Здоровье глаз

Варикоцеле и бесплодие: беременность, можно ли иметь детей, после операции, у мужчин, это как влияет на зачатие, мужа

Описание проблемы

Суть патологии

Суть патологии

Медицинский термин «варикоцеле» означает варикозное воспаление сосудов семенного канатика и придатка яичка. Причина возникновения кроется в передающийся с генами венозной недостаточности, а также иных врожденных дефектах, которые обуславливают нарушения в работе венозных клапанов или даже полное их отсутствие.

В результате возникает рефлюкс (ток крови в обратном направлении) и застойные процессы. Обычно это связано с повышением давления в яичковых венах. Из-за этого венозные стенки теряют эластичность и деформируются, утрачивая привычную морфологию.

Среди провоцирующих факторов развития заболевания можно назвать следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • особенности индивидуальной анатомической организации вен;
  • работа, связанная с чрезмерными физическими нагрузками или поднятием тяжестей;
  • хронические заболевания с частыми обострениями при которых повышается давление в яичковых венах (кашель, запоры);
  • травмы половых органов;
  • наличие опухолевых образований в соседних органах из-за чего сдавливаются сосуды семенного канатика;
  • проблемы с лишним весом и другие.

Обобщая можно сказать, что все те факторы, которые способны вызывать повышение давления в венах мошонки являются провоцирующими и могут стать причиной появления патологического расширения

Варикоцеле и бесплодие: беременность, можно ли иметь детей, после операции, у мужчин, это как влияет на зачатие, мужа

Женщине можно забеременеть при наличии у мужа варикоцеле без операции, если велик риск осложнений. Не каждый мужчина может решиться на вмешательство при минимальном риске. Не стоит прекращать попыток забеременеть, если имеется проблема варикоза вен семенного канатика. Обращение к репродуктологу установит после обследования, возможно ли зачать ребенка конкретной супружеской паре, каким способом можно забеременеть. Может быть предложено несколько вариантов вспомогательных репродуктивных методик, когда развивается нормальная беременность:

  1. Инсеминация.
  2. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
  3. Сохранение жизнеспособных сперматозоидов методом замораживания.

Сохранить жизнеспособные сперматозоиды рекомендуют перед операцией, если нет уверенности в ее исходе. Эту процедуру можно предложить мужчине, который планирует на будущее иметь детей в более солидном возрасте. Других ситуаций, когда может понадобиться сперма, много; супружеская пара сама решает вопрос о необходимости сохранения репродуктивного материала. Проблема сочетания варикоцеле и нормальной беременности у супружеской пары существует, пути ее решения есть (забеременеть женщине можно).

Стадии варикоцеле

Врачи-андрологи, занимающиеся проблемами мужского бесплодия, выделяют несколько основных стадий течения заболевания.

  1. Первая стадия – латентная. На начальных этапах заболевание никак не проявляется. Внешний вид мошонки остается без видимых изменений, пациента не беспокоят болезненные ощущения при эякуляции. Незначительное увеличение диаметра вен сплетения семенного канатика возможно зарегистрировать только при проведении ультразвукового исследования области паха.
  2. Вторая стадия – симптомы заболевания все так же не беспокоят мужчину, однако в положении стоя венозное сплетение можно увидеть и прощупать. Наполненные вены расширяются и выступают. Бесплодие при этом еще не развивается.
  3. Третья стадия – выступающие вены сильно изменяют наружные половые органы, причины таких изменений еще не вызывают серьезных нарушений репродуктивной функции, однако уже доставляют значительное беспокойство и боли пациенту.
  4. Четвертая стадия – ярко выраженные симптомы: боль в области паха, венозные расширения видно невооруженным глазом, врачу больше не требуется проводить пальпаторное обследование. На данной стадии у мужчины возникают проблемы с зачатием, так как происходит нарушение продукции семенной жидкости.

Чем опасна патология

Болезнь может лишить мужчину зачать ребенка

Болезнь может лишить мужчину зачать ребенка

Варикоцеле не несет летальной угрозы для мужчины и не влияет на работу важных органов жизнеобеспечения, но качество жизни может значительно ухудшится из-за болевых ощущений в мошонке вызванных наличием варикозных вен.

Однако заболевание отрицательно сказывается на мужском здоровье и способно вызвать такие заболевания:

  • утрата или значительное понижение фертильности;
  • нарушение гормонального статуса;
  • снижение полового влечения и потенции;
  • атрофия яичка;
  • морфологические изменения мошонки и семенника.

Чем проявляется

Наибольшее количество случаев заболевания регистрируется у мужчин среднего возраста, реже – у мальчиков-подростков. Симптомы варикоцеле у подростков и взрослых не отличаются.

