Здоровье глаз

Через сколько проходит варикоцеле после операции

Что нельзя делать после операции варикоцеле

Вследствие этого в мошонке образуются венозные узлы и нарушается кровоток. Заболевание имеет три стадии развития, для каждой из которых характерны определенные проявления.

На ранних стадиях варикоцеле никак себя не обнаруживает и мужчина чаще всего и не подозревает о заболевании. Впоследствии, когда болезнь начинает постепенно прогрессировать, в мошонке появляются отечность и болевые ощущения, усиливающиеся при ходьбе.

Отсутствие лечения грозит нарушением функции яичек и активности сперматозоидов, что может привести к бесплодию.

Это заболевание успешно лечиться при помощи хирургического вмешательства. Но бывает так, что болезнь возникает повторно после операции, это явление называется рецидив варикоцеле.

Немного статистики

С рецидивом заболевания сталкивается от 10 до 40% представителей мужского пола, что выражается в возобновлении процесса патологических изменений. Вероятность возникновения подобной проблемы намного выше у пациентов-подростков.

По этой причине варикоцеле у подростков оперируют только в крайних случаях, чаще всего специалисты советуют дождаться периода полового созревания.

Восстановление после операции варикоцеле

Рецидив развивается медленно, и его признаки могут проявиться через 12 и более месяцев после оперативного вмешательства. Симптомы повторного варикоцеле сходны с его первичными проявлениями.

Причины и симптомы

Однако рецидив болезни, связанный с генетической предрасположенностью пациента встречается редко. В основном заболевание возвращается по причине пропуска притоков во время проведения операции, недостаточного распространения и действия склерозирующих препаратов или неплотного лигирования вены.

Кроме того, рецидив бывает связан с растворением или перемещением вещества, которое перекрывало пораженную вену. Также в медицине были случаи, когда по причине недостаточной визуализации вмешательство проводилось на сосудах в жировой клетчатке, не имеющих отношения к варикоцеле, и соответственно, выздоровление не наступало.

Рецидив начинает проявлять себя через 12-18 месяцев после операции, и сопровождается расширением вен в мошонке, болями при ходьбе, половом акте и силовых нагрузках. В таких случаях операцию проводят тогда, когда повторное заболевание достигло 2 или 3 стадии.

На сегодняшний день медицина прекрасно справляется с этим заболеванием. Для того чтобы решить проблему повторного варикоцеле, применяются те же методы, что и при первичном заболевании, а именно — хирургическое вмешательство. В процессе операции производится перевязка вен, которые были поражены, и меры по возобновлению нормального процесса кровообращения.

В зависимости от состояния пациента и рекомендаций лечащего врача, могут быть применены следующие способы хирургического лечения:

  1. Оперативное вмешательство по методу Паломо и Иванссевича. Этот вид хирургического лечения применяется довольно Рецидив варикоцеле после операции: симптомы, как определить и что делатьчасто. Однако считается недостаточно эффективным и вызывает огромное количество осложнений у прооперированных пациентов впоследствии.
  2. Метод мини-операции. Этот способ лечения используется в сочетании с другими лечебными мерами и считается высокоэффективным. Кроме того, площадь повреждения тканей при мини-операциях сравнительно невелика, что способствует скорейшей послеоперационной реабилитации больного. К недостаткам этой методики можно отнести то, что операция занимает много времени и пациент подвергается вредному воздействию рентгена.
  3. Введение шунта. Шунтирование позволяет перекрыть и перенаправить кровоток, ограничивая доступ крови к поврежденной вене и направляя ее к здоровым сосудам. Этот метод применяется не столь часто по причине низкой эффективности. Кроме того, подобное вмешательство нередко вызывает последующие осложнения в виде образования тромбов.
  4. Способ чрескожной эмболизации. Эту методику также применяют достаточно редко по причине возможного появления рубцов в области повреждений. При этом эффективность подобного вида лечения достаточно высока.
  5. Метод лапароскопии. В процессе лапароскопической операции проводится введение статоскопа в область брюшной полости для исследования пораженных вен и возможных разветвлений. Преимущество лапароскопии заключается в том, что реабилитационный период у пациентов не занимает много времени и процент эффективности достаточно высок.
  6. Микрохирургическая реваскуляризация. В России этот метод лечения не получил широкого распространения по причине того, что во многих клиниках нет нужного для операции оборудования. Однако такое вмешательство имеет высокую эффективность.В процессе операции в пораженную вену вводят склеивающее вещество, действие которого позволяет восстановить ее работоспособность. Еще одним плюсом микрохирургической реваскуляризации можно считать то, что рецидивы после такого вида вмешательства возникают намного реже, чем при использовании других методов.

В период реабилитации больному запрещено поднятие тяжестей и иные физические нагрузки. Кроме того, в первый месяц после оперативного вмешательства мужчине лучше воздержаться от половых контактов.

Как правило, варикоцеле успешно лечится, и в тех случаях, когда заболевание служило причиной бесплодия пациента, при благополучном исходе жизнеспособность сперматозоидов восстанавливается.

  • отек одной стороны мошонки, который через некоторое время самостоятельно проходит, -для того чтобы предотвратить отечность, пациентам рекомендуется в первую послеоперационную неделю носить специальный поддерживающий суспензорий;
  • боли в мошонке, исчезающие после принятия пациентом антибактериальных и противовоспалительных средств;
  • задержка жидкости в мошонке (гидроцеле), которая наблюдается почти у половины пациентов в послеоперационный период, но чаще всего проходит самостоятельно через 8-10 месяцев после вмешательства;
  • возникновение атрофии или гипотрофии яичек, возникающее крайне редко после некоторых видов операций.

Кроме перечисленных общих видов осложнений, существуют последствия, наступающие после определенного вида лечения. Например, последствием эндоваскулярного вмешательства может являться аллергическая реакция на введенное вещество, а после проведения лапароскопии крайне редко возможны кровотечения.

Через сколько проходит варикоцеле после операции

По поводу того, почему возникает рецидив варикоцеле, медики до сегодняшнего дня не пришли к единому мнению. По этой причине нет возможности говорить о наличии каких-либо серьезных профилактических мер, способных предотвратить как первоначальное заболевание, так и его рецидив.

В случаях, когда варикоцеле связано с генетическими нарушениями в организме больного, последствия могут быть непредсказуемыми и рецидив вполне вероятен.

Но в большинстве случаев предотвратить повторное заболевание можно, проведя тщательное обследование больного перед операцией. Это позволит снизить риск оставить пораженный сосуд не заблокированным, что может привести к рецидиву.

В послеоперационный период больному следует соблюдать все предписания врача, избегать больших физических нагрузок и отказаться от курения и алкоголя. Кроме того, необходимо регулярно посещать лечащего врача и при первых признаках заболевания немедленно обращаться за медицинской помощью.

Основной список ограничений является обязательным. Его нужно придерживаться вместе с остальными предписаниями врача. К послеоперационным ограничениям относятся:

  • Запрет на снятие повязок в течение двух недель, также их нельзя мочить, так как они поддерживают части тела и защищают раны от расхождения;
  • Первые двое суток не рекомендуется заниматься какой-либо физической деятельностью, так как остается высокий риск расхождения швов;
  • Первые недели уровень активности должен быть предельно легким;
  • Не стоит самостоятельно принимать какие-либо препараты, в особенности, антибиотики;
  • Первые 5-7 дней не рекомендуется принимать ванные процедуры, поэтому, стоит использовать только душ;
  • Возвращаться к физическим упражнениям и спорту можно только через пару недель, но тоже соблюдается легкий режим;
  • Нужно избегать длительной однообразной физической нагрузки, такой как езда на велосипеде, длительная ходьба;
  • Ограничения по подъему веса на первой неделе составляют до 4,5 кг, по прошествии этого срока массу можно постепенно увеличивать.

В каждом конкретном случае стоит самостоятельно уточнять у специалиста после операции варикоцеле, когда можно заниматься физической деятельностью и вести половую жизнь. Ведь это зависит еще не только от операции, но и от степени заболевания, прогресса восстановления и прочих факторов. В этот период дается право на временное освобождение от военной службы, отсрочку от армии, освобождение от физкультуры и прочее.

Почему после операции варикоцеле болит область паха

Это очень распространенное явление, с которым сталкиваются многие пациенты. Основная причина болей заключается в том, что во время операции были сделаны надрезы, а вены, находящиеся внутри. Были подвергнуты сшиванию, надрезанию и перевязыванию. Некоторое время они могут давать болезненные ощущения, которые со временем пройдут. Если боли тупые и длятся в течение первых двух недель, то это вполне нормальное явление. Иногда они могут давать более острое проявление, но если это имеет постоянный характер с ярко выраженной формой, то здесь нужно сразу обращаться к врачу за консультацией.

Что можно есть после операции варикоцеле, сколько нужно придерживаться диеты

Варикоцеле виды операций, восстановление и профилактика рецидива

Правильное питание также является важной частью восстановления в послеоперационный период. От этого зависит скорость восстановления и снабжение органов необходимым количеством питательных веществ. Длительность диеты составляет около 1 месяца.

Диета составляется так, чтобы она не вызывала кишечных расстройств и запоров. Ведь эти явления приводят к лишнему напряжению брюшной полости, которое недопустимо в это время.

Поэтому, ответом на вопрос, можно ли после операции варикоцеле есть блюда с большим количеством специй, будет отрицательным. Диета должна выглядеть следующим образом:

  • Свежие фрукты и овощи, особенно те, в которых содержится витамин С;
  • Морепродукты, в которых всегда есть масса полезных веществ для снижения эластичности сосудов и восстановления половой системы;
  • Продукты с большим количеством растительных волокон, такие как чечевица, овсянка и различные салаты;
  • Продукты с кумарином, вишни, лимоны, смородина, что помогает избежать образования тромбов;
  • Оливковое масло и другие продукты с содержание витамина Е;
  • Орехи и мед, в которых содержится много витамина Р, полезного в данный период.
  1. Не снимайте/не мочите повязки (2 дня).
  2. Не занимайтесь сексом (10 дней).
  3. Езда (на велосипеде), бег, спорт под запретом на 3 недели.
  4. Не поднимайте тяжести (неделю).
  5. Не мойтесь (минимум 5 дней).

Патология лозовидного пучка

Варикоцеле – это исключительно мужская патология. Она связана с варикозным расширением вен семенного канатика. Для болезни характерно образование в мошонке венозных узлов и рефлюксов. Часто патология может не иметь симптомов или же иметь рецидивы после лечения. Рассмотрим основные причины развития рецидивирующего течения варикоцеле.

Под рецидивом понимают патологическое состояние, при котором вены на мошонке у мужчин проявляются повторно. Появляется после операции или же после проведения микрохирургических вмешательств.

Частота рецидива после оперативного вмешательства у мужчин может достигать сорока процентов.  Это случается, главным образом, из-за недостаточного внимания мужчин к своему здоровью и недостаточной диагностики.

Характерно, что чем в более раннем возрасте развивается варикоцеле, то тем чаще может появляться рецидив болезни. Вот почему после варикоцеле необходимо тщательно обследоваться, поскольку проведение обследования еще не означает, что с болезнью покончено и она не вернется снова.

Необходимо различать рецидив и осложнения в послеоперационном периоде. Для осложнений в первую очередь характерны такие явления.

  1. Лимфостаз, развивающийся очень часто на второй день. С им связан отек мошонки (она увеличивается в размерах). Данное состояние проходит без лечения через несколько дней.
  2. Существует высокий риск развития водянки (то есть гидроцеле), когда в оболочках тестикулов скапливается немного жидкости. Не каждый мужчина может обнаружить у себя данную патологию, поэтому после операции необходимо пройти ультразвуковое обследование, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.
  3. Гипоатрофия яичка.
  4. Временное ухудшение показателей спермы.

