Здоровье глаз

Варикоцеле как влияет на самочувствие

Как заболевание влияет на общее здоровье?

Речь идет о сложном комплексном состоянии. Характер и интенсивность признаков зависит от стадии формирования патологического процесса.

Нулевая стадия

Исходная точка формирования недуга. На этом этапе болезнь протекает бессимптомно. Нулевая стадия характеризуется латентным течением. Выявление болезни происходит инцидентально при профилактическом осмотре или проведении диагностики по поводу других заболеваний. Варикоцеле и потенция в данном случае никак не связаны.

Первый этап

Точно так же, типичные признаки пока отсутствуют. Однако пациент может отмечать некоторые дискомфортные ощущения в области мошонки. Возможен незначительный болевой синдром во время физической нагрузки, сексуального возбуждения.

Вторая стадия

Недуг, что называется, в самом разгаре. Боли становятся сильнее, отдают в нижнюю часть живота, спину, поясницу. Варикоцеле и потенция в данном случае непосредственно связаны. Наблюдается существенные проблемы с эректильной функцией. Половой член сохраняет способность к проникающему половому акту, однако эякуляция наступает стремительно.

Третья (конечная) стадия

Лечение варикоцеле

Характеризуется повышением интенсивности симптоматики. Помимо типичных проявлений болезни отмечается бесплодие. Наблюдаются чувство тяжести в мошонке, ощущение распирания и инородного объекта.

Существуют и менее распространенные симптомы, которые проявляются далеко не всегда:

  • Поллакиурия (ложные частые позывы к мочеиспусканию).
  • Недержание урины.
  • Разрастание яичка со стороны поражения.

Клиническая картина разнится от пациента к пациенту. Все зависит от этапа и тяжести текущего процесса.

Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика мошонки.

Признаки варикоцеле у мужчин могут включать в себя поражение яичек с обеих сторон. Но медицинская практика гласит, что чаще всего возникает варикоцеле левого яичка. Это связано с особенностями угла наклона вены, ведущей в почку. Признаки варикоцеле не всегда присутствуют.

Данное заболевание присуще мальчикам в возрасте 10-12 лет. Первые симптомы варикоцеле могут обнаружиться в возрасте 14 лет. Это может быть ощущение тяжести в мошонке. Частые случаи варикоцеле зафиксированы в период роста организма молодых мужчин до 30 лет.

Мужчине следует обратить внимание на боли в мошонке после полового акта. Болевые ощущения могут быть вызваны наличием заболевания. Как правило, обнаруживают недуг на профилактических медицинских осмотрах. У детей варикоцеле может развиться после травмы.

Различают 3 стадии заболевания :

  • На первой стадии признаки варикоцеле трудно определить. Не удается диагностировать болезнь в положении лежа. Недуг можно выявить при помощи специального оборудования.
  • На второй стадии можно пальпаторно определить наличие венозных узлов под кожей мошонки. При осмотре мужчина должен находиться в вертикальном положении. Дополнительным критерием служит натуживание: вены выступают более явно. Структура яичка на этой стадии сохраняется.
  • На третьей стадии наблюдается отек тканей мошонки, покраснение кожи, яичко провисает. Присутствуют болевые ощущения. Узлы вен болезненны и видны сразу.

При варикоцеле причины возникновения обусловлены особенностями строения вен. Главным механизмом варикоза, деформации вен является застой крови в венозном русле по причине слабости клапанного аппарата и венозных стенок.

Произойти это может во время физических нагрузок, долгого стояния на ногах, при частых запорах. Просвет вены расширяется. Клапан не способен удерживать кровь, которая поступает в обратном направлении из почки вниз (рефлюкс).

Еще одна причина — это тромбоз вен. При геморрое, варикозном расширении вен ног может возникнуть данное заболевание .

Некоторые болезни способны спровоцировать варикоцеле. В частности, речь идет о заболеваниях , приводящих к повышению внутибрюшного давления, в результате которого может возникнуть сужение вен.

К данным заболеваниям относят: опухоль в брюшной полости, почечную недостаточность, воспаление лимфатических узлов.

Варикозное расширение вен в яичках классифицируют по месту поражения. Левостороннее варикоцеле наблюдается чаще, чем расширение вен яичка справа. Может наблюдаться и двухсторонний варикоз.

Многие мужчины полагают, что при одностороннем поражении функции второго яичка не нарушаются, но это распространенное заблуждение. Сперматогенез другого яичка тоже понижается, но не в такой существенной степени, как в пораженном органе.

Изолированное варикоцеле яичка справа свидетельствует об опухолевых процессах в почках, возможном забрюшинном фиброзе. На правую часть мошонки может распространяться варикоцеле слева. Вена слева более длинная.

При растяжении часть вены начинает смещаться вправо. Это провоцирует механическое давление на правую вену, что способно привести к нарушению кровотока и развитию варикоцеле яичка с правой стороны включительно. Тогда диагностируют двухстороннее поражение яичек. К счастью, такие случаи редки.

Варикоцеле может быть первичным (идиопатическим), при котором наследственное строение вен является причиной заболевания . Как правило, варикоцеле справа бывает вторичным (симптоматическим). В этом случае провоцирующим фактором будет служить внешняя причина (механическое давление из-за различных заболеваний ).

Для того чтобы вовремя обратиться к врачу, нужно знать от чего появляется варикоцеле. Кровь, которая течет через мошонку, окружающие ткани и яички при помощи клапанов поднимается наверх к почечной вене. Если организм здоров, то опускаться вниз мешает клапан, когда он не может полностью закрыться, венозная почечная кровь поступает назад в яички. В результате кровоток замедляется, ткани, которые окружают яичко, страдают от недостатка кислорода.

Нормальная температура яичек на несколько градусов ниже температуры человеческого тела, если варикоцеле на левом яичке развивается, то температура повышается, ведь оно находится в сердцевине варикозного расширения вен. По этой причине заметно угнетаются основные функции яичек – развитие и рост сперматозоидов. Данные процессы несут непоправимый вред мужскому здоровью, а именно:

  1. Застой в яичковых венах продуктов метаболизма.
  2. В почечной вене содержатся яды, они отравляют яичко.

Ключевыми причинами появления варикоцеле у мужчин, что ведет к серьезным последствиям, есть:

  • врожденная хрупкость стенок сосудов;
  • недостаточность клапанного аппарата;
  • высокое, часто повышающееся давление крови в венах половых органов (малый таз, мошонка). Это скорее не причина, а процесс, который располагает к развитию заболевания;
  • плохое насыщение кислородом яичек;
  • накопление радикалов в мошонке;
  • регулярные занятия тяжелыми видам спорта, которые могут стать причиной нарушения работы клапанов;
  • частые запоры.

