Здоровье глаз

Блефарит герпес — Болезни глаз

Причины белефарита

  • бактериальная инфекция (наиболее часто – стафилококковая);
  • вирусная инфекция — вирус герпеса, вирус контагиозного моллюска;
  • грибковые поражения — себорея бровей и ресниц;
  • паразитарные заболевания — демодекоз, педикулёз век;
  • аллергические и аутоиммунные формы дерматитов, розацеа;
  • длительно протекающие хронические заболевания (диабет, туберкулез, патология желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы в полости рта и носоглотке), снижение иммунитета;
  • гиповитаминоз, анемия;
  • хроническое воздействие химических и физических раздражителей (дым, пыль, высокие температуры, сильный ветер, испарения едких веществ);
  • нарушения рефракции (дальнозоркость, астигматизм), длительно не подвергавшиеся адекватной коррекции, синдром “сухого глаза”.

Вероятность развития блефарита увеличивается с возрастом. Это происходит вследствие различных причин.

У людей старших возрастных групп происходит изменение режима секреции слезных желез. Слезы вырабатывается меньше, ее состав меняется, ухудшаются защитные свойства.

Меняется и жироподобный секрет мелких мейбомиевых железок, располагающихся в толще века: он становится более вязким, протоки могут закупориваться и инфицироваться. Часто блефарит дебютирует в период наступления климакса.

Многое зависит от общей предрасположенности организма. Так, например, паразитирование микроскопического клеща демодекса далеко не у всех вызывает воспалительную реакцию, и, в частности, блефарит.

герпетический блефарит

Заболевание, при котором больной в зеркале не узнает себя, так как глазки превращаются в щелочки, называется блефарит. Его основной признак – отек, покраснение и воспаление верхнего и нижнего век. Кроме того, в области ресниц может появиться жидкое отделяемое.

Болезнь чаще развивается на верхнем веке, рецидивирует при благоприятных для себя условиях – при нарушении гигиенических мероприятий и при переохлаждении.

Переносится больными достаточно тяжело – отек и гнойно-воспалительный процесс могут стать причиной головной боли.

Какой специалист лечит воспаление верхнего и нижнего век, и куда обращаться, если своими силами справиться с болезнью не получится?

Обычно органом зрения занимается окулист, но в данных обстоятельствах может потребоваться специалист иного медицинского профиля – дерматолог. Все зависит от причин, вызвавших блефарит.

Блефарит чаще развивается на верхнем веке, но может локализоваться и на нижнем.

  • покраснение;
  • припухлость;
  • Развитие блефарита может быть обусловлено массой причин. Инфекционные блефариты вызываются бактериями (эпидермальным и золотистым стафилококком), грибками, клещами; неинфекционные – аллергическими агентами, офтальмологическими заболеваниями.

    Для того чтобы ответить на вопрос о том, что такое блефарит глаз обычно достаточно использовать всего два слова, одно из которых обозначает орган, а другое – наименование патологического процесса.

    Классификация блефарита

    Заболевание принято рассматривать по клиническим типам, каждый из которых характеризуется собственными признаками.

    Простым, или чешуйчатым. При нем происходит утолщение век, появление гиперемии, участков эпителия с чрезмерным количеством чешуйчатых образований.

    После ночного сна ресницы слипаются из-за секрета, выделяемого сальными железами. Попытка самостоятельно удалить чешуйки ни к чему не приводит, так как они обладают высокой плотностью прилегания.

    В темное время суток происходит усиление зуда. Глаза быстро утомляются при искусственном освещении.

    Также проявляется гиперчувствительность к таким раздражителям, как пыль, жара, ветер, яркий свет.

    Себорейным. Появляется вместе с себорейной экземой кожи головы, бровей, грудинной области.

    Этот тип блефарита расценивается как несложная форма. Края век усыпаны мельчайшими серыми чешуйками.

    Они устраняются просто, травмирования кожи не происходит. Иногда наблюдается выпадение ресниц.

    Основные признаки – это желтоватые корочки, обильное слезотечение. В тяжелых случаях веко может вывернуться.

    При отсутствии медицинской помощи отечность век достигает таких пределов, что веки не прилегают к глазному яблоку.

    Язвенным. Часто такой блефарит провоцируется хроническим течением стафилококковой инфекции.

    Образуются язвы луковиц, скапливается гной. Зажившие язвы оставляют после себя рубцы.

