Здоровье глаз

Почему после операции варикоцеле опухло яйцо

После варикоцеле болит яичко

Атрофия яичек часто развивается у спортсменов, которые принимают анаболические стероиды. В чем взаимосвязь? Дело в том, что в анаболических стероидах содержится мужской половой гормон тестостерон.

Если у пациента с удаленным варикоцеле боли в яичке после операции, то нужно учитывать временной период появления дискомфорта. Тянущие или распирающие неприятные ощущения, совмещенные с отечностью — распространенное явление в первые сутки после коррекции. Специально для таких случаев предусмотрено ношение тугой повязки — суспензория, который поддерживает мошонку и фиксирует орган в малоподвижном положении.

Нередки случаи, когда у пациента после операции болит яичко с варикоцеле, вылеченным несколько месяцев и даже лет назад. Данный симптом, который проявляется в позднем периоде, свидетельствует о наличии серьезных проблем — повторного появления патологии. Таких случаев насчитывается 30% и основная их масса наблюдается у пациентов, которые подверглись хирургической коррекции по устаревшей методике Иваниссевича.

Техника проведения традиционной манипуляции Иваниссевича не позволяет хирургу обнаружить все воспаленные сосуды, шунты и коллатерали, и если не пресечь скрытый канал, то риск рецидива крайне высок. А вот почти у 100% пациентов не болит яичко с варикоцеле после операций, в ходе которых применялись дорогостоящие оптические приборы. Эффективность их применения связана с колоссальными возможностями обнаружения скрытых от глаз ответвлений, нуждающихся в хирургической коррекции.

Если в процессе лечения хирург устраняет все патологические участки вен, не повреждая лимфатические каналы или крупную подвздошную артерию, то после операции на варикоцеле болеть яичко не будет. На быстротечность восстановления здоровья и отсутствия дискомфорта в паху оказывает влияние не только методика коррекции, но и профессионализм доктора и ответственное выполнение мужчиной всех предписаний. Если вы заинтересованы в эффективном решении проблемы с минимальными сложностями, связанными с реабилитацией, обращайтесь в нашу клинику и оцените все достоинства микрохирургической коррекции Мармара.

У многих мужчин с варикоцеле болело левое яичко после операции, но это побочное явление в большинстве случаев носило характер кратковременный и опасений у медиков не вызывало. Научные достижения позволили модернизировать хирургические манипуляции настолько, чтобы свести к минимуму риск побочных явлений, но нежелательные моменты иногда случаются. Рассмотрим случаи побочных проявлений лечения и оценим их, исходя из серьезности симптома.

Левое яичко с варикоцеле болит после операции на начальном этапе — это следствие лимфостаза мошонки. На той половине органа, который подвергся хирургическим манипуляциям, наблюдается увеличение объема. Лимфостаз возникает в случае грубой коагуляции — если хирург во время поиска или перевязки воспаленного канала повредил лимфатический сосуд. Такое явление носит доброкачественный характер и успешно устраняется с помощью тугого суспензория: ношение повязки быстро снимет отечность и дискомфорт. Но иногда дискомфорт сохраняется продолжительное время и признан опасным симптомом.

Ситуации, при которых после варикоцеле болит яичко, относят ко 2-й и выше стадии недуга. Жалобы на дискомфорт при ходьбе, слабо или ярко выраженный болевой синдром, жжение в районе мошонки схожи с проявлениями невралгических недугов. Но после похода к врачу пациент узнает о наличии опасной патологии на семенном канатике, игнорирование лечения которой заканчивается атрофией яичка и бесплодием.

Если при 2-й стадии варикоцеле яичко болит только при интенсивном напряжении мышц брюшного пресса, то для 3 степени тяжести недуга появление острой боли никак не связано с физическими нагрузками. Острые неприятные ощущения возникают спонтанно или чувствуются на постоянной основе, в том числе и ночью. По результатам внешнего осмотра у пациента обнаруживают многочисленные грозди вздувшихся вен в увеличенной и ставшей асимметричной мошонке. На данном этапе развития патологии поможет только операция

Видео (кликните для воспроизведения).

Почему после операции варикоцеле опухло яйцо

Многие мужчины с данным диагнозом имеют ошибочное мнение о том, что если после варикоцеле болит яичко, то лечение не только не устранит дискомфорт, но и усилит и без того острые неприятные ощущения. Данное заявление отчасти соответствует действительности, если речь идет о хирургических манипуляциях с открытым доступом и высокой инвазивностью (техника Иваниссевича, Паломо). Помимо дискомфорта вследствие проведения обширного разреза, неприятности доставляют и всевозможные послеоперационные осложнения, процент возникновения которых при данных методах вмешательства немалый.

Минимальные неудобства и слабо выраженные неприятные ощущения возникают только после операции, проведенной по методике Мармара. В таких случаях яичко после варикоцеле болит максимум неделю (у 90% пациентов) и лишь 5% прооперированных не входят в эту статистику, т.к. имеют другие, ранее не замеченные недуги.

Вопрос о том, почему болит левое яичко после операции варикоцеле, волнует всех тех, кто перенес данную манипуляцию. Для того чтобы ответить на него, необходимо узнать обо всех методах операции и о том, какие могут быть осложнения и последствия.

Самый большой процент развития варикоцеле наблюдается у молодых мужчин в период полового созревания. Часто молодой человек может даже не подозревать о том, что болен, т. к. патология протекает бессимптомно. Многие мужчины живут с варикоцеле на протяжении всей жизни, ведь само не опасно, но серьезны его осложнения. Основными из них являются болевые ощущения и развитие мужского бесплодия.

Каким бы ни было варикозное расширение вен, единственный выход вылечиться — это оперативное вмешательство. Варикоцеле в данном случае не является исключением. Показаниями к проведению операции могут служить такие признаки патологии, как сильная боль в яйце, которая появляется во время полового возбуждения и при тяжелых физических нагрузках, прекращение роста яичка в период полового созревания, ухудшение качества сперматозоидов и, как следствие, мужское бесплодие, а также опущение мошонки и увеличение ее в размерах.

Виды операций

Видов оперативного вмешательства довольно много, но основными из них являются:

  1. Операция по Иваниссевичу. Это самый распространенный вид хирургического вмешательства, проводить операцию таким способом можно на любой стадии заболевания. Во время манипуляции делается разрез размером 4-5 см, через который пораженные вены перевязываются.
  2. Микрохирургический метод. При варикоцелэктомии, проводимой данным методом, размер разреза не должен превышать 2 см. В целом процесс операции схож с предыдущим, но проводить процедуру можно только на ранней стадии заболевания. При перевязке вен используется микроскоп.
  3. Лапароскопия. В вену, которая была поражена при развитии заболевания, вводится зонд с миниатюрной камерой. Через него определяется пораженный участок, на который сразу же надеваются скобы.
  4. Реваскуляризация яичка. Данный метод операции самый сложный, но в то же время и наиболее качественный и эффективный. Во время оперативного вмешательства больному делают небольшой разрез, через который приподнимается вена яичка и полностью иссекается, а вместо нее пришивается надчревная вена. Таким образом, кровоток восстанавливается почти сразу.

Почему после операции варикоцеле опухло яйцо

Послеоперационные осложнения возникают крайне редко, но все же они имеют место. Проявляются они в основном в виде небольших гематом, слабого покалывания или продолжительной ноющей болью, ткани вокруг разреза могут слегка покраснеть, наблюдается небольшая отечность, иногда могут возникать бесцветные выделения из разреза. Все эти последствия являются нормой после перенесенной операции, обычно при такой симптоматике больного выписывают из стационара.

Существует также ряд осложнений, появление которых говорит о том, что в организме мужчины происходят патологические процессы, напрямую связанные с операцией варикоцеле.

Для того чтобы предотвратить риск обострения заболевания после проведенной операции, больному рекомендуется некоторое время соблюдать постельный режим, повязки нужно менять ежедневно, требуется исключить какие-либо нагрузки, на время отказаться от занятия сексом, купаться разрешается только под душем.

Дополнительно к этому врач может назначить специальную диету. Обычно восстановительный период после операции варикоцеле составляет 30-40 дней, но все зависит от общего состояния больного и от того, каким методом выполнялась операция.

Каких-либо причин для развития варикозного расширения вен семенного канатика нет, кроме такого фактора, как генетическая предрасположенность. В связи с этим не существует каких-то специальных мер по предотвращению возникновения заболевания.

Варикоз вен мошонки (варикоцеле) в запущенном состоянии требует хирургического вмешательства. Сама по себе патология не опасна, поэтому проводят операцию при наличии серьезных болей, из-за эстетического дискомфорта, прекращения роста яичка в пубертатный период. Есть несколько методик, которые есть в распоряжении врача – эндоскопия, открытая операция, микрохирургия. Как и после любой другой операции, сразу после процедуры и еще несколько дней пациент будет ощущать боли, которые спустя некоторое время проходят.

