Здоровье глаз

Острый тромбоз геморроидального узла диета

Симптомы и методы лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла

Все знают про геморрой! И многие даже слышали, что существуют наружные и внутренние геморроидальные узлы. Если со внутренними узлами все более или менее понятно, то вот что делать с наружным компонентом – мнения расходятся. Наружные геморроидальные узлы, как и внутренние, состоят из кавернозных сплетений и располагаются подкожно. Мы с ними рождаемся!

Под действием провоцирующих факторов (запор, беременность, роды, неправильное питание, интенсивная физическая нагрузка, сидячий образ жизни и прочее) наружные узлы могут увеличиваться в размерах и воспаляются, с развитием острого тромбоза геморроидальных узлов.

Тромбоз наружного геморроидального узла может являться первым проявлением геморроидальной болезни.

И что при этом вы можете самостоятельно отметить?

  • плотное образование синюшного цвета возле заднего прохода;
  • боль в области заднего прохода, которая может незначительно усиливаться во время дефекации;
  • выделение крови, иногда струйное, во время или вне дефекации.

Тромбоз наружного геморроидального узла возможно вылечить консервативными методами, если обратитесь к проктологу своевременно. Если время потеряно, то выход один – операция.

Суть операции заключается в иссечении (удалении) наружного геморроидального узла. Как правило, такие операции выполняются в амбулаторных условиях и под местной анестезией.

И возникает вполне закономерный вопрос: к чему готовиться?

  • Введение обезболивающего препарата – не совсем приятный момент, который необходимо пережить. Первые несколько секунд будет казаться, что внутри сильное распирание, а далее вы будете испытывать лишь прикосновение рук врача и тепло. Больно не будет!
  • После удаления наружного узла формируется рана, которая будет заживать в примерно один месяц.

Удалять наружные геморроидальные узлы стоит и в тех ситуациях, когда они мешают, вызывают дискомфорт, приводят к пачканию нижнего белья или заставляют чувствовать себя неловко из-за эстетического дискомфорта.

Терапевтическую тактику определяет специалист-проктолог, основываясь на тяжести состояния. Медикаментозное лечение включает применение венотоников, анальгетиков, местных антикоагулянтов и противовоспалительных средств. Операционное вмешательство подразумевает удаление поражённого узла.

Прогноз тромбоза увеличенной геморроидальной шишки в целом благоприятный, но только при грамотной и вовремя начатой терапии. О том, каковы симптомы и причины этого неприятного состояния, а также об основных лечебных процедурах читайте в нашей статье.

Данное состояние характеризуется выраженной клинической симптоматикой. Чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, необходимо знать начальные признаки тромбирования геморройных вен.

Первейшие признаки тромбоза – болезненность, возникающая внезапно, и дискомфортные ощущения в заднем проходе. Узелок начинает увеличиваться в размерах, поэтому человек отмечает присутствие чужеродного тела в прямокишечном канале.

Ещё один признак – кровотечение разной степени интенсивности. На начальных стадиях тромбоза оно может возникнуть из-за повреждения прямокишечного или наружного узелка твёрдыми каловыми массами. В этом случае кровяной сгусток может выйти через ранку, а больной почувствует серьёзное облегчение.

Кровоточивость часто встречается на последней стадии тромбофлебита геморроидальных вен. В этом случае можно говорить о начале некротического процесса, поскольку поверхность узелков покрываются кровоточащими язвочками.

При тромбозе геморроидального узла практически сразу и в короткие сроки отмечается отёк и увеличение в размерах кавернозных образований. И если раньше они были не очень заметны, то с возникновением кровяного сгустка быстро «набухают».

При обнаружении этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к доктору, который определит диагноз и назначит лечение. Хотя обычно боль из-за тромба настолько сильная, что за медицинской помощью обращаются даже те люди, которые прежде стеснялись геморроя или не придавали ему значения.

После повреждения сосуда в геморроидальном узле происходит следующее:

  • поврежденное место закупоривается сгустком крови;
  • из-за нарушения кровотока вен геморроидальный узел увеличивается;
  • кровотечение из внутренних узлов при механическом повреждении каловых масс;
  • застой крови препятствует избавлению клеток от продуктов жизнедеятельности;
  • начинается отек и воспаление геморроидальных вен;
  • сильная боль (тромб давит на стенки сосудов, раздражая нервные окончания) при дефекации приводит к спазму сфинктера;
  • отток крови из-за спазма еще больше ухудшается, увеличивая воспаление и отек.

Острый тромбоз геморроидального узла диета

Закупорка сосудов приводит к тромбозу

  • сильные физические нагрузки;
  • наследственность;
  • неправильное питание;
  • анальный секс;
  • травмы или повреждения мягких тканей в районе малого таза;
  • беременность или тяжелые роды;
  • переохлаждение;
  • злоупотребления алкоголем и курением;
  • расстройства пищеварительного тракта (запоры и поносы);
  • малоподвижный образ жизни.

Малоподвижный образ жизни — одна из причин геморроя

Симптомы тромбоза вен:

  • зуд;
  • жжение;
  • выделение слизи или крови из ануса;
  • боль.

Боль возникает резко и может быть очень сильной, имея постоянный характер. Она не возникает только после дефекации, отличаясь этим от ощущения при анальных трещинах. Вне зависимости от величины воспаленного геморроидального узла, боль интенсивна.

Диагностика недуга не вызывает сложностей. Уже после разговора с пациентом, описывающим симптомы, врачу ясно, что речь идет о тромбозе. Но при сильном отеке можно не распознать тромб. Боль настолько сильна, что пальцевое обследование затруднено.

Сильная боль при геморрое

При наружном тромбе человек может и не чувствовать дискомфорта, а симптомы могут не ощущаться. Чаще всего люди обращаются к проктологу именно из-за отека. Бывает, что боль стихает через несколько дней, а опухлость пропадает через 2 недели. Иногда тромб может выйти самостоятельно. При этом наблюдается кровотечение, но отек быстро исчезает. Осмотр у врача необходим в любом случае. Лечение должно быть своевременным, потому что острый геморрой — опасное заболевание.

Тромбоз наружного геморроидального узла — это одно из острых осложнений геморроя, в результате которого образовавшийся тромб закупоривает сосуд и нарушает питание окружающих тканей. Наружные геморроидальные узлы располагаются у ворот заднего прохода. Они определяются непосредственно под кожей, ниже зубчатой линии.

Это острое состояние, которое требует своевременного лечения в специализированном стационаре. При отсутствии квалифицированной помощи, ткани, лишенные питания, могут некротизироваться. Это ведет к развитию необратимых последствий, вплоть до летального исхода.

Механизм развития

При развитии изменений в наружных геморроидальных сосудах возникает геморрой. Часто это обусловлено несостоятельностью, ослаблением сосудистой стенки.

Тромбоз этих сосудов возникает вследствие травматизации внутренней стенки, при формировании застойных явлений в кавернозных тельцах.

В участке повреждения возникает инфильтрация лейкоцитами, агрегация (склеивание) тромбоцитов и выпадение фибрина – образуется тромб. Исходы патологии могут быть различными: от рассасывания тромба до некроза сосуда.

К основным причинам относят:

  • нарушение стула, в том числе хронические запоры;
  • период вынашивания ребенка, особенно на поздних сроках;
  • естественные роды;
  • нарушение диеты – злоупотребление алкогольными напитками, острыми, жирными, солеными, кислыми блюдами;
  • систематические тяжелые физические нагрузки, однократное перенапряжение;
  • гиподинамия, сидячий образ жизни;
  • переохлаждение организма;
  • пожилой возраст;
  • травмы перианальной области.

Тромбоз развивается в короткие сроки, поэтому часто удается выявить причину после проведения подробного опроса пациента и выявления предшествующих его появлению обстоятельств.

Можно выделить следующие факторы риска возникновения тромбоза:

  • избыточная масса тела;
  • отягощенная наследственность;
  • гиподинамия;
  • частые стрессовые ситуации;
  • воспаления в кишке, печени;
  • курение, употребление алкогольных напитков.

Чем больше факторов риска у человека, тем выше риск развития патологии в более отягощенной форме.

К группе риска по возникновению патологии относятся следующие люди:

  • с ожирением;
  • работающие сидя – офисные работники, учителя, водители и прочие;
  • работающие на высоте — монтажники, бортпроводники, пилоты;
  • с наследственной предрасположенностью.

При наружной форме тромбы часто единичные, поражается один узел. Выраженность симптоматики зависит от степени тромбоза. Вид и симптоматика в зависимости от степени:

  • 1 степень – тромбоз без признаков воспаления. При этой степени пациент отмечает появление единичных «шишек» небольшого размера, болезненных при пальпации. Они напряженные, кожа незначительно гиперемирована, определяется локальное покраснение.
  • 2 степень – тромбоз с признаками воспаления. Помимо наличия узлов появляется местный отек, сами узлы болезненны, уплотнены. Человек отмечает постоянный дискомфорт, усиление болей при актах дефекации и сидении на твердой поверхности.
  • 3 степень – узел ярко-багрового/черного цвета, ущемлен. Параллельно наблюдается воспаление подкожно-жировой клетчатки – отек и гиперемия кожного покрова усиливаются. Вокруг узлов обнаруживаются участки синюшного оттенка, которые свидетельствуют об ущемлении кожи.
  1. В начальной стадии жалоб пациент не предъявляет, но уже замечает небольшой дискомфорт в момент акта дефекации, возможны зуд и жжение. Симптомы усиливаются при приеме в пищу острых продуктов и алкогольных напитков.
  2. При 2 стадии отмечается более интенсивная боль, зуд и жжение, усиливающиеся после дефекации, длительного сидения. При пальпации узлов пациент испытывает сильную боль. В 3 стадию боли ярко выражены, имеют постоянный характер. Пациент не может находиться в сидячем положении, появляется риск возникновения осложнений.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе жалоб, сбора анамнеза о жизни и хронических заболеваниях, данных осмотра и лабораторно-инструментального обследования. Из лабораторных методов используются:

  • общий анализ крови — при наличии кровотечения наблюдается анемия (снижение уровня гемоглобина, эритроцитов), лейкоцитоз, ускоренное СОЭ (признак воспалительного процесса);
  • общий анализ мочи — в тяжелых случаях появляется белок в моче, что свидетельствует о воспалении в организме и повышении кровяного давления;
  • биохимический анализ крови — может подтвердить анемию, будет снижено сывороточное железо;
  • коагулограмма — показывает состояние свертывающей системы крови, при тромбозе показатели будут повышенными.
Тромбоз наружного геморроидального узла

На фото наружный тромбоз геморроидального узла вживую.

Лечение тромбоза геморроидального узла заднего прохода

Игнорирование геморроя — заболевания, которое то вроде пропадает, то опять обостряется, приводит к тому, что оно может дать осложнение — тромбоз геморроидального узла. Геморрой излечить легко, особенно в самом его начале. Но при развитии осложнения тромбоза наружного геморроидального узла и внутреннего уже придется прибегнуть к помощи профессионала. Лечение потребует грамотного и серьезного подхода. Приблизительно десятая часть от всех взрослых людей страдает геморроем с тромбами. Это доставляет людям большие неудобства, им приходится испытывать постоянное болевое ощущение.

О самой болезни

Острый тромбоз геморроидального узла диета

Геморрой – это заболевание, при котором вены, расположенные вокруг анального отверстия, утрачивают свой тонус и расширяются. В результате процесс дефекации сопровождается сильнейшей болью, а иногда и кровотечением. Расширившиеся вены могут образовывать видимые невооруженным глазом выпирающие узлы и доставлять неприятные ощущения – зуд, чувство тяжести и чувство инородного тела в прямой кишке, даже в том случае, если человек находится в состоянии покоя.

Геморроем и анальными трещинами страдают в основном взрослые люди после 30 лет. Заболеть им могут как женщины, так и мужчины, однако представительницы прекрасного пола страдают данным недугом все же несколько чаще.

В первые сутки после операции следует вообще воздерживаться от принятия какой-либо пищи, ограничиваясь лишь употреблением большого количества (несколько литров) воды. Это необходимо для того, чтобы у больного не было бы стула, ведь фекальные массы способны легко повредить операционный шов. Однако на второй день больному разрешается еда небольшими порциями, 5-6 раз в день. Предпочтение отдается кашам, однако, не жидким, а рассыпчатым. Лучше всего подойдут гречневая и пшенная каша. Также можно употреблять:

  • кисломолочные продукты,
  • подсушенный хлеб из пшеничной муки,
  • нежирное мясо,
  • овощи и фрукты (кроме белокочаннной капусты, репы, редьки и бобовых, редиса, винограда, цитрусовых),
  • растительные масла.

Большое значение имеет также режим приготовления пищи. Следует потреблять лишь отварные или тушеные блюда либо же те, которые были приготовлены на пару. В первые несколько дней после операции блюда рекомендуется дополнительно измельчать. Таким образом, из мяса лучше всего делать суфле, фрикадельки и котлеты, а из овощей – пюре и салаты. А жареные блюда нужно полностью исключить до тех пор, пока организм полностью не восстановится после операции. Но даже и в таком случае жареные блюда можно потреблять лишь в очень ограниченных количествах.

Кроме того, при послеоперационной реабилитации большое значение имеет режим принятия пищи. Перерывы между приемами пищи должны быть маленькими, в среднем 2,5 часа, а порции должны быть небольшими. Это позволит избежать перегрузки пищеварительной системы.

Тромбозом геморроидальных узлов называется патологическое состояние, характеризующееся формированием сгустка крови (тромба) в просвете сосудов в области прямой кишки

Рекомендуется также для усиления перистальтики кишечника пить натощак настой чернослива, воду с медом, отвар шиповника. Эти напитки необходимо потреблять в холодном виде.

В первую неделю после операции меню рекомендуется ограничить следующими продуктами:

  • нежирный творог и кефир,
  • каши,
  • паровые котлеты,
  • овощные супы.

В течение месяца после операции вводится строгий запрет на:

  • фрукты и овощи с грубыми волокнами (редис, капуста, яблоки, цитрусовые);
  • бобовые;
  • газированные и содержащие кофеин напитки (чай, кофе, квас, колу, лимонады);
  • овощи, содержащие раздражающие кишечник вещества(редька, лук, чеснок);
  • баранина, свинина;
  • морепродукты (кроме нежирной рыбы).

