Здоровье глаз

Лимфостаз яичка после варикоцеле фото

Коротко о сути недуга

В основе развития недуга лежит нарушенная функция венозных клапанов семенного канатика. При этом плохо работает клапанная вена и нарушается венозный отток из яичка (чаще слева). Кроме врожденных анатомических особенностей, к заболеванию могут приводить также осложнения хронической патологии в забрюшинном пространстве, органах таза или почках.

Степени варикоцеле

Различают четыре степени варикоцеле,

отличающиеся выраженностью симптомов расширения вен. Если при 0 стадии проявления варикозного расширения вен и семенного канатика в яичке видны лишь при проведении специального обследования (УЗИ, допплерография), то при 3 степени изменения уже хорошо заметны при осмотре.

Симптоматика

Коварность варикоза яичек связана с его бессимптомностью на первых этапах заболевания. Поэтому чаще всего этот недуг выявляется у мужчин абсолютно случайно при медосмотрах. Различные неприятные ощущения появляются позднее, в более запущенной стадии недуга:

  • I стадия протекает незаметно для больного.
  • II стадии характерна болезненность или периодическое жжение в области мошонки различной степени, усиление мошоночных болей при ходьбе или поднятиях тяжестей. Боли в яичке могут отдавать в близлежащие органы и зоны (области полового члена, поясницы, промежности, низа живота и др.) В этой стадии возможно нарушение половой функции, асимметрия и отвисание пораженной части мошонки.
  • III стадии типично появление постоянной боли в мошонке, в том числе и во время сна. При этом часто нарушается трудоспособность и появляется общая слабость. Внешне заметны увеличенные размеры мошонки с явлениями асимметрии и появление вен, напоминающих грозди винограда.

Степени варикоцеле

Различают четыре степени варикоцеле,

Симптоматика

Чем опасно

Основным последствием не излеченного своевременно варикоцеле является бесплодие. Именно данная патология чаще всего лежит в корне появления нарушения сперматогенеза и невозможности мужчины зачать ребенка. Нарушению сперматогенеза при варикоцеле способствуют нарушения:

  1. Сдавливания семявыводящих протоков расширенными венами;
  2. Изменения температуры яичек;
  3. Застоя крови и кислородного голодания половых органов;
  4. Гормональной недостаточности;
  5. Развития аутоиммунных процессов в яичке.

Кроме нарушения фертильности (возможности иметь детей), мужчины при данной патологии могут сталкиваться с ее последствиями в виде:

  • Постоянных мошоночных болей;
  • Лимфатическому застою в мошонке;
  • Гематомы мошонки из-за разрыва венозного узла;
  • Водянке яичка;
  • Снижения половой функции;
  • Отвисания мошонки.

Когда назначается операция

Чаще всего оперативное лечение назначают при II (если имеются жалобы на постоянные боли) и III степени этого заболевания. Обычно показаниями для операции служат осложнения данного недуга в виде:

  1. Болевого синдрома;
  2. Серьезности косметического дефекта;
  3. Астенозооспермии или олигоспермии;
  4. Отставания в росте пораженной части яичка (чаще в подростковом возрасте);
  5. Длительных неудач в рождении детей у пары (многочисленных неудачных ЭКО, замирании беременности или выкидышах);
  6. Рецидива после уже проведенной операции;
  7. Предотвращения прогрессирования атрофии яичек.

Известно более 100 видов методик в оперативном лечении варикоцеле. Но чаще и эффективнее всего для лечения этой патологии применяют такие хирургические методы:

  • Лигирования и иссечения тестикулярных сосудов (способа Иваниссевича, Бернарди, Паломо, Кондакова);
  • Реваскуляции яичка;
  • Сосудистых анастомозов: маленького разреза способом Мармара (или микрохирургического);
  • Лапароскопического и ретроперитонеоскопической методик;
  • Рентгено-эндоваскулярных вмешательств эмболизации, склеротерапии, эндоваскулярной электрокоагуляции или лазерного воздействия.

использование современных хирургических методов лечения микрохирургическим лигированием (по методу Мармара) и лапароскопического клипирования. Операции по Иваниссевичу или Паломо используются реже из-за большого количества рецидивов (около 20%).

Чаще всего именно хирургическое лечение позволяет забыть о недуге навсегда и предупредить развитие осложнений в виде бесплодия. Именно этот способ лечения обязан предложить больному специалист, обнаруживший этот недуг и его последствия (в виде постоянных болей или бесплодия). Если даже варикоцеле не имеет серьезных последствий для здоровья, врач может предложить оперативный способ лечения в качестве профилактики неприятных последствий этого недуга.

Особенно часто применяется

Виды операций, особенности послеоперационного течения и возможные осложнения

После хирургического вмешательства, связанного с обострением варикоцеле у мужчины, требуется восстановительный период, иногда достаточно длительный. В зависимости от метода проведения операции он составляет от 2 дней до одного месяца.

Диагноз «варикоцеле»

Для периода реабилитации характерны незначительные болевые ощущения в области левого яичка. Правая половина мошонки, как правило, не доставляет пациенту каких-либо неудобств по причине того, что именно левая сторона поражается чаще всего.

Статистика приводит следующие факты:

  • в более чем 90% случаев у мужчин после операции наблюдается уменьшение либо полное исчезновение болевого синдрома уже через пару дней. Нормой считается незначительная либо умеренная боль в яичке после операции на протяжении первых трёх месяцев. При неосложнённом течении она проходит уже в первые дни восстановления;
  • примерно в 5% случаев по ходу семенного канатика, а также в яичке после операции варикоцеле развивается болевой синдром различной интенсивности. В некоторых случаях такое патологическое состояние может длиться месяцами, иногда годами.

При удачно проведённой операции в период заживления раны могут наблюдаться следующие состояния:

  1. Небольшие гематомы.
  2. Лёгкое покалывание либо ноющая боль.
  3. Покраснение тканей вокруг разреза.
  4. Отёк.
  5. Бесцветные выделения из области раны.