    Запущенные формы заболевания провоцируют высыпание ресниц, появление морщин на переднем веке. Больной находится в постоянном нервном напряжении, его глаза склонны к быстрому утомлению.

    Рубцевание приводит к прекращению роста ресниц. Необходима срочная медицинская помощь, так как без нее вероятно расплавление глаза.

    Глазная форма герпеса может проявляться в трёх базовых вариациях со своей характерной симптоматикой и течением.

    Каким образом развивается блефарит, и что это такое? С анатомической точки зрения и клинических проявлений, заболевание принято разделять на передний блефарит и задний, инфекционного типа и неинфекционного.

    Вариант переднего блефарита может рассматриваться, как последствие стафилококковой инфекции, в том числе, проявление язвенного характера, последствием себорейной инфекции –чешуйчатый блефарит, и заболевание вследствие клещевого заражения – демодекозный вид. Характерно поражение только ресничного края. Отличается структурными изменениями ресниц и сальных желез, расположенных под ними.

    Стафилококковая инфекция вызывает у основания ресниц, в виде кольца, возвышение верхнего слоя эпидермиса. Образование вокруг основания ресниц «рукава», в виде трубки, следствие инфекции клеща демодекса. Характерны язвочки и фибриновая корка у основания ресниц. Возможна связь заболеваний роговицы, именно со стафилококковой инфекцией при переднем блефарите.

    Себорейная инфекция характерна проявлениями увеличенного количества выделения сала железами, вызывает слущивание эпидермиса с век, способствует образованию экзем и гнойничковых язв, что объясняет определение язвенного блефарита. Язвенная особенность болезни, одна из основных причин осложнений — деформации ресничного ряда, в том числе выворота и заворота век, способствующих обильному слезотечению.

    Проявлением заднего блефарита являются доброкачественные папилломные образования на веках, вызванные пролиферативным воспалением – мейбомиитом, в результате закупорки выводных протоков и нарушении оттока секрета из сальных желез.

    В соответствии с этиологией блефариты делятся на две группы: неинфекционные и инфекционные. При вовлечении в воспалительный процесс только ресничной кромки века говорят о переднем краевом блефарите; при поражении мейбомиевых желез – о заднем краевом блефарите; в случае преобладания воспалительных явлений в уголках глаз – об угловом или ангулярном блефарите.

    По клиническому течению выделяют несколько форм блефарита:

    1. Простую.
    2. Себорейную или чешуйчатую (обычно сопутствует себорейному дерматиту ).
    3. Язвенную или стафилококковую (остиофолликулит ).
    4. Демодекозную.
    5. Аллергическую.
    6. Угревую или розацеа-блефарит (часто сочетается с розовыми угрями ).
    7. Смешанную.

    Симптомы блефарита

    В зависимости от этиологии выделяют несколько видов конъюнктивита.

  • вирусный конъюнктивит.Возбудитель аденовирусного конъюнктивита – патогенные вирусы семейства аденовирус. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Общая симптоматика схожа с простудным заболеванием. Местные глазные реакции:
  • покраснение конъюнктивы
  • истечение слизистых выделений из глаз
  • зуд, жжение и чувство присутствия инородного тела в глазу
  • отек конъюнктивы
  • сильное слезотечение
  • светобоязнь
  • Одной из разновидностей разнообразных воспалительных заболеваний глаз, является – блефарит. Сопровождается воспалительными процессами по краешкам века.

  • отслаиванием поверхности кожи и появлением налета на коже век;
  • склеиванием ресниц желтоватыми или зеленоватыми выделениями;
  • повышенным слезотечением;
  • образованием отслаивающихся чешуек в голове и бровях.
  • Патогенез патологии состоит из развития многочисленных факторов. Стафилококковой, грибковой или клещевой инфекции и микробных колоний на поверхности века. Продукты их жизнедеятельности – энзимы и токсины вызывают разрушение тканей. Хронический мейбомиит и себорейный дерматит усугубляют этот процесс.

    Патологию могут спровоцировать многие причины, но основным возбудителем считается ресничный клещ, обитающий на кожном покрове и входящий в кожный состав микрофлоры – угревая железница (Demodex folliculorum).

  • воспалением и потере оптической прозрачности стекловидного тела глаза;
  • образованию индуцированного астигматизма ;
  • перфорации роговицы.
  • Течение любой формы блефарита сопровождается типичными проявлениями: отечностью и покраснением век, зудом, быстрой утомляемостью глаз и повышенной чувствительностью к раздражителям (свету, ветру). Постоянно образующаяся слезная пленка вызывает нечеткость зрения.

