Здоровье глаз

Может ли мужчина иметь детей после операции на варикоцеле

Описание проблемы

Суть патологии

Суть патологии

Медицинский термин «варикоцеле» означает варикозное воспаление сосудов семенного канатика и придатка яичка. Причина возникновения кроется в передающийся с генами венозной недостаточности, а также иных врожденных дефектах, которые обуславливают нарушения в работе венозных клапанов или даже полное их отсутствие.

В результате возникает рефлюкс (ток крови в обратном направлении) и застойные процессы. Обычно это связано с повышением давления в яичковых венах. Из-за этого венозные стенки теряют эластичность и деформируются, утрачивая привычную морфологию.

https://www.youtube.com/watch?v=62KmqCqVzeU

Среди провоцирующих факторов развития заболевания можно назвать следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • особенности индивидуальной анатомической организации вен;
  • работа, связанная с чрезмерными физическими нагрузками или поднятием тяжестей;
  • хронические заболевания с частыми обострениями при которых повышается давление в яичковых венах (кашель, запоры);
  • травмы половых органов;
  • наличие опухолевых образований в соседних органах из-за чего сдавливаются сосуды семенного канатика;
  • проблемы с лишним весом и другие.

Обобщая можно сказать, что все те факторы, которые способны вызывать повышение давления в венах мошонки являются провоцирующими и могут стать причиной появления патологического расширения

Варикозное расширение вен в мошонке приводит к венозному застою и, как следствие, повышению температурных показателей в крови. Учитывая тот факт, что благоприятной средой для сперматозоидов является пониженный показатель, даже незначительное увеличение температуры приводит к снижению качества семенной жидкости и гибели сперматозоидов.

Именно этот патологический процесс и даёт толчок развитию бесплодия у мужчины. Нарушение кровообращения в области мошонки влечёт за собой утолщение семенного канатика и напряжение вен вокруг яичка.

Может ли мужчина иметь детей после операции на варикоцеле

На фоне патологических изменений начинает развиваться воспалительный процесс аутоимунного характера, который оказывает на сперматогенез крайне негативное влияние и приводит к полному прекращению выработки сперматозоидов.

В медицинской практике выделяют 4 основные причины развития варикоцеле и бесплодия у мужчин:

  1. Резкое снижение количественных и качественных показателей семенной жидкости, вызванное венозным застоем и температурным повышением в области мошонки.
  2. Попадание в застоявшуюся кровь инфекции либо токсических веществ, влекущих за собой гибель сперматозоидов.
  3. Развитие гипоксии – патологического процесса, вызванного варикоцеле и влекущего за собой состояние острой нехватки кислорода, поступающего в яичко с кровью.
  4. Негативное влияние на подвижность сперматозоидов под воздействием особого фермента – каталазы, дефицит которого наблюдается на фоне варикозного расширения вен в мошонке.

Важно также отметить, что нарушение сперматогенеза, а также тестикулярная дисфункция находятся в прямой зависимости от возраста мужчины. Это означает, что чем старше мужчина, тем риск развития бесплодия на фоне варикоцеле значительно возрастает.. Влияет ли варикоцеле на зачатие с точки зрения медицинских исследований? Статистика приводит следующие факты: примерно у каждого шестого представителя сильной половины человечества диагностируется варикоз яичковых вен

В это время бесплодие наблюдается у 35 % мужчин моложе 30 лет и у 85 % мужчин старше 35 лет

Влияет ли варикоцеле на зачатие с точки зрения медицинских исследований? Статистика приводит следующие факты: примерно у каждого шестого представителя сильной половины человечества диагностируется варикоз яичковых вен. В это время бесплодие наблюдается у 35 % мужчин моложе 30 лет и у 85 % мужчин старше 35 лет.

Зачатие ребенка после лечения

После операции по поводу варикоцеле в течение первого месяца сексуальный контакт противопоказан, потому что может спровоцировать повтор заболевания.

Спустя 3–6 месяцев наступает значительное улучшение качества сперматозоидов, от чего возрастают шансы на беременность. Успешно оплодотворить яйцеклетку поможет регулярный секс с партнером после восстановительного периода. В это время мужчине нужен покой, полноценный отдых и правильное здоровое питание.

В рационе мужчины должны преобладать такие продукты: чеснок, орехи, бананы, авокадо, спаржа, помидоры, яблоки, семечки тыквы, устрицы. В различной степени они поддерживают уровень тестостерона, увеличивают качество и объем спермы, улучшают сперматогенез, усиливают половое влечение. Необходимо исключить ношение тесной одежды, тепловые процедуры (сауна, баня), нельзя ставить ноутбук на колени. Умеренная физическая активность также хорошо скажется на здоровье.

Когда можно планировать беременность
Когда можно планировать беременность после операции варикоцеле

Статистические данные доказывают, что примерно в одном случае из пяти наступает беременность, но при этом мужчинам не проводилось лечение варикоцеле и бесплодия.

Оплодотворение осуществляют здоровыми сперматозоидами
Оплодотворение осуществляют отобранными у мужчины здоровыми сперматозоидами

Шансы к зачатию уменьшаются с прогрессированием заболевания, его тяжестью и зависят от качества мужской спермы. Если мужчина отказывается от проведения оперативного вмешательства, а женщина абсолютно здорова и пара в любом случае хочет иметь ребенка, то есть возможность провести экстракорпоральное или внутриматочное оплодотворение, интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида.

Оплодотворение осуществляют отобранными у мужчины здоровыми сперматозоидами, если таковые имеются. Все эти современные способы потребуют немалых денежных вложений, но рождение здорового и счастливого малыша этого стоит.

Заболевание варикоцеле и бесплодие между собой тесно взаимосвязаны. Но варикоцеле на бесплодие существенного влияния не оказывает при начальной стадии патологии.

Такая проблема в основном присутствует у 20 % мужчин до 30 лет. Их взаимосвязь определяется тем, что отсутствует способность воспроизведения потомства.

Однако своевременное и эффективное лечение способно устранить такую проблему.

Влияние на зачатие

Большинство людей мужского пола не считают, что варикоцеле влияет на процесс зачатия. Однако это не так. Для появления на свет здорового потомства необходимо иметь семенную жидкость, в которой сосредоточено достаточное количество сперматозоидов и происходит постоянная их выработка. При постановке такого диагноза возникает главный вопрос: можно ли иметь детей при варикоцеле у мужа. При осложнении течения патологии наблюдается изменение давления на семенном канатике, поэтому он повреждается. Совокупность всех признаков повлияет на образование спермы – ее становится намного меньше. Из-за этого в эякуляте способных к оплодотворению сперматозоидов очень мало.

При исследованиях семенной жидкости выявлено, что всего имеется 15-25 % активных сперматозоидов, которые характеризуют мужскую способность оплодотворения. Данный показатель свидетельствует о том, что шанс наступления беременности невелик.

При постановке диагноза необходимо лечение, которое подразумевает индивидуальный подход к каждому пациенту из-за имеющихся проблем со здоровьем, при этом изучаются определенные параметры:

  1. Степень развития патологии.
  2. Показатели спермограммы.
  3. Существование иных заболеваний (простатита и патологий щитовидной железы).