Пациента могут выписать из медицинского учреждения уже на третьи сутки. В этом случае ему показано амбулаторное наблюдение.

В этом случае следует незамедлительно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Боль после операции при отягчённом течении может сигнализировать о развитии следующих осложнений:

  • лимфостазе;
  • гипотрофии/атрофии яичка;
  • гидроцеле;
  • рецидиве заболевания.

Каждое из них вызывает у человека не только болевые ощущения, но и другие выраженные симптомы.

Операции по лечению варикозного расширения яичка не считаются сложными и имеют незначительное количество осложнений. Виды осложнений после оперативного лечения варикоцеле могут отличаться в зависимости от вида используемой операции. Рассмотрим подробнее возможные последствия операции варикоцеле для каждого метода лечения.

1. Вмешательство открытое ретроперитонеальное (по Иваниссевичу) производится под местным наркозом и длится около 30 минут. При этом нет сложного восстановления после выхода из наркоза. После прекращения действия анестезии пациенту используют лед на область раны (около 2 часов) для уменьшения боли, отека и профилактики кровотечения. Также применяют обезболивающие препараты, антибиотики и нестероидные гормональные препараты. Стерильную раневую повязку меняют вначале через сутки, а затем раз в три дня.

Первое время используют поддерживающую повязку для поддержания мошонки и предотвращения болей.

На 7-9 день мужчине снимают швы. К легкому физическому труду возможен возврат лишь через полтора-два месяца (если нет осложнений), а на полное выздоровление уходит около полугода.

Метод Иваниссевича является наиболее травматичным методом лечения варикозного расширения вен яичка и богат осложнениями (около 30-40% случаев). При этом часто возникают: водянка яичка (гидроцеле), воспаления в малом тазу, простатит, бесплодие. На раннем послеоперационном этапе нередко появляется лимфостаз мошонки (его профилактикой является ношение пациентом суспензория).

Из-за травматичности и высокого риска осложнений, метод Иваниссевича в большинстве клиник стараются заменить более безопасными методами.

2. Лапароскопический метод хорошо переносим пациентами. Для него используют местный наркоз. После операции больной остается в стационаре до 3 суток. В схему лечения обычно входят антибиотики, обезболивающие препараты, витамины и иммуностимуляторы.

Лимфостаз яичка после варикоцеле фото

При данном методе оперативное воздействие производится через проколы в брюшной стенке, без разрезов. Это позволяет обходиться без наложения швов после операции. А благодаря отсутствию повреждения апоневроза, пациент довольно быстро может вернуться к полноценной жизни и физическим нагрузкам.

Изредка осложнениями после лапароскопии могут быть раскрытие неправильно установленных скоб с повреждением внутренних органов и нагноением. Другие осложнения при этом встречаются редко. К ним относятся проявления: водянки (менее 5% случаев), внутреннего кровотечения или рецидивов (около 2-3,5% случаев).

3. Методы склеротерапии, эмболизации и лазерного лечения являются прогрессивными при варикозном расширении вен яичка. Обычно эти способы используют при противопоказании к другим видам операционного лечения (открытым и лапароскопическим). При лазерном лечении вообще нет необходимости разрезов в паху. При этом прижигается пораженный сосуд лазерным лучом.

Подобные вмешательства производят через прокол на бедре амбулаторно или в условиях дневного стационара.

При этих методах осложнения и рецидивы крайне редки (до 9% случаев). Однако из-за риска послеоперационной сосудистой тромбоэмболии пациенту рекомендуют осмотр сосудистого хирурга раз в полгода после вмешательства. Сразу после операции пациент может вернуться к привычным нагрузкам.

4. Максимально безопасным методом лечения варикоцеле является микрохирургия. Этот метод практически не дает осложнений и рецидивов. Данный вид лечения считается минимально инвазивным, а шрам после него остается менее 2 см. Ограничения к физическим нагрузкам применяют лишь трое суток после операции, а затем большинству пациентам разрешают вернуться к обычной жизни и даже к спортивным тренировкам (в т.ч. к тяжелой атлетике).

Результаты микрохирургии при варикоцеле являются высокоэффективными и максимально положительными в 90%. Обычно микрохирургические операции при варикоцеле проходят безо всяких последствий. Уже спустя месяц после операции у многих заметна нормализация спермограммы.

1. Вмешательство открытое ретроперитонеальное (по Иваниссевичу) производится под местным наркозом и длится около 30 минут. При этом нет сложного восстановления после выхода из наркоза. После прекращения действия анестезии пациенту используют лед на область раны (около 2 часов) для уменьшения боли, отека и профилактики кровотечения.

Из-за травматичности и высокого риска осложнений, метод Иваниссевича в большинстве клиник стараются заменить более безопасными методами.

2. Лапароскопический метод хорошо переносим пациентами. Для него используют местный наркоз. После операции больной остается в стационаре до 3 суток. В схему лечения обычно входят антибиотики, обезболивающие препараты, витамины и иммуностимуляторы.

Лимфостаз яичка после варикоцеле фото

3. Методы склеротерапии, эмболизации и лазерного лечения являются прогрессивными при варикозном расширении вен яичка. Обычно эти способы используют при противопоказании к другим видам операционного лечения (открытым и лапароскопическим). При лазерном лечении вообще нет необходимости разрезов в паху.

Результаты микрохирургии при варикоцеле являются высокоэффективными и максимально положительными в 90%. Обычно микрохирургические операции при варикоцеле проходят безо всяких последствий. Уже спустя месяц после операции у многих заметна нормализация спермограммы.

Сроки реабилитации мужчин после хирургического лечения варикоцеле могут затягиваться при длительной повышенной температуре тела, острых болях в области мошонки, ее отечности, увеличении ее размеров, зуде гениталий, выделении из операционных ран жидкости бурого оттенка с неприятным запахом.