    Глазные выделения, особенно сопровождающие течение инфекционных блефаритов, приводят к появлению на веке налета, склеиванию ресниц. Пациенты, обычно пользующиеся контактными линзами, отмечают, что не могут носить их столь длительное время, как раньше.

    Простой блефарит характеризуется гиперемией и утолщением краев век, скоплением в уголках глазных щелей беловато-серого секрета, умеренным покраснением конъюнктивы, расширением протоков мейбомиевых желез.

    ПОДРОБНЕЕ:  Заболевание глаз блефарит лечение — Все о проблемах с глазами

    При чешуйчатом блефарите на утолщенном и гиперемированном крае века скапливаются чешуйки слущенного эпидермиса и эпителия сальных желез, которые плотно прикрепляются к основанию ресниц. Чешуйки кожи также определяются на бровях и волосистой части головы. Течение себорейного блефарита может сопровождаться потерей и поседением ресниц.

    Язвенная форма блефарита протекает с образованием желтоватых корочек, при снятии которых открываются язвочки. После заживления изъязвлений образуются рубцы, из-за которых нарушается нормальный рост ресниц (трихиаз ). В тяжелых случаях ресницы могут обесцвечиваться (полиоз) и выпадать (мадароз), а передний ресничный край становиться гипертрофированным и морщинистым.

    Демодекозный блефарит протекает с постоянным нестерпимым зудом век, более выраженным после сна. Края век утолщаются в виде красноватого валика. В дневное время отмечается резь в глазах, выделение липкого секрета, ведущее к засыханию отделяемого и его скоплению между ресницами, что придает глазам неопрятный вид.

    Симптомы аллергического блефарита. в большинстве случаев, появляются внезапно и четко связаны с каким-либо экзогенным фактором. Заболевание сопровождается отеком и упорным зудом век, слезотечением, слизистым отделяемым из глаз, светобоязнью, резью в глазах. Для аллергического блефарита типично потемнение кожи век (так называемый «аллергический синяк»).

    При розацеа-блефарите на коже век видны мелкие серовато-красные узелки, увенчанные гнойничками.

    Блефарит может протекать с явлениями конъюнктивита. синдрома «сухого глаза», кератита, острого мейбомита. развитием халязиона, образованием ячменя, фликтен и язв роговицы. угрожающей потерей зрения. Практически всегда блефариты принимают хроническое течение, имеют тенденцию к рецидивированию в течение многих лет.

    Блефарит признаки симптомы, профилактика и лечение блефарита ...

    Фото симптомов блефарита можно увидеть чуть ниже.

    Данный недуг вполне может сопровождаться явлениями конъюнктивита, кератита или мейбомита. Заболевание может протекать совместно с синдромом «сухого глаза», приводить к развитию халязиона и ячменя или образованию роговичных фликтен и язв роговицы.

    Почти во всех случаях течение приобретает хронический характер с тенденцией к рецидивированию.

  • быстрая утомляемость органа зрения;
  • повышение чувствительности глаза к раздражителям (например, к свету или к ветру);
  • веки краснеют, отекают и зудят;
  • зрение нечеткое, что связано с постоянно образующейся слезной пленкой;
  • появляются глазные выделения, приводящие к появлению налета на веках и склеиванию ресниц.
  • Характерной общей чертой является и тот факт, что пациенты отмечают невозможность ношения контактных линз в течение столь же длительного времени, как раньше.

    Простая форма болезни проявляется покраснением и утолщением краев век, при этом отмечается умеренная гиперемия конъюнктивы, в уголках глазных щелей происходит скопление бело-серого секрета, протоки мейбомиевых желез расширяются.

    Яркие признаки блефарита чешуйчатого типа – чешуйки слущенного эпидермиса и эпителия сальных желез, появляющиеся на покрасневшем и утолщенном крае века. Чешуйки плотно прикрепляются к ресницам у их основания и также могут обнаруживаться на бровях и даже на волосистой части головы. При такой форме болезни может произойти выпадение ресниц (научное название – мадароз) или их поседение.

    Язвенный вариант заболевания характеризуется формированием корочек желтого цвета. При удалении этих корочек открываются язвы. После заживления последних на их месте образуются рубцы, приводящие к нарушению нормального роста ресниц (такое состояние называется трихиаз). При этом в тяжелых случаях ресницы подвергаются полиозу (т.е. обесцвечиваются) или выпадают, а передний край века гипертрофируется и покрывается морщинами.

