Здоровье глаз

Операция мармара при варикоцеле осложнения

Показания и противопоказания

В объявлениях многих клиник, занимающихся лечением варикоцеле, операция Мармара преподносится как обязательная процедура для мужчин от 18 лет. Однако большинство урологов с этим не соглашаются, рекомендуя проводить операцию по Мармара, опираясь на степень поражения, симптоматическую картину.

Микрохирургическая варикоцелеэктомия
Микрохирургическая варикоцелеэктомия (операция Мармара)

Показания:

  • низкая подвижность сперматозоидов как предположительная причина бесплодия;
  • тянущая нарастающая боль: симптом наблюдается на последних стадиях болезни;
  • дискомфорт, тяжесть во время ходьбы, в жаркую погоду;
  • желание мужчины придать мошонке более эстетичный внешний вид.

Опухоль яичка может деформировать сосуды, вызывая их расширение, в таком случае при варикоцеле операция Мармара проводится только после ее удаления. На крайних стадиях характерны застои крови, что может привести к необходимости замены органа соединительными тканями.

Противопоказания:

  • острые простудные заболевания;
  • лечение антикоагулянтами, плохая свертываемость плазмы;
  • острый период хронического заболевания;
  • аллергия;
  • инфаркты, инсульты;
  • восстановительная терапия одного или нескольких органов.
Операция при варикоцеле
Операция при варикоцеле: виды, показания и последствия

Операция Мармара: показания, проведение, реабилитация

Варикоцеле – варикозное расширение вен мошонки, относится к числу часто встречаемых заболеваний. Оно, по некоторым данным, обнаруживается у 30% мужчин.

Варикоцеле может стать причиной развития бесплодия и ряда других неприятных симптомов.Операция Мармара является одним из самых перспективных методов лечения данного заболевания.

Она характеризуется наименьшим числом последствий и осложнений по сравнению с другими вариантами вмешательства.

Многие клиники, практикующие проведение операции Мармара, пишут о необходимости хирургического лечения у всех лиц старше 18 лет при обнаруженном варикоцеле. На самом деле, многие современные урологи сходятся во мнении, что это обязательно далеко не всегда, показания зависят от степени заболевания и проявленных симптомов.

Операцию Мармара могут назначить или порекомендовать в следующих случаях:

  1. Плохая спермограмма как возможная причина бесплодия наряду с желанием пациента сейчас или в будущем стать отцом.
  2. Болезненные ощущения в области мошонки. Они носят тянущей характер и, как правило, имеют тенденцию становиться сильнее с течением времени. Такой симптом возникает уже на последних стадиях болезни, когда вены легко прощупываются или видны невооруженным глазом.
  3. Пациент преследует эстетические цели и хочет придать мошонке красивый внешний вид.
  4. Дискомфорт, ощущение тяжести в яичке. Ощущения проходят, если поднять мошонку, придать ей горизонтальное положение, и усиливаются в жаркую погоду и при ходьбе.

При постановке диагноза варикоцеле необходимо убедиться в отсутствии сопутствующего заболевания. В частности, некоторые опухоли яичка могут пережимать сосуды, препятствуя оттоку крови, и вызывать расширение вен. В таком случае, варикоцеле может пройти после удаления новообразования.

Также длительный застой крови может вызвать замену ткани яичка соединительной тканью. Такое явление наблюдается только на последних стадиях заболевания.

Противопоказания

Отложить операцию Мармара придется при:

  • ОРВИ и простудных заболеваниях;
  • Приеме антикоагулянтов (веществ, снижающих свертываемость крови)
  • Обострении хронических болезней (например, гастрита);
  • Сезонной аллергии;
  • В течение полугода после инфаркта или инсульта;
  • В период восстановления органа или системы органов (например, после цирроза или в начале терапии сахарного диабета).

Перед операцией необходимо пройти стандартный перечень исследований:

  • Определение наличия или отсутствия определенных инфекций (ВИЧ, гепатиты, сифилис);
  • Биохимический, клинический и общий анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Флюорография;
  • ЭКГ (электрокардиограмма).

Также необходимо посетить специалистов при наличии хронических заболеваний и получить их заключение о том, что проведение вмешательства в данный момент времени не опасно для здоровья пациента. После этого с результатами всех исследований нужно прийти к терапевту, который выдаст окончательное разрешение.