При этом состоянии одинаково опасны как запор, так и понос. Рацион в таком случае во многом подобен тому, который используется после операции по удалению узлов. В первый день после обострения лучше всего поголодать. Однако при этом больной должен пить достаточное количество воды.

На второй день можно начинать есть рассыпчатые каши. Больше всего подходят в данном случае гречневая, ячневая либо овсяная каши. Каша должна даваться маленькими порциями, ее не следует заправлять сливочным маслом.

Затем в рацион больного можно постепенно добавлять свежие фрукты и овощи, супы-пюре на овощном бульоне. На третий день можно добавить кисломолочные продукты, а затем отварное мясо и рыбу. Мясные бульоны в данный период запрещены.

Также строго запрещены копченые и жареные продукты, пряности, майонезы, кетчупы. Все данные продукты способны вызвать прилив крови к органам малого таза, и как следствие, усугубить характерное для периода обострения кровотечение.

Геморроидальный тромбоз является следующей стадией развития такого заболевания, как геморрой. При этом заболевании образуются так называемые узлы или шишки. При поднятии тяжелых предметов, возникновении запоров, у будущих мамочек происходит заполнение их кровью, которая никуда не выводится. Венозные сосуды на слизистой поверхности прямой кишки расширяются и истощаются. При постоянных травмах венозных сосудов возникают геморроидальные кровотечения.

Поврежденные от геморроя стенки сосудов образуют тромбы в следствие свертывания крови, в процессе это может привести к образованию геморроидального тромбоза. В результате может развиться воспаление. Все это является основой для возникновения острого геморроя. При этом заболевании затрагиваются узлы внутри и снаружи.

Острый тромбоз геморроидального узла диета

Оно характеризуется тремя степенями тяжести:

  • при 1 степени возникает болезненность в момент дефекации, жжение. Для этой степени заболевания характерно образование одиночных тугоэластических узлов, которые легко можно почувствовать. Эта стадия характеризуется легким течением заболевания, но развивающийся тромбоз наружного геморроидального узла усложняет клинику недуга. При возникновении воспалений, повреждении внутренних узлов, отсутствии лечебного курса становится хорошей почвой, чтобы начал развиться тромбофлебит геморроидальных вен;
  • 2-я степень характеризуется болезненными ощущениями, усиливающимися при дефекации, когда человек сидит и в движении. Бывает, что у человека поднимается температура, появляется кровоточивость из узлов. Перианальный участок меняется. Возникновение отеков, болезненных ощущений, гиперемии характеризуется 2 степень геморроя. Геморроидальные узлы так же воспаляются, увеличиваются и набухают. Больной чувствует резкую болезненность. Болезнь характеризуется вовлечением кроме наружных так же и внутренних геморроидальных сплетений. Наблюдается картина выпячивание узлов в отверстие заднего прохода отверстия и наружу;
  • 3-я степень считается наиболее тяжелой. Для течения заболевания на этом этапе характерно появление распирающих мучительных болей, человек не может спать ночами, работать, пропадает аппетит. При дефекации больной чувствует резкую болезненность. Возникает задержка при мочеиспускании. Геморроидальные узлы отекают, по цвету становятся сине-багровыми, плотными. Начинается частичный или полный некроз. Окружающие ткани реагируют острым воспалением.

Последующая стадия геморроя – тромбоз с геморроидальным узлом. Острый тромбоз геморроидальных узлов с признаками тромбофлебита в геморроидальных узлах очень хорошо характеризует 3-я степень заболевания. При остром геморрое этой степени необходима срочная госпитализация.

Как связаны геморрой и геморроидальный тромбоз?

О том, что такое внутренний геморрой, каковы его основные особенности и стадии протекания, можно узнать из материала специалиста-проктолога.

Дополнительно рекомендуем ознакомиться со статьёй нашего эксперта, в которой подробно рассматриваются особенности лечения выпавших геморроидальных узлов.

Советуем также обратить внимание на такую разновидность заболевания, как тромбированный геморрой наружной и внутренней локализации.

В прямокишечном канале и вокруг анального отверстия располагаются так называемые кавернозные образования. В обычном состоянии подобные тельца (вместе со сфинктером) выполняют важную задачу – предупреждают самовольный выход каловых масс и газов из заднего прохода.

Анальные каверны пронизаны венозными сосудами, которые под воздействием неблагоприятных факторов теряют оптимальный тонус, в результате чего кровь застаивается, деформируя вены. Итогом становится формирование геморроидальных узлов.

Схема лечения тромбоза геморроидального узла

В некоторых ситуациях, которые сопровождаются скачком давления внутри брюшины (к примеру, при резком поднятии тяжести), начинается обострение заболевания. Варикозно изменённая сосудистая стенка не способна справиться с давлением, повреждается, поэтому организм запускает своеобразный защитный механизм.

Согласно медицинской статистике, острый тромбоз геморроидальных узлов наблюдается более чем у четверти всех пациентов с подтверждённой геморроидальной болезнью. Всего же такой тромбофлебит составляет порядка 60 % среди всех осложнений.

Причины тромбоза геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла – одно из опасных осложнений геморроя. Он представляет собой закупорку вздутой геморроидальной вены плотным свернувшимся сгустком крови. Это вызывает гемодинамические нарушения в поврежденной области и выраженную боль. Заболеванию присвоен код по МКБ 10 (международной классификации болезней) К64 и маркер «геморрой и перианальный венозный тромбоз».

Тромбоз узла при геморрое является серьезным осложнением, которое в отсутствие медицинской помощи может привести к еще более опасным последствиям

Тромбоз имеет множество причин и может развиваться быстро или протекать в хронической форме. Для острого тромбоза геморроидальных узлов характерен комплекс симптомов, которые возникают внезапно, устранить их можно лишь приняв определенные меры. Хроническое течение заболевание чревато быстрой прогрессией геморроя до следующих стадий и циркуляторными нарушениями.

Внутренний геморрой характеризуется лучшим питанием со стороны микроциркуляторного русла, поэтому тромбоз внутреннего узла медленнее переходит из одной степени тяжести в другую.

Тромбоз наружного геморроидального узла характеризуется быстрым нарастанием симптоматики.

К причинам тромбоза относятся:

  • травмирование стенки прямой кишки или самого геморроидального узла. Повреждение слизистой или эндотелия сосудов (слоя, выстилающего вены и артерии) влечет за собой усиленную агрегацию (склеивание) тромбоцитов, уплотнение кровяного сгустка. Чем плотнее кровяной ком перекрывает просвет сосуда, тем ярче проявляются клинические симптомы;
  • уменьшение скорости кровотока в геморроидальном узле. Венозный застой в венах вокруг прямой кишки не способствует активной перфузии крови. Она течет медленно, форменные элементы оседают и образуют конгломераты. Это актуально при прогрессирующем геморрое, не получающем лечения, когда больной продолжает мало двигаться, вести преимущественно сидячий образ жизни;
  • повышение кровяного давления. Это может развиваться как идиопатически, то есть без видимой на то причины (более 80% людей жалуются на повышенное артериальное давление), так и при натуживании во время запоров, поднятия тяжестей, а также из-за повышения внутрибрюшного давления при беременности.

В зависимости от того, какие геморроидальные узлы повреждены, различают тромбоз внутренних и внешних геморроидальных узлов. Они отличаются методами диагностики и подходом к лечению, но обе формы одинаково опасны для здоровья пациента.

Когда тромб сформирован, ткани вокруг и по ходу закупоренного сосуда испытывают резкую нехватку питательных веществ. До преграждающего сгустка кровь скапливается, распирает стенки вен и вызывает увеличение узла и другие симптомы.

Наиболее опасным осложнением является некроз пораженной области. Это необратимое омертвение тканей из-за острой нехватки питательных веществ. Зона некроза быстро расширяется, поэтому состояние требует незамедлительного лечения.

Хроническая форма тромбоза узла может не проявляться очень долго. Для обострения и острой формы характерны следующие признаки:

  • резкая, пронизывающая боль в области анального отверстия. Она возникает внезапно, отражается в зоне промежности, гениталиях. Болевой синдром не зависит от времени дефекации – это позволяет отличить его от обыкновенной висцеральной тянущей боли при геморрое;
  • если кровенаполнение геморроидальных вен высокое, то вероятны кровотечения. Они появляются спонтанно, больной замечает алые пятна крови на нижнем белье. Могут возникать как во время дефекации, так и в любое другое время;
  • отечность, гиперемия вокруг анального отверстия – визуальный признак тромбоза, одно из проявлений тромбофлебита – воспаления стенки вены с тромбом.

Если тромбозу подвергся внешний узел, то видимым признаком будет также его кровенаполнение, цианоз (синюшность) из-за обилия венозной крови.

На фото тромбоз геморроидальных узлов выглядит как переполненные кровью синюшные венозные сплетения вокруг анального отверстия.

В клинике выделяют три стадии тромбоза узлов, различающиеся органическими изменениями в пораженных тканях и, как следствие, лечением.

  1. Появляется спонтанная боль, узел резко болезненный при прикосновении. Микроциркуляция нарушена, кровоток замедлен. Воспалительных реакций еще нет, но лечение стоит начать незамедлительно во избежание последствий.
  2. Гиперемия кожи вокруг ануса, набухание и воспаление, болезненность перианальных тканей. Из-за увеличения узла в объеме он может перекрывать просвет прямой кишки, вызывая обтурацию и кишечную непроходимость. Лечение заключается в комбинированной терапии противовоспалительными, обезболивающими, улучшающими кровообращение средствами.
  3. Массивная ишемия, синюшность тканей вокруг анального отверстия. Возможность развития некроза окружающих тканей и подкожной жировой клетчатки, гнойных воспалительных процессов. Узлы выглядят как плотные, темные, пронизанные сосудами образования. Сосуды в пораженной области уже не вернутся к своим прежним функциям, они спались и дегенерируют. Состояние сопровождается интенсивной болью, зловонным запахом. Показано хирургическое вмешательство.

Важно не только выявление тромбоза, но и определение его стадии, так как от этого зависит тактика лечения – на ранних стадиях оно консервативное и проводится при помощи фармакологических средств, на поздних стадиях показана операция.

Тромбоз может возникать уже на второй стадии геморроя. Ущемление узла намного ускоряет процессы распада в ишемизированных тканях.

  • 7 полезных свойств томатного сока
  • 5 состояний, о которых сигнализирует повышенная потливость
  • 7 методик щадящей физической нагрузки

Осложнения тромбоза

Лечение в данном случае хирургическое, заключающееся в полном иссечении некротизированной ткани, которая может представлять собой довольно большую часть перианальной области и прямой кишки.

Усилия врачей при тромбозе направлены на то, чтобы не допустить развития некроза, а если он уже развился – не допустить его распространения.

Схема лечения тромбоза геморроидального узла

Существует небольшая вероятность отрыва тромба при тромбозе внутренних узлов, которая практически исключена при внешней форме заболевания. Когда сгусток фибрина попадает в кровяное русло, он может закупоривать сосуды среднего и мелкого калибра, выбывая местные нарушения трофики, циркуляторные нарушения.

Возможно развитие изъязвлений и парапроктита. Покрытая трофическими язвами слизистая оболочка плохо заживает, а гной пи парапроктите быстро распространяется по ходу рыхлой соединительной ткани, создавая анальные свищи.

Для диагностики и лечения тромбоза геморроидальных вен следует обратиться к проктологу или хирургу без промедления, сразу же после появления первых его признаков. Хроническая форма нередко обнаруживается во время регулярного осмотра, который больные геморроем должны планово проходить каждые полгода.

Для острого тромбоза геморроидальных узлов характерен комплекс симптомов, которые возникают внезапно, устранить их можно лишь приняв определенные меры. Хроническое течение заболевание чревато быстрой прогрессией геморроя до следующих стадий и циркуляторными нарушениями.

Врач в ходе осмотра, как правило, сразу устанавливает диагноз венозного тромбоза геморроидального сплетения, опираясь на внешние признаки и повышенную болезненность перианальной области. При осмотре он оценивает цвет кожи и слизистых оболочек, гиперемию, отечность. Пальцевое исследование позволяет определить повышенную плотность и болезненность узлов.

Консервативное лечение проводится по двум направлениям: этиотропное (устранение причины тромбоза) и симптоматическое (облегчение страданий пациента, улучшение его общего состояния). Применяются препараты следующих групп:

  • обезболивающие – местно применяются уже на стадии осмотра, так как часто пальпация геморроидальных узлов затруднена из-за сильной боли. Позже могут быть назначены и в виде препаратов системного действия;
  • противовоспалительные – уменьшают повреждение тканей агентами воспаления, снимают боль и отечность. Биодоступность препаратов в очаге воспаления обеспечивается лекарственными средствами местного действия – ректальные суппозитории (свечи), мази, микроклизмы;
  • фибринолитики (препараты, уменьшающие вязкость крови) – необходимы для разжижения плотного сгустка и нормализации кровообращения;
  • флеботоники – улучшают тонус вен, способствует уменьшению венозного застоя;
  • ангиопротекторы – защищают внутреннюю оболочку сосудов от повреждения, предупреждая появление новых тромбов;
  • спазмолитики – релаксируют мышечную оболочку сосудов и сфинктеры, препятствуют защемлению узла и устраняют дискомфорт;
  • препараты, улучшающие функции желудочно-кишечного тракта (стимуляторы моторики, слабительные) – назначаются в роли поддерживающей терапии, облегчают дефекацию, препятствуют травмированию тканей плотными каловыми массами.

При правильном лечении тромб растворяется, кровообращение нормализуется – перианальный тромбоз быстро проходит, как только устранена его непосредственная причина. Консервативное лечение не требует госпитализации, его можно проводить и в домашних условиях.

В случаях, когда консервативная терапия неэффективна, прибегают к оперативному вмешательству. Оно заключается в удалении геморроидального узла вместе с окружающими его тканями и питающими сосудами.

Объем зависит от масштаба поражения – это может быть небольшая операция, проведенная под местной анестезией в амбулаторных условиях, так и масштабное вмешательство с иссечением большого объема тканей.

