Здоровье глаз

Нужна ли операция при варикоцеле 1 и 2 стадии?

Варикоцеле: противопоказания

Существует 4 степени развития варикоцеле:

  • Варикозное расширение определяется только при помощи УЗИ.
  • Вены лозовидного сплетения прощупываются в положении стоя.
  • При пальпации в любом положении врач может диагностировать заболевание.
  • Вены видны невооруженным глазом.

Снижение сперматогенной функции, которое может со временем привести к бесплодию, обычно начинается только на последних стадиях заболевания.

Операция может быть проведена в следующих случаях:

  1. Выявлены нарушения в спермообразовании. В процессе исследования установлено, что в семенной жидкости снижено количество сперматозоидов, уменьшена их подвижность, присутствует кровь или гной.
  2. Пациента беспокоят боли. Они начинают проявляться на 2-3 стадии заболевания, сначала незначительны. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, после физических нагрузок. Примечание. В подавляющем большинстве случаев развивается варикоцеле левого яичка, поэтому боль чаще всего имеет такую же локализацию.
  3. Пациента не устраивает внешний вид мошонки.
  4. Яичко начинает уменьшаться в размерах.

При отсутствии симптомов операция также может быть рекомендована к проведению. Некоторые доктора полагают, что хирургическое вмешательство, осуществленное своевременно, позволяет избежать бесплодия. Другие считают, что это неоправданный риск, и советуют ограничиться наблюдением посредством периодических осмотров и УЗИ.

Сдавление вен может привести к развитию так называемого “вторичного варикоцеле”. Оно возникает в результате опухоли, кисты или иного образования. В этом случае пациента беспокоят лихорадка, кровь в моче, тупая или колющая боль в поясничном отделе. При вторичном варикоцеле необходимо устранение причины заболевания, операция по усечению вен не требуется до проявления результатов терапии основной патологии.

Различные методики проведения операции могут иметь разные противопоказания. Открытые хирургические вмешательства не проводятся при:

  • Наличии заболеваний в стадии декомпенсации (нарушения функций органа, которые не могут быть восстановлены без лечения) – сахарного диабета, цирроза печени и пр.
  • Воспалении в активной стадии.

Эндоскопические операции помимо описанных противопоказаний не проводятся при перенесенных в прошлом хирургически вмешательствах на брюшной полости. Это связано с нарушением клинической картины и повышенной вероятностью ошибок врача.

Фото:Варикоцеле операция: стоимость

Склерозирование не осуществляется при следующих противопоказаниях:

  1. Крупные анастомозы (перемычки) между сосудами, что может привести к попаданию используемого для склеивания препарата в здоровые вены или артерии;
  2. Повышенное давление в расположенных поблизости венах (например, почечной);
  3. Структура сосудов не позволяет введение зонда (рассыпчатый характер вен).

Несмотря на то, что операция становится одним из основных способов лечения, ее назначают далеко не всегда. Если у пациента есть противопоказания операции варикоцеле, то ее стараются не делать, особенно, если они являются временными. После того как причины для противопоказаний сойдут, то тогда уже можно проводить хирургическое вмешательства. Это может быть возраст или какие-либо болезни, а также временное плохое состояние здоровья

  • Возраст до 12 лет и начальные стадии во время полового созревания, когда проведение операций может вызвать осложнения и имеет высокий шанс рецидива;
  • Плохая свертываемость крови, что ставит под сомнение, сможет ли пациент перенести операцию с рассечением или нет;
  • Аппендицит, который требуется удалить перед тем как проводить хирургическое вмешательство с варикоцеле;
  • Перитонит, что также не даст нормально провести процедуру;
  • Обострения при сахарном диабете, которые должны пройти через некоторое время;
  • Гемофилия также становится барьером для лечения варикоцеле оперативным методом.

Для выяснения всех этих обстоятельств требуются консультации врача и анализы.

В каком возрасте делать операцию варикоцеле

Если с определением специалиста, который может диагностировать данное заболевание, все достаточно понятно, так как это бывает уролог или андролог, к которому пациент обращается с определенными проблемами, но с тем, кто будет проводить операцию, становится все несколько сложнее. Это может быть тот же человек или уже другой специалист из данной области, занимающийся хирургией. Дело в том, что специалисты хирурги нередко могут принимать пациентов для осмотра, а не только заниматься операциями. Таким образом, хирургическое вмешательство ложится на плечи опытного специалиста в данной области.

При обнаружении варикоцеле операция является одним из лучших способов решения проблем. Главное для пациента подобрать правильную методику ее проведения, а также место, где это все будет происходить. Если первой частью вопроса занимается врач, который делает решение на основе состояния здоровья, то второй его частью занимается пациент, который и принимает решение, в какую клинику обратиться. Операция по поводу варикоцеле может вызвать осложнения, так что к выбору места, где все будет сделано безопасно, стоит отнестись с ответственностью.

Операция по удалению варикоцеле (статья)

Варикоцеле операция: где делать по ОМС

Практически во всех муниципальных медицинских учреждениях можно сделать операцию варикоцеле по полису обязательного медицинского страхования. Чтобы все затраты покрыть по страховке, требуется посетить уролога в той поликлинике, за которой закреплен пациент. Сначала врач консультирует и отправляет на проведение анализов. После постановки точного диагноза, можно обращаться в клинику, где будет проводиться операция. Это не обязательно будет эта же клиника, так как далеко не во всех больницах есть соответствующее оборудование для проведения процедуры удаления варикоцеле. Обязательным условием для проведения операции по ОМС является направление врача из местной поликлиники. Помимо этого нужно иметь с собой паспорт, страховой полис и историю болезни.

В тех больницах, где можно сделать операцию варикоцеле, зачастую назначают ее проведение по методу Иваниссевича или лапароскопию. Это самые дешевые методы оперативного лечения, у которых достаточно высокий уровень осложнений и рецидива. Стоит понимать, что практически все дополнительные услуги будут оказаны на платной основе. Таким образом, для лечения по ОМС подойдут все государственные клиники, у которых есть соответствующая техническая база.