На основании этого специалист определяет то, влияет ли варикоцеле на зачатие или следует искать иные причины.

Откладывание посещения специалиста способствует развитию заболевания – запущенная стадия. Вследствие этого после лечения шанс на восстановление репродуктивной функции невелик. Однако после хирургического вмешательства на ранних стадиях бесплодие после варикоцеле практически не выявляется.

Способы лечения

Устранить заболевание можно лишь с помощью хирургического вмешательства. Операция проводится под общим или местным наркозом. На паху делается надрез, для того чтобы справиться с расширением вены, для предотвращения кровотечения.

Рекомендуется при выраженной симптоматике и наличии следующих показаний:

  1. Постоянное проявление боли.
  2. Атрофия яичка
  3. Невозможность иметь детей.
  4. Проблемы косметического характера.

Другие методы бессильны, особенно если имеется 2 или 3 стадия, то в таком случае варикоцеле и беременность не совместимы.

Для излечения варикоцеле у мужчин существуют эффективные методы операбельного вмешательства:

  • Стандартно хирургическое вмешательство – характеризуется тем, что делают разрез яичковой вены, перевязывая ее с 2 сторон и рассекая посередине. Лечение данного заболевания можно проводить несколькими методами. По Иваниссевичу – представляет собой перевязку вены и ее пересечение, что прекращает обратный ток крови. Метод Паломо – более усовершенствованное оперативное вмешательство, обуславливается проведением надреза в области живота, чуть выше паховой зоны. По Мармару – схож с предыдущим, но надрез делается небольшой (менее 2 см).
  • Эндоскопическое вмешательство – представляет собой похожую технику со стандартной операцией, различаясь лишь применением специальных аппаратов – эндоскопов.
  • Склеротерапия – наиболее эффективный метод лечения по сравнению с остальными. Его можно использовать в тяжелых случаях, при наличии осложнений. Представляет собой применение специального лекарственного вещества, способствующего спайке вен, которое вводится через мошонку. По завершении операции, помимо устранения болезни, наблюдается косметическое воздействие.
  • Реваскуляризация яичка – операция характеризуется заменой больной вены на здоровую. Поэтому результат не заставляет ждать, он заметен сразу.
  • Лапароскопия – такое хирургическое лечение обуславливается проведением небольшого разреза, через который поступает кислород для увеличения пространства, чтобы хорошо было видно пораженные вены. В брюшную полость вводится камера, на которой виден весь ход процедуры.

Эффективность терапии во многом зависит от формы варикоцеле у мужчин, тяжести течения патологии. Также немаловажную роль в выздоровлении играет гормональный фон, выраженность симптомов, размер яичек – он должен быть в нормальных значениях.

Реабилитационный период после операции составляет около 4-6 месяцев. Этот показатель относится к молодым мужчинам, а людям постарше потребуется чуть больше времени на восстановление – приблизительно 6-12 месяцев.

Медицинские специалисты рекомендуют пациентам после 3-4 месяцев со дня операции сдавать спермограмму, чтобы узнать, при устранении варикоцеле можно ли иметь детей и через какое время. Исследование анализов позволит понаблюдать за жизнедеятельностью сперматозоидов.

Лучше всего планировать зачатие после лечения не ранее 6-8 месяцев. Это обусловлено тем, что спермограмма за такой срок полностью восстановится. Вследствие этого после хирургического вмешательства можно завести ребенка.

При наличии заболевания:

  • половые контакты допустимы 2-3 раза в неделю;
  • для эффективности устранения проблемы нужно своевременно посетить специалиста, который назначит должное лечение.

Варикоцеле и бесплодие у мужчин не имеют взаимосвязи, если не запускать процесс лечения. Восстановительный период после операции зависит от состояния здоровья человека. Однако при соблюдении всех рекомендаций врача беременность после варикоцеле вполне вероятна.

Супружеские пары волнует вопрос: как совместимы варикоцеле и беременность, как может повлиять операция по поводу варикоцеле на фертильность мужчины.

Считают, что почти в 40% случаев мужского бесплодия «виновато» варикоцеле. Большое количество мужчин, имеющих варикозное расширение вен семенного канатика, без проблем заводят детей.

Все эти факты заставляют задуматься о влиянии оперативного лечения на вероятность забеременеть после варикоцеле.

Беременность при варикоцеле может наступить самостоятельно, забеременеть можно без операции. Таких случаев достаточно в практике врачей-репродуктологов. При исследованиях, посвященных этой теме, 16% супружеских пар без специального лечения в течение года стали счастливыми родителями.

Вдвое большее количество супругов обрели эту радость после оперативного вмешательства. Эти факты отвечают на вопрос: можно ли забеременеть при варикоцеле. Рекомендовать операцию по устранению варикоцеле можно только в некоторых случаях:

  1. Молодой возраст мужчины, небольшой срок (2-3 года) существования проблемы.
  2. Сохраненный сперматогенез.
  3. Отсутствие проблем с беременностью у супруги.

Рассмотрим, влияет ли варикоцеле на зачатие. Считают, что повлиять на репродукцию мужчины может повышение температурного режима яичек. Это уменьшает подвижность сперматозоидов, их жизнеспособность.

Расширение вен, которые имеет семенной канатик, приводит к увеличению теплоотдачи крови, повышению температуры мошонки.

Может ли мужчина иметь детей после операции на варикоцеле

Длительное существование такого «парника» для яичек снижает способность к продукции сперматозоидов, уменьшает их активность, вероятность развития беременности, поэтому операцию делают молодым мужчинам.

Чаще всего выявляют в таких случаях отсутствие жизнеспособных сперматозоидов эякулята или их отсутствие. Операция в таком случае может быть бесполезной, мужскую фертильность восстановить не удается, беременность не наступит.

Не все потеряно, беременность возможна, если сохранен сперматогенез, наличие которого определяют после пункции яичек.

Операцию по варикоцеле рекомендуется проводить если у супруги отсутствуют проблемы с беременностью.

Проведение манипуляции удаления варикоцеле не всегда разрешает проблему мужского бесплодия. Ее результаты, попытки забеременеть, можно оценить только через 3-6 месяцев. На возможность беременности после процедуры влияют многочисленные факторы, случайности:

  • Качество проведенного вмешательства, правильное определение показаний к операции.
  • Отсутствие осложнений послеоперационного периода.
  • Правильное отношение мужчины к своему здоровью.
Оптимальное время для зачатия – год после операции

Оптимальное время для зачатия – год после операции

Чем опасна патология

Болезнь может лишить мужчину зачать ребенка

Болезнь может лишить мужчину зачать ребенка

Варикоцеле не несет летальной угрозы для мужчины и не влияет на работу важных органов жизнеобеспечения, но качество жизни может значительно ухудшится из-за болевых ощущений в мошонке вызванных наличием варикозных вен.

Однако заболевание отрицательно сказывается на мужском здоровье и способно вызвать такие заболевания:

  • утрата или значительное понижение фертильности;
  • нарушение гормонального статуса;
  • снижение полового влечения и потенции;
  • атрофия яичка;
  • морфологические изменения мошонки и семенника.