Диагноз «варикоцеле»

Недостаточное соблюдение постельного режима после оперативного вмешательства может способствовать появлению гематомы.

Как было уже отмечено, рецидивирующее течение заболевания может наблюдаться даже в сорока процентах случаев. Причины такого неблагоприятного для мужского здоровья явления кроются в следующем:

  • некоторые генетические особенности мужского организма (например, наличие в организме так называемых вен-дублеров, некоторые различия в строении стенок вен, гипоплазия венозных клапанов и проч.);
  • недостаточное лигирование тестикулярной вены;
  • ошибочное лигирование вен (то есть, перевязывают не ту вену);
  • нарушение оттока крови, особенно по тазовым венам;
  • отхождение клипс.

Что нужно знать мужчинам о хроническом эпидидимите

Проявления рецидивирующего варикозного расширения вен семенного канатика не отличаются от первичных случаев болезни.

Несмотря на то, что было проведено необходимое лечение болезни, мужчина отмечает появление уплотнений в мошонке, а также боль тянущего характера в указанной области.

Она может отдавать в паховую область, промежность и низ живота и усиливаться после физической нагрузки или полового контакта.

Через сколько проходит варикоцеле после операции

Мужчина часто замечает увеличение мошонки в размерах, чрезмерное опущение пораженного яичка и некоторое его уменьшение. Иногда увеличение вен не визуализируется и может быть обнаружено только в ходе пробы Вальсальвы.

Нелеченное рецидивирующее варикоцеле приводит к неприятным последствиям:

  • развитию стойкого болевого синдрома, препятствующего нормальной жизнедеятельности и отрицательно влияющего на половую активность мужчины;
  • снижению фертильности из-за того, что яички находятся в неблагоприятных для нормального сперматогенеза условиях (давление, ухудшение кровоснабжения, повышенное давление);
  • обратному забросу спермы (рефлюкс);
  • скоплению большого количества свободных радикалов в ткани яичек;
  • атрофии половых клеток.

Исследования показывают, что у различных мужчин отклонения в нормальных показателях спермы могут варьироваться от минимальных до практически полного отсутствия половых клеток в порции спермы. Вот почему лечить рецидив надо возможно раньше.

Многим мужчинам необходимо знать, что делать при появлении рецидивирующего варикоцеле. На сегодня нет четко разработанного лечения такой патологии.

Каждому пациенту, прошедшему хирургическое лечение, врач назначает ультразвуковое исследование, а также допплерографию.

В последнее время врачи все чаще применяют эндоваскулярные способы диагностики, а также лечения варикозного расширения вен.

Обычно при рецидиве применяется так называемая микрохирургическая варикоцелэктомия. Она позволяет перевязывать так называемые «целевые» вены.

Вторично рецидивирующее варикоцеле подлежит операции в случае, если болезнь достигла второй или третьей стадии. Чтобы узнать необходимость такого лечения, мужчины должны сделать так называемый тест на бесплодие. То же делается и после операции. Такие меры связаны с тем, что главнейшей целью операции является сохранение мужчины иметь детей.

Если развивается гипотрофия яичка, и особенно если наступили необратимые изменения их функций, и притом мужчина не планирует иметь больше детей, то вряд ли необходима операция. То же можно говорить, если атрофии нет, и выраженный болевой синдром не беспокоит мужчину, при условии, что другие функции яичка работают нормально.

Фото: Восстановление спермы после операции варикоцеле

В большинстве случаев назначается микрохирургический способ лечения рецидивирующего варикоцеле. При условии, что объемы варикозного поражения вен небольшие, возможно введение в просвет измененного кровеносного сосуда препарата, склеивающего просвет вены. В таком случае она постепенно зарастает. Такое введение сочетается с компрессией.

Хирургическое вмешательство малоинвазивно и не требует пребывания пациента в стационаре. Весь объем лечебных мероприятий проводится за один день.

Пациент после микрохирургической операции выписывается, а приходит к врачу только на перевязку и обязательную консультацию. В отдельных случаях врач считает за необходимое поместить пациента в стационар.

Человек выписывается на другой день при условии отсутствия осложнений и удовлетворительного протекания послеоперационного периода.

Профилактические меры заключаются в следующем:

  • устранение запоров;
  • достаточная физическая активность с целью предотвращения застойных явлений в органах малого таза и мошонки;
  • нормальная и регулярная половая жизнь;
  • исключение физического и эмоционального напряжения;
  • отдых, заключающийся, прежде всего, в полноценном сне, прогулках на свежем воздухе.

После операции необходимо воздержание от половых контактов в течение не менее трех недель. За это время организм полностью восстанавливается после хирургического вмешательства.

Варикоцеле у мужчин — это патология вен лозовидного пучка, который обеспечивает поступление крови к яичкам и семенным канатикам. Сосуды теряют свою эластичность, а кровяное давление давит на стенки с прежней силой.

Вены расширяются, в некоторых местах образуются кровяные сгустки. Из-за застоев в венах нарушается отток крови от яичек, и болезнь вызывает сопутствующие патологии.

Различают четыре типа варикоцеле, каждый из которых сопровождается своей симптоматикой:

  • 1 стадия: патология диагностируется только при помощи УЗИ с доплером.
  • 2 стадия: набухшие лозовидные пучки не просматриваются, пациент не испытывает боли. Патологию можно прощупать только в стоячем положении пациента.
  • 3 стадия: вены обнаруживаются у пациента в сидячем и лежачем положениях, наблюдается отечность яичка, появляются первые боли во время секса и физических нагрузок.
  • 4 стадия: Над основанием полового органа видны распухшие вены, пациент испытывает боль, на мошонке видна отечность.

Чем раньше диагностировано заболевание и проведена операция, тем проще протекает период восстановления. Оперативное вмешательство — один из самых эффективных методов лечения заболевания на любой стадии.

Без своевременной терапии мужчина утратит репродуктивную способность, а на фоне болевой симптоматики развивается импотенция.

Оперативное вмешательство в большинстве случаев является единственным способом сохранить репродуктивную функцию. Для выработки активных сперматозоидов необходима определенная температура. При варикозе яички пережаты и температура выше нормы. Сперматозоиды погибают, а небольшое количество оставшихся не имеют достаточной активности.

Виды хирургического вмешательства

Расширение яичковой вены лечится исключительно хирургическим путем. Медикаментозная терапия назначается только в качестве вспомогательного лечения. Задачей оперативного вмешательства является полная изоляция пораженного сосуда, и перенаправление кровотока в здоровую вену. Существует ряд показаний, исходя из которых затягивать с операцией не стоит:

  • выраженный болевой синдром в паховой области и мошонке;
  • если варикозные узлы видны даже невооруженным глазом;
  • заметная асимметрия яичек в период полового созревания;
  • нарушение показателей спермограммы;
  • бесплодие, доказанной причиной которого является варикоцеле;
  • эректильная дисфункция.

Прежде чем говорить о том, что происходит в организме после операции на варикоцеле, необходимо узнать о том, какие, вообще, существуют методы оперативного лечения.

Существует несколько методов оперативного лечения

Мы уже неоднократно говорили о нежелательных осложнениях, которые могут возникнуть после проведения операции. Итак, чем же может осложниться лечение?

  1. Стаз лимфы. Данное явление наблюдается довольно часто, развивается вследствие пересечения лимфатических сосудов. Эти сосуды очень мелкие и практически незаметны в операционном поле, именно поэтому их пересечение не является редкостью.

    Стаз проявляется скоплением лимфатической жидкости в мягких тканях яичка. Пациент при этом отмечает, что мошонка увеличилась в размерах, возможна умеренная ее болезненность. Данное явление не опасно и, как правило, проходит самостоятельно на протяжении 5-7 дней. Использование суспензория, о котором мы уже говорили ранее, помогает быстрее устранить лимфатический стаз.

  2. Водянка яичка. Данное осложнение является, пожалуй, самым распространенным. Водянка возникает из-за того, что на развитие коллатеральной сети сосудов требуется некоторое время. И пока эта сеть не образуется, жидкая часть крови (плазма) из пересеченных сосудов диффундирует в прилежащие мягкие ткани.

    Скопление плазмы между оболочками яичка и называется водянкой. Проявляется водянка аналогично стазу лимфы, кроме того, обычно появляется ощущение того, что яичкоопухло, увеличилось, возможно даже локальное повышение температуры. В 60% случаев для устранения водянки приходится проводить повторную операцию, а в 40% – эффективными оказываются консервативные методы.

  3. Если после операции варикоцеле вены остались, то это также считают осложнением лечения. В случаях, когдамужчину не беспокоят какие-либо симптомы (нет боли, отека, повышения температурыи т.д.), можно не проводить специального лечения по этому поводу.

    А вот в случаях, когда симптомы имеются, приходится решать вопрос о повторной операции. Поводом для проведения вмешательства также считается восприятие мужчиной расширенных вен в качестве косметического дефекта. И если пациент испытывает необходимость в удалении данного дефекта, вопрос об операции также будет решаться.

  4. Рецидив варикоцеле. Рецидив болезни обычно возникает спустя некоторое время после операции. Чаще всего варикоцеле рецидивирует через 1-2 года. Возможных причин возникновения рецидива огромное множество.

    Это может быть как некачественная работа хирурга, так и несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций. Чаще всегорецидивы возникают по причине чрезмерных физических нагрузок или же профессиональных тренировок. Клинически рецидив проявляется точно так же, как и само заболевание. Поэтому у мужчин, как правило, не возникает сомнений касательно тревожных симптомов.

  5. Атрофия яичка. Это, пожалуй, самая редкая патология, которая может осложнять оперативное лечение. Атрофия связана с невозможностью сосудистых коллатералей компенсировать кровоток органа в полной мере. Как следствие, ткани яичкаиспытывают хроническую ишемию и постепенно развивается атрофия. К развитию данного явления чаще приводит рецидивварикоцеле, который своевременно не лечится.
  6. Хронические боли. Бывает и такое, что после операции болитмошонка или же то место, где накладывались операционные швы, причем эта боль не проходит спустя 2-3 месяца и более.

    В таких случаях речь идет о синдроме хронической боли, который довольно сложно поддается лечению, но, в то же время, в обязательном порядке нуждается в медикаментозной коррекции. Ведь болевой синдром значительно снижает качество жизни, усиливается во время секса, а также может влиять на репродуктивную функцию.

Что делать, если возникает какое-либо нежелательное явление? В каждом случае ответ прост – нельзя медлить, нужно поскорее обратиться к специалисту за помощью.

Операции варикоцеле нельзя

назвать особенно сложными и чреватыми множеством осложнений. Чаще всего осложнения после оперативного лечения этого недуга связаны с нарушением поведения пациентов в послеоперационный период.Фото:Сколько длится восстановление после варикоцеле

Нормальными после подобных операций являются проявления:

  • Кожных покраснений и уплотнений вокруг раны;
  • Тканевых отеков в местах надрезов;
  • Небольших гематом;
  • Незначительных прозрачных светло-розовых выделений из раны.

Подобные проявления не должны пугать пациентов, так как это естественная реакция организма на любую операцию. А вот заподозрить об послеоперационных осложнениях можно при появлении симптомов:

  1. Отделяемого бурого цвета из раны с неприятным запахом;
  2. Температуры в течение нескольких дней, плохо сбиваемой жаропонижающими препаратами;
  3. Усиливающихся проявлений отечности, боли и покраснения в месте операции;
  4. Увеличивающихся болезненных гематом, захватывающих все больше места вокруг операционной раны;
  5. Сильно увеличенной мошонки.

Осложнения после операции варикоцеле также зависят от профессионализма врача и вида выбранных методик лечения.

Существуют наиболее распространенные осложнения, свойственные оперативному лечению варикоцеле.