Восстановительный период длится от пары дней до месяца. Все это время в области левого яичка ощущается дискомфорт, незначительные боли. С правой стороны неприятных ощущений обычно не бывает. Чтобы отбросить лишнюю панику по поводу своего недомогания, следует оценить статистики:

  • спустя пару дней после операции в 90% случаев болевой синдром снижается либо полностью исчезает. Врачи утверждают, что в норме умеренная боль в яичке после операции Варикоцеле способна длиться 3 месяца. Если нет осложнений, то неприятные симптомы уходят в течение первой недели после операции;
  • примерно у 5% пациентов после операции в яичке и семенном канатике появляется боль. Интенсивность неприятных ощущений может быть разной, как и длительность. У одних боль в яичке сохраняется месяцами, у других даже годами.

Коротко о сути недуга

Варикозное расширение вен яичка (варикоцеле) довольно распространено среди мужского населения: им страдает каждый шестой мужчина от 16 до 25 лет. Некоторые мужчины проживает всю жизнь, не догадываясь о своем заболевании. Однако иногда недуг приводит к осложнениям в виде атрофии яичка, бесплодия или раннего климакса.

В основе развития недуга лежит нарушенная функция венозных клапанов семенного канатика. При этом плохо работает клапанная вена и нарушается венозный отток из яичка (чаще слева). Кроме врожденных анатомических особенностей, к заболеванию могут приводить также осложнения хронической патологии в забрюшинном пространстве, органах таза или почках.

Степени варикоцеле

Различают четыре степени варикоцеле,

отличающиеся выраженностью симптомов расширения вен. Если при 0 стадии проявления варикозного расширения вен и семенного канатика в яичке видны лишь при проведении специального обследования (УЗИ, допплерография), то при 3 степени изменения уже хорошо заметны при осмотре.

Симптоматика

Коварность варикоза яичек связана с его бессимптомностью на первых этапах заболевания. Поэтому чаще всего этот недуг выявляется у мужчин абсолютно случайно при медосмотрах. Различные неприятные ощущения появляются позднее, в более запущенной стадии недуга:

  • I стадия протекает незаметно для больного.
  • II стадии характерна болезненность или периодическое жжение в области мошонки различной степени, усиление мошоночных болей при ходьбе или поднятиях тяжестей. Боли в яичке могут отдавать в близлежащие органы и зоны (области полового члена, поясницы, промежности, низа живота и др.) В этой стадии возможно нарушение половой функции, асимметрия и отвисание пораженной части мошонки.
  • III стадии типично появление постоянной боли в мошонке, в том числе и во время сна. При этом часто нарушается трудоспособность и появляется общая слабость. Внешне заметны увеличенные размеры мошонки с явлениями асимметрии и появление вен, напоминающих грозди винограда.

Виды оперативного вмешательства

Почему после операции варикоцеле болит яичко? Боль является следствием повреждения нервных окончаний и перерастяжения вен. Это нормальное явление, которого не стоит опасаться. Кроме прочего, тестикул может опухнуть, появиться покраснение отечность. В течение 2-3 суток симптоматика проходит самостоятельно.

В зависимости от типа операции длится болевое ощущение в тестикулах, мошонке. Если яичко не перестает болеть и после прохождения определенного срока, следует обратиться к доктору.

Одно из самых распространенных осложнений в период реабилитации – лимфостаз, левого тестикула. Причина в поражении и обвязке лимфатических сосудов, симптоматика проходит достаточно быстро, на 2-5 день, однако у 3-5% пациентов долго остаются боли в области семенного канатика, яичка. Чтобы снизить риск появления осложнений, рекомендуется в течение 10-15 дней носить суппозиторий.

Почему после операции варикоцеле опухло яйцо

Самый большой процент развития заболевания встречается среди молодых людей в стадии полового созревания. Большинство мужчин не догадываются о существовании у себя этой болезни, поскольку симптомы не проявляются. Единственный признак, который можно заметить, это опущение левой части мошонки и уменьшение яичка. В период прогрессирования болезни ощущается боль во время возбуждения, а также при нагрузках.

Любое расширение вен лечится оперативным путем, варикоцеле не является исключением.

  1. Сильная боль в районе яичек.
  2. Мужское бесплодие из-за падения качества сперматозоидов.
  3. Рост мошонки в размерах.
  4. В процессе полового становления прекращение роста яичка.

Видов операций множество.

Самыми частыми являются:

  • метод прямого доступа по Иваниссевичу. Это наиболее распространенный вид хирургического вмешательства. Проводится оно на всех стадиях болезни. В процессе операции делается разрез размером 4 сантиметра и проводится перевязка пораженных вен;
  • метод микрохирургии – подразумевает маленький размер надреза (не более 2 сантиметров). Он похож на первый способ, но проводится только на ранних стадиях болезни. Перевязка вен в данном случае происходит с помощью микроскопа;
  • лапароскопический метод. В вену, которая поражена, вводят зонд с камерой. Он сразу определяет поврежденное место и устанавливает на нем скобы;
  • наиболее сложный, но и самый качественный способ операции – реваскуляризация яичка. В процессе операции в нижней части живота пациента делается надрез. Вена яичка приподнимается и удаляется полностью, затем пришивается надчревная вена. Такой способ сразу восстанавливает кровоток.

Период реабилитации будет различным в зависимости от способа проведения лечения.

Операции по лечению варикозного расширения яичка не считаются сложными и имеют незначительное количество осложнений. Виды осложнений после оперативного лечения варикоцеле могут отличаться в зависимости от вида используемой операции. Рассмотрим подробнее возможные последствия операции варикоцеле для каждого метода лечения.

1. Вмешательство открытое ретроперитонеальное (по Иваниссевичу) производится под местным наркозом и длится около 30 минут.

При этом нет сложного восстановления после выхода из наркоза. После прекращения действия анестезии пациенту используют лед на область раны (около 2 часов) для уменьшения боли, отека и профилактики кровотечения.

На 7-9 день мужчине снимают швы. К легкому физическому труду возможен возврат лишь через полтора-два месяца (если нет осложнений), а на полное выздоровление уходит около полугода.

В зависимости от степени варикоцеле назначается один из видов оперативного вмешательства:

  • Метод Иваниссевича или способ прямого доступа;
  • При помощи лапароскопии;
  • Микрохирургический способ или методика маленького разреза;
  • Реваскуляция яичка.

Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы. Выбирается только после полного обследования пациента. Учитываются факторы:

  1. Общая клиническая картина;
  2. Степень варикоцеле;
  3. Наличие хронических заболеваний;
  4. Неуравновешенное психологическое состояние пациента;
  5. Возраст мужчины;
  6. Какие особенности имеет каждая из методик оперативного вмешательства, расскажем подробнее.

Методика Иваниссевича относится к одним из самых проверенных и старых способов. Во время операции хирург разрезает яичко в длину на 350–400 мм и перевязывает все травмированные вены и их ответвления. Операция допустима на любой стадии заболевания.

Из минусов:

  • Повышенный травматизм;
  • Высокая вероятность осложнений;
  • Возможен рецидив.

Диагноз «варикоцеле»

Высокий травматизм обусловлен рассечением всех внутренних тканей, для заживления которых необходимо длительное время. А осложнения связаны с недостаточным уходом в послеоперационный период.

Микрохирургическое вмешательство по методу Мармара менее травмирующее. Вся операции проводится под специальным микроскопом. Хирург делает разрез всего в 150–300 мм длинной. Перевязка поврежденных сосудов осуществляется более точно с меньшим травмированием нервных окончаний.

Из плюсов операции выделяются:

  1. вероятность рецидива снижается на 85%;
  2. короткий послеоперационный период.

Из минусов: Операция проводится на начальном этапе варикоцеле. На 3–4 стадии заболевания микрохирургия неэффективна.

Лапароскопия

Один из современных методов. Операция проводиться при помощи специального сверхточного оборудования. Микрокамеры вводятся внутрь поврежденных вен через небольшие проколы внизу живота. Продвигая камеру по вене, хирург наблюдает, все поврежденные участки сосудов и укрепляет их при помощи специальных скобок.

Из плюсов выделяются:

  • Минимальное травмирование тканей;
  • Период восстановления несколько дней;
  • Низкая вероятность возвращение варикоцеле.

Из минусов выделяются:

  1. Высокая стоимость операции;
  2. Противопоказания при любом воспалительном процессе, а этот симптом нередко сопровождает варикоцеле.

Реваскуляция яичка

  1. Сложность операции, не каждый хирург сможет выполнить процедуру качественно;
  2. Высокий травматизм тканей;
  3. Длительный период восстановления.

Каждый из методик имеет свои особенности подготовительного этапа и послеоперационного ухода.

Почему после операции варикоцеле опухло яйцо

Самый большой процент развития заболевания встречается среди молодых людей в стадии полового созревания. Большинство мужчин не догадываются о существовании у себя этой болезни, поскольку симптомы не проявляются.

Единственный признак, который можно заметить, это опущение левой части мошонки и уменьшение яичка. В период прогрессирования болезни ощущается боль во время возбуждения, а также при нагрузках.

ПОДРОБНЕЕ:  После снятия гипса с кисти руки что применять

Любое расширение вен лечится оперативным путем, варикоцеле не является исключением.

Видов операций множество.