Непосредственно перед вмешательством нужно побрить мошонку и принять душ. Если планируется общий наркоз, будет иметь место консультация с анестезиологом. Операция проводится на пустой желудок, поэтому вечером накануне лучше отказаться от ужина.

Ход операции

Вид анестезии выбирается согласно показаниям и пожеланиям пациента. Это может быть спинальный, общий или местный наркоз. Последний является предпочтительнее, поскольку позволяет легче прийти в себя после операции.

Пациент получает инъекцию мидазолама гидрохлорида и фентанина цитрата в вену.

Примечание. Первое средство используется в качестве седативного и противоэпилептического препарата. Фентанил цитрат является мощным обезболивающим средством. Он служит в качестве основного или дополнительного средства для анестезии.

Доступ для разреза выбирается субингвинальный – то есть под паховым кольцом.

Врач пальпирует указанную область и вводит под кожу лидокаин и маркаин, служащие для дополнительного местного обезболивания. В проекции пахового канала хирург рассекает ткани.

Общая длина разреза не превышает 3 см. Впоследствии шрам будет практически не заметен под нижнем бельем, при купании, пребывании на пляже.

Далее происходит выделение семенного канала и его выведение в рану. Его фиксируют двумя держалками, чтобы одновременно и не повредить его, и не вызвать ишемию канатика в результате пережатия. После этого выделяют вены и перевязывают сосуды крупнее 2 мм в диаметре. Для этого используют шелковые нити.

Операция проводится с использование увеличивающих линз-луп, которые находятся на глазах врача. Это повышает точность операции, снижается риск случайного повреждения нервов или артерий. Также используют датчик допплера, что позволяет точно определить разновидность сосудов и осуществить перевязку только вен. Лимфатические протоки в рамках этой операции не затрагивают.

Для предотвращения спазмов сосудов зону операции орошают раствором папаверина гидрохлорида. Он снимает тонус гладкой мускулатуры. Это приводит к спазмолитическому и сосудорасширяющему действию.

На фасцию и кожу накладывают швы с использованием рассасывающихся нитей. Больного отправляют в палату. В ряде клиник пациентов могут отпустить домой уже через несколько часов, в других – госпитализация составляет 1-3 суток. В некоторых случаях применяют нерассасывающийся шовный материал, тогда для его удаления придется явиться в клинику или больницу через 7-10 дней.

Плюсы методики

Лечение варикоцеле по методу Мармара – высокоэффективная технология, использующая современные хирургические инструменты. Главные преимущества терапии рассмотрим подробнее.

  1. Возможность проведения вмешательства без госпитализации.
  2. Небольшой аккуратный шов 2-3 см полностью скроет волосяной покров.
  3. Низкая вероятность рецидива.
  4. Быстрая реабилитация.
  5. Минимизация травмирования тканей, что снижает риск кровотечения.
  6. Полное восстановление мужской фертильности.

Операция по Мармару проводится с использованием микроскопа, что позволяет исключить повреждение артерий. Другие хирургические вмешательства повышают риск этих повреждений на 50%.

ПОДРОБНЕЕ:  Возможные осложнения после замены хрусталика глаза при катаракте
Лечение варикоцеле по методу Мармара
Лечение варикоцеле по методу Мармара – высокоэффективная технология

Проведение микрохирургической операции при варикоцеле (с ценами и отзывами)

Операция варикоцеле проводится за один день в дневном стационаре. Сама процедура занимает 20 минут. В зависимости от симптоматической картины, стадии заболевания, пациента могут оставить под наблюдением на 72 часа. Госпитализация проводится в случаях технических осложнений во время процедуры или при декомпенсации сопутствующего недуга. Детей госпитализируют обязательно.

Техника проведения операции Мармара при варикоцеле предполагает использование местного обезболивающего. Общий наркоз применяется очень редко, в случаях серьезных осложнений. Процедура проводится путем проникновения через небольшой разрез, располагающийся в паховой области, в непосредственной близости от семенного канатика. Подход обеспечивает возможность миновать главный сосуд, ретроградно подойти к трансформированным протокам придатков мошонки.

