в процессе медицинского осмотра.

Причем болевой синдром непостоянен, усиливается при нагрузке и высокой температуре окружающей среды, полностью исчезает в состоянии покоя и в горизонтальном положении. При сильной степени варикоцеле мошонка может мешать в процессе бега или ходьбы.

ПОДРОБНЕЕ:  Тромб в полости левого желудочка

Если такие симптомы беспокоят хотя бы периодически, то стоит посетить врача, так как у заболевания есть опасные последствия.

К чему может привести расширение вен

Неприятным результатом венозного расширения вокруг яичка являются проблемы с репродукцией, что обусловлено несколькими факторами.

  1. Кровяной застой приводит к слабому питанию яичка, что негативно сказывается на образовании сперматозоидов. Сперма больного может содержать меньшее количество половых клеток, а многие из них слабо подвижны.
  2. Скапливающиеся продукты распада приводят к повреждению ткани яичек.
  3. Для нормальной работы тестикул и созревания половых клеток температура внутри мошонки должна быть около 34-36 градусов, что и обуславливает такую анатомию мужской репродуктивной системы. При варикоцеле набухшие вены препятствуют нормально терморегуляции, согревая семенник.
  4. Нарушение кровоснабжения в итоге приводит к развитию аутоиммунного ответа, когда организм воспринимает тканевые структуры яичек как чужеродные, вырабатывая антитела.

Именно последний факт в наибольшей степени обуславливает связь венозного заболевания с бесплодием. Нарушение сперматогенеза наблюдается более чем у половины больных варикоцеле. Поэтому диагностика венозного расширения – важный этап определения причин проблем с зачатием, а также их профилактики.

Как выявляют варикоцеле

Варикоцеле левого яичка лечение

Диагностика варикоцеле обычно не представляет сложностей и может включать различные методы обследования.

  • Выявить расширение лозовидного сплетения обычно получается уже на первом приеме при пальпации в положении стоя и лежа. Более точным будет обследование, если пациент тужится, нагнетая давление в брюшной полости, что приведет к наполнению вен яичка. Это так называемая проба Вальсальвы.
  • В ряде случаев расширение выявляется только в процессе ультразвукового исследования и/или цветной допплерографии, которые обязательно проводят в двух положениях: стоя и лежа.
  • К дополнительным методам, позволяющему оценить изменения структуры и кровоток в почечной и яичковой вене и выявить аортомезентериальный «пинцет», относятся венография почки и яичек.
  • Для определения этиологии симптоматического варикоцеле иногда необходимо пройти ангиографию, МРТ и КТ.

Пациентам назначают и лабораторные обследования:

  • общий анализ мочи, который в редких случаях обнаруживает примеси крови и белок;
  • спермограмму с интервалом в 1-3 месяца, необходимую для оценки сперматозоидов.

Поставить диагноз недостаточно, важно также определить степень заболевания. По выраженности признаков варикоцеле может быть четырех форм.

  1. Варикоцеле 1 степени слева можно выявить только при помощи УЗИ. При пальпации изменения не обнаруживаются.
  2. Расширения вен при второй степени варикоцеле пальпируются, если пациент стоит. В лежачем положении не определяются.
  3. При третьей форме изменения вен прощупываются в любом положении больного.
  4. Четвертую форму можно определить даже визуально.

На основании обследования подбирается наиболее подходящее лечение варикоцеле слева.

Оперативное вмешательство

Если развился варикоз яичек у мужчин, лечение предполагает необходимость устранения поврежденных участков вен. При этом используют разные методики. Выбор делается с учетом стадии болезни, клинической картины, состояния сосудов и наличия противопоказаний к проведению операции по тому или иному способу.

Данный метод хирургического вмешательства был распространен в недалеком прошлом, сегодня используются более современные техники. С целью избавления от поврежденных вен выполняется перевязка сосуда, стенки которого деформированы. Затем производится его пересечение.

Такая мера считается эффективной в случае, когда варикоз яичек спровоцировал рефлюкс. Обратный отток крови прекращается. Для проведения такой операции требуется выполнение общего наркоза. На коже делается разрез до 5 см длиной. Через него осуществляется перевязка и пересечение вены в подвздошной области.