  1. Открытая операция (по Иваниссевичу): кожу разрезают на подвздошной области, потом рассекают мышечную и сухожильную ткань в паховом канале, отделяют яичковую вену и перевязывают ее над внутренним кольцом пахового канала.
  2. Микрохирургическая реваскуляризация яичка (по Мармару): выполняют из маленького надреза, с использованием специального хирургического микроскопа. Во время операции, выполняют пересадку яичной вены в надбрюшную. Таким образом, отток крови в яичке происходит через поверхностные вены.
  3. Эндоскопическая операция: производится перевязка вены в яичке. Инструменты к вене подводят через 3 прокола передней брюшной стенки, в течение операцияоперации ориентируются по изображению на мониторе (видеокамера). Эта операция имеет самый малый реабилитационный период, пациента могут отпустить домой уже на следующий день.
  4. Рентген-эндоваскулярная операция: редко реализуется; выполняется склерозирование вены в яичке под рентгеновским контролем (в вену вводят вещество, которое ее закупорит).

Существует множество классификаций заболевания по степени его внешней выраженности и возможности определения пальпаторно. Наиболее распространена классификация Всемирной организации здравоохранения:

  • I степень – расширенные вены не видны и прощупываются только при проведении пробы Вальсальвы (глубокий вдох и задержка дыхания с целью создания искусственного напряжения брюшной стенки и натуживания);
  • II степень – набухшие вены не визуализируются, но легко прощупываются;
  • III степень – увеличение кровеносных сосудов не только пальпируется, но и заметно при внешнем осмотре.

Согласно отечественной общепринятой классификации, I степень заболевания определяется так же; для II степени уже характерна визуализация варикоза, но яичко не изменено; при III степени – вздутие вен, яичко уменьшено и значительно мягче, чем здоровое.

Классификация варикоцеле по степеням не имеет особой практической ценности, так как не описывает реальной картины нарушения сперматогенеза.

Чем опасно

Почему после операции варикоцеле опухло яйцо

Основным последствием не излеченного своевременно варикоцеле является бесплодие. Именно данная патология чаще всего лежит в корне появления нарушения сперматогенеза и невозможности мужчины зачать ребенка. Нарушению сперматогенеза при варикоцеле способствуют нарушения:

  1. Сдавливания семявыводящих протоков расширенными венами;
  2. Изменения температуры яичек;
  3. Застоя крови и кислородного голодания половых органов;
  4. Гормональной недостаточности;
  5. Развития аутоиммунных процессов в яичке.

Кроме нарушения фертильности (возможности иметь детей), мужчины при данной патологии могут сталкиваться с ее последствиями в виде:

  • Постоянных мошоночных болей;
  • Лимфатическому застою в мошонке;
  • Гематомы мошонки из-за разрыва венозного узла;
  • Водянке яичка;
  • Снижения половой функции;
  • Отвисания мошонки.

Распространенные осложнения после хирургического лечения

Операции варикоцеле нельзя

назвать особенно сложными и чреватыми множеством осложнений. Чаще всего осложнения после оперативного лечения этого недуга связаны с нарушением поведения пациентов в послеоперационный период.

Нормальными после подобных операций являются проявления:

  • Кожных покраснений и уплотнений вокруг раны;
  • Тканевых отеков в местах надрезов;
  • Небольших гематом;
  • Незначительных прозрачных светло-розовых выделений из раны.

Подобные проявления не должны пугать пациентов, так как это естественная реакция организма на любую операцию. А вот заподозрить об послеоперационных осложнениях можно при появлении симптомов:

  1. Отделяемого бурого цвета из раны с неприятным запахом;
  2. Температуры в течение нескольких дней, плохо сбиваемой жаропонижающими препаратами;
  3. Усиливающихся проявлений отечности, боли и покраснения в месте операции;
  4. Увеличивающихся болезненных гематом, захватывающих все больше места вокруг операционной раны;
  5. Сильно увеличенной мошонки.

Осложнения после операции варикоцеле также зависят от профессионализма врача и вида выбранных методик лечения.

Существуют наиболее распространенные осложнения, свойственные оперативному лечению варикоцеле.

1. Лимфостаз (нарушение лимфатического оттока) появляется в раннем послеоперационном периоде. Отек яичка после операции варикоцеле относится к частым осложнениям, но не является серьезным. Это связано с повреждением лимфатических сосудов при операции. Проявляется лимфостаз в увеличении части мошонки в месте операции и сильных болях в первые дни после вмешательства. При этом пациенты жалуются на то, что у них болит, опухло и увеличилось яичко после операции варикоцеле (чаще левое). Чаще всего такие осложнения встречается после операций по Иваниссевичу. Увеличение яичка и боль в нем при лимфостазе не требует специального лечения и проходит в течение 2-3недель.

2. Гидроцеле (водянка яичка) после

операции варикоцеле встречается нередко. Водянка яичка может появляться в первый месяц после операции, а может и через 6-24 месяцев после нее. При таком осложнении боль и отек в яичке сильные и не проходят длительно. Иногда то, что увеличилось яичко после операции варикоцеле, может быть вызвано индивидуальными особенностями строения вен больного. При этом рекомендуют исследование спермы (если планируются еще дети). Для уточнения диагноза водянки после операции варикоцеле используют метод УЗИ. Часто для лечения этой патологии применяют повторные операции по методу Винкельмана или Бергмана.Почему после операции варикоцеле опухло яйцо

3. Гипотрофия или атрофия яичка является серьезным осложнением оперативного лечения варикоцеле. Может быть последствием случайной перевязки семенной артерии в момент операции в связи с неопытностью хирурга. Атрофия яичка считается очень редким осложнением, однако считается необратимым. Атрофия может стать серьезным психологическим стрессом в мужской жизни.

4. Боли в яичках. Различные боли встречаются в 90% после операции по поводу варикоцеле. Особенно часты жалобы на то, что после операции варикоза болит левое яичко. Это связано с особенностями анатомии мужских половых органов и наиболее частого дефекта вен именно в этом яичке. В норме также могут быть боли в яичке после операции варикоцеле, но это явление обычно проходит в течение недели. При правильном соблюдении предписаний врача подобные проявления должны быстро пройти.

При повреждении сосудисто-нервного пучка в паховом канале может также проявляться потеря чувствительности в области внутренней части бедра.

Иногда для снятия таких болей достаточно консервативного лечения, но в некоторых случаях обойтись без повторной операции не удастся. Особенно грозным осложнением оперативного лечения варикоцеле является повреждение крупных подвздошных сосудов яичка, которые неопытные хирурги могут спутать с яичковой веной.

5. Азооспермия по причине случайной травмы в момент операции относится к серьезному осложнению данной операции. Такое последствие чревато появлением бесплодия у пациента.

6. Рецидив возникновения варикоцеле. В ряде случаев (от1 до 20%) пациенты сталкиваются с повторным появлениям варикоза яичка. Чаще это случается у детей и подростков. Именно поэтому специалисты рекомендуют проводить операции по варикоцеле уже после полового созревания (после 18 лет). Почти все подобные осложнения относят к операциям по технике Иваниссевича, что связано с техническими хирургическими погрешностями при операции.

Любому пациенту крайне важно строго

соблюдать все рекомендации врача для предупреждения нежелательных последствий после операции по поводу варикоцеле. Повторный осмотр при этом обычно рекомендуют через 1 и через 3-6 месяцев после операции (если состояние в норме). Если же возникли подозрения насчет осложнений, то осмотр проводится раньше.

В зависимости от вида операции и степени болезни, пациенту обычно дают рекомендации по:

  • Сохранению постельного режима не менее суток;
  • Ношению специального бандажа и стерильной повязки;
  • Исключению любых банных процедур в течение недели (возможен душ);
  • Исключению алкоголя в любом количестве;
  • Предупреждению запора (введению в рацион отрубей, овощных блюд, кисломолочных продуктов);
  • В течение недели отказу от подъема тяжестей свыше 4 кг;
  • Сексуальному воздержанию и отказу от мастурбаций на месяц.

Для предупреждения осложнений после операции варикоцеле начинать физическую нагрузку можно не раньше 4 недель после операции (при допуске врача). Для определения успешности операции пациентам обычно назначают 2-3 спермограммы. Обычно восстановление сперматогенеза происходит не ранее 70 дней после операции. Показателем успешного результата лечения варикоцеле является улучшение сперматогенеза пациента. Обычно после проведения операции варикоцеле восстанавливается мужская фертильность (способность мужчины иметь детей).

После удаления варикозного расширения вен в мошонке беременность лучше планировать заранее и не допускать спонтанного зачатия (особенно если были выявлены нарушения сперматогенеза). В этом случае можно с большей вероятностью гарантировать нормальное развитее плода и рождение здорового ребенка.

Делая прогноз насчет того могут ли быть дети после операции варикоцеле следует принимать во внимание следующие факторы:

  • возрастные особенности пациента;
  • срок и степень варикоцеле;
  • сопутствующие заболевания, например, в случае вторичного варикозного расширения вен мошонки;
  • способа лечения;
  • соблюдений правил реабилитации и мер профилактики.

В большинстве случаев при благоприятном прогнозе уже на втором месяце реабилитации сперматогенез начинает восстанавливаться и примерно с 4-6 месяца уже возможно планировать зачатие ребенка. Наиболее оптимальным сроком для оплодотворения можно считать любое время после года, поскольку уровень образования мужских гамет будет близок к оптимальному.

Желательно перед тем как зачать ребенка семейной паре пройти консультацию в центрах планирования семьи где обследование должны пройти оба партнера. Нередки случаи, что после удаления варикоцеле беременность у супруги не наступала по причине наличия патологий со стороны женской репродуктивной системы.

