Здоровье глаз

Когда спадет отек после операции на варикоцеле

Отек яичка после операции варикоцеле: нужно ли беспокоиться?

После проведения операции варикоцеле появление водянки вызвано повреждениями лимфатических сосудов семенного канатика в процессе лечения варикоцеле. Возникает у 3-33 % оперированных пациентов (в зависимости от выбранного метода лечения варикоцеле). После операции варикоцеле водянка у оперированного пациента может развиться в промежуток времени от 30 дней до 2 лет. Основные симптомы гидроцеле следующие:

  • увеличение размера мошонки на оперированной стороне;
  • болевые ощущения в яичке;
  • увеличение температуры тела;
  • скопление серозной жидкости (смазки) под оболочками яичка и появление отека.

Количество скопленной жидкости может быть различным и достигать несколько литров. Водяночная жидкость прозрачная, янтарно-желтого цвета, не имеет запаха, содержит 4-5 % белка, лимфоциты, фибриновые пленки, единичные форменные элементы крови, волокна фибрина.

Основной опасностью заболевания является разрыв оболочки яичка вследствие ее истончения из-за значительного скопления жидкости, после чего жидкость выйдет в ткани мошонки. При отсутствии своевременного лечения может развиться дисфункция образования спермы, некроз яичка, преждевременная эякуляция.

Водянка яичек после проведения операции варикоцеле диагностируется с помощью УЗИ и при осмотре яичка на ярком свете (диафаноскопии). Гидроцеле устраняется хирургическим путем. В современной медицине разработаны различные методы оперативного лечения, при этом конкретный применяемый метод и тактику лечения определяет уролог после тщательного ознакомления с историей болезни и особенностями течения заболевания.

Существует несколько наиболее часто применяемых и эффективных методов операции:

  • метод Винкельмана;
  • операция Росса;
  • операция Бергмана;
  • вмешательство Лорда.

Всякая операция проводится под общим наркозом, на начальном этапе реабилитационного периода пациенту назначают антибиотики, обезболивание (при возникновении болевых ощущений), перевязки, контроль температуры тела. Швы снимают на 7-10 день. Далее врачи рекомендуют следить за размерами мошонки для установления возможного появления рецидива, требующего дополнительного лечения.

Особое внимание следует обратить на отказ от любых физических нагрузок, запрет на поднятие тяжести (не более 3 кг) на срок до месяца после операции. При соблюдении всех рекомендаций врачей рецидивы, как правило, не возникают.

После операции по поводу варикоцеле осложнения встречаются редко. С появлением новых методов лечения варикоцеле, таких как микрохирургический и лапароскопический методы, процент возникновения специфических осложнений значительно уменьшились.

Когда спадет отек после операции на варикоцеле

Одним из ранних осложнений оперативного лечения варикоцеле является лимфостаз левой половины мошонки, который проявляется увеличением половины оперированной стороны. Перевязка и поражения лимфатических сосудов во время операции приводят к лимфостазу.

Гипотрофия и атрофия яичка или азооспермия самые грозные и редкие осложнения варикоцелэктомии. Атрофия яичка после операции возникает достаточно редко — 2:1000. Тем не менее, даже один случай тестикулярной атрофии среди 1000 операций может быть драматическим осложнением для молодого пациента.

Исчезновение или уменьшение болевого симптома наблюдается у подавляющего большинства больных (более 90%) после операции. Однако приблизительно у 3–5% больных в послеоперационном периоде возникают боли в области яичка и по ходу семенного канатика, которые могут сохраняться в течение длительного времени. Переполнение венозной кровью придатка яичка приводит к растяжению его капсулы и появлению болей.

Частота возникновения гидроцеле после операции по поводу варикоцеле варьируется от 0,5 до 9% случаев.

Основной причиной возникновения послеоперационного гидроцеле многие считают пересечение лимфатических сосудов, сопровождающих яичковые артерию и вену или возникающий вследствие нарушения венозного оттока крови от яичка хронический венозный за стой в придатке яичка, который приводит к застойному венозному эпидидимиту.

Рецидив варикоцеле после операции у детей варьируется от 10 до 87,2%.

Когда спадет отек после операции на варикоцеле

Однако у взрослых эти цифры значительно ниже. Во многих публикациях рецидив варикоцеле у взрослых составляет 2–9%.

Типичные осложнения эмболизации яичковой вены следующие:

  • аллергическая реакция на контрастное вещество (3,5% случаев);
  • временный болевой синдром в левой подвздошной области (29%);
  • тромбофлебит вен гроздевидного сплетения (4%);
  • перфорация стенок сосудов (частота не определена).

Осложнения при применении лапароскопичекого метода встречаются при создании пневмоперитонеума, выполнении манипуляции или после операции. Эти осложнения встречаются крайне редко и в литературе описаны единичные случаи кровотечения после операции. Осложнения от введения троакаров и выполнения манипуляции описаны крайне редко.

