Здоровье глаз

Почему после операции варикоцеле вены остались и долго не проходят?

Рекомендации врачей после после операции на варикоцеле

Протекание послеоперационного периода при варикоцеле зависит от вида проведенного хирургического вмешательства.

Операции по Иваниссевичу и Паломо относятся к внутриполостным, что увеличивает время послеоперационного восстановления до 7 – 14 дней. Реабилитация при данных видах операций для мужчин самая длительная. Послеоперационные осложнения могут встречаться в 25 – 40% случаев. Чаще всего они связаны с возникновением гидроцеле, или водянки яичка со стороны оперативного вмешательства.

При проведении эндоваскулярной эмболизации яичковой вены веществами-склерозантами период реабилитации составляет 2 – 3 суток. Риск развития рецидива варикоцеле составляет 10 – 15%. Еще один риск – перфорация яичковой вены при проведении эмболизации.

Лапароскопический доступ при лечении варикоцеле сокращает реабилитационный период до 1 – 2 суток. Рецидив заболевания возможен в 10% случаев. Сохранение интактной яичковой артерии позволяет избежать появления осложнений в виде атрофии яичка.

Восстановительный период при микрохиругической варикоцелэктомии, или операции по Мармару, составляет 2 – 3 суток. Вероятность рецидива варикоцеле составляет до 2%.

В период после операции варикоцеле у мужчин рекомендовано выполнение следующего:

  • ношение суспензория 14 дней;
  • исключение половых актов 7 дней после операции;
  • 6 месяцев запрещена активная физическая нагрузка;
  • покой 48 часов после проведения оперативного вмешательства;
  • запрещен прием ванной 5 суток после операции.

Бывают случаи, когда после операции варикоцеле вены остались. Причинами данного осложнения могут являться:

  • анатомическая особенность вен яичка, когда производится перевязка не всех пораженных сосудов;
  • наличие коллатеральных сосудов, которые не были перевязаны при операции;
  • возникновение венозных коллатералей, питающих яичко;
  • восстановление кровотока в перевязанных сосудах.

В случае, когда у мужчины варикоцеле остается или рецидивирует, после тщательной диагностики необходимо решение вопроса о повторном хирургическом вмешательстве. Данный вопрос решается только на основании заключений методов исследования высококвалифицированным специалистом.

Почему после операции варикоцеле вены остались и долго не проходят?

Рецидив варикоцеле – состояние, когда симптомы варикозного расширения вен яичка или семенного канатика повторяются после операции, которая проводилась с целью излечения данного заболевания. Согласно статистике, рецидив возникает у 25% мужчин.

При этом наибольший риск его возникновения имеется у детей и мальчиков, не достигших периода полового созревания. Развитие рецидива проявляется теми же симптомами, что и основное заболевание, а возникнуть они могут в течение года и более после проведения операции.

Какие именно причины лежат в основе рецидива – подробно в статье.

Симптомы рецидива варикоцеле могут проявляться как на той стороне, которая была подвергнута операции, так и на другой. Симптоматика заключается в наличии следующих моментов:

  • Боль, жжение и повышенное потоотделения. Эти симптомы проявляются в прооперированной зоне мошонки.
  • Отек и увеличение одной стороны мошонки, асимметрия пораженной части и ее отвисание. Для выявления симптома достаточно провести самостоятельный осмотр.
  • Постоянные тянущие боли в состоянии покоя и возникновение резких болевых ощущений во время физических нагрузок и половом акте.
  • Неудобство при ходьбе.
  • Нарушение половой функции.

Тянущие боли — симптом повторного заболевания.

Поскольку симптомы вновь начавшейся болезни повторяют ощущения, которые пациент испытывал до операции, диагностировать заболевание не сложно.

В течение двух лет после оперативного вмешательства рекомендуется особенно тщательно прислушиваться к своим ощущениям и при появлении первых симптомов повторного появления болезни обращаться к врачу. Независимо от причин, рецидив варикоцеле очень редко появляется в третий раз.

При возникновении симптомов в течение некоторого времени после первой или второй операции следует знать, что несильные боли по ходу семенного канатика, физическое неудобство и повышенная чувствительность прооперированной зоны являются нормой.

Возвращение недуга обычно провоцируется определенными предрасполагающими к этому факторами. Существует ряд причин, способствующих развитию варикоцеле после операции:

  • Неправильный выбор хирургического вмешательства.
  • Слабость венозной стенки.
  • Замедление кровотока.
  • Возраст.
  • Недостаточное обследование.
  • Несоблюдение врачебных рекомендаций на стадии послеоперационного периода.

Почему после операции варикоцеле вены остались и долго не проходят?

Выбирая подходящий метод оперативного вмешательства, врачи чаще всего отдают предпочтение таким способам, как склерозирование (ввод вещества, склеивающего сосуд), методика Мармара (устранение пораженного участка через надрез) и лапароскопия (удаление расширенного сосуда через прокол).

В этих случаях возникновение рецидива менее вероятно, чем при операции по Иваниссевичу (перевязка расширенного сосуда). Метод лапароскопии чреват возможным отхождением клипс от заблокированных сосудов, но если после клипирования вена будет отсечена, риск повторного появления болезни минимизируется. Метод выбирается в зависимости от степени заболевания, симптомов и его течения.

От того, насколько правильно будет сделан этот выбор, зависит возможность появления рецидива после лечения.

Слабые стенки вен также могут стать причиной повторного развития варикоцеле. В этом случае интактные вены берут на себя функцию удаленных, и сосуды мошонки начинают заполняться из других вен.

В результате во внутренних венах яичка возобновляется кровоток, который становится причиной варикозного расширения. Одной из самых редких причин повторного варикоцеле считается нарушение оттока крови по наружной семенной вене и (или) по сосудам таза.

В результате неправильной работы кровотока начинают страдать сосуды, которые провоцируют развитие повторного заболевания.

Еще одним из факторов, способствующих рецидиву болезни, является детский возраст. Большинство хирургов советуют делать операцию после достижения мальчиком половой зрелости, поскольку до этого периода половые органы ребенка недостаточно развиты.

Здесь важно не затянуть с лечением и наблюдаться у квалифицированного специалиста, который поможет избавиться от заболевания и свести к минимуму шансы на его повторное появление.

Почему после операции варикоцеле вены остались и долго не проходят?

Довольно часто причиной рецидива варикоцеле становится недостаточное обследование пациента. В результате дополнительные сосуды, коллатеральные ветви и вены-сателлиты (спутники) остаются незамеченными.

Это приводит к тому, что больные вены не блокируются и не удаляются, кровоток по ним продолжает идти, симптомы возобновляются, а заболевание возвращается снова.

В хирургической практике нередки случаи, когда после недостаточного обследования удаляются, перевязываются или блокируются другие вены, например гипогастральные, сосуды жировой клетчатки или мышечные венозные ветки. В этом случае больная зона не оперируется, а болезнь продолжает развиваться.

Игнорирование предписаний врача может стать причиной последующего рецидива болезни.

Причиной рецидива варикоцеле и возникновения других осложнений может стать несоблюдение рекомендаций врача после проведенной операции.

Обычно они заключаются в назначении пастельного режима, запрете на занятия спортом и поднятие тяжестей, приеме антибактериальных, противовоспалительных и обезболивающих препаратов, соблюдении диеты.

Игнорирование этих правил может стать причиной скопления кровяных сгустков в оперированном сосуде, появления гематомы и последующего рецидива болезни.

Таким образом, свести к минимуму возникновение повторных причин варикоцеле можно на этапе подготовки к операции.

Для этого применяются эндоскопические технологии и специальный зонд, помогающий врачу детально рассмотреть патологию и увидеть все ответвления от основной вены.

В наши дни рецидив варикоцеле эффективно лечится при помощи хирургической операции. Но в некоторых случаях после проведения процедуры симптомы патологии возвращаются вновь.

Варикоцеле – мужская патология, которая представляет собой варикозное расширение вен в зоне семенного канатика. Это приводит к нарушению кровотока и болевым ощущениям в мошонке.

Отсутствие правильной своевременной терапии грозит расстройством функции яичек и развитием бесплодия.

Статистика

С рецидивом варикоцеле после операции сталкиваются примерно 10–40% представителей мужского пола. Зачастую возобновление патологических изменений происходит у детей и подростков. У взрослых мужчин показатели рецидива приравниваются к 9%.

По этой причине оперирование мальчиков проводится только в крайнем случае, многие специалисты рекомендуют дождаться периода полового созревания.

Вторичный недуг прогрессирует довольно медленно, первые его признаки проявляются спустя год и более после проведения операции.

Статистические данные свидетельствуют о том, что операции, проведённые с использованием современного технологичного оборудования и микроскопа, сводят вероятность возвращения болезни к минимуму. Перед хирургическим вмешательством специалисты должны проводить полное обследование пациента для выявления слабых сторон его организма и предотвращения причин рецидива.