  1. Тянущие, тупые боли в паху, возникающие преимущественно с левой стороны.
  2. Болезненные и неприятные ощущения усиливаются при тяжелых физических нагрузках или профессиональных занятиях спортом.
  3. Постоянное чувство дискомфорта, которое не уменьшается даже в состоянии покоя.
  4. Ощущение тяжести в нижней части живота.
  5. Проблемы с мочеиспусканием.
  6. Пациент не может описать место локализации боли.

В зависимости от степени и симптомы варикоцеле у подростков и взрослых мужчин могут отличаться. На ранних стадиях не происходит серьезных изменений со стороны кровеносных сосудов и функции тестикул, однако по мере развития заболевания симптоматика становится более выраженной.

https://www.youtube.com/watch?v=62KmqCqVzeU

Варикоз при варикоцеле схож с расширением вен нижних конечностей и может серьезно повлиять на физическое здоровье мужчины, стать причиной развития неуверенности в себе и развития ряда комплексов. Наиболее серьезные последствия заболевание вызывает у пациентов молодого возраста, когда теряется возможность зачать ребенка.

Всегда ли варикоцеле является причиной бесплодия

Причиной варикоцеле могут стать:

  • врожденная патология венозных клапанов в яичках;
  • паховые грыжи;
  • запоры;
  • слабость соединительной ткани;
  • подъем тяжести;
  • опухоль в забрюшинной области.
Факторы провоцирующие варикоцеле
Паховая грыжа у мужчин

Варикоцеле – одна из самых распространенных болезней среди мужчин, ей подвержены от 15 до 20% населения. В группу риска входят молодые люди от 14 до 25 лет, ведущие активный образ жизни (спорт, тяжелая физическая работа).

Кроме того, фактором, который способствует развитию заболевания, может стать повышение венозного давления.

Варикоцеле и бесплодие: беременность, можно ли иметь детей, после операции, у мужчин, это как влияет на зачатие, мужа

МКБ-10 разделяет варикоцеле на три стадии. Во время первой расширение вен невозможно определить с помощью пальпации, и для диагностики необходимо делать специальный тест – пробу Вальсальвы. На второй стадии расширенные вены прощупываются, но визуально заметить их нельзя. И, наконец, на последнем этапе варикозные расширения отлично видны невооруженным глазом, наступает атрофия яичка.

Вначале варикоцеле протекает бессимптомно, но через какое-то время переходит в открытую фазу и сопровождается периодической тянущей болью в области мошонки.

Расширенные вены мешают правильному току крови в паховой области, это нарушает терморегуляцию в яичках. Для созревания сперматозоидов необходима температура, ниже температуры тела. Застой венозной крови приводит к перегреву, и половые клетки плохо развиваются.

Еще один фактор влияния варикоцеле на зачатие – попадание в яичко клеток иммунной системы. Они маркируют сперматозоиды как чужеродные и начинают их атаковать. Это приводит не только к уничтожению половых клеток, но и к развитию аутоимунного заболевания с воспалением и ухудшением самочувствия.

Конечно, варикоцеле – это фактор, негативно влияющий на качество спермы. Однако далеко не единственный. Существует множество причин бесплодия (генетические нарушения, дефицит тестостерона, психотропные вещества и еще десяток факторов). Некоторые из них могут совмещаться с варикоцеле. Поэтому не всегда операция по устранению варикозного расширения вен семенного канатика восстановит фертильность мужчины. Определить причину бесплодия может спермограмма.

После операции по устранению варикоцеле беременность может произойти не раньше, чем через 3-6 месяцев. Операция помогает вылечить бесплодие в 30% случаев. В зависимости от стадии болезни, когда было проведено лечение, эта цифра может вырасти до 60%.

Наиболее современным и эффективным способом избавиться от расширенных вен семенного канатика является малоинвазивная операция Мармара. В нашей клинике работает квалифицированный врач-уролог, который имеет специализацию по проведению это операции.

Влияние варикоцеле на зачатие довольно значительное, но переоценивать его не стоит. Варикоцеле и бесплодие не всегда бывают связаны.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Клиника на Пионерской
Клиника на Маршала Жукова
Клиника в Девяткино

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону

7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Варикоцеле и беременность совместимы. Около половины мужчин с данной патологией не испытывают проблем с репродуктивными функциями. Это значит, что влияние варикоцеле на бесплодие проявляется не у всех и зависит от стадии заболевания и индивидуальных анатомических особенностей. Важную роль в развитии патологии играют наследственные факторы, условия жизни, работы и наличие вредных привычек.