При варикоцелэктомии важно учитывать возможность последующей стерилизации пациента. Очень часто единственным источником питания яичка после перевязки сосудов семенного канатика являются артерии семявыносящего протока и кремастерной. При этом последующая вазэктомия приводит к атрофии яичка. Поэтому мужчин и родителей подростков перед операцией по поводу варикоцеле следует предупреждать о невозможности вазэктомии в дальнейшем.

В настоящее время на основании накопленного достаточного опыта определены ряд факторов, позволяющих прогнозировать результаты лечения больных варикоцеле с бесплодием:

  • возраст пациента является основополагающим фактором при обнаружении варикоцеле, так как оно имеет прямую корреляцию с поражением яичка при длительном заболевании;
  • сперматогенез прямо пропорционален объему яичка: 2/3 его объема состоят изтубулярной части;
  • одно или двустороннее варикоцеле является одним из основных прогностических факторов, так как двустороннее заболевание даже может быть причиной азооспермии, которая способна регрессировать после хирургической коррекции;
  • степень варикоцеле можно определить различными способами. Несмотря на противоречивые данные, она также является важным прогностическим фактором: чем выше степень варикоцеле, тем больше число больных с бесплодием;
  • исследование эндокринной системы, в частности определение уровня фолликулостимулирующего гормона и ТС может давать важную информацию о сперматогенезе;
  • наличие аутоиммунного процесса в яичке. У этих больных устранением только варикоцеле нельзя улучшить сперматогенез;
  • сперматогенез, очевидно, является очень важным прогностическим критерием, но может претерпевать большие изменения с возрастом. Поэтому нужно обязательно проводить корреляцию с объемом яичка и возрастом больного;
  • морфология спермы занимает центральное место в исследовании эякулята у больных варикоцеле, у которых соотношение нормальных и патологических форм сперматозоидов не превышает 40%. В дополнение морфологическое исследование позволяет выявить аномалию головки сперматозоидов. Уменьшение этих аномалий через 3–6 мес. после операции является важным фактором успеха операции;
  • особенности венозной системы. Наличие множественных стволов семенной вены и коллатералей, илиосперматического типа гемодинамики могут служит причиной рецидива варикоцеле;
  • интратестикулярный варикоз встречается приблизительно у 5–8% больных с выраженным варикоцеле. У этих больных имеются более выраженные гемодинамические нарушения и отек паренхимы яичка.

Микрохирургическая операция варикоцеле — простое и безопасное хирургическое вмешательство. Современные операционные пособия значительно уменьшают риск развития осложнений. Однако в первые дни пациент может жаловаться на незначительную боль, отеки яичка и гематомы. В большинстве случаев они не требуют лечения. Отеки и боль пройдут, когда организм окончательно восстановится после операции. Но о любых жалобах в послеоперационном периоде необходимо сообщить лечащему врачу. Иногда безобидные, на первый взгляд, симптомы свидетельствуют о сильном осложнении.

Отек яичка после операции варикоцеле — распространенное осложнение. Оно возникает, если во время хирургического вмешательства были задеты лимфатические сосуды. Из-за их повреждения нарушается отток лимфы и развивается отек. Как правило, он не требует дополнительного лечения. Через 1-2 недели лимфатические сосуды восстановятся, и лишняя жидкость уйдет. Пациенту с сильным отеком яичка врач может посоветовать ношение специального поддерживающего бандажа или тугого белья.

Реабилитация с помощью медикаментов

Разработаны методы, различающиеся по травматичности и эффективности. Патологически расширенные вены перевязываются и удаляются выше уровня яичек. Может проводиться с одной или двух сторон. Подробнее об операции при варикоцеле →

Избежать операции, употребляя таблетки и другие медикаментозные средства, невозможно. Но реабилитация после операции варикоцеле в обязательном порядке включает лекарственную терапию.

В раннем послеоперационном периоде часто возникает необходимость приема слабительных лекарств, так как задержка стула вызывает интоксикацию, а напряжение мышц живота и тазового дна во время дефекации может спровоцировать рецидив болезни.

Из-за болезненных ощущений в прооперированной области в течение первых нескольких суток после вмешательства назначают анальгетики (Баралгин, Пенталгин) или нестероидные противовоспалительные средства (Кеторол, Диклофенак). Иногда по строгим показаниям врач назначает глюкокортикостероидные гормоны внутримышечно коротким курсом.

Если постоперационные раны заживают плохо и возникает опасность нагноения, могут быть назначены антибиотики. Местно для улучшения репарации тканей применяют мази, в том числе Стелланин.

Для ускорения реабилитационных процессов после операции варикоцеле рекомендуют следующие препараты:

  • венотоники (Детралекс, Троксевазин, растительное средство Эскузан);
  • витаминно-минеральные комплексы (Компливит, биологически активные добавки, содержащие цинк, марганец, селен);
  • антиоксиданты (Оксилик, Токоферола ацетат);
  • иммуномодуляторы (настойки Лимонника, Эхинацеи).