Симптомы и признаки

Варикоцеле слева, справа или варикоцеле с двух сторон довольно сложно определить. Квалифицировано выставить диагноз может только врач, но есть ряд симптомов и признаков, которые заставят записаться на прием к специалисту.

Симптомы, того что появился этот недуг:

  1. Боль в области паха и мошонке.
  2. Одно яичко изменилось в плотности и/или размере.
  3. Есть изменения в спермограмме.
  4. Явные изменения внешнего вида половых органов.
  5. Синдром истощения яичек – выработка тестостерона в небольших объемах.

Симптоматика варикоцеле также зависит от стадии развития. Их существует 3. Первая и вторая фактически не имеют явных влияний на организм. Может ощущаться слабая тяжесть в мошонке, временами ноющая боль. Она усиливается при поднятии тяжестей или при увеличенной интенсивности нагрузки.

Третья стадия – возникает отечность, цвет мошонки меняется, деформация уже видна визуально, особенно если варикоцеле слева– мошонка будет сильно провисать.

Последствия

Мужское заболевание варикоцеле дает последствия, если не лечить его вовремя. Основным и пугающим для многих, особенно бездетных мужчин, является бесплодие. Оно бывает таких видов:

  • Эндокринное. Если варикоцеле на яичке не лечится, качество сперматозоидов снижается, они становятся малоподвижны, не могут оплодотворить яйцеклетку.
  • Иммунное. Оно возникает как защитная реакция организма – иммунная система воспринимает ткани яичка чужеродным телом и активно ведет борьбу со сперматозоидами.

По современной версии механизма возникновения заболеваний ученые сделали вывод: Варикоцеле симптомы и механизм образования сходны с симптомами варикозного расширения вен, поэтому принцип лечения основывается на устранении первичного источника. Первичный источник – это сгущение крови, нарушения кровообращения или гормональные нарушения.

Варикоцеле как влияет на самочувствие

 Причин заболевания варикоцеле может быть достаточно много.

Основные из них – это:

  • врожденные слабые стенки сосудов;
  • повышенное давление крови на вены, которые находятся в мошонке, из-за чего появляется растяжение вен;
  • неправильная работа клапанов, появляются трудности движения крови в направлении и обратно;
  • повышенная температура яичек, появляется по причине застаивания крови в мошонке;
  • плохое кислородное насыщение яичек;
  • накопление радикалов в мошонке;
  • регулярные занятия тяжелыми видами спорта, из-за которых может нарушиться правильная работа клапанов;
  • появление опухоли.

Кроме вышеперечисленных, могут быть другие причины варикоцеле, в любом случае, если только вы обнаружите эту болезнь, нужно без замедлений обратиться к врачу.

Обнаружить варикоцеле можно по нескольким признакам:

  • Расширенные вены.
  • Болезненные ощущения в области мошонки.
  • Увеличение в размере или отвисание части мошонки.
  • Испытывание дискомфорта и нестандартных ощущений в области мошонки.

Влияние варикоцеле на мужскую потенцию

Механизм воздействия данного заболевания на мужскую фертильность еще не изучен медиками. Известно только, что увеличение вен вызывает нарушение терморегулирующей функции мошонки, что препятствует нормальной выработке спермы.

Также заболевание снижает уровень тестостерона.

Заболевание влияет на способность к совершению полового акта только на второй-третьей стадии. Ниже представлено, как варикоцеле влияет на потенцию:

  • Нарушение кровоснабжения полового члена. В результате венозного застоя половой член недополучает крови и питательных веществ. Пещеристые тела оказываются недостаточно заполнены кровью, как итог — эрекция либо нестабильная, либо отсутствует вовсе.
  • Происходит частичная атрофия тестикул. Яички неспособны в достаточной мере вырабатывать тестостерон (специфический мужской половой гормон). В итоге — потенция становится слабой, снижается либидо. Кроме того, формируется относительное бесплодие с нарушением сперматогенеза.
  • Нервная ткань также недостаточно снабжается необходимым питанием. В результате нервная проводимость снижается до минимума. Рецепторы возбуждения в недостаточной мере проводят импульсы мозга.

Последствия варикоцеле

Варикоз яичек не является смертельным заболеванием.

Но следует знать, на что влияет варикоцеле.

При варикоцеле последствия нарушения кровотока в яичках приводят к их перегреванию.

Это сказывается на качестве спермы, а также может привести к бесплодию, атрофии яичка.

Статистика гласит, что треть мужчин с этим заболеванием становятся неспособными зачать ребенка.

Часто на консультациях женщин по бесплодию врач выявляет мужскую болезнь варикоцеле, хотя никаких факторов угнетения потенции или дискомфорта во время полового акта не возникало.

Влияет ли варикоцеле на потенцию? Как правило, нет.

Варикоцеле как влияет на самочувствие

Врач укажет пациенту с диагнозом варикоцеле, что делать в сложившейся ситуации, чтобы восстановить функции сперматогенеза. Симптомы и лечение взаимосвязаны. От выраженности проявлений будет зависеть выбор метода лечения.

Опасно или нет варикоцеле? Застойные процессы в сосудах яичек приводят к уменьшению доступа кислорода к ним, также они повышают температуру мошонки на 2-3 градуса. Если на ранних стадиях болезни пораженное варикоцеле яичко отекает и увеличивается в размерах, то в дальнейшем при обострении оно постепенно атрофируется, отвисает и уменьшается. Это происходит из-за отмирания и усыхания тканей вследствие кислородного голодания.

Внимание! При отсутствии лечения атрофия яичек при варикоцеле приводит к полной дисфункции органа.

На что влияет варикоцеле у мужчин? Такие процессы могут провоцировать возникновение других заболеваний и влиять на их течение. Ниже приведены основные последствия варикоцеле у мужчин:

  1. Варикоцеле как влияет на самочувствиеГидроцеле (водянка яичка) характеризуется скоплением серозной жидкости в пространстве между влагалищными листками. Мошонка увеличивается и принимает грушевидную форму, а ее поверхность становится гладкой.

    Гидроцеле может вызываться нарушениями кровообращения в яичках, в том числе и варикоцеле.

  2. Влияние варикоцеле на предстательную железу зависит от масштаба заболевания. Если застойные явления наблюдаются только в сосудах одного яичка, то вероятность развития простатита минимальна.

    Если же варикоцеле поражены сразу два яичка в течение продолжительного времени, то вероятность развития патологии предстательной железы увеличивается, но не становится стопроцентной, так как гарантированное развитие простатита обеспечивается только обширными застойными явлениями во всей тазовой области.