Можно ли иметь детей после операции

Женщины, стремящиеся к зачатию ребенка и узнающие о диагнозе супруга, хотят знать: если у мужа варикоцеле, можно ли забеременеть. На этот вопрос нельзя дать однозначного ответа. Есть определенная зависимость от стадии заболевания, возраста партнера, корректности диагноза и способа лечения.

ПОДРОБНЕЕ:  Уход за глазами после татуажа век

Чтобы понять, чем опасен враг, надо больше узнать о нем. Вены, образующие сплетение возле яичек в виде лозы и расположенные рядом с семенным канатиком, подвергаются патологическим процессам (варикоцеле) по следующим причинам:

  • Регулярное сдавливание в этой области.
  • Интенсивные занятия спортом.
  • Большие физические нагрузки, поднятие тяжестей, долгое пребывание в вертикальном положении.
  • Наследственный фактор — слабость венозных стенок.
  • Инфекции или заболевания расположенных рядом органов. Например, тромбоз почечных вен, паховая или мошоночная грыжа, хронические запоры и др.

Может ли мужчина иметь детей после операции на варикоцеле

Левое яичко более уязвимо, чем правое, из-за особенностей расположения левой вены. Поэтому патологический процесс наблюдается преимущественно слева. Реже встречается правосторонняя или двусторонняя патология.

Варикоцеле у мужчин встречается в 20-30% случаев «мужских» заболеваний. Врач может заподозрить варикоцеле при пальпации и осмотре. Иногда, на начальной стадии, требуется ультразвуковое сканирование. Болезнь чаще возникает у подростков в период полового созревания в 14-15 лет, развивается до определенной стадии и больше не прогрессирует. Нередки случаи, что она не доставляет никакого беспокойства годами, а обнаруживается в зрелом возрасте при обследовании на предмет бесплодия. Также варикоцеле может возникнуть во взрослом возрасте. У пожилых мужчин бывает крайне редко и может быть напрямую связана с болезнями других органов поблизости.

Выражается в следующих изменениях:

  • просвет сосуда становится шире;
  • стенки истончаются, становятся менее эластичными;
  • запирающие обратный ток крови клапаны работают хуже, пропуская обратно часть венозной крови;
  • возможно образование узлов в стенках сосудов.

Не всегда варикоцеле влияет на зачатие, но существует статистика: среди мужчин, проходящих обследование по поводу бесплодия, примерно в половине случаев диагностируется это заболевание на разных стадиях развития. Если же говорить о вторичном мужском бесплодии (когда трудности возникают с зачатием очередного наследника), то процент установления этого диагноза возрастает до 80-85.

Несмотря на пугающие цифры, не думайте, что иметь детей при варикоцеле невозможно. Только наличие выраженной патологии влияет на спермограмму. Это происходит по нескольким причинам:

  1. Повышение температуры. Известный факт: мужские тестикулы в норме должны быть ниже температуры тела, до 35 градусов. Это условие обеспечивает нормальный сперматогенез. Увеличенные вены, застой крови повышает температуру. Что отражается на производстве, подвижности сперматозоидов, других характеристиках.
  2. Кровь доставляет к органам кислород и полезные вещества для строительства и нормального функционирования. Нарушение процесса кровоснабжения ухудшает качество семенного материала. Вялые и неполноценные спермии не оплодотворят яйцеклетку.
  3. Изменяются нормальные химические процессы в органе. Это означает дисбаланс гормонов, снижение их выработки.
  4. В норме иммунитет ничего не «знает» о сперматозоидах, т.к. существует гематотестикулярный барьер, защищающий «головастиков» от уничтожения клетками-киллерами. Перегрев делает естественную границу проницаемой, и начинается аутоиммунный процесс, при котором иммунитет принимает мужские половые клетки за чужеродные и уничтожает.

Влияние варикоцеле на зачатие и можно ли иметь детей после операции

Но многие врачи отмечают: между варикоцеле и спермограммой, вернее, ее хорошими показателями, нет стопроцентной зависимости. Даже при серьезной степени развития заболевания регистрируются и нормальные характеристики семенного материала.

Так в чем же дело, если даже третья стадия варикоцеле не обязательно означает бесплодие? Варикоцеле и бесплодие у мужчин – это связка тесная, но в ней присутствуют и другие факторы. Ни один грамотный врач не поставит диагноз только на основании исследования спермы. Уролог должен оценить объем яичек, их вид в разных положениях тела, назначить исследование вен, анализ эякулята и крови на половые гормоны.

При необходимости врач должен провести ультразвуковое исследование и соотнести полученную информацию с возрастом пациента и историей болезни. Комплексный подход позволит дать прогноз, сможет ли женщина забеременеть при варикоцеле у партнера, нужна ли в конкретном случае операция, или достаточно консервативного лечения.

Если говорить о стадиях заболевания, а их чаще выделяют 3, диагноз бесплодие при варикоцеле угрожает пациенту главным образом на последней. Будет ошибкой думать, что поражение венозной сетки левого яичка не отражается на работе правого. Вне зависимости от того, что большая часть патологии возникает слева, снижается общее качество семени.

Зачастую при третьей степени варикоцеле и спермограмма показывает значительное ухудшение качества материала, и снижена выработка мужских половых гормонов, и у пациента отмечаются болевые ощущения в паховой области. Крайняя степень заболевания – деградация яичка. При этом железа перестает работать: прекращаются производство сперматозоидов, синтез гормонов.

Крайне редко мужское бесплодие объясняется начальными стадиями развития патологии, когда показатели анализов в норме и жалобы пациента на дискомфорт отсутствуют. Обычно при тщательной диагностике для этого есть другие причины.

Может ли мужчина иметь детей после операции на варикоцеле

После операции при варикоцеле можно иметь детей. Такова твердая убежденность врачей, приводящих в пример статистику: примерно в 70 случаях из 100 удается достичь желаемого результата. Цифры обнадеживают, но не гарантируют всем мужчинам полного излечения. Если операция сделана, а беременность после варикоцеле не наступила в течение года или полутора, возможны следующие объяснения:

  • наблюдается рецидив заболевания;
  • пациент не соблюдал рекомендации врачей по послеоперационному режиму;
  • у мужчины имеются не диагностированные ранее попутные заболевания.

Рецидив варикоцеле после операции — явление не столь редкое. Причиной может стать ошибка в диагностике: подозревая левостороннее варикоцеле, врач упускает из виду возможность двустороннего процесса. Частотой рецидивов болезни объясняется большое количество методик оперативного вмешательства – их более сотни. Хирурги-урологи, неудовлетворенные исходом конкретной манипуляции, разрабатывают новые способы излечения мужчин при диагнозе варикоцеле. Есть мнение: чем дороже, современнее операция, тем лучшие прогнозы можно дать на выздоровление.

Спермограмма после операции улучшается в течение 6 месяцев. Множество факторов оказывают влияние на процесс: возраст мужчины, общее состояние здоровья, стадия варикоцеле, тип операции, правильный режим. При этом заболевании врачи не рекомендуют ставить эксперименты на себе и начинать планировать зачатие раньше положенного срока. Улучшение показателей после варикоцеле – процесс постепенный, множество характеристик должно прийти в норму:

  • количество и характеристики эякулята;
  • число сперматозоидов;
  • их подвижность и жизнеспособность;
  • количество и типология лейкоцитов и др.