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение сосудов, подающих кровь к мошонке, питающих яички и окружающие ткани. Гроздевидное сплетение вен, окружающих семенной канатик и семявыводящий проток, чаще всего поражается с левой стороны. Правостороннее расширение вен встречается реже и связано с индивидуальными особенностями анатомии. Двухстороннее варикоцеле наблюдается в 2% всех случаев.

ПОДРОБНЕЕ:  Можно ли после операции пить алкоголь и когда употреблять

Слабость венозной стенки вызывает расширение сосудов и может повлиять как на функции соседних артерий, так и на проходимость протока, выводящего сперму. В таком случае варикоцеле и бесплодие у мужчин связаны напрямую и поддаются коррекции на ранних стадиях.

Варикоцеле и бесплодие: беременность, можно ли иметь детей, после операции, у мужчин, это как влияет на зачатие, мужа

Снижение кровотока плохо для любых органов: они недополучают кислород, полезные вещества и начинают функционировать хуже. Этот процесс часто приводит к бесплодию после варикоцеле даже при условии хирургического лечения. Прогрессирующее заболевание приводит к атрофии яичек с изменением их размеров и структуры.

Серьезная угроза фертильности мужчины

Серьезная угроза фертильности мужчины

Биологический смысл эволюционного появления мошонки у теплокровных млекопитающих, к коим относиться и человек, заключается в изолировании места синтеза мужских половых клеток и удалении семенников от брюшины для снижения температуры на несколько градусов, что является необходимым условием для нормального образования и созревания сперматозоидов.

В мошонке существует специальный мышечный механизм, который сокращается или расслабляется, что приводит к поднятию или опусканию яичек. Так обеспечивается должная терморегуляция. Когда в мошонке развивается варикоз общая площадь воспаленных вен увеличивается и яичко как бы обволакивается венозной сетью. Это приводит к гипертермии, которая угнетающе действует на процессы созревания мужских гамет.

Особенно сильно проявляется негативное действие повышенной температуры на второй и третьей стадии развития болезни. При этом следует учитывать, что в случае одностороннего варикоцеле гипертермия влияет и на здоровое яичко поскольку расстояние между семенниками в мошонке незначительное. Поэтому если не начать своевременное лечение возникает существенная угроза развития бесплодия.

Помимо этого, при нарушении гистологических структур тестикул к месту образования сперматозоидов начинают проникать клетки иммунной системы, которые уничтожают сперматозоиды, принимая их за чужеродные вредоносные клетки.

Так развиваются аутоиммунные процессы значительно повышающие риски развития бесплодия. Замедление циркуляции крови и застойные процессы являются причиной снижения синтеза тестостерона и запускают деструктивные процессы в тканях гонад, которые могут стать причиной атрофии яичка. Недостаток половых гормонов приводит эндокринным нарушениям и может стать причиной значительного снижения мужской силы.

Влияние варикоцеле на зачатие: можно ли иметь детей

Чаще всего ВРВ развивается на левом яичке, что обусловлено анатомическими особенностями, но может в редких случаях развиваться справа или с обеих сторон одновременно.

Чем раньше будет выявлен недуг и начато его лечение, тем выше шансы предотвратить потерю фертильности, которая даже после успешного лечения будет восстанавливаться на протяжении продолжительного времени. Благоприятный прогноз в этом отношении можно дать только лишь в том случае, если показатели спермограммы до лечения не показывали сильных отклонений от нормы, а клеточная структура семенника не была нарушена.

При этом успех лечения будет оцениваться не выше 70 %. В остальных случаях все зависит от индивидуальных особенностей, а прогноз может дать только лечащий врач, основываясь на особенностях течения болезни.

Диагностика

Анализ качества спермы называют спермограммой. Для этого мужчина с помощью мастурбации доводит себя до оргазма и полученный эякулят исследуется под микроскопом, а также применяется компьютерная диагностика. По внешним морфологическим признакам можно выявить патологии сперматогенеза.

Врач лаборант обращает внимание на такие внешние характеристики мужских гамет:

  1. Строение головки сперматозоида. В норме должна быть одна, правильной яйцеобразной формы с выраженными хромосомами. На апикальной части присутствует акросома с кислыми ферментами, растворяющими оболочки яйцеклетки при проникновении;
  2. Шейка сперматозоида должна быть определенной формы и толщины, иметь правильное строение;
  3. Длина и форма хвоста. Жгутик не должен быть перекручен, короток, утолщен или утончен;
  4. Наличие смешанных патологий. Бывает, что у сперматозоида есть несколько морфологических изъянов.
Строение сперматозоида

Строение сперматозоида

Варикоцеле и бесплодие: беременность, можно ли иметь детей, после операции, у мужчин, это как влияет на зачатие, мужа

После проведения визуального изучения полученного материала и компьютерного исследования при наличии патологий врач может поставить один из диагнозов, указанных в таблице 3.