    Демодекозный блефарит век сопровождается нестерпимым зудом постоянного характера. Наиболее выраженным зуд становится после сна. Покрасневшие края век имеют вид утолщенного валика. В глазах отмечается резь. Липкое отделяемое засыхает и скапливается между ресницами. Из-за этого глаза выглядят неопрятно.

    Диагноз ставится на основании симптомов и визуального осмотра. Т.к. чаще всего герпес поражает именно роговицу глаза, то врач при осмотре увидит крошечные эрозии на поверхности роговицы. Могут появляться высыпания рядом с глазом, например, на коже век, лба и носа. Вирус может поразить только один глаз, или оба сразу.

    Диагностика блефарита

    Основным способом диагностики блефаритов является биомикроскопия – осмотр глаз под увеличением с помощью специального прибора – щелевой лампы. Этот метод позволяет детально рассмотреть края век и их внутреннюю поверхность (для этого врачу может потребоваться вывернуть веко, но эта процедура совершенно безопасна и безболезненна), оценить состояние ресниц и выводных протоков мейбомиевых желез.

    С целью уточнения диагноза – в частности, для обнаружения клеща демодекса – на исследование берут несколько ресниц, которые сразу же рассматривают под микроскопом. Кроме того, для определения вида возбудителя при подозрении на инфекционную природу заболевания выполняют лабораторное исследование отделяемого конъюнктивы, воспалительных элементов (пустул, язвочек), секрета мейбомиевых желез.

    Степень заболевания определяется при осмотре пациента, также подтверждается и уточняется диагноз на основе озвученных жалоб, лабораторных анализов и визуальной оценки состояния больного. По патологическому течению и симптоматической картине блефарита врач-офтальмолог может определить вид заболевания.

    Герпетический конъюнктивит: причины, симптомы и лечение

    Диагностике подвергаются острота зрения, биомикроскопия глаза, свидетельствующая о состояниях края века, роговицы, глазного яблока и пр.

    Посредством соскоба роговицы определяется характер блефарита: вирусного или бактериального происхождения. Процедура забора биологического материала, необходимого для исследования, является безболезненной и осуществляется посредством специальной палочки с края роговицы. Также врач при помощи красящего раствора, закапанного в глаза пациенту, осматривает глазную роговицу и определяет необходимые для постановки диагноза параметры.

    Чтобы подтвердить демодекозный блефарит, исследуются ресницы под микроскопом на наличие клеща демодекса.

    Инфекционный тип устанавливается путем забора мазка с конъюнктивы на бакпосев.

    Аллергический — требует консультации с врачом аллергологом-иммунологом с обязательным проведением аллергических проб.

    При хроническом виде с гипертрофированными краями век путем биопсии, гистологии тканей необходимо удостовериться, что отсутствует рак сальных желез, а также плоскоклеточная, базальноклеточная онкология.

    В ряде случаев характерная симптоматика герпетического кератита может быть выявлена офтальмологом на этапе первичного визуального осмотра по базовым клиническим признакам.

    Лабораторные и инструментальные методики применяются для подтверждения предварительного диагноза:

    • Серологическое исследование на рост титров антител герпеса;
    • Цитологический анализ мазков с роговицы на выявление характерных антигенов;
    • Тестирование с применение флуоресцирующих компонентов, которые могут указать на активный рост герпетических многоядерных гигантских клеток;
    • В отдельных случаях – ДНК-тестирование. Эта методика наиболее информативна и точна, но ввиду дороговизны практически не используется в типичных случаях герпетического кератита.

    Распознавание блефарита производится офтальмологом на основании жалоб, данных осмотра век, выявления сопутствующих заболеваний, лабораторных исследований. В ходе диагностики блефарита проводится определение остроты зрения и биомикроскопия глаза.

    Герпетический конъюнктивит — симптомы и лечение (фото)

    позволяющая оценить состояние краев век, конъюнктивы, глазного яблока, слезной пленки, роговицы и пр. С целью выявления нераспознанных ранее гиперметропии, миопии, пресбиопии.

    астигматизма исследуется состояние рефракции и аккомодации.

    Для подтверждения демодекозного блефарита производится микроскопическое исследование ресниц на клещ Demodex. При подозрении на инфекционный блефарит показано проведение бактериологического посева мазка с конъюнктивы. При аллергическом характере блефарита необходима консультация аллерголога-иммунолога с проведением аллергопроб. С целью исключения глистной инвазии целесообразно назначение анализа кала на яйца глист .