Тромбоз узла на поздней стадии требует хирургического лечения, цель которого – не допустить развития некроза

ПОДРОБНЕЕ:  Тромбоз в головном мозге

При операции Миллигана – Моргана по иссечению геморроидальных узлов следует длительный восстановительный период. Операция по методу Лонго менее травматична, но требует специального оборудования, материалов и высокой квалификации хирурга. Она имеет высокую эффективность, более краткий период реабилитации и отличные отзывы как врачей, так и пациентов.

После выздоровления пациенту необходимо придерживаться основных правил профилактики: соблюдать диету, отказаться от чрезмерной физической нагрузки, подъема тяжестей, малоподвижного образа жизни. В противном случае не исключен рецидив заболевания.

Тромбоз наружного геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла – часто встречающееся осложнение геморроя, которое связано с нарушением кровообращения в аноректальной области, формированием кровяного сгустка (тромба) в кавернозных сплетениях прямой кишки. Больной ощущает сильную боль в области ректум, не связанную с процессом дефекации, постоянное ощущение инородного тела в заднем проходе.

Стадии развития

По месту образования кровяного сгустка различают тромбоз наружного геморроидального узла, если повреждаются внешние кавернозные образования, и тромбоз внутреннего геморроидального узла, если тромбоциты скапливаются в венах подслизистой прямокишечной оболочки.

Патологическое состояние развивается постепенно, это позволяет вычленить в его прогрессировании три последовательных этапа или степени. Для удобства градации мы представили их отличительные особенности в виде информативной таблицы.

По локализации поражения острый геморрой делится на:

  • внутренний (поражена кавернозная ткань в слизистой оболочке прямой кишки);
  • наружный (повреждена область ануса);
  • смешанный.

Тромбоз геморроидальных узлов бывает трех степеней тяжести:

  1. Образовавшиеся тромбы в кавернозной ткани вызывают боль, но воспаления и отека нет. Вокруг ануса образуются небольшие болезненные шишки. Появляются зуд, жжение, дискомфорт. Кожа рядом с тромбом краснеет. Боль непостоянная и после дефекации быстро проходит.
  2. Без должного лечения тромбоза на первой стадии начинается отек и воспаление геморроидальных вен. Кавернозные узлы становятся очень болезненными, сильно увеличиваются в размерах и выпадают, что приводит к деформации отверстия заднего прохода, затрудняя дефекацию. Возникает спазм сфинктера, усугубляя болезнь и приводя к запорам. Может подняться температура тела.
  3. Воспаление охватывает все рядом находящиеся ткани, включая подкожную клетчатку паховой области. Боли резкие и очень сильные, что затрудняет сидение и хождение. Возможен некроз геморроидальных узлов — омертвение пораженного участка при его ущемлении. Травмированная область чернеет и выделяет неприятный запах. В некоторых случаях развивается парапроктит — острое гнойное воспаление жировой ткани, окружающей прямую кишку. Боли при этом пульсирующие, сопровождаются лихорадкой. На последней стадии тромбоза ткани прямой кишки, оставшиеся без кровоснабжения, покрываются язвами и непрерывно кровоточат, отмирая.

Первая стадия тромбоза

  • наружный;
  • внутренний;
  • комбинированный тромбофлебит узла.

Выраженность симптоматики определяет тяжесть патологии:

  1. первая – отсутствуют признаки воспаления каверн;
  2. вторая – тромбированные узлы любой локализации дают первые симптомы: боль, подкравливание, отечность ануса;
  3. третья – воспаление затрагивает близлежащие ткани, возникают осложнения.

По остроте процесса различают тромбоз геморроидального узла острый (осложненный) и хронический (рецидивирующий).

Питание при тромбозе геморроидальной шишки является составной частью общего комплексного лечения. У противотромботической диеты есть несколько особенностей:

  • в момент обострения геморроя пациентам ограничивают количество жидкости, которую они выпивают за день: привычный питьевой рацион сокращается в два раза;
  • запрещаются к употреблению продукты, содержащие витамин К и С: томаты, смородина, все цитрусовые, печень, капуста увеличивают свертываемость крови, провоцируя образование все новых и новых тромбов;
  • в период ремиссии – питание обычное, дробное, маленькими порциями (размер с ладошку), блюда готовят на пару;
  • в любом периоде болезни строго запрещены курение и алкоголь.

Питание напрямую влияет на скорость восстановления пациента после оперативного вмешательства.

В таблице представлены разрешенные и запрещенные продукты для всех, кто страдает геморроем любой локализации с тромбозом узла в анамнезе.

Рекомендованы Запрещены
Каши Жареная, острая, жирная пища, копчености, консервы, маринады
Клетчатка из овощей и фруктов Наваристые бульоны
Кисломолочные продукты Соль (не более 20 г/сутки)
Овощные супы Крепкий кофе, чай
Омлет Бобовые
Виноград
Газировка
Сладости

Геморрой имеет две основные разновидности – наружный и внутренний. При наружном геморрое поражаются узлы на слизистой оболочке анального отверстия, находящейся с его наружной стороны. Внутренним геморроем называют болезнь, поражающую узлы, расположенные на самом конце прямой кишки, с внутренней части анального отверстия. Обе разновидности геморроя несколько отличаются по особенностям течения, симптомам и терапии. Также различают хронический тип болезни и ее острую фазу, при которой у больного наблюдается усиление характерных симптомов.

Диета при лечении заболевания выполняет следующие функции:

  • снижает прилив крови к области промежности,
  • позволяет нормализовать стул,
  • укрепляет иммунитет и организм в целом,
  • борется с ожирением и снижает вес тела.

Снижение прилива крови к области анального отверстия, и как следствие, набухания геморроидальных узлов – это одна из важнейших задач диеты. Ведь не секрет, что некоторые продукты могут вызывать подобный эффект. Следовательно, они должны быть исключены из меню больного.

Еще более важной задачей является нормализация стула. Ведь заболевание редко развивается на фоне нормального стула. Как правило, у страдающих геморроем наблюдаются различные нарушения стула. Наиболее опасен в данном плане запор. Ведь запор вызывает усиленное напряжение мышц анального отверстия – анальных сфинктеров, в результате чего вены, расположенные в них, также наполняются кровью и разбухают. И, если запоры повторяются регулярно, то заболевание переходит в хроническую форму. Кроме того, при запоре фекальные массы давят на стенки кишечника, что нарушает его кровообращение.

Многие считают, что противоположное запору состояние – диарея, при заболевании не опасно. Однако это не так. Ведь жидкий стул, особенно в том случае, если он бывает по несколько раз за день, раздражает воспаленное место, способствует быстрому размножению на нем бактерий. Кроме того, жидкий стул, соприкасающийся со слизистой оболочкой анального отверстия, приводит к ее воспалению и высушиванию и появлению в дальнейшем анальных трещин и паропроктита.

Таким образом, заболевание можно успешно лечить лишь в том случае, если стул имеет нормальную консистенцию. Немаловажное значение имеет и отсутствие в стуле вкраплений, которые могли бы привести к повреждению пораженного места. Стул должен быть не слишком частым и не слишком редким. Оптимальная частота стула – 1-2 раза в день, минимум 1 раз в 2 дня.

Помимо этого, диета при геморрое должна ставить целью укрепление иммунитета и организма в целом. Диета должна содержать необходимое для организма количество витаминов и микроэлементов. Это важно, поскольку следует добиться быстрого заживления воспалений. Не секрет, что воспаление геморроидальных узлов нередко сопровождается кровотечениями. Подобное явление может быть и при трещине в анальном отверстии. А это значит, что диета должна быть подобрана так, чтобы предотвратить появления симптомов анемии.

Наконец, одной из причин болезни является лишний вес. Следует иметь в виду, что и у мужчин, и у женщин жировые отложения возникают в основном в нижней части брюшной полости. А это значительно усиливает давление на кишечник и ухудшает его кровообращение. Следовательно, одна из целей диеты – помочь человеку сбросить вес, или, по крайней мере, не набирать лишние килограммы.

Таким образом, стратегическая цель диеты – улучшение состояния больного и предотвращение рецидивов заболевания.

Диета при различных видах заболевания – остром и хроническом, имеет свои особенности. Кроме того, к особой категории стоит отнести рацион, которого должен придерживаться больной, перенесший операцию по удалению узлов. Эта диета является наиболее строгой.

Организовывая питание при этом заболевании, всегда выбирайте рецепты, в которых присутствует достаточное количество овощей. Состав их можно изменять по своему вкусу и сезону. Во все блюда (если это уместно) добавляйте чернослив или курагу, тогда не будет необходимости употреблять их отдельно.

Первые блюда

Диета мало затратная, поскольку содержит преимущественно недорогие продукты (овощи и крупы), а мясные или рыбные блюда предусмотрены один раз в день. Для подсчета стоимости взято недельное меню, и расходы составляют 1200 — 1300 руб.

При 3 стадии тромбоза в процесс вовлекается клетчатка, окружающая прямую кишку. При пальцевом исследовании заднего прохода возникает резкая болезненность. Внешними признаками 3 стадии тромбоза являются синюшность геморроидальных узлов и их выпадение наружу. Иногда они становятся бурого цвета, что указывает на некроз тканей.

Диагностика

Как правило, точный диагноз тромбоза геморроидальных вен ставится быстро, на основе визуального осмотра аноректальной области, характерной клиники. Тромбоз наружного геморроидального узла локализуется под гребешковой линией, он воспаленный, синюшный, болезненный. Внутренний – сопровождается выраженной бороздой между выпавшим узлом и отечной кожей аноректальной области. Если выпадения нет, нужна ревизия прямой кишки, которая осуществляется под местной анестезией из-за нестерпимой боли.

Из лабораторно-инструментальных методов используют:

  • ОАК, ОАМ – оценка общего состояния пациента;
  • коагулограмму, электрокоагулографию, развернутую гемостазиограмму – определяют признаки нарушения гемостаза;
  • ректоскопию – при сильных болях с подозрением на рак, ущемление полипа, парапроктита в острой фазе.

Схема лечения тромбоза геморроидального узла

Без точной диагностики невозможно назначение адекватной терапии.

Тромбоз геморроидального узла диагностируется без затруднений. Для этого потребуются:

  • пальцевое ректальное исследование;
  • сбор анамнеза заболевания и анамнеза жизни;
  • коагулограмма;
  • общий анализ крови.
Для диагностики тромбоза геморроидального узла сдается общий анализ крови и кровь для коагулограммы

Для диагностики тромбоза геморроидального узла сдается общий анализ крови и кровь для коагулограммы.

Проведение колоноскопии при остром болевом синдроме нецелесообразно. Общий анализ крови позволяет определить наличие воспаления. У таких больных на фоне воспалительного процесса повышается уровень лейкоцитов. Дифференциальная диагностика проводится с опухолями, трещинами заднего прохода, ущемлением полипа и острым парапроктитом.

  1. Сидячая работа, например, у водителей, сотрудников офиса приводит к тому, что нарушается кровоток в участках малого таза, и как результат, нарушается отток венозной крови, возникает застойное явление.
  2. Если при трудовой деятельности человеку приходится все время стоять или его работа сопряжена с тяжелым физическим трудом, то это может стать причиной возникновения этого заболевания.
  3. Провоцировать развитие заболевания могут диарея и наличие хронических запоров у человека.
  4. Увлечение вредными привычками, такими, как курение и распитие алкогольных напитков, а так же неправильное питание, содержащее острую, жирную, соленую пищу приводит к раздражению слизистых оболочек кишечника. Алкоголь расширяет сосуды. Застой в области малого таза при расширенных венах ведет к развитию геморроя.
  5. У будущих мамочек в период вынашивания малыша может произойти сдавливание вен. Как результат этого возникает застой. При этом кровоток органов малого таза увеличивается. Физическое напряжение при рождении ребенка и предшествующие этому процессу постоянные запоры ведут к геморрою. Геморроидальные узлы при этом могут выпасть.
  6. К этому заболеванию могут привести постоянные воспалительные процессы. При них возникают спазмы в заднем проходе, при которых сдавливаются и травмируются вены прямой кишки.
  7. При возникновении опухоли в области малого таза увеличивается кровоток, с которым не могут справиться вены, кровь в них застаивается, в итоге вены расширяются.

При наличии заболевания тромбоза геморроидального узла, его симптомы будут следующие:

  • В начале его развития больной ощущает чувство жжения и зуда в области ануса.
  • Время от времени наблюдается небольшое кровотечение при дефекации, со временем это происходит все чаще.
  • Возникает боль в области ануса, носящая острый и неожиданный характер.
  • Острый тромбоз у наружного геморроидального узла приносит больному непрекращающуюся боль.
  • Начинают выпадать узлы. Вправить их уже не удается. Со временем происходит их отек, они растут, приобретают темно-красный окрас.
  • Постепенно отек захватывает область паха. Все это сопровождается не прекращающейся сильной болью и запорами.
  • Воспалительный процесс охватывает все больше участков, боль на коже возникает при простом прикосновении. Начинается процесс некроза узлов, они приобретают фиолетовый окрас. При обнаружении у себя этих признаков необходимо срочно начать лечение, иначе может развиться гнойный парапроктит.

Вследствие того, что симптоматика тромбоза геморроидального узла носит остро выраженный характер, диагностировать его легко. Исследуется это заболевание визуальным, пальцевым способом или при помощи инструмента:

  1. Визуально можно увидеть увеличение внешних узлов. Беловатый налет на них, приобретение ими багрово-синюшного окраса свидетельствует о наличии заболевания. Если при этом наблюдаются черная область, то это свидетельствует о начале омертвения тканей. Все это является признаками некроза геморроидальных узлов. Можно увидеть кровотечение, отеки и их покраснения.
  2. При определении плотности узлов врачу помогает пальцевое исследование. Тромбированные узлы должны быть плотными и не спадать, если на них надавливать. Тромбоз внутреннего геморроидального узла при этом исследовании на перчатке оставляет кровь. Если тромбированные узлы выпали наружу, то при пальцевом исследовании необходимо обезболивание.
  3. При инструментальном методе исследования применяют ректальное зеркало. При сильных болях применяется местный наркоз. Это исследование помогает врачу исключить у пациента наличие анальной трещины, полипов и опухоли прямой кишки.