  3. Варикоцеле как влияет на самочувствиеТератозооспермия при варикоцеле проявляется увеличением числа дефектных сперматозоидов по отношению к их общему количеству.

    Такие сперматозоиды не способны к полноценному оплодотворению яйцеклетки, поэтому тератозооспермия при своем развитии приводит к бесплодию.

    Кислородная недостаточность, вызываемая варикоцеле, нарушает процессы формирования половых клеток и увеличивает число дефектных сперматозоидов.

  4. Варикоцеле как влияет на самочувствиеОрхит – это воспаление яичек иммунного характера. При заболевании иммунная система начинает воспринимать половые клетки мужчины как враждебные и запускает процессы их уничтожения, что приводит к бесплодию.

    Орхит провоцируется варикоцеле 3 степени.

  5. Однозначной взаимосвязи варикоцеле и развития рака яичка (карциноидной разновидности в том числе) не было установлено, но, как и все прочие патологии этого органа, варикозное расширение вен повышает вероятность появления злокачественных образований при наличии других патогенных факторов.
ПОДРОБНЕЕ:  Почему после операции варикоцеле нельзя поднимать тяжести

Главным последствием заболевания является бесплодие. Существуют различные теории, объясняющие сложные и разнообразные механизмы развития повреждающего действия этой патологии на процессы сперматогенеза и стероидогенеза в яичках. Основные концепции:

  • Повышение температуры в мошонке до температуры тела, т. е. приблизительно на 1,43°, при длительном застое венозной крови.
  • Развитие циркуляторной и тканевой гипоксии (снижение доставки кислорода) яичек и, в частности, сперматогенного эпителия вследствие повышения в венулах яичка гидростатического давления и шунтирования крови. Длительная гипоксия способна стать причиной необратимых дегенеративных изменений сперматогенного эпителия и почти полного отсутствия в сперме сперматозоидов (азооспермия).
  • Расширение вен левого надпочечника из-за гипертензии в соответствующей почечной вене. Это приводит к сбросу находящихся в венозной крови гормонов и сосудистоактивных веществ надпочечника и почки непосредственно (минуя печень) в вены яичка. Кроме того, следствием этого является повышение выделения надпочечниками кортикостероидов, которые подавляют сперматогенез.
  • Накопление свободных радикалов в ткани яичек и ее повреждение.
  • Деформация сперматозоидов и повреждение их ДНК в связи с оксидативным стрессом. Он возникает в результате увеличения продукции активных кислородных форм в мужских половых клетках, накопления их и нарушения баланса между ними и антиоксидантами.
  • Развитие аутоиммунных процессов и появление антиспермальных антител из-за повреждения барьера между семенными канальцами и кровеносными сосудами (гемато-тестикулярный барьер).

Таким образом, последствиями патологии являются:

  1. Более выраженная фрагментация сперматозоидной ДНК.
  2. Развитие астенотератозооспермии — наличие в эякуляте аномальных, то есть с измененным строением, сперматозоидов, снижение числа полноценных и активных мужских половых клеток.
  3. Гипотрофия и уменьшение объема яичка независимо от выраженности патологического состояния, если варикоцеле запущенное, то есть при отсутствии лечения и длительном течении заболевания.
  4. Негативное влияние на функционирование клеток Лейдига, сопровождающееся гормональными нарушениями, особенно снижением содержания тестостерона.
  5. Негативное влияние на зачатие — всего около 40% случаев отсутствия детей в семье объясняются варикозным расширением вен яичка и семенного канатика. Первичное бесплодие регистрируется у 40% и вторичное — у 80% мужчин с этой патологией, что свидетельствует о постепенном прогрессировании заболевания с течением времени. Причем это прогрессирование у мужчин с варикоцеле, у которых изначально определялись патологические изменения спермы, значительно выше, по сравнению с пациентами с изначально нормальной спермограммой.
  6. Антиандрогенный эффект надпочечниковых стероидов.
  7. Различные расстройства эректильной функции.

Двустороннее варикоцеле, по сравнению с односторонним, встречается достоверно чаще и представляет собой значительно более высокий риск в отношении всех перечисленных последствий.

Варикоцеле как влияет на самочувствие

Часто заболевание проходит бессимптомно, однако детям и подросткам рекомендуют делать операцию для профилактики бесплодия и других осложнений. К последствиям варикоцеле если не делать операцию можно отнести:

  • Гипотрофические изменения яичка вплоть до его атрофирования.
  • Наличие болевых синдромов в связи с растягиванием семенного канатика и закупорки сосудов.
  • Гематома мошонки или разрыв венозного узла.
  • Отвисание мошонки.
  • Иммунное воспаление яичка, гипоксия яичка, накопление на нем свободных радикалов, которые повреждают его ткани.

Данные последствия возможны при достижении болезни завершающих этапов развития. В связи с медленным ее развитием может понадобиться несколько лет. Неисключено развитие сопутствующих заболеваний мочеполовой системы пациента.

Больше всего риску подвержены почки. Так, у больного может наблюдаться недержание мочи во сне, частое мочеиспускание, опущение почки, ее воспаление, а в некоторых случаях атрофирование при отсутствии необходимой своевременной медицинской помощи.

Последствия варикоцеле 3 степени могут сильно изменить жизнь мужчины. У него появляется значительная ноющая боль в мошонке. Она может быть постоянной или периодичной. В последнем случае появляется в положении сидя или стоя, но исчезает, если мужчина ложится. Также она имеет место быть во время полового акта.

Изменяется форма мошонки. В связи с воспалением тканей кожи и мышц она увеличивается в размере. Увеличенные вены хорошо визуализируются. Они негативно влияют на терморегулирующую функцию мошонки и окружают яичко.

В следствие воздействия вен повышается температура в мошонке и яички не могут вырабатывать семенную жидкость. Это вызывает мужское бесплодие. Также наблюдается ассиметрия яичек. Они уменьшаются в размере. Пораженная половина отвисает, что негативно сказывается на эстетической составляющей.

При лабораторно-инструментальном исследовании обнаруживается изменение не только размера, но и консистенции яичка. На спермограмме видно, что количество активных сперматозоидов значительно снижается, как и их возможность к оплодотворению яйцеклетки. В отдельных случаях сперма совсем перестает вырабатываться.

На функцию мочеиспускания варикоцеле не влияет. Также эректильные функции остаются в норме.

Если выполнять все рекомендации врача

после операции

, то никаких последствий не будет в большинстве случаев. Однако в некоторых случаях они все же случаются и список их довольно большой.

Наиболее редко встречаются такие последствия после операции варикоцеле как перевязка мочеточника и подвздошные вены. К обычным хирургическим последствиям можно отнести воспаление, кровотечение и нагноение раны.