ПОДРОБНЕЕ:  Диета после удаления пупочной грыжи у взрослых: основные принципы питания после операции, примерное меню

1. Лимфостаз (нарушение лимфатического оттока) появляется в раннем послеоперационном периоде. Отек яичка после операции варикоцеле относится к частым осложнениям, но не является серьезным. Это связано с повреждением лимфатических сосудов при операции. Проявляется лимфостаз в увеличении части мошонки в месте операции и сильных болях в первые дни после вмешательства. При этом пациенты жалуются на то, что у них болит, опухло и увеличилось яичко после операции варикоцеле (чаще левое). Чаще всего такие осложнения встречается после операций по Иваниссевичу. Увеличение яичка и боль в нем при лимфостазе не требует специального лечения и проходит в течение 2-3недель.

2. Гидроцеле (водянка яичка) после

операции варикоцеле встречается нередко. Водянка яичка может появляться в первый месяц после операции, а может и через 6-24 месяцев после нее. При таком осложнении боль и отек в яичке сильные и не проходят длительно. Иногда то, что увеличилось яичко после операции варикоцеле, может быть вызвано индивидуальными особенностями строения вен больного. При этом рекомендуют исследование спермы (если планируются еще дети). Для уточнения диагноза водянки после операции варикоцеле используют метод УЗИ. Часто для лечения этой патологии применяют повторные операции по методу Винкельмана или Бергмана.

3. Гипотрофия или атрофия яичка является серьезным осложнением оперативного лечения варикоцеле. Может быть последствием случайной перевязки семенной артерии в момент операции в связи с неопытностью хирурга. Атрофия яичка считается очень редким осложнением, однако считается необратимым. Атрофия может стать серьезным психологическим стрессом в мужской жизни.

4. Боли в яичках. Различные боли встречаются в 90% после операции по поводу варикоцеле. Особенно часты жалобы на то, что после операции варикоза болит левое яичко. Это связано с особенностями анатомии мужских половых органов и наиболее частого дефекта вен именно в этом яичке. В норме также могут быть боли в яичке после операции варикоцеле, но это явление обычно проходит в течение недели. При правильном соблюдении предписаний врача подобные проявления должны быстро пройти.

При повреждении сосудисто-нервного пучка в паховом канале может также проявляться потеря чувствительности в области внутренней части бедра.

Иногда для снятия таких болей достаточно консервативного лечения, но в некоторых случаях обойтись без повторной операции не удастся. Особенно грозным осложнением оперативного лечения варикоцеле является повреждение крупных подвздошных сосудов яичка, которые неопытные хирурги могут спутать с яичковой веной.

5. Азооспермия по причине случайной травмы в момент операции относится к серьезному осложнению данной операции. Такое последствие чревато появлением бесплодия у пациента.

6. Рецидив возникновения варикоцеле. В ряде случаев (от1 до 20%) пациенты сталкиваются с повторным появлениям варикоза яичка. Чаще это случается у детей и подростков. Именно поэтому специалисты рекомендуют проводить операции по варикоцеле уже после полового созревания (после 18 лет). Почти все подобные осложнения относят к операциям по технике Иваниссевича, что связано с техническими хирургическими погрешностями при операции.

Операция назначается при 2, 3 и 4 стадиях заболевания. В обязательном порядке операция назначается при наличии у пациента изменений:

  • Возникает опасность перекручивания яичка;
  • Нарушен отток кровяной жидкости из мошонки;
  • Дно яичко сильно увеличено;
  • В поврежденных венах скопление большого числа тромбоцитов;
  • Разрыв сосуда, образование подкожного кровотечения.

Через сколько проходит варикоцеле после операции

Перекручивание яичка у мужчин при варикоцеле возникает из-за давления вен с одной стороны парных органов. Орган переворачивается в обратном направлении и семенной канатик передавливается. Яичко не получает необходимых питательных веществ и наступает атрофия органа.

Методики хирургии

Все методики оперативного вмешательства при варикоцеле имеют общую цель: удалить пораженный участок вен и восстановить кровообращение.

Существует несколько методик оперативного вмешательства:

  • Классическая методика Иваниссевича;
  • Микрохирургическая операция открытого типа по Мармару;
  • Методика по Паломо;
  • Лапароскопическая операция;
  • Реваскуляризирование вены;
  • Введение специального вещества.

Каждая методика имеет свои особенности, плюсы и минусы. Продолжительность восстановительного этапа зависит от вида хирургического вмешательства. К каждой операции пациенту необходима индивидуальная подготовка.

Одна из самых старых методик оперативного вмешательства. Во время процедуры хирург перевязывает пораженные участки сосудистой системы.

Во время процедуры на мошонке выполняется глубокое рассекание тканей. Длина разреза от 3,5 до 5 см. В полученный разрез выводятся поврежденные вены, которые перевязываются. Хирург осматривает мелкие ответвления и при наличии патологии перевязывает их тоже. Операция по методике Иваниссевича одна из самых доступных и проводиться пациентам в любом возрасте.

Восстановление после операции варикоцеле

Из минусов выделяются:

  • Травмирование тканей;
  • Высокий процент рецидива;
  • Возможные осложнения.

Во время процедуры высока вероятность повредить яичковую аорту. Яичко перестает получать достаточное количество питательных элементов и теряется функциональность органа. Мужчине грозит диагноз — бесплодие.

К плюсам относится доступность и возможность оперировать больного с любой стадией варикоцеле. Процедура доступна во всех частных и государственных клиниках, по назначению специалиста проводится бесплатно.

Операция осуществляется под местной и общей анестезией. Оперируемый участок обкалывается специальным препаратом, чувствительность пропадает на два часа.

Восстановительный период длится в течение одного месяца. Так как у процедуры высокая вероятность осложнений современные клиники все чаще отказываются использовать эту технологию.

По своей сути методика схожа с операцией по Иваниссевичу. Основное отличие в области перевязки венозных пучков. Разрез выполняется в средней части брюшной полости и имеет длину до 4,5–5 см. Хирург поддевает железистую часть тканей и в задней части брюшины осуществляется связка варикозных вен.

Прямое проникновение через брюшную полость снижает вероятность рецидива, так как все венозные пучки открываются хирургу. Методика осуществляется под общим наркозом. Время операции 1–1,5 часа.

Из плюсов выделяется:

  • Низкая вероятность рецидива;
  • Прямой доступ к венозным пучкам.

Из минусов:

  • Долгий послеоперационный период;
  • Травмирование соседних тканей.

Реабилитация с применением медикаментозных средств

Сколько будет длиться восстановительный период, напрямую зависит от здоровья и возраста мужчины. В это время врачи советуют пациентам больше гулять на свежем воздухе — это улучшает кровообращение и поддерживает организм в тонусе. В период реабилитации стоит отказаться от половых отношений.

Усиленные занятия спортом после операции варикоцеле могут вызвать рецидив. Поэтому после процедуры требуется соблюдать постельный режим в течение 10 дней. Нельзя заниматься спортом после операции около 1-2 месяцев (на усмотрение лечащего врача).

Возвращаться к занятиям спортом можно с медленного бега, поднятия нетяжелых предметов. Умеренные физические упражнения в послеоперационный период способствуют улучшению кровообращения, укреплению мышц тазового дна и т. д. Благотворно влияют на восстановление организма плавание, лечебная гимнастика, легкая атлетика.

Во время тренировок стоит следить за самочувствием: если спортсмен ощущает дискомфорт или боли в паху, стоит вновь снизить нагрузки, сократить время тренировок (особенно это касается силовых упражнений).

Через сколько проходит варикоцеле после операции

Можно заниматься спортом (бодибилдингом и тяжелой атлетикой) после операции через пять-шесть месяцев и только при одобрении врача. Это касается и велоспорта, мотоспорта и верховой езды.

Таким образом, если мужчина хочет скорее вернуться к активной жизни после операции, он должен на время воздержаться от любых физических упражнений (десять дней постельного режима, далее — по решению врача). Это требуется для того, чтобы организм окреп и пришел в нормальное состояние. Начинать занятия спортом стоит с легких упражнений, постепенно увеличивая нагрузку.

Заключение

Варикоцеле — это мужское заболевание, при котором расширяются вены яичка и появляются боли в паху. Существуют различные причины возникновения патологии, одной из которых являются регулярные занятия тяжелым видом спорта. Опасность варикоцеле заключается в развитии серьезных заболеваний половых органов вплоть до диагноза «бесплодие». Лечение варикоцеле требует хирургического вмешательства. При соблюдении всех рекомендаций врача в послеоперационный период через два месяца мужчина сможет вновь вернуться к активному образу жизни.

Когда операция варикоцеле позади, что ждет мужчину в послеоперационный период, подскажут специалисты. По окончанию стационарного пребывания, больной продолжает находиться под наблюдением уролога.

В течение определенного времени пациенту необходимо троекратно пройти профилактическое обследование:

  • по прошествии 3-4 недель после заживления;
  • через полгода;
  • спустя 18 месяцев.

Лечащий врач дает рекомендации по приему противовоспалительных препаратов, уточняет режим сексуальной активности, физических нагрузок, дает советы по рациону питания. Восстановление функций яичек проверяется по результатам спермограммы.

Срок восстановления после операции варикоцеле может отличаться по длительности, в зависимости от метода. При полостном вмешательстве, реабилитация составляет от одной недели до 20 дней. Микрохирургическая манипуляция характеризуется коротким постоперационным сроком (двое суток). Шовные нити обычно рассасываются быстро. Если материал не самораспадающийся, то для его удаления придется посетить процедурный кабинет примерно через 7 дней. Общая рекомендация — соблюдать щадящий режим в течение трех недель. Медики советуют исключить любые нагрузки на ноги ближайшие 48 часов. При некоторых видах оперативного вмешательства требуется суспензорий — специальный бандаж.

Восстановление после операции варикоцеле

Многие прошедшие хирургическое лечение пациенты интересуются, что нельзя делать после операции варикоцеле. По окончании процедуры удаления расширенной вены запрещены силовые тренировки, бодибилдинг, поднятие тяжестей. Такие упражнения резко повышают внутрибрюшное давление, что может спровоцировать рецидив болезни. Желательно в течение года исключить или свести к минимуму занятия конным спортом, велопрогулки. Однако легкие физические нагрузки, с постепенным увеличением, приносят только пользу.

Первые несколько дней после лечения нельзя заниматься сексом и мастурбацией. Обычно через 3-4 недели врач «дает добро» на восстановление интимной жизни. Поначалу, в процессе полового акта, могут оставаться небольшие болезненные ощущения. Данный дискомфорт не требует специального лечения и проходит самостоятельно. На эректильную функцию оперативное вмешательство не влияет.

Голландские ученые провели соответствующие исследования и выяснили, что из 100 женщин, только 32 забеременели в первое время после излечения варикоцеле у партнера. Отзывы оставшихся испытуемых свидетельствовали о невозможности оплодотворения.

Важно знать! Улучшение фертильности мужчины наблюдается через 3-6 месяцев после хирургического вмешательства. Только в этот период имеет смысл планировать зачатие.

В некоторых случаях в послеоперационный период требуется соблюдение особой диеты. В каждом индивидуальном случае правила приема пищи разрабатываются лечащим врачом. Если особые показания отсутствуют, необходимо придерживаться основных принципов щадящего питания: нельзя кушать жирную и острую пищу, употреблять алкогольные напитки. Гастрономические ограничения следует учитывать во время всего периода реабилитации.

Медикаменты

Варикоцеле может появиться в любом возрасте, но чаще всего в молодом, потому что мужчины постарше с этой проблемой либо уже столкнулись в плане дискомфорта или проблем с бесплодием, либо это их не беспокоит.

Например, у мужчины есть дети, и у него обнаружили небольшие изменения, не беспокоящие его, хотя яичко постепенно уменьшается. Ему 50 лет, у него двое детей и больше он не хочет, в таком случае от операции он отказывается, для него все и так замечательно.