Повторное варикоцеле также лечится оперативным методом. Каждый мужчина или подросток, обнаруживший у себя признаки заболевания, должен срочно обратиться в медучреждение. Рекомендуется посетить именно того хирурга, который проводил операцию.

В редких случаях патология возникает в третий раз.

Может ли варикоцеле появиться второй раз? Возобновление прогрессирования заболевания возникает в связи с особенностями мужского здоровья или неправильного проведения хирургической операции.

Чаще недуг поражает прооперированную сторону, но встречается его распространение и на здоровой части мошонки.

К основным причинам развития повторного варикоцеле после операции относятся:

  • особенности расположения артерий и вен, присущие пациенту с рождения;
  • отсутствие клапанов и наличие дублирующих вен;
  • наследственные причины, связанные с необычной структурой стенок сосудов;
  • замедленный кровоток в редких случаях приводит к формированию застойных процессов;
  • слабые венозные стенки;
  • возможное упущение кровяных протоков во время проведения хирургического вмешательства;
  • вероятность недостаточного распространения вещества, если пациенту проводилось склерозирование.
  • боли в паху (тянущие или острые);
  • мелкие гематомы;
  • сукровичные выделения;
  • лимфостаз;
  • гидроцеле (водянка яичка);
  • отеки в паховой области;
  • повышение температуры.

В каких случаях необходимо хирургическое вмешательство

Выделяют 3 степени варикоцеле:

  1. Степень 1 характеризуется отсутствием характерных визуальных изменений, но сопровождается субъективными жалобами пациента на болезненность в области мошонки, яичек или паховой области;
  2. При 2 степени заболевания у мужчины появляются визуальные изменения в виде вздутых вен на мошонке, которые появляются в положении стоя и, как правило, исчезают в положении лежа. Размеры яичек находятся в пределах нормы, их консистенция обычна;
  3. Для 3 степени заболевания характерно наличие вздутых вен на мошонке с изменением размера яичка с пораженной стороны в сторону его уменьшения. Консистенция яичка изменена, при пальпации оно мягче здорового.

При 1 стадии заболевания оперативное лечение не показано. Адекватно подобранное консервативное лечение способно остановить процессы изменения в сосудах.

Среди показаний к операции выделяют:

  • 2 степень заболевания, которая сопровождается выраженным болевым синдромом или отсутствием достаточного эффекта от консервативной терапии;
  • 3 степень варикоцеле;
  • болевой синдром, не купирующийся медикаментозно при любой стадии заболевания;
  • нарушение сперматогенеза, сопровождающееся у мужчин нарушением качества спермы или бесплодием;
  • выраженный косметический дефект;
  • прекращение роста яичка с пораженной стороны в период полового созревания.

Чего ожидать после операции

На сегодняшний день существует несколько основных видов операции при варикоцеле: метод Иваниссевича, Паломо, Мармара, а также лапароскопия и склеротерапия. При любом из этих вмешательств, кроме склеротерапии, возможен как общий, так и местный наркоз. Врачи стараются в большинстве случаев применять местную анестезию, если это возможно, чтобы провести операцию более качественно и исключить некоторые осложнения, связанные с общим обезболиванием.

Если был использован местный наркоз, пациента могут отпустить домой уже через несколько часов после операции, в противном случае может понадобиться наблюдение в стационаре на протяжении суток или более.

Перед выпиской врач должен выписать лекарства, способствующие быстрому заживлению и при необходимости обезболивающие. Также специалист должен дать рекомендации, которые позволят быстрее восстановиться после операции.

Чаще всего на протяжении 1-2 недель пациент наблюдает следующие побочные явления:

  • боль в мошонке;
  • покраснение и отек кожи;
  • небольшие гематомы;
  • небольшое количество выделений розового или прозрачно цвета из раны.

Почему после операции варикоцеле вены остались и долго не проходят?

Такие симптомы нельзя назвать осложнениями, поскольку это нормальная реакция организма на стресс, каким и является операция. Если негативные проявления наблюдаются слишком долго или мешают нормальной жизни, необходимо обратиться к врачу.

Операция Мармара при варикоцеле: техника проведения и отзывы

Современная медицина предлагает несколько способов избавления от варикоцеле яичек. Классический вариант – операция, проведенная в стационаре под местным наркозом.

Процедура по Ивасевичу и Паломо относится к открытым, через небольшой надрез перевязывается яичковая вена.

Операция по методу Мармара подразумевает мелкие разрезы на мошонке или в паху, через которые удаляются поврежденные участки сосудов.

Затем на рану накладывается шов, которые необходимо снять при повторном посещении стационара. Восстановительный период после классической операции занимает не менее 1 месяца, при осложнениях этот срок удлиняется.

Микрохирургические операции – альтернатива классической резекции, проводятся с минимальными разрезами и введением лапароскопической трубки. Проводятся под местным обезболиванием, восстановительный период рассчитан на 2-3 недели.

Еще один вариант вмешательства не требует госпитализации и проводится в амбулаторных условиях. На пораженные сосуды воздействуют специальными приборами, разрезы не производятся и швы не накладываются, и никаких .

Пациент покидает медучреждение через 2-3 часа, восстановительные период занимает всего несколько дней.

Операция Мармара при варикоцеле является одной из самых эффективных и малотравматичных способах хирургического лечения заболевания.

Почему после операции варикоцеле вены остались и долго не проходят?

Популярность данная операция приобрела в связи с тем, что является:

  • малоинвазивной, с маленьким разрезом до 2 см;
  • эффективной, с малой частотой рецидивов не более 5% случаев;
  • безопасной, с малой травматизацией тканей.

Операция Мармара при варикоцеле — техника проведения:

  • доступ для хирургического вмешательства выбирают субингвинальный: разрез не более 2 – 3 см выполняется в области наружного пахового кольца. От основания мужского полового члена делается отступ 1 см. При этом след после заживления располагается ниже уровня нижнего белья, что превращает его в косметический;
  • для операции используются микрохирургические инструменты;
  • разрез выполняется послойно;
  • производится рассечение кожного покрова с подкожной жировой клетчаткой;
  • в полученный доступ выводится семенной канатик и вены;
  • под микроскопом хирург производит перевязку каждой пораженной вены. Микроскопическое сопровождение позволяет избежать травматизации нервов, артерий и лимфатических сосудов;
  • использование микроскопа позволяет перевязать инвагинально расположенные коллатеральные вены, кремастерную вену и внутреннюю семенную вену без поражения семенного канатика.

Данный вид оперативного вмешательства у мужчин возможен при левостороннем и правостороннем поражениях варикоцеле. После проведения микрохирургической операции пациент может быть выписан домой в день ее проведения.

Длительность операции составляет в среднем 40 минут. Послеоперационный реабилитационный период сокращается до 2 суток. После операции рекомендуется несколько суток избегать повышенных физических нагрузок и половых актов. Далее после контроля мужчина может вести прежний образ жизни.

Проведенные исследования показали, что бесплодие, вызванное варикоцеле, после операции Мармара в 2 раза чаще исчезало, чем при других видах хирургических вмешательств. При этом беременность на первом году после операции наступила в 43% случаев, на втором году – в 69% случаев по данным профессора Нью-Йоркской больницы Марка Гольдштейна. Было исследовано 1500 мужчин. Рецидив возник менее чем у 1% пациентов.

При наличии варикоцеле после операции Мармара отзывы пациенты оставляют положительные.

Выделяют следующие аспекты:

  • доступность хирургического вмешательства;
  • высокая эффективность операции при минимальной травматизации;
  • быстрый реабилитационный период;
  • возможность быстрой выписки домой;
  • малозаметный след после оперативного лечения;
  • малый риск развития рецидива заболевания.

Отрицательные отзывы связаны с развитием рецидива варикоцеле. Связано это с тем, что при проведении операции не были перевязаны коллатеральные сосуды или с появлением новых коллатералей.

Удаление варикоцеле после операции отзывы имеет как положительные, так и отрицательные. Отзывы от мужчин при этом разнятся в зависимости от вида проведенной операции. Чем современнее тип хирургического вмешательства, тем больше положительных отзывов он имеет.

Положительные отзывы касаются следующих аспектов:

  • исчезновение субъективных жалоб пациентов;
  • устранение косметического дефекта;
  • отсутствие рецидива заболевания;
  • отсутствие послеоперационных осложнений;
  • быстрый восстановительный период.

Отрицательные моменты после проведения операций:

  • рецидивы заболевания;
  • послеоперационные осложнения;
  • длительность реабилитации.

Для того, чтобы отзывы после операции были положительными, мужчине с варикоцеле необходимо строго соблюдать рекомендации врача. При возникновении каких-либо жалоб, незамедлительно сообщать об этом врачу и не заниматься самолечением.

Операция на вены на ногах станет оптимальным решением при тяжелом течении варикоза, когда болевой синдром становится невыносимым, ноги выглядят не эстетично. В подобных случаях нет другого выхода, кроме удаления воспаленного участка поверхностных вен.