Данный вопрос будоражит пациентов, которым придется пройти через данную процедуру. Это вполне логично, так как будет проводиться вмешательство во внутренние органы с предварительным разрезом кожи и воздействием на сосуды кровеносной системы. Тем людям, которые думают, что больно делать варикоцеле, стоит вспомнить о наличии анестезии, которая активно применяется практически при всех современных операциях. Более того, обезболивающие в нынешнее время действуют очень сильно и помогают забыть о том, что что-то может быть болезненное. Все операции можно разделить на три типа:

  • Проводимую под общим наркозом;
  • Использование местной анестезии;
  • Без анестезии.

Те процедуры, которые идут совсем без наркоза, могут вызывать некоторые неприятные ощущения, но не являются болезненными. Соответственно, вне зависимости от проводимой процедуры оказывается, что не больно делать операцию варикоцеле.

В большинстве медицинских центров, которые занимаются лечением проблем урологией и андрологией, есть базы для проведения операции. В более крупных клиниках помимо Иваниссевича и лапароскопии проводят также микрохирургические операции и по методу Мармара. Это уже более совершенные процедуры, которые практически не оставляют следов и не вызывают больших осложнений после операции. При выборе клиники стоит обращать внимание на наличие стационарных условий, чтобы можно было комфортно провести восстановительный период.

Где делать операцию?

Также при выборе клиники стоит обращать внимание на наличие собственной лаборатории, где уже на месте можно будет проводить соответствующие анализы. Это ускорит многие процедуры. Вне зависимости от выбора больницы, практически в каждую из них потребуется сдавать общие анализы мочи, крови, на вирусные и венерические заболевания. Поэтому рассматривая место, где делать операцию варикоцеле, нужно узнавать не только расценки на саму процедуру, но и на все дополнительные услуги, включая анализы.

Это касается и частных клиник. Их имеется достаточно большое количество, причем спектр процедур для лечения в них значительно шире. Это помогает подобрать более деликатный способ лечения, но в то же время операции обходятся дороже, чем обычно.

Как происходит операция варикоцеле: преимущества частных клиник

То, что стоимость операций в таких клиниках намного выше, чем это делается в городских больницах. В особенности это касается послеоперационного периода, который важен для пациента и за размещение в палате частного медицинского учреждения все будет обходиться значительно дороже. Тем не менее, одним из преимуществ таких больниц является лучшее обслуживание и присмотр, что уменьшает вероятность осложнений.

В частных клиниках больше возможностей для послеоперационного обследования, что помогает своевременно найти осложнения. В таких клиниках чаще встречаются высококвалифицированные специалисты. Здесь также легче обеспечить доступ родственников и друзей к больному. Широкий выбор доступных операций и дополнительных услуг сделает лечение более эффективным.

Как подобрать клинику, где бы сделали операцию на варикоцеле

Большинство людей подбирает учреждение для лечения исходя из стоимости операций. Это вполне объяснимо, так как никто не хочет переплачивать, но это не всегда правильно. Сначала нужно изучить отзывы о подобных клиниках и потом уже создать свой рейтинг клиник, в которые можно обратиться, так как они оказывают услуги достойного качества. Данные можно определить по количество успешно проведенных процедур.

После операции по удалению варикоцеле потребуется покой и специальный уход, так что хорошее место в стационаре с комфортными условиями и заботливым персоналом также будут не лишними. Если в больнице есть хирург с опытом более пяти лет, то это еще один плюс в пользу выбора такого учреждения, так как опыт специалиста влияет на многое. Использование современных микрохирургических и прочих методик может стать решающим при выборе места проведения операции, так как они проводятся с большим успехом.

Проведение операции варикоцеле считается главным способом лечения варикоцеле и в то же время болезнь чаще всего обнаруживается молодых людей и подростков. Нередко это можно встретить и у детей, поэтому вопрос, в каком возрасте лучше оперировать варикоцеле, остается открытым как для самого пациента, так и для его родителей, если он еще не в состоянии самостоятельно предпринимать решения.

457684758967495794999

Варикоцеле: в каком возрасте проводятся операции

Возраст проведения операции на самом деле может быть совершенно различным, так как необходимость в операции больше зависит от проявлений болезни. Если дела обстоят серьезно и может возникнуть осложнение, то тогда уже приходится проводить удаление, вне зависимости от того в каком возрасте находится пациент. В большинстве случаев вопрос о том, проводить хирургическое вмешательство или нет, стоит, когда диагностируется вторая стадия заболевания. В таком случае можно выделить следующие направления решения проблемы:

  • До 12 лет операцию не рекомендуют делать, так есть риск возникновения проблем в таком возрасте;
  • В подростковом возрасте операцию рекомендуют к проведению, но пациент еще может не соглашаться, так как еще есть возможность отложить ее на более поздний период, хотя лучше все же сделать все сразу, чтобы варикоцеле не влияло на развитие репродуктивной системы во время полового созревания;
  • После 18 лет специалисты настойчиво рекомендуют проведение операции, так как со временем возникают осложнения, хотя многие стадии болезни и длятся по нескольку лет;
  • В старческом возрасте болезнь появляется редко, но если варикоцеле все же обнаружено, то операцию не всегда проводят, так как если у пациента нет болевых ощущений и нет необходимости восстанавливать репродуктивную функцию, то с хирургическим вмешательством лучше не рисковать.

Таким образом, отвечая на вопрос, в каком возрасте делать операцию варикоцеле лучше всего, стоит отметить ранний период. Если решить проблему с болезнью еще в подростковом возрасте или чуть позже, когда мужчина еще не заводит семью и не думает о детях, то в дальнейшем можно избежать многих проблем. При отсутствии лечения могут возникать такие последствия как бесплодие, которое в некоторых случаях становится необратимым, если варикоцеле долгое время не лечилось. Своевременное хирургическое вмешательство поможет избавиться от дальнейших длительных обследований.