Поэтому чаще обнаруживают варикоцеле в молодом возрасте. Молодые люди более активны, занимаются спортом, у них чрезмерные физические нагрузки.

Чтобы предотвратить развитие варикоцеле, возможные негативные последствия заболевания, мужчина должен периодически ходить к врачу-урологу, хотя бы раз в пару лет, так же, как и женщина ходит на осмотры к гинекологу. Этим он защищает не только себя и свое здоровье, но и женское здоровье в том числе.

Проверка на варикоцеле входит в норматив врача-уролога, он обязан посмотреть мошонку. Первоначальное обследование происходит стоя и лежа.

В этих положениях врачом осуществляется индивидуальная оценка состояния мужчины; каждый специалист диагностирует заболевание по-разному, кто-то может сказать, что есть варикоцеле, а кто-то – нет.

Если есть какие-то подозрения на варикоцеле, если пациент предъявляет какие-то жалобы, то врач назначает УЗИ органов мошонки с допплерографией для того, чтобы посмотреть, как там идет кровоток.

Существует проба Вальсальвы: когда происходит изменение ширины вен при натуживании, ее можно измерить. В норме ширина вены составляет до 20 мм, дальше уже наблюдаются изменения.

Если спермограмма хорошая, то на этом все заканчивается, и пациент переходит под динамическое наблюдение. Если в спермограмме есть изменения, то это тоже показание к оперативному лечению. Не стоит оставлять причину таких изменений, лучше ее убрать и следить уже за восстановлением пациента.

У каждого врача-уролога в практике есть пациенты с варикоцеле, которые не оперируются и ходят по 2-3-5 лет, приходя иногда на контрольные осмотры.

У них обычно нет никаких динамических изменений, они имеют результаты УЗИ за предыдущие годы либо уже помнят все цифры. Когда врач-узист говорит, что никаких изменений нет, то пациент дальше просто периодически наблюдается.

Если же идет отрицательная динамика, то лучше не дожидаться деструкции и угнетения функции яичек и прооперироваться.

Существует около сотни методов проведения операции, но никто не даст стопроцентной гарантии успеха, так как для каждого метода существует определенный риск возникновения рецидива заболевания.

Если есть изменения и болезненное состояние, то убегать от операции не стоит, потому что в таком случае необходимо либо постоянно применять препараты для укрепления стенок сосудов и частично снимать воспаление, либо использовать противовоспалительные свечи, ограничивать физическую нагрузку. Многие мужчины не хотят этого делать, и в таких случаях имеется смысл в операции.

Считается, что через три месяца после операции уже можно повторно смотреть, наблюдать и делать контрольное исследование спермограммы. Но дискомфорт, болевые ощущения, потягивания могут вполне ощущаться и до полугода. Некоторые растягивают это до года, потому что есть еще фантомная боль, когда пациент прислушивается к своим ощущениям. Конечно, у всех это по-разному заживает.

Поскольку оперативное лечение связано с перевязкой как раз этих самых вен, ожидаются последующие коллатерали, потому что есть не только почечные вены, но и вены к соседнему яичку, вены к подвздошным сосудам, большая сеть подкожных вен яичка, куда может кровь пройти. На формирование этих коллатералей, которые на себя берут всю эту кровь, как раз и уходит время после операции.

Риск рецидива

Человек должен все равно наблюдаться у уролога, потому что возможность рецидива всегда есть. И когда пациент приходит к врачу, наверное, врач обязан сказать, что оперативное лечение не гарантия того, что заболевание не возобновится.

Физические нагрузки

В раннем послеоперационном периоде возможность физических нагрузок строго ограничена. И в этом отношении каждый вариант оперативного вмешательства имеет свои особенности. В каждом случае врач беседует с пациентом, скрупулезно обсуждая вопросы того, что делать можно, а чего делать нельзя. Рассмотрим два основных варианта оптимальной физической активности после операции.

В день проведения вмешательства рекомендован покой и постельный режим. Но уже со второго дня пациент должен садиться, вставать, ходить. Ходьба будет вызывать обострение болевых ощущений, но ходить действительно нужно, ведь это самый эффективный метод предотвращения повторного развития застойных явлений.

К концу первой недели производят снятие швов, а также выписку пациента из стационара. В ближайшие 3 недели мужчинеможно будет вести привычный образ жизни, вернуться к работе (при условии, что она не предусматривает физические нагрузки).

Но на протяжении этого срока строго запрещаются:

  • любые спортивные тренировки, включая бег, плаванье, занятия в тренажерном зале;
  • посещения бани и сауны;
  • физический труд;
  • занятия сексом.

Через сколько проходит варикоцеле после операции

Секс – это также физическая нагрузка, поэтому половые контакты нужно будет исключить на протяжении 3 недель с момента выписки из стационара. По истечении указанного срокасексбудет разрешен. А после осмотра врача-уролога и обсуждения с ним всех интересующих вопросов, вероятнее всего можно будет переносить любого рода физические нагрузки.

После вмешательства по поводу варикоцеле, которое было выполнено в амбулаторных условиях, сроки восстановления, как правило, меньшие. После проведения вмешательства пациент 2-3 часа находится в амбулатории под наблюдением медицинского персонала, а далее его отпускают домой.

То есть, ходить можно будет уже в день операции. Ходьба может вызывать боль, но как правило, не интенсивную, которая легко купируется анальгетиками. Запреты, которые были перечислены в пункте №1, актуальны и для данного пункта. Однако пациентам рекомендуют соблюдать их на протяжении 2 недель, ведь этого вполне достаточно для полного восстановления после амбулаторной манипуляции.

Очень многие пациенты спрашивают о том, можно ли им заниматься спортом вообще (после оперативного лечения варикоцеле). Почему нет? Ответ однозначный – да, можно. И в целом, после полного излечения, то есть, через 1 месяц, можно заниматься любым спортом. Но в этом вопросе нужно быть предельно аккуратным, взвешивая все «за» и «против» конкретного вида занятий спортом.

Существенно повышают вероятность рецидива варикоцеле:

  • все виды силовых нагрузок;
  • ударные виды спорта;
  • чрезмерно интенсивные, экстремальные нагрузки.

Поэтому лучше исключить подобные нагрузки вообще и это позволит сохранить мужское здоровье.

Операция открытого типа по Мармару

Одной из самых безопасных и эффективных считается микрооперация по Мамару или способ маленького разреза. Процедура выполняется через небольшой надрез, в длину всего от 1,5 до 3 см. Вся процедура проводится под специальным микроскопом, рассечение тканей осуществляется слой за слоем.

При этом специалист видит все самые мелкие ответвления и быстро отсекает их. Травмирование нервных окончаний при микрохирургии незначительно.

Из полюсов выделяются:

  • Низкая инвазивность, так как разрез имеет миниатюрные размеры;
  • Короткий послеоперационный период;
  • Шов имеет эстетичный вид, заметить его сложно;
  • Вероятность осложнений ниже на 80–95%, чем при применении метода Иваниссевича.

Из минусов выделяется невозможность использования методики на последних этапах развития заболевания (на 3 и 4 стадии варикоцеле).

Проводиться процедура под местной анестезией, занимает до 30 минут. Швы снимаются на 7–8 день после операции. Восстановительный период до 1 месяца.

Используется процедура во всех современных клиниках. В государственных стационарах пациентам с направлением процедура предоставляется бесплатно.

Восстановление после операции варикоцеле что можно и нельзя делать

Восстановительный период требуется практически после каждой операции варикоцеле. Разница состоит только в ограничениях при нем и в длительности, так как все зависит от конкретной операции.

Сколько длится восстановление после варикоцеле

Средняя длительность восстановительного периода составляет около 11 дней.Если применяются инновационные методы, которые основаны на внутрисосудистом введении каких-либо препаратов, то они не требуют ни наркоза, ни специального восстановления. Операции проводятся в амбулаторных условиях и здесь нужно только наблюдение врача в течение некоторого периода. В то же время специалисты рекомендуют соблюдать заданные ограничения в течение 2-3 дней.

После удаления варикоцеле нужно выжидать дополнительный период для того, чтобы не возникло осложнений и бесплодия. Многие виды осложнений связаны с ошибками врача, но есть и множество случаев, которые возникают при неаккуратном поведении пациентов после проведения операции. Могут образовываться водянки, появляется кратковременный лимфостаз, расхождение швов и прочее. Периодически возникают боли, как очень распространенное явление в послеоперационный период. Все эти изменения стоит сообщать врачу, который следит за здоровьем во время восстановления. Не зря после каждой операции предполагается свое определенное время.

При невыполнении ограничений по поднятию больших весов может образоваться даже паховая грыжа. Если взять все возможные проблемы, которые возникают после операции, от самых незначительных до более серьезных, то они проявляются в 10% случаев и возникают с большой вероятностью в первый месяц.После операции варикоцеле восстановление является самым важным периодом, от которого зависит, насколько успешно все пройдет в дальнейшем.

Итак, человеку, перенесшему данное оперативное лечение, нельзя:

  • заниматься какой-либо физической активностью на протяжении 48 часов после операции – только постельный режим;
  • существенно повышать уровень послеоперационной активности, например, заниматься спортом. Любые тяжелые физические нагрузки могут привести к развитию различных осложнений. Максимум – это пешие прогулки на протяжении 10-15 минут в день;
  • снимать послеоперационные повязки, менять их самостоятельно, мочить, стирать и совершать прочие действия, из-за которых рана становится оголенной. Перевязки, если они потребуются, проводятся строго под контролем лечащего врача;
  • совершать половые акты. Секс после операции варикоцеле категорически противопоказан. Это может спровоцировать развитие рецидива, а также доставлять мужчине неприятные, и даже боли. Нужно дождаться заживления, а также полноценного восстановления всех половых функций соответствующих органов.
  • заниматься самоудовлетворением. Мастурбация после варикоцеле – еще одна распространенная среди мужчин проблема. В отсутствие нормального секса многие мужчины решают «снять напряжение» путем механической стимуляции полового члена. Но после хирургического вмешательства, проведенного именно в данной области, это категорически запрещено. Во-первых, половое возбуждение провоцирует значительное усиление кровотока, что может привести к рецидиву заболевания. Во-вторых, механическое воздействие на половой член способно причинить травму, в результате которой швы разойдутся (если речь идет о проведенном открытом оперативном лечении). Следовательно, ответ на вопрос – можно ли мастурбировать после операции варикоцеле, будет отрицательным;
  • использовать мази, содержащие антибиотики, для более быстрого заживления раны. Это лишнее, зато может негативным образом сказываться на состоянии иммунной системы человека, которая после операции должна быть активной как никогда;
  • принимать ванну в течение пяти дней после операции. Влажность негативно влияет на скорость заживления послеоперационной раны.

Если пациента особенно сильно интересует, можно ли заниматься сексом при варикоцеле, или любой другой вопрос интимного характера, его нужно обсудить со своим лечащим врачом. Возможно, разрешение будет получено раньше, чем говорится в методике послеоперационного восстановления, ведь многое зависит и от индивидуальных особенностей организма – некоторые могут становиться на ноги в прямом и переносном смысле намного быстрее.

ПОДРОБНЕЕ:  Как варикоцеле влияет на спермограмму: отрицательные факторы болезни

Для успешного завершения послеоперационного периода обязательно нужно регулярно проходить осмотр у врача. Он будет проводить контрольные обследования, которые продемонстрируют, на каком этапе восстановления находится пациент. Ни в коем случае нельзя игнорировать возникшие проблемы, надеясь на их самостоятельное разрешение. Если после операции варикоцеле увеличилось яичко, присутствуют постоянные боли, отмечается наличие воспалительных процессов и т.д. – все это сигнализирует о том, что восстановление организма проходит не так, как надо. Следовательно, сообщить об этом доктору необходимо быстро.