Почему после операции варикоцеле вены остались и долго не проходят?

Как правило, варикозное расширение вен (ВРВ) затрагивает нижние конечности. При заболевании отмечается недостаточность венозных клапанов, кровь забрасывается в тонкие подкожные вены. Они не справляются с нагрузкой, теряют эластичность, истончаются, растягиваются.

Вернуть в исходную форму расширенные поверхностные вены невозможно, причем даже при восстановлении работы клапанов. Недостаточность может быть причиной варикозной болезни и результатом определенных патологических состояний.

Факторами риска заболевания следует назвать беременность, большую массу тела, длительное пребывание в статичном положении, избыточную нагрузку на нижние конечности. Сюда же относят возрастные изменения, перенесенные травмы, повышенный уровень внутрибрюшного давления, тромбоз глубоких вен.

Иногда варикоз станет следствием:

  1. непосильных физических нагрузок;
  2. проведенных эстетических процедур;
  3. наследственного фактора.

Во многом на прогрессирование патологии влияет режим человека. Если он длительное время находится в сидячем положении, много стоит, ведет малоподвижный образ жизни, не занимается спортом или хотя бы минимальными физическими нагрузками.

  • Инвазивные операции на венах ног
  • Малоинвазивные методики
  • Противопоказания, осложнения
  • Как подготовиться к операции
  • Период реабилитации
ПОДРОБНЕЕ:  Сколько стоит операция по удалению грыжи на позвоночнике в белгороде

Почему после операции варикоцеле вены остались и долго не проходят?

Если консервативное лечение, ношение компрессионного трикотажа не дает положительной динамики варикозного расширения вен нижних конечностей (ВРВНК), единственным выходом из ситуации станет удаление из венозной системы пораженного участка.

Выбор метода вмешательства во многом зависит от степени тяжести недуга, наличия сопутствующих болезней, изменения кожных покровов. Операция на варикозное расширение вен на ногах проводится в том случае, если затруднено движение крови по венам, сосуды патологически расширены, имеется выраженная отечность, появились незаживающие раны.

На сегодняшний момент максимально эффективными против варикоза считается 5 процедур: флебэктомия, кроссэктомия, сафенэктомия, стриппинг, микрофлебэктомия, эндоскопическая диссекция.

Классический метод предусматривает удаление пораженных участков вен, для этого на кожных покровах производятся небольшие разрезы. Операции такого плана проводятся еще с начала прошлого века, до сегодня техника процедуры доведена до совершенства.

  • длится от 1 до 2 часов;
  • не предусматривает пребывание в условиях стационара;
  • период реабилитации минимальный.

Больной может вернуться домой в тот же день. В основной массе случаев проводится комбинированная флебэктомия, применяется сразу несколько техник.

Почему после операции варикоцеле вены остались и долго не проходят?

Вмешательство основывается на пересечении расширенной подкожной вены в том месте, где она впадает в глубокую вену либо над фасцией голени. Пораженный участок удаляют через небольшой разрез.

Несмотря на то, что методика старая, она не влияет на косметический результат, количество рецидива мало. Кроссэктомия рекомендована для проведения повторных манипуляций на венах.

Данный вид операции предполагает перевязывание, пересечение главного венозного ствола по средствам надреза в области паха. Затем рану вскрывают, отделяют от мягких тканей специальным металлическим зондом. Метод оправдан в наиболее тяжелых случаях варикозной болезни.

При стриппинге производится перевязывание, замораживание вены и ее извлечение. Существует два варианта процедуры: парциальный и тотальный стриппинг. В первом случае пораженную вену удаляют частично, во втором – полностью.

  1. считается малоинвазивной;
  2. все действия проводятся через маленький прокол на кожных покровах;
  3. нет необходимости накладывать швы.

Операция отличается тем, что ее проводят без разрезания покровов. Все манипуляции производятся через прокол. Процедура помогает устранить косметические дефекты, предусматривает ношение компрессионного белья, прием венотоников. После вмешательства могут остаться незначительные шрамы.

Рецидив варикоцеле после операции: признаки, причины, лечение, профилактика

Расширенный варикозной болезнью участок кровеносного сосуда удаляют после введения эндоскопа, благодаря чему минимизируется вероятность отрицательных последствий, осложнений процедуры.

Какие бывают последствия и отзывы об операции на вены можно узнать у доктора во время консультации.

Если есть необходимость избавляться варикоза хирургически, в больнице врач предложит не опасные малоинвазивные методы лечения. Хорошо зарекомендовали себя склерозирование, лазерная коагуляция, радиочастотная хирургия.

В просвет расширенной вены доктор вводит специальное вещество, которое как бы склеивает сосуд изнутри, а затем рассасывается. В последствие обработанное место становится рубцовой тканью.

Как показывают отзывы, операции проходят нормально, отрицательные последствия не наступают. Бывает, что спустя год после манипуляции появляется сеточка новых вен, которые при неблагоприятных условиях имеют тенденцию к увеличению.

Хирургическое вмешательство при помощи лазера исключает необходимость надреза мягких тканей, вытягивание вены. Пораженный варикозом участок просто запаивают лазерным лучом. Вероятность рецидива невысокая, однако, при тяжелом течении заболевания новый виток болезни не исключается.

Стоимость операции варикоцеле

Стоимость операции варикоцеле варьируется и зависит от типа процедуры и места ее проведения.

Рецидив варикоцеле после операции: признаки, причины, лечение, профилактика

При проведении операции по Иваниссевичу стоимость будет находиться в пределах 5000 – 10000 российских рублей. Такие расценки предлагают Омск, Ульяновск, Уфа, Нижний Новгород, Волгоград. Краснодар предлагает проведение за 13500 рублей.

Проведение микрохирургического вмешательства при варикоцеле составляет от 10000 рублей в Саратове, от 18000 рублей – в Новосибирске. В стоимость входят анестезия и нахождение в условиях стационара.

При проведении лапароскопической операции цены по России составляют от 11000 до 24000 рублей.

Операция Мармара в Смоленске, Воронеже, Самаре, Челябинске составит от 10000 до 25000 рублей.

Цены на проведение оперативных вмешательств при варикоцеле у мужчин в частных клиниках значительно выше. Стоимость возрастает и при присоединении каких-либо послеоперационных осложнений, связанных с дополнительным пребыванием в условиях стационара.

При выборе места проведения хирургической процедуры необходимо изучить все предлагаемые варианты.

В Москве классическая операция по удалению пораженных вен мошонки составит от 8000 до 23000 рублей. Эндоскопическое хирургическое вмешательство обойдется в сумму от 44000 рублей, а операция Мармара – от 28000 до 48000 рублей.

Санкт-Петербург предлагает проведение по Иваниссевичу при варикоцеле от 5000 до 20000 рублей без учета анестезии. Ценовой диапазон остальных видов операций сопоставим с московскими.

Стоимость операции варикоцеле у мужчин варьируется и зависит от типа процедуры и места ее проведения.

Проведение микрохирургического вмешательства при варикоцеле составляет от 10000 рублей в Саратове, от 18000 рублей – в Новосибирске. В стоимость входят анестезия и нахождение в условиях стационара.

Непредвиденные обстоятельства

При варикоцеле послеоперационный период обычно проходит гладко, серьезные осложнения возникают в исключительных случаях. Все возможные последствия предугадать невозможно, но есть несколько самых распространенных настораживающих ситуаций, которые могут возникать после операции. Среди них выделяют следующие осложнения:

  1. Гидроцеле (водянка яичка). Эта патология характеризуется переполнением полостей между тканями яичка лимфатической жидкостью, при этом оно может увеличиться в размерах. Гидроцеле в большинстве случаев возникает после операции по методу Иваниссевича, поскольку в ходе нее можно по неосторожности перевязать лимфатический сосуд.
  2. Повышенная температура. Если у мужчины на протяжении нескольких дней держится высокая температура после операции, это может говорить о занесении в рану инфекции и развитии воспалительного процесса. Это же могут подтверждать гнойные выделения из раны, припухлость вокруг нее, увеличение яичка в размерах и другие сопутствующие симптомы. С таким осложнением необходимо обязательно обратиться к врачу.
  3. Гормональный сбой. В яичках вырабатывается мужской гормон тестостерон. После операции его уровень может быть изменен как в большую, так и в меньшую сторону, что негативно повлияет на все системы организма, будет затронута даже психоэмоциональная сфера.
  4. Вены не уменьшились. Сравнивая состояние вен яичка при варикоцеле до и после операции, некоторые мужчины замечают, что ситуация не изменилась. По результатам хирургического вмешательства какие-то изменения в состоянии вен все же должны быть, поэтому отсутствие динамики может говорить о рецидиве.
  5. Увеличение яичка в размерах. Если после операции варикоцеле увеличилось яичко, это может говорить о травме, полученной в ходе процедуры, в результате чего образовалась гематома. Если тестикула сильно увеличена в размерах на протяжении длительного времени, и присутствуют болезненные ощущение, необходимо обратиться к урологу.