Как бы там ни было планирование беременности — это очень важный шаг поэтому следует учитывать серьезность всех аспектов. На видео в этой статье вы найдете много полезной информации касательно обсуждаемой проблемы, поэтому советуем вам его посмотреть.

Что касается мужчин, перенесших операцию и желающих поскорее восстановить свою фертильность, то для этого назначается медикаментозная терапия, направленная на стимуляцию сперматогенеза и уменьшение действия негативных факторов, например, свободных радикалов, которые еще могут некоторое время сохраняться.

Для подтверждения диагноза варикоцеле используют ряд методов традиционной диагностики (в виде осмотра, пальпации, функциональных проб), а также с применением диагностического оборудования (УЗИ, флебографии, реографии, допплеровского сканирования). При подозрении на бесплодие исследуется эякулят с определением количества сперматозоидов со сниженной подвижностью.

Диагностика варикоцеле производится поэтапно:

  1. Пальпаторное обследование. На первой стадии врач оценивает:
  • наличие и степень расширения вен в мошонке с применением пробы Вальсальвы;
  • объем яичек при помощи орхидометра (шнур с 12 эллипсоидами различного размера);
  • характер варикоцеле – ортостатическое (при изменении положения тела) или постоянное;
  • кремастерный рефлекс – непроизвольное подтягивание яичка при раздражении кожи вверху на внутренней поверхности бедра;
  • двустороннее варикоцеле при помощи приема Иваниссевича – в положении лежа прижимают семенной канатик к лобной кости, переводят пациента в вертикальное положение и исследуют заполнение вен в левой и правой частях мошонки.
  1. Анализ мочи; забор материала производится до и после физической нагрузки. Повышенное содержание белка или наличие эритроцитов в моче свидетельствует о наличии гипертензии в почечной вене.
  2. УЗИ и УЗДГ (допплерография) органов мошонки. Точность этих методов в диагностике варикоцеле достигает 100%, они считаются основными при выявлении этого заболевания. Нормальное значение диаметра яичковой вены не превышает 2 мм, а скорость кровотока – 10 см/с. При второй степени заболевания диаметр составляет 3-5 мм, определяется непродолжительный венозный рефлюкс крови (до 3 секунд) с использованием пробы Вальсальвы; скорость потока в яичковой вене снижается на 40%. Дальнейшие увеличения патологических отклонений характерны для III степени заболевания. Сосудистые исследования яичковых вен делают всем больным для адекватного выбора тактики терапии, а при рецидиве – для определения его причины.
  3. Исследование спермограммы. Проводится MAR-тест для определения относительного количества активных сперматозоидов, антиспермальных антител и гормонального профиля. У 60% больных фиксируется олигоспермия – снижение общего количества спермы при эякуляции. Патоспермия может быть различной выраженности, в зависимости от того, сколько длится болезнь. Однако в некоторых случаях прямой взаимосвязи между нарушениями в спермограмме и степенью варикоцеле не отмечается.

Профилактика осложнений после лечения

Медик обращает внимание на текстуру, форму и размер яичек. Как правило, атрофические процессы можно обнаружить визуально. Если атрофия сопровождается варикозным расширением вен семенного канатика, у мужчины выпячиваются вены в области половых органов и наблюдается опущение мошонки.

С целью поставить точный диагноз медик может назначить:

  • Спермограмму.
  • Анализ крови на общий и свободный тестостерон.
  • Анализ крови на эстрадиол, пролактин, дигидротестостерон, ФСГ, ЛГ.
  • УЗИ яичек.
  • МРТ гипофиза.

При водянке тоже может потребоваться операция. При других заболеваниях необходимо пройти комплексное консервативное лечение. Если имеется избыточный вес, лучше сесть на диету и заняться спортом. Обязательно отказаться от вредных привычек.

Очень часто причиной атрофии яичек становится андрогенный дефицит. В таком случае пациенту потребуется гормонозаместительная терапия. Для ее проведения могут использоваться:

  1. Инъекционные средства.
  2. Пластыри.
  3. Имплантаты.
  4. Таблетки.
  5. Гели.

Во всех препаратах активным компонентом выступает тестостерон. Длительность гормонозаместительной терапии выбирается индивидуально. При остром андрогенном дефиците ГЗТ пожизненная.

Прогноз при атрофии яичек относительно благоприятный при условии, что пациент своевременно обратиться к урологу и будет следовать всем предписаниям врача. Если не лечить недуг своевременно, то развивается бесплодие, гормональный дисбаланс и другие крайне опасные последствия.

Осложнения после операции варикоцеле также зависят от профессионализма врача и вида выбранных методик лечения.

Существуют наиболее распространенные осложнения, свойственные оперативному лечению варикоцеле.

1. Лимфостаз (нарушение лимфатического оттока) появляется в раннем послеоперационном периоде.

Отек яичка после операции варикоцеле относится к частым осложнениям, но не является серьезным. Это связано с повреждением лимфатических сосудов при операции.

Проявляется лимфостаз в увеличении части мошонки в месте операции и сильных болях в первые дни после вмешательства. При этом пациенты жалуются на то, что у них болит, опухло и увеличилось яичко после операции варикоцеле (чаще левое).

Чаще всего такие осложнения встречается после операций по Иваниссевичу. Увеличение яичка и боль в нем при лимфостазе не требует специального лечения и проходит в течение 2-3недель.

2. Гидроцеле (водянка яичка) после операции варикоцеле встречается нередко.

Иногда то, что увеличилось яичко после операции варикоцеле, может быть вызвано индивидуальными особенностями строения вен больного. При этом рекомендуют исследование спермы (если планируются еще дети).

После варикоцеле увеличилось яичко

Для уточнения диагноза водянки после операции варикоцеле используют метод УЗИ. Часто для лечения этой патологии применяют повторные операции по методу Винкельмана или Бергмана.

3. Гипотрофия или атрофия яичка является серьезным осложнением оперативного лечения варикоцеле. Может быть последствием случайной перевязки семенной артерии в момент операции в связи с неопытностью хирурга. Атрофия яичка считается очень редким осложнением, однако считается необратимым. Атрофия может стать серьезным психологическим стрессом в мужской жизни.

4. Боли в яичках.

Это связано с особенностями анатомии мужских половых органов и наиболее частого дефекта вен именно в этом яичке. В норме также могут быть боли в яичке после операции варикоцеле, но это явление обычно проходит в течение недели.

При правильном соблюдении предписаний врача подобные проявления должны быстро пройти. Допускается сохранение болевого синдрома и отека мошонки около 6 недель после вмешательства.

Но в 3-5% случаев, боли в яичке или по ходу семенного канатика, могут длиться более года. Такие проявления говорят о не совсем удачной операции.

Иногда для снятия таких болей достаточно консервативного лечения, но в некоторых случаях обойтись без повторной операции не удастся. Особенно грозным осложнением оперативного лечения варикоцеле является повреждение крупных подвздошных сосудов яичка, которые неопытные хирурги могут спутать с яичковой веной.

5. Азооспермия по причине случайной травмы в момент операции относится к серьезному осложнению данной операции. Такое последствие чревато появлением бесплодия у пациента.

Варикоцеле является широко распространенной патологией. По данным обнародованным Всемирной ассоциацией здравоохранения болезнь регистрируется у каждого седьмого жителя планеты мужского пола.

Чаще всего недуг имеет наследственный характер и проявляется у молодых людей, вступающих в период полового созревания поэтому пик заболеваемости приходится на ранний возраст примерно с 12 до 16 лет в зависимости от физиологических особенностей.

Лечить варикоцеле можно медикаментозно, при помощи народной медицины, лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур, а вылечить полностью возможно исключительно путем инструментального удаления деформированных вен. Почему это так детальнее опишем ниже и расскажем на видео в этой статье.

Для подтверждения диагноза варикоцеле используют ряд методов традиционной диагностики (в виде осмотра, пальпации, функциональных проб), а также с применением диагностического оборудования (УЗИ, флебографии, реографии, допплеровского сканирования). При подозрении на бесплодие исследуется эякулят с определением количества сперматозоидов со сниженной подвижностью.

Симптоматика после операции

Качество, сроки и вероятность послеоперационных осложнений зависят от таких факторов:

  • оперативной методики;
  • возраста пациента;
  • индивидуальных (анатомических, физиологических) особенностей больного и диагноза;
  • поведения мужчины в период реабилитации;
  • врачебных ошибок.
ПОДРОБНЕЕ:  Варикоцеле в каком возрасте лучше делать операцию

Нормальными проявлениями считаются:

  • после операции варикоцеле появилась боль в яичке, возле раны, в мошонке временного характера с тенденцией к уменьшению;
  • незначительный отек раны, яичка или мошонки;
  • может быть небольшое повышение температуры тела или мошонки;
  • слабость;
  • гематомы, которые не увеличиваются в размере;
  • из швов могут быть необильные выделения сукровицы, без неприятного запаха, прозрачные или с розовым оттенком, без гноя

Обратите внимание на указанные симптомы. Они не должны удерживаться дольше нескольких дней и постепенно угасать. При ином развитии событий следует немедленно обратить на это внимание врача.