Для улучшения качества спермы показана особая диета. Активизировать выработку половых гормонов помогают продукты, богатые селеном, L-карнитин, цинком, витаминами C, E и D, фолиевой кислотой. Рекомендуется ввести в рацион морепродукты, орехи, зелень, цитрусы, печень, бобовые культуры, мед, клубнику и киви.

Для улучшения кровообращения в органах малого таза необходимо носить свободное нижнее белье

Не менее важно отказаться от теплового воздействия на яички. Нельзя подолгу принимать горячие ванны и держать ноутбук на коленках

Для процесса формирования сперматозоидов необходима оптимальная температура. Она должна быть на 1-2°С ниже стандартной температуры тела.

Сами по себе методы оперативного вмешательства по поводу удаления варикозных узлов нельзя назвать сложными. После хирургического лечения варикоцеле послеоперационный период обычно не затягивается. Максимально он длиться около десяти дней. Для каждого вида операции существует индивидуальный период восстановления:

  • оперативное вмешательство с открытым доступом (7-14 дней);
  • лапароскопический метод (1-2 дня);
  • микрохирургический метод (2-3 дня);
  • эндоваскулярная эмболия (1 день).

После лапароскопического метода лечения восстановительный период составляет 1-2 дня

После проведения микрохирургической реваскуляризации, облегчение состояния пациента наступает буквально сразу же. Через месяц проводят анализ спермограммы, и, в большинстве случаев, наблюдается улучшение ее результатов. Осложнения после такого вмешательства бывают редко, шрам имеет небольшой размер, а развитие рецидивов имеет самый малый процент.

После проведения эмболического метода уже через день пациент может вернуться к привычному ритму жизни. В этом случае не нарушаются кожные покровы, поэтому воспалительные реакции практически никогда не развиваются. Но, период восстановления предполагает обязательное наблюдение у сосудистого хирурга в течение полугода, так как существует риск отрыва тромба и закупорки магистрального сосуда.

Лапароскопия при варикоцеле также является безопасным методом лечения, при котором реабилитационный период редко сопровождается развитием осложнений. Если же это и случается, то связаны они в основном с инфицированием и воспалением послеоперационных швов. Но, при правильно проведенной терапии, эти явления с успехом устраняются.

Открытое оперативное вмешательство чаще всего приводит к развитию осложнений в период восстановления. Но, если осуществляется должный послеоперационный уход, и пациент выполняет все предписания, то удается их избежать. Кроме риска осложнений, есть еще некоторые особые моменты в реабилитационном периоде, которые отличают полостную операцию от всех остальных. В течение первой недели пациент может жаловаться на некую скованность в движениях, отечность и болевые ощущения в паховой области. Швы снимают на 7-10 день.

Срок нахождения в стационаре также может быть разным. К примеру, после операции с открытым доступом, пациента выписывают не раньше чем через неделю. При других видах хирургического вмешательства, задерживаться в стационаре дольше двух дней нет необходимости.

Дальнейшее восстановление проходит уже в амбулаторных условиях. Пациенту необходимо приходить на осмотр раз в месяц в течение полугода. Лечащий врач проводит тщательное обследование прооперированной области, при необходимости назначает дополнительные методы обследования. Если нет никаких осложнений, то за этот период наступает полное восстановление. Но сроки могут варьироваться в зависимости от возраста пациента, чем он моложе, тем быстрее организм восстанавливается.

Принимать горячую ванну после операции можно не раньше чем через пять дней

Очень важный момент в период реабилитация после операции варикоцеле у мужчин – правильное питание. Больной должен избегать запоров и других расстройств пищеварения, блюд, вызывающих раздражение желудка и кишечника.

Из рациона исключаются жирные и жареные блюда, сладости, копчености и соленья, жирные сорта мяса, острые соусы и приправы. Необходимо ограничить напитки с кофеином, вызывающие задержку жидкости в организме. Вместо крепкого чая и кофе лучше пить домашние морсы и компоты, зеленый чай с соевым молоком, чистую негазированную воду.

Во время восстановительного периода желательно есть 4-5 раз в день, небольшими порциями. Еда должна быть свежеприготовленной и не слишком горячей. Основа меню – вареные, тушеные и свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, цельнозерновые каши с небольшим количеством растительного масла, мясо птицы, рыба и морепродукты

Причины и симптомы

Цена на хирургическое вмешательство

Одно из самых распространенных осложнений – рецидив заболевания

Одно из самых распространенных осложнений – рецидив заболевания

Проблемы в послеоперационном периоде возникают при нарушении техники оперативного вмешательства. Отклонения возможны в результате перетяжки сосудов жировой ткани, затрагивания гипогастральных или мышечных вен, осуществление чрезмерно узкого разреза. По причине последнего нарушения происходит отторжение клипсы, фиксирующей вену. К патологическим осложнениям после операции варикоцеле яичка относят следующее

  1. Лимфостаз. Возникает в результате случайного повреждения сосудов во время операции. Для устранения патологии требуется ношение бандажа.
  2. Гормональные нарушения. Их провоцирует повреждение придатков во время хирургического вмешательства. Чаще всего возникают проблемы с выработкой тестостерона. Отклонение устраняются с помощью лекарственных препаратов.
  3. Миграция склерозирующего вещества. Причина осложнения – тромбоэмболия легочной артерии. На развитие патологического процесса указывает отдышка и резкое снижение давления. После обнаружения этих симптомов необходимо отвезти мужчину в стационар.
  4. Болевые ощущения. Их провоцирует чрезмерное натяжение вен, в результате чего нарушается чувствительность нервных окончаний. Со временем боль уходит по мере заживления шва. Если этого не случается, требуется обследование для определения причины болевого синдрома.
  5. Водянка яичка. Возникает при скоплении жидкости в области мошонки. Патология сопровождается тянущими болевыми ощущениями. Проблема решается с помощью операции по удалению скопившейся жидкости.
  6. Атрофия яичка. Заподозрить патологию можно по резкому изменению размера органа. Атрофия является результатом повреждения семенной артерии при проведении операции.

Через сколько проходит варикоцеле после операции

Одно из самых распространенных осложнений – рецидив заболевания. Каждый вид хирургического вмешательства имеет определенный процент вероятности возвращения патологического процесса. В случае с традиционной операцией он составляет 40%, при эндоваскулярном лечении – 15%, лапароскопии – до 10% и микрохирургической операции – не более 2%.

Важно! Первое время вены яичка могут выглядеть расширенными, как и до операции. Это связывают с особенностями строения вен семенного канатика и яичка.

  • гнойные выделения из области шва;
  • высокая температура тела;
  • пульсирующая боль в месте разреза;
  • появление сильного отека;
  • непроходящее покраснение в области яичка;
  • общая слабость и недомогание;
  • изменение размера мошонки.

В редких случаях во время операции случайным образом затрагиваются нервные окончания внутренней поверхности бедра. Это приводит к онемению или снижению чувствительности в этой зоне.

Через 3-6 месяцев после оперативного вмешательства необходимо пройти исследование по определению качества семенной жидкости. Низкие показатели анализа указывают на то, что операция была недостаточно эффективной. В этом случае требуется её повторное проведение. В некоторых случаях требуется прием медикаментов, стимулирующих сперматогенез.

Интересно! В целях предотвращения осложнений в послеоперационный период запрещено практиковать половые акты, поднимать тяжелые предметы и заниматься спортом. Длительность реабилитации в каждом случае различается.

Единственным способом лечения варикоцеле является операция. Выбор хирургического вмешательства и его методологии определяет квалифицированный врач. Также учитывается мнение пациента.

В послеоперационное время пациент некоторый период находится под врачебным наблюдением. Регулярное проведение анализов крови позволяет отслеживать процесс заживления ран. В первые дни желательно избегать больших физических нагрузок, предпочтителен постельный режим. Требуется исключить тесную одежду и горячие ванны, которые влияют на внутреннее давление в половых органах. Примерно через неделю неприятные ощущения должны спадать. В случае сильных болей прописывают анальгетики.

Профилактика проводится не только для предупреждения первичного развития варикоза. В целях исключения рецидива варикоцеле и других постоперационных осложнений врачи также рекомендуют придерживаться некоторых правил:

  • придерживаться сбалансированного и рационального питания;
  • исключить возможные расстройства стула (запоры, диарею);
  • практиковать регулярные половые контакты;
  • избегать физического переутомления;
  • спать не меньше, чем 8 часов в сутки;
  • поддерживать нормальный вес тела;
  • не трогать сигареты и спиртное;
  • уменьшить долю стресса в работе и дома.

Умеренные физические нагрузки (легкая атлетика, например) положительно влияют на восстановление сил и способны ускорить возвращение к прежнему режиму. Многие мужчины стесняются лишний раз обратиться за консультацией к урологу. Это неправильное поведение, которое чревато проблемами со здоровьем. Любую болезнь легче предупредить, а профилактический осмотр поможет раннему выявлению патологии.

Восстановление зависит от желания самого пациента, качества проведенного вмешательства и строгого соблюдения существующих рекомендаций. Осложнения возникают, как правило, достаточно редко. Это касается, в частности, ранних осложнений, то есть, таких, которые появляются непосредственно сразу после оперативного вмешательства, или по истечении нескольких дней. В зоне риска – пациенты, которые стали жертвами неаккуратной работы врачей. Осложнения могут возникнуть и из-за непредвиденных проблем в ходе операции.

Классические осложнения после операции варикоцеле:

  • покраснение кожного покрова мошонки или брюшной полости;
  • отечность тканей вокруг хирургических надрезов;
  • появление гематом незначительного объема;
  • розоватые или прозрачные выделения из раны.

Это нормальные явления, которые не требуют помощи со стороны врача. Другое дело, если есть повышение температуры тела после операции, сильная краснота, усиленная отечность и значительные боли в яичке, увеличение мошонки, а также присутствие дурно пахнущих выделений желтоватого или бурого цвета, что может говорить об их гнойной природе.

Данные осложнения свидетельствуют о том, что что-то пошло не так. Обязательно требуется детальный осмотр врача, который поможет установить причину появления обнаруженных проблем. Только лечащий доктор сможет принять адекватное решение по качественному устранению признаков послеоперационного осложнения.

Сроки реабилитации мужчин после хирургического лечения варикоцеле могут затягиваться при длительной повышенной температуре тела, острых болях в области мошонки, ее отечности, увеличении ее размеров, зуде гениталий, выделении из операционных ран жидкости бурого оттенка с неприятным запахом.

Через сколько проходит варикоцеле после операции

Такая симптоматика корректируется медикаментозно либо при помощи повторного хирургического вмешательства.

Обычно развитие осложнений наблюдается редко, но все же полностью исключать их нельзя. Иногда виной может быть низкая врачебная квалификация или непредвиденные ситуации в ходе самого оперативного вмешательства.Восстановление после варикоцеле может сопровождаться следующими последствиями:

  • незначительными кровоподтеками;
  • гиперемией кожных покровов;
  • отечностью тканей в области разрезов;
  • сукровичными или кровянистыми выделениями из послеоперационных ран.

Эти симптомы не являются опасными для здоровья и не нуждаются во врачебном вмешательстве. Но существуют такие симптомы, которые должны насторожить как пациента, так и его лечащего врача. Это, в частности, повышенная температура тела, болезненность в паховой области, гнойные выделения из раны с резким запахом или застой лимфы, которые приводят к значительному увеличению мошонки на прооперированной стороне.

Если с той стороны, где было варикоцеле, после операции увеличилось яичко, то это особенно грозный симптом, который является обязательным поводом обращения к врачу.