Диагноз Краткая характеристика
Нормозооспермия Показатели эякулята в норме.
Олигозооспермия Уменьшенное количество сперматозоидов.
Астенозооспермия Количество клеток меньше нормы, есть патологии движения.
Тератозооспермия В сперме большое содержание клеток с нарушенной двигательной функцией.
Олигоастенотератозооспермия Уменьшенное количество сперматозоидов с низким качеством. Клетки малоактивны.
Олиготератозооспермия Клеток мало, и они плохого качества.
Агглютинация Клетки сливаются друг с другом из-за чего нарушается их двигательная функция.
Агрегация сперматозоидов Сперматозоиды начинают образовывать скопления в определенных местах, что препятствует нормальному их движению.

Малоинвазивные методы хирургии повышают шансы на быстрое выздоровление после операции. Правильная реабилитация направлена на недопущение осложнений и рецидивов. Несоблюдение предписаний приводит к повторному расширению прооперированных сосудов в 10% случаев.

Практикующие врачи отмечают, что самый благоприятный прогноз дает операция, проведенная до 30-летнего возраста. При нормальном уровне половых гормонов и неизмененных яичках восстановление количества и качества спермы происходит быстрее, и тогда после операции варикоцеле можно иметь детей.

Сама операция не дает гарантии восстановления репродуктивных функций. Лечение устраняет причины неправильного кровотока и недостаточности сперматогенеза. Для улучшения качества спермы потребуются дополнительные действия:

  • отказ от табака и алкоголя;
  • активный образ жизни с адекватными нагрузками;
  • соблюдение режима сна и отдыха;
  • полноценное питание.

Врач дает рекомендации по диете и приему дополнительных витаминных комплексов, исходя из анализа спермограммы и общего состояния организма. Беременность при варикоцеле гарантирует не сама операция, а качество спермы после нее. Поэтому стоит обратить внимание на такие продукты:

  • Витамин С. Необходимо потреблять от 70 до 100 мг витамина в день, что соответствует 3 апельсинам. Витамин увеличивает активность и живучесть сперматозоидов. Курильщикам требуется вдвое больше этого антиоксиданта. При заболеваниях ЖКТ дозы и способ приема нужно обсудить с врачом.
  • Фолиевая кислота. Вещество полезно не только женщинам. Ежедневный прием витамина В9 ускоряет созревание спермы. Рекомендуется курсами до 3 месяцев.
  • 1 горсть орехов, съеденная за день, улучшает морфологию и подвижность сперматозоидов. За счет содержания большого количества полиненасыщенных жиров для увеличения фертильности орехи полезны и женщинам.
  • Витамин А — важное вещество в регулировании функции яичек. От него зависит выработка половых гормонов, управляющих выработкой спермы.
  • Цинк — увеличивает сроки жизни спермиев, повышает тестостерон.

В зависимости от результатов спермограммы и течения восстановительного периода после операции врачом могут быть рекомендованы курсовые приемы витамина Е, добавки, содержащие селен, ретинол, L-карнитин и др.

При варикоцеле у мужчины следует употреблять в пищу продукты, полезные для сосудов. Так можно избежать рецидивов заболевания и дополнительно оздоровить организм. Витамин С не только на 60% увеличивает количество сперматозоидов, но и укрепляет сосудистую стенку, улучшает клеточное дыхание тканей, что ускоряет восстановление после операции.

Во время лечения бесплодия следует отказаться от таких привычек:

  • тяжелая, жирная пища, кофе и другие биостимуляторы;
  • капуста и бобовые противопоказаны мужчинам с варикоцеле;
  • профессиональный спорт подавляюще действует на фертильность;
  • исключаются из гардероба тесные брюки и обтягивающее белье;
  • сауна и баня временно ограничиваются из-за возможного перегрева яичек.

Варикоцеле на разных стадиях и бесплодие, которое развивается в результате, чаще всего излечимы. При следовании назначениям можно зачать ребенка, даже имея заболевание. Операция повышает шансы, но не отменяет ежедневных усилий по собственному оздоровлению.

Для того чтобы достоверно определить наличие патологического состояния у пациента, врачу необходимо провести комплексное обследование области половых органов. Методы диагностики включают в себя:

  • пальпацию;
  • ультразвуковое исследование;
  • спермограмму;
  • анализы на мужские половые гормоны.

Данные методы клинического обследования позволяют достоверно убедиться в развитии варикозного расширения вен в области пахового канали и мошонки. Даже на начальных стадиях заболевания, когда венозная сеть не прощупывается, врач может поставить диагноз на основе результатов ультразвукового исследования.