Самым ранним возможным осложнением после операции является лимфостаз левой половины мошонки. Его причиной может стать перевязка или повреждение лимфатических сосудов во время оперативного вмешательства. Уже в первые сутки возникает отечность мошонки. В этом случае необходимо на протяжение 4-5 дней принимать суспензорию.

Гипотрофия и атрофия яичка считается самым опасным осложнением. Возможность возникновения данной проблемы после операции составляет менее 0,5%.

Примерно у 10% пациентов могут сохраняться болевые ощущения на протяжение нескольких месяцев после операции. Речь идет о ноющей боли в области яичка и по ходу семенного канатика.

В течение 2 лет после проведения операции у пациента может быть диагностировано заболевание гидроцеле. Основной причиной появления такого заболевания считается пересечение лимфатических сосудов, сопровождающих яичковые артерию и вену, либо нарушение венозного оттока крови от яичка. Также появляется из-за хронического венозного застоя в придатке яичка.

У детей часто бывает рецидив варикоцеле. Согласно статистике, разбег большой: от 10 до 87%. У взрослых повторное появление этой болезни наблюдается в 9% случаев.

Варикоцеле как влияет на самочувствие

Существует закономерность: чем ниже стоимость операции, тем более вероятен рецидив. Так, в микрохирургии возможность повторного расширения вен в мошонке не превышает 2%, а после операции Бернарди 5%.

Диагностика при варикоцеле

Субъективные симптомы варикоцеле достаточно скудные. Они выражаются в жалобах на периодическое ощущение тяжести, распирания, иногда болей тянущего характера в соответствующей половине мошонки или во всей мошонке (в зависимости от локализации патологии), увеличение одной половины мошонки, тянущие боли в паховой области, иногда распространяющиеся на область поясницы.

Эти явления не зависят от степени заболевания. Они могут появляться или усиливаться во время более или менее длительного вертикального положения тела (из-за повышения венозного давления), при подъеме тяжестей, ходьбе, беге или других физических нагрузках, во время полового возбуждения. Иногда пациенты предъявляют жалобы на наличие в мошонке «пучка червей» (расширенные вены), которых они выявляют при самостоятельном обследовании, и акцентируют на этом свое внимание, особенно в пубертатный период. Часто заболевание протекает бессимптомно и диагностируется при обследованиях по поводу жалоб на бесплодие.

По классификации это патологическое состояние характеризуют в соответствии со следующими основными данными.

В зависимости от причины:

  1. Идиопатическое, или первичное, обусловленное врожденной патологией.
  2. Вторичное, или симптоматическое, то есть обусловленное каким-либо другим патологическим состоянием (опухоль или дистопия почки, сдавление почечной вены и т. д.).

В зависимости от стороны поражения:

  1. Левостороннее (некоторыми авторами отмечено как наиболее частая локализация).
  2. Правостороннее (в общем числе около 2%).
  3. Двустороннее — из всех случаев составляет от 20% до 85% (по данным разных авторов).

По возможности диагностики физикальными способами варикоцеле различают как:

  1. Клиническое.
  2. Субклиническое, при котором клинически выраженные проявления заболевания отсутствуют и не определяются физикальными методами, но оно диагностируется с помощью УЗИ. Субклинические формы, как правило, выявляются достаточно поздно — у взрослых мужчин. Обычно это происходит при обследовании, связанном с бесплодием. Поэтому очень важным является ранняя диагностика.

Клиническая диагностика вакрикоцеле основана на визуальном и физикальном осмотрах с проведением функциональных проб (преимущественно у детей и подростков), инструментальном исследовании. Визуальный осмотр в вертикальном положении нередко позволяет отметить увеличение одной из половин мошонки и варикозно расширенные вены гроздьевидного сплетения.

Физикальное обследование осуществляется в вертикальном и горизонтальном положениях. При этом обращается внимание на наличие в мошонке плотноватых образований, степень расширения варикозных вен яичка и семенного канатика, эластичность и консистенцию яичек при их пальпации, величину и сравнительную разницу в их величине.

Влияет ли варикоцеле на потенцию

Кроме того, физикальный осмотр включает и использование различных функциональных проб, позволяющих диагностировать патологию при отсутствии клинической симптоматики. Наиболее часто применяется функциональная проба Вальсальвы, которая заключается в натуживании или покашливании (проба «кашлевого толчка») во время пальпации семенного канатика. В первом случае определяется наполнение гроздевидного сплетения кровью во время натуживания, во втором — ощущение толчка в палец, помещенный у наружного кольца пахового канала. Толчок возникает за счет передачи повышенного при кашле внутрибрюшного давления на лозовидное сплетение. При отсутствии патологии этот толчок не ощущается.

Определение этих характеристик позволяет предположить о наличии самого заболевания, о наличии гипотрофии одного или обоих яичек и ее степени, а также о наличии стойкой или преходящей гипертензии в почечной вене, что, в конечном итоге, позволяет решить вопрос о том, как лечить варикоцеле (консервативно или хирургически).

В зависимости от выраженности патологии различают следующие ее степен:

  • Варикоцеле 1 степени — диагностика возможна только в результате проведения пробы Вальсальвы в вертикальном положении.
  • Варикоцеле 2 степени — извитые и переполненные кровью вены определяются четко и визуально, и пальпаторно, но только в вертикальном положении. В горизонтальном же положении они спадаются и становятся невидимыми при визуальном осмотре, но нередко их можно пропальпировать. Консистенция и величина яичек не изменены.
  • Варикоцеле 3 степени — извитые расширенные вены лозовидного сплетения выражены и четко выступают над кожной поверхностью ниже нижнего полюса яичка. При этом при пальпации мошонки отмечается уменьшение и изменение консистенции одного или обоих яичек.

В связи с отсутствием соответствия между степенью выраженности нарушения сперматогенеза и степенью варикоцеле, такая классификация заболевания по степеням в настоящее время несколько утратила свое значение.

Из методов  инструментального обследования иногда используется измерение величины яичек посредством  орхидометра (тестикулометра) Прадера, представляющего собой набор моделей яичка элипсоидной формы, объем которых возрастает от 1 до 25 мл, или идентичным инструментом М. А. Жуковского, каждый элипсоид которого соответствует возрастной норме. На каждом из них указаны допустимые возрастные колебания объемов яичка.

Как выглядит варикоцеле?

В диагностике заболевания максимальной эффективностью, достигающей 100%, обладают УЗИ и УЗДГ (ультразвуковая допплерография) органов мошонки, которые выполняются в положении лежа, стоя и, в случае предположения о наличии патологического состояния, с выполнением пробы Вальсальвы в модифицированном (утяжеленном) варианте. В последнем случае исследование проводится в вертикальном положении при напряженной передней брюшной стенке после нескольких (6-8) приседаний.