ПОДРОБНЕЕ:  Варикоцеле и бесплодие – связаны ли они,  можно ли забеременеть, можно ли иметь детей после операции

Такая симптоматика корректируется медикаментозно либо при помощи повторного хирургического вмешательства.

Распространенные осложнения после хирургического лечения

Полное избавление от варикоцеле возможно только при проведении хирургической операции, которая в обязательном порядке назначается молодым людям при обнаружении у них этого заболевания, которые еще не стали отцами.

Существует три основных метода проведения лечения варикоцеле:

  1. Традиционная открытая операция.
  2. Эндоскопическая операция.
  3. Склерозирование вен семенного канатика.

Лимфостаз яичка после варикоцеле фото

Фото-фрагмент традиционной операции при варикоцеле у мужчин.Смысл открытой операции состоит в полном удалении пораженной расширенной вены или в ее перевязывании.

Проводится это хирургическое вмешательство через специальные разрезы, которые делаются в длину не больше 5 сантиметров.

На животе больного производится три маленьких прокола, в один из которых вводится небольшой эндоскоп. Потом врач, наблюдая за процессом на мониторе компьютера, осуществляет перевязку пораженной вены.

Вся операция длится не дольше 20 минут и не требует проведения предварительной подготовки пациента. Через два дня больной уже может быть выписан из стационара. Реабилитационный период, во время которого больному следует ограничить физическую нагрузку, воздержаться от половой жизни и соблюдать специальную диету, составляет один месяц.

Склерозирование

В паху делается прокол бедренной вены, через который в вену вводится специальный катетер.

Лимфостаз яичка после варикоцеле фото

Он проникает, прежде всего, в нижнюю полую вену, потом в левую почечную, а затем в пораженную болезнью вену. С помощью катетера в нее осторожно вводится специальный склерозирующий состав, который вызывает прекращение движения крови по больному сосуду.

Варикоцеле — мужское заболевание, вызванное варикозным расширением вен семенного канатика. Согласно статистике, встречается у 16% представителей сильного пола в возрасте от 17 до 35 лет. Физиологическое нарушение не представляет угрозы для здоровья, но может привести к бесплодию. Способ лечения варикоцеле зависит от степени развития заболевания. Чаще всего при варикозном расширении вен семенного канатика проводят операцию по методу Мармара или Иваниссевича.

Профилактические мероприятия по поводу варикоцеле должны проводиться в любом возрасте. Предупредить врожденную патологию или аномалию развития яичка невозможно, также хирургия пока не знает методов первичного специфического купирования расширения вен. Но есть комплекс мер, направленный на снижение развития заболевания:

  1. Обязательный осмотр урологом пациента в возрасте 19-20 лет. К этому времени организм пациента завершает период полового развития и обнаружить варикоцеле значительно легче, чем у мужчин до 19 лет. Если при осмотре не выявляется варикоза, то риска врожденной аномалии нет.
  2. Ежегодный (или чаще) осмотр у специалиста мужчин 20-75 лет с целью выявления патологии на ранней стадии.

К профилактическим мерам при уже возникшем варикозном расширении вен яичка относятся:

  • Снижение ежедневных физических нагрузок.
  • Профилактика запоров. Задержка испражнений повышает внутрибрюшное давление, что может усугубить заболевание.
  • Пересмотр рациона питания, особенно важно для тучных мужчин.
  • Если физическая нагрузка отсутствует вообще, нужно заняться ходьбой, плаванием, посильными физическими занятиями – это способствует улучшению циркуляции крови.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Регулярная половая жизнь, но с сокращением применения возбуждающих кремов, прочих средств. Избыточное применение подобных составов приводит к застою венозной крови, результат – расширение вен.

При постановке диагноза варикоцеле, уролог даст рекомендации общего и частного характера. Сегодня хирургия признана самым эффективным методом профилактики варикозного расширения вен тестикулов и предупреждения последующих осложнений, в частности, бесплодия.

В целях недопущения рецидивов болезни после оперирования, врачи рекомендуют мужчинам в течение срока реабилитации и в последующей повседневной жизни придерживаться следующих рекомендаций:

  • сбалансированно и рационально питаться;
  • следить за регулярностью стула, исключить запоры и диарею;
  • регулярно заниматься сексом;
  • отдавать предпочтение легкой атлетике в спорте;
  • исключить физическое переутомление;
  • спать не менее восьми часов в сутки;
  • поддерживать массу тела в норме;
  • отказаться от вредных привычек – алкоголя, курения;
  • периодически проходить курсы психологической поддержки;
  • снизить стрессовую восприимчивость организма за счет изменения рода деятельности, сферы общения.

Выбирая любой из видов хирургического лечения варикозного расширения вен яичек и семенного канатика, мужчина психологически должен быть готов к любому повороту событий и не опускать руки впоследствии, если что-то пошло не так.

Операции варикоцеле нельзя

Лимфостаз яичка после варикоцеле фото

назвать особенно сложными и чреватыми множеством осложнений. Чаще всего осложнения после оперативного лечения этого недуга связаны с нарушением поведения пациентов в послеоперационный период.

Нормальными после подобных операций являются проявления:

  • Кожных покраснений и уплотнений вокруг раны;
  • Тканевых отеков в местах надрезов;
  • Небольших гематом;
  • Незначительных прозрачных светло-розовых выделений из раны.

Подобные проявления не должны пугать пациентов, так как это естественная реакция организма на любую операцию. А вот заподозрить об послеоперационных осложнениях можно при появлении симптомов:

  1. Отделяемого бурого цвета из раны с неприятным запахом;
  2. Температуры в течение нескольких дней, плохо сбиваемой жаропонижающими препаратами;
  3. Усиливающихся проявлений отечности, боли и покраснения в месте операции;
  4. Увеличивающихся болезненных гематом, захватывающих все больше места вокруг операционной раны;
  5. Сильно увеличенной мошонки.