Проведение спермограммы и анализов крови на тестикулярные гормоны позволяет точно определить степень нарушения функционирования яичек и нарушения сперматогенеза, установить мужское бесплодие. Своевременная диагностика и лечение варикоцеле позволяют добиться положительной динамики в относительно короткие сроки и избежать неприятных последствий для мужчины в виде бесплодия и эректильной дисфункции.

ПОДРОБНЕЕ:  Пингвекула глаза: причины, симптомы и лечение || Удаление пингвекулы лазером

Зачатие ребенка после лечения

После операции по поводу варикоцеле в течение первого месяца сексуальный контакт противопоказан, потому что может спровоцировать повтор заболевания.

Спустя 3–6 месяцев наступает значительное улучшение качества сперматозоидов, от чего возрастают шансы на беременность. Успешно оплодотворить яйцеклетку поможет регулярный секс с партнером после восстановительного периода. В это время мужчине нужен покой, полноценный отдых и правильное здоровое питание.

В рационе мужчины должны преобладать такие продукты: чеснок, орехи, бананы, авокадо, спаржа, помидоры, яблоки, семечки тыквы, устрицы. В различной степени они поддерживают уровень тестостерона, увеличивают качество и объем спермы, улучшают сперматогенез, усиливают половое влечение. Необходимо исключить ношение тесной одежды, тепловые процедуры (сауна, баня), нельзя ставить ноутбук на колени. Умеренная физическая активность также хорошо скажется на здоровье.

Когда можно планировать беременность
Когда можно планировать беременность после операции варикоцеле

Для удаления варикоцеле при низком содержании активных сперматозоидов проводят операцию – варикоцелэктомию. Делают ее под местным или общим наркозом. В паховой области производят надрез, и хирург перевязывает измененные вены. Нежелательными последствиями операции могут быть водянка яичка, рецидив варикоцеле, невозможность восстановления репродуктивной функции.

По статистике только 23 пары из 100 исследуемых смогли забеременеть. Поэтому хирургическое вмешательство не всегда приводит к желаемому результату. Проведенное оперативное лечение варикоцеле на ранних этапах увеличивает шанс на выздоровление.

Безусловно, варикоцеле влияет на бесплодие, но не в 100% случаев. В зависимости от стадии болезни, качество спермы может ухудшаться, но свести шанс зачать ребенка к нулю она не может. Можно ли иметь детей при варикоцеле? Да, при большом количестве попыток есть вероятность, что ребенок все же будет зачат.

Бесплодие при варикоцеле обратимое. Существует несколько операций, которые устраняют варикозное расширение вен и восстанавливают нормальное кровообращение в мошонке. После этого семенники начинают вырабатывать здоровые сперматозоиды.

Сперматозоид проникает в яйцеклетку

Сперматозоид проникает в яйцеклетку

Что касается того можно ли забеременеть после операции варикоцеле или во время болезни, то ответить однозначно будет сложно. Если болезнь имела непродолжительный период при этом не достигла уровня третьей степени, то зачать ребенка естественным путем можно причем как до, так и после операции.

Вероятность будет снижаться прямо пропорционально уровню развития заболевания и паталогических процессов, происходящих в семенниках.

Вот несколько факторов определяющих способность мужчины к оплодотворению:

  • функциональная состоятельность сперматозоидов;
  • сперматозоиды не должны иметь морфологических отклонений;
  • оптимальное количество половых клеток в сперме;
  • в эякуляте должно содержаться определенное количество лейкоцитов и эритроцитов (не превышающее определенные нормы).

Варикоцеле различают не только по стороне локализации воспаленных вен, а и по степени их развития. Есть четыре степени заболевания, которые отличаются как диагностическими признаками, так и уровнем негативного влияния на мейоз в яичках.

Инструкция по диагностике ВРВ следующая:

  • беседа с больным и выяснение всех подробностей;
  • визуальный осмотр мошонки и пальпация;
  • диагностика при помощи ультразвуковой аппаратуры с применением допплера;
  • спермограмма;
  • определение уровня содержания тестостерона в крови больного.

Только анализ мужского эякулята позволяет достоверно оценить насколько сильно повлияло варикоцеле на процесс образования сперматозоидов. Остальные анализы указывают на уровни развития болезни, которые могут находиться в двух формах: клинической или доклинической.

В первом случае заболевание имеет четкие диагностические признаки, от их проявления которых заболевание делят на стадии. Доклиническое варикоцеле протекает латентно, не имеет никаких внешних проявлений и определяется исключительно при помощи использования ультразвука. Классификация патологии приведена в таблице 1.