УЗИ позволяет определить наличие субклинической формы заболевания, объем яичек, диаметр вен лозовидного сплетения, наличие обратного кровотока, его длительность и скорость, индекс сопротивляемости яичковых сосудов.

Диагноз варикоцеле может поставить только врач, даже если пациент самостоятельно наблюдает у себя некоторые признаки заболевания. При варикоцеле симптомы могут быть похожи на проявления других мужских болезней, например кисты яичка. Следует обратиться к урологу.

ПОДРОБНЕЕ:  Восстановление после операции варикоцеле, послеоперационный период и реабилитация после удаления варикоцеле

Диагностика включает в себя проведение следующих мероприятий:

  • Для диагностики варикоцеле нужно сдать ряд анализовпальпаторный осмотр гроздевидного сплетения вен в покое и с нагрузкой, определение объема и состояния тканей яичек;
  • анализы крови (общий анализ и анализ на гормоны, так как при варикоцеле нарушается выработка тестостерона), анализ мочи;
  • анализ спермы на подвижность сперматозоидов;
  • ранние стадии заболевания выявляются с помощью УЗИ и доплерографии;
  • проточность вен определяется радиоизотопными методами (ангиография).

Единственный качественный и количественный анализ протекания сперматогенеза – это спермограмма, позволяющая оценить, как повлияла болезнь на клеточные процессы деления. Субклиническая и первая степень не вызывают сильную деформацию сосудов в мошонке и соответсвенно влияние на образование сперматозоидов минимальное.

При второй степени в анализе спермы уже происходят изменения: меняется численность мужских гамет, форма и их физиологическая активность. При дальнейшем развитии варикоцеле угнетение сперматогенеза продолжается и нарастает в корреляционной зависимости с варикозным воспалением вен.

Исследуя эякулят оценивается количество семенной жидкости и спермиев, наличие в ней иных биологических субстанций, форма половых клеток и т. д.

Более понятно станет если рассмотреть какие диагнозы ставят врачи, проводящие исследование спермы:

  • аспермия – состояние при котором отмечается абсолютное отсутствие эякулята(асперматизм);
  • олигоспермия – эякулят есть, но его очень мало;
  • азооспермия – сперма не содержит сперматозоидов;
  • олигозооспермия – сперматозоиды в эякуляте присутствуют в малом количестве, явно недостаточном для зачатия естественным путем;
  • астеноспермия – нарушена двигательная активность сперматозоидов;
  • пиоспермия – в сперме содержится повышенное количество лейкоцитов;
  • гемоспермия – в семенной жидкости большое содержание кровяных телец.

Анализ спермы является обязательным при варикозном расширении вен, вне зависимости от степени заболевания. Это помогает выявлять не только отклонения в функциональной активности семенников во время лечения варикоцеле, но и наблюдать динамику после.

Постоянный мониторинг показан всем мужчинам, для которых важно сохранить способность к зачатию. Когда в семье появится желаемое количество детей наблюдение прекращают.

Спермограмма – важный анализ при оценке развития и профилактики бесплодия

Спермограмма – важный анализ при оценке развития и профилактики бесплодия

Более сложно дела обстоят с диагностикой мальчиков у которых еще не вырабатывается сперма. Отслеживать динамику можно только при помощи ультразвуковой аппаратуры, измеряя уровень венозного рефлюкса и степень увеличения просвета сосудов.

Отсутствие семени не позволяет достоверно оценить уровень негативного влияния, но при изменении гистологической структуры семенника следует признать отрицательный эффект варикоцеле. Как только у подростка появится сперма, он должен сдать ее на анализ, по результатам которого определяется влияние варикоцеле на спермограмму, диагноз уточняется, а лечение корректируется.

Оперативное лечение несовершеннолетних откладывается главным образом по причине высокой вероятности развития рецидива, что связано с интенсивным ростом и перестройкой организма. На ранних стадиях если нет боли и деструктивных процессов в яичке рекомендуется наблюдение малолетнего больного с назначением стабилизирующей терапии (медикаменты, профилактические меры).

Однако с появлением современных малоинвазивных методик устранения варикоцеле при которых обеспечивается достойный результат и незначительный риск развития послеоперационных осложнений все больше докторов склоняются к мнению необходимости проведения операции без учета возрастного критерия. Единственный минус таких операций недешёвая цена, однако это не сопоставимо с риском утраты фертильности в будущем.

О бесплодии

Что будет если не лечить варикоцеле? На что влияет? Чем грозит? Так или иначе, в последствии варикоз яичка у мужчин негативно влияет на репродуктивную функцию. Утеря способности к терморегуляции и повышение температуры мошонки создают неблагоприятную среду для функционирования сперматозоидов, увеличивает вероятность появления дефектных половых клеток.

распространенным заблуждением является утверждение о том, что при поражении варикозом одного яичка функционирование здорового яичка никак не нарушается. Это не так,

на поздних стадиях

заболевания патологические процессы затрагивают и здоровый орган. Особенно сильно он страдает от нарушения температурной регуляции.

Если не лечить варикоцеле, то в последствии возникнут такие заболевания, как орхит и гидроцеле, которые также отрицательно сказываются на репродуктивных функциях.

Отрицательно влияет на возможность зачать ребенка и общий недостаток притока питательных веществ, связанный с нарушением кровообращения при варикозе.

Но варикоцеле не всегда приводит к бесплодию. Если сперматозоиды у мужчины по своей природе устойчивы к негативным воздействиям, то дефицит кислорода и перегрев мошонки не приведут полной утере ими возможности оплодотворения.

В медицине выделяют несколько форм развития мужского бесплодия, связанных с расширением вен семенного канатика:

  • Секреторное (эндокринное): снижение количественных и качественных показателей сперматозоидов происходит по причине их строительного дефекта. К основным причинам, которые провоцируют это состояние, относится варикоцеле, водянка поверхности яичка и факторы образа жизни (курение, стресс, плохое питание, инфекции и т.д.).
  • Иммунное: происходит выработка антител организмом против сперматозоидов и ткани яичка. Воспалительный процесс в яичке появляется в результате варикоцеле или травмы.