Многие мужчины соглашаются на проведение варикоцелэктомии, чтобы избежать бесплодия, которое может развиваться на последних стадиях варикоза вен яичка.

К сожалению, на сегодняшний день операция не дает абсолютной гарантии восстановления фертильности. Если после вмешательства показатели не улучшились, врач должен дать рекомендации по дальнейшим действиям.

Особенности восстановления по окончании операции

  • малоинвазивной, с маленьким разрезом до 2 см;
  • эффективной, с малой частотой рецидивов не более 5% случаев;
  • безопасной, с малой травматизацией тканей.[/lists]

[notification type=»success»]Проведение операции по Мармару при варикоцеле приводит к восстановлению фертильной функции мужчины и возможности наступления беременности у супружеских пар.[/notification]

  • Симптомы
  • Осложнения
  • Последствия
  • Рекомендации

Рецидив варикоцеле после операции: признаки, причины, лечение, профилактика

После операции варикоцеле, в зависимости от того, какая была проведена операция, больному требуется восстановительный период.

Все операции при этом заболевании можно условно разделить на несколько групп по методу и по необходимому анестезиологическому пособию.

Операции Иваниссевича и Паломо проводятся с открытым доступом, кожным разрезом, чаще слева. Проводится, как правило, местная анестезия, выделяется и перевязывается яичковая вена.

Операция Мармара, которая проводится микрохирургическим методом, несколько отличается от предыдущих по технике, но не по анестезии.

При этом методе производится небольшой разрез в паховой области, и при необходимости мелкие разрезы на мошонке, через которые проводится фрагментация и удаление варикозно-расширенных вен яичка.

Также существует вариант с микрохирургической реваскуляризацией.

Обратите внимание

При этих операциях требуется провести от двух и более дней в стационаре, и потом на 8-9 день снять швы. В случае лапароскопической операции и проведении эндотрахеального наркоза может потребоваться провести какое-то время в отделении реанимации. Срок снятия швов тот же.

Общая длительность восстановительного периода может составить в этих случаях до 1 месяца.

Рецидив варикоцеле после операции: признаки, причины, лечение, профилактика

Все эти неудобства стоит потерпеть ради основной цели — избавления от проблемы бесплодия.

Вовремя проведенная операция, при ранней степени, когда еще нет признаков атрофии яичка, может избавить от бесплодия, и наградой за перенесенные вмешательства для мужчины будут его дети.

По данным статистики, у пациентов с варикоцеле, у которых поводом для операции было бесплодие, и жены не могли забеременеть до операции, фертильность восстанавливалась в большинстве случаев в течение года.

Варикоцеле после операции может осложниться кратковременным лимфостазом, гидроцеле или водянкой яичка.

Редко могут сохраняться неприятные ощущения в области шрама, яичка, по ходу бедренного нерва. Иногда может развиться паховая грыжа.

По статистике частота осложнений составляет менее десяти процентов, большая часть из них проходит в течение первого месяца. С целью избежания осложнений в восстановительном периоде после операции варикоцеле у мужчин пациент должен строго соблюдать положенное время постельного режима.

Также в течение месяца запрещены физические нагрузки и половая активность. Рекомендуется носить специальные трусы. Питание рекомендуют сделать легким, чтобы не вызывать лишнего напряжения при дефекации.

Через несколько лет возможен рецидив варикоцеле, когда расширяются неудаленные ранее вены. Перенесенная полостная операция при варикоцеле дает право на отсрочку или освобождение от военной службы.

  • Нужно ли лечение варикоцеле после операции? После операции необходимо соблюдать все рекомендации врача по восстановительному периоду, направленные на предотвращение осложнений и рецидивов.
  • Сколько лежат в больнице после операции варикоцеле? В зависимости от вида оперативного вмешательства и состояния пациента от нескольких часов до нескольких дней.
  • Что нельзя делать после операции варикоцеле? Варикоцеле после операции требует предосторожностей. В течение месяца нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, мастурбацией и сексом, нельзя принимать горячие ванны, мыться можно только в душе.

Сущность хирургического лечения варикоцеле в перекрытии патологически поменянных сосудов. Методики Паломо и Иваниссевича предполагают забрюшинный доступ, другими словами это внутриполостная операция под местной анестезией. Время проведения операции от 30 мин. до 1 часа. На протяжении вмешательства расширенные вены перевязываются, а кровоток направляется по здоровым венам.

Для облегчения самочувствия по окончании окончания действия наркоза больному назначаются обезболивающие препараты. Используется ледяной компресс на область вмешательства в течение 1 – 2 часов по окончании усечения вен, это разрешает уменьшить болевые ощущения и отечность. Для профилактики воспалительного процесса больной принимает антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства. Какие конкретно существуют предпосылки для осложнений при операции?

  • травмирование небольших лимфатических сосудов, приводит к водянке яичка;
  • травмирование яичковой артерии, приводит к нарушению питания тканей, атрофия яичка.

В последние годы методики Паломо и Иваниссевича пользуются все меньшей популярностью, потому, что более современные методы, прежде всего варикоцелэктомия, разрешают всецело избежать повреждения сторонних структур при операции. Главные недостатки методик Паломо и Иваниссевича:

  • 25% возможность рецидива варикоцеле;
  • высокая частота осложнений;
  • требуется наложение швов.

Стерильная повязка накладывается на ушитую рану, проводить перевязку необходимо через дни, на 3-й сутки по окончании вмешательства и потом каждые 3 дня до заживления.

Каковы особенности восстановления по окончании операции варикоцеле по Паломо и Иваниссевичу?

  • проводится в стационарном урологическом отделении;
  • в первые 3-5 дней по окончании вмешательства больной выполняет постельный режим, большое количество двигаться нежелательно;
  • для поддержания яичек в подвешенном состоянии употребляется ношение суспензория – специализированной повязки, которая фиксирует мошонку;
  • в случае если нет осложнений, швы снимают на 7-9 сутки по окончании операции, начиная с этого момента возможно передвигаться более деятельно;
  • средняя длительность нахождения в стационаре 7-14 дней;
  • 1-2 недели по окончании выписки необходимо выполнять ограничения по физической активности, не заниматься спортом, не напрягать мускулы пресса, не вести половую жизнь;
  • в 1 месяц по окончании операции не поднимать вес более десяти килограмм.

Более 40% мужчин, прооперированных по методикам Паломо и Иваниссевича сталкиваются с водянкой оболочек яичка. Другое наименование этого нарушения – гидроцеле. Как проявляется?

  • между оболочками яичка накапливается лимфа;
  • мошонка отекает;
  • не удается прощупать яичко;
  • вероятен неудобство и болевые ощущения.

Гидроцеле навещает больных по окончании операции Паломо и Иваниссевича с определенной периодичностью в течение года. Чем меньше инвазивность способа, тем стремительнее и легче проходит восстановительный период. Все недостатки методик Паломо и Иваниссевича удалось преодолеть посредством более современных подходов к терапии варикоцеле.

Каковы особенности реабилитационного периода по окончании лапароскопического вмешательства?

  • больной госпитализируется в стационарное отделение урологии на 2-5 дней;
  • операция проводится под местным наркозом;
  • для доступа к сосудам делается три прокола в передней брюшной стенке;
  • по окончании вмешательства назначаются обезболивающие, антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства;
  • для поддержания иммунитета смогут быть использованы иммуностимуляторы либо витамины;
  • лапароскопия не оставляет шрамов;
  • заниматься спортом возможно не раньше, чем через 2-3 недели.

Гидроцеле видится у 5% больных, перенесших лапароскопию, а рецидив варикоцеле – у 15%. Наилучший на настоящий момент способа лечения варикоцеле носит имя Мармара. Другое наименование – микрохирургическая варикоцелэктомия.

  • вмешательство проходит под местным наркозом за 30-60 мин.;
  • через 2 часа по окончании окончания больной может отправиться домой, но в большинстве случаев наблюдение сохраняют на период 8-10 часов;
  • доступ к сосудам осуществляется через наружное кольцо пахового канала;
  • протяженность надреза 1,5 – 2 см, шрам незначительный, проходит под линией нижнего белья;
  • классический шов снимается через 1 неделю, косметический шов осматривается через 1 месяц;
  • для профилактики осложнений употребляются антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства;
  • воздержаться от интенсивной физической активности рекомендовано в течение 1 недели;
  • полное восстановление занимает 1-2 недели.

Главным преимуществом методики Мармара есть низкая статистика повторений, лишь 0,5 % больных повторно страдают от варикоцеле. При грамотно проведенной микрохирургической операции осложнений не видится.

Процедура по Ивасевичу и Паломо относится к открытым, через небольшой надрез перевязывается яичковая вена.

Операция по методу Мармара подразумевает мелкие разрезы на мошонке или в паху, через которые удаляются поврежденные участки сосудов.