Лечение также зависит от степени тяжести недуга, которую можно определить, основываясь на жалобах пациента и осмотре:

  1. Узлы небольшого размера, пациента беспокоит боль при пальпации анального отверстия. Субъективное ощущение инородного тела в заднем проходе. Наибольшее беспокойство заболевание доставляет после употребления спиртных напитков и острой пищи.
  2. Появляется отек ануса, его гиперемия. Во время осмотра пациент чувствует резкую боль.
  3. Наблюдается сильный отек, геморроидальные узлы окрашены в бардовый цвет. Течение сопровождается сильнейшей болью во время дефекации и при осмотре, повышением температуры, зачастую развивается некроз.

Для подтверждения диагноза назначается ректоскопия, анализ крови на свертываемость и анемию, кала на наличие скрытой крови и общий анализ мочи.

Ректоскопия

Данная диагностическая процедура проводится под местным или общим наркозом, если состояние пациента оценивается, как критическое.

Схема лечения тромбоза геморроидального узла

За несколько суток до обследования показана специализированная диета. Необходимо перейти на более легкую пищу, исключив жареные и многокомпонентные продукты.

Важно! Накануне не рекомендовано кушать, сделать очистительную клизму (если врач не посоветует иначе).

Из-за применения анестезии, обследование абсолютно безболезненно, но достаточно неприятно. По ощущениям может напоминать проведение очистительной клизмы. Ректоскопия длится не более 10-15 минут, за которые доктор исключит многие заболевания кишечника и примет правильное решение о дальнейшей терапии пациента.

Как лечить тромбоз геморроидального узла, сможет рассказать только лечащий врач. Если планируются лечебные процедуры в домашних условиях, их тоже следует обсудить с проктологом. Если этого не сделать, всю ответственность за дальнейшее лечение пациент берет на себя.

Во время терапии следует соблюдать следующие правила:

  • придерживаться необходимой диеты;
  • не игнорировать постельный режим;
  • не использовать туалетную бумагу, заменив ее регулярными подмываниями прохладной водой;
  • отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
  • выполнять все рекомендации специалиста.

В зависимости от степени тромбоза и общего самочувствия пациента, подбирается медикаментозная или хирургическая терапия, иногда используются оба метода одновременно.

Медикаментозное

Схема лечения тромбоза геморроидального узла

В качестве медикаментозной терапии используют свечи и мази от геморроя, а также обезболивающие, симптоматические и общеукрепляющие препараты.

Для лечения применяются:

  • Гепариновая мазь и Вишневского, Гепатромбин Г, троксевазиновая мазь – используются для скорейшего заживления и рассасывания тромбообразования;
  • Левомеколь и ее аналоги – помогают справиться с отеком;
  • Постеризан, Релиф, Анестезол. Проктозан – свечи снимают воспаление, обезболивают и заживляют;
  • Дюфалак – для смягчения каловых масс.

Также могут быть назначены обезболивающие, противовоспалительные и укрепляющие препараты в инъекциях и таблетках, если пациент находится на лечении в стационаре.

Хирургическое

При остром тромбозе геморроидального узла показано его удаление. Существует два доступных хирургических метода: тромбоэктомия и геморроидэктомия, которые несут за собой разные цели терапии.

  1. Тромбоэктомия. Процедура проводится под местным анальгезированием и представляет собой разрез узла для извлечения тромба. Через 15-20 минут пациент может отправиться домой, предварительно прослушав инструктаж по уход за раной. Имеет минимум противопоказаний и постоперационных осложнений.
  2. Геморроидэктомия. При отсутствии эффективности назначенного лечения или часто повторяющихся рецидивов обострения, назначается иссечение геморроидального узла. Такая операция требует более тщательной подготовки и реабилитации в условиях стационара. Геморроидэктомия проводится под общим наркозом, осуществляется от получаса до часа, в зависимости от степени тяжести заболевания. Имеет ряд противопоказаний, среди которых воспаление кишечника, СПИД, заболевания крови, беременность.

После любого хирургического вмешательства необходимо накладывать мазевые повязки и строго соблюдать необходимую диету, которая поможет снизить болевые ощущения во время акта дефекации.

Питание напрямую влияет на то, как быстро проходит восстановление после вмешательства.

Диету необходимо соблюдать в качестве профилактического мероприятия всем лицам, имеющим в анамнезе геморрой или тромбоз узла.

Из питания необходимо исключить:

  • тяжелую пищу – жареное, жирное, острое, копченое, консервации и соль;
  • газообразующие продукты – бобовые, капусту, виноград, газировку, сладкие фрукты;
  • сладости и мучные блюда;
  • спиртосодержащие напитки, кофе, крепкий чай.

Рацион следует обогатить кашами, наиболее полезна из которых овсяная крупа. Нормализовать стул поможет клетчатка, содержащаяся в овощах, фруктах и орехах, а также кисломолочные продукты. Стоит отказаться от перекусов на бегу в пользу полноценных приемов пищи.

Народные средства

Лечение в домашних условиях тромбоза геморроидального узла должно обговариваться со специалистом в обязательном порядке. Терапия народными средствами допускается в качестве дополнительной профилактики и для усиления действия медикаментозных средств.

Лечение медикаментозное

Как лечить тромбоз? Как только определены симптомы лечение сразу назначается. При тромбозе геморроидального узла его лечение можно подразделить на два вида: с помощью медикаментов и хирургической операции. Все это зависит от того, в какой стадии находится заболевание. Острый тромбоз геморроидального узла однозначно подразумевает госпитализацию. Ни в коем случае нельзя прибегать к самостоятельной попытке вправления тромбированного узла. В этом случае можно травмировать слизистую оболочку с последующим кровотечением, которое может быть опасно для больного.

При выявлении сильного кровотечения первоочередная задача — остановить и компенсировать кровопотери. Использование тампонов с гемостатической губкой, свечей с тромбином, раствора хлорида кальция 10 процентного относится к активным мерам.

Мероприятие склерозирование может в этом случае помочь остановить кровотечение. После этого больному обязательно назначаются лекарственные средства для восстановления последствия потери крови.

Лечить тромбоз геморроидального узла надо, соблюдая следующие правила:

  • соблюдение постельного режима;
  • в меню больного должны включаться продукты, способствующие облегчению дефекации и предупреждающие образования запора;
  • врач может прописать клизму и слабительные препараты;
  • больному тромбозом и при геморрое необходимо принимать сидя ванночки из марганцового раствора. Цветки ромашки, предварительно настоянные и добавленные в эти ванночки, тоже благоприятно действуют на больного. Рекомендуются применение охлаждающих примочек и промежностного душа;
  • Каждые 6 часов надо подмываться прохладной водой;
  • Использование обезболивающих геморроидальных свечей, мазей, кремов обязательно так, как при их применении, кроме этого, рассасывается геморроидальный узел;

Главная цель всех этих мероприятий — устранить некоторые признаки заболевания и предотвратить его последствия.

Применение лекарственных препаратов может быть местным, внутримышечным, подкожным, внутривенным.

Схема лечения тромбоза геморроидального узла

Наиболее часто при тромбозе узла приписывается гепарин либо другой препарат, относящийся к антикоагулянтам. Эти средства способствуют растворению тромбов. При этом заболевании необходимо так же снять боль и воспаление.

Мази и свечи, включающие в свой состав гепарин, обязательно содержат обезболивающие и противовоспалительные вещества, а так же средства, помогающие рассасываться узлам.

Уже в первые сутки состояние здоровья больного станет лучше, на вторые сутки начнет затихать воспалительный процесс, окрас узлов становится розовым, меняется в лучшую сторону плотность, а через семь дней он почувствует явное облегчение. При кровотечениях проведенное лечение позволит поднять гемоглобин, тромбоз узла не перейдет в тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода. К концу проведения этих мероприятий происходит уменьшение геморроидальных узлов, их уже можно вправить, нормализуется дефекация, практически проходит боль. Но больному надо знать – это временно, необходимо предпринять еще целый ряд мер, чтобы вылечить это заболевание.

Медикаментозное лечение убирает симптомы болезни, а именно:

  • воспаление кавернозных вен;
  • боль;
  • отек;
  • спазм сфинктера;
  • тромб, предупреждая образование нового.

Таблетки для снятия боли

Консервативное лечение включает в себя:

  • обезболивающие препараты;
  • средства, рассасывающие тромб (тромболитики);
  • противовоспалительные и антисептические свечи и мази;
  • сидячие травяные ванночки и компрессы (народная медицина).

Хорошо помогает лечение с помощью новокаинового обкалывания места поражения (70%-й спиртовой раствор и новокаин). Курс лечения длится 3-4 дня, делают по 2-4 укола в сутки в сочетании с мазями и свечами. Обязательно используются препараты, стимулирующие кровообращение и повышающие тонус стенок вен, а также снимающие отек в узле.

Хирургическое лечение тромбоза

Когда тромбоз геморроидальных узлов переходит в последние стадии, консервативное лечение уже не поможет справиться с проблемой. Его все еще используют как вспомогательное, но необходимо оперативное вмешательство.

Лечение геморроя

Осложнения болезни как показание к операции:

  • выпадение геморроидальных образований;
  • ущемление и тромбоз кавернозных вен с отеком тканей;
  • частое кровотечение из воспаленных сосудов.

Постоянное кровотечение может привести к анемии. Выделения с поверхности узлов увеличивают риск инфицирования.

Боли, жжение и дискомфорт не дают человеку привычно существовать.

Виды хирургических операций по удалению тромбоза

Лечение с помощью малоинвазивных техник очень распространено сейчас и считается щадящим.

  • склеротерапия пораженных геморроидальных вен (в узел вводят специальные склеивающие вещества, которые спаивают стенки сосудов);
  • криодеструкция («замораживание» узлов жидким азотом очень низкой температуры);
  • лазер и радиоволны (разрушение воспаленных узлов);
  • ИК-лучи (фокусная инфракрасная коагуляция сгустков вен);
  • перевязывание латексными кольцами (лигирование для отмирания узла).

Все эти операции проводят амбулаторно. Они не требуют общего наркоза. Пациент после лечения может сразу идти домой.

Лазерное лечение геморроя

Перечисленные методы хороши только на первых стадиях заболевания, потому что сосудистую патологию, только удалив выпавшие узлы, излечить нельзя.

Все еще широко применяется лечение с помощью классического иссечения геморроидальных образований лазером. Эта операция связана со многими рисками для человека и долгим восстановительным периодом.

Классические оперативные техники удаления узлов

1. Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана — иссечение внутренних и наружных геморроидальных образований — делается в стационаре или амбулаторно, в зависимости от вида иридэктомии (открытая или закрытая). Возможно несколько вариантов обезболивания: внутривенная, эпидуральная и местная анестезия.

Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана

Операция продолжается около 30 минут. Пациент находится в стационаре в среднем 7 дней. Восстановление занимает до 5 недель. После операции у всех больных наблюдается болевой синдром. Метод используется при любом типе геморроя на последних стадиях (иногда и на второй, если узлы слишком большие). Такая операция противопоказана при:

  • беременности;
  • онкологии;
  • болезни Крона;
  • СПИДе;
  • воспалении в перианальных тканях.

2. Геморроидопексия по методу Лонго: тромбированную ткань не трогают, а удаляют часть слизистой прямой кишки над зубчатой линией, подтягивая узлы вверх. Кровоснабжение в них нарушается, и вскоре воспаленные сплетения уменьшаются в размерах, а затем замещаются соединительной тканью.

Операция проводится при внутреннем геморрое (3-й степени) в стационаре. Используется местный или общий наркоз. Длительность — 20 минут. Послеоперационный период занимает около 7 дней. Боль наблюдается в редких случаях, и она не носит интенсивного характера. Противопоказаний для использования этого метода практически нет.

Перед любой операцией проводят подготовительные мероприятия, такие как:

  • диета для устранения запоров и нормализации пищеварения;
  • снятие воспаления медикаментами и народными методами;
  • минимизация отеков, язв и раздражения.

Слабительная диета

Не всегда медикаментозные средства дают положительный результат для лечения тромбоза и при геморрое, в этом случае необходимо оперативное вмешательство. Иногда оно жизненно необходимо, как правило, это бывает при осложненном тромбозе с воспалительным процессом, при ущемлении и некрозе. Суть операции — удалить геморроидальный узел.

Такая операция называется геморроидэктомией.

В случае неосложненного тромбоза удаляется с использованием местной анестезии тромб. Эта операция называется тромбэктомия. Так как после этой операции велика вероятность возникновения очередного тромба, ее делают не часто. Сейчас в основном пользуются геморроидэктомией. При проведении операции по этому методу удаляется слизистая оболочка прямой кишки над зубчатой линией. Кровоток в узел не поступает, происходит замена его сосуды соединительными тканями.

Диагностические мероприятия

Обычно постановка точного диагноза не занимает много времени благодаря выраженной и характерной клинической картине. Доктор выслушивает жалобы, уточняет анамнез (наличие геморроя, провоцирующие факторы) и, разумеется, осматривает аноректальную область.

Визуальный метод диагностики при начальной стадии патологического процесса выявляет присутствие уплотнённых и укрупнённых геморройных шишек, умеренно болезненных при прикосновении к ним.

На последующих стадиях обнаруживается воспаление, покраснение узлов. Третья степень патологии отличается присутствием воспалительного инфильтрата в аноректальной области. В самых неблагоприятных случаях не исключён частичный некроз кавернозных образований, имеющих синюшный или даже чёрный оттенок.

Наружный геморроидальный тромбоз локализуется под так называемой гребешковой линией. В случае тромбирования прямокишечного узла присутствует борозда между вышедшим наружу кавернозного образования и отёчной кожей перианальной области.

Инструментальное исследование (ректоскопия) назначается при подозрении на прямокишечный тромбоз, для дифференциации данного состояния от схожих по симптоматике патологических процессов: опухоли прямой кишки, ущемлённого полипа, острого парапроктита.

Рецепты диеты при геморрое

Первые блюда

Как быстро пройдет тромбоз геморроидального узла, зависит от того, насколько правильно подобран комплекс лечения. Одной из составляющих комбинированной терапии тромбированного геморроя являются народные рецепты. Но важно понимать, что вылечить тромбофлебит ректальных вен только народными средствами невозможно. Больше того, отсутствие консультации врача может грозить непредсказуемыми последствиями.