Степень Симптомы Основные методы диагностики Влияние на сперматогенез
Субклиническая Симптомы отсутствуют УЗИ, допплерография Не влияет
1 степень После физической активности или поднятия тяжестей в мошонке возникают слабые боли тупого характера Проба Вальсальвы Минимально
2 степень Боль в мошонке появляется часто, имеет выраженный характер и четкую локализацию. Воспаленные вены в горизонтальном положении спадают. Пальпация Показатели спермограммы ухудшаются, вероятность развития бесплодия повышается
3 степень Мужчина постоянно ощущает боль в мошонке. Воспаленные вены визуально различимы, изменяется морфология яичка и мошонки, которые отчетливо заметны невооруженным глазом. Визуальный осмотра, пальпация Процесс образования половых клеток существенно ухудшается, вероятность развития бесплодия существенна.
Емкости для сдачи спермы

Емкости для сдачи спермы

Чтобы вылечить варикоцеле нужно хирургическое вмешательство для удаления вен пораженных варикозом. Все иные способы могут применяться в качестве дополнения к оперативному лечению, но сами по себе исправить деформированные вены они не способны.

Медикаментозная терапия является обязательной составляющей комплексного лечения варикоцеле. Спектр назначаемых препаратов довольной широкий, основные категории лекарственных средств указаны в таблице 2.

Лекарственная группа Зачем назначаются Пример препарата
Стимуляторы сперматогенеза Лекарства, направленные на стимулирование и поддержание сперматогенеза должном уровне
Пентоксифиллин

Пентоксифиллин

Витаминные комплексы Повышают иммунитет, выполняют антиоксидантную функцию
Витамакс плюс С с антиоксидантами

Витамакс плюс С с антиоксидантами

Венопротекторы Укрепляют венозные стенки  

Детралекс

Детралекс

Антиоксиданты Нивелируют действие свободных радикалов.
Антиокс

Антиокс

Антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие Назначаются при операционном лечении для предотвращения развития инфекций, обезболивания и т. д.
Цефтриаксон

Цефтриаксон

Обязательно изучите состав препарата, противопоказания и побочные эффекты. К лекарству всегда прилагается инструкция, прочитать которую нужно обязательно, поскольку врач может не знать некоторых аспектов и особенностей вашего организма.

Использование народной медицины или других альтернативных методов лечения не может заменить хирургического лечения, поэтому наедятся на исцеление бессмысленно. Фитотерапия или гомеопатия могут рассматриваться как дополнение к основному лечению, для ускорения процессов реабилитации после операции, пригодятся в подготовительном периоде, например, если проведение операции откладывается не некоторое время.

Врачи в операционной

Врачи в операционной

Удаление варикоцеле может быть осуществлено многими методами, но на практике операцию проводят, используя не более шести. Самый распространённый – это классическая полостная операция по методике Иваниссевича, которая появилась примерно век назад и до сих пор занимает лидирующие места в медицинской статистике.

Недорогая цена и простота техники делают данный метод основным в небольших городах и селах.

Варикоцеле и бесплодие: беременность, можно ли иметь детей, после операции, у мужчин, это как влияет на зачатие, мужа

Но методика имеет гораздо больше недостатков нежели преимуществ и активно вытесняется новейшими современными оперативными методиками удаления пораженных сосудов, среди которых используются следующие:

  • операция Мармара (микрохирургическая варикоцелэктомия показано на фото);
  • лапароскопия или эндоскопия;
  • реваскуляризация яичковой вены;
  • эмболизация;
  • склеротизация.
Удаление пораженных сосудов. Операция Мармара.

Удаление пораженных сосудов. Операция Мармара.

Эти операции требуют высокотехничного специализированного оборудования и определенного опыта медицинского персонала поэтому ведущие урологи используют их в современных клиниках. Лечение стоит дорого, но эффективность абсолютно оправдана.

Если дать обобщенную характеристику этим методикам, то стоит выделить следующее:

  • низкую травматичность;
  • непродолжительные сроки реабилитации;
  • высокую эффективность при низкой вероятности развития послеоперационных рецидивов (см. Рецидивы при операции варикоцеле: что нужно знать);
  • высокую точность при работе с сосудами;
  • не требуется госпитализация в стационар, за исключением лапароскопии;
  • местная анестезия (для лапароскопии – общий наркоз);
  • минимальные болевые ощущения после отхождения наркоза;
  • после лечения на теле остаются слабозаметные послеоперационные рубцы.
Оптимальное время для зачатия – год после операции

Оптимальное время для зачатия – год после операции

Теперь рассмотрим то, как скоро после операции варикоцеле можно забеременеть. В данном случае многое будет зависеть от давности болезни, ее развития и индивидуальных особенностей мужчины.

При успешном лечении показатели спермограммы начнут показывать позитивную динамику уже на второй месяц после проведения операции, а полностью восстановиться процесс образования половых клеток сможет только через три года.