    Длительно существующий блефарит, сопровождающийся гипертрофией краев век, требует исключения рака сальных желез, плоскоклеточного или базальноклеточного рака. для чего выполняется биопсия с гистологическим исследованием ткани.

    ПОДРОБНЕЕ:  Герпетическая болезнь глаз

    Лечение блефарита консервативное, длительное, требующее комплексного местного и системного подхода, а также учета этиологических факторов. Нередко для устранения блефарита требуются консультации узких специалистов (отоларинголога.

    стоматолога. дерматолога.

    аллерголог, гастроэнтеролога ), проведение санации хронических очагов инфекции и дегельминтизации, нормализация питания, улучшение санитарно-гигиенических условий дома и на работе, повышение иммунитета. При выявлении нарушений рефракции необходимо проведение их очковой или лазерной коррекции .

    Топическая терапия блефаритов требует учета формы заболевания. При лечении блефарита любой этиологии необходима тщательная гиена век, очищение от корочек и чешуек влажным тампоном после предварительного наложения пенициллиновой или сульфациловой мази, закапывание в полость конъюнктивы р-ра сульфацетамида, обработки краев век р-ром бриллиантового зеленого, проведение массажа век .

    При язвенном блефарите применяют мази, содержащие кортикостероидный гормон и антибиотик (дексаметазон гентамицин, дексаметазон неомицин полимиксин В). При конъюнктивите и краевом кератите лечение дополняют аналогичными глазными каплями. В случаях изъязвления роговицы применяют глазной гель с декспантеолом.

    При себорейном блефарите показано смазывание век гидрокортизоновой глазной мазью, инстилляции «искусственной слезы». В терапии демодекозного блефарита, кроме общегигиенических мероприятий, используются специальные противопаразитарные мази (метронидазоловая, цинко-ихтиоловая), щелочные капли; проводится системная терапия метронидазолом.

    Аллергический блефарит требует устранения контакта с выявленным аллергеном, инстилляций противоаллергических капель (лодоксамид, натрия кромогликат), обработки век кортикостероидными глазными мазями, приема антигистаминных препаратов. При мейбомиевом и угревом блефарите целесообразно назначение внутрь тетрациклина или доксициклина курсом от 2 до 4 недель.

    Системная терапия при блефаритах включает витаминотерпию, иммуностимулирующую терапию, аутогемотерапию. Эффективно сочетание местного и общего лекарственного лечения с физиотерапией (УВЧ. магнитотерапией. электрофорезом. дарсонвализацией. УФО ), облучением лучами Букки.

    При осложненных формах блефарита может потребоваться хирургическое лечение: удаление халязиона. пластика век при трихиазе, исправление заворота или выворота века .

    Распознавание у пациента данного недуга осуществляется врачом-окулистом на основе анализа жалоб и результатов осмотра век и проведенных лабораторных исследований.

    Во время диагностики определяют остроту зрения и проводят биомикроскопию, которая позволяет дать оценку состояния структур глазного яблока и век. Также исследуется состояние рефракции и аккомодации. Делается это с целью выявления нераспознанных ранее нарушений.

    Подтвердить демодекозный блефарит можно путем микроскопии ресниц на предмет наличия клеща Demodex. Если имеется подозрение на инфекционную форму воспаления век, то имеет смысл бактериологический посев мазка с конъюнктивы.

    При аллергическом варианте болезни необходимо консультироваться с аллергологом-иммунологом и проводить аллергопробы. А для исключения поражения глистами целесообразно назначить анализ кала.

    Длительно текущее и сопровождающееся гипертрофией краев век воспаление требует исключения раковых заболеваний сальных желез. С этой целью больному выполняют биопсию с гистологическим исследованием.