После анестезии рассекают верхний слой дермы, клетчатку, фазируемые ткани разводят ретракторами. Кровоточащие сосуды пережимают, рану осушают. Далее отодвигается мышца, приподнимающая яичко, вводится анестезирующий препарат. Затем хирург выделяет семенной канатик, фиксирует его. На этом этапе используют оптику, позволяющую сделать движения более точными.

Варикоцелэктомия по Мармару
Операция Мармара при варикоцеле или варикоцелэктомия по Мармару

Деформированные сосуды перевязывают шелковой нитью. Перевязке подлежат все сосуды, диаметром больше 2 мм. Далее хирург проверяет качество наложенных швов посредством нанесения Папаверина гидрохлорида. Это позволяет снять вазомоторный спазм, возникающий рефлекторно, увидеть кровоточащие области, если просвет деформированных сосудов был не полностью перекрыт.

Тщательный осмотр и проба Вальсальве позволяют найти недочёты в работе. Рассеченные слои поочередно ушивают рассасывающимися нитками. Не рассасывающуюся нить накладывают в некоторых случаях только на наружный слой, о чем заблаговременно предупреждают больного.

По завершении процедуры на шов накладывают стерильную повязку. При отсутствии признаков послеоперационного кровотечения больного отпускают домой. После процедуры обязательно назначают курс антибиотиков. Не стоит пренебрегать дополнительной мерой, иначе возрастает риск заражения, присоединения инфекции.

Операция Мармара
Лапароскопическая варикоцелэктомия

Варикоцеле – это расширение лозовидного венозного сплетения в мошонке. В результате мужчина ощущает боли и неприятные ощущения в области половых органов, увеличение и тяжесть, меняется уровень тестостерона, яичко атрофируется, изменения могут привести к бесплодию.

Микрохирургическая операция варикоцеле устраняет полностью вместе с симптомами (носит название варикоцелэктомия), признается в последнее время лучшим способом лечения данной патологии. Это наиболее часто выполняемая хирургическая процедура для лечения мужского бесплодия.

Ее суть, цена и отзывы пациентов – все в этой статье.

Варикоцеле может вызвать три основные проблемы: снижение плодовитости, снижение выработки тестостерона в яичках, дискомфорт в мошонке. В некоторых случаях варикоцеле может вызвать азооспермию или полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Варикоцеле является достаточно распространенной патологией, зачастую остается незамеченным на протяжении всей жизни.

Отзывы специалистов показывают, что около 80% мужчин с варикоцеле способны зачать ребенка со своей партнершей без какого-либо медицинского вмешательства.

Одним из важных моментов является то, что более крупные варикоцеле имеют больше побочных эффектов. Стандартные показания к проведению микрохирургической операции варикоцелэктомии включают:

  • Ощутимое варикоцеле с типичными симптомами, с одним или несколькими ненормальными показателями спермограммы.
  • Коррекцию мужского бесплодия.
  • Низкий тестостерон сыворотки.
  • Тестикулярные боли.
  • Тестикулярную гипотрофию.
  • Плохое качество генетического материала семенной жидкости (фрагментация ДНК).

Очень важен индивидуальный подход к лечению варикоцеле. Решение об оперативном вмешательстве в виде микрохирургической варикоцелэктомии производится на основании размера варикоцеле, цели восстановления плодовитости, симптомов низкого уровня тестостерона, дискомфорта мошонки, анализа семенной жидкости.

Иногда оптимальное решение для каждой пары должно приниматься совместно с врачом-репродуктологом, чтобы взвесить все «за» и «против». Понятное дело, что надо тщательно подвергнуть обследованию и женщину (исключить ее болезни как причину долгого бесплодия), чтобы был результат в лечении бесплодия.

У больного может наблюдается снижение плодовитости.

Многие специалисты относятся противоречиво к тому, что варикоцелэктомия увеличивает плодовитость мужчин. Хотя есть исследования и отзывы врачей, подтверждающие, что проведение операции оказывает определенное положительное влияние на улучшение показателей спермограммы и частоту спонтанных беременностей.

Есть несколько подходов к оперативному лечению варикоцеле. К ним относятся забрюшинные и обычные паховые открытые методы, микрохирургические подходы, лапароскопическая операция и рентгенографическая эмболизация.

Но именно микрохирургия считается «золотым стандартом», потому что она связана с наименьшим риском осложнений (водянка, атрофия яичек). Микрохирургическое вмешательство проводится амбулаторно, то есть после проведения процедуры и после окончания действия анестезии пациент может уйти домой.