Бываю случаи, когда операция прошла успешно, и восстановительный период не сопровождался осложнениями, но через какое-то время появляются неприятные симптомы. Такие как:

  1. Водянка яичка. Возникает данное осложнение исключительно после оперативного вмешательства с открытым доступом. Связано это осложнение с тем, что были пересечены лимфатические сосуды.
  2. Развитие болевого синдрома.
  3. Атрофические изменения в яичке, которые приводят к нарушению сперматогенеза.
  4. Потеря чувствительности на внутренней стороне бедра, которая связана с повреждением бедренного нерва.
  5. Развитие рецидивов. Количество случаев зависит от вида хирургического вмешательства: при открытом доступе от 30 до 40%, при искусственной эмболии от 10 до 15%, при лапароскопии 10%, при микрохирургическом методе не более 2%.

Иногда после операции расширение вен все равно остается, и, соответственно, не наступает улучшений, которые должны наступать, в период после лечения варикоцеле. В таком случае назначаются дополнительные обследования и проводят повторное оперативное вмешательство.По данным статистики, бывают случаи, когда проведенное оперативное лечение может иметь негативные последствия для выработки тестостерона.

Операции по лечению варикозного расширения яичка не считаются сложными и имеют незначительное количество осложнений. Виды осложнений после оперативного лечения варикоцеле могут отличаться в зависимости от вида используемой операции. Рассмотрим подробнее возможные последствия операции варикоцеле для каждого метода лечения.

1. Вмешательство открытое ретроперитонеальное (по Иваниссевичу) производится под местным наркозом и длится около 30 минут. При этом нет сложного восстановления после выхода из наркоза. После прекращения действия анестезии пациенту используют лед на область раны (около 2 часов) для уменьшения боли, отека и профилактики кровотечения. Также применяют обезболивающие препараты, антибиотики и нестероидные гормональные препараты. Стерильную раневую повязку меняют вначале через сутки, а затем раз в три дня.

Первое время используют поддерживающую повязку для поддержания мошонки и предотвращения болей.

На 7-9 день мужчине снимают швы. К легкому физическому труду возможен возврат лишь через полтора-два месяца (если нет осложнений), а на полное выздоровление уходит около полугода.

Метод Иваниссевича является наиболее травматичным методом лечения варикозного расширения вен яичка и богат осложнениями (около 30-40% случаев). При этом часто возникают: водянка яичка (гидроцеле), воспаления в малом тазу, простатит, бесплодие. На раннем послеоперационном этапе нередко появляется лимфостаз мошонки (его профилактикой является ношение пациентом суспензория).

Лапароскопическая операция

Самый современный метод хирургии — лапароскопия. Через небольшие проколы в полость вводятся камера и микроинструмент хирурга. Специалист следит за ходом процедуры через монитор. Лапароскопия позволяет отследить самые маленькие ответвления с патологией. В местах повреждения ставятся специальные скобы.

Восстановление после операции варикоцеле

Во время операции пациент получает минимальные повреждения, ткани зарастают быстро. Процедура проводится под общей анестезией в течение 15–20 минут.

Из плюсов выделяются:

  • Низкая вероятность внутреннего кровотечения;
  • Осложнения вероятны всего у 5% пациентов;
  • Рецидив возможен у 1–2% пациентов;
  • Короткий послеоперационный период.

Из минусов выделяется высокая цена на услугу. А также процедуру нельзя проводить при наличии у пациента воспалительного процесса.

Лапароскопия противопоказана при наличии сопутствующих заболеваний:

  • Наличие опухоли;
  • Острое заболевание ЖКТ: панкреатит, холецистит, язвенная болезнь, гастрит.
  • Спайки после многочисленных лапароскопических вмешательств.

Проводиться лапароскопия не в каждой клинике, так как цена на оборудование внушительная. Работать с техникой сможет только специально обученный хирург высшей квалификации.

Реваскуляризирование патологического участка

Восстановление после операции варикоцеле

Процедура реваскуляризирования вены яичка осуществляется через глубокий надрез в верхней части ствола полового члена. Пациент во время процедуры находится под общим наркозом.

Через надрез вытягивается венозный пучок и отсекается полностью до вены семенного канатика. Затем вместо отсеченной ткани вшивается надчревная вена. После сшивания сосудов возобновляется нормальное кровообращение. Осложнения после операции практически не наблюдаются. Восстановление занимает несколько недель. Домой пациент выписывается на 3–4 сутки после процедуры.

Плюсы процедуры:

  • Возможность оперирования пациентов с любой стадией варикоза;
  • Быстрое восстановление кровообращение даже после самой запущенной формы варикоцеле;
  • Вероятность возвращения болезни всего 5%.
  • Длительный период восстановления;
  • Сложность процедуры.

За операцию берутся только самые опытные хирурги.

Введение специального вещества

Введение в пораженную вену специального вещества относиться к самым неэффективным методам. Применяется процедура скорее в эстетических целях. Ткань вокруг патологического участка обезболивается при помощи обкалывания специальным препаратом. Затем делается небольшой прокол, куда вводиться специальный зонд.

Перемещая зонд внутри вены, хирург находит поврежденные участки, склеивает их при помощи специального вещества. После введения в вену препарата зонд извлекается. Место прокола обрабатывается антисептическим составом, пациент отпускается домой.

Восстановление после операции варикоцеле

Из плюсов данной процедуры выделяются:

  • Временное облегчение без травмирования тканей;
  • Пациент не испытывает боли;
  • Разорванный сосуд восстанавливается.

Из минусов стоит отметить:

  • После процедуры рецидив наблюдается у 70% пациентов;
  • Нет возможности восстановить вены на 3–4 стадии заболевания.

Процедура относиться к косметическим и приносит временное облегчение.

Какая операция подходит лучше в каждом конкретном случае подскажет специалист, после полного обследования пациента. Первоначально диагностируется причина варикоцеле. Если заболевание вен вторично, то вначале пациент нуждается в лечение от первичной патологии.

Какой метод хирургического вмешательства подходит больше врач оценит по факторам:

  • Общему состоянию пациента;
  • Возрасту;
  • Стадии варикоцеле;
  • Состоянию вен;
  • Возможностям хирургии в данном регионе.

Профилактика осложнений после лечения

соблюдать все рекомендации врача для предупреждения нежелательных последствий после операции по поводу варикоцеле. Повторный осмотр при этом обычно рекомендуют через 1 и через 3-6 месяцев после операции (если состояние в норме). Если же возникли подозрения насчет осложнений, то осмотр проводится раньше.

В зависимости от вида операции и степени болезни, пациенту обычно дают рекомендации по:

  • Сохранению постельного режима не менее суток;
  • Ношению специального бандажа и стерильной повязки;
  • Исключению любых банных процедур в течение недели (возможен душ);
  • Исключению алкоголя в любом количестве;
  • Предупреждению запора (введению в рацион отрубей, овощных блюд, кисломолочных продуктов);
  • В течение недели отказу от подъема тяжестей свыше 4 кг;
  • Сексуальному воздержанию и отказу от мастурбаций на месяц.

Для предупреждения осложнений после операции варикоцеле начинать физическую нагрузку можно не раньше 4 недель после операции (при допуске врача). Для определения успешности операции пациентам обычно назначают 2-3 спермограммы. Обычно восстановление сперматогенеза происходит не ранее 70 дней после операции. Показателем успешного результата лечения варикоцеле является улучшение сперматогенеза пациента. Обычно после проведения операции варикоцеле восстанавливается мужская фертильность (способность мужчины иметь детей).

Варикоцеле может наблюдаться у мужчин в различном возрасте. Сколько времени потребуется на реабилитацию после операции, зависит от возраста и здоровья пациента, его образа жизни, течения болезни.

Чтобы немного облегчить боль в дооперационный период, можно делать следующее:

  • исключить (уменьшить) физические нагрузки (занятия спортом);
  • носить специальную повязку (суспензорий);
  • принимать специальные препараты для лучшей циркуляции крови (только по назначению врача).

Рецидив варикоцеле после операции: симптомы, как определить и что делать

Варикоцеле лечится только хирургическим вмешательством. Операция в обязательном порядке проводится детям и подросткам.

Существует несколько методов лечения заболевания. От выбора типа хирургического вмешательства зависит время послеоперационной реабилитации.

При операции по Иваниссевичу пациент сможет вернуться к легкой активности спустя две недели. Полное выздоровление наступит через полгода: время, когда можно вернуться к занятиям спортом. Однако у многих пациентов после этой процедуры наблюдались рецидивы и осложнения.

Наиболее подходящим типом операции для спортсменов является микрохирургия. Восстановительный период длится десять дней, после чего занимающиеся спортом мужчины вновь могут вернуться к тренировкам (нагрузку требуется увеличивать постепенно). Сколько времени можно заниматься и какие виды упражнений выполнять, стоит согласовать с лечащим врачом.

Таким образом, чтобы избежать развития осложнений и рецидивов, стоит соблюдать все предписания лечащего врача касаемо послеоперационного периода: сколько дней соблюдать постельный режим, когда начинать упражняться и т. д. Не стоит возвращаться к тренировкам, если спортсмен плохо себя чувствует. Восстановительный период — важный момент при лечении варикоцеле.

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение венозных каналов у семенного канатика. В результате подобной патологии в мошонке формируются узлы и происходит нарушение кровотока.

На поздних этапах развития варикоцеле провоцирует выраженные боли и отечность в области мошонки. Особенно сильно боли начинают беспокоить пациентов во время ходьбы.

Патология поддается устранению посредством хирургического лечения, но она достаточно часто рецидивирует.

Рецидив варикоцеле

Рецидив варикоцеле предполагает повторное развитие варикозного расширения вен семенного канатика у пациентов, которые ранее уже лечились от данной патологии.

По статистике, повторный варикоз яичковых вен возникает у 15-40% пациентов.

Причем специалисты предупреждают, что пациенты подросткового возраста гораздо чаще сталкиваются с рецидивирующим варикоцеле, нежели остальные категории пациентов.

По этой причине подростков оперируют очень редко, дожидаются, когда у юноши завершится половое созревание. Обычно рецидивирующие состояния формируются довольно-таки медленно и скрытно. Симптоматическая картина может проявиться через год и более после оперативного лечения. Обычно симптоматическая картина рецидива идентична первичной патологии.

К основным факторам повторного развития болезни относят:

  • Генетическая предрасположенность венозным патологиям;
  • Врожденные особенности венозного и артериального расположения;
  • Отсутствие венозных клапанов;
  • Присутствие дублирующих венозных каналов;
  • Слабость венозных стенок;
  • Пропущенные во время предыдущего оперативного вмешательства протоки;
  • Замедленный кровоток;
  • Склерозирование, при котором вводимое вещество недостаточно распространилось по тканям;
  • Зачастую рецидивы возникают у подростков;
  • После операции методом Иваниссевича или Мармара.

Иногда рецидивы происходят при проведении лапароскопии, самым распространенным фактором рецидива является традиционная операция, что специалисты связывают с развитием коллатеральных вен после хирургических манипуляций.

Эти венки имеют небольшой диаметр, поэтому провести оперативное вмешательство на них с помощью специализированных инструментов невозможно. В результате возникают проблемы с визуализацией, что и способствует рецидивам.

Эффективных способов терапии, кроме операции, не существует, поэтому хирургическое вмешательство при варикоцеле – это неизбежность.

Варикоз яичковых вен рецидивирующего характера ничем не отличается от первичной патологической формы в плане клинических проявлений. Для патологии типично длительное латентное развитие без ярко выраженной симптоматики. Именно поэтому мужчины очень часто не обращают внимания на столь стертые проявления.К самым распространенным признакам патологии относят:

  1. Ощущение тяжести в яичках во время и после половой близости;
  2. Болезненная симптоматика и ломота в яичках после физических нагрузок или длительного хождения;
  3. Постоянный тянущий болевой синдром;
  4. Незначительное припухание мошоночных тканей.
ПОДРОБНЕЕ:  Лучший метод хирургического лечения варикоцеле — операция Мармара

Рецидив варикоцеле после операции: симптомы, как определить и что делать

Обычно мужчины обращаются к урологу, когда боли приобретают постоянный характер, а отечность мошонки становится ярко выраженной.