ПОДРОБНЕЕ:  Тромбоз сосудов пуповины причины

Ванночки

При тромбозе, самыми популярными методами нетрадиционной медицины являются сидячие ванны с целебными травами:

  • ванночки с отваром водяного перца, в состав которого входят дубильные вещества, рутин, кверцетин, органические кислоты. Горсть травы заливают 2 л горячей воды, кипятят четверть часа, настаивают 20 минут, фильтруют, выливают в таз, добавляют 0,5 л кипящего молока, садятся так, чтобы узлы геморроя были покрыты раствором, процедуру делают на ночь в течение месяца;
  • сидячие холодные ванночки из отвара конского каштана – 50 г веток измельчают, заливают литром воды, томят на огне 5 минут, остужают, выливают в таз, где уже находятся 2 л прохладной воды, садятся на 15 минут так, чтобы вода покрывала узлы или раздраженную аноректальную область;
  • теплые ванны из листьев березы – горсть листьев заливают литром кипятка, настаивают полчаса, фильтруют, выливают в таз с 2 л чистой теплой воды, садятся на полчаса так, чтобы аноректальная область была покрыта раствором;
  • осот огородный – растение применяют при тромбозе узла: горсть осота заливают литром воды и кипятят минуту, затем отвар остывает, укутанный в теплое одеяло, его фильтруют, используют для прохладных ванночек по 20 минут, трижды/неделю, в течение месяца;
  • сидячая ванночка с соком алоэ – сок из нескольких листьев растения растворяют в прохладной воде (2л), садятся на 15 минут в тазик так, чтобы тромбированные узлы были покрыты раствором (эффективна такая процедура на ранних стадиях тромбоза).

Примочки, компрессы

Процедуры применяют для снятия воспаления, болезненности узлов, рассасывания тромбов:

  • самый простой способ – примочки с крепким черным чаем, обладают вяжущим действием, содержат танин, дубильные вещества;
  • дезинфицируют аноректальную область при тромбозе примочки с раствором марганцовки;
  • листы алоэ нужно положить в холодильник на сутки (в идеале они должны неделю храниться в темном прохладном месте), лист растения промывают, просушивают, разрезают и прикладывают липкой стороной к узлу, оставляют до тех пор, пока весь сок не впитается, меняют лист трижды/день в течение недели;
  • цветы конского каштана измельчают, заворачивают в марлю и прикладывают к месту тромбоза, так снимают боль и воспаление;
  • если тромбированные узлы травмируются, начинают подкравливать, то берут в равных долях цветы конского каштана и рябины, добавляют одну часть арники, все смешивают, затем, 5г сбора заливают стаканом кипятка, настаивают час, фильтруют, прикладывают к узлам салфетку, смоченную в этом растворе, на несколько минут. Повторяют действие, пока не стихнет боль, не исчезнет кровоточивость;
  • готовят отвар из цветков айвы, граната, листьев ежевики, земляники – они все оказывают вяжущее действие в виде примочек;
  • эффективны компрессы из сырого картофеля: клубень трут на терке, заворачивают в марлю, прикладывают на полчаса к узлу с тромбом;
  • в равных пропорциях смешивают мяту, кору дуба и ольхи, ромашку, огуречные плети, листья винограда, готовят концентрированный отвар, смачивают стерильную марлю в лекарстве, прикладывают к тромбированным геморроидальным узлам.

Если речь идет о прямокишечном тромбозе, вместо салфеток или марли используют ватные тампоны, которые пропитываются отварами, вводятся ректально.

Отвары можно пить внутрь, травы завариваются как чай, хорошо действуют на работу ЖКТ.

Самодельные свечи

Картофельная свеча

Наиболее эффективны свечи из сырого картофеля, которые вырезают из середины клубня, смазывают оливковым маслом, вводят ректально при болевом синдроме на первых стадиях геморроидального тромбоза. По отзывам пациентов, суппозитории обладают мягким, быстрым обезболивающим эффектом.

Врачи отдают предпочтение свечам из натурального прополиса. К нему можно добавить сосновую смолу, разогреть смесь на водяной бане, затем, капнуть несколько капель натурального масла. Остудить. Суппозитории делают небольших размеров, аккуратно вводят в прямую кишку, что способствует растворению тромбов, нормализует циркуляцию крови, снимает воспаление, боль, отечность, заживляет поврежденные ткани. Свечи из прополиса являются антиоксидантами, антисептиками.

Кроме того, можно использовать:

  • ледяные свечи с отваром из лекарственных трав – эффективное обезболивающее и останавливающее подкравливание средство (минус – временное действие);
  • свеча из свеклы или чеснока, введенная в ректум на ночь, снимает воспаление при тромбозе, дезинфицирует аноректальную область;
  • свечи из меда на растительном масле, замороженные в холодильнике, обладают обезболивающим, противовоспалительным, дезинфицирующим свойством.

Терапию при тромбозе геморроидального узла проводят с помощью самодельных мазей, которые купируют боль, воспаление, стимулируют кровоток аноректальной зоны, заживление ран:

  • мазь с прополисом – наиболее любима пациентами и врачами, для ее приготовления разогревают животный жир до комнатной температуры и добавляют прополис в равных долях, затем, смесь наносят на тромбированный узел на ночь, утром смывают в проточной воде;
  • мягкое сливочное масло смешивают с медом, наносят смесь аналогичным способом;
  • свежую капусту варят в молоке, остужают, измельчают вместе с отрубями до однородной массы, которую наносят на узлы;
  • березовый деготь смешивают с животным жиром в равных пропорциях, наносят на тромбированный узел (деготь – сильный аллерген, поэтому перед нанесением нужна аллергопроба);
  • деготь можно смешать с вазелином (1:10), настоять смесь, наносить на узлы после интимной гигиены.

При геморроидальном тромбе эффективна гирудотерапия. На каждый пораженный узел высаживают пиявку, которая отсасывает кровь, узел уменьшается в размере, подсыхает и отпадает.

При этом заболевании возможно лечение в домашних условиях. При применении народных рецептов в лечении тромбоза геморроидальных узлов обязательно посоветуйтесь с врачом, он вам должен объяснить сколько и как их использовать.

Вот несколько наиболее популярных народных рецептов:

  • взять 100 г листьев березы, залить их двумя литрами кипящей воды и дать настоятся 1 час. Процедить через ситечко, использовать этот настой в сидячей ванночке.
  • пиявки, которые можно купить в аптеках, помогут рассосаться узлам. Для этого посадите на каждый узел по пиявке. Насосавшись крови, она отвалится.
  • Снять воспалительный процесс при тромбозе и при геморрое поможет использование тампонов, пропитанных мазью из березового дегтя.
  • Чай из почечуйной травы уменьшает воспалительный процесс и снимает зуд. Пить его надо 3 раза в сутки.

Оперативные способы лечения

Радикальная терапия при тромбозе геморроидального узла возможна при третьей степени тяжести болезни. Операция может быть проведена по жизненным показаниям, незамедлительно (кровотечение, ущемление узла) или после снятия остроты процесса. Способов операции два: тромбэктомия или геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. Малоинвазивные методики не применяются, поскольку тромбоз – прямое противопоказание к ним.

Вопрос, как лечить тромбоз геморроидальных узлов, находится в компетенции специалиста. После уточнения диагноза он подбирает оптимальную терапевтическую схему с учётом степени и тяжести патологического процесса.

В общем, лечение тромбоза бывает медикаментозным и хирургическим. Причём использование лекарственных средств может предшествовать операционному вмешательству, а хирургический метод не исключает последующее применение медикаментов.

При первой и второй степени геморроидального тромбоза медики отдают предпочтение многокомпонентной медикаментозной терапии, которая включает применение препаратов системного и местного воздействия. Комплексный подход способствует улучшению микроциркуляции, рассасыванию кровяного сгустка и снятию воспаления.

К системным медикаментам относят венотоники – средства, повышающие тонус кровеносных сосудов, что позволяет улучшить отток крови из геморройных узлов и снизить застойные явления. К препаратам выбора относят Детралекс, Флебодиа 600, Аэсцин, Троксевазин. Вопрос их применения при беременности решается лечащим доктором.

Схема лечения тромбоза геморроидального узла

Для растворения тромбов назначают антикоагулянты, содержащие гепарин, в виде свечей и мазей. Так, при тромбозе наружного узла показаны гепариновая мазь, Гепатромбин Г, Проктоседил, Гепароид Зентива. В случае внутреннего геморроя показаны свечи Гепатромбин Г и Проктоседил.

При выраженном болевом синдроме и воспалительном процессе назначают мазевые средства и суппозитории с гормональными и анестетическими компонентами. Большой популярностью пользуются такие медикаменты, как Ультрапрокт, Прокто-Гливенол, Проктозан и Проктозан Форте, Ауробин.

При ярко выраженном болевом синдроме нередко назначается спиртово-новокаиновые блокады по А.М. Аминеву. Такая процедура проводится раз в 3-4 дня и обычно сочетается с местным использованием мазевых средств Левомеколь и Левосин. После блокады болезненность снижается или вовсе исчезает.

Операционное лечение тромбоз наружного геморроидального узла требует в случае самой тяжёлой, третьей, степени. При этом вмешательство может быть проведено практически незамедлительно, если имеется кровотечение и ущемление узла, или в отсроченном порядке, если необходимо купировать острый воспалительный процесс.

В чем опасность тромбофлебита геморроидальных вен

В обычной жизни возможно травмирование стенки наружного узла геморроя при осуществлении гигиенических процедур. После этого при нормальной свертываемости крови происходит тромбирование сосудов, которое останавливает кровотечение. Затем, тромб рассасывается безо всяких последствий. Но если тромбообразование происходит без травмы, на фоне негативных изменений в системе кровообращения – возникает состояние, опасное для жизни человека:

  • острого тромбоза, требующего срочной операции;
  • сепсиса;
  • атипии с трансформацией в рак;
  • отрывом тромба от стенки каверны с переносом с током крови в коронары, сосуды головного мозга, легочную артерию и развитием инсульта, инфаркта, ТЭЛА.

Каждое состояние может закончиться летально. Именно поэтому, любой человек, страдающий геморроидальной болезнью, обязан проконсультироваться с врачом.

Геморрой доставляет массу неудобств своему обладателю, снижая качество человеческой жизни. На ранних стадиях развития шансы полного выздоровления достаточно высоки, но если вовремя не обратиться за помощью, пациента может начать беспокоить тромбоз геморроидального узла, что гораздо неприятней.

Подобное осложнение происходит из-за отсутствия лечения болезни, вследствие чего в сосудах нарушается циркуляция крови, сгустки которой образуют тромб. Тромбоз узла диагностируется примерно у трети пациентов с наличием геморроя в анамнезе.

Профилактика

Схема лечения тромбоза геморроидального узла

Основным способом предупреждения тромбоза геморроидальных узлов является лечение варикозного расширения анальных вен и избегание факторов риска развития патологического состояния, о которых подробно мы писали выше.

Чтобы исключить травмирование геморройных узелков и дальнейшее формирование тромбов, следует отслеживать работу пищеварительного тракта, нормализовать консистенцию стула, избегать по возможности запоров и диареи.

Поможет с этим справиться диетическое питание, которое подразумевает исключение жирной, острой, пересолённой и пряной пищи, алкогольных напитков. Следует отдавать предпочтение продуктам с натуральными пищевыми волокнами (фрукты, овощи, крупы), которые нормализует кишечную перистальтику.

Ещё один важный совет – оптимизировать физические нагрузки, избегая как гиподинамии, так и чрезмерных силовых упражнений. Нужно особо отметить, что тромбоз может развиваться при беременности, когда сочетаются сразу несколько факторов риска. Поэтому будущим мамам стоит особенно тщательно следить за своим здоровьем.

Главной мерой профилактики тромбоза является предупреждение геморроя. Если варикозное расширение вен уже имеется, то нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • обогатить рацион продуктами, содержащими пектин и клетчатку;
  • отказаться от грубой, острой, жареной пищи и алкоголя;
  • регулярно опорожнять кишечник;
  • больше пить;
  • избегать запора и диареи;
  • повысить двигательную активность;
  • носить удобное нижнее белье;
  • не сидеть подолгу на одном месте;
  • во время статической работы делать разминку;
  • отказаться от поднятия тяжестей.

Специфическая профилактика отсутствует.

Тромбоз геморроидального узла чем лечить

Тромбоз наружного узла: как распознать?

Тромбоз геморроидального узла

Питание

Важным аспектом профилактики тромбоза является диета. Кал при геморрое должен быть мягким. Для этого необходимо исключить из меню продукты, вызывающие запор. К ним относятся неспелые фрукты, молочные продукты, выпечка, рис, картофель, макароны, бобовые, яблоки и красное мясо. При геморрое рекомендуется есть небольшими порциями в одно и то же время. Нужно включить в меню отварные и свежие овощи, фрукты, злаки, соки с мякотью, инжир и курагу. Необходимо отказаться от сухариков, полуфабрикатов, маринадов, специй и чипсов.

Если человек находится в группе риска по возникновению геморроя и последующему развитию тромбов, ему стоит тщательно следить за образом жизни, отказаться от вредных привычек и выработать полезные.

Что можно делать для профилактики заболевания:

  1. Выпивать стакан воды натощак, употреблять не менее 2 литров жидкости в сутки.
  2. Как можно чаще завтракать овсяной кашей.
  3. Исключить из рациона гастрономический мусор, жирные и жареные продукты.
  4. Перейти на дробное питание. Для этого достаточно разделить привычные порции на два приема пищи.
  5. Не злоупотреблять алкоголем.
  6. Регулярно заниматься спортом или просто гулять в парке.
  7. Не игнорировать желание организма сходить в туалет.
  8. Подмываться после каждого акта дефекации.
  9. Регулярно кушать чернослив, свеклу, кефир и прочие продукты, помогающие смягчить стул.

Коррекцией питания можно предотвратить развитие множества болезней, а также не допустить осложнения уже имеющихся.

Геморрой снижает качество жизни человека, доставляет дискомфорт, неудобства и боль. Чтобы этого не происходило, следует постоянно следить за своим здоровьем и регулярно посещать профилактические осмотры. Выявление болезни на ранней стадии положительно скажется на последующей терапии и позволит избежать серьезных хирургических вмешательств.