Желательно на следующий день взять выходной, ограничить физическую активность. Предпочтительно выполняется общая анестезия, но иногда проводят только местное обезболивание.

При варикоцеле микрохирургическая операция может выполняться разными способами:

  • Доступ через паховый канал.
  • Доступ через субингвинальный подход.

Хирурги отдают предпочтение субингвинальному методу, поскольку он связан с более высокой вероятностью успеха излечения, с меньшим количеством оперативной и послеоперационной боли, чем паховый подход. Тем не менее, способ является более сложным из-за большего количества сосудов (артерий и вен), с которыми сталкиваются врачи на этом уровне, по сравнению с паховым каналом.

Операцию можно проводить через паховый канал или через субингвинальный подход.

При субингвинальном методе структуры семенного канатика подтягиваются из раны. Используется микрохирургическая оптическая система (микроскоп высокого качества), которая позволяет идентифицировать яичковую артерию, лимфатические сосуды и вены.

Также паховый или субингвинальный подход позволяют получить доступ к внешним семенным канатикам, и даже к венам мошонки – они могут выступать в качестве коллатералей и вызовут рецидив варикоцеле, если их не лигировать.

Кроме того, при варикоцеле операция, выполненная таким способом, позволяет получить доступ к семеннику для биопсии, или осмотра придатка яичка (исключение его обструкции), или для лечения гидроцеле.

По завершению варикоцелэктомии семенной канатик должен содержать только тестикулярную артерию или артерии семявыносящих протоков и связанных с ними сосудов, семенные лимфатические сосуды.

Операция мармара при варикоцеле осложнения

Такой дотошный способ проведения операции требует наличия микрохирургической техники высокого качества, а так же высокоподготовленного специалиста, что не каждая клиника или больница может себе позволить. Исходя из этого, и формируется цена на данную процедуру.

Средняя стоимость на проведение микрохирургической терапии в России колеблется от 20 до 90 тысяч российских рублей.

Лечение варикоцеле у подростков остается одной из самых интересных и спорных тем в детской урологии. Заболевание прогрессирует по мере роста организма. В отличие от взрослых, потенциал фертильности и плодовитость у подростков, как правило, неизвестны, что вызывает необходимость избирательного подхода к хирургическому вмешательству.

Объективные симптомы варикоцеле, диспропорция яичек, отставание в физическом развитии – все это было ранее предложено в качестве критериев для проведения операции. Должны проводиться инструментальные исследования кровотока по сосудам мошонки, доказывающие наличие обратного тока венозной крови и его застоя в яичковой вене.

ПОДРОБНЕЕ:  Почему после операции варикоцеле нельзя поднимать тяжести

Это является абсолютным показанием для оперативного вмешательства еще до наступления пубертатного периода.

Дети также могут болеть варикоцеле.

Микрохирургическая варикоцелэктомия является безопасным и эффективным методом для использования в подростковой популяции. Процедура аналогична выполняемой у взрослого населения.

Заключение

Операция мармара при варикоцеле осложнения

При наличии показаний к оперативному лечению варикоцеле микрохирургическое вмешательство является наиболее качественным способом, быстрым в проведении, а также малотравматичным, и в наименьшей степени подвержено риску развития послеоперационных осложнений.

Современные медицинские технологии пока не дошли до уровня, который превосходил бы данный способ операции в лечении варикоцеле. К сожалению, микрохирургическая операция (ввиду ее сложности) является дорогостоящей, малодоступной определенным слоям населения.

Но стоит надеяться, что в будущем развитие медицины позволит лечиться быстро и качественно всем без трудностей.

Операция Мармара при варикоцеле считается одной из популярных методик лечения. Выполнение вмешательства не требует госпитализации пациента и редко провоцирует развитие осложнений.

Удаление варикоцеле по Мармару рекомендуется в случаях:

  • Развития болевого синдрома в промежности, который усиливается при мочеиспускании, эрекции, эякуляции.
  • Ухудшения качества спермы на фоне патологии. Минимальное повреждение тканей способствует быстрому восстановлению естественной работы яичек и профилактике бесплодия.
  • Выявления патологии у подростков. Операция рекомендуется для предупреждения развития бесплодия.