Что делать

Большинство специалистов склонны считать, что самым эффективным методом считается оперативное вмешательство, однако, при незапущенном заболевании вполне допускается консервативное лечение.

Главное, своевременно обратиться к специалисту, тогда, возможно, можно будет обойтись безоперационными методами терапии.

Медикаментозная терапия поможет купировать болевую симптоматику, но первопричины патологического процесса она не устраняет.

Пациент также может проводить самостоятельное лечение посредством нескольких методик:

  • Массаж. Нужно массировать яички, но только при условии, что патология имеет 2-3 степень развития. Мужчине надо лечь на спину и приподнять тазовую область, подложив подушку. Так произойдет налаживание кровотока в малотазовой области. Массировать яички надо нежно и аккуратно, чтобы не допустить болезненности.
  • Компрессы. Можно прикладывать к варикозным участкам измельченные листики полыни, смешанные с жирной сметаной. Такую смесь накладывают на марлю и прикладывают к варикозному яичку.
  • Фитотерапия. Смешать травы: тысячелистник и малиновый корень, каштан и кору вербы, ромашку. Все по большой ложке. Заливают траву кипятком (1 л) и настаивают полчаса. Напиток надо принимать по 150 мл трижды за день.
  • Ванна. Кору ивы и каштана, дуба заливают кипятком. Общее количество коры должно составлять 1 кг. Отвар выливают в ванную. Такую процедуру принимают полчаса, при этом температура воды не должна превышать 40 градусов.

Если же патология рецидивировала с ярко выраженной симптоматикой, то консервативные методы терапии здесь уже не помогут, необходима операция.

Методы лечения

Подобная процедура проводится несколькими способами:

  • Перевязка и иссечение венозного канала. У такой методики достаточно высокий процент положительных результатов, а частота осложнений минимальна.
  • Лапароскопия. Процедура проводится с помощью стетоскопа, вводимого в брюшину. Данный метод считается самым безопасным, а восстановление после него происходит быстрее всего.
  • Шунтирование. После подобного вида вмешательства вероятно развитие тромбов в шунте.
  • Метод Иваниссевича. Самый распространенный тип оперативного лечения варикоцеле, но имеет недостаток – низкая эффективность и частые осложнения.
  • Склеротерапия. По статистике, выздоровление достигает 97%, причем травматизация минимальна.
  • Эмболизация. При рецидивирующем варикозе яичковых вен такая операция считается самой эффективной, а побочные реакции после нее минимальны. Но есть и минус – блокада вены, перекрывающая кровоток больного тестикула, а также рубцевание.

При выявлении варикоцеле пациенту необходимо обратиться к урологу. Если своевременно предпринять необходимые меры, то болезнь можно устранить с минимальными осложнениями.

Среди распространенных осложнений можно выделить послеоперационные мили отдаленные. Послеоперационные заключаются в покраснениях и гиперотечности, гематомах и уплотнений, непродолжительных мажущих выделений из послеоперационной раны и пр. Это вполне нормальные явления, которые вскоре пройдут самостоятельно.

Что же касается отдаленных осложнений, то они связаны с водянкой яичка, возникающей на фоне повреждения лимфатических сосудов в процессе операции. Имеет место примерно в 10% случаев. Болезненные ощущения, сохраняющиеся на протяжении многих месяцев.

Но самый распространенный тип осложнений – рецидив варикоза яичковых вен.

Подготовительный этап и противопоказания

Оперативное вмешательство не всегда приносит выздоровление. При некоторых сопутствующих отклонения любая операция на венозный пучок у мужчин противопоказана:

  • Нарушена свертываемость крови (коагулопатия любого генеза);
  • Недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
  • Нарушение в мозговом кровообращении;
  • Воспаление мочеполовой системы;
  • Экстрагенитальная патология в выраженной форме;
  • Сахарный диабет в период декомпенсации заболевания.

Перед оперативным вмешательством пациент направляется на дополнительные обследования, которые помогут лучше понять полную картину болезни. Врач изучит анамнез пациента, поинтересуется, какие хирургические вмешательства уже осуществлялись за последние пять лет.

Общий наркоз в больших количествах не приносит пользы организму, поэтому в некоторых случаях самый щадящий метод — лапароскопия противопоказан.

Перед процедурой пациента направляют на обследования:

  • УЗИ с доплером, обследуется область мошонки;
  • Общие анализы: кал, кровь на сахар, моча;
  • Анализ на ВИЧ и гепатит В, сифилис;
  • Ангиография.

Рецидив варикоцеле после операции: симптомы, как определить и что делать

Если во время обследований будут выявлены сопутствующие заболевания, то сначала пациенту рекомендуется пролечиться. По желанию пациента сдается анализ на аллергическую реакцию на анестезирующий препарат. Если анестезия вызывает аллергию, то операция может закончиться плачевно.

Перед операцией мужчине рекомендуется соблюдать правила подготовки:

  1. За несколько дней до процедуры пациент садится на легкую диету. Переваривание тяжелой пищи занимает много сил у организма, а они понадобятся на восстановительном этапе.
  2. За неделю до процедуры запрещается употреблять спиртное. Сюда же относятся слабоалкогольные напитки: пиво, медовуха.
  3. За день до процедуры мужчине следует побрить область паха и мошонки, низ живота.
  4. Перед операцией рекомендуется осуществить подмывание половых органов, живота.
  5. Если употребляются медикаменты, то прием временно прекращается. Употреблять ли жизненно необходимые препараты подскажет врач.

Повторное варикоцеле: рецидив после операции

При несоблюдении диеты, вредных привычках и неправильном образе жизни рецидив варикоцеле практически неизбежен. Поражаются другие сосуды, питающие яички, при этом болезнь может прогрессировать в ускоренном темпе.

Если прооперированный больной соблюдает все предписания врача, восстановительный период проходит без особых проблем. Фертильность у бесплодных мужчин восстанавливается в течение года. Период ремиссии длится не менее 10 лет, во многих случаях больному удается полностью восстановить здоровье и не вспоминать о проблеме с венами.

Главное — соблюдение всех рекомендаций врача, что поможет предупредить рецидивы данной болезни, но и поможет избежать других недугов, имеющих сходную природу: варикозного расширения вен конечностей, геморроя, воспалительных заболеваний органов малого таза. Выбранного образа жизни желательно придерживаться как можно дольше, со временем ограничения превратятся в привычку и не будут причинять дискомфорта.

Минимальный риск развития рецидива заболевания, а также других возможных осложнений имеет процедура Мармара. Самые серьезные последствия после операции варикоцеле происходят в результате иссечения по Иваниссевичу и лапароскопии. Мальчики младшего возраста и подростки в большей степени подвержены вторичному возникновению болезни. Повторное проявление заболевания лечится также хирургическим путем. Отсутствие тяжелых обострений после операции во многом зависит от квалификации врача, тщательного соблюдения техники проведения.

Причины и симптомы

Варикоцеле – это серьёзная патология вен, которая в большинстве случаев требует операционного вмешательства. К сожалению, данное заболевание может появляться снова.

Такая особенность связана с тем, что во время операционного вмешательства нарушенный кровоток по внутренней сменной вене не удаётся полностью остановить либо нет возможности обнаружить дополнительные вены.

Именно такие причины вызывают после варикоцеле рецидив. Что делать в таком случае? В чём особенности повторного заболевания?

Врачи постоянно изучают различные патологии сосудистой системы, разрабатывают инновационные методы и схемы лечения. Но, как показывает практика, рецидивы заболеваний возможны у любого человека. Повторное варикоцеле диагностируется в единичных случаях, чаще всего после операционного вмешательства у детей и юношей. Такие пациенты обращаются повторно с такими же клиническими проявлениями. Процентный показатель рецидивов варьируется в пределах от 20 до 40 %. Во взрослом возрасте этот показатель минимальный и равен 2 %.

Проанализировав ситуации, при которых повторились симптомы варикоцеле, врачи выделяют следующие причины:

  • сбои либо патологические изменения в кровеносной системе. Чаще всего у пациентов с данным заболеванием параллельно диагностируются различные отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, неправильная работа вен в области половых органов;
  • неправильный выбор метода хирургического вмешательства. Очень часто такие проблемы возникают при выборе традиционного метода хирургического воздействия. Врачам удаётся полностью блокировать основной ствол вен, при этом дополнительные остаются в работе. Например, при использовании лапараскопического метода может не полностью блокировать кровоток установленная клипса. Очень часто хирурги стремятся к эстетическому эффекту, поэтому выполняют минимальный разрез, что делает обзор операционного поля недостаточным.

Несмотря на то что существует риск повторного появления заболевания, операция должна проводиться, поскольку является одним из самых эффективных способов лечения.

Любая операция для организма – это стресс, поэтому в восстановительный период могут возникать неприятные ощущения, боль. Чтобы понять, как долго длится послеоперационный период, как быстро восстанавливается область мошонки и яичников, нужно консультироваться с врачом.

Как только врач подтвердит, что рана полностью зажила и организм работает в нормальном, естественном режиме, специфических, неприятных проявлений не должно быть.

Рецидивы могут иметь следующие клинические проявления:

  • увеличение в размерах вен мошонки, которые визуализируются либо прощупываются при пальпации;
  • боли тянущего характера в паховой области;
  • боль в яичках.

Болевые ощущения могут иметь на протяжении дня различную интенсивность, всё зависит от нахождения больного в определённой позе, физических нагрузок. Как утверждают пациенты, если у человека повторное варикоцеле, боль всегда затихает, если пациент ляжет.

Чаще всего пациенты сразу же узнают симптомы повторного варикоцеле, поскольку они абсолютно схожи с дооперационными.

Повторная операция при варикоцеле может быть только микрохирургической. Это более сложный вид вмешательства, при этом результат будет положительным.

Помните! Повторная операция всегда будет последней при варикоцеле, поскольку после неё рецидив не повторится.

Многие врачи предлагают определённую схему, которая помогает избежать рецидивов в послеоперационный период.

Рецидив варикоцеле после операции: симптомы, как определить и что делать

Согласно этой схеме:

  1. Нужно тщательно выбирать хирургический метод вмешательства. Врач должен предложить несколько вариантов вмешательства, рассказать преимущества и недостатки каждого из них. Если есть возможность сразу же использовать микрохирургию, то отказываться от этого нельзя.
  2. Правильный выбор времени для проведения вмешательства. Если есть возможность дождаться полового созревания, то нужно это сделать. Такие пациенты имеют минимальный риск повторного возникновения патологии.
  3. Наблюдение у врача в послеоперационный период. Все врачи обязательно дают рекомендации своим пациентам. Их нужно с точностью соблюдать, чтобы избежать осложнений либо рецидивов. Также регулярные осмотры у врача помогут вовремя обнаружить возможные проблемы и принять меры для их устранения.
  4. Выбор квалифицированного врача. Это одна из самых важных составляющих успешного лечения. Хирург должен непосредственно специализироваться на данной патологии, иметь практику и собственные методики исследования и устранения варикоцеле.

Варикоцеле – это заболевание, которое требует квалифицированной помощи хирурга. Само по себе оно неопасно, но может приводить к серьёзным последствиям, таким как ишемия яичек либо гипоксия яичковых тканей. Все эти осложнения всегда приводят к бесплодию у мужчины.

Зная все особенности варикоцеле, её проявления и рецидивы, каждый мужчина должен следить за своим здоровьем, вовремя посещать врача.

Рецидив варикоцеле

Варикоцеле не представляет явной угрозы для здоровья мужчины. Некоторые могут десятилетиями жить с этим заболеванием и не испытывать каких-либо неприятных симптомов.

Проблемы начинаются при появлении болей, либо при вероятности развития мужского бесплодия.

Операция при варикоцеле – один из наиболее эффективных вариантов устранения патологии. Но, прежде чем лечь на хирургический стол, следует знать обо всех возможных последствиях и осложнениях, которые могут возникнуть у мужчин после операции против варикоцеле.