Генетические поломки, которые несет поврежденный спермий, способны спровоцировать замершую  на раннем сроке беременность или другие проблемы. А в зачатие должно пойти семя полноценное, которое даст крепкое потомство.

Операция по удалению варикоцеле
Операция по удалению варикоцеле, виды операций при варикоцеле
  • На 1 стадии заболевание ничем не проявляется, вены еще не видны, прощупать их также невозможно. При проведении пробы Вальсальвы (натуживание) определяются незначительные изменения.
  • Для 2 стадии характерно, что вены невооруженным глазом не видны, но при пальпации ощущаются.
  • На 3 стадии расширенные вены выпячиваются и хорошо прощупываются.

Угроза бесплодия возможна на 2 и 3 стадиях варикоцеле. Поэтому при ранней постановке диагноза есть шанс пролечиться и стать счастливым обладателем наследника или маленькой принцессы. На возможность зачатия яйцеклетки влияет количество сперматозоидов, их подвижность, форма и многое другое.

Каким же образом варикоз вен в мошонке провоцирует бесплодие? Дело в том, что расширение вен приводит к потере терморегуляции яичка — оно перестает охлаждаться. Подавляется процесс нормального сперматогенеза, который происходит при температуре на 2–3 пункта ниже, чем привычная температура тела.

Бесплодия возможно на 2 и 3 стадиях варикоцеле
Угроза бесплодия возможна на 2 и 3 стадиях варикоцеле

Также может изменяться качество сперматозоидов и эякулята. Для его проверки проводят анализ – спермограмму. Множество заболеваний половой системы у мужчины приводят к проблеме бесплодия.

Для удаления варикоцеле при низком содержании активных сперматозоидов проводят операцию – варикоцелэктомию. Делают ее под местным или общим наркозом. В паховой области производят надрез, и хирург перевязывает измененные вены. Нежелательными последствиями операции могут быть водянка яичка, рецидив варикоцеле, невозможность восстановления репродуктивной функции.

По статистике только 23 пары из 100 исследуемых смогли забеременеть. Поэтому хирургическое вмешательство не всегда приводит к желаемому результату. Проведенное оперативное лечение варикоцеле на ранних этапах увеличивает шанс на выздоровление.

При варикоцеле можно иметь детей, если болезнь не привела к необратимым нарушениям в яичках, не отразилась на эрекции и других важных репродуктивных функциях. По классификации ВОЗ, патология имеет 3 стадии:

  • вены не видны в состоянии покоя и прощупываются только при натуживании — 1 стадия;
  • венозные узлы не обнаруживаются визуально, но пальпируются при осмотре — 2 стадия;
  • расширение сосудов выпячивается через кожу, прощупывание обнаруживает плотные грозди — 3 стадия.

Практикующие урологи дополнительно выделяют 4 стадию болезни, когда расширенные вены свисают ниже мошонки. На этом этапе чаще всего диагностируется полная дисфункция яичек.

Оплодотворение возможно, если в эякуляте мужчины достаточное количество здоровых сперматозоидов. Варикоцеле становится причиной бесплодия только на 3 и 4 стадиях заболевания. Патология прогрессирует медленно и не всегда причиняет физический дискомфорт. Можно забеременеть, если у мужа варикоцеле на ранней стадии, но столкнуться с проблемой позже, через несколько лет.

Сперматозоид проникает в яйцеклетку

Сперматозоид проникает в яйцеклетку

Задать вопрос врачу

Самые эффективные и современные методы лечения варикоцеле – следите за выпуском новостей.

Степени развития варикоцеле

Степени развития варикоцеле

  1. Механизм действия заболевания
  2. Влияет ли варикоцеле на зачатие
  3. Методика искусственного оплодотворения
  4. А что после лечения

Когда наступает

  • І стадия — расширенные вены не видны и не прощупываются, расширение наблюдается при пробе Вальсальвы (натуживания);
  • ІІ стадия — расширенные вены не видны, но прощупываются при осмотре, уже без пробы Вальсальвы;
  • ІІІ стадия — расширение вен видно невооруженным глазом, сплетения выпячиваются через кожу, прощупываются как будто клубок сплетенных шнурков.
  1. Своевременное ли было обращение за помощью?
  2. Нет ли гормональных сбоев в организме?
  3. Нет ли антиспермальных антител?
  4. Правильно ли провели реабилитацию в послеоперационный период.

Связь с бесплодием

В данной статье мы подробно ответим на вопросы связанные с варикоцеле: можно ли иметь детей, можно ли забеременеть если у мужа варикоцеле, как варикоцеле влияет на зачатие?

Казалось бы, варикоцеле – заболевание, которое не должно напрямую влиять на возможность мужчины иметь детей. Ведь это расширение вен в одном или нескольких яичках. Как вены могут помешать иметь детей? Почему они влияют на качество спермы?

Поэтому яички и мошонка вынесены за пределы тела – это необходимо для охлаждения и нормального хранения эякулята. При чем тут вены, спросите вы?

Может ли мужчина иметь детей после операции на варикоцеле

Изменяется структура вен яичка. Из-за образования расширений и лимфатических узлов в венах, нарушается полноценный приток и отток крови в железистой ткани, составляющей камеры для «хранения» эякулята.

  • Из-за нарушения кровообращения в данной зоне возникают проблемы с терморегуляцией.
  • Температура яичка выше, чем должна быть, и из-за повышенной температуры сперматозоиды погибают, а новые не могут нормально вырабатываться, так как мешает все та же высокая температура.
  • Кроме того, факторами, приводящими к бесплодию при варикоцеле, становятся:
  • кислородное голодание яичка из-за нарушения кровообращения в тканях;
  • повышение температуры яичка до температуры тела, из-за чего нарушается процесс сперматогенеза – выработки и хранения спермы;
  • в ткани яичка из-за нарушения кровообращения начинают накапливаться свободные радикалы, которые действуют разрушающе.

По мере развития заболевания нарушается структура внутренних тканей яичка. Вены перекрывают проходы для семенных канальцев, препятствуя так же полноценному оттоку спермы при эякуляции.

При запущенной стадии заболевания процесс выработки спермы находится в критическом состоянии. Вырабатывается мало спермы, в составе семенной жидкости присутствует минимальный процент активных сперматозоидов.

Это основной вопрос, который задают врачам мужчины, когда им предлагают провести операцию. И здесь специалисты не всегда могут дать однозначный ответ.

Положительно влияет на способность к зачатию удаление варикоцеле в молодом возрасте (до 27 лет), когда организм хорошо регенерирует поврежденные клетки и ткани, восстанавливая постепенно структуру яичка и возвращая его полноценное функционирование.

Так же критически важным моментом является стадия, на которой находилось заболевание перед оперативным вмешательством.

Куда меньше шансов на успешное восстановление детородной функции у мужчин, чье заболевание относилось к третьей или четвертой стадии. Жизнеспособность спермы у последних восстанавливалась в 30% случаев.