К негативным проявлениям, указывающим на развитие послеоперационного осложнения относят:

  • усиление боли или она не проходит;
  • изменение размера яичка;
  • повышение температуры до 38 градусов и выше;
  • появление гематом, увеличивающихся в размере или кровотечений;
  • усиление отечности мошонки или швов, развитие воспаления;
  • из раны выделяется мутная жидкость, которая неприятно пахнет;
  • потеря чувствительности на внутренней поверхности бедра;
  • варикозные вены не проходят;
  • появление других беспокоящих симптомов, связанных с операцией.

Самый ярко выраженный симптом атрофии мужского полового органа – это уменьшение в размере. Не исключено изменение текстуры яичек. В запущенных случаях орган меняет свою форму.

Когда назначается операция

Чаще всего оперативное лечение назначают при II (если имеются жалобы на постоянные боли) и III степени этого заболевания. Обычно показаниями для операции служат осложнения данного недуга в виде:

  1. Болевого синдрома;
  2. Серьезности косметического дефекта;
  3. Астенозооспермии или олигоспермии;
  4. Отставания в росте пораженной части яичка (чаще в подростковом возрасте);
  5. Длительных неудач в рождении детей у пары (многочисленных неудачных ЭКО, замирании беременности или выкидышах);
  6. Рецидива после уже проведенной операции;
  7. Предотвращения прогрессирования атрофии яичек.

Известно более 100 видов методик в оперативном лечении варикоцеле. Но чаще и эффективнее всего для лечения этой патологии применяют такие хирургические методы:

  • Лигирования и иссечения тестикулярных сосудов (способа Иваниссевича, Бернарди, Паломо, Кондакова);
  • Реваскуляции яичка;
  • Сосудистых анастомозов: маленького разреза способом Мармара (или микрохирургического);
  • Лапароскопического и ретроперитонеоскопической методик;
  • Рентгено-эндоваскулярных вмешательств эмболизации, склеротерапии, эндоваскулярной электрокоагуляции или лазерного воздействия.

Особенно часто применяется

использование современных хирургических методов лечения микрохирургическим лигированием (по методу Мармара) и лапароскопического клипирования. Операции по Иваниссевичу или Паломо используются реже из-за большого количества рецидивов (около 20%).

Чаще всего именно хирургическое лечение позволяет забыть о недуге навсегда и предупредить развитие осложнений в виде бесплодия. Именно этот способ лечения обязан предложить больному специалист, обнаруживший этот недуг и его последствия (в виде постоянных болей или бесплодия). Если даже варикоцеле не имеет серьезных последствий для здоровья, врач может предложить оперативный способ лечения в качестве профилактики неприятных последствий этого недуга.

Профилактика осложнений после лечения

Правильно подобранный тип оперативного вмешательства и грамотность выполнения сводят риск осложнений к минимуму. Все последствия операции варикоцеле делятся на: ранние и поздние. Основные постоперационные проявления:

  1. Покраснения, сукровичные выделения;
  2. Отек мошонки, если проводилось вмешательство с прямым рассечением кожного покрова;
  3. Выделения желтого оттенка с неприятным запахом.

медикаментозное лечение после операции варикоцеле

Это последствия после операции варикоцеле, которые считаются стандартными и проходят в течение реабилитационного периода. Интенсивность признаков заживления раны зависит от объема и типа вмешательства. Возможно присоединение раневой инфекции, однако последствие грозит только при отсутствии гигиены, нарушениях режима или при недостаточном опыте доктора, делавшем резекцию.

  1. Адренальный рефлюкс — обратный заброс крови из артерии почек и надпочечников. Опасность в чрезмерном содержании гормонов в крови, что негативно влияет на работу мочеполовой системы мужчины.
  2. Гипоксия. Кислородное голодание яичка чревато снижением активности и жизнеспособности спермиев, нарушением образования семенной жидкости.
  3. Повреждение полово-бедренного нерва пахового канала. Крайне редкое осложнение, при котором мужчина теряет чувствительность во внутренней стороне бедра.

Осложнения после хирургического вмешательства, проявляющиеся через много лет – явление редкое. Возможны рецидивы, причиной которых становятся индивидуальные особенности организма пациента или несоблюдение рекомендаций доктора.

Перед тем, как мужчину направить на хирургический стол, доктор даст подробные разъяснения о запретах. Но далеко не все пациенты соблюдают советы, потому часто после операции на варикоцеле болит яичко, опухает мошонка и больной ощущает сильнейший дискомфорт.

Список запретов и рекомендаций не велик, но требует четкого соблюдения:

  1. Первые 48 часов после вмешательства делать нельзя ничего.
  2. Уровень активности в ближайшие 5-7 суток должен быть минимальным: без упражнений, напряжения физического, эмоционального.
  3. Снимать повязки или мочить их запрещено в первые 48 часов после вмешательства.
  4. Использовать мази/кремы с антибиотиком только по рекомендации доктора.
  5. Легкий спорт, несложная физическая работа без сильных весовых нагрузок, половая жизнь возможны через 10-12 суток после того, как проведена операция – все зависит от индивидуальных особенностей пациента.
  6. В течение 30 суток нельзя ездить на велосипеде, заниматься бегом, делать анаэробные упражнения.
  7. Примерно неделю после вмешательства нельзя поднимать вес больше 4-5 кг.
  8. В течение 5 дней нельзя принимать горячие ванны, ходить в баню, сауну.

Профилактические мероприятия по поводу варикоцеле должны проводиться в любом возрасте. Предупредить врожденную патологию или аномалию развития яичка невозможно, также хирургия пока не знает методов первичного специфического купирования расширения вен. Но есть комплекс мер, направленный на снижение развития заболевания:

  1. Обязательный осмотр урологом пациента в возрасте 19-20 лет. К этому времени организм пациента завершает период полового развития и обнаружить варикоцеле значительно легче, чем у мужчин до 19 лет. Если при осмотре не выявляется варикоза, то риска врожденной аномалии нет.
  2. Ежегодный (или чаще) осмотр у специалиста мужчин 20-75 лет с целью выявления патологии на ранней стадии.

К профилактическим мерам при уже возникшем варикозном расширении вен яичка относятся:

  • Снижение ежедневных физических нагрузок.
  • Профилактика запоров. Задержка испражнений повышает внутрибрюшное давление, что может усугубить заболевание.
  • Пересмотр рациона питания, особенно важно для тучных мужчин.
  • Если физическая нагрузка отсутствует вообще, нужно заняться ходьбой, плаванием, посильными физическими занятиями – это способствует улучшению циркуляции крови.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Регулярная половая жизнь, но с сокращением применения возбуждающих кремов, прочих средств. Избыточное применение подобных составов приводит к застою венозной крови, результат – расширение вен.

При постановке диагноза варикоцеле, уролог даст рекомендации общего и частного характера. Сегодня хирургия признана самым эффективным методом профилактики варикозного расширения вен тестикулов и предупреждения последующих осложнений, в частности, бесплодия.

Варикоцелэктомией называют перевязку и иссечение патологически расширенных вен тестикул и семенного канатика. Хирургия предлагает несколько методик борьбы с патологией. Любой способ хирургического вмешательства может вызвать неприятные последствия.

Наиболее часто осложнения после операции варикоцеле возникают при методике с открытым доступом. Наиболее эффективным и малотравматичным считается эндоскопический метод варикоцелэктомии. Редкие осложнения наблюдаются после микрохирургических операций с применением специального оборудования, но после них возможны рецидивы.

Водянка

После операции варикоцеле последствия в виде водянки могут развиться быстро. При этом жидкость скапливается в мошонке, что вызывает ее быстрое увеличение в размерах в раннем послеоперационном периоде. Чаще всего отек после операции варикоцеле возникает вследствие повреждения лимфатического сосуда в ходе операции, в результате чего нарушается лимфоотток. Развивающийся лимфостаз приводит к тому, что прооперированное яичко увеличивается в размерах.

При значительном повреждении лимфатического сосуда или случайном его перевязывании в ходе вмешательства отек может распространяться на паховую область, сопровождаясь увеличением регионарных лимфатических узлов. Температура после операции варикоцеле часто связана именно с водянкой.

Чтобы после операции варикоцеле ликвидировать гидроцеле и нормализовать циркуляцию лимфы, необходимы пункция или дополнительное хирургическое вмешательство. Для профилактики водянки после операции варикоцеле доктора рекомендуют строгий постельный режим, затем использование бандажа и специального компрессионного нижнего белья.

В раннем послеоперационном периоде наблюдается отечность в области прооперированного яичка, пациент жалуется на непостоянные и умеренно выраженные боли. Обычно болит левое яичко, так как именно оно чаще подвергается операции из-за анатомических особенностей венозной системы. В норме после операции варикоцеле болит левое яичко в основном при движениях.

Боли носят тянущий или ноющий характер. Если они сохраняются длительное время, возникают в покое и при этом повышается температура, доктора назначают повторное обследование пациента.

В раннем послеоперационном периоде часто появляется припухлость в прооперированной области, которая формируется по следующим причинам:

  • обширное и травматичное вмешательство;
  • дефект лигирования мелких сосудов с образованием постоперационной гематомы;
  • небольшой лимфостаз из-за временного нарушения микроциркуляции лимфы.