При заболевании форма мошонки утрачивает естественную симметричность, вены становятся более выраженными, что в большинстве случаев отрицательно сказывается на уверенности мужчины, поэтому показанием к проведению вмешательства является и устранение косметических дефектов.

Когда нельзя

Операция мармара при варикоцеле осложнения

Временным противопоказанием к проведению операции является острая форма инфекционного заболевания. Хирургическое вмешательство переносят на период, необходимый для полного выздоровления пациента.

Варикоцелэктомия не назначается мужчинам после инсульта. В число других противопоказаний входит:

  • нестабильная стенокардия;
  • заболевание крови;
  • необходимость регулярного приема антикоагулянтов;
  • поливалентная аллергия.

Осложнения

Отзывы об операции по методу Мармара при варикоцеле самих пациентов расходятся с тем, что говорят врачи о восстановительном периоде.

Наиболее частые осложнения, отмечаемые мужчинами, проходящими восстановительный период:

  • подтекание крови;
  • отёчность прооперированного придатка;
  • присоединение вторичной инфекции, легко купируемое антибиотиками;
  • в результате повреждения лимфы может развиться водянка: симптом наблюдается, когда пациенты пренебрегают рекомендацией носить в послеоперационный период плотно прилегающее белье;
  • отторжение шовного материала проявляется незначительной местной аллергической реакций (зуд, жжение).
Последствия варикоза на ногах
Последствия варикоза на ногах. Осложнения варикозного расширения вен

Группа расширенных вен соединяется со смежными сосудами. В норме после хирургического вмешательства эти группы обеспечивают стабильный отток крови. Если они отсутствуют, плазма застаивается, начинается рецидив.

Репродуктивная функция восстанавливается далеко не всегда, вопреки заверениям врачей. Некоторые мужчины страдают от болезненных ощущений во время физической активности, ходьбы, другие ощущают боль постоянно. В ряде случаев пациенты жалуются на покалывание в области рубца, даже через несколько лет.

Особенности операции Мармара при варикоцеле, послеоперационный период

На восстановление отводится 10 дней. На этот период пациентам выдают справку о временной нетрудоспособности. Именно такой срок необходим для полного заживления раневой поверхности и всех внутренних слоев. Если появляются любые неприятные симптомы, нужно сразу обратиться к врачу, чтобы исключить осложнения. Не рассасывающиеся швы снимают через неделю. Первые 2-3 дня могут быть проблемы со стулом. Это нормальный процесс. Слабительное показано только при отсутствии стула более 48 часов.

Варикозное расширение вен на ногах: симптомы и лечение
Патология сегодня молодая: она затрагивает даже юных подростков в пубертатном периоде, с одинаковой частотой у представителей обеих полов.

Если в прооперированной зоне ощущается серьезный дискомфорт, приложите лед на 15-20 минут. Заворачивайте лед полотенцем, иначе можете получить обморожение. Важным нюансом восстановительного периода является антибактериальная терапия, которую нельзя прекращать сразу после улучшения, курс нужно закончить.

Операция Мармара при варикоцеле: техника проведения и отличие варикоцелэктомии от лапароскопической операции, а так же цена на процедуру

Полное восстановление организма происходит за 6 месяцев. При пальпационном осмотре могут прощупываться расширенные сосуды. На протяжении этого времени откажитесь от любых видов деятельности, способствующих повышению внутрибрюшного давления. Проводите профилактику запоров, бронхолегочных заболеваний, откажитесь от приема горячей ванны, душа, посещения бань, саун.

Тромбофлебит глубоких вен
Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

В восстановительный период не следует совсем ограничивать физические нагрузки. Выходите на прогулку, постепенно увеличивая расстояние, которое проходите, затем добавьте более серьезные нагрузки. Ходьба поможет активизировать кровоток в малом тазу и вены быстрее восстановят нормальную форму.

Правильный режим питания поможет наладить стул, избежать повышения внутрибрюшного давления. Питайтесь дробно небольшими порциями.

Варикоцеле – варикозное расширение вен в гроздевидном сплетении яичка. В 95% всех случаев патологии варикоз развивается слева. Часто именно варикоцеле вызывает бесплодие, поэтому важно своевременно выявить заболевание и пройти терапию. Эффективная и наименее травматичная методика лечения – микрохирургическая операция Мармара при варикоцеле.