Не так важно, в каком возрасте делают варикоцеле. Более важным моментом является своевременность лечения на той стадии, которая еще не вызывает серьезных осложнений. В ином случае потребуется более сложная операция, которую будет тяжелее перенести пациенту.

Варикоцеле операция: до какого возраста проводится

ПОДРОБНЕЕ:  Ноют колени, боль в состоянии покоя и ее причины

Ограничений для проведения такой операции нет. Все зависит от желаний пациента и необходимости проведения. Если мошонка опухает и болит, то врачи могут назначить проведение операции и после 50 лет, так как иначе будет хуже.

Мысль о том, что операцию можно не делать возникает у тех пациентов, у которых болезнь не вызывает болевых ощущений. Таких случаев больше половины, но опасность варикоцеле для здоровья мужчины от этого меньше не становятся. Чтобы убедиться, что оперативное лечение неспроста считается необходимым для избавления от заболевания, то можно проанализировать, что будет с варикоцеле, если не делать операцию. В медицине много примеров того, что может случиться, так как некоторые пациенты стараются максимально откладывать визит к врачу, пока ситуация не станет предельно сложной и невыносимой.

Операция варикоцеле 3 степени: что будет если ее не делать

Фото:Варикоцеле лечение и операция: как проводится

Поначалу может казаться, что отказ от операции не приведет к каким-либо серьезным проблемам. Это обманчивое заблуждение, так как при варикоцеле уже второй стадии можно ожидать возникновения негативных последствий, а третья стадия уже требует скорейшего проведения операции. Это может привести к следующим негативным последствиям:

  • Развитие бесплодия. При сохранении потенции и других факторов, ослабление которых могло бы показать, что с организмом что-то не так, существенно снижается качество спермы. Это почти не заметно по другим проявлениям, но постепенно это может привести к необратимым последствиям, так как снижается не только количество активных сперматозоидов, но и их количество в целом.
  • Атрофия яичка. Наличие расширения вен способствует перекрытию каналов кровоснабжения, так что данная часть тела хуже снабжается кислородом и теряет свою основную функцию. Постепенно размеры яичка уменьшаются, а вместе с ним гаснет и половое влечение. Если своевременно не сделать операцию, то вернуть его в работу не получится.
  • Прогрессия болезни. Со временем количество пораженных вен становится больше. Это позволяет увеличить темпы осложнения болезни, что приводит к другим проблемам. Со временем начинаются болезненные ощущения, даже если таковых не было ранее.
  • Усложняется процесс лечения. Если долго не применять ни какого лечения болезни, то это влияет на то, как делается варикоцеле операция. На поздних стадиях все же ее придется сделать, но это уже будут более сложные и дорогостоящие процедуры, которые не будут гарантировать полного выздоровления, как это может быть при своевременной помощи.

Варикоцеле операция: стоимость

Расценки на операцию в первую очередь зависят от того, какой именно ее тип применяется. Ведь встречается множество методик с различной сложностью и длительностью. Соответственно, этим параметрам и определяется цена на проведение той иди иной процедуры. Сюда же можно включить географическое положение медицинского учреждения и его тип.

Рассматривая как оперируют варикоцеле и стоимость, исходя из средних показателей по стране, можно выделить следующие данные:

  • Операция по методу Иваниссевича обходится от 13 до 30 тысяч рублей, в зависимости от выбранной клиники;
  • Микрохирургические операции, которые сейчас используются значительно чаще на средних стадиях, обойдутся от 10 до 50 тысяч рублей (если рассматривать, что сюда входят еще дополнительное применение наркоза и других препаратов, то это также выглядит не очень дорого);
  • Лечение при помощи лапароскопического метода хирургического вмешательства обходится в среднем от 40 до 60 тысяч рублей;
  • Эндосокпический метод в Москве обойдется, примерно, в 44 тысячи рублей;
  • Двухсторонняя операция обходится значительно дороже – 70-120 тысяч рублей;
  • Операция по Мармару будет стоит 30-48 тысяч рублей;
  • Традиционный операционный метод обойдется в 8-23 тысячи рублей.

Рассматривая, сколько стоит операция варикоцеле яичка, стоит понимать, что некоторые клиники нередко пропускают такие пункты, как необходимые лекарства, а пишут только стоимость самой операции. Это сделано для того, чтобы выглядеть выгодно на фоне конкурентов. Чаще всего пациенты делают все в той же больнице, где и проходили обследование, или переходят в иное учреждение по совету лечащего врача.

Подготовка к операции

За 10 дней до предполагаемой процедуры пациентам необходимо пройти некоторые исследования:

  • Анализ крови (общий, на группу и резус-фактор, на свертываемость, содержание сахара).
  • Общий анализ мочи.
  • Рентген легких.
  • Электрокардиограмма (может назначаться всем пациентам или только мужчинам старше 30 лет).
  • Анализ на вирусы гепатитов В и С, ВИЧ.

Кроме того, врач обычно назначает УЗИ мошонки или УЗИ с применением метода Допплера (использованием контрастного вещества) для получения более полной клинической картины. Возможны дополнительные исследования в зависимости от состояния пациента.

Фото:Операции при варикоцеле: виды

С утра перед операцией нужноотказаться от еды и воды, принять гигиенический душ. Лобок и живот необходимо чисто выбрить. Прием препаратов при хронических заболеваниях (диабет, гипертония, бронхит и пр.) нужно согласовать с врачом.

Варикоцеле: цена операции

При выборе типа операции, который будет проводиться для избавления от варикоцеле, часто забывают то, во сколько обойдется лечение. Если стоимость лекарств является, примерно, одинаковой во многих аптеках и все это можно узнать дома через интернет, то цена варикоцеле операции может сильно отличаться в зависимости от различных факторов. Причем это касается даже одинаковых операций в различных медицинских учреждениях.