Частично восстанавливалась – у 40%, остальные 30% мужчин оставались фактически бесплодными.

При варикоцеле первой и второй стадии прогноз куда более оптимистичен. В течение первого года после операции способность к зачатию восстанавливалась у 75% мужчин, у 10% продолжала отсутствовать, у 15% — восстанавливалась частично.

Влияние варикоцеле на зачатие: можно ли иметь детей

Большинство мужчин почему-то думают, что варикоцеле никаким образом не сможет помешать их партнерше забеременеть. Ведь сперма продолжает вырабатываться, и обычно поражено бывает только одно яичко, в то время как со вторым все в порядке. На самом деле все обстоит далеко не так радужно.

ПОДРОБНЕЕ:  Смешанный астигматизм у детей обоих глаз: особенности и лечение

Для успешного зачатия необходимо наличие в семенной жидкости мужчины большого количества активных живых сперматозоидов и постоянная их выработка. Жизнеспособность спермы после ее продуцирования при нормальной температуре яичек сохраняется около 10 дней. При повышении температуры яичка, «срок хранения» спермы резко снижается, и составляет не более 1-2 дней.

По мере того, как заболевание прогрессирует, давление вен на семенные канальцы возрастает, и повреждает их. Все эти факторы в совокупности мешают нормальному процессу образования свежей спермы. В эякуляте встречается все меньше качественных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку.

По сути, сперма есть, она вырабатывается, пусть и не так активно, но живых и активных сперматозоидов в ней практически нет. Они не могут полноценно оплодотворить яйцеклетку, в результате чего зачатие не наступает.

Либо, иногда бывает и такое, зачатие происходит, но из-за слабости сперматозоида оплодотворенная яйцеклетка отторгается женским организмом, и беременность не наступает.

Исходя из этого, можно заключить, что в самом начале развития заболевания мужчина еще сохраняет способность к зачатию, пусть и в несколько сниженной форме, но по мере его развития данная способность утрачивается.

После того, как была проведена операция, начинается реабилитационный период. В среднем, молодому мужчине на восстановление функции сперматогенеза требуется от 4 до 6 месяцев, людям старше 35 лет – от 6 месяцев до года. На протяжении этого периода не рекомендуется интенсивная половая жизнь.

Врачи-урологи рекомендуют спустя 3-4 месяца после операции начинать регулярно сдавать спермограмму. Это позволит отследить динамику восстановления жизнеспособности сперматозоидов.

В среднем, планировать беременность после операции варикоцеле следует не раньше, чем через 6-8 месяцев. Спермограмма при варикоцеле полностью восстановится к этому сроку. Наиболее оптимальные показатели, подходящие для зачатия, обычно бывают после 8-9 месяцев после операции. Поэтому после операции варикоцеле можно иметь детей.

Не стоит забывать и о необходимости вести регулярную половую жизнь после реабилитационного периода. Частота половых контактов должна быть не ниже 2-3 раз в неделю, как рекомендуют специалисты. Это так же позволит быстрее улучшить сперматогенез.

Для того, чтобы избежать бесплодия при варикоцеле, мужчине важно вовремя обратиться к врачу и начать курс лечения. Нельзя просто сидеть и ждать, пока все само «рассосется». Мужское здоровье не менее важно, чем женское, и за ним так же необходимо тщательно следить.

Итак, мы опровергли суждение, что варикоцеле у мужчин это бесплодие. Вовсе нет, если не доводить болезнь до запущенной стадии. Также мы обсудили темы варикоцеле и беременность, варикоцеле и зачатие.

Варикоцеле и беременность совместимы. Около половины мужчин с данной патологией не испытывают проблем с репродуктивными функциями. Это значит, что влияние варикоцеле на бесплодие проявляется не у всех и зависит от стадии заболевания и индивидуальных анатомических особенностей. Важную роль в развитии патологии играют наследственные факторы, условия жизни, работы и наличие вредных привычек.

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение сосудов, подающих кровь к мошонке, питающих яички и окружающие ткани. Гроздевидное сплетение вен, окружающих семенной канатик и семявыводящий проток, чаще всего поражается с левой стороны. Правостороннее расширение вен встречается реже и связано с индивидуальными особенностями анатомии. Двухстороннее варикоцеле наблюдается в 2% всех случаев.

Слабость венозной стенки вызывает расширение сосудов и может повлиять как на функции соседних артерий, так и на проходимость протока, выводящего сперму. В таком случае варикоцеле и бесплодие у мужчин связаны напрямую и поддаются коррекции на ранних стадиях.

Снижение кровотока плохо для любых органов: они недополучают кислород, полезные вещества и начинают функционировать хуже. Этот процесс часто приводит к бесплодию после варикоцеле даже при условии хирургического лечения. Прогрессирующее заболевание приводит к атрофии яичек с изменением их размеров и структуры.

После неэффективного лечения варикоцеле при сохранении конституции яичек возможно зачатие детей при помощи таких методик, как:

  • внутриматочное оплодотворение (ВМО);
  • интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ);
  • экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Факторы провоцирующие варикоцеле

Выполняются процедуры в специализированных репродуктивных центрах. Многие мужчины склонны прибегать к этим методам борьбы с бесплодием до выполнения операции, заготавливая на будущее исследованную сперму для будущих попыток зачатия детей искусственным путем.

Беременность, наступившая при помощи вживления полученного эмбриона в полость матки будущей матери, протекает в большинстве случаев без каких-либо осложнений, однако требует постоянного наблюдения в целях исключения развития физиологических патологий.

Для каждой пары беременность после варикоцеле – это заслуженный результат немалых усилий. Многим приходится изменить темп и образ жизни, отказаться от вредных привычек, следовать профилактическим мерам варикоцеле, изменить род профессиональной деятельности. Как бы там ни было, но такие жертвы окупаются детским смехом в доме.

Влияние варикоза яичка на бесплодие у мужчин имеет множественный характер, поэтому при быстром прогрессировании варикоцеле потеря фертильности может последовать в ближайшее время.

В норме температура яичек ниже, чем температура тела мужчины. Когда происходит варикозное поражение вен яичка, нарушается нормальный приток и отток венозной крови в этой области, из-за чего нарушается терморегуляция в области мошонки – яички начинают нагреваться. Даже минимальное увеличение температуры яичек приводит к ухудшению качества спермы: сперматозоиды становятся менее подвижными и их количество сокращается.

Возможность бесплодия

Наполненные кровью и оттого расширенные вены яичка приводят к его сдавливанию и нагреву, из-за чего могут частично угасать функции пораженного яичка: половые гормоны синтезируются в недостаточном количестве, нарушается сперматогенез. Может развиться и атрофия яичка.

В норме клетки иммунной системы и яичка не взаимодействуют друг с другом. Но при развитии варикоцеле иммунитет может начать распознавать клетки яичка как чужеродные, поэтому есть риск выработки в организме мужчины антител к ним. Клетки иммунной системы проникают внутрь яичка и воспринимают его как чужеродные ткани, поэтому развивается аутоиммунное воспаление, приводящее к бесплодию.