Общая информация

Варикоцеле – расширенные или варикозные вены, образующиеся вокруг яичка. Когда мужчина стоит или занимается спортом, вены набухают. Развитие патологии сопровождается болью в области паха и высокой температурой в области поражения.

Повышение температуры негативно отражается на качестве сперматозоидов. Тем не менее, патология не является причиной бесплодия. Проблемы, связанные с кровеносными сосудами, можно устранить с помощью оперативного вмешательства по методу Мармара.

По статистике, хирургическая терапия наиболее эффективна и помогает избавиться от заболевания навсегда.

На сегодняшний день операция Мармара применяется чаще других методик, поскольку является малоинвазивной, после процедуры не теле не образуются шрамы и рубцы. Риск проявления осложнений после операции по методики Мармара минимальный.

Показания

Операция назначается при варикозе в области семенного каната. Хирургический метод применяют на любой стадии патологии. Другие показания к проведению операции:

  • постоянные боли в мошонке;
  • болезненное мочеиспускание.

Заболевание долгое время протекает бессимптомно, в этом заключается главная опасность, так как варикоз может спровоцировать развитие патологий репродуктивной сферы вплоть до бесплодия.

Цель операции

Методика Мармара относится к малоинвазивным операциям и не требует разреза тканей. Лечение назначается для решения следующих задач:

  • перевязывание или удаление варикозных вен;
  • восстановление кровотока в пораженном участке;
  • устранение причины патологии и исключение вероятности рецидива.
ПОДРОБНЕЕ:  Пояс после операции грыжи паховой

Преимущества

Техника проведения операции при варикоцеле по методу Мармара предполагает использование современных хирургических инструментов:

  • бинокуляра;
  • микрохирургического инструментария.

Высокая эффективность метода обусловлена применением современного хирургического оборудования.

В сравнении с другими способами лечения варикоцеле операция Мармара имеет очевидные преимущества:

  • проводится в амбулаторных условиях, как правило, госпитализация не требуется;
  • размеры разреза не более 2-3 см, он расположен на участке с обильной растительностью, которая скрывает след операции;
  • вероятность рецидива варикоцеле не превышает 6%;
  • пациент быстро возвращается к обычной жизни, поскольку реабилитационный период непродолжительный;
  • в процессе хирургических манипуляций пациент почти не теряет кровь, так как мягкие ткани травмируются минимально;
  • хирургическая терапия эффективно излечивает варикоцеле и восстанавливает мужскую фертильность.

Врач обязательно объясняется пациенту преимущества и недостатки операции Мармара, знакомит с техникой проведения и особенностями послеоперационного периода. После хирургических манипуляций крайне редко развивается воспалительный процесс, преимущественно из-за несоблюдения рекомендаций врача.

Если строго следовать предписаниям специалиста, эффективность метода гораздо выше других способов терапии, а вероятность полного восстановления репродуктивной функции увеличивается в несколько раз.

Операция Мармара при варикоцеле позволяет навсегда избавиться от патологии, именно поэтому врачи отдают предпочтение именно этому способу лечения.

Подготовка

Подготовка к операции предполагает несколько стандартных процедур:

  • анализ крови – общий и биохимический;
  • анализы на гепатит и ВИЧ;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на уровень гормонов;
  • анализ спермы.

Если операция проводится с использованием эпидуральной анестезии, пациенту дополнительно назначают электрокардиограмму. В некоторых случаях необходимо заключение терапевта о состоянии здоровья пациента.

Противопоказания

  1. Наличие в анамнезе артериальной гипертензии.
  2. Обострение хронических патологий. Срок операции откладывают до периода ремиссии.
  3. Заболевания крови, связанные с нарушениями свертываемости.

    Если пациент принимает антикоагулянты, терапию прекращают за две недели до даты операции.

  4. После перенесенных тяжелых болезней – инсульт, инфаркт, проводить операцию Мармара можно только спустя полгода.
  5. Наличие у пациентов острых респираторных заболеваний и гриппа.

Техника проведения

Как правило, для операции используют местное или эпидуральное обезболивание, поэтому пациент находится в сознании. Когда пораженный участок теряет чувствительность, хирург выполняет небольшой разрез в паховой зоне. Длина разреза не более 3 см.