У человека, страдающего геморроидальной болезнью, риск тромбирования узлов повышается, если не соблюдать следующие правила:

  • нарушать принципы питания, употреблять алкоголь, запрещенные продукты;
  • не соблюдать правила интимной гигиены аноректальной области после каждого опорожнения кишечника;
  • много сидеть, мало двигаться;
  • поднимать тяжести;
  • переохлаждаться;
  • не контролировать работу кишечника;
  • не проходить регулярную диспансеризацию с контролем анализа крови на свертываемость;
  • при выявлении патологии не обращаться немедленно к врачу за адекватной терапией.

Прогноз тромбоза увеличенной геморроидальной шишки в целом благоприятный, но только при грамотной и вовремя начатой терапии. Саморассасывание тромба возможно на первой стадии болезни. Однако надеяться на это неразумно, это не правило, а исключение из него. Поэтому основа профилактики тромбоза геморроя и сохранения качества жизни – это своевременное обращение к специалисту, выполнение всех его рекомендаций.

Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Ноябрь 19, 2019

Тромбоз геморроидального узла: симптомы и лечение осложнения

  • сепсис;
  • некроз тканей;
  • гнойный парапроктит;
  • кровотечение и другие проблемы.

Для предотвращения развития болезни, необходимо осуществлять профилактические мероприятия.

Схема лечения тромбоза геморроидального узла

При отсутствии адекватного лечения и позднем обращении к доктору возможно развитие таких опасных осложнений, как некроз геморроидального узла, гной парапроктит и даже сепсис. Последний несёт прямую угрозу жизни пациента и способен привести к летальному исходу.

При своевременном же обращении за медицинской помощью и адекватной терапии прогноз при тромбировании сосудов геморроидальных узлов в целом благоприятный. Медикаментозное или хирургическое лечение на современном этапе позволяет справиться с этим малоприятным состоянием.

Тромбоз геморройных узлов – частый спутник варикозного расширения анальных вен. Это состояние опасно своими последствиями и требует скорейшего обращения к специалисту. Именно опытный проктолог определит, как и чем лечить нарушение кровообращения в аноректальной области. Будьте здоровы!

Вероятность послеоперационных осложнений очень велика. Это может быть:

  1. Нагноение при попадании в рану микробов. Лечение проводится с помощью антибиотиков, противовоспалительных препаратов. При необходимости проводят вскрытие абсцесса.
  2. Появление свища. Очень опасное последствие, которое может сформироваться через несколько месяцев после операции. Представляет собой образование канала в стенке прямой кишки, соединяющего ее с соседними органами или с кожей. Устраняется хирургическим путем.
  3. Сужение ануса. Происходит из-за неправильно наложенного шва и нарушения техники операции. Исправляется специальными приспособлениями или с помощью пластики.
  4. Сильное кровотечение, вызванное плохим прижиганием сосудов в процессе наложения швов.
  5. Нарушение мочеиспускания. Встречается в раннем послеоперационном периоде. Для помощи пациенту используют катетер.
  6. Нейрогенный запор из-за проведенной операции (боль, страх и другие отрицательные эмоции). Для нормализации используют слабительное.
  7. Выпадение прямой кишки и слабость ануса, которые возникают при повреждении нервных каналов кишечника. Редкое явление. В тяжелых случаях лечится хирургическим путем.

Нарушения мочеиспускания

При правильной профилактике больному хроническим геморроем можно избежать появления тромбов и других осложнений. Рекомендуется следить за своим питанием, избегая продуктов, приводящих к запорам и поносам. Исключить полностью:

  • алкоголь;
  • соленные, копченые, пряные блюда.

Есть больше фруктов и овощей. Делать специальные упражнения. В случае появления боли, воспаления и отеков обязательно проконсультироваться с врачом.

Запускать болезнь не следует, даже если дискомфорт, вызываемый ею, почти не ощущается. Потому что геморрой, перешедший в хроническую форму, может в любой момент проявиться тромбозом геморроидальных узлов, и тогда консервативных методов лечения может быть недостаточно.

Схема лечения тромбоза геморроидального узла

При хронической форме болезни рекомендации не столь строгие. Иногда больной может дать себе возможность немного расслабиться и употребить немного нежелательных продуктов, например, острые или копченые блюда. Такое может случиться, например, во время застолья, когда неудобно отказываться от угощения. На такой случай можно носить с собой таблетки ферментных препаратов, таких, как Креон или Фестал, которые могли бы помочь легче переваривать тяжелую пищу.

Также можно в умеренных количествах, не чаще раза в неделю питаться следующими продуктами из запрещенного списка, разумеется, в умеренных количествах:

  • картофель и блюда из него,
  • макароны,
  • манную кашу,
  • сладкую выпечку.

Таким образом, диета при заболевании отнюдь не предполагает каких-то серьезных ограничений и позволяет с легкостью варьировать состав продуктов.

При несвоевременном лечении заболевания могут развиться:

  • парапроктит;
  • тромбофлебит;
  • некроз тканей;
  • анемия;
  • сепсис.

Тромбоз геморроидального узла часто осложняется воспалением клетчатки. Данная патология называется парапроктитом и проявляется сильной болью в промежности и заднем проходе, лихорадкой, ознобом, слабостью, вялостью, головной болью, задержкой стула, снижением аппетита и нарушением мочеиспускания.

При несвоевременном лечении заболевания может развиться парапроктит

При несвоевременном лечении заболевания может развиться парапроктит.

Прогрессирование тромбофлебита геморроидальных узлов вызывает ряд осложнений, требующих вмешательства врачей:

  • кровотечения;
  • варикоз анальных вен;
  • абсцесс мягких тканей перианальной области;
  • некроз тромбированных узлов с симптомами сильнейшей интоксикации;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • дерматит ануса;
  • постоперационные свищи, расхождение швов, сужение ануса.

Схема лечения тромбоза геморроидального узла

Любое из осложнений требует скорейшего обращения к специалисту.

Наблюдаются нарушения кровообращения: в сосудах прямой кишки образуются кровяные образования, которые увеличиваются в размерах и значительно ухудшают качество жизни. Спустя 4-6 дней после образования тромба на его месте формируется соединительная ткань.

Если не предпринять соответствующие меры, то развивается некроз, язвенные поражения. Самочувствие пациента ухудшается, вплоть до летального исхода.

Внутренняя поверхность геморройных узлов травмируется, развиваются застойные явления. Тромбы заполняют просветы узлов, что может приводить к некрозам с последующим отторжением узлов. Для болезни не характерно бессимптомное течение. Тромбоз узлов отличается рядом особенностей:

  1. Консервативные методики терапии тромбозов не дают долгосрочного терапевтического эффекта.
  2. Риск повторного образования риска тромба велик и может угрожать жизни пациента.
  3. Для того чтобы поставить точный диагноз, требуется проведение очного осмотра, ректоскопии, а также клинических исследований в виде анализа крови, коагулограммы. Дифференциальная диагностика геморроидальных тромбозов не требуется из-за ярко выраженной клиники.
  4. В некоторых случаях могут потребоваться радикальные методы терапии тромбированного геморроя: геморроидэктомия или тромбэктомия.

Геморроидальный узел состоит из множества артериовенозных анастомоз. У пациентов, которые составляют группу риска (беременные, люди с гиподинамией, осуществляющие подъем тяжестей), узел заполняется артериальной кровью, расширяет поверхность венозного сосуда. При постоянном травмировании поверхностной вены наблюдается развитие ректального кровотечения.

Среди основных причин, которые могут провоцировать осложнение, выделяют воздействие:

  1. Несоблюдение пациентом диеты: употребление чрезмерно жирной, острой, жареной пищи, спиртных напитков.
  2. Регулярных запоров и поносов.
  3. Чрезмерного натуживания при опорожнении кишечника.
  4. Малой подвижности: пациенты, которые не привыкли достаточно двигаться, в большей степени подвержены геморрою и его возможным осложнениям.
  5. Переохлаждений, провоцирующих развитие воспалительных процессов.
  6. Периода беременности.
  7. Вредных привычек: употребления некачественной пищи, фаст-фуда, газировки, алкоголя, курение.
  8. Наследственной предрасположенности.

Важно! Для того чтобы уменьшить вероятность развития геморроя и его возможных осложнений, необходимо свести к минимуму факторы риска: пересмотреть рацион и образ жизни в целом, ввести ежедневные умеренные физические нагрузки.

Основным симптомом образования тромба является интенсивная боль и жалобы пациенты на то, что он чувствует что-то инородное в области анального отверстия. В дальнейшем жалобы проявляются в зависимости от стадии развития патологического процесса.

I
  1. Покалывание, дискомфорт.
  2. Развитие зуда, жжения, болевых импульсов умеренной степени выраженности.
  3. Выделения крови, которые остаются на белье, туалетной бумаге.
  II
  1. Выпадение узла.
  2. Значительное увеличение его размеров.
  3. Развитие отека, изменение окраски в бордовый цвет.
  4. Ежедневное увеличение размеров тромба.
  5. Сильная боль, иррадирующая в нижнюю часть абдоминальной области.
  6. Отеки слизистых оболочек.
  7. При пальпации чувство болезненности многократно усиливается.
III
  1. Стремительное прогрессирование воспаления.
  2. Могут пострадать рыхлые параректальные ткани.
  3. Врач обнаруживает выпадающие геморроидальные шишки, окрашенные в синюшный цвет.

Важно! Чем раньше приступить к лечению геморроидальных узлов, тем меньше вероятность развития осложнений в виде геморрагии, некроза, прогрессирования процессов гноения, которые могут спровоцировать развитие гангрены.

Постановка точного диагноза в большинстве случаев затруднений не вызывает. В процессе осмотра врач задействует визуальный, пальцевой, инструментальный метод исследования, после чего сможет определить, как лечить нарушение:

  1. При очном осмотре видны узлы, окрашенные в синюшный цвет, отек, кровотечение. Окрашивание кожных покровов в черный цвет указывает на развитие некротического процесса.
  2. Пальцевое исследование заднего прохода способствует определению плотности узлов, выявлению кровотечений.
  3. Инструментальные методы подразумевают использование ректального зеркала. Предварительно используют обезболивающие препараты.
  4. Пациенту также назначают электрокоагулографию и развернутую гемостазиограмму.

Своевременная диагностика не только позволяет уменьшить вероятность серьезных осложнений геморроя, но и исключить другие опасные диагнозы (опухолевые образования).

Лечение перианального венозного тромбоза начинают с консервативных и щадящих методов:

  1. Использование медикаментов с антивоспалительными свойствами, чтобы уменьшить симптомы тромбозного узла.
  2. Коррекция рациона питания: позволяет выходить из периода обострения, когда тромбоз в области ануса начинает воспаляться внезапно.
  3. Задействование малоинвазивных методов, благодаря которым тромбофлебит начинает рассасываться и полностью исчезает.
  4. Применение народных средств лечения.
  5. Также показан низкоинтенсивный лазер. Процедуру проводят на протяжении 5-8 минут. Для достижения лечебного эффекта требуется не менее 6-8 сеансов.

При неэффективности лекарств и других щадящих методик будет предложено хирургическое вмешательство. На последних этапах прогрессирующих тромбозов может помочь только операция.

Консервативное лечение подразумевает использование лекарственных препаратов для наружного нанесения, а также внутреннего приема, соблюдение специальной диеты. Одно только применение лекарства не всегда позволяет вылечивать тромбообразование.

Отсутствие качественного лечения может привести к тому, что тромб может лопнуть, что повлечет самые неблагоприятные последствия.

Понятие тромбоза

Первоначально тромбоз возникает как защитная реакция организма, препятствующая кровотечению. Поврежденная стенка сосуда запирается маленьким кровяным сгустком, состоящим из фибрина и белков. Он начинает мешать нормальному току крови, что приводит к тяжелым последствиям для человека.

Тромбы в сосудах образуются из-за:

  • изменения стенки сосуда;
  • повышения вязкости крови;
  • нарушения тока крови.

Виды тромбоза

Классификация по коду МКБ 10

МКБ 10 является единственным официальным документом, разработанным под руководством Всемирной Организации Здравоохранения. Данный перечень помогает вести статистику заболеваний, позволяет принять правильное решение о подходящей терапии пациента в конкретном случае.

Геморрой имеет установленный код по МКБ 10 – I84, в котором существует следующая классификация:

  • I0 — I84.2 – геморрой располагается внутри заднего прохода;
  • I3 — I84.5 – заболевание диагностируется снаружи;
  • I6 — I84.9 – неуточненное, комбинированное или остаточное течение болезни.

Если недуг проявился при беременности, его номером становится О22, роды и послеродовой период – О87.

Симптоматика

Если этого не произошло сразу, во время осложнения заболевания тромбозом, появляются характерные признаки.

Симптомы болезни:

  • резкие, постоянные, усиливающиеся боли в области внешнего сфинктера и промежности;
  • ощущение инородного предмета в анусе или кишечнике;
  • возможно появление кровотечения;
  • на 2 и 3 стадии заболевания температура становится субфебрильной, затем повышается до высоких отметок;
  • общие признаки ухудшения здоровья: тошнота, рвота, слабость, апатия.

Клиническая картина развивается постепенно, соответствует стадиям патологии, которые представлены в таблице.

Стадия патологии Симптомы и признаки
Первая
  • тромб небольшого размера;
  • узел не теряет эластичности;
  • оттенок «шишки» красноватый;
  • боль возникает при прикосновении к узелку;
  • отечность, воспаление, кровоточивость отсутствуют
Вторая
  • тромб среднего размера;
  • эластичность узла уменьшается;
  • цвет становится синюшным;
  • болезненность ярко выраженная;
  • воспаление, отечность нарастает;
  • подкравливания, как правило, нет
Третья
  • сгусток крови внушительных размеров;
  • узел тугой;
  • возникает некроз тканей;
  • боль невыносима;
  • аноректальная зона отечна, ярко красная;
  • узлы начинают подкравливать;
  • воспаление переходит на близлежащие ткани, подкожную клетчатку;
  • выражен спазм ануса, усиливающий боль;
  • при выпадении внутренних тромбированных узлов геморроя возможно ущемление

Причины возникновения геморроя и анальных трещин

  • неправильный режим питания, в том числе, употребление чересчур острой и жирной пищи;
  • злоупотребление алкоголем;
  • табакокурение;
  • сидячий образ жизни или сидячая работа;
  • недостаток физической активности;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • лишний вес, ожирение;
  • заболевания вен;
  • расстройства стула – запоры и поносы, в том числе, вызванные заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • беременность и процесс родов у женщин;
  • генетическая предрасположенность;
  • опухоли;
  • инфекции.
ПОДРОБНЕЕ:  Внешний геморрой с тромбозом

Первые блюда

Как подобрать оптимальное питание

Подобрать оптимальный рацион может быть совсем не просто. Разумеется, больной может придумывать сам, что ему есть и тестировать рацион на себе. Таким образом, путем проб и ошибок он может подобрать оптимальное питание. Хотя эта диета может и не учитывать особенности заболевания, а также пищевые аллергии и непереносимости продуктов. Поэтому лучше всего обратиться за советом к диетологу, гастроэнтерологу, проктологу или терапевту. Если же такой возможности не существует, то стоит придерживаться рациона №3, составленного известным советским врачом М.И.Певзнером.