Послеоперационные осложнения

Самое основное последствие варикоцеле - бесплодие

Хоть современные методы оперативного вмешательства являются относительно безболезненными, в некоторых случаях они могут приводить к осложнениям варикоцеле:

  1. Варикоцеле как влияет на самочувствиеВ течение восстановительного периода ткани яичника уязвимы к инфекционным заражениям, которые могут запустить воспалительный процесс. Во избежание этого пациент должен принимать антибиотики.
  2. Если операция была проведена недостаточно аккуратно, то возможно образование тромбофлебита. При этом заболевании стенки вены воспаляются, в них образуется тромб.
  3. Возникновение гематомы в области рубца и болевых ощущений.
  4. Развитие отека и покраснения тканей в области надреза.
  5. В редких случаях после варикоцеле могут проявиться такие симптомы, как водянка яичек, повышение температуры тела, а также атрофия.

В 20 % случаев после операции симптоматика варикоцеле начинает проявляться снова, то есть происходит рецидив. Цифра в 20 % является усредненной, точная вероятность рецидива различается у людей в зависимости от возраста и других факторов.

Можно ли жить с варикоцеле? Такой недуг не является болезнью, значительно ухудшающей качество жизни мужчины. Но чем раньше начинает проявляться этот недуг, тем более негативные последствия стоит ожидать в дальнейшем.

Поэтому варикоцеле, возникающее в раннем возрасте, обязательно требует оперативного устранения, в то время как варикоз яичек, проявляющий себя в зрелые годы, гораздо реже приводит к негативным последствиям. Но даже те формы варикоцеле, которые не беспокоят болевыми ощущениями и прочими негативными симптомами, по возможности требуют принятия терапевтических мер.

Главное и наиболее тяжелое последствие течения недуга — развитие бесплодия и импотенции. Так происходит по причине недостаточного сперматогенеза и нарушений со стороны состава семенной жидкости. Восстановление нормальной фертильности представляет немалые сложности. В отличие от возможности зачатия, либидо и потенция восстанавливается почти сразу после начала лечения.

Варикоцеле непосредственно влияет на потенцию. На развитых стадиях заболевания нарушается кровоснабжение половых органов. Поражение половой системы приобретает комплексный характер. К счастью, при своевременном и грамотном лечении проблема вполне решаема.

Для профилактики заболевания нужно вести подвижный образ жизни

27.06.2017

Профилактика и лечение варикоцеле

Методы лечения подбираются врачом, исходя из тяжести течения патологического процесса. В большинстве случаев показана консервативная терапия.

На нулевой и первой стадии практикуется динамическое наблюдение. Кроме того, доктора назначают профилактические меры, дабы заболевание не прогрессировало:

  • Исключаются любые интенсивные физические нагрузки. Особенно в положении стоя.
  • Показано лечение гастроэнтерологических патологий, влекущих за собой запоры и повышение кишечного газообразования.
  • О полном отказе от физической активности, тем не менее, речи не идет. Рекомендуется заниматься легкими видами спорта: плаванием, ходьбой.
  • Показан отказ от вредных привычек: никакого алкоголя, курения, тем более наркотических средств.
  • Ношение свободного нижнего белья.
  • Обливание мошонки холодной водой.

На второй стадии показано медикаментозное лечение. В первую очередь назначаются сосудосуживающие препараты для нормализации кровообращения в области малого таза. Возможно применение ангиопротекторов.

В исключительных случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Существует четкий перечень оснований для оперативного лечения:

  1. Неэффективность консервативной терапии на первых этапах формирования недуга.
  2. Существующее бесплодие.
  3. Нарушения со стороны спермограммы (снижение количества жизнеспособных половых клеток и т.д.).
  4. Нарушения со стороны яичек.
  5. Присутствие интенсивного болевого синдрома.

В остальных случаях вопрос о хирургическом вмешательстве решается индивидуально. Снижение сексуальной функции не считается абсолютным показанием, тем не менее, по желанию пациента операция может быть проведена даже в такой ситуации, дабы нормализовать эрекцию.

Наиболее эффективны следующие операции:

  1. Микрохирургические вмешательства с иссечением патологических сосудистых структур.
  2. Наложения анастомозов (пораженные сосуды иссекаются, концы здоровых кровоснабжающих структур сшиваются вместе с образованием т.н. анастомоза).

На вооружении медицины существуют и иные методики. Однако применяются они значительно реже (методики Паломо, Кондакова с перевязыванием сосудов и др).

схематичное представление вен яичек

Варикоцеле, как и другую любую болезнь, нужно лечить сразу.  Если вы не приняли необходимых норм вовремя, у вас могут ожидаться неприятные последствия и осложнения. В первую очередь последствием болезни может стать бесплодие.

Различают два вида бесплодия у мужчин:

  • Эндокринное бесплодие. Из-за запущенной болезни варикоцеле, существенно снижается качество сперматозоидов, они становятся малоподвижными и не способными оплодотворить яйцеклетку.
  • Иммунное бесплодие. Оно появляется потому, что иммунная система мужчины принимает ткани яичка и сперматозоиды как чужеродные тела, и ведет борьбу с ними.На фоне этого процесса возникает бесплодие.

Если эта болезнь обнаруживается, врачи советуют делать операцию. Естественно, можно провести лечение с помощью препаратов, не делая операции. Процент того что вы выздоровеете и не будет никаких осложнений, слишком мал, поэтому лучше все-таки сделать операцию.

Есть несколько видов операций при варикоцеле:

  • Операция Иваниссевича. Этот вид операции популярен тем, что он достаточно недорогой. Эту операцию можно делать при любой степени заболевания. В качестве наркоза используют местный. Это первая операция, которую начали использовать для лечения варикоцеле. Минусами данного вида операции есть то, что она травматичная и не всегда приносит ожидаемый эффект.
  • Операция Мармара. Это очень популярный вид операции. Он отличается особой эффективностью. Большинство предпочитает его потому, что для проведения нет необходимости делать разрезы и проникать в брюшную полость. После нее не остаются шрамы, которые долго и болезненно заживают. Огромным плюсом есть то, что после операции нет никаких осложнений, а восстановление быстрое и безболезненное.
  • Лапароскопическая операция. Считается одной из наиболее популярных и эффективных операций. Этот метод предпочитают из-за того, что она проводится зачастую под общим обезболиванием, не оставляет больших шрамов, а на реабилитацию после операции нужно совсем немного времени.
  • Эндоскопическая операция. Это наименее травматичный вид операции при варикоцеле. Ее осуществляют под общим наркозом. Осложнений практически не бывает. Если человек заболел двусторонней варикоцеле, то ему поможет только эта операция. Этот вид операции назначают в том нередком случае, если болезнь отличается очень сильными, режущими болями в мошонке.
  • Микрохирургическая операция. Ее проводят с помощью общего наркоза. Эффект лечения варикоцеле заметен сразу же после проведения операции. Минусом есть то, что после микрохирургии нужно много времени для реабилитации, поскольку уровень травматизации достаточно большой.