Эти явления сохраняются всего несколько дней, проходят самостоятельно без врачебной помощи.

Если после операции варикоцеле увеличилось яичко, это может свидетельствовать о повреждении семенного канатика. При этом отек сохраняется длительно и имеет тенденцию к нарастанию.

Иногда после выписки из стационара у пациента появляется лихорадка, мошонка краснеет и становится горячей на ощупь. В прооперированной области образуется опухоль, появляются сукровичные или гнойные выделения из постоперационного шва. В этом случае необходима срочная врачебная консультация и повторное обследование.

Атрофические изменения обусловлены ишемическими нарушениями и сопутствующим им склерозированием тканей яичка. При этом уменьшение в размерах и изменение консистенции при пальпации происходит вследствие следующих факторов:

  • увеличения проявлений варикоза, оставшихся после операции вен;
  • повреждения во время операции артериальных сосудов.

Атрофические процессы в тканях тестикул практически не поддаются коррекции. Яички остаются уменьшенными в размерах, несмотря на все предпринимаемые лечебные мероприятия. Это очень редкое осложнение приводит к бесплодию.

Последствия повреждения этого нерва заключаются в следующих симптомах:

  • снижение чувствительности в области паха и по внутренней поверхности бедра;
  • болезненность в прооперированной половине мошонки.

В этом случае невролог назначит адекватную медикаментозную терапию.

Расширенные вены

Если после операции варикоцеле вены остались, это грозит развитием рецидивов. У взрослых длительно существующий варикоз в области мошонки может осложниться тромбофлебитом.

Последствия своевременно сделанной операции не сказываются на выработке половых гормонов.

У пожилых мужчин осложнение может заключаться в резком снижении потенции. Но это не является следствием самого оперативного вмешательства.

Рецидив заболевания

Рецидив патологии — самый распространенный вид осложнений. Расширенные вены яичка, оставшиеся неудаленными, способствуют сохранению кровотока в семенной вене. Именно это является наиболее частой причиной возврата болезни.

Кроме того, после операции рецидив варикоцеле возможен при следующих обстоятельствах:

  • проведение травматичных и обширных хирургических операций (лапароскопия, микрохирургическое вмешательство);
  • в детском возрасте;
  • хронические запоры на фоне неправильного питания или заболеваний желудка и кишечника;
  • тяжелая физическая работа или необходимость длительное время находиться на ногах.

после операции варикоцеле необходимо наблюдение врача

4. Боли в яичках.

Современная медицина предлагает несколько способов избавления от варикоцеле яичек. Классический вариант – операция, проведенная в стационаре под местным наркозом.

Операция по методу Мармара подразумевает мелкие разрезы на мошонке или в паху, через которые удаляются поврежденные участки сосудов.

  1. Водянка яичка. Заболевание характерно накоплением жидкости после операции в оболочках яичка и обнаруживается только в процессе УЗИ. Осложнение клинически проявляется редко, но если значительно опухло яичко после операции варикоцеле, следует обратиться к доктору. При нормализации лимфотока процесс проходит самостоятельно, при отсутствии адекватных улучшений требуется повторная операция для восстановления лимфотока.
  2. Атрофия яичка – редкое осложнение, характерное тем, что мошонка после операции варикоцеле становится ассиметричной – одно яичко «сдувается». Последствия – нарушение сперматогенеза. Причина – неверно проведенная операция, в ходе которой поврежден семенной канатик.
  3. Бесплодие. Один из последующих факторов атрофии. Негативное воздействие на сперму токсинов крови, высокая температура приводят к уменьшению выработки семенной жидкости, а затем к отсутствию выработки сперматозоидов.
  4. Рецидив варикоцеле, операция, последствия которой выражаются в повторном расширении вен, встречается наиболее часто. Случаи рецидива наблюдаются в 48% случаев. Если патология была двусторонней, то и рецидив может быть одно-, двухсторонним.
  1. Адренальный рефлюкс — обратный заброс крови из артерии почек и надпочечников. Опасность в чрезмерном содержании гормонов в крови, что негативно влияет на работу мочеполовой системы мужчины.
  2. Гипоксия. Кислородное голодание яичка чревато снижением активности и жизнеспособности спермиев, нарушением образования семенной жидкости.
  3. Повреждение полово-бедренного нерва пахового канала. Крайне редкое осложнение, при котором мужчина теряет чувствительность во внутренней стороне бедра.
  1. Обязательный осмотр урологом пациента в возрасте 19-20 лет. К этому времени организм пациента завершает период полового развития и обнаружить варикоцеле значительно легче, чем у мужчин до 19 лет. Если при осмотре не выявляется варикоза, то риска врожденной аномалии нет.
  2. Ежегодный (или чаще) осмотр у специалиста мужчин 20-75 лет с целью выявления патологии на ранней стадии.

Боли после операции варикоцеле и другие последствия

По статистике каждый девятый мужчина сталкивается с таким заболеванием как варикоцеле – расширение вен семенного канатика, особенно часто болит левое яичко варикоцеле. Эта болезнь не предоставляет угрозы для жизни пациента, однако в некоторых случаях является причиной мужского бесплодия и даже не смотря на то что операция варикоцеле осложнения может принести, это единственный шанс стать отцом, именно поэтому чтобы предотвратить неблагоприятный исход течения данного заболевания проводят лечение хирургическим путем, правда после операции варикоцеле вены болят, но если при варикоцеле боли в паху сильные были, нужно потерпеть. Этот способ устранения варикоцеле является наиболее эффективным, но каждый пациент должен знать о том, что могут быть последствия после операции варикоцеле яичка.

Какие последствия после операции варикоцеле? Последствия лечения варикоцеле хирургическим способом.

армия после операции варикоцеле

В среднем восстановление после варикоцеле занимает 1 месяц. В это время пациент должен внимательно следить за своим здоровьем, обращаясь к врачу при любых сомнениях и недомоганиях.

Особенно часто применяется использование современных хирургических методов лечения микрохирургическим лигированием (по методу Мармара) и лапароскопического клипирования. Операции по Иваниссевичу или Паломо используются реже из-за большого количества рецидивов (около 20%).

Чаще всего именно хирургическое лечение позволяет забыть о недуге навсегда и предупредить развитие осложнений в виде бесплодия. Именно этот способ лечения обязан предложить больному специалист, обнаруживший этот недуг и его последствия (в виде постоянных болей или бесплодия).

Если даже варикоцеле не имеет серьезных последствий для здоровья, врач может предложить оперативный способ лечения в качестве профилактики неприятных последствий этого недуга.

Негативные моменты при инструментальном вмешательстве являются нежелательными, но гарантировать их абсолютное отсутствие не может ни один врач и ни одна оперативная методика, какой бы инновационной она не была.

Мужчине важно понимать причины боли после операции варикоцеле, является ли она признаком развивающегося патологического процесса или просто нужно потерпеть и ждать ее прекращения. Ниже пойдет речь о том какие негативные проявления бывают после операции и как они проявляются.

Рецидив варикоцеле

Если после инструментального лечения с одно и той же стороны мошонки снова появились или не исчезли воспаленные вены – говорят о рецидиве заболевания. В отличие от послеоперационных осложнений рецидив всегда связан с сохранением рефлюкса в яичковой вене и может проявится не сразу, а через довольно продолжительное время.

Причины развития рецидива:

  • пресечены не все воспаленные сосуды или остались коллекторы яичковой вены;
  • вены слабо перевязаны или лигированы;
  • недостаточная закупорка вен при эмболизации (склеротизации) или смещение закупоривающего агента;
  • врач перепутал яичковую вену с другой.

Тянущие боли после операции варикоцеле не могут достоверно указывать на наличие рецидива, но, если после операции они не проходят или остаются воспаленные вены на протяжении длительного времени есть повод обратиться к врачу для проведения повторной диагностики с целью выявления причин дискомфорта.

Анастасия Уткина: «Как мне удалось победить варикоз в домашних условиях за 8 дней, не уделяя ни 1 минуты?!»

После хирургического вмешательства, связанного с обострением варикоцеле у мужчины, требуется восстановительный период, иногда достаточно длительный. В зависимости от метода проведения операции он составляет от 2 дней до одного месяца.

Статистика приводит следующие факты:

  • в более чем 90% случаев у мужчин после операции наблюдается уменьшение либо полное исчезновение болевого синдрома уже через пару дней. Нормой считается незначительная либо умеренная боль в яичке после операции на протяжении первых трёх месяцев. При неосложнённом течении она проходит уже в первые дни восстановления;
  • примерно в 5% случаев по ходу семенного канатика, а также в яичке после операции варикоцеле развивается болевой синдром различной интенсивности. В некоторых случаях такое патологическое состояние может длиться месяцами, иногда годами.
ПОДРОБНЕЕ:  Рекомендации по реабилитации после паховой грыжи. Реабилитация после удаления паховой грыжи

При удачно проведённой операции в период заживления раны могут наблюдаться следующие состояния:

  1. Небольшие гематомы.
  2. Лёгкое покалывание либо ноющая боль.
  3. Покраснение тканей вокруг разреза.
  4. Отёк.
  5. Бесцветные выделения из области раны.

Пациента могут выписать из медицинского учреждения уже на третьи сутки. В этом случае ему показано амбулаторное наблюдение.