Микрохирургические операции – альтернатива классической резекции, проводятся с минимальными разрезами и введением лапароскопической трубки. Проводятся под местным обезболиванием, восстановительный период рассчитан на 2-3 недели.

Еще один вариант вмешательства не требует госпитализации и проводится в амбулаторных условиях. На пораженные сосуды воздействуют специальными приборами, разрезы не производятся и швы не накладываются, и никаких .

В среднем восстановление после варикоцеле занимает 1 месяц. В это время пациент должен внимательно следить за своим здоровьем, обращаясь к врачу при любых сомнениях и недомоганиях.

Очень важный момент в период реабилитация после операции варикоцеле у мужчин – правильное питание. Больной должен избегать запоров и других расстройств пищеварения, блюд, вызывающих раздражение желудка и кишечника.

Из рациона исключаются жирные и жареные блюда, сладости, копчености и соленья, жирные сорта мяса, острые соусы и приправы. Необходимо ограничить напитки с кофеином, вызывающие задержку жидкости в организме. Вместо крепкого чая и кофе лучше пить домашние морсы и компоты, зеленый чай с соевым молоком, чистую негазированную воду.

Во время восстановительного периода желательно есть 4-5 раз в день, небольшими порциями. Еда должна быть свежеприготовленной и не слишком горячей. Основа меню – вареные, тушеные и свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, цельнозерновые каши с небольшим количеством растительного масла, мясо птицы, рыба и морепродукты. Важно не превышать необходимой калорийности, при этом еда должна быть питательной и легкой в усвоении.

Если после операции на варикоцеле вены остались

Вены после операции варикоцеле, которые не спадают, — не повод для беспокойства. Даже при эффективном лечении они полностью не пропадают, организму требуется реабилитация. В каждом конкретном случае это происходит по-разному — от месяца до полугода.

Последствия

Для того чтобы сократить реабилитационный период, нужно соблюдать особые рекомендации по восстановлению в зависимости от примененного метода оперативного вмешательства.

  • Методы Паломо или Иваниссевича требуют максимального времени для реабилитации, т.к. в процессе используется забрюшинный доступ. Если после операции варикоцеле вены остаются вздутыми, возникла водянка яичка или присутствуют боли, необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Нередко назначают повторную процедуру.
  • Манипуляции склерозирования или закупорки яичковых сосудов с применением специальных препаратов или баллонов отличаются коротким реабилитационным периодом. Возможны некоторые осложнения, и в 15% случаев рецидивы после операции варикоцеле: вены остались и заметны при визуальном осмотре или пальпации. Такие проявления — следствие перфорации при выполнении процедуры.
  • Лапароскопическое вмешательство позволяет через маленькие проколы провести максимально аккуратную манипуляцию, не повредив артерию, как часто бывает при полостных процедурах. Это позволяет избежать осложнений, включая атрофию органа. На восстановление требуется несколько дней, а риск рецидива — меньше10%.
  • Метод Мармара или микрохирургические манипуляции, при которых поврежденный участок сосуда удаляют и замещают надчревным венозным каналом. Процедура проводится с помощью сложного оборудования через короткий надрез в области паха.
ПОДРОБНЕЕ:  Лучший метод хирургического лечения варикоцеле — операция Мармара

Рекомендации

После операции варикоцеле вены остались расширенными по таким причинам.

  • Физиологические особенности организма — специфического строения яичкового венозного канала или семенного канатика.
  • Вследствие перетекания крови из других каналов. Рекомендуется сделать анализ семенной жидкости, возможно необходимо провести коррекцию.

Если по результатам спермограммы нарушений не наблюдается, врач назначает венотонизирующие медицинские препараты и контрольные исследования. Основные профилактические меры — постельный режим в течение 48 часов после операции, минимальные физические нагрузки и регулярные осмотры у доктора.

Рекомендации

Как следует действовать, если после операции на варикоцеле вены остались такими же и не уменьшаются? Следует ли беспокоиться? Это зависит от того, сколько времени прошло после вмешательства. Иногда — это временное явление, иногда — результат не полностью или не точно проведенных манипуляций, иногда — особенности анатомии конкретного индивида.

Часто после операции на варикоцеле вены остаются, так как специфические качества сосудов на семенном канатике и яичке допускают переток крови из коллекторов, которые не были перекрыты. В таком случае необходимо пройти дополнительное обследование — допплерографию и спермограмму. Если после них обнаруживается такая патология, как рефлюксвены, то необходима повторная операция с учетом обнаружившихся отклонений. Советуем пройти дополнительное независимое исследование.

Вены после операции варикоцеле, которые не спадают, — не повод для беспокойства. Даже при эффективном лечении они полностью не пропадают, организму требуется реабилитация.

Последствия

Для перекрытия расширенных вен при эмболизации употребляются мини-баллоны, спирали либо специализированные склерозирующие суспензии. Операция проводится под местным обезболиванием и занимает 1-2 часа. Наблюдение сохраняют на 6-10 часов, по окончании чего больной может отправиться домой. Введение склерозантов проходит через небольшой прокол. Частота происхождения осложнений – всего 9%, а полное восстановление занимает 1-2 недели. Заниматься активным спортом возможно через 2-3 недели с момента вмешательства.

Рекомендации

Классические способы – Паломо и Иваниссевич

Для лечения варикоцеле применяют операции по методикам Иваниссевича и Паломо. Суть заключается в перевязке воспаленной вены. Для этого делается разрез кожи, а затем брюшины, поэтому их относят к внутриполостным.

Время проведения не превышает часа, как правило, занимает 30 минут. По окончанию накладываются швы. Данная группа среди всех оперативных методик терапии варикоцеле наиболее травматична.

Время реабилитации составляет обычно 7-14 дней, в некоторых случаях до 21 дня. Полный реабилитационный период после операции на варикоцеле занимает до полугода, и только по прошествии указанного времени есть возможность вернуться к нормальной жизни.

Но главный недостаток состоит в высоких рисках возникновения рецидива или других осложнений, например, водянки яичка. Такая вероятность оценивается в 25-40 %.

Этот вид лечения варикоцеле подразумевает введение в вену различных закупоривающих вену агентов под общим названием – склерозант (спирали, баллоны, специальные вещества и т. д.). Для этого не приходится делать долго заживающих разрезов, а вещество вводится через проколы в бедренную вену, откуда его доставляют при помощи микрохирургических устройств в яичковые вены. После закупорки вена рассасывается, а кровь питает семенники через здоровые сосуды.

Период реабилитации в данном случае значительно короче, нежели при использовании классических методик и составляет всего несколько дней, при этом госпитализация в стационар не является обязательным условием проведения операции.

Поскольку нет повреждения тканей и лимфатических сосудов рецидивы и осложнения маловероятны, но все, же случаются – примерно один случай на 10 прооперированных мужчин. Осложнение может заключаться в перфорации (повреждении) вен мошонки с которой проводились манипуляции.

Лапароскопическая варицелэктомия современный малоинвазивный метод устранения варикозного расширения вен семенного канатика, при котором не требуются разрезы, а доступ к пораженным венам осуществляется через проколы в теле очень малых размеров.

Все манипуляции отслеживает эндоскопическая камера с подсветкой, что минимизирует повреждение нервов, лимфатических и кровеносных сосудов. Поэтому в данном случае невысок риск возникновения осложнений и рецидивов.

Реабилитация составляет от 24 до 48 часов. Рецидивы могут быть, если есть труднодоступные вены, тем не менее на сегодня это один из самых действенных и безопасных с точки зрения послеоперационных осложнений.

Самый передовой метод медицинского вмешательства при устранении варикозных вен мошонки это микрохирургическая варицелэктомия. Данный тип операции предполагает практически полный успех, который в процентном эквиваленте составляет 89%. Восстановление длится всего три дня.

Жизнь после операции варикоцеле: восстановление, возможные последствия и осложнения, сексуальная жизнь

Более 15% мужчин страдают варикозным расширением вен полового члена. В связи с тем, что болезнь отличается малозаметными симптомами, многие люди долгое время не догадываются о  наличии недуга. Периодически возникающий дискомфорт в паховой области, опухание мошонки и тянущие ощущения представители сильного пола предпочитают игнорировать. А зря.

Последствия патологии могут быть весьма серьезны: сужение крайней плоти, пороки сердечных клапанов, плоскостопие, бесплодие. Но проблема решаема. Существенную роль играет своевременная диагностика и адекватное лечение. Чаще всего медики прибегают к хирургическому удалению пораженных сосудов. В некоторых случаях варикоцеле после операции возвращается.

Единственным способом лечения варикоцеле является операция. Выбор хирургического вмешательства и его методологии определяет квалифицированный врач. Также учитывается мнение пациента.

В послеоперационное время пациент некоторый период находится под врачебным наблюдением. Регулярное проведение анализов крови позволяет отслеживать процесс заживления ран.