Осложнения после операции варикоцеле также зависят от профессионализма врача и вида выбранных методик лечения.

1. Лимфостаз (нарушение лимфатического оттока) появляется в раннем послеоперационном периоде. Отек яичка после операции варикоцеле относится к частым осложнениям, но не является серьезным. Это связано с повреждением лимфатических сосудов при операции. Проявляется лимфостаз в увеличении части мошонки в месте операции и сильных болях в первые дни после вмешательства.

2. Гидроцеле (водянка яичка) после

операции варикоцеле встречается нередко. Водянка яичка может появляться в первый месяц после операции, а может и через 6-24 месяцев после нее. При таком осложнении боль и отек в яичке сильные и не проходят длительно. Иногда то, что увеличилось яичко после операции варикоцеле, может быть вызвано индивидуальными особенностями строения вен больного. При этом рекомендуют исследование спермы (если планируются еще дети). Для уточнения диагноза водянки после операции варикоцеле используют метод УЗИ. Часто для лечения этой патологии применяют повторные операции по методу Винкельмана или Бергмана.

3. Гипотрофия или атрофия яичка является серьезным осложнением оперативного лечения варикоцеле. Может быть последствием случайной перевязки семенной артерии в момент операции в связи с неопытностью хирурга. Атрофия яичка считается очень редким осложнением, однако считается необратимым. Атрофия может стать серьезным психологическим стрессом в мужской жизни.

медикаментозное лечение после операции варикоцеле

4. Боли в яичках. Различные боли встречаются в 90% после операции по поводу варикоцеле. Особенно часты жалобы на то, что после операции варикоза болит левое яичко. Это связано с особенностями анатомии мужских половых органов и наиболее частого дефекта вен именно в этом яичке. В норме также могут быть боли в яичке после операции варикоцеле, но это явление обычно проходит в течение недели.

При правильном соблюдении предписаний врача подобные проявления должны быстро пройти. Допускается сохранение болевого синдрома и отека мошонки около 6 недель после вмешательства. Но в 3-5% случаев, боли в яичке или по ходу семенного канатика, могут длиться более года. Такие проявления говорят о не совсем удачной операции.

При повреждении сосудисто-нервного пучка в паховом канале может также проявляться потеря чувствительности в области внутренней части бедра.

Иногда для снятия таких болей достаточно консервативного лечения, но в некоторых случаях обойтись без повторной операции не удастся. Особенно грозным осложнением оперативного лечения варикоцеле является повреждение крупных подвздошных сосудов яичка, которые неопытные хирурги могут спутать с яичковой веной.

5. Азооспермия по причине случайной травмы в момент операции относится к серьезному осложнению данной операции. Такое последствие чревато появлением бесплодия у пациента.

6. Рецидив возникновения варикоцеле. В ряде случаев (от1 до 20%) пациенты сталкиваются с повторным появлениям варикоза яичка. Чаще это случается у детей и подростков. Именно поэтому специалисты рекомендуют проводить операции по варикоцеле уже после полового созревания (после 18 лет). Почти все подобные осложнения относят к операциям по технике Иваниссевича, что связано с техническими хирургическими погрешностями при операции.

после операции варикоцеле необходимо наблюдение врача

соблюдать все рекомендации врача для предупреждения нежелательных последствий после операции по поводу варикоцеле. Повторный осмотр при этом обычно рекомендуют через 1 и через 3-6 месяцев после операции (если состояние в норме). Если же возникли подозрения насчет осложнений, то осмотр проводится раньше.

В зависимости от вида операции и степени болезни, пациенту обычно дают рекомендации по:

  • Сохранению постельного режима не менее суток;
  • Ношению специального бандажа и стерильной повязки;
  • Исключению любых банных процедур в течение недели (возможен душ);
  • Исключению алкоголя в любом количестве;
  • Предупреждению запора (введению в рацион отрубей, овощных блюд, кисломолочных продуктов);
  • В течение недели отказу от подъема тяжестей свыше 4 кг;
  • Сексуальному воздержанию и отказу от мастурбаций на месяц.

Для предупреждения осложнений после операции варикоцеле начинать физическую нагрузку можно не раньше 4 недель после операции (при допуске врача). Для определения успешности операции пациентам обычно назначают 2-3 спермограммы. Обычно восстановление сперматогенеза происходит не ранее 70 дней после операции.

После операции варикоцеле важно неукоснительно соблюдать все рекомендации врача

После операции варикоцеле важно неукоснительно соблюдать все рекомендации врача

Отзывы

Ознакомимся с отзывами пациентов после операции варикоцеле, взятых из сети Интернет.

Елена, Калуга «Сыну сделали

лапароскопическую операцию варикоцеле

. Пораженную вену иссекли. Он был сутки в больнице. Через 7 дней сняли швы. Мы довольны, все прошло отлично».

Дима, Челябинск «У меня обнаружили варикоцеле. Пришлось сделать операцию. Сказали, что иначе могу не иметь детей. Операцию делали с наркозом, остался шрамчик в паху. Сейчас все хорошо, растет сынишка».

Леонид, Москва «Стали беспокоить боли в паху после спортзала. На УЗИ обнаружили варикоцеле. Испугали, что может не быть детей. Сделал лапароскопию. После этого быстро вернулся к обычной жизни. Но спермограмма моя не улучшилась. Говорят, такое бывает».

Дмитрий, Минск «Мне варикоцеле лечили оперативно. Все совсем не больно, страшного ничего нет. Главное, чтобы врач был опытный, а у меня был именно такой».

армия после операции варикоцеле

Судя по отзывам, большинство операций варикоцеле проходят благополучно. Именно хирургический путь лечения рекомендуют врачи большинству пациентов с варикоцеле.