Варикоцеле операция: цены, что влияет на их образование

Как и при любой другой операции, при удалении варикоцеле стоимость складывается из многих факторов. К ним можно отнести:

  • Конкретный тип операции и то, какая методика ее проведения используется (ведь даже при одном и том же хирургическом вмешательстве есть различные варианты сложности);
  • Стадия заболевания, так как при ее повышении наблюдается большее количество пораженных вен, а соответственно увеличивается и объем работ;
  • Использование определенных инструментов и видов медицинского оборудования (чем более сложная и дорогостоящая техника используется, тем дороже обходится операция);
  • Известность медицинского учреждения и его статус также вносит свою доля в ценообразование, так как в престижных клиниках цены значительно выше;
  • Опыт врача, который все будет проводить, что сопоставимо с известностью клиники, так как к опытному специалисту обращается значительно больше людей.

Цена лечения варикоцеле определяется в каждом индивидуальном случае отдельно. Сумма рассчитывается отдельно с учетом вышеперечисленных факторов, а также особенностей здоровья пациента, что влияет на возможное наличие осложнений, которые потребуется удалять. Сюда же входит закупка необходимых лекарств, которые будут нужны при самой операции и во время восстановительного периода. Здесь же не стоит забывать о расходах, которые не относятся непосредственно к операции. Это предварительное обследование, анализы, пребывание в стационаре и прочие вещи, которые необходимы пациенту.

Варикоцеле: цены на операции по Иваниссевичу

Одним из самых бюджетных вариантов операций, которые применяются в современной медицинской практике, является операция по методу Иваниссевича. В некоторых поликлиниках, в которых нет серьезного технического оборудования, данная методика является единственной для лечения. Тем не менее, это достаточно травматичный метод, в котором встречается много осложнений. Цены на нее выглядят следующим образом:

  • В Москве она обойдется в 20-25 тысяч рублей;
  • В московской области – 218-23 тысячи рублей;
  • В Санкт-Петербурге – 17-20 тысяч рублей;
  • Волгоград, Уфа и Нижний Новгород – 8-12 тысяч рублей;
  • Краснодар – 13-15 тысяч рублей.

Варикоцеле: цена операции по Мармару

Эта процедура считается намного более эффективной, чем предыдущая, так как вероятность возникновения осложнений здесь намного ниже. Тем не менее, она относится к недорогой категории, ведь здесь используются обыкновенные хирургические инструменты. Но в этой же категории может наблюдаться большой разброс цен, так как в некоторых клиниках используют современное оборудование для операции по Мармару. С другой стороны, здесь не нужно тратиться на стационарные условия пребывания при восстановительном периоде, что также хорошо для пациента.

Лечение варикоцеле: цена данной методикой выглядит следующим образом:

  • В Москве стоимость составляет от 30 до 90 тысяч рублей, в зависимости от условий проведения (здесь зачастую включена анестезия и прочие необходимые услуги);
  • В Санкт-Петербурге стоимость в среднем колеблется от 25 до 70 тысяч рублей;
  • По другим регионам страны можно найти цены в пределах 15-40 тысяч рублей.

Как правило, здесь указываются расценки с учетом односторонней операции, так как двусторонняя обойдется практически в два раза дороже. Также учитываются цены на местный наркоз, тогда как общий обойдется на 2-5 тысяч дороже.

Микрохирургия является более дорогостоящей процедурой. В ней порой применяются уникальные технологии, к которым относится реваскуляризация, при которой кровоток удаленной вены восстанавливается за счет использования других вен из скапливающихся сосудов. Высокая цена здесь обусловлена сложностью выполнения работы и специальным оборудованием для проведения. Также на цену влияет необходимость использования общего наркоза. Это не самый популярный вид операции, но он обладает высокой эффективностью.

При микрохирургии варикоцеле цена на операцию может быть следующей:

  • В Москве цены начинаются от 65 тысяч рублей и выше (повышение стоимости зачастую идет за счет длительного пребывания в условиях стационара);
  • В московской области расценки зачастую колеблются в ценовом диапазоне 40-45 тысяч рублей;
  • Во многих регионах страны сумма также начинается от 40 тысяч, но подобные операции проводятся не везде.

Проведение лапароскопии набирает популярность среди тех, кто не хочет оставлять шрамы на теле. Это удобная для пациента современная операция. Восстановление после нее длится около двух недель. Высокая стоимость проведения процедуры вполне обоснована за счет использования современного высокотехнического оборудования.

При помощи лапароскопии удаление варикоцеле цена будет следующей:

  • В Москве и московской области стоимость проведения процедуры будет составлять от 40 до 60 тысяч рублей;
  • Двустороннее лечение в этом же регионе обойдется в 80-120 тысяч рублей;
  • В других регионах цены не сильно отличаются, так как доходят также от 35 до 70 тысяч рублей.

Фото:Операция варикоцеле: возраст

За последние годы одним из факторов ценообразования стал курс рубля на мировом рынке, поэтому, стоимость проведения операции стала зависеть еще от того, какое количество зарубежных препаратов применяется для проведения операции. В каждом конкретном случае нужно уточнять данные по ценам и зачастую их могут сказать только после обследования. Но ориентировочные данные всегда можно узнать на сайте клиники.

Операция при варикоцеле не входит в перечень услуг типа “высокотехнологическая помощь”, на которые выделяются средства. На сайте некоторых клиник указывается, что они работают с ОМС и ДМС, однако в первом случае речь идет только о скидке, которую может получить обратившейся к ним клиент, или возврате части потраченных средств.