К другим факторам, объединяющим мужское бесплодие и варикоцеле, урологи и андрологи относят следующие негативные последствия варикоза яичек:

  1. варикоцеле может вызвать обратный заброс биологически активных веществ из почек и надпочечников непосредственно в яички;
  2. из-за нарушения кровообращения в яичках могут накапливаться свободные радикалы, которые повреждают сперматозоиды и сами ткани яичек;
  3. варикоз может вызывать гипоксию яичка: его кислородное голодание и, как результат, атрофию тканей.
Серьезная угроза фертильности мужчины

Серьезная угроза фертильности мужчины

Как улучшить качество спермы

Анализ качества спермы называют спермограммой. Для этого мужчина с помощью мастурбации доводит себя до оргазма и полученный эякулят исследуется под микроскопом, а также применяется компьютерная диагностика. По внешним морфологическим признакам можно выявить патологии сперматогенеза.

Врач лаборант обращает внимание на такие внешние характеристики мужских гамет:

  1. Строение головки сперматозоида. В норме должна быть одна, правильной яйцеобразной формы с выраженными хромосомами. На апикальной части присутствует акросома с кислыми ферментами, растворяющими оболочки яйцеклетки при проникновении;
  2. Шейка сперматозоида должна быть определенной формы и толщины, иметь правильное строение;
  3. Длина и форма хвоста. Жгутик не должен быть перекручен, короток, утолщен или утончен;
  4. Наличие смешанных патологий. Бывает, что у сперматозоида есть несколько морфологических изъянов.
Строение сперматозоида

Строение сперматозоида

После проведения визуального изучения полученного материала и компьютерного исследования при наличии патологий врач может поставить один из диагнозов, указанных в таблице 3.

Диагноз Краткая характеристика
Нормозооспермия Показатели эякулята в норме.
Олигозооспермия Уменьшенное количество сперматозоидов.
Астенозооспермия Количество клеток меньше нормы, есть патологии движения.
Тератозооспермия В сперме большое содержание клеток с нарушенной двигательной функцией.
Олигоастенотератозооспермия Уменьшенное количество сперматозоидов с низким качеством. Клетки малоактивны.
Олиготератозооспермия Клеток мало, и они плохого качества.
Агглютинация Клетки сливаются друг с другом из-за чего нарушается их двигательная функция.
Агрегация сперматозоидов Сперматозоиды начинают образовывать скопления в определенных местах, что препятствует нормальному их движению.

Зачать ребенка поможет правильное питание и здоровый образ жизни. Продукт полезен, если он содержит витамин C.

Витамин активизирует сперму и увеличивает живучесть сперматозоидов. Вот что выяснилось в ходе исследований, проведенных среди мужчин, которые не могли завести потомство.

Количество сперматозоидов увеличилось на 60% при ежедневном в течение 2 месяцев употреблении этого витамина (доза — 1г). Это много для повседневной жизни, особенно при гастрите, язве желудка.

Безопасную и эффективную дозу определит только врач. Ежедневно рекомендуется съедать 3 средних апельсина, что эквивалентно 70 мг витамина С. У курильщиков потребность в витамине увеличивается в 2 раза.

  • чеснок — защищает сперму, повышает сексуальное влечение, регулирует гормональный фон, улучшает кровообращение;
  • орехи — повышает уровень тестостерона (мужского полового гормона), повышает фертильность как у мужчин, так и у их партнерш;
  • бананы — стимулируют организм к производству спермы, активизирует мужской гормон;
  • авокадо — улучшает подвижность сперматозоидов и их способность проникать в яйцеклетку, регулирует гормональный фон;
  • спаржа — способствует увеличению количества спермы;
  • помидоры — содержат ликопен (еще источники – арбуз, грейпфрут), который увеличивает количество спермы;
  • яблоки — увеличивают количество и качество спермы;
  • семечки тыквы — поддерживают уровень тестостерона;
  • устрицы — всего 15 г в день этого продукта улучшает качество спермы.
  • частые занятия сексом — улучшают качество спермы;
  • стабилизация веса — у мужчин с лишними килограммами сперматозоидов меньше, клетки менее подвижны;

употребление достаточной порции минеральной питьевой воды;

физическая активность, но не профессиональный спорт, от которого часто обратный эффект.

Из гардероба исключают плотное нижнее белье, тесные джинсы. Такая одежда приводит к перегреву яичек, о последствиях чего сказано выше.

По той же причине противопоказаны тепловые процедуры – сауна, баня. Ноутбук и другие девайсы нельзя держать на коленях. Если работа сидячая, периодически делают перерывы чтобы изменить положение, размяться.

Малоинвазивные методы хирургии повышают шансы на быстрое выздоровление после операции. Правильная реабилитация направлена на недопущение осложнений и рецидивов. Несоблюдение предписаний приводит к повторному расширению прооперированных сосудов в 10% случаев.

Практикующие врачи отмечают, что самый благоприятный прогноз дает операция, проведенная до 30-летнего возраста. При нормальном уровне половых гормонов и неизмененных яичках восстановление количества и качества спермы происходит быстрее, и тогда после операции варикоцеле можно иметь детей.

Сама операция не дает гарантии восстановления репродуктивных функций. Лечение устраняет причины неправильного кровотока и недостаточности сперматогенеза. Для улучшения качества спермы потребуются дополнительные действия:

  • отказ от табака и алкоголя;
  • активный образ жизни с адекватными нагрузками;
  • соблюдение режима сна и отдыха;
  • полноценное питание.

Врач дает рекомендации по диете и приему дополнительных витаминных комплексов, исходя из анализа спермограммы и общего состояния организма. Беременность при варикоцеле гарантирует не сама операция, а качество спермы после нее. Поэтому стоит обратить внимание на такие продукты:

  • Витамин С. Необходимо потреблять от 70 до 100 мг витамина в день, что соответствует 3 апельсинам. Витамин увеличивает активность и живучесть сперматозоидов. Курильщикам требуется вдвое больше этого антиоксиданта. При заболеваниях ЖКТ дозы и способ приема нужно обсудить с врачом.
  • Фолиевая кислота. Вещество полезно не только женщинам. Ежедневный прием витамина В9 ускоряет созревание спермы. Рекомендуется курсами до 3 месяцев.
  • 1 горсть орехов, съеденная за день, улучшает морфологию и подвижность сперматозоидов. За счет содержания большого количества полиненасыщенных жиров для увеличения фертильности орехи полезны и женщинам.
  • Витамин А — важное вещество в регулировании функции яичек. От него зависит выработка половых гормонов, управляющих выработкой спермы.
  • Цинк — увеличивает сроки жизни спермиев, повышает тестостерон.

В зависимости от результатов спермограммы и течения восстановительного периода после операции врачом могут быть рекомендованы курсовые приемы витамина Е, добавки, содержащие селен, ретинол, L-карнитин и др.

При варикоцеле у мужчины следует употреблять в пищу продукты, полезные для сосудов. Так можно избежать рецидивов заболевания и дополнительно оздоровить организм. Витамин С не только на 60% увеличивает количество сперматозоидов, но и укрепляет сосудистую стенку, улучшает клеточное дыхание тканей, что ускоряет восстановление после операции.