Метод Мармара

Такой вариант выигрывает по сравнению с предыдущим, т. к. при этом делается небольшой разрез — до 2 см. Учитывая, что в данном случае повреждается меньше тканей, восстановление происходит быстрее. Принципы выполнения такого метода и операции Иваниссевича похожи. Если существенно развилось варикоцеле справа, делается надрез в паховой области, извлекается семенной канатик и выполняется подрезка и пересечение вен. Вероятность рецидива при этом составляет не более 5%.

При проведении такой операции появляется возможность сохранить артерию. Однако имеется несколько недостатков у данного метода:

  • увеличивается риск образования спаек;
  • появляется необходимость в интубационном наркозе;
  • возрастает вероятность кровотечения.

Такой метод чаще используется при двустороннем поражении мошонки. Если имеют место проявления варикоцеле слева или только справа, можно рассмотреть другие, более эффективные методы.

Лазерная операция

В данном случае выполняется оперативное вмешательство с минимальным повреждением тканей. Для этого достаточно местного наркоза. Пациент может отправиться домой через несколько часов после операции. При использовании лазера сосуды спаиваются под воздействием высоких температур, что препятствует развитию осложнений в виде кровотечения. Рубцы не образуются при заживлении. Такой метод лечения варикоцеле предполагает быстрое восстановление.

Причем для этой операции характерен минимальный коагуляционный некроз, что важно, учитывая высокую чувствительность тканей в паховой области. Уровень болевых ощущений небольшой. Еще одним преимуществом является высокая точность движений лазером при выполнении манипуляций.

Можно ли избавиться

Как и при любом варикозном расширении вен, при варикоцеле существуют 2 тактики лечения:

  • динамическое наблюдение возможно максимум при варикоцеле 1-2 степени;
  • оперативное вмешательство применяется достаточно часто.

Хирургические методы показаны в нескольких случаях:

  • если имеется визуальный дефект;
  • при бесплодии;
  • в случае болевого синдрома.

Варикоцеле левого яичка лечение

Многие урологи считают, что стоит проходить операцию всем юношам, имеющим проблемы с венами яичка, для исключения проблем с зачатием в будущем. Также рекомендуется хирургическое вмешательство при варикоцеле 2 степени слева молодым мужчинам, которые планируют отцовство.

Хирургическое лечение может осуществляться различными способами.

Но наибольшее распространение получили 4 варианта:

  1. Открытая операция по Иваниссевичу направлена на перевязку яичковой вены, доступ к которой осуществляется через разрез в подвздошной области.
  2. Во время операции из минидоступа производят перевязку вены семенного канатика через маленький разрез, который делается в 10 мм от основания полового члена.
  3. При эндоскопическом методе в животе делается три миниатюрных прокола, через которые вводят камеру с подсветкой и специальные небольшие инструменты. Хирург отделяет нужный участок вен и накладывает титановые скобы или затягивает нитью. Процедура занимает не более получаса.
  4. Микрохирургическая реваскуляция направлена на нормализацию кровотока за счет пересадки яичковой вены на надчревную.

В некоторых случаях, особенно при частых рецидивах, могут назначить рентгено-эндоваскулярную операцию, в процессе которой через прокол в паху в бедренную вену вводят катетер, постепенно продвигаемый по венозному руслу под контролем рентгеновского аппарата. После достижения левой яичковой вены блокируют ее кровоток, например, при помощи пробки.

Выбор методики может осуществить только врач. При вовремя и удачно проведенной операции прогноз для пациентов благоприятный.

Последствия и осложнения

Возможные осложнения варикоцеле включают в себя:

  1. мужское бесплодие;
  2. гипотрофию яичка;
  3. мужской гипогонадизм.

Под бесплодием понимают отсутствие беременности на протяжении более 1 года у пары, регулярно живущей половой жизнью без использования средств контрацепции. Бесплодие — самое частое патологическое состояние, наблюдаемое у мужчин с варикоцеле, а в структуре причин мужского бесплодия варикоцеле находится на первом месте.

Наибольшую информацию о степени влияния варикоцеле на способность к зачатию даёт исследование спермы (спермограмма). Изменения спермограммы при варикоцеле варьируют в широких пределах: от полного отсутствия сперматозоидов (азооспермия), наблюдаемого в редких случаях, до умеренных нарушений подвижности сперматозоидов (астенозооспермии). Кроме этого, варикоцеле может быть причиной положительного MAR-теста (тест на иммунное бесплодие). Многочисленные исследования продемонстрировали, что излечение варикоцеле приводит к значительному увеличению шансов на зачатие, что подтверждает роль варикоцеле в возникновении бесплодия.