ПОДРОБНЕЕ:  Как изменить цвет глаз в домашних условиях, можно ли провести изменение навсегда

Стоимость операции зависит от выбранной методики и региона. В провинциальных городах центральной России цена за открытое хирургическое вмешательство начинается от 5 000 рублей, в Москве – от 8 000 – 10 000 рублей. Приблизительно столько же будет стоить склерозирование. Микрохирургическое вмешательство (по Мармару) обойдется как минимум в 20 000 – 30 000 рублей. Несколько дешевле обойдется лапароскопическая операция – 15 000 – 25 000 рублей. Цены указаны в расчете на местную анестезию, если пациент предпочитает общий наркоз, за него придется платить отдельно – 7 000 – 10 000 рублей.

Операция при варикоцеле: виды, типы, методы, способы (как делают?)

Различают 3 разновидности традиционного оперативного вмешательства – по Иваниссевичу, Мармару и Паломо.

Классификация методов хирургического лечения может быть основана на методе доступа и технологии проведения. Исходя из второго признака, выделяют две большие группы операций:

  1. С сохранением реко-кавального анастомоза;
  2. С его иссечением.

Примечание. Рено-кавальный шунт (анастамоз) представляет собой перемычку-сообщение между двумя венами яичка. Он возникает как патология вследствие варикоцеле и способствует застою крови.

Второй способ на данный момент признан наиболее эффективным и используется чаще всего.

По технологии принято выделять три основных типа операции:

  • Лапароскопия (малоинвазивный метод);
  • Эндоваскулярная склеротерапия;
  • Открытая операция (может выполняться в различных модификациях – по Мармару, Иваниссевичу, Паломо).

Отзывы после варикоцеле

После хирургического вмешательства возможно появление следующих синдромов и заболеваний:

  • 4758347537485738457834999Воспаление. Оно определяется по соответствующим симптомам и результатам УЗИ, успешно купируется медикаментозно.
  • Невралгическая боль.Она возникает в результате повреждения нервных окончаний и плохо поддается лечению (обычно показана игло- и физиотерапия).
  • Лимфатический отек. Он развивается в результате повреждения лимфатических сосудов в ходе операции, может пройти самостоятельно или благодаря ношению бандажа, поддерживающего мошонку, специальных трусов.
  • Водянка яичка (гидроцеле). Причина – задетые по неосторожности лимфатические сосуды, лечение – аналогичное.
  • Снижения размера яичка – опасное осложнение, возникающее из-за повреждения семенной артерии. Это одно из самых неприятных последствий операции, поскольку его довольно сложно купировать.
  • Рецидив – повторное развитие варикоцеле. Лечение только хирургическое.
  • Повреждение кишечника или мочеточника. Эти осложнения после операции случаются при лапароскопии, чаще у неопытных молодых хирургов.
  • Тромбоз (закупорка) глубоких вен. Он возникает как реакция на введение контрастного вещества в сосуды, в результате гематомы (внутреннего кровоизлияния) в месте прокола.

Большинство больных довольно операцией, особенно если таким образом удается избавиться от бесплодия. Когда мужчина узнает, что теперь он может иметь детей, это существенно повышает его самооценку, даже если у него не было в ближайшей перспективе подобных планов.

Операция переносится хорошо. Многие предпочитают общий наркоз. Период восстановления у всех проходит по-разному. Кто-то сразу же возвращается к нормальной деятельности, другие – даже при малоинвазивных вмешательствах чувствуют сильную боль и в течение нескольких дней с трудом передвигаются по дому.

Фото:Варикоцеле: цена операции

Как показывают отзывы, тяжелым ударом для семей оказываются плохие показатели спермограммы и сложности с зачатием ребенка даже после перенесенной операции и медикаментозной терапии. Иногда сначала наблюдается резко положительная динамика, которая со временем ухудшается. Помочь в этом вопросе может только специалист высокого уровня. Некоторые больные меняют 5 и более урологов, прежде чем находят хорошего диагноста. Сама техника операции, как показывает практика, имеет вторичное значение.

Хирургическое вмешательство при варикоцеле помогает избавиться от заболевания и от сопутствующих ему симптомов. Оно существенно повышает вероятность зачатия и улучшает качество жизни пациентов.

Мужчинам, перенесшим операцию по удалению варикоцеле, необходимо будет воздерживаться от половой близости на протяжении трех недель. В течение некоторого времени после операции по лечению варикоцеле во время секса могут возникать болезненные либо неприятные ощущения.

Желательно в ближайший месяц после традиционной операции по удалению варикоцеле избегать физических нагрузок и занятий спортом. После эндоваскулярной либо эндоскопической операции приступать к физическим нагрузкам можно будет гораздо раньше.

Вообще, первые несколько послеоперационных дней пациент должен носить суспензорий, представляющий собой специальную повязку для мошонки, предназначенную для уменьшения натяжения тканей семенного канатика и мошонки.

Операция при варикоцеле с одинаковым успехом проводится в любом возрасте, как у детей, в особенности выявляется в подростковом возрасте, так и у взрослых, но рекомендованный возраст — не менее 9 лет.

Если провести операцию сразу после обнаружения, детородная функция мужчины будет сохранена. Это говорит о том, что мужчина, перенесший операцию по удалению варикоцеле, остается способным к зачатию. Наличие этого заболевания во многих случаях как раз и является временной причиной того, что пара не может завести детей.

На поздних стадиях варикоцеле существует высокая вероятность развития бесплодия и эректильной дисфункции.

Что касается питания, то желательно на все время реабилитационного периода после операции по удалению варикоцеле придерживаться щадящей диеты.

Через 3 месяца после операции необходимо сделать анализ – спермограмму. Если результаты анализов плохие, назначается лечение андролога для восстановления детородной функции после операции по удалению варикоцеле.

Имеются также и фотографии степеней варикоцеле.

Мучает вопрос, что можно и нужно делать после операции? Если мужчине сделали операцию по удалению варикоцеле, то после этого могут возникнуть различные осложнения, а самое распространенное – водянка яичка. В таком случае между каждой из оболочек яичка происходит накопление серозной жидкости.