Во время лечения бесплодия следует отказаться от таких привычек:

  • тяжелая, жирная пища, кофе и другие биостимуляторы;
  • капуста и бобовые противопоказаны мужчинам с варикоцеле;
  • профессиональный спорт подавляюще действует на фертильность;
  • исключаются из гардероба тесные брюки и обтягивающее белье;
  • сауна и баня временно ограничиваются из-за возможного перегрева яичек.
ПОДРОБНЕЕ:  Нервный тик глаз у ребенка симптомы и лечение

Варикоцеле на разных стадиях и бесплодие, которое развивается в результате, чаще всего излечимы. При следовании назначениям можно зачать ребенка, даже имея заболевание. Операция повышает шансы, но не отменяет ежедневных усилий по собственному оздоровлению.

Искусственное оплодотворение

В соответствии с медицинской статистикой почти половина мужчин, перенесших двустороннее варикоцеле, сталкиваются с бесплодием или испытывают серьезные трудности с процессом зачатия. Но пациенты не всегда полностью теряют репродуктивную способность, поэтому после операции при варикоцеле можно иметь детей с помощью искусственного оплодотворения.

Для инструментального зачатия производят забор половых клеток супругов при условии их достаточной способности к оплодотворению. Такая методика является гомогенной.

Сущность процедуры заключается в следующем: оплодотворению подвергают несколько женских яйцеклеток. После этого выполняется исследование в целях выявления отклонений в развитии. По результатам диагностики выбирают самый качественный материал и помещают в область половых путей женщины.

Есть несколько методов проведения инструментального оплодотворения. Наиболее часто применяются следующие способы:

  1. Суть методики состоит в специальном воздействии на сперматозоид в целях повышения его активности. Благодаря данному методу половая клетка мужчины без постороннего вмешательства проникает в яйцеклетку женщины.
  2. ICSI-MAQS. Проводят отбор сперматозоидов по определенным критериям, после чего отправляют их в ооциты. Затем зародыши проверяют на наличие патологических отклонений и самый качественный оставляют в матке.
  3. Интрацитоплазматическая инъекция. Половую клетку мужчины помещают в специальную маленькую иглу и вводят в женскую яйцеклетку.

Данный перечень методов инструментального оплодотворения не является исчерпывающим. Медицина предлагает еще множество разных вариантов искусственного зачатия.

Внимание! У мужчин всегда есть возможность заморозить свою сперму на случай возникновения патологий, приводящих к бесплодию. Это относится и к варикоцеле

Если врач ставит негативный прогноз при выявлении этого заболевания, следует воспользоваться методом заморозки.

Таким образом, варикоцеле и беременность – не всегда совместимы друг с другом. Практически половина больных мужчин становятся бесплодными после удаления патологии. Поэтому нужно внимательно следить за своим здоровьем, предотвращая развитие патологий половой системы.

В большинстве случаев, как правило, при обнаружении варикоцеле, своевременная операция помогает. Исключением обычно являются ситуации, когда мужчина обратился к специалисту слишком поздно. Причем, так как варикоцеле влияет на зачатие, жены и девушки пациентов, не желающие по причине болезни расставаться со своими мужчинами, зачастую рассматривают альтернативные варианты оплодотворения, такие, например, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Это относительно новый подход к излечению бесплодия. По сути, он даже не является лечением как таковым. Способ подразумевает оплодотворение и дальнейшее выращивание женских яйцеклеток «в пробирке». Причем, даже если сперматозоиды партнера женщины после операции, касающейся лечения варикоцеле, остались неактивными, как правило, пара прибегает к использованию донорского семени. Перед процедурой организм девушки необходимо излечить от возможных инфекций, а она сама обязана прекратить злоупотреблять спиртными напитками и бросить курить. На данный момент ЭКО при варикоцеле по праву считается самым прогрессивным и современным способом лечения бесплодия.

Стоит отметить, что ответ на вопрос, можно ли забеременеть после операции варикоцеле, напрямую зависит и от качества профилактики болезни.

  • Во-первых, мужчина должен обеспечить себе правильное питание, чтобы не вызывать каких-либо проблем со стулом, так как это напрямую влияет на застой крови в сосудах тазобедренных сустава.
  • Во-вторых, вплоть до полного восстановления организма после операции следует категорически избегать длительно физического напряжения.
  • В-третьих, шансы на возникновение беременности повышает регулярное соитие партнеров.
  • Наконец, до того, как организм полностью восстановится, мужчине необходимо обеспечить максимально возможный покой и отдых. Только соблюдая все эти условия, можно добиться успеха, в плане зачатия, после операции, направленной на лечение варикоцеле.

При варикоцеле развивается бесплодие примерно у 40 % мужчин. Но это не означает полную потерю детородной функции, поскольку репродуктивная способность не всегда утрачивается полностью. Не редки случаи, когда возможно оплодотворение искусственным путем, когда сперматозоид будет отобран вручную и помещен в готовую к зачатию яйцеклетку.

Такое искусственное оплодотворение называют гомогенным, т. е. яйцеклетку жены оплодотворяют сперматозоидом мужа. После образования зиготы, врачи убеждаются в том, что зачатие произошло нормально и зародыш переноситься в тело матери для имплантации в стенки матки.

Ниже представлено несколько основных способов искусственного оплодотворения:

  1. SMART – технология позволяет после осуществления определенных работ со сперматозоидом активизировать его, и он проникает в яйцеклетку;
  2. ICSI-MAQS – это своего рода искусственный отбор. Для оплодотворения отбираются сперматозоиды по определенным параметрам, затем лучшие из них отбираются и внедряются в яйцеклетки. После образования нескольких бластул (зародыш на первоначальных этапах деления) самая лучшая помещается в матку женщины;
  3. Интрацитоплазматическая инъекция. Проще говоря это то тот процесс, который большинство представляет, когда речь идет о искусственном оплодотворении. Отобранный сперматозоид внедряется в яйцеклетку при помощи микроиглы и микроманипулятора.
Интрацитоплазматическая инъекция

Интрацитоплазматическая инъекция

Однако это не все технологии, которыми обладает репродуктивная медицина. Например, если при варикоцеле есть существенные риски утраты фертильности, то можно отобрать здоровые мужские половые гаметы и заморозить их при помощи криозаморозки. В будущем эти сперматозоиды будут использованы для зачатия детей при помощи ЭКО.

Общие сведения о болезни

Патология возникает в возрастном периоде от 15 до 30 лет. В зону риска входят профессиональные спортсмены, а также те, кто занимается тяжелым физическим трудом в экстремальных условиях. Длительное напряжение мышц брюшной стенки увеличивает внутрибрюшное давление и затрудняет отток крови в нижнюю полую вену.

Причины болезни

По данным 2017 года врачи называют причины патологии:

  • Врожденная слабость стенки сосудов. Заболевание развивается по генетической предрасположенности к роду проблем. Всегда у кого-то из родственников пациента с патологией нарушена работа соединительной ткани: варикозное расширение вен нижних конечностей, пороки клапанов сердца, фимоз, плоскостопие или проявления недостаточности соединительной ткани. Эти заболевания сопутствуют друг другу.
  • Повышенное кровяное давление в сосудах мошонки или малого таза. Специалисты считают это предрасполагающим фактором, нежели причиной заболевания. Иногда встречаются выраженные анатомические изменения, ведущие к повышению давления в венах малого таза или мошонке, этот фактор становится причиной патологии. Яичковая вена может перегибаться, пережиматься сосудами, проходить через складки тканей и далее. Все приводит к сужению просвета вены, к повышению давления в ней.