ПОДРОБНЕЕ:  Сколько стоит операция на глаза

Для профилактики осложнений после подобных операций важно, чтобы «состыковались» такие важные факторы успеха, как профессионализм хирурга и четкое следование пациента врачебным указаниям в послеоперационный период. Именно от этого больше всего зависит, удастся ли пациенту избежать осложнений после операции варикоцеле.

Ознакомимся с отзывами пациентов после операции варикоцеле, взятых из сети Интернет.

Дима, Челябинск «У меня обнаружили варикоцеле. Пришлось сделать операцию. Сказали, что иначе могу не иметь детей. Операцию делали с наркозом, остался шрамчик в паху. Сейчас все хорошо, растет сынишка».

Леонид, Москва «Стали беспокоить боли в паху после спортзала. На УЗИ обнаружили варикоцеле. Испугали, что может не быть детей. Сделал лапароскопию. После этого быстро вернулся к обычной жизни. Но спермограмма моя не улучшилась. Говорят, такое бывает».

Дмитрий, Минск «Мне варикоцеле лечили оперативно. Все совсем не больно, страшного ничего нет. Главное, чтобы врач был опытный, а у меня был именно такой».

Восстановление

Восстановление после операции варикоцеле проходит в течение нескольких недель или месяцев.

На срок реабилитации влияют следующие факторы:

  • возраст мужчины;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • способ хирургического вмешательства;
  • степень запущенности и выраженности патологии;
  • тщательность выполнения пациентом врачебных рекомендаций.

У мужчин после операции варикоцеле срок восстановления также зависит от профессионализма хирургов и сложностей, возникших в ходе операционного процесса.

Чтобы реабилитационный период после операции при варикоцеле яичек протекал без осложнений, пациенты должны после выписки придерживаться простых правил:

  • находиться под наблюдением лечащего специалиста;
  • исключить сексуальные отношения;
  • соблюдать охранительный режим с ограничением физических и нервных нагрузок;
  • носить компрессионное белье;
  • избегать переохлаждений.

Перейти к обычной жизни с повседневными нагрузками мужчина может только после консультации и повторного обследования у лечащего доктора.

Реабилитация с помощью медикаментов

В нашей клинике оперативной урологии и андрологии проводят лечение варикоцеле 3 степени, гидроцеле и других мужских заболеваний. Прием ведут квалифицированные специалисты с большим стажем работы. Диагностируем нарушения при помощи УЗИ органов малого таза и мошонки.

При варикозном расширении вен семенного канатика проводим микрохирургическую операцию по Мармару. Это один из самых эффективных методов лечения. Данный способ предполагает пересадку яичковой вены в надчревную. Характеризуется минимальной травматичностью, низким риском рецидива и быстрой реабилитацией.

Записаться на лечение варикоцеле в Москве или его последствий можно по телефону, указанному на сайте. Мы подберем удобное время для консультации. Стоимость первичного приема и операции смотрите в прайс-листе.

Избежать операции, употребляя таблетки и другие медикаментозные средства, невозможно. Но реабилитация после операции варикоцеле в обязательном порядке включает лекарственную терапию.

В раннем послеоперационном периоде часто возникает необходимость приема слабительных лекарств, так как задержка стула вызывает интоксикацию, а напряжение мышц живота и тазового дна во время дефекации может спровоцировать рецидив болезни.

Из-за болезненных ощущений в прооперированной области в течение первых нескольких суток после вмешательства назначают анальгетики (Баралгин, Пенталгин) или нестероидные противовоспалительные средства (Кеторол, Диклофенак). Иногда по строгим показаниям врач назначает глюкокортикостероидные гормоны внутримышечно коротким курсом.

Если постоперационные раны заживают плохо и возникает опасность нагноения, могут быть назначены антибиотики. Местно для улучшения репарации тканей применяют мази, в том числе Стелланин.

Для ускорения реабилитационных процессов после операции варикоцеле рекомендуют следующие препараты:

  • венотоники (Детралекс, Троксевазин, растительное средство Эскузан);
  • витаминно-минеральные комплексы (Компливит, биологически активные добавки, содержащие цинк, марганец, селен);
  • антиоксиданты (Оксилик, Токоферола ацетат);
  • иммуномодуляторы (настойки Лимонника, Эхинацеи).

Учитывая показатели свертываемости, применяют антикоагулянты и фибринолитики в раннем послеоперационном периоде. Лекарства применяются только по назначению лечащего доктора.

Половая жизнь после операции

Вернуться в нормальный ритм жизни после хирургического вмешательства и вести нормальную половую жизнь можно через три недели после операции. Ранее этого периода возобновлять половую жизнь, а так же мастурбацию не рекомендуется из-за риска воспалений в мошонке. В послеоперационный период желательно даже такие интимные вопросы обсуждать с врачом, ведущим послеоперационное сопровождение. Учитывая метод проведения операции, а так же индивидуальные особенности вашего организма, врач даст подходящие вам рекомендации и определит режим восстановления . Ведь ослабленный организм в послеоперационный период проявляет себя по-разному.

Некоторые пациенты после завершения восстановления могут ощущать остаточную боль в области паха, которая будет сопровождать их на протяжении некоторого времени. При соблюдении рекомендаций прописанных врачом после операции варикоцеле можно иметь полноценные сексуальные отношения, и замечено, что они становятся более качественными, а физические и эмоциональные ощущения улучшаются.

Когда можно заниматься сексом после операции варикоцеле? На ранних сроках восстановления заниматься сексом после операции варикоцеле категорически запрещено, так как это чревато опасными для здоровья и жизни осложнениями.

В среднем, секс после операции варикоцеле допустим не ранее, чем через 20—30 дней после вмешательства при полном физиологическом восстановлении пациента. Таким образом, возможен секс после операции варикоцеле только после окончания реабилитации и консультации наблюдающего специалиста.