Учитывая показатели свертываемости, применяют антикоагулянты и фибринолитики в раннем послеоперационном периоде. Лекарства применяются только по назначению лечащего доктора.

ПОДРОБНЕЕ:  Варикоцеле у мужчин и потенция у мужчин

Варикоцелэктомией называют перевязку и иссечение патологически расширенных вен тестикул и семенного канатика. Хирургия предлагает несколько методик борьбы с патологией. Любой способ хирургического вмешательства может вызвать неприятные последствия.

Наиболее часто осложнения после операции варикоцеле возникают при методике с открытым доступом. Наиболее эффективным и малотравматичным считается эндоскопический метод варикоцелэктомии. Редкие осложнения наблюдаются после микрохирургических операций с применением специального оборудования, но после них возможны рецидивы.

Когда спадет отек после операции на варикоцеле

После операции варикоцеле последствия в виде водянки могут развиться быстро. При этом жидкость скапливается в мошонке, что вызывает ее быстрое увеличение в размерах в раннем послеоперационном периоде. Чаще всего отек после операции варикоцеле возникает вследствие повреждения лимфатического сосуда в ходе операции, в результате чего нарушается лимфоотток. Развивающийся лимфостаз приводит к тому, что прооперированное яичко увеличивается в размерах.

При значительном повреждении лимфатического сосуда или случайном его перевязывании в ходе вмешательства отек может распространяться на паховую область, сопровождаясь увеличением регионарных лимфатических узлов. Температура после операции варикоцеле часто связана именно с водянкой.

Чтобы после операции варикоцеле ликвидировать гидроцеле и нормализовать циркуляцию лимфы, необходимы пункция или дополнительное хирургическое вмешательство. Для профилактики водянки после операции варикоцеле доктора рекомендуют строгий постельный режим, затем использование бандажа и специального компрессионного нижнего белья.

В раннем послеоперационном периоде наблюдается отечность в области прооперированного яичка, пациент жалуется на непостоянные и умеренно выраженные боли. Обычно болит левое яичко, так как именно оно чаще подвергается операции из-за анатомических особенностей венозной системы. В норме после операции варикоцеле болит левое яичко в основном при движениях.

Боли носят тянущий или ноющий характер. Если они сохраняются длительное время, возникают в покое и при этом повышается температура, доктора назначают повторное обследование пациента.

В раннем послеоперационном периоде часто появляется припухлость в прооперированной области, которая формируется по следующим причинам:

  • обширное и травматичное вмешательство;
  • дефект лигирования мелких сосудов с образованием постоперационной гематомы;
  • небольшой лимфостаз из-за временного нарушения микроциркуляции лимфы.

Эти явления сохраняются всего несколько дней, проходят самостоятельно без врачебной помощи.

Когда спадет отек после операции на варикоцеле

Если после операции варикоцеле увеличилось яичко, это может свидетельствовать о повреждении семенного канатика. При этом отек сохраняется длительно и имеет тенденцию к нарастанию.

Иногда после выписки из стационара у пациента появляется лихорадка, мошонка краснеет и становится горячей на ощупь. В прооперированной области образуется опухоль, появляются сукровичные или гнойные выделения из постоперационного шва. В этом случае необходима срочная врачебная консультация и повторное обследование.

Атрофические изменения обусловлены ишемическими нарушениями и сопутствующим им склерозированием тканей яичка. При этом уменьшение в размерах и изменение консистенции при пальпации происходит вследствие следующих факторов:

  • увеличения проявлений варикоза, оставшихся после операции вен;
  • повреждения во время операции артериальных сосудов.

Атрофические процессы в тканях тестикул практически не поддаются коррекции. Яички остаются уменьшенными в размерах, несмотря на все предпринимаемые лечебные мероприятия. Это очень редкое осложнение приводит к бесплодию.

Последствия повреждения этого нерва заключаются в следующих симптомах:

  • снижение чувствительности в области паха и по внутренней поверхности бедра;
  • болезненность в прооперированной половине мошонки.

В этом случае невролог назначит адекватную медикаментозную терапию.

Расширенные вены

Если после операции варикоцеле вены остались, это грозит развитием рецидивов. У взрослых длительно существующий варикоз в области мошонки может осложниться тромбофлебитом.

Последствия своевременно сделанной операции не сказываются на выработке половых гормонов.

У пожилых мужчин осложнение может заключаться в резком снижении потенции. Но это не является следствием самого оперативного вмешательства.

Рецидив заболевания

Рецидив патологии — самый распространенный вид осложнений. Расширенные вены яичка, оставшиеся неудаленными, способствуют сохранению кровотока в семенной вене. Именно это является наиболее частой причиной возврата болезни.