Возникновению водянки способствует нарушение кровообращения в яичке, вызванное оперативным вмешательством. Через некоторое время в мужской репродуктивной системе формируется венозный коллатеральный отток, позволяющий крови оттекать посредством других вен мошонки.

Осложнения могут возникнуть, если в первые недели после операции проявлять сексуальную активность. До тех пор, пока не закончится процесс реабилитации после вылеченного операцией варикоцеле, следует воздержаться от занятий сексом с партнершей и мастурбации — таковы ограничения.

Также не рекомендуется на период восстановления после операции варикоцеле употреблять алкогольные напитки – они могут вызвать перегрузку почек, что повлечет за собой негативные последствия вплоть до рецидива.

Фото:Лапароскопия варикоцеле: цена

Также существует вероятность возникновения рецидива даже соблюдая все правила реабилитации. В основном причиной рецидива является пропущенная хирургом лозовидная вена либо веточка. Кроме этого, после неудачной операции возможно повреждение подвздошной артерии, инфекционный процесс в ранке, кровотечение, гипертрофия, атрофия либо азооспермия яичка.

В некоторых случаях возможно неоднократное повторение операций по удалению варикоцеле, до полного перевязывания поврежденных вен.

После операции варикоцеле могут возникать боли в яичках, но в 90% случаев они быстро проходят. В том случае, если боль не прекращается, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на то, что многие врачи заверяют о нормальном протекании операции и успешном результате, большинство пациентов подсознательно боится соглашаться на хирургическое вмешательство. Именно по этой причине многие ищут отзывы после варикоцеле, чтобы получить подтверждение от людей, которые прошли через данную операцию. Благодаря массе медицинских форумов и сайтов, расположенных в интернете, это сделать не так уж сложно.

В большинстве случаев лечение проводится оперативными методами, но когда речь заходит о первой стадии болезни или про обнаружение ее у детей, то в силу могут вступать и консервативные способы лечения. Отзывов о них заметно меньше, но данная тема интересует как тех, кому предстоит именно такой тем лечения, так и тех, кто выбирает, соглашаться на операцию или нет. Мнения пациентов очень разнятся между собой, что связано с тем, что у каждого человека заболевание проявляется по-своему и осложнения с рецидивами могут возникать вне зависимости от метода лечения. Также это говорит о значительно меньшей эффективности подобных процедур, в сравнение с операцией.

Тем не менее, отзывы о лечении варикоцеле консервативными методами, которое закончилось успехом, также присутствуют. Многим пациентам, которые смогли своевременно обратиться к врачу и выявить болезнь на первой стадии, удалось избавиться от проблемы при помощи лекарств, гимнастики и специальных повязок. Это вполне реально и если настроиться решительно, чтобы выполнять все предписания по лечению, то есть надежды избавиться от варикоцеле без хирургического вмешательства.

Единственно, что отмечают все, кто прошел через подобные процедуры, это длительность лечения. Различные процедуры и курсы лекарств могут занимать более месяца. Все это время сохраняется психологическое напряжение, так как до конца неизвестно, закончится лечение удачно или нет. Некоторым людям назначают повторный курс, но уже с определенным перерывов в месяц или два.

Варикоцеле яичка: отзывы

Необходимость проведения операции обуславливается тем, какой будет ее конечный результат и насколько она безопасна для пациента. К этому нужно готовиться больше морально, чем физически, так как специальной подготовки данная процедура не требует. Другое дело, что операция варикоцеле на мошонке вносит свои изменения, которые могут быть заметны как внешне, так и внутренне. Чтобы понять ее влияние, нужно проанализировать все явления до ее проведения, а также состояние после.

Фото:Отзывы после варикоцеле

Перед операцией состояние пациента, как правило, заметно отличается от того, как должно все выглядеть в норме. Исключение составляют только ранние стадии болезни, которые могут и не требовать оперативного вмешательства, либо еще не внесли серьезных изменений во внешнюю форму. В остальных же случаях мошонка становится деформированной. Чем выше стадия варикоцеле, тем больше заметны отклонения на фото до и после операции варикоцеле можно отчетливо заметить, что при развитии болезни верхняя часть мошонки, расположенная над пораженным яичком, значительно увеличена. Это смотрится неестественно и даже у человека без медицинского образования должна вызвать сомнения и подозрения по поводу состояния здоровья.

Если рассматривать тот же участок после операции, то он будет соответствовать норме, если не возникло каких-либо осложнений. Естественно, что все это нужно делать уже через месяц после операции, так как в первые дни еще могут наблюдаться отеки и прочие нелицеприятные, но вполне естественные, явления.

Если же при варикоцеле у мужчин фото до и после практически не отличаются друг от друга, то это может значить, что операция прошла, а болезнь осталась. Вероятность рецидива хоть и небольшая, но все же всегда остается. Зачастую возвращение симптомов варикоцеле во второй раз происходит значительно быстрее, чем при первом случае. Этому могут способствовать осложнения после хирургического вмешательства.

Основные особенности проведения операции варикоцеле у мужчин на фото могут показать:

  • Какой метод погружения инструментов использовался, что проявляется в виде шрамов на теле при открытой операции, или же их отсутствии, если делался прокол;
  • Становится видно, насколько хорошо организм принимает последствия, что показывается путем быстрого спадания основных следов проведения операции;
  • Цвет и гладкость кожи в области паха показывает, какое состояние области, где проводилась операция, и насколько быстро все восстанавливается (если вены не выпирают, а кожа приобрела здоровый цвет, то процесс выздоровления идет нормально);
  • Внешний вид мошонки может быть слегка видоизменным в первые периоды, когда наблюдается небольшая отечность, но уже после месяца все должно выглядеть симметрично без явного преобладания размеров одного яичка над другим;
  • Тестикулы сохраняют свой первоначальный размер, не растут и не уменьшаются, так как порой может возникнуть такое осложнение как атрофия, которое можно заметить визуально по фотографиям.
ПОДРОБНЕЕ:  Что будет если не делать операцию на варикоцеле

Склеротерапия

Эта операция наименее инвазивна. Она сводится к склерозированию (склеиванию) варикозных сосудов. Большим плюсом склеротерапии является то, что для ее проведения не требуется госпитализация. Она проходит в условиях ангиографического кабинета под местным наркозом. После начала действия анестезии хирург прокалывает чрезкожно стенку правой бедренной вены. Туда вводится зонд, при помощи которого оценивается состояние проблемных сосудов и доставляется лечебное вещество.