Когда можно заниматься сексом после операции конкретному человеку, зависит от его индивидуальных анатомических и психологических особенностей, состояния здоровья и сложности перенесенного вмешательства.

При появлении болей во время полового акта или после него нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Если после операции не наблюдалось осложнений, то возможно активизировать половую жизнь уже спустя 3 недели после хирургического вмешательства. Не стоит прислушиваться к бреду о том, что после варикоцеле нарушается эректильная функция и мужчина не может произвести эякуляцию, это абсурд. Если операция была проведена правильно, то все функции, даже способность зачать здоровое потомство, сохраняются.

В первое время при сексуальном контакте мужчина может ощущать дискомфорт в области мошонки и тупую боль в нижней части живота. Если вы будете придерживаться всех указаний врача, то неприятные симптомы пройдут через месяц, и вы сможете вернуться к привычному темпу жизни.

Спорт

Возможен ли спорт после операции варикоцеле или лучше воздержаться от чрезмерных нагрузок? Перед тем как заняться физической подготовкой, пациенты должны знать, что перегрузки часто вызывают дискомфорт, болезненность в области прооперированного яичка. Может появиться небольшой отек мошонки, иногда проходящий самостоятельно во время отдыха.

Чтобы не спровоцировать обострение, мужчинам, перенесшим операцию, нельзя заниматься тяжелой атлетикой, бодибилдингом и другими силовыми видами спорта. Также противопоказан конный спорт. Желательно отказаться от длительной езды на велосипеде. Оптимальными являются плавание, бег, спортивная ходьба.

Возможность иметь детей

Иногда мужчины не обращаются к специалистам, боясь после операции остаться бездетными. Но это необоснованные опасения.

Спермограмма после операции варикоцеле часто улучшается по сравнению с анализами, взятыми до вмешательства. Качество спермы, в том числе количество сперматозоидов и их подвижность значительно возрастают. Репродуктивная функция восстанавливается полностью через 6—13 месяцев.

Положительная динамика менее заметна у пожилых пациентов и при запущенных случаях патологии. На поздних сроках обращения по поводу варикоцеле бесплодие после операции является частым осложнением. Оно объясняется частичной атрофией тестикулярных тканей на фоне длительных нарушений венозного кровообращения.

полсе операции варикоцеле нужен постельный режим

Аналогичные изменения фертильной функции могут возникнуть и вследствие ошибки хирурга, перевязавшего во время операции артерию, а не вену.

Но при своевременном обращении беременность после операции варикоцеле вполне возможна. По статистике, многие женщины, мужья которых перенесли оперативное вмешательство на ранних стадиях болезни, благополучно забеременели и родили прекрасных малышей.

Болевой синдром при рецидиве варикоцеле

Встречаются случаи, когда после операций варикоцеле болит левое яичко вследствие развития рецидива заболевания. Его частота возникновения напрямую зависит от возраста больного, а также метода проведения хирургического вмешательства.

Процентное соотношение следующее:

  1. После открытой операции вторичное обострение развивается в 27-40% случаев.
  2. При эндоваскулярном методе рецидив наблюдается у 15% пациентов.
  3. После эндоскопического метода недуг возвращается в 10% случаев.
  4. При микрохирургическом методе – в 2% случаев.

У детей после операции патология возвращается в 2-20% случаев, в то время как у взрослых людей – в 7%.

Некоторые мужчины отмечают у себя непрекращающиеся боли ноющего характера в области мошонки. Они могут беспокоить человека на протяжении нескольких месяцев, иногда лет. Болевые ощущения варьируются по интенсивности: от незначительных болей до умеренных.

В любом случае, они должны насторожить пациента. Ведь боль после операции – признак неудачного её проведения, а также повод обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Рецидив заболевания может развиться в раннем или позднем послеоперационном периоде, однако такие случаи не столь распространены. При этом наблюдается повторное расширение вен мошонки и иные симптомы болезни.

После проведённых диагностических мероприятий может быть подтверждено повторное обострение варикоцеле левого яичка. В этом случае рекомендовано прохождение повторной терапии, иногда – повторной операции, для устранения которой подходят не все методы хирургического вмешательства, а лишь некоторые из них.

Соблюдение пациентом специального режима и рекомендаций медицинских работников также позволит снизить риск развития возможных осложнений.

Что нельзя делать после операции варикоцеле? Самым ответственным периодом являются первые дни после вмешательства. В течение 2—3 суток пациенты соблюдают строгий постельный режим, запрещено самостоятельно пытаться снять бинты, совершать резкие движения. Повязки должны оставаться сухими.

Для снятия болевых ощущений возможно использование холодных компрессов или льда, прикладываемого через тонкую ткань.

После разрешения лечащего хирурга пациент очень постепенно расширяет двигательный режим, не допуская утомления. В этот период часто рекомендуют носить бандаж для поддержания яичек (суспензорий). Начинать заниматься оздоровительной гимнастикой и принимать водные процедуры можно только через 5—7 дней после вмешательства, получив разрешение наблюдающего специалиста.

осложнения после операции

Важно обеспечить прооперированному человеку комфортные температурные условия и сбалансированное полноценное питание. Следует увеличить количество фруктов, овощей, зелени. Употребление алкоголя после операции варикоцеле допустимо только после полной реабилитации пациента и с разрешения доктора.

В дальнейшем необходимы профилактические осмотры у андролога и уролога, исключение перегрузок, здоровый образ жизни. Сексуальная жизнь должна носить упорядоченный, регулярный характер.

При появлении периодических тянущих ощущений в области мошонки, особенно если яичко начинает увеличиваться, нужно сразу обращаться за консультацией, отбросив стыдливость.