В первые дни желательно избегать больших физических нагрузок, предпочтителен постельный режим. Требуется исключить тесную одежду и горячие ванны, которые влияют на внутреннее давление в половых органах.

Примерно через неделю неприятные ощущения должны спадать. В случае сильных болей прописывают анальгетики.

Выбор манипуляций по удалению пораженных вен широк. Типология хирургического вмешательства при варикоцеле стабильна на протяжении многих лет. Новейший метод иссечения расширенных сосудов — это микрохирургия по Мармару. Существует три основных вида операционного воздействия:

  • Склеротерапия — склеивание стенок проблемных сосудов специальным раствором. Метод, который не требует госпитализации, проводится под местным наркозом, в медицинском кабинете. Сразу после операции мужчина может идти домой. Исходя из многочисленных отзывов медиков и пациентов, эффективность данной манипуляции достаточно низкая.
  • Рецидив варикоцеле после операции: признаки, причины, лечение, профилактикаОткрытая операция, проводимая разными методами (Мармара, Иваниссевича, Паломо, Эндоскопия). Сначала производится надрез скальпелем снизу: в области живота или в зоне придатков яичков. Затем расширенные сосуды перевязывают, благодаря чему нормализуется венозный отток. Остается шрам, длина которого варьируется от 3 см до 10, в зависимости от вида операции.
  • Лапароскопическая варикоцелэктомия. Основной принцип процедуры — перевязка нездоровых вен. Проводится при помощи специальной трубки с встроенным в нее осветительным прибором и камерой. Процесс обладает малой травматичностью и низким риском появления последствий. Послеоперационная госпитализация длится от 3 до 7 дней, в зависимости от выбранного вида анестезии.

Время восстановления после операции варьируется в соответствии с видом процедуры. Самый длительный реабилитационный срок (до двух недель) — после внутриполостных манипуляций, когда вены яичка иссекаются.

Минимальный риск развития рецидива заболевания, а также других возможных осложнений имеет процедура Мармара. Самые серьезные последствия после операции варикоцеле происходят в результате иссечения по Иваниссевичу и лапароскопии.

Мальчики младшего возраста и подростки в большей степени подвержены вторичному возникновению болезни. Повторное проявление заболевания лечится также хирургическим путем.

Отсутствие тяжелых обострений после операции во многом зависит от квалификации врача, тщательного соблюдения техники проведения.

При высоком профессиональном уровне врача и соблюдении пациентом всех правил во время восстановления серьезные последствия проявляются очень редко. Иногда после хирургического удаления вен могут случаться незначительные отклонения, которые вскоре полностью исчезнут без стороннего вмешательства.

  • распухание, отек левого или правого яичка;
  • ноющие боли и дискомфорт в паховой области, нижних боковых сторонах подбрюшья;
  • кожа возле шва становится красноватой;
  • выделение сукровицы из ранки;
  • уплотнение мошонки.

Вышеперечисленные признаки не могут длиться долгое время. Обычно исчезают самопроизвольно, без специального лечения.

Тревожиться стоит, если наблюдаются следующие осложнения после операции варикоцеле:

  • резкое повышение температуры тела;
  • возникновение кровотечения;
  • инфицирование раны;
  • вздутый живот;
  • сильная отечность мошонки слева, водянка яичка (гидроцеле);
  • рецидив варикоцеле, появляющийся сразу или через некоторое время;
  • мужское бесплодие;
  • болевые ощущения в правой почке.

После хирургического вмешательства вены зачастую принимают нормальную форму и становятся слабозаметными.

Внимание! Если же сосуды снова увеличиваются или истончаются, после операции варикоцеле болит левое яичко — это повод незамедлительно показаться врачу.

Когда операция варикоцеле позади, что ждет мужчину в послеоперационный период, подскажут специалисты. По окончанию стационарного пребывания, больной продолжает находиться под наблюдением уролога.

В течение определенного времени пациенту необходимо троекратно пройти профилактическое обследование:

  • по прошествии 3-4 недель после заживления;
  • через полгода;
  • спустя 18 месяцев.

Рецидив варикоцеле после операции: признаки, причины, лечение, профилактика

Лечащий врач дает рекомендации по приему противовоспалительных препаратов, уточняет режим сексуальной активности, физических нагрузок, дает советы по рациону питания. Восстановление функций яичек проверяется по результатам спермограммы.

Срок восстановления после операции варикоцеле может отличаться по длительности, в зависимости от метода. При полостном вмешательстве, реабилитация составляет от одной недели до 20 дней. Микрохирургическая манипуляция характеризуется коротким постоперационным сроком (двое суток). Шовные нити обычно рассасываются быстро.

Если материал не самораспадающийся, то для его удаления придется посетить процедурный кабинет примерно через 7 дней. Общая рекомендация — соблюдать щадящий режим в течение трех недель. Медики советуют исключить любые нагрузки на ноги ближайшие 48 часов.

При некоторых видах оперативного вмешательства требуется суспензорий — специальный бандаж.

Многие прошедшие хирургическое лечение пациенты интересуются, что нельзя делать после операции варикоцеле. По окончании процедуры удаления расширенной вены запрещены силовые тренировки, бодибилдинг, поднятие тяжестей.

Такие упражнения резко повышают внутрибрюшное давление, что может спровоцировать рецидив болезни. Желательно в течение года исключить или свести к минимуму занятия конным спортом, велопрогулки.

Рецидив варикоцеле после операции: признаки, причины, лечение, профилактика

Однако легкие физические нагрузки, с постепенным увеличением, приносят только пользу.

Первые несколько дней после лечения нельзя заниматься сексом и мастурбацией. Обычно через 3-4 недели врач «дает добро» на восстановление интимной жизни. Поначалу, в процессе полового акта, могут оставаться небольшие болезненные ощущения. Данный дискомфорт не требует специального лечения и проходит самостоятельно. На эректильную функцию оперативное вмешательство не влияет.

Голландские ученые провели соответствующие исследования и выяснили, что из 100 женщин, только 32 забеременели в первое время после излечения варикоцеле у партнера. Отзывы оставшихся испытуемых свидетельствовали о невозможности оплодотворения.

В некоторых случаях в послеоперационный период требуется соблюдение особой диеты. В каждом индивидуальном случае правила приема пищи разрабатываются лечащим врачом.

Если особые показания отсутствуют, необходимо придерживаться основных принципов щадящего питания: нельзя кушать жирную и острую пищу, употреблять алкогольные напитки.

Гастрономические ограничения следует учитывать во время всего периода реабилитации.

Медикаменты

После любого вида операционного вмешательства пациенту назначается курс антибактериальных препаратов. Делается это, чтобы предупредить развитие инфекции (лазерная коррекция служит исключением). Лечебные средства подбираются специалистом в зависимости от многих показателей: возраста, массы тела, наличия осложнений.

Для улучшения состояния сосудов в яичках хорошо попить такие лекарственные препараты, как «Агапурин», «Трентал», «Арбифлекс». Часто назначают венопротекторы: «Эскузан», «Детралекс», «Гинкго билоба». Дополнительно могут быть прописаны разжижающие кровь средства: «Тромбо АСС», «Гепарин», «Кардиомагнил».

Рецидив варикоцеле после операции: признаки, причины, лечение, профилактика

Перечисленные лекарства имеют множество противопоказаний, поэтому самолечение недопустимо.

Профилактика проводится не только для предупреждения первичного развития варикоза. В целях исключения рецидива варикоцеле и других постоперационных осложнений врачи также рекомендуют придерживаться некоторых правил:

  • придерживаться сбалансированного и рационального питания;
  • исключить возможные расстройства стула (запоры, диарею);
  • практиковать регулярные половые контакты;
  • избегать физического переутомления;
  • спать не меньше, чем 8 часов в сутки;
  • поддерживать нормальный вес тела;
  • не трогать сигареты и спиртное;
  • уменьшить долю стресса в работе и дома.

Умеренные физические нагрузки (легкая атлетика, например) положительно влияют на восстановление сил и способны ускорить возвращение к прежнему режиму. Многие мужчины стесняются лишний раз обратиться за консультацией к урологу. Это неправильное поведение, которое чревато проблемами со здоровьем. Любую болезнь легче предупредить, а профилактический осмотр поможет раннему выявлению патологии.

Заключение

Варикоцеле — серьезное заболевание, которое следует своевременно лечить. В противном случае патология может привести к осложнениям: бесплодию и импотенции. Половина успеха в лечении данного недуга зависит от скорости диагностики.

Когда начинает болеть в паху, при движениях или в состоянии покоя, важно не игнорировать возможные симптомы и не затягивать лечение. Стратегию и тактику по борьбе с болезнью разрабатывает только квалифицированный доктор.

Самолечение в данном случае не уместно.

Наличие заболевания не влияет на призыв в армию. Решение об освобождении принимает комиссия военкомата, исходя из стадии патологии, степени проявления характерных признаков. Поэтому не следует возлагать большие надежды на недуг, как причину отклонения от повинности. Лучше как можно раньше избавиться от болезни, а с «гражданским долгом» разбираться «по мере поступления».