В качестве склерозирующего соединения используют 3% раствор тромбовара. В сосуды вводится контрастное вещество и таким образом определяется успех операции. Если варикозная вена не визуализируется, это означает, что окрашенное соединение в нее не поступает, и хирургическое вмешательство было эффективным. В таком случае зонд извлекается, на место прокола накладывается повязка. В этот же день пациент может отправляться домой.

Принято считать, что при склеротерапии риск рецидивов выше, чем при классической операции, однако врачи говорят лишь о незначительно повышенной вероятности. Однако из-за сниженной эффективности проводят подобные хирургические вмешательства довольно редко. Их обычно рекомендуют на начальных стадиях заболевания, когда еще отсутствуют жалобы у пациента.

Лапароскопическая операция

Используется общая или местная (чаще) анестезия. Также иногда используется эпидуральный наркоз (обезболивающее вводится в позвоночник). После начала действия анестезии хирург совершает прокол в области пупка диаметром около 5 мм. В него вводится троакар – трехгранная игла, соединенная с трубкой. В брюшную полость нагнетается газ для освобождения пространства для хирургических манипуляций.

В отверстие вводится лапароскоп – трубка, соединенная с осветительным прибором и камерой. Он позволяет врачу следить за ходом операции. Под контролем лапароскопа осуществляются еще два пятимиллиметровых прокола – в подвздошной области и над лоном, и введение в них троакаров. Пациента наклоняют направо на 15-20° для лучшей визуализации. Врач при помощи введенных в прокол ножниц перерезает брюшину.

Далее происходит выделение артерий и лимфатических сосудов. Это необходимо для того, чтобы они не пострадали в ходе операции. Расширенные вены перевязываются. Брюшина зашивается. На проколы накладывается асептическая повязка. Срок госпитализации зависит от выбранного наркоза. После местной анестезии отправиться домой можно уже в день операции или на следующий. После общего наркоза выписка наступает через 3-7 дней после вмешательства. Эффективность операции оценивают при помощи УЗИ или допплерографии.

Операция Мармара

Этот вид вмешательства предполагает микродоступ и низкую степень инвазивности. Он проводится под контролем микроскопа. Выбор наркоза во многом зависит от желания пациента, в большинстве случаев достаточно местной анестезии, при которой возможны незначительные болезненные ощущения или чувство покалывания, теплоты.

Фото:Варикоцеле операция: отзывы, форум

Хирург совершает разрез в области лобка, максимально близко к подвздошной кости, что делает шов после операции незаметным (он будет располагаться ниже верхнего края белья). Врач иссекает покровы и подкожную клетчатку, выделяет семенной канал и перевязывает вену. Ткани зашиваются. Швы снимают на 7 сутки. Операция по Мармару отличается высокой точностью, благодаря чему снижен риск повреждения артерий или лимфатических сосудов.

Операция по Иваниссевичу

Общий наркоз при этом виде вмешательства используется чаще, но также возможно применение местной или эпидуральной анестезии. Суть операции заключается в перевязке вен с варикозным расширением при сохранении лимфатических сосудов.

Хирург производит разрез в районе лобка длиной до 10 см. Обычно его размер меньше – 5-6 см. При помощи скальпеля и крючков он разрезает и раздвигает все подлежащие мышцы до непосредственно сосудистого сплетения яичка. Здесь необходимо отделить лимфатические сосуды. Потом при помощи диссектора (тупых изогнутых ножниц) захватываются вены и перевязываются. Мышцы и ткани зашиваются.

Операция по Паломо

Этот вид вмешательства напоминает предыдущий. Однако разрез совершается выше, что дает лучший обзор для хирурга. При таком подходе ниже риск рецидива, но выше вероятность перерезать артерию, снабжающую кровью семенной канал.

Это небольшой сосуд, который близко подходит к лозовидному сплетению, и поэтому часто повреждается в ходе операции. Также существует риск задевания лимфатических каналов, особенно в детском возрасте. Это может привести к серьезным осложнениям.

Прогноз операции

Прогноз, как правило, благоприятный. При использовании малоинвазивных методов вероятность рецидивов близка к 2%, при операции по Иваниссевичу – около 9%. В некоторых источниках указываются другие цифры, частные клиники приводят данные о повторном развитии варикоцеле при открытых вмешательствах в 30%.

В 45% случаев у пациента после операции определяется нормальная спермограмма, в 90% случаев наблюдается статистически значимое улучшение показателей. В старшей возрастной группе, при запущенном варикоцеле все значения оказываются хуже, чем у молодых пациентов.

Послеоперационный период: как реабилитироваться и каковы могут быть последствия (осложнения) после операции?

Пациенту могут быть прописаны следующие препараты для восстановления сперматогенеза:

  1. Витаминные комплексы.
  2. Биологические активные добавки с селеном и цинком.
  3. Гормоны. Важно! Их прием осуществляется строго курсами под контролем врача и совместно с постоянными лабораторными исследованиями.
  4. Мазь, содержащая антибиотик. Она необходима для профилактики инфицирования раны.
  5. Обезболивающие средства. У некоторых пациентов неприятные ощущения в прооперированном яичке могут сохраняться довольно долго. Обычно врач прописывает кетонал или подобные лекарства.