ПОДРОБНЕЕ:  Катаракта лечение без операции, как лечить катаракту без операции

Чем раньше прибегают к помощи специалистов, тем больше шансов перенести операцию без последствий и избежать рецидивов в будущем. Особенно важно соблюдать все советы лечащего доктора в реабилитационном периоде. В этом случае вероятность зачатия и качество жизни значительно возрастают.

Когда восстановление после оперативного вмешательства завершено, и пациент привел организм в режим ведения привычного образа жизни не стоит забывать о такой важной составляющей лечения, как профилактика. Профилактика – это самый действенный метод поддержания организма в работоспособном состоянии. Для этого не следует после завершения периода реабилитации сразу возвращаться к дооперационным нагрузкам. Врачи рекомендуют постепенно начать заниматься легкими видами спорта, исключающими поднятие тяжестей, т.к. мягкие ткани еще очень слабы и организм еще не полностью адаптировался.

бесплодие как фактор атрофии

Возьмите за правило регулярное посещение врача. Посетите врача через месяц после реабилитации, а впоследствии, проводите профилактические осмотры каждые полгода. Хорошо будет не просто провести осмотр, но и сделать спермограмму.При варикоцеле последствия после операции могут дать о себе знать в любое время, но для профилактики возможного рецидива, важно не только следовать рекомендациям врача, но так же самостоятельно проводить профилактические меры:

  • Следить за работой кишечника и устранять запоры;
  • Отказаться от вредных привычек или снизить употребление алкоголя и уменьшить количество сигарет;
  • Отказаться от стимулирующих половую деятельность мазей применяемых без назначения врача;
  • Регулярно давать организму легкие физические нагрузки, для снижения избыточной массы тела;
  • При варикоцеле, секс одно из лучших средств профилактики рецидива заболевания.

Вследствие рецидива и обусловленное им последующее развитие болезни, может наступить бесплодие. Если вы обнаружили такие признаки:

  • После операции вены остались видны;
  • Возникают боли в одном из яичек, либо в обоих;
  • Изменяется вид мошонки;
  • Возникает тянущее ощущение в области паха, которое может возрастать при физических нагрузках;
  • Не только при сексуальном контакте, но и при ходьбе появился дискомфорт и боль.

Можно поставить предварительный диагноз – у вас рецидив варикоцеле. И следует сразу обратиться к врачу.По данным статистики пациенты с данным диагнозом – это преимущественно молодые мужчины в возрасте от 18 до 30 лет. Распознавание болезни на ранней стадии дает возможность провести малотравматичную операцию и снизить риск дальнейшего осложнения. Главное, что должны знать пациенты, так это то, что после операции можно иметь детей. Для этого надо регулярно проходить медицинский осмотр и помнить о мерах профилактики.

Неутешительная статистика

С каждым годом варикоцеле поражает все более молодых парней. Согласно статистике, болезнь встречается у каждого 6 мужчины репродуктивного возраста. Под варикоцеле врачи понимают некроз яичка, который происходит из-за нарушения кровотока в яичковой вене. Вследствие застойных явлений, образующихся в сосудах, температура яичек повышается, все сперматозоиды погибают, а ткани органа отмирают.

Варикоцеле в 60% случаев диагностируется на запущенной стадии, дело в том, что мужчины длительное время склонны не обращать внимания на посиневшие вены в области промежности. Если своевременно определить нарушение, то можно спасти репродуктивную функцию, но 30% мужчин все же остаются бесплодными, так как в свое время проигнорировали тревожные симптомы.

Медицина отмечает несколько стадий варикоцеле, при этом 1-2 стадии отлично поддаются лечению консервативными путями, терапия будет направлена на устранение застоя крови в области яичек, а на 3-4 стадии показано оперативное вмешательство.

Эндоскопическая операция при варикоцеле имеет наиболее высокую эффективность

Как влияет возраст на восстановительный процесс?

Многие специалисты отмечают, что мужчины молодого возраста легче переносят операцию варикоцеле по сравнению с пожилыми. С возрастом приходится прикладывать больше усилий для возвращения в физиологическую норму.

Так, по среднестатистическим данным у молодых мужчин послеоперационный рецидив наблюдается в два раза реже, нежели у пожилых. К тому же выполнение операции в возрасте от 50 и выше чревато потенцией, снижением сексуального либидо, ослаблением эрекции полового члена.

У мальчиков подросткового возраста реабилитационный период протекает в большинстве случаев благоприятно.

  • водянка;
  • кровотечение;
  • присоединение бактериальной инфекции к ране от разреза.

Вышеперечисленные проблемы, развивающиеся после оперативного вмешательства, легко устраняются, но длительность восстановительного периода увеличивается, и пациент вынужден больше времени находиться в условиях стационара.

Спустя месяц после операции по удалению варикоцеле требуется пройти повторное обследование у уролога и сдать лабораторные анализы, чтобы доктор мог исключить воспалительный процесс в венах. Следующее посещение врача будет назначено через 4 месяца.

Если после операции варикоцеле увеличилось яичко или присутствует высокая температура, головокружение, боль в области паха и спины, необходимо как можно быстрей обратиться к доктору и не дожидаться установленного срока приема. Увеличение мошонки в размерах свидетельствует о необходимости повторного хирургического вмешательства для устранения гидроцеле – водянки яичка.

Антибактериальные препараты и венопротекторы

  • Агапурин;
  • Трентал;
  • Арбифлекс.

Нередко назначают венопротекторы:

  • Эскузан;
  • Детралекс;
  • Гинкго билоба.

В качестве дополнения могут быть подобраны средства, которые разжижающие кровь – Тромбо АСС, Гепарин, Кардиомагнил. Самостоятельно назначать себе вышеперечисленные лекарства ни в коем случае нельзя. Они имеют множество противопоказаний к использованию и могут ухудшить самочувствие пациента в послеоперационный период.