Если у мужчины развивается гнойный воспалительный процесс, повышается температура тела, сохраняется отёк и покраснение – налицо осложнённый характер послеоперационного периода. Такое состояние сопровождается болевыми ощущениями в левом яичке при покое, касании, а также половом акте.

В этом случае следует незамедлительно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Боль после операции при отягчённом течении может сигнализировать о развитии следующих осложнений:

  • лимфостазе;
  • гипотрофии/атрофии яичка;
  • гидроцеле;
  • рецидиве заболевания.

Считается, что осложнения после операции варикоцеле встречаются достаточно редко.

Хирургическое вмешательство при варикоцеле не относится к очень сложным и восстановление после операции варикоцеле происходит быстро и без особых проблем.

Как проявляет себя варикоцеле на первых этапах и как самостоятельно выявить болезнь? О влиянии болезни на дальнейшую возможность иметь детей и интимную жизнь в целом.

Варикоцеле – это заболевание, представляющее собой варикозное расширенные вены вокруг яичка. Чаще всего болезнь затрагивает подростков в период полового созревания, но иногда ей подвергаются молодые мужчины.

Как правило, симптоматика варикоцеле не является ярко-выраженной, больной не отмечает в своем организме существенных изменений, заметны только внешние проявления: незначительное провисание и увеличение мошонки с левой стороны.

После операции прошло 4 дня гематома и жидкость в мошонке, это нормально? Гидроцеле (водянка яичка) является наиболее частым осложнением после операции на варикоцеле. Делали операцию по мармар.

После процедуры у 79% пациентов болезненные ощущения проходили полностью, а у 20% – значительно уменьшались; сперматогенез улучшался у наибольшего числа пациентов. Лечение по методу Мармара приводит к значительному увеличению концентрации сперматозоидов в эякуляте и выработке тестостерона у мужчин, особенно молодых.

Как проходит операция Мармара: в паховой области на расстоянии 1 см от полового члена, хирург делает небольшой разрез размером 2 см, находит семенной канатик и далее перевязывает вены. При этом используется увеличительная оптика и ультразвуковой датчик.

На рану накладывают косметический шов.

Микрохирургическая операция может проводиться под эпидуральным наркозом и позволяет сократить срок, необходимый для восстановления больного.

полсе операции варикоцеле нужен постельный режим

Повторное появление варикоцеле отмечается в среднем в 10% случаев. Показатели спермограммы улучшаются у 90% мужчин, но достигают полных значений нормы только у 45% прооперированных. Чем дольше сохранялось дооперационное расширение вен у пациента и чем старше его возраст, тем ниже эти показатели и больше времени займет восстановительный период.

Перед выпиской лечащий врач дает информацию о том, что нельзя делать после операции варикоцеле. Обычно рекомендуется следующее:

  • Первые 2 суток по возможности соблюдать режим покоя.
  • Не поднимать тяжести 2-3 месяца.
  • Ограничивать физические нагрузки и занятия спортом в течение месяца, а лучше до полного устранения болевого синдрома (3-6 месяцев). Не сидеть долго на корточках.
  • Не мочить и не снимать операционные повязки первые двое суток.
  • Не носить плотное и обтягивающее нижнее белье.
  • Не принимать ванну первые 5 дней после процедуры.
  • Не применять мази для более быстрого заживления раны.
  • Воздерживаться от половой жизни первые 2-3 недели.
  • Соблюдать диету в течение первого месяца для исключения натуживания при запорах.
  • Обезболивание в стационаре проводят в течение 1-3 суток после операции. В амбулаторных условиях, при сильном болевом синдроме врач назначает нестероидные противовоспалительные средства.

Данное заболевание не угрожает жизни пациента и многие живут с ним всю жизнь. Но большой проблемой болезни может стать ее главное осложнение – бесплодие мужчины.

Качество жизни ухудшается также из-за болевого синдрома. Причиной около 40% бездетных браков является именно мужское бесплодие, обусловленное ухудшением сперматогенеза, в результате варикоцеле — до 80% всех случаев.

Отзывы

Ознакомимся с отзывами пациентов после операции варикоцеле, взятых из сети Интернет.

Елена, Калуга «Сыну сделали лапароскопическую операцию варикоцеле. Пораженную вену иссекли. Он был сутки в больнице. Через 7 дней сняли швы. Мы довольны, все прошло отлично».

Дима, Челябинск «У меня обнаружили варикоцеле. Пришлось сделать операцию. Сказали, что иначе могу не иметь детей. Операцию делали с наркозом, остался шрамчик в паху. Сейчас все хорошо, растет сынишка».

После операции варикоцеле опухло левое яичко

Дмитрий, Минск «Мне варикоцеле лечили оперативно. Все совсем не больно, страшного ничего нет. Главное, чтобы врач был опытный, а у меня был именно такой».

Для профилактики осложнений после подобных операций важно, чтобы «состыковались» такие важные факторы успеха, как профессионализм хирурга и четкое следование пациента врачебным указаниям в послеоперационный период. Именно от этого больше всего зависит, удастся ли пациенту избежать осложнений после операции варикоцеле.

Ознакомимся с отзывами пациентов после операции варикоцеле, взятых из сети Интернет.

Елена, Калуга «Сыну сделали

лапароскопическую операцию варикоцеле

. Пораженную вену иссекли. Он был сутки в больнице. Через 7 дней сняли швы. Мы довольны, все прошло отлично».

Дима, Челябинск «У меня обнаружили варикоцеле. Пришлось сделать операцию. Сказали, что иначе могу не иметь детей. Операцию делали с наркозом, остался шрамчик в паху. Сейчас все хорошо, растет сынишка».

Леонид, Москва «Стали беспокоить боли в паху после спортзала. На УЗИ обнаружили варикоцеле. Испугали, что может не быть детей. Сделал лапароскопию. После этого быстро вернулся к обычной жизни. Но спермограмма моя не улучшилась. Говорят, такое бывает».

Дмитрий, Минск «Мне варикоцеле лечили оперативно. Все совсем не больно, страшного ничего нет. Главное, чтобы врач был опытный, а у меня был именно такой».

Судя по отзывам, большинство операций варикоцеле проходят благополучно. Именно хирургический путь лечения рекомендуют врачи большинству пациентов с варикоцеле.

Для профилактики осложнений после подобных операций важно, чтобы «состыковались» такие важные факторы успеха, как профессионализм хирурга и четкое следование пациента врачебным указаниям в послеоперационный период. Именно от этого больше всего зависит, удастся ли пациенту избежать осложнений после операции варикоцеле.

Восстановление

Восстановление после операции варикоцеле проходит в течение нескольких недель или месяцев.

На срок реабилитации влияют следующие факторы:

  • возраст мужчины;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • способ хирургического вмешательства;
  • степень запущенности и выраженности патологии;
  • тщательность выполнения пациентом врачебных рекомендаций.

После операции варикоцеле опухло левое яичко

У мужчин после операции варикоцеле срок восстановления также зависит от профессионализма хирургов и сложностей, возникших в ходе операционного процесса.

Чтобы реабилитационный период после операции при варикоцеле яичек протекал без осложнений, пациенты должны после выписки придерживаться простых правил:

  • находиться под наблюдением лечащего специалиста;
  • исключить сексуальные отношения;
  • соблюдать охранительный режим с ограничением физических и нервных нагрузок;
  • носить компрессионное белье;
  • избегать переохлаждений.

Перейти к обычной жизни с повседневными нагрузками мужчина может только после консультации и повторного обследования у лечащего доктора.

Реабилитация с помощью медикаментов

  • боли – последствие травмирования мягких тканей и нервов во время операции; они держатся от нескольких дней до полугода;
  • кровотечения, гематомы – встречаются редко, успешно купируются;
  • нагноения – встречаются редко, поддаются антибактериальному лечению;
  • отек мошонки, яичка на стороне операции – последствие травмирования тканей; отек усиливается из-за сдавливания лимфатических сосудов, застоя лимфы; проходит осложнение за 10 – 14 дней;
  • аллергия на шовный материал — вызывает отек, сопровождающийся покраснением, зудом;
  • острая водянка яичка (гидроцеле) – частое осложнение, следствие нарушения венозного и лимфатического оттока; приводит к скоплению жидкости между оболочками яичка; успешно лечится консервативными методами;
  • хроническая водянка яичка — редкое осложнение, последствие сдавливания лимфатических сосудов послеоперационными рубцами; развивается медленно, со временем приводит к атрофии (уменьшению в объеме со снижением функции) яичка, бесплодию; иногда требует оперативного лечения;
  • атрофия яичка – редкое осложнение, может развиваться вследствие пресечения артерии, питающей яичко;
  • рецидивы варикоцеле – встречаются после всех видов операций.

Скорость реабилитации после оперативного вмешательства по поводу варикоцеле зависит от стадии заболевания, на которой была проведена операция, общего состояния пациента, особенностей строения его системы кровообращения, методики оперативного вмешательства.

Послеоперационный период делится на две части: ранний и поздний. Ранний послеоперационный период – это время, когда происходит заживление раны, он заканчивается снятием швов. В области послеоперационной раны несколько дней (от 2 до 6) держатся отек и покраснение, уменьшающиеся с течением времени. Иногда из раны выделяется немного бесцветной жидкости. Это все норма, реабилитация идет в обычном режиме.