Операция по удалению варикоцеле

Планировать зачатие при условии отсутствия осложнений и благоприятного течения восстановительного периода можно через 3-6 месяцев после проведения хирургического лечения. Однако если не случится спонтанного зачатия, то лучшим вариантом будет выждать год, чтобы сперматозоид оплодотворивший яйцеклетку был более качественен с точки зрения функциональной полноценности.

Репродуктивная способность мужчины определяется качеством и количеством половых клеток в эякуляте. Концентрация спермиев в одном миллилитре семенной жидкости обязана быть не менее 15 миллионов, при этом они должны быть естественной формы и передвигаться с определенной скоростью. Кроме этого сперматозоид должен иметь способность проникнуть в яйцеклетку.

ПОДРОБНЕЕ:  Почему зрение падает после 40 лет

Зачатие ребенка после лечения

В настоящее время хирургическое вмешательство является наиболее продуктивным и эффективным методом лечения варикоцеле и связанного с этой патологией бесплодия. Никакие медикаментозные препараты, физиотерапия, рецепты народной медицины и другие терапевтические способы не приносят видимого улучшения, которое необходимо пациенту. Однако даже столь эффективная методика лечения не всегда может стать решением проблемы.

Результаты операции напрямую зависят от состояния здоровья, возраста пациента и стадии заболевания. В последнее время на рынке появились различные биологически активные добавки, действие которых направлено на восстановление варикозно расширенных вен, в том числе и при варикоцеле. Даже большое количество положительных отзывов не подтверждает положительного клинического эффекта. Консультация врача обязательна! Детям принимать такое препараты нельзя!

Существует несколько хирургических методик лечения варикоцеле.

  1. Классический метод. Включает в себя несколько видов проведения операции. Все 3 техники заключаются в том, что вены пережимаются с двух концов и иссекаются.
  2. Эндоскопический метод. Наряду с классической варикоцелэктомией существует относительно безопасный, малоинвазивный метод, который проводится при помощи тонких трубок и зажимов через незаметные разрезы покровных тканей. В остальном данный вид операции мало отличается от классического.
  3. Склеротерапия применяется в том случае, когда заболевание значительно прогрессировало, вызвав определенные осложнения в состоянии пациента. Такой метод не требует рассечения покровных тканей мошонки. Врач проводит курс инъекций специального лекарственного препарата в вену яичка, которое индуцирует спаечный процесс. Благодаря спайкозанту достигается улучшение состояния репродуктивной системы мужчины.
  4. Метод реваскуляризарии яичка состоит из двух стадий: иссечение расширенных участков венозного сплетения, а после – замена их на здоровые или искусственные сосуды. Главная положительная черта данного метода – относительно быстрый результат лечения. Улучшение состояния наблюдается уже на 2-4 день.

Бесплодия возможно на 2 и 3 стадиях варикоцеле

Сразу после хирургического лечения у пациента и его супруги возникает вопрос: «Можно ли забеременеть после операции и через сколько времени?» Врачи чаще всего не могут конкретно ответить на данный вопрос, так как результат лечения зависит от ряда факторов:

  • возраст;
  • состояние здоровья пациента;
  • стадия развития заболевания;
  • наличие осложнений до и после операции;
  • другие проблемы репродуктивной системы.

Варикоцеле не всегда является единственно причиной мужского бесплодия – нередки случаи, когда патологическое расширение венозного сплетения семенного канатика было сопутствующим заболеванием, которое только усугубляло нарушения мужской репродуктивной функции.

Реабилитация

В зависимости от вида проведенной хирургической операции сроки восстановления будут значительно отличаться. При малоинвазивных и неинвазивных методиках лечения процесс выздоровления не превышает 7-9 дней, однако даже после истечения срока не стоит спешить возвращаться к полноценным половым отношениям. Любое вмешательство в целостность организма требует определенного периода для восстановления функций и стабилизации организма.

Перед запланированным зачатием желательно обратиться к специалистам, например, в центр планирования семьи и пройти соответствующую диагностику не только мужчине, но и женщине. Часто бывает, что беременность не наступает по причине разлада женского здоровья. На видео в этой статье вы можете ознакомиться с перечнем проблем связанными с варикоцеле при планировании рождения ребенка и способами их решения.

Часто задаваемые вопросы

Даже при невозможности к естественному способу зачатия ребенка существует достаточно много различных вариантов, которые помогают паре забеременеть и родить здорового ребенка. Варикоцеле не всегда является причиной серьезного нарушения репродуктивной функции мужчины, например, бесплодия.