Медикаменты в период реабилитации принимают по назначению врача

Медикаменты в период реабилитации принимают по назначению врача

Послеоперационное лечение варикоцеле, для предотвращения развития воспалений в области оперативного вмешательства и мошонке, проводят с помощью лекарственных препаратов различного назначения. На каждый из них есть соответствующая инструкция.

Назначение препаратов Механизм действия
НПВП нестероидные препараты от воспалений
Аспирин Прекращают воспалительные процессы, угнетая синтез ферментов воспаления
Диклофенак
Ибупрофен
Сульфаниламиды
Стрептоцид Действуют на биохимические процессы в бактериальных клетка, угнетая синтез ферментов и белков
Сульфазин
Уросульфан
Этазол
Антибиотики
Азитромицин Эффективны против большинства бактерий, тормозят синтез белков и РНК, делают невозможным их размножение
Спирамицин.
Сумамед
Антикоагулянты и стимуляторы микроциркуляции
Гепатромбин Предотвращают склеивание эритроцитов и тромбоцитов, не позволяя крови сворачиваться, улучшают кровоток в венах и капиллярах
Ибустрин
Гепарин
Троксевазин
Пентоксифиллин
Никотиновая кислота
Трентал.
Венотонические средства
Вазокет Укрепляют стенки венозных сосудов, увеличивают их эластичность
Венолек
Гинкго Билоба
Детралекс
Эскузан
Витаминные препараты
Токоферол Общеукрепляющее и иммуностимулирующее действие
Ретинол
Аскорбиновая кислота

Приём препаратов необходим для того, чтобы предупредить возникновение воспалительных процессов в ране после операции, улучшить кровообращение и укрепить иммунитет организма. Венотонические средства способствуют улучшению венозного оттока из вен мошонки, предотвращают отёки.

Важность послеоперационного периода состоит в том, чтобы восстановить функции половой сферы, прерванные заболеванием и хирургическим вмешательством.

Первый месяц после операции

Мужчина должен питаться таким образом, чтобы улучшалась проходимость вен в органах малого таза и быстрей восстанавливалась половая система. Особую опасность в этот период несут запоры, чрезмерное натуживание может привести к разрыву прошитой вены и спровоцировать кровотечение. Лучше всего сказываются на самочувствии пациента и устраняют запор продукты с повышенным количеством белков, масел животного происхождения и витамина Е:

  • зелень – лук, сельдерей, петрушка, шпинат, топинамбур;
  • помидоры, огурцы, капуста и фрукты, в особенности цитрусовые;
  • грецкие и кедровые орехи;
  • куриные яйца;
  • тыквенные и кунжутные семечки;
  • мясо нежирных сортов – куриное и говяжье;
  • рыба и морепродукты;
  • хлеб из муки грубого помола.

Обязательно выпивать не меньше 2 л жидкости, лучше всего чая из шиповника, компота из яблок антоновки или сока калины.

В первый месяц ограничьте употребление соли. Она задерживает воду в организме, что может вызвать повышение давления и деформировать сосуды. Соль провоцирует раздражение семенных каналов, могут отмечаться проблемы с эякуляцией.

Горячительные напитки вызывают спазм сосудов и сильную боль, от них следует тоже на время восстановления отказаться. Жирная, копченая, жареная пища провоцирует накопление вредного холестерина на стенках сосудов, вызывает атеросклероз, тромбоз, снижает количество тестостерона в организме.

Народные рецепты и советы

минимальный уровень активности

Вы можете использовать народные способы терапии, чтобы ускорить процесс восстановления. Но не забудьте перед их применением проконсультироваться у своего лечащего доктора.

Расслабляющая ванна из дубовой коры и каштановых веток позволит снять напряжение и боль в области промежности. Готовить ванну можно уже спустя 3 дня после операции, важно чтобы вода была комнатной температуры, и мужчина в ней находился не менее 30 минут, иначе эффекта не будет.

Отвар из крапивы отлично очищает сосуды, вам нужно всего лишь запарить сухие листья растения кипятком и настоять в термосе полчаса. Средство пьют каждый раз, когда мучает жажда или в качестве чая, добавляя мед.

Можно готовить мазь из корня одуванчика и травы девясила. Ингредиенты измельчают и заваривают в кипятке. Далее процеживают и полученную жидкость опять кипятят до тех пор, пока не останется 2-3 начального объёма. Берут свининой смалец и смешивают с оставшимся отваром. В холодильнике настаивают сутки, после чего массажными движениями мазь ежедневно на протяжении 2 недель втирают в мошонку.

Физические нагрузки – запрещены!

Физические нагрузки в первый месяц мужчине полностью противопоказаны, так как малейшее резкое движение может разорвать швы и или ухудшить кровообращение в еще ослабленных венах. Первые 2 недели лучше соблюдать постельный режим и вести малоподвижный образ жизни. Далее постепенно вводят физические нагрузки, которые будут заключаться в медленной ходьбе и подъёме по ступенькам.

После операции варикоцеле нужно соблюдать диету и носить компрессионное бельё

Использование компрессионного белья

обязательный осмотр урологом

Равномерно распределить нагрузку на сосуды малого таза мужчинам после операции варикоцеле поможет компрессионное белье. Дело в том, что в яичковых венах после операции отмечается усиленное кровообращение и снизить его может только правильно подобранные плавки или шорты. Лучше всего для поддержания прооперированной области с пораженными венами подходит трикотаж.

  • 1 степень – 18-21 мм рт. ст.;
  • 2 степень – 23-32 мм рт. ст.;
  • 3 степень – 34-46 мм рт. ст.;
  • 4 степень – свыше 49 мм рт. ст.

Большинство мужчин, опробовавших белье на собственном примере после устранения варикоцеле, отмечают, что отечность в области яичек проходит через 3 дня. Пропадает усталость в ногах, а воспаленные вены не возвышаются над кожей в промежности. Белье ускоряет заживление ран от разреза, улучшает самочувствие, избавляя от боли и жжения в паху.

Adblock
detector