Кроме того, после операции рецидив варикоцеле возможен при следующих обстоятельствах:

  • проведение травматичных и обширных хирургических операций (лапароскопия, микрохирургическое вмешательство);
  • в детском возрасте;
  • хронические запоры на фоне неправильного питания или заболеваний желудка и кишечника;
  • тяжелая физическая работа или необходимость длительное время находиться на ногах.

Операционное лечение в случае варикоцеле на сегодняшний момент врачи практикуют различными методами. Суть разных методик состоит в том, чтобы перевязать пораженную (расширенную) вену и извлечь с помощью небольших надрезов или проколов в паху.

Только при поведении качественного хирургического вмешательства вы избавитесь от симптомов заболевания. Но могут возникнуть после лечения варикоцеле осложнения после операции.

Операция варикоцеле проводится с целью оперативного устранения заброса крови к яичкам (рефлюкса). После операции у 31-90 % пациентов восстанавливается нормальное развитие сперматозоидов и улучшается их качество.

Операции варикоцеле проводятся при наличии одного из симптомов:

  • болевых ощущений, дискомфорта в пораженной области;
  • уменьшенного объема и плотности пораженного яичка (гипотрофии);
  • бесплодия (при отсутствии зачатия в течение 1 года стабильной половой жизни без предохранения);
  • отклонения в спермограмме (патоспермии);
  • отклонения в количестве тестостерона;
  • косметического дефекта.

Современная медицина признает только оперативный метод лечения варикоцеле. Существует множество видов операций, наиболее популярные из них представлены ниже.

Признана традиционным методом лечения варикозного расширения вен семенного канатика, используется в медицине с 1924 года. Суть вмешательства заключается в следующем: производится разрез в левой подвздошной области (около 5 см), в ретроперитонеальной клетчатке выводят яичковую вену, которую далее перевязывают, ее отсекают (и все ее дополнительные ветви), затем рану зашивают. Операция проводится под местным наркозом. Осложнения встречаются редко. Риск рецидива около 40 %.

Операция Паломо

Когда спадет отек после операции на варикоцеле

По своей сути аналогична операции Иваниссевича, однако разрез делается выше пахового канала, и вместе с яичковой веной перевязывается и яичковая артерия. При этом виде оперативного вмешательства значительно снижается риск рецидива варикоцеле (до 25 %).

Операция Мармара

В современной медицине считается наиболее эффективной и безопасной. Суть заключается в следующем: в месте выхода семенного канатика делается разрез (до 3 см), при помощи микроскопа (или бинокулярной лупы) перевязывается вена семенного канатика. Данный метод лечения отличается малой травматичностью, быстрым восстановлением организма, госпитализация пациента не требуется. Вероятность рецидива составляет от 0,8 до 4 %.

По своей сути является рентгенхирургическим методом лечения варикоцеле. Вначале осуществляют прокол бедренной вены, вводят специальный металлический проводник, а по нему катетер, через который вводится рентгеноконтрастное вещество. Далее происходит непосредственно процесс устранения варикоцеле с использованием спиралей, окклюдеров, баллонов и т.д.

Пациенту делают три прокола в брюшине по 1 мм. Один предназначен для ввода маленькой телекамеры, оставшиеся два — для маленьких ножниц и зажима. Через проколы находятся искомые вены, которые перевязываются.

Благодаря развитию современной медицины, после операции варикоцеле минимизирован риск возникновения осложнений, которые, к сожалению, все же встречаются. Зачастую встречаются следующие сопутствующие заболевания и симптомы:

  • лимфостаз мошонки;
  • гидроцеле (водянка) яичка;
  • болезненность яичка, семенного канатика.

Когда спадет отек после операции на варикоцеле

Лимфостаз мошонки — кратковременное явление, которое при выполнении соответствующих рекомендаций врачей благополучно проходит в течение пяти суток.

Гидроцеле яичка — увеличение количества жидкости в оболочках яичка. Может пройти без медицинского вмешательства, в сложных случаях проводят оперативное лечение. Более подробно рассмотрим ниже.

Нормальное и осложненное течение постоперационного периода в зависимости от вида вмешательства

Медики выделяют основные симптомы заболевания, при наличии которых пациенту показана операция:

  • тянущие болевые ощущения в паховой области;
  • болевые ощущения, ярко выраженные при тяжелых нагрузках, возникающие в паху, мошонке или пояснице;
  • вздутые (расширенные) вены на половых органах, которые видны невооруженным глазом;
  • увеличенная в размерах мошонка.

Как проводят операцию по удалению варикоцеле?

Существует несколько методов лечения варикоцеле, путем операционного вмешательства.