    Лечение блефарита

    Лечение во многом зависит от конкретных причин, приведших к развитию блефарита. Тем не менее, есть несколько общих принципов, в основном касающихся специальной гигиены век:

    • для облегчения отхождения загустевшего секрета мейбомиевых желез применяются согревающие компрессы, для которых могут использоваться ватные шарики или марлевые салфетки, смоченные горячей (но не обжигающей) водой, отваром ромашки, шалфея и т.д.;
    • при закупорке выводных протоков мейбомиевых желез весьма эффективен массаж век с помощью стеклянной лопаточки, выполняемый специалистом;
    • регулярное очищение век от корочек с помощью моющего средства, щадящего глаза, и марлевой салфетки;
    • смазывание краев век антибактериальной мазью, назначенной врачом, обработка растворами антибиотиков, антисептиков, противоклещевыми средствами при необходимости;
    • в некоторых особо упорных случаях может потребоваться прием антибиотиков внутрь;
    • при сопутствующем синдроме “сухого глаза” применяются слезозаменители, при нарушениях рефракции – подбираются приемлемые варианты коррекции;
    • на период лечения демодекоза век рекомендуется воздержаться от использования косметики, а также по возможности ежедневно менять наволочки и пользоваться одноразовыми полотенцами;
    • в некоторых случаях может потребоваться временный отказ от использования контактных линз.

    Следует отметить, что вероятность полного излечения в случае хронического блефарита крайне низка, и все применяемые меры нацелены главным образом на снижение частоты обострений и предупреждение осложнений.

    Блефарит тяжело вылечить, для этого требуется длительный период. Терапия осуществляется комплексным подходом с использованием лекарственных препаратов и гигиенических процедур, осуществляемым ежедневно.

    Применение ванночек с растительными средствами, компрессов с настоями календулы, ромашки, шалфея рекомендовано не только народной, но и традиционной медициной.

    Все растворы имеют одну схему приготовления:

    • берется столовая ложка сырья, сухого и измельченного;
    • заливается кипятком (200 мл);
    • процеживается;
    • настаивается в течение двух часов;
    • охлаждается;
    • доливается кипяченой водой до объема 250 мл;
    • наливается немного настоя в мерную посуду, сосуд прикладывается к глазу, переворачивается, глаз «моется» в растворе 5-7 минут.

    Можно этот же раствор использовать для компресса, смачивая им стерильную салфетку и прикладывая ее к глазу на четверть часа. За день таким способом достаточно сделать 2-3 процедуры.

    Активизировать местную защиту (повысить иммунитет), предотвращающую воспалительный процесс на веках, помогут женьшень, эхинацея, элеутерококк в виде настоек.

    Также применяется укроп (свежий или сухой) в виде настоя. Столовая ложка травы заливается стаканом кипящей воды, настаивается 60 минут. Средство процеживается, остужается до комнатной температуры, используется в качестве примочек на глаза.

    Клеверные соцветия мелко нарезаются, кладутся на марлю, выжимается сок. Он применяется один раз в сутки как глазные капли (по три капельки).

    Розовое масло используется для смазывания пораженных век.

    Можно пользоваться и давно проверенным средством народной медицины: крепким заваренным зеленым и черным чаем, смешанным из равных частей. В смесь добавляется сухое вино из винограда (одна маленькая ложка). Этим средством промываются глаза.

    Необходимо совершать ежедневные прогулки, так как на свежем воздухе улучшается кровоснабжение верхней части лица.

    Процедура лечения герпетического кератита сугубо индивидуальна и зависит как от формы, так и от вариации заболевания. В подавляющем большинстве случаев используется консервативная медикаментозная терапия

    При стромальных кератитах, вызываемых сверхактивным иммунным ответом:

    • Глюкокортикостероиды. Преднизолон в каплях каждые несколько часов на протяжении недели;
    • Противовирусные средства. Рационально применять Валацикловир в пероральной форме системно, поскольку препарат не абсорбируется местно при стромальной форме кератита;
    • Имунномодуляторы и Интерферон по вышеозначенной схеме для эпителиальной формы заболевания.

    Герпетические инфекции у детей: клиника, диагностика

    В случае наличия у пациента метахерпетического язвенного осложнения в дополнение к основной терапии назначают увлажняющие капли на основе «искусственных слез», окклюзивные мероприятия по активизации слезной точки, детоксикацинные растворы для обработки слизистых оболочек, иногда бандаж контактных линз и амниотическую пересадку мембраны.

    Следует отметить, что терапия герпетического кератита должна проводиться исключительно под контролем квалифицированного профильного специалиста, а в случае наличия осложнений желательно лечь в офтальмологическое стационарное отделение. Не занимайтесь самолечением!

    В выборе метода лечебных мероприятий основная задача – выявление причины, определения возбудителя или наличия фонового заболевания, послужившего причиной блефарита.

    А, так как, целый ряд заболеваний имеют схожую симптоматику, необходимо исключить их методом терапевтического обследования.