После операции рекомендуется воздержаться от любого вида физической нагрузки и эмоционального напряжения. В течение следующих 2-3 месяцев после восстановления накладываются ограничения на физический труд. Ограничения на половую активность варьируют в пределах от 20 до 30 дней, на усмотрение врача срок можно продлить, это зависит от степени варикоцеле.

Нельзя забывать и про регулярные осмотры у лечащего врача. Только так можно добиться полного восстановления всех необходимых функций.

После операции варикоцеле, как правило, осложнений нет, пациенты чувствуют себя хорошо, болезненные ощущения пропадают.

  • Но существуют отдельные случаи, когда появляются осложнения.
  • Хотя улучшения после проведенной операции ощутимы, все же могут появиться некоторые неприятные симптомы.
  • Некоторые пациенты жалуются, что после операции вены остались.
  • Подобное может случиться только в том неприятном случае, если операцию провели некачественно.
  • Тогда необходимо обратиться к врачу.
ПОДРОБНЕЕ:  Через сколько уменьшаются вены после операции варикоцеле

Встречаются также такие жалобы, как: после операции варикоцеле увеличилось или болит яичко, опухло левое яичко, болит вена и шов, высокая температура, атрофия, водянка или болит в паху. Но это всего лишь по одинокие случаи, которые заключаются в той или иной реакции организма на хирургическое вмешательство. Нужно проконсультироваться с врачом, который предпишет вам необходимые препараты, расскажет о том, какие процедуры нужно проводить, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Варикоцеле после операции возвращается крайне редко, поэтому можно вести повседневный способ жизни и заниматься привычными делами, но все же учитывать некие меры предосторожности.

  • После операции пациент имеет возможность вести привычный образ жизни.
  • Вернуться к обычному ритму жизни можно уже через несколько недель.
  • Занятия спортом после операции варикоцеле также возможны, нужно только подождать некоторое время, чтобы зажили шрамы, и организм полностью восстановился после операции.

Каких-либо однозначных советов по профилактике варикоцеле нет. Это болезнь обусловлено анатомическими и этическими особенностями мужского организма.

  1. Единственное, что должен делать каждый молодой мужчина – регулярно посещать врача.
  2. Не стоит ждать, вакансии в том и болезни сами проявится.
  3. Зачастую, у человека, который болеет варикоцеле, не наблюдается никаких симптомов.

Для того, что бы ни случилось расширение вен семенного канатика, врачи дают несколько советов:

  • в первую очередь нужно наблюдать за своим стулом. Если у вас появились проблемы с регулярным походом в туалет, то нужно немедленно принять меры;
  • безопаснее всего не утруждать свое тело огромными физическими нагрузками, потому что они увеличивают нагрузку на вены;
  • нужно вести правильный образ жизни, нужно отказаться от алкоголя, табачных изделий, насыщать организм витаминами, употреблять в пищу большое количество овощей и фруктов, вести регулярную половую жизнь, систематический отдыхать;
  • вовремя проходить обследование;
  • меньше сидеть, больше двигаться;
  • после операции выполнять упражнения и делать массаж.

Ещё раз хотим напомнить, отнеситесь к варикоцеле серьёзно из-за возможных тяжелых последствий при запущенной формы болезни.

Негативные последствия варикоцеле устраняются при помощи хирургического вмешательства. Методы, предполагающие употребление лекарственных препаратов, отказ от физической нагрузки и корректирующее белье, не смогут решить проблему.

Выбор способа хирургического лечения может зависеть от возраста и стадии заболевания. Одним их самых современных методов устранения варикоцеле у подростков и взрослых мужчин считается микрохирургическая варикоцелэктомия из минидоступа. Если наблюдаются немного сниженные результаты в спермограмме и отсутствуют любые другие проявления болезни, назначается профилактическое посещение уролога.

Эффективных методов предупреждения развития патологии не существует. Возможно лишь предупреждение ухудшения состояния вен гроздьевидного сплетения, которое заключается только в ограничении физических нагрузок и подъема тяжестей, особенно сопровождающихся задержкой дыхания. Основной смысл профилактики состоит в диспансерном наблюдении в целях своевременного начала лечения.

Какой врач лечит заболевание?

Диагностика и лечение заболевания осуществляются детским хирургом, врачами урологом и урологом-андрологом. Тактика лечения зависит от результатов исследований.

Она может проводиться при условии отсутствия:

  1. Признаков орхопатии, то есть уменьшения объема яичка на стороне поражения на 20% и более (по сравнению с непораженной стороной).
  2. Нарушений внутриорганного кровотока по данным УЗДГ, то есть если индекс резистентности сосудов сплетения составляет около 0,59-0,6.
  3. Изменений показателей спермограммы (у лиц после 15 лет).

Медикаментозное лечение варикоцеле состоит в назначении венотонизирующих и венопротекторных (Детралекс, Эскузан, Гинкор форте и др.) средств, способствующих повышению тонуса и улучшению состояния венозных стенок, в проведении курсов гипербарической оксигенации и лечения антиоксидантными препаратами — витамины A, E, C, экстракты из выжимок винограда, комбинированные средства в виде антиокса, тривиота и др. Кроме того, назначаются препараты пентоксифиллина (Трентал, Арбифлекс, Агапурин), улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови.

Консервативная терапия осуществляется под контролем УЗИ органов мошонки с допплерографическим исследованием состояния кровотока в них. Она может быть эффективной только в тех случаях, когда расширение вен гроздьевидного сплетения имеет простой характер. Если же вены варикозно трансформированы, то консервативное лечение не имеет смысла.

Заключение

Варикоцеле — болезнь, которую не стоит игнорировать, она характерна варикозным расширением вен мошонки. Причем левостороннее встречается чаще, чем расширение  с правой стороны. Наибольшие шансы заболеть варикоцеле как правило в более молодом возрасте. Ее вызывает застой крови в венах или тромбоз. При своевременном диагностировании и правильном лечении можно избежать осложнений и серьезных последствий. Точный диагноз и лечение может назначить только специалист. В большинстве случаев болезнь не вызывает какие-то эректильные дисфункции и бесплодие.

Захаров Николай Викторович

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.

Другие авторы

Варикоцеле может ухудшать процесс образования мужских половых клеток. На ранних стадиях заболевания отрицательного влияния может не быть или оно будет незначительным.

Начиная со второй степени регистрируется ухудшение показателей спермограммы, а на третьей создается угроза развитию бесплодия благодаря повышению температурного режима в мошонке, развитию аутоиммунных реакций, скоплению в деформированных венах активных химических компонентов и деградации гистологической структуры семенников.