  1. При проведении эндоскопической операции расширенные вены пережимают скобами из титана путем прокола в трех местах брюшной стенки. За проведением лечения врач следит на экране монитора, мини-телекамеру вводят через первый прокол возле пупка. Остальные, второй и третий прокол, предназначены для введения микроинструментов (ножницы, зажим), с помощью которых специалист пережимает и удаляет вздутые вены.
  2. При проведении микрохирургической операции врач нормализует кровоток в яичке, путем пересаживания вен, тем самым устраняя неприятные симптомы болезни.
  3. При проведении открытой операции расширенные вены сначала перевязывают, а затем удаляют – метод Иванисевича. Хирург-уролог проводит операцию путем небольшого разреза, сделанного в подвздошной части.
  4. При проведении мини-операции хирург-уролог делает аналогичные манипуляции, только путем мини-разреза, сделанного в паху.
ПОДРОБНЕЕ:  Фото яичка до варикоцеле и после операции

Когда спадет отек после операции на варикоцеле

Хирургическое вмешательство при терапии варикоцеле не рекомендуется проводить:

  • при нарушениях свертываемости крови;
  • при сахарном диабете;
  • при заболеваниях сердечнососудистой системы (ишемическая болезнь, после перенесенных инфарктов и инсультов т.д.);
  • при наличии инфекционных заболеваний, протекающих в острой форме;
  • при наличии индивидуальной непереносимости к медикаментозным препаратам, используемых при хирургическом вмешательстве.

Перед проведением операции врач должен информировать пациента о возможных негативных последствиях, которые могут проявиться после операции. Последствия напрямую зависят от качества хирургического вмешательства и могут быть различными и непредсказуемыми. Лечащий врач после операции индивидуально назначит пациенту рекомендации, которые больной должен строго соблюдать в период восстановления.

При невыполнении рекомендаций лечащего врача в период реабилитации, а также при наличии индивидуальных особенностей строения организма у больного могут проявиться осложнения и будут ярко выражены следующие симптомы:

  1. Застой лимфы. Он характеризуется отеком яичка или мошонки. Отечность сохраняется до 14 дней после проведения хирургического вмешательства.
  2. Болевые ощущения различной степени и характера. Например, у пациента увеличилось и болит левое яичко, боли в паху, мошонке, пояснице и др. Через сколько спадет опухоль, и исчезнет боль после операции варикоцеле? Врачи отмечают, что болевые ощущения и отек могут беспокоить пациента в течение полугода и более. Это зависит от качества проведенного хирургического вмешательства и соблюдения рекомендаций лечащего врача в послеоперационный период. Также на реабилитационный период влияет возраст мужчины: чем старше, тем дольше.
  3. Водянка яичка или как ее называют врачи – гидроцеле. Водянка является довольно распространенным осложнением после терапии варикоцеле. Она появляется вследствие перевязки расширенного сосуда и на оболочке яичка и семенного канатика происходит проникновение плазмы крови.
  4. Атрофированное яичко – рецидив. Атрофия напрямую способствует развитию бесплодия, вследствие чего супружеская пара не сможет иметь детей.
  5. Хирургические повреждения могут образовываться вследствие непредвиденных ситуаций во время операционного вмешательства по устранению варикоцеле. Они являются наиболее редким осложнением при проведении процедуры и зависят от квалификации врача.

Чтобы исключить последствия и осложнения в послеоперационный период, необходимо соблюдать основные правила:

  • В период реабилитации пациенту лечащий врач не рекомендует занятия спортом. В качестве разминки показаны пешие прогулки на свежем воздухе. Если мужчина в период заболевания находится в призывном возрасте, то ему предоставляют отсрочку от армии для лечения заболевания и реабилитации;
  • Отказ от половых отношений поможет пациенту быстрее восстановиться и исключит риск рецидива. Обычно после терапии врач рекомендует исключить половую жизнь сроком на 1 месяц, но бывает и более продолжительное время – это решит только лечащий врач;
  • Компрессионное лечение. Для уменьшения и исключения болевых ощущений врачи советуют специальное белье, которое пациент может приобрести в специализированных магазинах или аптеке;
  • Диета – первый помощник в послеоперационный период для мужчины. Пациенту необходимо ограничить употребление жиров и углеводов – сбалансировать рацион, отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь). Исключите жареную, соленую, острую, копченую пищу. Главный акцент сделайте на свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты и отварную рыбу. Во избежание осложнений после терапии пациенту необходимо строго следить за стулом. Запор может привести к развитию осложнения – интоксикации организма. В этом случае негативные последствия могут проявиться в течение двух суток;
  • После терапии варикоцеле просто необходимо принимать витамины и употреблять в пищу йодсодержащие продукты;
  • Принимайте аптечные препараты, назначенные лечащим врачом, для разжижения крови.
  • После проведения операционного вмешательства по удалению варикоцеле противопоказано париться в сауне или бане.

В послеоперационный период строго выполняйте все рекомендации лечащего врача, тем самым вы полностью избавитесь от заболевания, исключите риск развития рецидива, негативных последствий и осложнений.