В этот период больной находится под контролем врача, ему назначается лечение, целью которого является предупреждение возможных осложнений. После разных методик оперативного вмешательства по поводу варикоцеле длительность этого периода разная. Так, после полостной операции Иванисевича она равна приблизительно неделе, после склерозирования – 1-2 дням.

Поздний послеоперационный период – это полное восстановление здоровья. В среднем этот период длится около месяца, но может затягиваться и на несколько месяцев. В течение этого времени больному постепенно разрешаются разные степени физических нагрузок.

Питание в раннем послеоперационном периоде должно быть щадящим: из рациона исключаются соленые, острые жирные жареные копченые блюда. В рационе должны присутствовать неконцентрированные мясные и овощные бульоны, каши, тушеные овощи, кисломолочные продукты. Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями 5 – 6 раз в день. Такая диета необходима для нормализации стула и исключения натуживания во время акта дефекации.

В позднем послеоперационном периоде диета постепенно расширяется по мере полного восстановления здоровья пациента.

Это полостная операция, во время которой производится перевязка Яичковой вены на стороне поражения. Ранний послеоперационный период длится 1 – 2 недели. Пациенту назначают противовоспалительные, противоотечные, обезболивающие средства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС — Индометацин, Диклофенак, Нимесулид), антибиотики. В первые дни больной должен соблюдать постельный режим.

Для исключения дополнительного травмирования больные носят суспензории – поддерживающие повязки для мошонки. Перевязки делаются сначала через день, затем раз в 3 дня, швы снимаются на 7-9-ый день. В стационаре пациент находится около недели, затем выписывается с рекомендацией ограничения физических нагрузок на протяжении двух месяцев, тяжелых физических нагрузок – в течение полугода. Сексом можно заниматься через 3 недели. Поздний послеоперационный период длится около месяца, но иногда затягивается на несколько месяцев.

При этой операции наблюдается самая высокая частота осложнений.

Лапароскопия менее травматична, на коже делаются небольшие разрезы, через которые вводится оптическая аппаратура и микроинструменты, проводится перевязка патологически расширенных вен.

Период реабилитации протекает легко, продолжается около двух суток, пациент проводит их в стационаре. Если развиваются осложнения, больной проводит в стационаре до 5 и более дней. Ему назначаются препараты из группы НПВС, антибиотики, другие лекарственные препараты для максимально быстрого восстановления.

После проведения склерозирования (при помощи специальных приспособлений производится закупорка расширенных вен) восстановление проходит за 1 – 2 дня. При отсутствии осложнений за ним наблюдают стационарно 6 – 12 часов, затем продолжают наблюдение в амбулаторных условиях 1 – 2 недели до полного окончания периода реабилитации. Через неделю можно заниматься сексом, через 3 недели – спортом, ограничивая подъем тяжестей.

Метод атравматичен, не дает большого количества осложнений, рецидивов. Но его последствием может быть повышение риска развития тромбозов и тромбоэмболий (закупорки сосудов тромбами с их возможным отрывом, последующим «путешествием» по кровеносной системе, угрозой тромбирования жизненно важных сосудов).

Данный вид оперативного вмешательства считается самым эффективным и малотравматичным. После операции пациент несколько часов наблюдается стационарно, затем отправляется домой. Реабилитация занимает 2 – 3 дня, швы снимаются через неделю. Две недели больному рекомендуется воздерживаться от физических нагрузок и секса.

Неприятные последствия в виде осложнений встречаются редко, их развитие обычно связано с особенностью строения кровеносной системы больного.

Избежать операции, употребляя таблетки и другие медикаментозные средства, невозможно. Но реабилитация после операции варикоцеле в обязательном порядке включает лекарственную терапию.

В раннем послеоперационном периоде часто возникает необходимость приема слабительных лекарств, так как задержка стула вызывает интоксикацию, а напряжение мышц живота и тазового дна во время дефекации может спровоцировать рецидив болезни.

Из-за болезненных ощущений в прооперированной области в течение первых нескольких суток после вмешательства назначают анальгетики (Баралгин, Пенталгин) или нестероидные противовоспалительные средства (Кеторол, Диклофенак). Иногда по строгим показаниям врач назначает глюкокортикостероидные гормоны внутримышечно коротким курсом.

После операции варикоцеле опухло левое яичко

Если постоперационные раны заживают плохо и возникает опасность нагноения, могут быть назначены антибиотики. Местно для улучшения репарации тканей применяют мази, в том числе Стелланин.

Для ускорения реабилитационных процессов после операции варикоцеле рекомендуют следующие препараты:

  • венотоники (Детралекс, Троксевазин, растительное средство Эскузан);
  • витаминно-минеральные комплексы (Компливит, биологически активные добавки, содержащие цинк, марганец, селен);
  • антиоксиданты (Оксилик, Токоферола ацетат);
  • иммуномодуляторы (настойки Лимонника, Эхинацеи).

Учитывая показатели свертываемости, применяют антикоагулянты и фибринолитики в раннем послеоперационном периоде. Лекарства применяются только по назначению лечащего доктора.

Сексуальная жизнь после операции

Когда можно заниматься сексом после операции варикоцеле? На ранних сроках восстановления заниматься сексом после операции варикоцеле категорически запрещено, так как это чревато опасными для здоровья и жизни осложнениями.

В среднем, секс после операции варикоцеле допустим не ранее, чем через 20—30 дней после вмешательства при полном физиологическом восстановлении пациента. Таким образом, возможен секс после операции варикоцеле только после окончания реабилитации и консультации наблюдающего специалиста.

Когда можно заниматься сексом после операции конкретному человеку, зависит от его индивидуальных анатомических и психологических особенностей, состояния здоровья и сложности перенесенного вмешательства.

При появлении болей во время полового акта или после него нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Спорт

Возможен ли спорт после операции варикоцеле или лучше воздержаться от чрезмерных нагрузок? Перед тем как заняться физической подготовкой, пациенты должны знать, что перегрузки часто вызывают дискомфорт, болезненность в области прооперированного яичка. Может появиться небольшой отек мошонки, иногда проходящий самостоятельно во время отдыха.

После операции варикоцеле опухло левое яичко

Чтобы не спровоцировать обострение, мужчинам, перенесшим операцию, нельзя заниматься тяжелой атлетикой, бодибилдингом и другими силовыми видами спорта. Также противопоказан конный спорт. Желательно отказаться от длительной езды на велосипеде. Оптимальными являются плавание, бег, спортивная ходьба.

Возможность иметь детей

Иногда мужчины не обращаются к специалистам, боясь после операции остаться бездетными. Но это необоснованные опасения.

Спермограмма после операции варикоцеле часто улучшается по сравнению с анализами, взятыми до вмешательства. Качество спермы, в том числе количество сперматозоидов и их подвижность значительно возрастают. Репродуктивная функция восстанавливается полностью через 6—13 месяцев.

Положительная динамика менее заметна у пожилых пациентов и при запущенных случаях патологии. На поздних сроках обращения по поводу варикоцеле бесплодие после операции является частым осложнением. Оно объясняется частичной атрофией тестикулярных тканей на фоне длительных нарушений венозного кровообращения.

Аналогичные изменения фертильной функции могут возникнуть и вследствие ошибки хирурга, перевязавшего во время операции артерию, а не вену.

Но при своевременном обращении беременность после операции варикоцеле вполне возможна. По статистике, многие женщины, мужья которых перенесли оперативное вмешательство на ранних стадиях болезни, благополучно забеременели и родили прекрасных малышей.

Как избежать рецидива?

Что нельзя делать после операции варикоцеле? Самым ответственным периодом являются первые дни после вмешательства. В течение 2—3 суток пациенты соблюдают строгий постельный режим, запрещено самостоятельно пытаться снять бинты, совершать резкие движения. Повязки должны оставаться сухими.

Для снятия болевых ощущений возможно использование холодных компрессов или льда, прикладываемого через тонкую ткань.

После разрешения лечащего хирурга пациент очень постепенно расширяет двигательный режим, не допуская утомления. В этот период часто рекомендуют носить бандаж для поддержания яичек (суспензорий). Начинать заниматься оздоровительной гимнастикой и принимать водные процедуры можно только через 5—7 дней после вмешательства, получив разрешение наблюдающего специалиста.

Важно обеспечить прооперированному человеку комфортные температурные условия и сбалансированное полноценное питание. Следует увеличить количество фруктов, овощей, зелени. Употребление алкоголя после операции варикоцеле допустимо только после полной реабилитации пациента и с разрешения доктора.

В дальнейшем необходимы профилактические осмотры у андролога и уролога, исключение перегрузок, здоровый образ жизни. Сексуальная жизнь должна носить упорядоченный, регулярный характер.

При появлении периодических тянущих ощущений в области мошонки, особенно если яичко начинает увеличиваться, нужно сразу обращаться за консультацией, отбросив стыдливость.

Чем раньше прибегают к помощи специалистов, тем больше шансов перенести операцию без последствий и избежать рецидивов в будущем. Особенно важно соблюдать все советы лечащего доктора в реабилитационном периоде. В этом случае вероятность зачатия и качество жизни значительно возрастают.

Adblock
detector