Ранняя диагностика и своевременное проведение операции по удалению варикозного расширения вен снижают вероятность развития бесплодия (см. Как связаны бесплодие и варикоцеле). Для улучшения процесса сперматогенеза следует прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и потреблять в пищу полезные для организма продукты. В дополнение советуем посмотреть видео в этой статье, где наглядно и подробно рассматривается влияние варикоцеле на процессы формирования мужских половых клеток.

Варикоцеле у мужчин: последствия после операции

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению по поводу необходимости оперативного удаления варикоцеле. Одни считают эту меру единственно правильной и необходимой в любом случае, даже на ранних стадиях развития заболевания, поскольку это позволяет избежать риска бесплодия.

Другие предпочитают использовать консервативную терапию и регулярно обследовать пациента, чтобы вовремя заметить развитие болезни и только в этом случае провести операцию. Зная, чем опасно варикоцеле, пациенты все же чаще соглашаются на операцию, чем на консервативное лечение и пассивное наблюдение за развитием болезни.

Хирургическое вмешательство назначается не в каждом случае варикоза яичек у мужчин, показаниями к операции являются сильные боли или риск развития бесплодия. Если процедура прошла без осложнений, и пациент успешно прошел реабилитационный период, фертильность в большинстве случаев восстанавливается в течение 3-6 месяцев.

2 степень

Кровообращение восстанавливается до нормального по-разному, все зависит от метода, по которому была проведена операция. После традиционных методик, которые на данный момент считаются довольно устаревшими, улучшения происходят в течение 3 месяцев после вмешательства. То же самое можно сказать и о лапараскопии, которая на данный момент считается самой предпочтительной процедурой при варикоцеле.

Также после хирургического вмешательства восстанавливается баланс гормонов. Снижается концентрация фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), повышенное содержание которого может привести к импотенции, а также к снижению или полному отсутствию сексуального влечения. Концентрация мужского гормона тестостерона, напротив, повышается до нормального значения, так как восстанавливается терморегуляция в яичках.

Хирургическое вмешательство может не только помочь пациенту, но и усугубить ситуацию. На это может повлиять не только врачебная ошибка во время операции, но и индивидуальные особенности организма, а также добросовестное выполнение рекомендаций специалиста. На предварительной консультации уролог должен обязательно предупредить о том, что 100%-гарантии положительной динамики никто дать не сможет.

https://www.youtube.com/watch?v=Y10cjT1V6Zo

Избавившись от варикоцеле, не всегда удается вылечить при этом и бесплодие, если оно возникло по этой причине. В некоторых случаях сперматогенез приходит в норму только через несколько лет после хирургического вмешательства или не приходит вовсе. Заранее сказать, каким будет результат, нельзя. Многие из тех, кто отказывается от операции, аргументируют это тем, что отсутствует гарантия положительных изменений, и поэтому риск можно считать неоправданным.

На самом деле, если выбрать надежную клинику и профессионального хирурга, риск минимален, он гораздо меньше, чем вероятный терапевтический эффект. Современные методы позволяют избавиться от патологии без осложнений и рецидивов в подавляющем большинстве случаев. Традиционные операции не такие щадящие, но все же при соблюдении всех требований устраняют проблему ничем не хуже.

Среди самых негативных возможных последствий операции можно выделить следующие факторы:

  1. Гидроцеле (водянка яичка). Эта патология характеризуется скоплением лимфатической жидкости между оболочками яичка. Чаще всего это осложнение происходит после операции по методу Иваниссевича, в ходе которой была допущена ошибка.
  2. Атрофия яичка. Это заболевание представляет собой уменьшение тестикулы в размерах и снижение ее функциональности. Впоследствии без надлежащего лечения это может привести к необратимой потере способности зачать ребенка.
  3. Переполнение кровью придатков яичка. Это состояния сопровождается сильными болевыми ощущениями. Чаще всего осложнение возникает после лапароскопической операции.

Несмотря на то, что риск осложнений все же присутствует, он минимален, и при должном лечении все возможные последствия можно устранить. Чтобы снизить возможные риски, необходимо тщательно подбирать клинику и хирурга, и самому пациенту нужно отнестись ответственно к собственному здоровью.

Варикоцеле делится на виды по локализации: левостороннее (88% случаев), правостороннее (3%), двустороннее (9%):

    • Левостороннее. Чаще всего болевые ощущения проявляются у мужчин слева, где располагается почечная вена, что контактирует с рядом проходившими сосудами, пережимавшими ее. Объясняется это физиологическим строением половых органов и кровеносных сосудов в них.
    • Правостороннее. Варикоцеле справа встречается очень редко, не имеет выраженных симптомов. Присутствующий дискомфорт, выраженный тянущей болью, проявляется только после физических нагрузок.

Данная патология не считается самостоятельным заболевание. На ее проявления влияет генетическое отклонение или обретение венозного недостатка что провоцируется неправильным питанием, работой в сидячем положении или отсутствием физической активности.

  • Двустороннее. Обусловлено нарушениями, которые провоцируются расширением вен между яичком и паховым кольцом. Болевые симптомы больше проявляются слева, из-за значительной длины венозного ствола, поэтому болезнь часто диагностируется как левостороннее.

Фото варикоцеле на левом, правом и обоих яичках представлены ниже. Слабонервным смотреть не рекомендуется, как и несовершеннолетним!

после операции

При лапароскопии негативные эффекты практически отсутствуют. Могут быть осложнения только если брюшное или забрюшинное пространство наполнится воздухом. Возможны инфекционные осложнения. В редких случаях – кровотечение.

Возможна ли лейкоспермия после операции варикоцеле? Практика показывает, что уже через 3-6 месяцев после успешной операции качество спермы заметно улучшается, что положительно влияет на репродуктивную функцию мужчины. Таким образом, лейкоспермия возникнуть не может.

Однако существует риск ее развития при наличии сопутствующих заболеваний. Чаще всего она возникает при простатите, везикулите, фуникулите, охоэпидидимите и некоторых других заболеваниях.

Последствия варикоцеле могут быть очень плачевными, если вовремя не начать лечить заболевание. Однако, учитывая, что операция проводится под общим наркозом, взрослым мужчинам, у которых есть семья и дети, медики не советуют проводить лечение хирургическим методом или оставляют решение за пациентом.

При этом до достижения совершеннолетия всем пациентам, у которых было диагностировано данное заболевания, рекомендуется сделать операцию, чтобы исключить возможность бесплодия в будущем.

Чтобы вовремя обнаружить у себя варикоцеле необходимо самостоятельно осматривать свою мошонку раз в полгода и проходить профилактические осмотры у специалистов раз в год.

Узнайте возможно ли вылечиться без операции? Какие существуют народные методы и физические упражнения для борьбы с недугом?

Adblock
detector