В первые 1-2 суток после хирургического вмешательства необходимо:

  • Держать рану сухой. Возможно приложение льда для снятия болевых ощущений. Подойдет пластиковая бутылка с замороженной водой, завернутая в полотенце.
  • Минимизировать любую активность, стараться побольше отдыхать.
  • Желательно носить бандаж, поддерживающий яички.

В течение 1-2 недель после операции не рекомендуется:

  1. Совершать физические упражнения, требующие повышенных усилий.
  2. Принимать ванну.
  3. Заниматься сексом.

После обозначенного периода половая жизнь возможна, если в процессе или после акта пациент не чувствует боли, дискомфорта, неприятных тянущих ощущений. Эректильная функция после операции не страдает. Срок реабилитации зависит от типа операции, наркоза, общего состояния пациента.

Многих пациентов пугает, что вена после операции осталась. Им кажется, что это признак неудачного хирургического вмешательства.

Операция при варикоцеле: виды, типы, методы, способы (как делают?)

Способы лечения варикоцеле постоянно развиваются и каждая новая методика предполагает меньше осложнений и больше безопасности для пациентов. Чтобы обеспечить лучшие условия для лечения, медики назначают микрохирургию варикоцеле, которая помогает быстро восстановиться после операции, более точно ее провести и обеспечить высокую результативность данного мероприятия.

Несмотря на то, что все операции при данном заболевании направлены практически на одну и ту же цель, многие из них существенно отличаются по способу проведения. Таким образом, у каждой из них есть свой ряд преимуществ. Микрохирургическая операция варикоцеле обладает следующими:

  • В паховой области образуется относительно небольшой разрез, который значительно меньше, чем при более простых и уже несколько устаревших операциях. С учетом того, что он располагается в месте роста волос, то его может быть почти незаметно.
  • Применение микрохирургического инструмента и бинокуляра, который обеспечивает широкий осмотр оперируемой области, дает высокую точность результата. Это гарантирует успешность проведения операции и не вредит здоровью пациента.
  • Данная методика дает один из самых низких процентов возврата болезни. Вероятность рецидива составляет всего до 5%. С учетом того, что возвращение варикоцеле чаще происходит при высоких стадиях заболевания, при своевременном обнаружении не стоит ждать, что варикоцеле вернется после микрохирургического вмешательства.
  • За счет того, что пациенту не требуется длительный восстановительный период, а пред самой операцией длительная подготовка, она может проводиться в амбулаторных условиях, без стационара. Это упрощает проведение операции и делает ее более доступной.
  • Легкость проведения операции обеспечивается как для пациентов, так и для врачей, так как они оснащены необходимыми техническими средствами.

Набор данных преимуществ делает варикоцеле хирургию довольно распространенной для лечения заболевания. Естественно, что на этом исследования не заканчивают и в будущем можно ждать и других методов. Но на данный момент именно такие процедуры становятся одними из решающих для лечения заболевания.

Проведение операции по методике Паломо во многом напоминает ту, которая делается по Иваниссевичу. Одним из главных отличий является то, что разрез при ней делается несколько выше, в том месте, где яичковая вена выходит из перевязи, а в том месте, где сосуд соединяется с соответствующей артерией, производится перевязывание. В остальном же действия хирурга сильно совпадают с тем, что выполняется при операции по Иваниссевичу.

Фото:Варикоцеле: где делать операцию

Хирургия варикоцеле: операция Паломо»{amp}gt;

Операция Паломо при варикоцеле обеспечивает более открытый доступ к яичковой вене и свободные условия проведения процедуры. Это позволяет сделать работу более качественной, поэтому, риск рецидива при такой операции заметно снижается. Практически все ветви сосудов пораженные варикоцеле могут быть выявлены и прооперированы, тогда как в других операциях некоторые могут остаться незамеченными. Именно проблема с новоявленными дополнительными ответвлениями, как правило, приводит к появлению варикоцеле через несколько лет снова. В то же время, здесь не так просто выявить коллекторы патологического оттока венозной крови. В среднем, болезнь возвращается в 20-25% случаях.

К недостаткам операции Паломо относится то, что иногда врачи перевязывают внутреннюю семенную артерию. Она может быть здоровой и ее перевязывать не желательно, так как она обеспечивает основной приток крови. Если этот поток перекрыть, то яичко уже не будет получать питание. В то же время, из-за относительно небольшого диаметра артерии сохранить ее бывает проблемно. Если ее повредить, то в итоге может образоваться атрофия яичка, что грозит еще большими проблемами для репродуктивной системы, чем варикоцеле.

Цены на микрохирургию значительно выше, чем на другие операции. Это связано с более высокой сложностью и дороговизной оборудования, которые влияют на цену. Если рассматривать параметры каждой из возможных процедур, то здесь также могут быть свои отличия, которые создают различия итоговой суммы в несколько раз. Но если смотреть, сколько стоит операция по удалению варикоцеле, то нужно также нужно учитывать, что сумма на послеоперационное восстановление при использовании микрохирургии значительно меньше.

В среднем, цена на лечение микро хирургическими методами начинается от 40 тысяч рублей. В крупных городах, в частности в Москве, эта сумма может начинаться и от 60 тысяч рублей. Все зависит от сложности и от типа операции, поэтому, некоторые виды хирургического вмешательства могут обойтись и в 100-120 тысяч рублей. При лечении варикоцеле стоимость сильно колеблется в зависимости от количества пораженных яичек. Зачастую клиники приводят сумму, которая касается одностороннего проявления болезни.

Варикоцеле микрохирургическая операция: мнение специалистов

Врачи рекомендуют микрохирургию как самый безопасный и эффективный метод лечения варикозного расширения вен на яичках. Но среди всех подобных операций выделяется та, которая делается по методу Мармара. Ее считают своеобразным «золотым стандартом» на сегодняшний день, так как аналоги операции не имеют всех тех преимуществ, которыми обладает она. В то же время, с финансовой точки зрения не у всех имеется возможность выбирать именно эту методику для лечения.

Adblock
detector