О гипотрофии яичка говорят в тех случаях, когда яичко уменьшено в объёме более чем на 10% по сравнению с противоположным. Данные о частоте этого состояния у мужчин с варикоцеле варьируют в широких пределах от 10 до 77%.[6][7] Причиной гипотрофии является нарушение кровоснабжения яичка на фоне варикоцеле. В большинстве, хотя и не во всех случаях, излечение варикоцеле приводит к восстановлению нормального объёма яичка.

Мужской гипогонадизм представляет собой снижение уровня мужских половых гормонов, в первую очередь тестостерона, до уровня ниже нормальных значений. Симптомы данного состояния весьма разнообразны. Это и сексуальные расстройства в виде нарушений эрекции, утраты сексуального желания, и психоэмоциональные изменения в виде снижения работоспособности, концентрации, а также уменьшение количества мышечной массы, увеличение количества жировой ткани и др.

В норме у мужчин тестостерон начинает снижаться примерно с 30 лет по 1-2% в год. При наличии варикоцеле, как было показано в ряде исследований, этот процесс может протекать значительно быстрее, и, в целом, мужчины с варикоцеле имеют более низкий уровень тестостерона по отношению к здоровым мужчинам. Причина этого состояния, с большой вероятностью, также связана с нарушением кровоснабжения в яичке в результате варикоцеле, что приводит к снижению активности ферментов, участвующих в синтезе тестостерона, и закономерно снижает его концентрацию. Излечение варикоцеле позволяет надеяться на повышение концентрации тестостерона в крови.

Иногда могут возникнуть патологии после проведения операции при варикоцеле слева или справа, а также двустороннем поражении мошонки:

  • лимфостаз: появляется отечность, для снижения интенсивности данного проявления рекомендуется в течение первых дней после манипуляций носить суспензорий;
  • постоянные боли, часто это следствие отсутствия гроздевидного сплетения, скрытого лимфостаза или других патологий половых органов;
  • атрофия тканей: наблюдается редко, но лишь после проведения склеротерапии или классической операции;
  • гидроцеле: проявляется задержкой жидкости в небольших количествах, данный признак исчезает через некоторое время после операции;
  • при лапароскопии может появиться кровотечение, попадает воздух в забрюшинное пространство;
  • прободение сосудов;
  • повторное возникновение признаков болезни: чаще встречается у детей до 18 лет, что обусловлено развитием организма, рецидив варикоза в яичках у мужчин минимален.

Профилактика

Нужно периодически проходить обследование. Пациентам до 20 лет необходимо каждые полгода производить осмотр мошонки самостоятельно. Важно предотвратить возникновение застойных явлений в малом тазу, чему способствует регулярная половая жизнь. Нужно исключить алкоголь или уменьшить его количество.

Рекомендуется снизить интенсивность физических нагрузок, но нельзя вести сидячий образ жизни. Не следует запускать лечение инфекционных заболеваний.

Большинство врачей придерживаются мнения, согласно которому варикоцеле является прогрессирующим заболеванием, постепенно всё более значимо нарушающим функционирование яичек. Этим, в частности, можно объяснить высокую частоту вторичного бесплодия у мужчин с варикцоцеле. В таком случае мужчина с варикоцеле добивается беременности у партнерши в молодом возрасте (до 25 лет), а в последующем, когда пара планирует второго ребенка, возникают трудности, что, вероятно, связано с прогрессирующим нарушением сперматогенеза на фоне варикоцеле. В более позднем возрасте, после 40 лет, варикоцеле распространяет свое влияние на продукцию яичком мужских половых гормонов — функцию гораздо менее чувствительную к негативным факторам, чем сперматогенез. Это может приводить к снижению уровня тестостерона в крови.

Варикоцеле, в подавляющем большинстве случаев, — состояние, предопределённое с рождения, поэтому у нас нет эффективных методов его профилактики. А единственный метод предотвращения прогрессирования заболевания — это его хирургическое устранение.

Adblock
detector