Операция по Иваниссевичу. Во время этой процедуры в брюшной стенке пациента делается разрез, через который удаляется расширенная вена яичка.

Процедура достаточно сложная, после нее пациент может длительное время испытывать болевые ощущения, поэтому после ее проведения зачастую приходится принимать обезболивающие средства, а также антибиотики для исключения инфекционного заражения.

У этой операции бывают следующие осложнения: гидроцеле, частые рецидивы, инфицирование, повреждение нерва или подвздошной артерии.

Методика Мармара. Менее травматическая процедура, при которой осуществляется устранение пораженного участка вены через двухсантиметровый разрез.

Пациенту не обязательно долгое время находиться в стационаре – уже через пару часов после процедуры его отправляют домой. Операция при варикоцеле методом Мармара считается одной из самых легкопереносимых, при ней почти полностью отсутствует риск развития осложнений или рецидивов.

После этой процедуры могут возникать боли, онемение конечностей, отеки, а иногда, если было неверно рассчитано количество вводимого склерозанта, может возникнуть некроз тканей с последующим образованием трофических язв.

Осложнения

Несмотря на травматичность некоторых видов операций, осложнения после них возникают довольно редко.

Что вы знаете о гипертрофии правого предсердия и левого? Чем различаются эти заболевания и в чем сходства? Нет ли вас в группе риска? Выясните все подробности!

В чем заключается расшифровка УЗИ сердца у взрослого человека? Мы расскажем об этом! Вам также не помешает узнать о том, что это вообще такое и на каком сроке делать УЗИ сердца плода при беременности.

Послеоперационные

Зачастую проблемы в послеоперационный период могут появиться лишь в том случае, если в ходе хирургического вмешательства образовались непредвиденные сложности, либо сама процедура была проведена неаккуратно.

Наиболее распространены следующие последствия:

  • покраснение кожных покровов;
  • синяки и отеки в районе разрезов;
  • образование плотных структур около раны;
  • непродолжительные выделения из раны красноватого или прозрачного цвета.

Отдаленные

Насколько бы качественно ни была проведена процедура по удалению расширенной вены, некоторые физиологические особенности пациента, либо несоблюдение указаний врача могут привести к более тяжелым последствиям:

  • Водянка яичка (гидроцеле). Это состояние характеризуется увеличением яичка в размерах. Возникает оно в том случае, если во время оперативного вмешательства были повреждены лимфатические сосуды, в результате чего в оболочке начала скапливаться жидкость. Подобная проблема наблюдается примерно у 10% пациентов.
  • Гипертрофия или атрофия яичка, а также нарушения сперматогенеза. Данные явления бывают крайне редко. Выработка спермы приходит в норму не позднее трех месяцев после процедуры.
  • Болевые ощущения, которые могут сохраняться после операции недели и даже месяцы. Возникают они из-за того, что венозная кровь растягивает яичные придатки.
  • Повреждение бедренного нерва. Такая проблема бывает очень редко и характеризуется онемением кожи на внутренней поверхности бедра.
  • Нарушения в выработке тестостерона.

Восстановительный период

Многие специалисты отмечают, что мужчины молодого возраста легче переносят операцию варикоцеле по сравнению с пожилыми. С возрастом приходится прикладывать больше усилий для возвращения в физиологическую норму.

Так, по среднестатистическим данным у молодых мужчин послеоперационный рецидив наблюдается в два раза реже, нежели у пожилых. К тому же выполнение операции в возрасте от 50 и выше чревато потенцией, снижением сексуального либидо, ослаблением эрекции полового члена.

У мальчиков подросткового возраста реабилитационный период протекает в большинстве случаев благоприятно.

Восстановительный процесс напрямую связан с выбором метода оперативного вмешательства. Операции с разрезами и требуют более длительного срока восстановления. В стационаре пациент находится 10–12 дней, после снятия швов больной отправляется домой. На домашнее лечение понадобиться от 2 до 4 недель.

В период восстановления пациенту запрещаются любые физические нагрузки. Стоит оградиться от нервных потрясений и стрессов. Рекомендовано воздержаться от секса и мастурбации.

После полосной операции рекомендуется носить плотное компрессионное белье, которое обеспечит поддержание мошонки во время ходьбы. Это предотвратит появление водянки яичка.

Срок реабилитации после микрохирургического вмешательства и эндоскопии значительно сокращается. Из стационара больной выписывается на 3–4 день, домашнее восстановление потребует 1–2 недели.

После операции запрещены нагрузки, но необходима каждодневная ходьба, движение поможет восстановить кровообращение. Мужчине прописываются поливитамины, которые помогут восстановить силы. Весь период реабилитации соблюдается легкая диета, так как недопустимо проявление запоров. Нарушение работы ЖКТ провоцирует застой крови в малом тазу.

Стоит немедленно обратиться к врачу, если в период реабилитации проявилась симптоматика:

  • Внезапное повышение температуры выше 38,5 градусов, которая не снижается в течение суток;
  • Мошонка увеличилась, появилась обширная гематома, боль усилилась;
  • Края рубца расходятся, из шва появились коричневые выделения;
  • После лапароскопии в месте прокола длительное время сочится кровь;
  • Потеряна чувствительность бедра;
  • Место шва отекло, болит и пульсирует.

Другие симптомы не должны вызывать тревоги. Состояние пациента после любого типа оперативного вмешательства восстановиться спустя 6 месяцев. В сложных случаях понадобиться 1 год.

Виды операций, особенности послеоперационного течения и возможные осложнения

Современная медицина предлагает несколько способов избавления от варикоцеле яичек. Классический вариант – операция, проведенная в стационаре под местным наркозом.

Процедура по Ивасевичу и Паломо относится к открытым, через небольшой надрез перевязывается яичковая вена.

Рецидив варикоцеле после операции: симптомы, как определить и что делать

Операция по методу Мармара подразумевает мелкие разрезы на мошонке или в паху, через которые удаляются поврежденные участки сосудов.

Затем на рану накладывается шов, которые необходимо снять при повторном посещении стационара. Восстановительный период после классической операции занимает не менее 1 месяца, при осложнениях этот срок удлиняется.

Микрохирургические операции – альтернатива классической резекции, проводятся с минимальными разрезами и введением лапароскопической трубки. Проводятся под местным обезболиванием, восстановительный период рассчитан на 2-3 недели.

Еще один вариант вмешательства не требует госпитализации и проводится в амбулаторных условиях. На пораженные сосуды воздействуют специальными приборами, разрезы не производятся и швы не накладываются, и никаких .

Пациент покидает медучреждение через 2-3 часа, восстановительные период занимает всего несколько дней.

2. Лапароскопический метод хорошо переносим пациентами. Для него используют местный наркоз. После операции больной остается в стационаре до 3 суток. В схему лечения обычно входят антибиотики, обезболивающие препараты, витамины и иммуностимуляторы.

При данном методе оперативное воздействие производится через проколы в брюшной стенке, без разрезов. Это позволяет обходиться без наложения швов после операции. А благодаря отсутствию повреждения апоневроза, пациент довольно быстро может вернуться к полноценной жизни и физическим нагрузкам.

Изредка осложнениями после лапароскопии могут быть раскрытие неправильно установленных скоб с повреждением внутренних органов и нагноением. Другие осложнения при этом встречаются редко. К ним относятся проявления: водянки (менее 5% случаев), внутреннего кровотечения или рецидивов (около 2-3,5% случаев).

3. Методы склеротерапии, эмболизации и лазерного лечения являются прогрессивными при варикозном расширении вен яичка. Обычно эти способы используют при противопоказании к другим видам операционного лечения (открытым и лапароскопическим). При лазерном лечении вообще нет необходимости разрезов в паху. При этом прижигается пораженный сосуд лазерным лучом.

Подобные вмешательства производят через прокол на бедре амбулаторно или в условиях дневного стационара.

При этих методах осложнения и рецидивы крайне редки (до 9% случаев). Однако из-за риска послеоперационной сосудистой тромбоэмболии пациенту рекомендуют осмотр сосудистого хирурга раз в полгода после вмешательства. Сразу после операции пациент может вернуться к привычным нагрузкам.

4. Максимально безопасным методом лечения варикоцеле является микрохирургия. Этот метод практически не дает осложнений и рецидивов. Данный вид лечения считается минимально инвазивным, а шрам после него остается менее 2 см. Ограничения к физическим нагрузкам применяют лишь трое суток после операции, а затем большинству пациентам разрешают вернуться к обычной жизни и даже к спортивным тренировкам (в т.ч. к тяжелой атлетике).

Результаты микрохирургии при варикоцеле являются высокоэффективными и максимально положительными в 90%. Обычно микрохирургические операции при варикоцеле проходят безо всяких последствий. Уже спустя месяц после операции у многих заметна нормализация спермограммы.

Отзывы

Ознакомимся с отзывами пациентов после операции варикоцеле, взятых из сети Интернет.

Елена, Калуга «Сыну сделали

лапароскопическую операцию варикоцеле

. Пораженную вену иссекли. Он был сутки в больнице. Через 7 дней сняли швы. Мы довольны, все прошло отлично».

Рецидив варикоцеле после операции: симптомы, как определить и что делать

Дима, Челябинск «У меня обнаружили варикоцеле. Пришлось сделать операцию. Сказали, что иначе могу не иметь детей. Операцию делали с наркозом, остался шрамчик в паху. Сейчас все хорошо, растет сынишка».

Леонид, Москва «Стали беспокоить боли в паху после спортзала. На УЗИ обнаружили варикоцеле. Испугали, что может не быть детей. Сделал лапароскопию. После этого быстро вернулся к обычной жизни. Но спермограмма моя не улучшилась. Говорят, такое бывает».

Дмитрий, Минск «Мне варикоцеле лечили оперативно. Все совсем не больно, страшного ничего нет. Главное, чтобы врач был опытный, а у меня был именно такой».

Судя по отзывам, большинство операций варикоцеле проходят благополучно. Именно хирургический путь лечения рекомендуют врачи большинству пациентов с варикоцеле.

Для профилактики осложнений после подобных операций важно, чтобы «состыковались» такие важные факторы успеха, как профессионализм хирурга и четкое следование пациента врачебным указаниям в послеоперационный период. Именно от этого больше всего зависит, удастся ли пациенту избежать осложнений после операции варикоцеле.

Валенти Михайлович, 45 лет, Москва. Оперировался по методу Иваниссевича. Операция прошла успешно, но первое облегчение почувствовал спустя месяц. Реабилитация заняла длительное время.

Мария Викторовна, 39 лет, Казань. сыну поставили варикоцеле 2 степени в 18 лет. Оперировались по современной методике — лапароскопии. Восстановление прошло незаметно, сын уже на вторую неделю чувствовал себя хорошо.

Владимир Сергеевич, 55 лет, СПб. Варикоцеле диагностировали еще в 35 лет. Операцию делать отказался, пока не появились сильные боли. Оперировали планово с разрезом. Восстанавливался долго, до сих пор иногда ощущаю боль.

Игорь Дмитриевич, 65 лет, Ульяновск. Операцию назначили после планового осмотра. Хирург посоветовал метод микрохирургического вмешательства. Цена операции высокая, но она стоила своих денег. После процедуры остался маленький шовчик, который практически незаметно. Восстановился даже в моем возрасте быстро.

Операция варикоцеле быстро облегчит состояние больного и поможет мужчине вернуться к привычному образу жизни. Выбирается методика вместе с лечащим специалистом, которому известна полная картина состояния здоровья пациента. Как пройдет процедура зависит не только от опыта хирурга, но и правильной подготовки к процедуре.

Важно соблюдать все правила и рекомендации врача. Только так послеоперационный период пройдет гладко и осложнений у мужчины не проявится.

Adblock
detector