В рационе должно содержаться достаточное количество железа, магния и калия. Магний и калий благотворно влияют на кишечные сокращения, а железо предупреждает развитие анемии, вызываемой кровотечениями.

Общие принципы питания подразумевают, в первую очередь, дробное питание. Это означает, что следует отказаться от традиционной трехразовой системы принятия пищи в виде завтрака, обеда и ужина и заменить ее 5-6 разовым питанием. Разумеется, порции при этом должны быть сокращены. Этим достигается более мягкая нагрузка на желудочно-кишечный тракт, отсутствие его перенапряжений. Также желательно, чтобы пища принималась в строго определенное время каждый день. Перерывы между принятиями пищи должны быть примерно одинаковыми.

Схема лечения тромбоза геморроидального узла

Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 1,5-2 часа перед сном, а лучше всего ужинать за 3-4 часа перед сном.

Пища должна быть ни слишком горячей, ни слишком холодной – и то, и другое слишком раздражает стенки кишечника. Оптимальной считается температура в 37-40 °С.

Другим важным фактором, влияющим на эффективность рациона, являются правила приема пищи. Как говорили герои известного романа, тщательно пережевывая пищу, ты помогаешь обществу. И это действительно так, тщательно пережевывая пищу, человек помогает, по крайней мере, самому себе и своему здоровью. Ведь еда на бегу, впопыхах, проглатывание огромными кусками – это тоже одна из причин раздражения кишечника и, как следствие, возникновения заболевания. Следовательно, от подобных дурных привычек следует избавиться.

Не следует забывать также и о потреблении достаточного количества воды. Причем желательно употреблять именно чистую негазированную воду, а не чай, соки, или другие напитки. Этот объем должен составлять примерно 1,5-2 л в день. Достаточное количество воды позволяет хорошо увлажнять каловые массы и избегать возникновения запоров. Следует отметить, что недостаток воды может не только свести на нет весь положительный эффект рациона, но и вызвать противоположную реакцию, в частности, усиление запоров. С другой стороны, к употреблению воды надо подходить с осторожностью тем людям, которые страдают почечной недостаточностью либо сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Потребление соли, наоборот, следует ограничить, поскольку соль способствует расширению кровеносных сосудов.

Питание должно быть сбалансированным. Например, потребление даже нежирных сортов мяса без овощных гарниров, или с гарниром из макарон и картофеля может привести к задержке стула.

Геморрой — расширение вен прямой кишки и области заднего прохода. Характерно образование геморроидальных узлов либо снаружи анального отверстия (наружный геморрой) или же по внутреннему диаметру кишки при внутреннем геморрое. Нередко эти две формы сочетаются.

Заболевание появляется в результате запоров, которые затрудняют нормальное движение крови в венах прямой кишки, сидячего образа жизни, хронических процессов в слизистой толстой кишки, злоупотребления алкоголем.

Характерными жалобами являются зуд в области анального отверстия, неприятные ощущения в прямой кишке, боли в заднем проходе (при обострении), выделение крови при дефекации. Прежде всего, в таких ситуациях нужно заботиться о регулярности стула и поможет в этом диета, прием слабительных средств (осторожно и по рекомендации врача).

Какая лечебная диета назначается при запорах и геморрое? В данном случае показан Стол №3 по Певзнеру, позволяющий нормализовать функции кишечника. Это физиологически полноценная диета с преобладанием пищевых волокон, источниками которых являются овощи, свежие плоды, сухофрукты, крупы, кисломолочные напитки. В рацион питания включаются холодные первые блюда и сладкие блюда.

В то же время исключаются продукты, усиливающие брожение и гниение (жареные изделия), раздражающие слизистую и стимулирующие секрецию (острые специи, хрен, горчица). Пищу готовят преимущественно в неизмельченном виде, варят в воде или запекают. Овощи рекомендованы в сыром и вареном виде. Прием пищи осуществляется 4-6 раз в день.

На фоне геморроя и запоров часто развиваются осложнения: анальная трещина и свищи (парапроктит). Их возникновению способствуют воспалительные процессы в аноректальной области. Регуляция консистенции кишечного содержимого и своевременного транзита его по толстой кишке является обязательным условием лечения этих заболеваний.

Отварная свекла с растительным маслом

Отварная свекла с растительным маслом

  • Богатые сахарами — варенье, сахар, сиропы, мед.
  • Сырые овощи — особенно свекла, морковь, пюре из сырой моркови, помидоры, салат, кабачки, цветная капуста, тыква.
  • Отварную свеклу с растительным маслом, нужно употреблять ежедневно (на ночь или натощак утром). При приготовлении салатов овощи нельзя сильно измельчать, желательно добавлять петрушку, укроп, листья сельдерея и съедать овощей в таком виде по 150 г, 3 раза в день.
  • При заболеваниях кишечника и запорах овощи применяют в вареном виде.
  • Продукты с большим содержанием органических кислот — квашеные овощи, плоды и соки из овощей и фруктов, кисломолочные напитки, морс.
  • Богатые пищевыми волокнами — отруби, сухофрукты, орехи, хлеб грубого помола, пшено, ячневая, гречневая, перловая, овсяная крупы.
  • Мясо с большим содержанием соединительной ткани.
  • Растительные масла, употребляемые натощак по 1-2 ст. л., сметана или сливки (100 г и более), желтки яиц.
  • Дыни, сливы, инжир, абрикосы, чернослив. Перед сном или натощак ежедневно съедать несколько штук чернослива.
  • Овощные (особенно морковный и свекольный) и сладкие фруктово-ягодные соки в холодном виде.
  • Холодные блюда (150 С), употребляемые натощак или как первые блюда на обед — окрошка, свекольник, холодные заливные блюда, а также все напитки. Именно разница температур тела и принимаемого продукта является основным фактором стимулирования перистальтики кишечника.
  • Кумыс, оказывающий двойное действие за счет содержания органических кислот и углекислого газа.
  • Склонные к набуханию — клетчатка, отруби, морская капуста.
  • Квашеная капуста — источник органических кислот и клетчатки.

Особенно актуальны эти рекомендации при анальных трещинах. Пока вы не добьетесь ежедневного мягкого стула, который бы не травмировал область трещины, она не заживет либо будет постоянно обостряться.

В рацион обязательно нужно включать кисломолочные напитки. Будет полезно делать эти напитки самим (из аптечных заквасок), так вы будете точно знать, что принимаете однодневный кефир или йогурт.

Рекомендуется принимать пищу не реже 5 раз в сутки, в одни и те же часы. Попадание пищи в верхние отделы ЖКТ рефлекторно усиливает сокращения кишечника, что способствует его опорожнению. Таким образом, кишечник «приучается» постоянно работать.

Важным является соблюдение питьевого режима — 1,5-2л (при отсутствии противопоказаний) жидкости в день. Стенки прямой кишки при недостатке жидкости всасывают воду из каловых масс, они становятся твердыми, что затрудняет их прохождение через анальный канал.

Схема лечения тромбоза геморроидального узла

Принимая дополнительно отруби, особенно не забывайте о соблюдении питьевого режима. При недостаточном количестве воды отруби оказывают противоположное действие.

Очень актуально в профилактике этих заболеваний подмывание прохладной водой заднего прохода после дефекации. Особенно важна эта процедура при анальном зуде и раздражении кожи вокруг ануса. Ни в коем случае нельзя применять туалетную бумагу, которая раздражает аноректальную зону и еще больше усугубляет положение.

К появлению крови приводит натуживание во время дефекации. Упорные запоры ведут к тому, что плотные каловые массы при натуживании травмируют узлы, которые воспаляются и начинают кровоточить. Еще одна причина кровотечений — запущенная форма заболевания, при ней крупные узлы чаще травмируются. Если причиной геморроя является запор, то должны выполняться общие принципы питания при запорах, о которых сказано выше.

При геморроидальном кровотечении в домашних условиях необходимо приложить к анусу холодный компресс (при наружной форме заболевания) или применить ледяные свечи (при внутренней форме). Холодовые процедуры сужают сосуды и снижают их проницаемость, останавливая кровотечение.

Чернослив и курага

Чернослив и курага

Для холодного компресса используют лед из холодильника, а ледяные свечи делают из настоев кровоостанавливающих и дубящих трав (крапива, тысячелистник, кора дуба). Специальное лечение (применение кровоостанавливающих и противовоспалительных препаратов, венотоников) может назначить только врач. Необходимо пересмотреть свое питание и подойти к нему более тщательно.

  • Расстаться с привычкой употреблять острую и пряную пищу, маринады, острые соусы, консервированные овощи, копчености.
  • Отказаться от употребления алкоголя — даже небольшое его количество может вызвать кровоточащий геморрой.
  • На период обострения исключают продукты, вызывающие брожение и газообразование (капуста, редька, кукуруза, редис, дрожжевое тесто, квас, сладости).
  • Стоит временно перейти на тушеные овощи в виде рагу, пюре, исключив излишнее механическое действие грубой клетчатки.
  • Обязательное включение в рацион чернослива и кураги, обладающих слабительным действием.

Полностью или частично ограниченные продукты

Диета предполагает употребление почти всех овощей: свеклы, моркови, листовых салатов, огурцов, помидоров, тыквы, кабачков, цветной капусты. Их можно использовать в сыром, тушеном и вареном виде (на гарниры и запеканки). При хорошей переносимости включается: белокочанная капуста и зеленый горошек, но только в вареном виде. Их овощей можно делать икру овощную, рагу и винегреты.

Полезна при запорах морская капуста. Ее можно употреблять сушеной и мелко нарезанной (по 1-3 ч. л. в день, предварительно размочив в воде). Рекомендуются добавлять ее во все салаты.

Первые блюда готовят на некрепком (вторичном) мясном/рыбном бульоне, а лучше — овощном. Поскольку в рацион нужно включать больше клетчатки, то следует готовить большей частью овощные первые блюда (борщи, щи, холодники, свекольники). Полезно есть супы с добавлением перловой крупы.

Салат из морской капусты

Салат из морской капусты

На вторые блюда предпочитайте нежирные сорта мяса, курицу, индейку. Нежирное мясо легче переваривается и проходит через кишечник быстрее, нежели тяжелое жирное. Мясные и рыбные блюда готовят вареными или запеченными. Нужно помнить, что любое мясо — это более трудноперевариваемый продукт по сравнению с рыбой, поэтому ежедневное употребление его нежелательно, так возможно усиление запоров. Мясным блюдам нужно отвести всего 1-2 дня в неделю.

Из круп гречневой, перловой, пшенной, ячневой, пшеничной готовят рассыпчатые каши, запеканки и каши с добавлением молока. Не менее важным является правильный способ кулинарной обработки продуктов. Рыбу и мясо следует готовить куском — в таком случае они легче перевариваются, чем в виде фарша, а каши должны быть рассыпчатыми (исключаются «каши-размазни», в том числе картофельное пюре, которые медленно продвигаются по кишечнику и покидают его).

Кисломолочные напитки содержат в большом количестве органические кислоты, поэтому полезны при запоре. Можно употреблять варенец, кефир, простоквашу, мацони, кумыс, ацидофильную простоквашу, которые ежедневно должны присутствовать в рационе. Молоко допускается только в блюдах. Приветствуется свежий творог и блюда из него: пудинги, запеканки с добавлением круп. Разрешены сливки, неострый сыр (в небольшом количестве) и сметана в блюда.  Яйца можно употреблять до 2 штук в день и готовить их в виде паровых омлетов, омлетов с овощами и всмятку.

В неограниченном количестве в рационе должны присутствовать свежие сладкие фрукты и ягоды, размоченные сушеные фрукты, содержащие растительную клетчатку и сахар (курага, чернослив, урюк, инжир). Из сладостей разрешены: варенье, мармелад, мед, пастила, молочная карамель.

Схема лечения тромбоза геморроидального узла

Хлеб разрешается пшеничный (из муки 2-го сорта), зерновой, докторский, а при хорошей переносимости можно и ржаной. Вся хлебная продукция должна быть вчерашней выпечки. Можно есть несдобное печенье (галетное) и сухой бисквит.

Разрешаются газированные фруктово-ягодные напитки и минеральные воды с газом, некрепкий чай, заменители кофе, отвар отрубей, настой шиповника, соки (сливовый, абрикосовый, морковный, свекольный, томатный и другие).

Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал

Овощи и зелень

кабачки 0,6 0,3 4,6 24
капуста 1,8 0,1 4,7 27
капуста квашеная 1,8 0,1 4,4 19
капуста цветная 2,5 0,3 5,4 30
морковь 1,3 0,1 6,9 32
огурцы соленые 0,8 0,1 1,7 11
свекла 1,5 0,1 8,8 40
помидоры 0,6 0,2 4,2 20
тыква 1,3 0,3 7,7 28

Фрукты

абрикосы 0,9 0,1 10,8 41
арбуз 0,6 0,1 5,8 25
бананы 1,5 0,2 21,8 95
дыня 0,6 0,3 7,4 33
нектарин 0,9 0,2 11,8 48
персики 0,9 0,1 11,3 46
сливы 0,8 0,3 9,6 42
яблоки 0,4 0,4 9,8 47

Орехи и сухофрукты

инжир сушеный 3,1 0,8 57,9 257
курага 5,2 0,3 51,0 215
урюк 5,0 0,4 50,6 213
чернослив 2,3 0,7 57,5 231

Крупы и каши

гречневая крупа (ядрица) 12,6 3,3 62,1 313
овсяная крупа 12,3 6,1 59,5 342
кукурузная крупа 8,3 1,2 75,0 337
перловая крупа 9,3 1,1 73,7 320
пшеничные отруби 15,1 3,8 53,6 296
пшенная крупа 11,5 3,3 69,3 348
ячневая крупа 10,4 1,3 66,3 324

Хлебобулочные изделия

хлеб геркулес зерновой 10,1 5,4 49,0 289
хлеб ржаной 6,6 1,2 34,2 165
хлеб с отрубями 7,5 1,3 45,2 227
хлебцы докторские 8,2 2,6 46,3 242
хлебцы цельнозерновые 10,1 2,3 57,1 295

Кондитерские изделия

варенье 0,3 0,2 63,0 263
желе 2,7 0,0 17,9 79
зефир 0,8 0,0 78,5 304
конфеты молочные 2,7 4,3 82,3 364
конфеты помадные 2,2 4,6 83,6 369
мармелад фруктово-ягодный 0,4 0,0 76,6 293
пастила 0,5 0,0 80,8 310
печенье мария 8,7 8,8 70,9 400
печенье овсяное 6,5 14,4 71,8 437

Сырье и приправы

мед 0,8 0,0 81,5 329
сахар 0,0 0,0 99,7 398
соус молочный 2,0 7,1 5,2 84
соус сметанный 1,9 5,7 5,2 78

Молочные продукты

молоко 3,2 3,6 4,8 64
кефир 3,4 2,0 4,7 51
сливки 2,8 20,0 3,7 205
сметана 2,8 20,0 3,2 206
простокваша 2,9 2,5 4,1 53
кумыс 3,0 0,1 6,3 41
ацидофилин 2,8 3,2 3,8 57
йогурт 4,3 2,0 6,2 60

Сыры и творог

творог 17,2 5,0 1,8 121

Мясные продукты

говядина 18,9 19,4 0,0 187
говяжья печень 17,4 3,1 0,0 98
говяжий язык 13,6 12,1 0,0 163
телятина 19,7 1,2 0,0 90
кролик 21,0 8,0 0,0 156

Птица

курица 16,0 14,0 0,0 190
индейка 19,2 0,7 0,0 84

Яйца

яйца куриные 12,7 10,9 0,7 157

Рыба и морепродукты

сельдь 16,3 10,7 161

Масла и жиры

масло сливочное 0,5 82,5 0,8 748
масло кукурузное 0,0 99,9 0,0 899
масло оливковое 0,0 99,8 0,0 898
масло подсолнечное 0,0 99,9 0,0 899

Напитки безалкогольные

вода минеральная 0,0 0,0 0,0
цикорий растворимый 0,1 0,0 2,8 11
чай черный с молоком и сахаром 0,7 0,8 8,2 43

Соки и компоты

абрикосовый сок 0,9 0,1 9,0 38
морковный сок 1,1 0,1 6,4 28
сливовый сок 0,8 0,0 9,6 39
томатный сок 1,1 0,2 3,8 21
тыквенный сок 0,0 0,0 9,0 38
шиповниковый сок 0,1 0,0 17,6 70
* данные указаны на 100 г продукта
  • Следует исключить блюда, имеющие вязкую консистенцию и медленно продвигающиеся по кишечнику — это слизистые супы, картофельное пюре, протертые каши и кисели.
  • Трудно перевариваемыми и длительно находящимися в желудке являются жирные виды мяса (утка, гусь) и рыбы, консервы, копчености, яйца вкрутую и жареные. Их необходимо исключить из рациона.
  • Острые блюда, соусы, хрен и горчица сильно раздражают слизистую и нарушают функцию ЖКТ. Ограничить следует продукты, вызывающие запор — рис, манную крупу, лапшу, саго, вермишель, картофель, а также бобовые, которые могут плохо переноситься (вызывать вздутие).
  • Исключаются блюда, содержащие дубильные вещества — это кисели из айвы, груш, черемухи, черники, кизила, крепкий чай, какао и кофе.
  • Не разрешается также шоколад и любые изделия с кремом. Стоит исключить хлеб из муки высших сортов, а также выпечку из дрожжевого теста и слоеного. Несдобную выпечку следует употреблять ограничено.
  • Для уменьшения негативного влияния на другие органы пищеварительного тракта, что особенно актуально при сочетанной патологии, нужно избегать овощей, богатых эфирными маслами и клетчаткой (лук, редис, репа, шпинат, перец), грибы.
    Исключают продукты, богатые холестерином, а также продукты расщепления жира, которые образуются при жарении.
  • Запрещается употребление алкогольных напитков.
Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал

Овощи и зелень

картофель 2,0 0,4 18,1 80
редис 1,2 0,1 3,4 19
редька белая 1,4 0,0 4,1 21
репа 1,5 0,1 6,2 30
хрен 3,2 0,4 10,5 56
чеснок 6,5 0,5 29,9 143

Фрукты

айва 0,6 0,5 9,8 40
кизил 1,0 0,0 10,5 44

Ягоды

черника 1,1 0,4 7,6 44

Грибы

грибы 3,5 2,0 2,5 30

Крупы и каши

манная крупа 10,3 1,0 73,3 328
рис 6,7 0,7 78,9 344
саго 1,0 0,7 85,0 350

Мука и макаронные изделия

макароны 10,4 1,1 69,7 337
лапша 12,0 3,7 60,1 322

Хлебобулочные изделия

хлеб пшеничный 8,1 1,0 48,8 242

Кондитерские изделия

крем кондитерский 0,2 26,0 16,5 300

Шоколад

шоколад 5,4 35,3 56,5 544

Сырье и приправы

горчица 5,7 6,4 22,0 162
майонез 2,4 67,0 3,9 627

Мясные продукты

свинина 16,0 21,6 0,0 259
сало 2,4 89,0 0,0 797

Колбасные изделия

колбаса с/вяленая 24,1 38,3 1,0 455

Птица

курица копченая 27,5 8,2 0,0 184
утка 16,5 61,2 0,0 346
утка копченая 19,0 28,4 0,0 337
гусь 16,1 33,3 0,0 364

Рыба и морепродукты

рыба копченая 26,8 9,9 0,0 196
рыбные консервы 17,5 2,0 0,0 88

Масла и жиры

жир животный 0,0 99,7 0,0 897
жир кулинарный 0,0 99,7 0,0 897

Напитки безалкогольные

кофе растворимый сухой 15,0 3,5 0,0 94
чай черный 20,0 5,1 6,9 152

Соки и компоты

кисель 0,2 0,0 16,7 68
* данные указаны на 100 г продукта

В первую очередь, в эту категорию относятся продукты, провоцирующие прилив крови к органам малого таза. Это всевозможные специи, в том числе, перец и горчица, алкоголь, копченые, жареные и острые блюда, соления и маринады. Также под запретом находятся жирные виды мяса – утка, гусь, свинина.

Кроме того, недопустимо употребление напитков, содержащих большое количество газов, или способствующих брожению – сильногазированных напитков, особенно сладких, кваса, пива. Цельное молоко, содержащее плохо перевариваемую лактозу, также должно быть исключено из рациона.

Рекомендуется также отказаться от продуктов, содержащих крахмал и простые сахара, так как они также могут провоцировать бродильные процессы в кишечнике.

Нежелательно также употреблять в пищу растения семейства бобовых – горох и фасоль из-за их способности вызывать сильный метеоризм.

Схема лечения тромбоза геморроидального узла

Не следует пить напитки, содержащие много кофеина. К ним относятся кофе, кола и ее аналоги, а также крепкий чай. От чая вообще отказываться не следует, поскольку содержащиеся в нем ферменты способствуют улучшению пищеварения, однако следует предпочесть зеленый чай, либо высококачественный черный чай с не очень крепкой степенью заварки.

Большинство фруктов разрешено, однако, следует есть лишь зрелые плоды. Перезрелые либо недозрелые экземпляры употреблять в пищу не стоит.

Также нежелательно покупать продукты из полуфабрикатов, с большим количеством пищевых добавок.

Под запретом также находятся грибы – эти безусловно вкусные дары природы создают слишком большую нагрузку даже на здоровый желудочно-кишечный тракт и практически никогда не перевариваются полностью.

Что еще находится под запретом:

  • насыщенные мясные бульоны;
  • тугоплавкие жиры (баранье и свиное сало);
  • жирный творог;
  • сдобные булочки, пышки и плюшки;
  • кисели;
  • макароны из муки высшего сорта;
  • слизистые супы;
  • консервы;
  • яичница и яйца вкрутую;
  • какао и шоколад;
  • кондитерские изделия с кремом;
  • колбасы;
  • фастфуд, чипсы и жареные сухарики;
  • бутерброды.

Потребление каких ягод и фруктов следует ограничить:

  • черника,
  • айва,
  • барбарис,
  • кизил,
  • брусника,
  • груша,
  • цитрусовые,
  • виноград.

При острой форме заболевания не следует употреблять в пищу овощи, содержащие слишком грубую клетчатку – белокочанную капусту, репу, редьку а также овощи, содержащие слишком мало клетчатки, например, картофель (особенно в виде пюре). Не стоит употреблять и слишком кислую зелень, например, щавель.

При лечении заболевания первоочередной задачей является улучшение перистальтики и работы кишечника, формирование пластичных каловых масс. С этой задачей хорошо справляется растительная клетчатка, содержащаяся в овощах и фруктах.

Отруби

Схема лечения тромбоза геморроидального узла

В некоторых случаях употребление большого количества естественной клетчатки, содержащейся во фруктах и овощах, может вызвать у пациента процессы брожения. В таком случае клетчатку можно заменить на купленные в аптеке или магазине пшеничные отруби. Мужчинам в день требуется примерно 35 г отрубей, женщинам – 25 г. Слишком много пшеничных отрубей, однако, потреблять тоже нельзя, их максимальный суточный объем – 60 г. Регулярное потребление отрубей может на 75% удовлетворить потребности организма в растительной клетчатке. Отруби можно добавлять в любые блюда либо же разводить водой и принимать их во время трапезы.

Овощи

Овощи можно употреблять в большом, но разумном количестве, в вареном или сыром виде. Также овощи могут готовиться на пару. Преимущественно овощным должен быть рацион питания в период обострения. Овощи, потребление которых наиболее полезно:

  • помидоры,
  • свекла,
  • кабачки,
  • цветная капуста и брокколи,
  • морковь,
  • кабачки,
  • салат,
  • тыква.

Очень полезно питаться при запорах морской капустой – ламинарией, хотя, строго говоря, она не относится к овощам. Ее рекомендуется добавлять во все овощные салаты.

Можно употреблять и зелень (петрушку, зеленый лук, укроп), за исключение ее острых разновидностей.

Репчатый лук и сладкий перец можно употреблять в термически обработанном виде и в умеренных количествах.

Не рекомендуются для питания овощи, содержащие большое количество эфирных масел – шпинат, острый перец, щавель, а также бобовые, содержащие некоторые неусвояемые пищеварительной системой соединения. Однако в блюда можно добавлять небольшое количество зеленого горошка.

В целом в день рекомендуется потреблять до 400 г овощей и фруктов.

Макаронные изделия

Макаронные изделия, особенно изготовленные из муки высшего сорта, склонны вызывать задержку стула и запоры. Поэтому их употребление следует ограничить. Можно лишь употреблять в небольшом количестве макароны из твердых сортов пшеницы.

Кондитерские изделия в большинстве случаев содержат много сахара и прочих простых углеводов. Следовательно, они провоцируют сильное брожение в кишечнике и метеоризм. Поэтому они не подходят для питания при болезни, и потребление кондитерских изделий стоит ограничивать. Особо строго данный запрет должен соблюдаться во время обострения заболевания.

Ограниченно можно употреблять из сладостей следующие продукты:

  • мед,
  • мармелад,
  • пастилу,
  • варенье,
  • печенье (несдобные и несладкие сорта).

Количество сладостей необходимо ограничивать и по другой причине. Ведь они способствуют набору лишнего веса, особенно у людей с сидячим образом жизни. А лишний вес, как указывалось выше – один из факторов, способствующих развитию болезни.

Фрукты

Фрукты, как и овощи – это источник растительной клетчатки, а также многих витаминов, микроэлементов и биологически активных веществ, необходимых для организма.

При заболевании, сопряженном с частыми запорами, предпочтительнее питаться свежими фруктами, обладающими мягким послабляющим действием. Это абрикос, арбуз, слива, дыня, персик, нектарин, банан, яблоки, хурма. Также полезны сухофрукты, содержащие мягкую клетчатку – инжир, урюк, курага, чернослив. Их необходимо потреблять до 10 штук в день.

Но имея дело с фруктами, следует быть осторожным, так как незрелые или перезрелые плоды могут вызвать сильную диарею. Также не следует употреблять в пищу слишком кислые или же слишком сладкие фрукты. Потребление следующих разновидностей фруктов и ягод необходимо ограничить:

  • виноград,
  • крыжовник,
  • красная смородина,
  • мандарины и апельсины,
  • груши.

Полезно сочетание ягод и фруктов с кефиром либо творогом.

Мясо и рыба

Мясо и рыба являются источниками высококачественного белка, поэтому они нужны любому организму. С другой стороны, избыточное количество белка в меню повышает вероятность запоров. Поэтому процентное отношение животных белков при заболевании должно быть ниже, чем в обычном рационе.

Но какие же сорта мяса и рыбы следует выбрать для питания? Жирные сорта мяса и рыбы не рекомендуются, поскольку они создают большую нагрузку на кишечник. Следовательно, лучше всего отказаться от свинины, осторожно следует включать в рацион говядину и баранину. Самыми же жирными сортами мяса являются утка и гусь. Поэтому лучше всего подойдут такие сорта мяса и птицы, как телятина, куриная грудка и индейка. Из рыбы лучше всего выбрать судака, хека, леща, карпа, треску, щуку.

Схема лечения тромбоза геморроидального узла

Немаловажен и такой фактор, как способ приготовления мясных продуктов. Их лучше всего готовить на пару или запекать в духовке, в фольге, однако так, чтобы на поверхности не образовывалась бы корочка, раздражающая кишечник. Жареное мясо или рыба должны быть исключены из рациона.

Следует помнить, что любое мясо труднее переваривается по сравнению с рыбой. Поэтому ежедневно питаться мясом нежелательно, достаточно употребление мяса 2-3 раза в неделю.

Adblock
detector