Даже если хирургическое вмешательство не принесло ожидаемого результата, шансы иметь детей после операции все еще остаются. Пара может выбрать один из альтернативных способов зачатия ребенка.

Беременность после варикоцеле может не наступать при естественном зачатии даже при успешном лечении патологии. Из-за заболевания возникают нарушения сперматогенеза, которые проходят только после 6-8 месяцев после хирургической операции. Однако, не всегда лечение бывает эффективным. В этом случае паре необходимо обратить внимание на альтернативные методы оплодотворения:

  • ЭКО;
  • введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку женщины;
  • перенос наиболее подвижных сперматозоидов в фаллопиевы трубы;
  • суррогатное материнство и использование донорской спермы.

Последний метод может использоваться в случае бесплодия обоих партнеров.

Искусственное оплодотворение

При варикоцеле развивается бесплодие примерно у 40 % мужчин. Но это не означает полную потерю детородной функции, поскольку репродуктивная способность не всегда утрачивается полностью. Не редки случаи, когда возможно оплодотворение искусственным путем, когда сперматозоид будет отобран вручную и помещен в готовую к зачатию яйцеклетку.

Такое искусственное оплодотворение называют гомогенным, т. е. яйцеклетку жены оплодотворяют сперматозоидом мужа. После образования зиготы, врачи убеждаются в том, что зачатие произошло нормально и зародыш переноситься в тело матери для имплантации в стенки матки.

Оплодотворение осуществляют здоровыми сперматозоидами

Ниже представлено несколько основных способов искусственного оплодотворения:

  1. SMART – технология позволяет после осуществления определенных работ со сперматозоидом активизировать его, и он проникает в яйцеклетку;
  2. ICSI-MAQS – это своего рода искусственный отбор. Для оплодотворения отбираются сперматозоиды по определенным параметрам, затем лучшие из них отбираются и внедряются в яйцеклетки. После образования нескольких бластул (зародыш на первоначальных этапах деления) самая лучшая помещается в матку женщины;
  3. Интрацитоплазматическая инъекция. Проще говоря это то тот процесс, который большинство представляет, когда речь идет о искусственном оплодотворении. Отобранный сперматозоид внедряется в яйцеклетку при помощи микроиглы и микроманипулятора.
Интрацитоплазматическая инъекция

Интрацитоплазматическая инъекция

Однако это не все технологии, которыми обладает репродуктивная медицина. Например, если при варикоцеле есть существенные риски утраты фертильности, то можно отобрать здоровые мужские половые гаметы и заморозить их при помощи криозаморозки. В будущем эти сперматозоиды будут использованы для зачатия детей при помощи ЭКО.

Реабилитация и профилактика

Все необходимые советы по правилам поведения в послеоперационный период, а также профилактические мероприятия укажет лечащий врач.

Для ускорения выздоровления, стимуляции восстановительных процессов и сперматогенеза следует придерживаться следующих правил:

  1. Важно отказаться от вредных привычек и стараться вести здоровый образ жизни;
  2. В первые полгода отдавать предпочтения легким видам спорта, избегать поднятия тяжестей;
  3. Отрицательно на функционировании яичек скажется занятие конным и велоспортом, положительно – плаванье;
  4. Не следует находиться долго в статическом положении, а больше двигаться. Очень полезны пешие прогулки на свежим воздухом;
  5. Правильное питание играет немаловажную роль. Желательно исключить пищу, обогащённую животными жирами. В рационе должно присутствовать больше растительных компонентов богатых витаминами и клетчаткой;
  6. Нужно следить за весом, не допускать ожирения;
  7. Горячие ванны, сауны или длительное пребывание на пляже вредны для сперматогенеза. Постарайтесь избегать воздействия на семенники внешних источников тепла;
  8. Не следует носить одежду сдавливающую мошонку;
  9. Важно вести регулярную половую жизнь;
  10. Нужно внимательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать врача;
  11. Надо избегать стрессов, не перетруждаться, полноценно отдыхать.
После успешно проведенной терапии не рекомендуются термальные продцедуры

После успешно проведенной терапии не рекомендуются термальные продцедуры

Заключение

Варикоцеле можно полностью вылечить оперативным путем, однако это не гарантирует сохранение репродуктивной способности мужчины. Полная или частичная потеря фертильности возможна если в мошонке имелись варикозные вены на протяжении трех лет или более, показатели спермограммы показывали существенные отклонения, в яичках была нарушена тканевая структура.В том случае, когда варикоцеле диагностировано на раннем этапе и проведено своевременное оперативное лечение риски развития бесплодия малы. Планировать зачатие ребенка можно через 3-6 месяцев после проведения операции. Наиболее оптимальным временем для планирования беременности можно считать любой период позже одного года.

Adblock
detector