Рецидив может развиться как после операции Иваниссевича, так и после микрохирургических пособий.

Заключение

Операции по устранению варикоцеле не являются сложными, а современные высокотехничные методы оперативного лечения отличаются высокой точностью и наименьшими рисками рецидивов. Возможно цена на подобные вмешательства несколько выше чем полостных, но затраты оправданы.

Реабилитационный период длится всего несколько дней, начинать половую активность можно со второй недели, а полное восстановление занимает не более 14 дней. Классические техники в последнее время используются реже. Тут дело и устаревании самих методик, и в длительном сроке восстановления, и в вероятности рецидива (20-30%).

Сперматогенез будет восстанавливать довольно долго. Уже через месяц анализы покажут улучшения, по сравнению с анализом до операции, 6-7 месяцев понадобится на то, чтобы анализы были достаточно хорошими, и мужчина мог планироваться зачатие ребенка. Но только спустя три года смермограмма вернется в норму, если лечение прошло успешно.

Не лишним будет напомнить еще раз – соблюдение рекомендаций врача и бережное отношение к здоровью во время реабилитации значительно ускорит репарационные процесс и позволит быстрее вернуться к нормальной привычной жизни.

Что относят к причинам рецидива варикоцеле и какие симптомы характерны

Практика показывает, что самый большой процент повторного варикоцеле составляет 20% и наблюдается у подростков. Основной причиной повторного появления заболевания считается не полное устранение варикозного расширения вен в силу особенностей проведения операции.

Эндоскопическим путем далеко не все ответвления дополнительных вен дается обнаружить своевременно, поэтому через некоторое время варикоцеле появляется вновь.

Рецидив варикоцеле после операции: признаки, причины, лечение, профилактика

Еще одной причиной может быть слабость венозной стенки или замедление кровотока по наружной семенной вене и венам таза. Возникает в силу того, что другие вены берут на себя функцию удаленных.

Также к потенциальным причинам относят занятие конным спортом и частые прогулки на велосипеде. Долгие физические нагрузки тоже могут повторно спровоцировать возникновение варикоцеле. Однако первые симптомы, как правило, появляются примерно через год после операции.

Иногда под рецидив правой стороны маскируется опухоль правой почки с прорастанием, нарушение геометрии и сдавление почечной вены, которое препятствует венозному оттоку. Поэтому необходимо провести тщательное обследование и выяснить причину деформации вен. В противном случае можно провести ненужную операцию.

Не исключен рецидив варикоцеле после операции, особенно при неправильной подготовке к ней или в связи с ошибками во время ее проведения. В некоторых случаях удается сразу обнаружить не полное удаление деформированных вен и операция проводится повторно сразу же.

Основным сигналом к тому, что во время операции возникли ошибки, служат боли в яичке и опухоль мошонки после оперативного вмешательства. Необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы понять, что это не защитная реакция организма на внешнее воздействие.

Симптоматика такая же, как при первичном заболевании. То есть у пациента наблюдается тянущая боль в области мошонки, пораженные вены заметно выделяются и хорошо визуализируются на поздних стадиях развития болезни и прощупываются на 1-2 стадии.

При сильном развитии рецидива не исключено мужское бесплодие. Для повторной операции потребуется вновь собирать все необходимые анализы, в том числе спермограмму.

При обнаружении аналогичных симптомов через некоторое время после операции необходимо срочно обратиться к врачу. Лучше всего посетить сразу уролога и хирурга. Потребуется дополнительно пройти спермограмму и сделать УЗИ яичка с эффектом допплера. Решение о целесообразности повторной операции будет приниматься именно хирургом.

Если заболевание находится на первой стадии своего развития, то врачи могут порекомендовать подождать год, чтобы посмотреть динамику развития. Если прогресса не будет, то можно будет оставить болезнь без лечения, но в этом случае нужно будет обязательно ежегодно проходить плановые осмотры.

ПОДРОБНЕЕ:  Кератит - осложнение лазерной коррекции

Если поражена другая сторона мошонки, то рекомендуется также сделать операцию. Третий раз варикоцеле возникает крайне редко.

Как правило, пациенту предлагают сделать именно микрохирургическое оперативное вмешательство при рецидиве данного заболевания. Это позволяет удалить все деформированные вены, в которых нарушен кровоотток.

Узнайте чем может быть опасно это заболевание, какие последствия могут быть при несвоевременном лечении и как избежать бесплодия?

Один из методов медикаментозного лечения является ароматерапия. Однако необходимо отдавать себе отчет, что такое лечение не может полностью решить проблему. Оно способно только замедлить ход развития заболевания, а в некоторых случаях полностью остановить его. Применяется только при 1 и 2 степени тяжести.

Рекомендовано использование большого количества эфирных масел. Особенно полезными считаются лимон и кипарис, а также масла нероли, мелисса, сандала и чайного дерева. Применяют их в виде ингаляций или во время принятия ванны.

Для ингаляции потребуется 3-5 капель эфирного масла. Рекомендуется использовать сразу 5-7 видов. Такое же количество можно использовать для принятия ванн, но при желании дозировку можно увеличить.

Также есть несколько народных средств, способных остановить прогресс развития заболевания. Одним из них является отвар из яблок. Три яблока необходимо отварить в эмалированной посуде и принимать получившуюся жидкость 3 раза в день. Положительный эффект оказывает ванна из веток дуба, каштана и/или ивы и компресс из серебристой полыни.

Чтобы улучшить кровоотток в венах и попытаться решить проблему без хирургического вмешательства стоит попробовать специальные массажи и упражнения. Примерно в 2% случаев действительно наблюдается положительная тенденция.

В качестве медикаментов применяют витамины и различные антиоксиданты. Также стоит параллельно принимать препараты, улучшающие кровообращение. Такое лечение способно вылечить около 10% повторных заболеваний варикоцеле на ранней стадии.

В большинстве случаев такое лечение оказывается безрезультатным, особенно если пациент не меняет свой образ жизни и не отказывается от курения и алкоголя.

Узнайте возможно ли вылечиться без операции? Какие существуют народные методы и физические упражнения для борьбы с недугом?

Нет, она проходит также, как и первая. Поэтому после ее проведения требуется соблюдение таких же мер предосторожности, а именно трехнедельный половой покой, исключение больших физических нагрузок и тяжелых видов спорта, постараться обходиться без резких движений, показываться врачу, не мочить повязку и не принимать в течение 5 дней после операции душ или ванну.

Таким образом риск возникновения варикоцеле второй раз вполне возможен. Поэтому врачи и рекомендуют соблюдать профилактику данного заболевания. Если же симптомы его развития появились, то стоит попробовать лечить медикаментозно на первой стадии, а затем необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству, если лекарства не помогли.

Лучше всего использовать микрохирургический метод вмешательства, чтобы исключить развитие болезни в третий раз. Однако применение других видов операций также не способствует повторному рецидиву. Практика показывает, что менее, чем у 1% пациентов наблюдается варикоцеле третий раз.

Варикоцеле – это серьёзная патология вен, которая в большинстве случаев требует операционного вмешательства. К сожалению, данное заболевание может появляться снова.

Такая особенность связана с тем, что во время операционного вмешательства нарушенный кровоток по внутренней сменной вене не удаётся полностью остановить либо нет возможности обнаружить дополнительные вены.

Именно такие причины вызывают после варикоцеле рецидив. Что делать в таком случае? В чём особенности повторного заболевания?

Врачи постоянно изучают различные патологии сосудистой системы, разрабатывают инновационные методы и схемы лечения. Но, как показывает практика, рецидивы заболеваний возможны у любого человека. Повторное варикоцеле диагностируется в единичных случаях, чаще всего после операционного вмешательства у детей и юношей. Такие пациенты обращаются повторно с такими же клиническими проявлениями. Процентный показатель рецидивов варьируется в пределах от 20 до 40 %. Во взрослом возрасте этот показатель минимальный и равен 2 %.

Проанализировав ситуации, при которых повторились симптомы варикоцеле, врачи выделяют следующие причины:

  • сбои либо патологические изменения в кровеносной системе. Чаще всего у пациентов с данным заболеванием параллельно диагностируются различные отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, неправильная работа вен в области половых органов;
  • неправильный выбор метода хирургического вмешательства. Очень часто такие проблемы возникают при выборе традиционного метода хирургического воздействия. Врачам удаётся полностью блокировать основной ствол вен, при этом дополнительные остаются в работе. Например, при использовании лапараскопического метода может не полностью блокировать кровоток установленная клипса. Очень часто хирурги стремятся к эстетическому эффекту, поэтому выполняют минимальный разрез, что делает обзор операционного поля недостаточным.

Несмотря на то что существует риск повторного появления заболевания, операция должна проводиться, поскольку является одним из самых эффективных способов лечения.