  • Открытые ретроперитониальные (забрюшинные) вмешательства (по Иваниссевичу и Паломо) проводятся под местной анестезией, поэтому ранний послеоперационный период нетяжелый. Процесс выделения и пересечения яичковой вены занимает до 30 минут. После выхода наркоза больному вводятся обезболивающие препараты, показан холод на область операционной раны (до 2-х часов). Лёд призван уменьшить нежелательный отек и внутреннее кровотечение.

Из медикаментозного обеспечения этого периода также стоит выделить антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты, назначение которых обусловлено предотвращением возникновения инфекционных осложнений вмешательства. Рана ушитая, наложенная на неё стерильная повязка подлежит замене через сутки, а затем один раз в три дня.

Первые 3-5 дней движения пациента ограничены, так как поврежден значительный апоневротический и мышечный массив на передней брюшной стенке. Но основной принцип скорейшего выздоровления – раньше вставать и пытаться ходить. В этот период восстановления мужчине накладывают специальную поддерживающую повязку – суспензорий. Она держит мошонку в подвешенном состоянии, тем самым уменьшая нагрузку натяжения, предотвращая возникновение болевых ощущений.

При отсутствии осложнений и благоприятном ходе раннего послеоперационного периода мужчина может приступать к легкому физическому труду. Шов (или швы) снимают на 7-9 сутки после вмешательства.

Пациент с варикоцеле после операции по Иваниссевичу и Паломо восстанавливает свое здоровье намного дольше, чем в случае других видов вмешательств. Возврат к полноценной активности требует около полутора-двух недель, а полное выздоровление – до полугода.

Данный вид процедур богат на осложнения и рецидивы. Частота возникновения рецидива варикоцеле после этих процессов – 30-40%. Высока вероятность развития гидроцеле (водянка яичка), которое может периодически возникать и исчезать на протяжении года после лечения.

Симптомы водянки: болевые ощущения в области мошонки, гиперемия и отек мошонки в запущенных стадиях.

Рецидив может привести к развитию более тяжелых патологий: простатит, бесплодие, воспалительные процессы органов малого таза.

Ранним осложнением этих методов является лимфостаз мошонки, вызванный повреждением лимфатических сосудов, дренирующих яичко. На его развитие укажут симптомы: отек мошонки и умеренные болевые ощущения. Регулярное ношение суспензория в первые сутки после процедуры может полностью избавить пациента от проблемы.

Учитывая высокую инвазивность и вероятность развития неблагоприятных последствий, по возможности выбирают иной метод лечения варикоцеле.

  • Лапароскопическая операция также проводится под местным обезболиванием, хорошо переносится мужчинами. Больной пребывает на стационаре до трех суток, принимая обезболивающие и антибиотики, в рекомендации докторов также входит прием иммуностимуляторов и витаминов.

Когда спадет отек после операции на варикоцеле

Этот метод предусматривает три прокола на передней брюшной стенке, которые зачастую не ушиваются, шрам не остается. Также нет значительного повреждения апоневротического массива, пациент может приступить к физическому труду и спорту намного раньше, чем после открытых операций.

В процессе хирургических действий яичковая вена пережимается титановыми скобами и пересекается. Иногда, при неправильной постановке скоб, они раскрываются и могут повреждать близлежащие органы, вокруг них может начаться нагноение. Также редко развиваются другие осложнения: водянка (до 5% случаев), внутреннее кровотечение, рецидивы встречаются в 2-3,5% случаев.

  • Одним из прогрессивных методов лечения варикоцеле является склеротерапия, а также эмболизация. Суть их состоит во введении в полость расширенной вены специального вещества – склерозанта (вызывает обтурацию, нарушение проходимости сосуда) или специальной спирали, что удаляет тестикулярную вену из кровотока яичка.

Назначают такой вид вмешательства при противопоказаниях к проведению открытых и лапароскопических операций, если возникали неблагоприятные последствия при проведении лапароскопии в прошлом. Проводят его амбулаторно или на дневном стационаре через небольшой прокол на передней стороне бедра. После операции пациент может приступать к привычному образу жизни. В редких случаях возникают осложнения, появления рецидива – до 9%.

Высокий риск развития тромбэмболии сосудов после проведения этого процесса, поэтому пациенту дают рекомендации обследоваться у сосудистого хирурга раз в полгода.

  • Микрохирургия в лечении варикоцеле почти не дает рецидивов и осложнений. Это наименее инвазивная операция, при которой пересекаются все вены семенного канатика, включая мельчайшие. Шрам после операции – не длиннее 2-х сантиметров.

Когда стоит обратиться к врачу?

Отек яичка после операции на варикоцеле может быть одно- или двухсторонним. В первый день после хирургического вмешательства обычно наблюдается общая отечность мошонки, на коже могут появиться синяки. Срочно пройти осмотр необходимо, если:

  • отек усиливается, распространяется на второе яичко,
  • боли становятся сильнее, не дают спать и двигаться,
  • появляются новые гематомы,
  • поднимается температура.