    Следует объяснить пациенту, что волнообразное течение лечения, из-за возможных осложнений болезни, не будет мгновенным, и процесс лечения блефарита может занять длительное время. Лишь соблюдая неукоснительные предписания врача, можно добиться положительных результатов.

    Блефарит трудно поддается лечению, результативным считается применение комплексного лечения – прием медикаментозных препаратов совместно с гигиеническими процедурами.

    ПОДРОБНЕЕ:  Блефарит причины, симптомы, виды, лечение

    Медикаментозное лечение блефарита направлено на снятие воспалительных процессов и воздействие на причину, приведшую к болезни.

  • 1) Язвенное проявление патологии предусматривает теплые примочки на веки с целью размягчения секрета и успешного очищения его с века. Затем, глазной палочкой аккуратно наносят на края век Декса-гентамициновую мазь, в состав которой входят антибиотики и кортикостероидные препараты.
  • 2) При себорейном блефорите, с целью удаления участков перхоти и очищения выходных отверстий глазных желез, веки промываются щелочными шампунями – используется обычная кипяченая вода с несколькими каплями детского шампуня. По окончании процедуры, на края века наносится эритромициновая или тетрациклиновая глазная мазь, которые подавляют размножение микробов, нормализуют метаболизм и функционирование желез.
  • 3) При заболевании, вызванном клещами, пораженные участки промывают физраствором или раствором с шампунью, с последующим наложением декса-гентамициновой мази дважды в день и обязательным смазыванием на ночь. В дополнение назначаются противопаразитарные препараты.
  • 4) Заболевание с проявлениями конъюнктивита лечится специальными глазными каплями и закладыванием в область конъюнктивы тетрациклиновой мази на ночь. В особых, запущенных случаях назначается пероральный прием антибиотиков в течение месяца или до исчезновения симптоматики, по усмотрению лечащего врача.
  • 5) Применение хирургического лечения вызвано необходимостью при осложненном заболевании. Участки век при мейбомиевой патологии рассекаются с целью выскабливания застойного секрета. Пластические операции проводятся в случаях рубцовых образований, энтропиона (заворота) или неправильном росте ресниц (трихиазе).
  • 6) В дополнение медикаментозному лечению назначается витаминно-минеральный комплекс и процедуры УФО, УВЧ и магнитотерапии. Составляется богатая белками диета, исключающая продукты, способные вызвать аллергию.
  • Прогноз и профилактика

    Несмотря на то, что заболевание имеет затяжной характер и часто проявляется рецидивами, при своевременном и системном лечении прогноз благоприятный. Заболевание острой формы, в результате рецидива может перейти к рецидивирующей, вялотекущей хронической форме. Но рубцевание роговицы и потери зрения не вызывает.

    Поддерживая и укрепляя иммунную систему, полноценно питаясь, соблюдая чистоту и гигиену в личной жизни, предотвращая заболевания, способные вызвать данную патологию, можно предотвратить блефарит, и забыть о нем, как о страшном сне.

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к офтальмологу.

    Лечение блефарита глаз, как правило, консервативное. Протекает оно длительно и обычно требует комплексного подхода с учетом причинных факторов.

    Зачастую для успешной борьбы с данным заболеванием необходима консультация узких специалистов (например, ЛОРа, дерматолога или аллерголога), ликвидация очагов хронической инфекции, устранение гельминтов, улучшение питания и санитарно-гигиенических условий на работе и в быту, а также укрепление иммунитета. В случае имеющихся нарушений рефракции необходима их коррекция очками либо лазером.

    Лечение блефарита век любой этиологии должно включать в себя тщательную гигиену. Очищение век от чешуек и корочек проводят влажным тампоном. При этом предварительно накладывают пенициллиновую или сульфациловую мазь, капают в глаз сульфацил-натрия, массируют веки, обрабатывают их края зеленкой.

    При язвенном блефарите препараты лечения должны содержать кортикостероидные гормональные вещества, а также антибиотики. Обычно применяют мази с сочетанием дексаметазона и гентамицина, либо дексаметазона с неомицином и полимиксином В.

    Поражение глаз вирусом герпеса. Офтальмогерпес

    Если у пациента отмечаются признаки конъюнктивита и/или проявления краевого кератита. то следует дополнить терапевтические мероприятия применением аналогичных глазных капель. А при развитии изъязвлений роговицы используется гель, содержащий солкосерил или декспантеол.

    Лекарством от блефарита себорейного типа является гидрокортизоновая глазная мазь, которой смазывают пораженное веко. Также в данном случае применимы препараты типа «искусственной слезы».