Постепенно, слой за слоем, врач проникает к варикозной вене и точными движениями перевязывает, прошивает и иссекает ее. Продолжительность манипуляций всего 20 минут.

Осложнения

Операция Мармара при варикоцеле: техника проведения и отличие варикоцелэктомии от лапароскопической операции, а так же цена на процедуру

Рана затягивается на 7-8 сутки после операции, на протяжении этого срока противопоказано перегружать организм физическими нагрузками, переохлаждаться и делать резкие движения.

При условии соблюдения всех рекомендаций врача полное выздоровление наступает через полгода. Спустя 6 месяцев пациент может возвращаться к занятиям спортом, полноценной интимной жизни.

Неприятным последствием операции является врачебная ошибка. Если во время манипуляций хирург, накладывая швы, захватывает нервы, пациент испытывает сильные боли.

Другие причины осложнений случаются крайне редко:

  • рецидив варикоцеле;
  • водянка яичка по причине скопления жидкости;
  • кровоточивость разреза;
  • инфицирование раны;
  • несоответствие размеров яичек;
  • уменьшение количества сперматозоидов, недостаточная двигательная активность;
  • болевые ощущения в области паха.

Самым распространенным последствием послеоперационного осложнения является гидроцеле или водянка яичка. Как правило, симптомы можно нейтрализовать консервативно. Лишь в 15% случаев потребуется гидроцелектомия.

Риски после операции Мармара стандартные и обусловлены воздействием анестезии, возможным инфицированием и кровотечением. Смягчить послеоперационный период поможет курс антибиотиков и гемостаз.

На протяжении месяца после операции Мармара необходимо воздержаться от интимных связей. В это время проявляется дискомфорт, но они исчезают довольно быстро. Продолжительность дискомфорта определяется индивидуальными характеристиками пациента.

На протяжении 3-4 дней нужно оберегать зону хирургического вмешательства от механического воздействия – трения, ударов и резких движений. После операции рекомендуется носить суспензорий – специальную повязку для мошонки, которая нейтрализует натяжение тканей.

Варикоцеле не приводит к импотенции, поэтому детородная функция восстанавливается полностью. Через три месяца после операции врач флеболог назначает анализ спермограммы. На основании результатов можно сделать вывод о возможности оплодотворения яйцеклетки.

  • На протяжении от 3 до 6 недель пациент испытывает незначительный дискомфорт в области паха, есть синяки и отечность. Отек мошонки и паха – естественный процесс заживления. Если на мошонке присутствуют морщинки, отечность в пределах нормы.
  • Речь идет о микроскопической операции, поэтому пациент возвращается к нормальной жизни уже спустя 3-4 дня. Если работа предполагает интенсивные нагрузки, нужно подождать неделю.
  • От занятий спортом следует воздержаться на протяжении 7-10 дней.
  • Вероятнее всего, пациенту порекомендуют носить спортивный бандаж на протяжении нескольких недель.
  • Несколько дней после операции из раны могут наблюдаться выделения розоватого цвета из раны.
  • Если болевые ощущения доставляют серьезный дискомфорт, можно использовать лед, его прикладывают к ране на 10-15 минут. Между кожей и льдом обязательно прокладывают тонкое полотенце.
  • Если врач назначает антибактериальную терапию, необходимо строго придерживаться схемы терапии. Распространенная ошибка – прекращение лечение по мере улучшения состояния. Важно пройти полный курс.
  • Основный этап терапии – контрольное обследование, пациент обязан явиться на осмотр. Врач оценивает динамику выздоровления и при необходимости вносит коррективы в схему лечения.
  1. На протяжении двух суток нужно максимально ограничить движение.
  2. Запрещены физические нагрузки и продолжительная активность.
  3. После операции пациенту накладывают повязку, ее нельзя снимать 48 часов. Также запрещено мочить повязку и рану.
  4. Применение антибактериальной мази уместно только по показаниям врача.

    Если необходимости в дополнительной терапии нет, шов рассосется самостоятельно через 5-6 недель.

  5. Приступать к серьезным тренировкам – бегать, ездить на велосипеде, заниматься тяжелой атлетикой можно не раньше, чем через три недели. Прежде чем приступит к тренировкам, необходимо проконсультироваться с врачом.
  6. На протяжении первой недели после операции запрещено поднимать вес более 4,5 кг и принимать ванну.
Adblock
detector