Эти симптомы могут говорить о присоединившейся инфекции и воспалении. Среди основных причин его развития — несоблюдение личной гигиены, нарушение режима реабилитации и врачебных рекомендаций.

Иногда операция на варикоцеле приводит к развитию гидроцеле — водянки яичка. На ранних стадиях она может выглядеть как небольшой отек мошонки, легкая припухлость тканей. Если вовремя не начать лечение, отек увеличится в размерах. Среди опасных осложнений гидроцеле — воспаление тканей яичка, острое разлитие жидкости, бесплодие. Для лечения водянки яичка проводят пункцию. В тяжелых случаях необходима операция.

Тщательная подготовка к операции и соблюдение врачебных рекомендаций после нее — надежная защита от осложнений. Врачи нашей клиники подробно расскажут о подготовке к оперативному вмешательству, подберут операционное пособие с учетом анамнеза и состояния здоровья мужчины. Чтобы больше узнать о лечении варикоцеле, запишитесь на консультацию.

ПОДРОБНЕЕ:  Искривление коленного сустава после травмы

Гидроцеле (водянка) яичка

Когда спадет отек после операции на варикоцеле

Патологическое состояние, когда вены, окружающие семенной канатик, расширены, называется «варикоцеле» (варикозное расширение вен семенного канатика). По статистике, вследствие анатомических особенностей человеческого организма, около 90 % варикоцеле приходится на левое яичко.

Нормальное движение крови организовано по венам в направлении от мошонки к сердцу, благодаря системе клапанов венозной стенки обратный ток крови невозможен. Из-за расширенных вен система клапанов прекращает нормальную работу и происходит обратный заброс крови.

При наиболее запущенном течении заболевания яичко полностью погружается в подушку из вен, вследствие чего не происходит охлаждение яичка должным образом и прекращается образование сперматозоидов. У мужчин с варикоцеле развивается бесплодие, что и является наиболее частой причиной обращения пациента к врачу.

Восстановление

Восстановление после операции варикоцеле проходит в течение нескольких недель или месяцев.

На срок реабилитации влияют следующие факторы:

  • возраст мужчины;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • способ хирургического вмешательства;
  • степень запущенности и выраженности патологии;
  • тщательность выполнения пациентом врачебных рекомендаций.

У мужчин после операции варикоцеле срок восстановления также зависит от профессионализма хирургов и сложностей, возникших в ходе операционного процесса.

Чтобы реабилитационный период после операции при варикоцеле яичек протекал без осложнений, пациенты должны после выписки придерживаться простых правил:

  • находиться под наблюдением лечащего специалиста;
  • исключить сексуальные отношения;
  • соблюдать охранительный режим с ограничением физических и нервных нагрузок;
  • носить компрессионное белье;
  • избегать переохлаждений.

Перейти к обычной жизни с повседневными нагрузками мужчина может только после консультации и повторного обследования у лечащего доктора.

Возвращение к половой жизни и планирование зачатия

По статистике, проблема варикозно расширенных вен лозовидного сплетения семенного канатика затрагивает каждого десятого мужчину. А каждый четвертый пациент с диагнозом «бесплодие» имеет его, как последствие варикоцеле. Для предупреждения возникновения неблагоприятного исхода заболевания, после его выявления следует сразу же обратиться за лечением. Самым эффективным методом лечения этого недуга является хирургический. Но как должен вести себя мужчина после хирургии для предупреждения рецидива заболевания и улучшения качества жизни?

Бытуют мифы, что после варицелектомии возникают неблагоприятные последствия для секса у мужчины, снижается эректильная функция, но большинство мужчин, при отсутствии болевого синдрома, возвращаются к полноценной половой жизни через три недели после операции.

В случае если секс после варикоцеле доставляет боли и дискомфорт, это может быть симптомом рецидива заболевания.

Так как при варикоцеле количество сперматозоидов в сперме не отвечает норме, а их подвижность из-за перегрева мошонки оставляет желать лучшего, мужчина неспособен зачать ребенка.

Часто диагноз «бесплодие» с невыясненной этиологией означает, что у больного не обнаружили варикоз яичек при обследовании.

Когда спадет отек после операции на варикоцеле

После проведения варикоцелектомии, нормальная температура в мошонке восстанавливается, токсичные продукты метаболизма крови, которые ранее «отравляли» яички, больше не застаиваются в расширенных венах и мужские половые железы возобновляют функционирование. Эти изменения показывает спермограмма, проводимая через 1-2 месяца после вмешательств.

Позитивный прогноз обеспечен при раннем обращении за помощью. Лучше всего переносятся операции мужчинами в возрасте 25-35 лет. Поэтому, если вы заподозрили у себя первые симптомы варикоцеле, следует срочно обратиться к урологу-андрологу.