    При демодекозном варианте болезни, помимо общегигиенических мероприятий, берутся на вооружение особые мази противопаразитарного действия (к примеру, метронидазоловая или цинко-ихтиоловая). Хорошо помогают и щелочные капли. Также при принятии решения о том, как вылечить блефарит такого генеза, не стоит забывать про системную терапию трихополом.

    При развитии мейбомиевого и угревого блефарита весьма целесообразным является применение внутрь тетра- или доксициклина на протяжении от 2 до 4 недель.

    В тех случаях, когда имеет место аллергическое воспаление век обязательным компонентом лечения будет устранение контакта с аллергеном. Помимо окулиста при этом стоит проконсультироваться еще и с аллергологом, который подскажет, как лечить блефарит век данного типа. Обычно назначаются противоаллергические капели (такие как аломид или, скажем, лекролин), кортикостероидные мази, а также прием антигистаминных средств.

    В качестве системной терапии при воспалениях век используют витамины, иммуностимуляцию и аутогемотерапию.

    Стоит сказать, что наиболее лучшим вариантом при решении вопроса о том, как лечить блефарит, будет сочетание местного лечения с системными мероприятиями и физиотерапией (например, дарсонвализация или электрофорез).

    При осложнениях данного заболевания может потребоваться проведение хирургического лечения. Это может быть пластика век, исправление их заворота или выворота, удаление халязиона и т.д.

    О том, как лечить блефарит глаз, говорит и народная медицина.

    В частности, рекомендуется использовать настой чабреца или цветков календулы с ромашкой. Последний поможет избавиться от инфекции, что способствовала развитию воспаления.

    Эпителиальный кератит. Герпетический кератит

    Если причиной воспаления стал клещ, то можно наносить на пораженные участки мыльную пенку (мыло должно быть хозяйственным), затем промыть глаза и смазать веки вазелином. При язвенном блефарите хороши примочки из настоя травы чистотела, а также смазывание поражённых век розовым маслом. Себорейный блефарит лечится репейным маслом, которым смазывают края век на ночь.

    Можно закапывать в глаза свежевыжатый сок алоэ. А для борьбы с аллергическим блефаритом использовать сок клевера лугового.

    Осложнения и последствия

    Герпетический кератит может вызвать большое количество разнообразных офтальмологических осложнений, некоторые из которых требует не только отдельной комплексной терапии, но и проведения дополнительной операции. Возможные осложнения:

    • Капиллярная гипертрофия периферических сосудов;
    • Выпадение радужки;
    • Повышение внутриглазного давления и сопутствующая глаукома;
    • Воспалительные процессы в переднем отделе сосудистой оболочки глаза (кератоиридоциклит);
    • Астигматизм;
    • Отек макулы кистовидного типа;
    • Образование ретрокорнеальной мембраны;
    • Рубцевание структур роговицы;
    • Образование «васкуляризованного бельма», избавиться от которого можно лишь хирургически;
    • Формирование глубоких язвенных дефектов роговицы с перфорацией образования и полной потерей зрения либо органа в целом.

    Профилактика и прогноз при блефарите

    Прежде всего, требуется соблюдать гигиенические правила: не пользоваться для вытирания лица чужими/не первой свежести полотенцами, носовыми платками, трогать глаза руками, являющимися местом обитания различных болезнетворных микробов.

    При демодекозном блефарите больной должен пользоваться отдельным полотенцем, висящим вдали от всех остальных. Его подушка не должна «переходить» от одного члена семьи к другому, за этим надо внимательно следить. Сам больной должен осознанно подойти к вопросу предупреждения заражения членов своей семьи, соблюдая на практике правила гигиены, приближенные к карантинному порядку.

    Предупредительные меры блефарита заключаются в обязательной терапии инфекций хронического течения, избегании контактирования с аллергическими веществами, своевременной терапии нарушений деятельности сальных желез, соблюдении зрительной гигиены, совершенствовании условий санитарных норм на работе и в быту.

    Блефарит, симптомы и лечение которого были рассмотрены выше, в условиях своевременной и настойчивой терапии характеризуется благоприятным прогнозом в отношении сохранности зрения.


    Необходимо исключать контакты с аллергенами и своевременно лечить нарушения функции сальных желез. Имеет смысл также соблюдение гигиены зрения и улучшение санитарных условий труда и быта.

    Adblock
    detector