Варикоцеле может развиться из-за тяжелых физических нагрузок

Симптомы

Заболевание протекает бессимптомно, обнаружение его происходит случайным образом, например, при профилактическом осмотре. Когда супруги обращаются за помощью при бесплодном браке.

Диагностика

Первичное варикоцеле обнаруживается при осмотре врача. Больного осматривают в положении лежа и стоя. Чтобы оценить обратный выброс крови, больной выполняет пробу Вальсальвы – форсированное выдыхание воздуха, зажав нос и рот. Диагностике помогает дуплексное ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет сделать визуальную оценку проходимости сосудов.

Узи мошонки

Специфической профилактики и консервативного лечения патологии не существует. Для выполнения операции врачи опираются на показатели:

  • варикоцеле I и II степени;
  • положительная проба Вальсальвы;
  • венозный обратный заброс крови;
  • увеличение диаметра вен более чем на 0,5 мм при допплерографическом исследовании сосудов семенных канатиков;
  • ухудшение параметров спермы при спермограмме.

Чтобы проверить бесплодие у мужчин проводят спермограмму

Спермограмма — анализ эякулята (спермы), который проводят, чтобы установить способность мужчины делать потомство и заболевания половой системы. Определяются морфологические характеристики сперматозоидов, их двигательная активность, количество, типы незрелых клеток сперматогенеза, количество и типы лейкоцитов. Фиксируются цвет спермы, ее объем, тягучесть эякулята, время разжижения.

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, оценка спермограммы производится таким образом:

  • общая концентрация сперматозоидов в эякуляте должна составлять 39 миллионов;
  • доля патологических форм сперматозоидов по индексу фертильности Крюгера ниже 30% расценивается, как аномальная;
  • наличие менее 32% постепенно движущихся, менее 40% подвижных спермиев расценивается как патология.

Виды операций

Во врачебной практике известно 120 видов хирургических вмешательств при варикоцеле у мужчин.

Обычно применяется:

  1. лапароскопическое клипирование яичковой вены (эндоскопический аналог операции Иваниссевича);
  2. операции Мармара;
  3. флебосклерозирование.

Эндоскопическая операция

Эти операции будут эффективными, единого мнения о преимуществах методики нет.

Существует ли профилактика?

Малоподвижный образ жизни

Действенных методов профилактики варикоцеле, особенно при генетической склонности к слабости вен, нет. Есть лишь рекомендация регулярно проходить врачебные осмотры с целью раннего выявления заболевания.

Кроме того, существуют советы, позволяющие сохранить здоровье половой сферы в целом:

  1. Умеренные занятия спортом без значительных отягощений и длительных напряжений нижней части живота. При диагностировании болезни важно исключить велоспорт, походы, силовые тренировки.
  2. Избегание провоцирующих застой крови занятий: длительного сидения или стояния без смены положения и разминки.
  3. Отказ от вредных привычек, переедания.
  4. Соблюдение режима дня, отдых.
  5. Регулярная половая жизнь.

Применяя полезные советы и следя за здоровьем, мужчины продлят половую жизнь и смогут иметь здоровое потомство.

В меру того, что недуг возникает вследствие генетической предрасположенности либо физиологических особенностей, то специфической профилактики не существует. Поэтому необходимо следить за своим здоровьем и своевременно посещать мужского врача.

В возрасте от 12 до 20 лет молодым людям очень важно ежегодно посещать уролога, который будет наблюдать за состоянием здоровья. Если в этот возрастной период не было выявлено клинических признаков развития варикоцеле, то волноваться о дальнейшем его возникновении не стоит.

Однако не стоит забывать о возможности развития вторичного процесса уже в зрелом возрасте. К примеру, если сосуды сдавливаются опухолью либо же нарушается отток крови в семенном канатике. Исходя из этого, очень важно самостоятельно проводить осмотр на наличие выпирающих вен и планово посещать врача.

К чему приводит варикоцеле

К чему приводит варикоцеле

Если у мужчины все-таки диагностировано варикоцеле, то в первую очередь рекомендуется исключить физические нагрузки, что предусматривают поднятие тяжестей. Также в это время могут наблюдаться проблемы со стулом, поэтому их необходимо нивелировать. Ведь эти моменты, если их не исключить, могут повышать внутрибрюшное давление, а следовательно, и давление в венах. Таким образом, уже имеющийся недуг будет прогрессировать.

Если наблюдаются дискомфортные ощущения в яичках либо же боль в мошонке, то нужно оказать первую помощь и приложить холодный компресс, а после принять сосудосуживающие препараты.

Чтобы устранить застойные процессы, которые вызывают проблемы со стулом, необходимо отказаться от употребления алкоголя и ограничить длительные чрезмерные физические нагрузки. Напротив, полезными окажутся регулярные занятия спортом и сексом.

Все необходимые советы по правилам поведения в послеоперационный период, а также профилактические мероприятия укажет лечащий врач.

Для ускорения выздоровления, стимуляции восстановительных процессов и сперматогенеза следует придерживаться следующих правил:

  1. Важно отказаться от вредных привычек и стараться вести здоровый образ жизни;
  2. В первые полгода отдавать предпочтения легким видам спорта, избегать поднятия тяжестей;
  3. Отрицательно на функционировании яичек скажется занятие конным и велоспортом, положительно – плаванье;
  4. Не следует находиться долго в статическом положении, а больше двигаться. Очень полезны пешие прогулки на свежим воздухом;
  5. Правильное питание играет немаловажную роль. Желательно исключить пищу, обогащённую животными жирами. В рационе должно присутствовать больше растительных компонентов богатых витаминами и клетчаткой;
  6. Нужно следить за весом, не допускать ожирения;
  7. Горячие ванны, сауны или длительное пребывание на пляже вредны для сперматогенеза. Постарайтесь избегать воздействия на семенники внешних источников тепла;
  8. Не следует носить одежду сдавливающую мошонку;
  9. Важно вести регулярную половую жизнь;
  10. Нужно внимательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать врача;
  11. Надо избегать стрессов, не перетруждаться, полноценно отдыхать.
После успешно проведенной терапии не рекомендуются термальные продцедуры

После успешно проведенной терапии не рекомендуются термальные продцедуры

Заключение

Варикоцеле можно полностью вылечить оперативным путем, однако это не гарантирует сохранение репродуктивной способности мужчины. Полная или частичная потеря фертильности возможна если в мошонке имелись варикозные вены на протяжении трех лет или более, показатели спермограммы показывали существенные отклонения, в яичках была нарушена тканевая структура.В том случае, когда варикоцеле диагностировано на раннем этапе и проведено своевременное оперативное лечение риски развития бесплодия малы. Планировать зачатие ребенка можно через 3-6 месяцев после проведения операции. Наиболее оптимальным временем для планирования беременности можно считать любой период позже одного года.

Adblock
detector