Когда можно заниматься сексом после операции варикоцеле? На ранних сроках восстановления заниматься сексом после операции варикоцеле категорически запрещено, так как это чревато опасными для здоровья и жизни осложнениями.

В среднем, секс после операции варикоцеле допустим не ранее, чем через 20—30 дней после вмешательства при полном физиологическом восстановлении пациента. Таким образом, возможен секс после операции варикоцеле только после окончания реабилитации и консультации наблюдающего специалиста.

Когда можно заниматься сексом после операции конкретному человеку, зависит от его индивидуальных анатомических и психологических особенностей, состояния здоровья и сложности перенесенного вмешательства.

При появлении болей во время полового акта или после него нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Мастурбация

Самоудовлетворение является способом замены сексуальной жизни. Но после операции варикоцеле мастурбация опасна следующими моментами:

  • увеличение кровотока вследствие полового возбуждения, что чревато рецидивом;
  • вероятность занесения инфекции в рану;
  • микротравмирование послеоперационных швов.

Когда спадет отек после операции на варикоцеле

Часто бессимптомно протекающее заболевание выявляется при прохождении призывниками медицинской военной комиссии. В таком случае решается вопрос об операции. Варикоцеле в послеоперационный период исключает возможность призыва.

Армия после операции по поводу варикоцеле в среднем откладывается на шесть месяцев. Этот вопрос решается всегда в индивидуальном порядке и только после полного восстановления молодого пациента.

Возможен ли спорт после операции варикоцеле или лучше воздержаться от чрезмерных нагрузок? Перед тем как заняться физической подготовкой, пациенты должны знать, что перегрузки часто вызывают дискомфорт, болезненность в области прооперированного яичка. Может появиться небольшой отек мошонки, иногда проходящий самостоятельно во время отдыха.

Чтобы не спровоцировать обострение, мужчинам, перенесшим операцию, нельзя заниматься тяжелой атлетикой, бодибилдингом и другими силовыми видами спорта. Также противопоказан конный спорт. Желательно отказаться от длительной езды на велосипеде. Оптимальными являются плавание, бег, спортивная ходьба.

Возможность иметь детей

Иногда мужчины не обращаются к специалистам, боясь после операции остаться бездетными. Но это необоснованные опасения.

Спермограмма после операции варикоцеле часто улучшается по сравнению с анализами, взятыми до вмешательства. Качество спермы, в том числе количество сперматозоидов и их подвижность значительно возрастают. Репродуктивная функция восстанавливается полностью через 6—13 месяцев.

Положительная динамика менее заметна у пожилых пациентов и при запущенных случаях патологии. На поздних сроках обращения по поводу варикоцеле бесплодие после операции является частым осложнением. Оно объясняется частичной атрофией тестикулярных тканей на фоне длительных нарушений венозного кровообращения.

Аналогичные изменения фертильной функции могут возникнуть и вследствие ошибки хирурга, перевязавшего во время операции артерию, а не вену.

Но при своевременном обращении беременность после операции варикоцеле вполне возможна. По статистике, многие женщины, мужья которых перенесли оперативное вмешательство на ранних стадиях болезни, благополучно забеременели и родили прекрасных малышей.

Как избежать рецидива?

Что нельзя делать после операции варикоцеле? Самым ответственным периодом являются первые дни после вмешательства. В течение 2—3 суток пациенты соблюдают строгий постельный режим, запрещено самостоятельно пытаться снять бинты, совершать резкие движения. Повязки должны оставаться сухими.

Для снятия болевых ощущений возможно использование холодных компрессов или льда, прикладываемого через тонкую ткань.

После разрешения лечащего хирурга пациент очень постепенно расширяет двигательный режим, не допуская утомления. В этот период часто рекомендуют носить бандаж для поддержания яичек (суспензорий). Начинать заниматься оздоровительной гимнастикой и принимать водные процедуры можно только через 5—7 дней после вмешательства, получив разрешение наблюдающего специалиста.

Важно обеспечить прооперированному человеку комфортные температурные условия и сбалансированное полноценное питание. Следует увеличить количество фруктов, овощей, зелени. Употребление алкоголя после операции варикоцеле допустимо только после полной реабилитации пациента и с разрешения доктора.

В дальнейшем необходимы профилактические осмотры у андролога и уролога, исключение перегрузок, здоровый образ жизни. Сексуальная жизнь должна носить упорядоченный, регулярный характер.

При появлении периодических тянущих ощущений в области мошонки, особенно если яичко начинает увеличиваться, нужно сразу обращаться за консультацией, отбросив стыдливость.

https://www.youtube.com/watch?v=ruMgzIvD_6I

Чем раньше прибегают к помощи специалистов, тем больше шансов перенести операцию без последствий и избежать рецидивов в будущем. Особенно важно соблюдать все советы лечащего доктора в реабилитационном периоде. В этом случае вероятность зачатия и качество жизни значительно возрастают.

Adblock
detector