Любая операция для организма – это стресс, поэтому в восстановительный период могут возникать неприятные ощущения, боль. Чтобы понять, как долго длится послеоперационный период, как быстро восстанавливается область мошонки и яичников, нужно консультироваться с врачом.

Как только врач подтвердит, что рана полностью зажила и организм работает в нормальном, естественном режиме, специфических, неприятных проявлений не должно быть.

Рецидивы могут иметь следующие клинические проявления:

  • увеличение в размерах вен мошонки, которые визуализируются либо прощупываются при пальпации;
  • боли тянущего характера в паховой области;
  • боль в яичках.

Рецидив варикоцеле после операции: признаки, причины, лечение, профилактика

Болевые ощущения могут иметь на протяжении дня различную интенсивность, всё зависит от нахождения больного в определённой позе, физических нагрузок. Как утверждают пациенты, если у человека повторное варикоцеле, боль всегда затихает, если пациент ляжет.

Чаще всего пациенты сразу же узнают симптомы повторного варикоцеле, поскольку они абсолютно схожи с дооперационными.

Повторная операция при варикоцеле может быть только микрохирургической. Это более сложный вид вмешательства, при этом результат будет положительным.

Помните! Повторная операция всегда будет последней при варикоцеле, поскольку после неё рецидив не повторится.

Многие врачи предлагают определённую схему, которая помогает избежать рецидивов в послеоперационный период.

Согласно этой схеме:

  1. Нужно тщательно выбирать хирургический метод вмешательства. Врач должен предложить несколько вариантов вмешательства, рассказать преимущества и недостатки каждого из них. Если есть возможность сразу же использовать микрохирургию, то отказываться от этого нельзя.
  2. Правильный выбор времени для проведения вмешательства. Если есть возможность дождаться полового созревания, то нужно это сделать. Такие пациенты имеют минимальный риск повторного возникновения патологии.
  3. Наблюдение у врача в послеоперационный период. Все врачи обязательно дают рекомендации своим пациентам. Их нужно с точностью соблюдать, чтобы избежать осложнений либо рецидивов. Также регулярные осмотры у врача помогут вовремя обнаружить возможные проблемы и принять меры для их устранения.
  4. Выбор квалифицированного врача. Это одна из самых важных составляющих успешного лечения. Хирург должен непосредственно специализироваться на данной патологии, иметь практику и собственные методики исследования и устранения варикоцеле.

Статистика

Повторное варикоцеле: рецидив после операции

С рецидивом варикоцеле часто сталкиваются лица, которым операция была обеспечена в детском возрасте. Статистика сообщает о 20% повторного проявления заболевания. Показатель частоты повтора болезни у мужчин несколько ниже, то есть не более 10%. Снизить риск появления вторичной болезни позволит современное оборудование. Убрать риски можно проводя контроль и обеспечив выявления наиболее слабых областей у пациента.

Внимание!

Повторное лечение варикоцеле проводят за счет операции. При выявлении первых признаков нужно обратиться к хирургу или урологу. Лучше посетить доктора, проводившего операцию.

Лицам фертильного возраста рекомендуют пройти спермограмму. Отталкиваясь информации, полученной в ходе подобного обследования, решают вопрос о целесообразности хирургических вмешательств. Редко у пациентов, имеющих индивидуальную предрасположенность к заболеванию, рецидив может проявиться в 3 раз.

Рецидив болезни довольно распространенная ситуация, выявляемая у 40% мужчин. Подобное проявление прослеживается в виде возобновления болезни.

Рецидив варикоцеле после операции: признаки, причины, лечение, профилактика

Чаще проявление заболевания возможно у подростков потому специалисты хирурги рекомендуют дождаться начала периода пубертата и приступить к определению показаний для вмешательства.

Чаще всего патология прогрессирует вяло, и ее признаки могут обеспокоить мужчину через 6-12 месяцев после радикальной методики.

Основным средством борьбы варикоцеле 3-4 степени является оперативное вмешательство. Тем не менее, исключать риск вторичного проявления болезни при условии использования хирургии нельзя. Чаще всего подобные изменения проявляются из-за некомпетентности хирурга. Причины повторного развития также могут состоять в тяжести течения заболевания и частных особенностей пациента. Рецидив заболевания чаще всего может быть спровоцирован проблемами, проявляющимися в период реабилитации.

Заболевание может рецидивировать при обеспечении вмешательства по традиционной методике, имеющей название варикоцелэктомия.

Подобные риски связаны с тем, что в зоне операции находится внушительное количество мелких анастомозов и коллатеральных вен, которые травмируются скальпелем при иссечении.

Рецидив варикоцеле после операции: признаки, причины, лечение, профилактика

Ошибка может заключаться в неполноценном лигировании или неграмотном устранении травмированных вен.

Нарушение методики склеротерапии может состоять во введении малого количества склерозанта. Спровоцировать появление повторной патологии могут и частные особенности строения организма больного, а именно венозные стенки утратившие тонус, недостаточный кровяной ток в венах таза. Нередко причина развития заключается в несоблюдении пациентом рекомендаций специалиста.

Перечень основных причин выглядит следующим образом:

  • особенности анатомического строения;
  • недостаток клапанов;
  • дублирующие вены;
  • генетический фактор;
  • замедление кровотока и застойные процессы;
  • слабость венозной стенки;
  • потеря потока крови в момент операции;
  • неполное распространение компонента при склерозировании.

Часто появление острых реакций связано с проведением манипуляций по лапароскопической методу. При допущении ошибки риск осложнений возрастает в несколько раз.

Симптомы рецидива

Вторичное варикоцеле не имеет отличий по симптомам от первичного проявления болезни. Варикоцеле имеет устойчивое течение и на ранней стадии своего прогресса не провоцирует появления выраженных симптомов. Подобное условие отягощает лечение, мужчины не идут к хирургу пока не испытают острый дискомфорт.

Перечень основных симптомов повторного проявления болезни выглядит, таким образом:

  • боль в паху усиливается после тяжелых нагрузок;
  • ощущение тяжести проявляется в яичках во время коитуса;
  • прослеживается изменение габаритов мошонки;
  • мужчину беспокоит тянущая боль.

Рецидив варикоцеле после операции: признаки, причины, лечение, профилактика

Часто пациенты идут к хирургу при выявлении изменений размера мошонки. Симптомы вторичного варикоцеле прослеживаются не интенсивно, потому часто мужчины игнорируют их и надеяться, что ситуация стабилизируется самостоятельно. На самом деле устранить негативную реакцию поможет только радикальное лечение, с применением технологического оснащения.

Внимание!

Запущенные формы варикоцеле могут стать причиной бесплодия и изменения нормальной спермографической картины.

Оперативное вмешательство при рецидиве стоит провести как можно раньше. Промедление в этом случае, ухудшает состояние пациента и повышает риск развития послеоперационных осложнений. В некоторых случаях рецидив варикоцеле может лечиться консервативными методиками.

Для устранения рецидива рекомендуют использовать методы, способные за короткое количество времени устранить негативные реакции. Все хирургические методики основаны на перевязке сосудов для обеспечения нормального распределения кровотока по здоровым артериям.

Перечень наиболее эффективных методов терапии включает:

  1. Лапароскопия. Операция с использованием стетоскопа, который вводят в брюшную часть пережатой вены. Такой способ безопасный и имеет короткий восстановительный период.
  2. Перевязка вены с иссечением. Метод имеет невысокий уровень осложнений и обеспечивает высокую вероятность полного выздоровления.
  3. Методика Иваниссевича. Такой метод часто используют для лечения варикоцеле. Минус способа заключается в вероятности развития осложнений и не высокой эффективности.
  4. Шунтирование. После использования методики возможно образование тромбов.
  5. Склеротерапия. Это новый способ лечения варикоцеле. Склеротерапия обеспечивает выздоровления пациента в 98% случаев. Метод считается не травмоопасным.
  6. Эмболизация. При рецидивирующем варикоцеле этот метод – оптимальный. Основной недостаток заключается в блокаде вены с последующим рубцеванием.

При выявлении первых признаков варикоцеле нужно посетить врача. Своевременная терапия позволит пациенту избавиться от болезни без операции или с использованием малотравматических методик.

При применении современных технологий опытными хирургами, осложнения после манипуляции не прослеживаются. Многие лица могут сталкиваться с такими изменениями, как:

  • отек с одной или обеих сторон мошонки, который устраняется сам через короткое время (для профилактики отечности пациентам рекомендуют носить специальную конструкцию);
  • боль и тяжесть в мошонке, которая исчезает после использования нестероидных противовосполительных составов и антибиотиков (глюкокортикостероиды назначает врач в крайних случаях);
  • гидроцеле – распространенное осложнение, с которым сталкивается 50% пациентов (патология проходит через 10 месяцев без лечения);
  • гипотрофия и атрофия яичек прослеживается при проведении вмешательств по некоторым радикальным методам.

Внимание!

При выборе склеротерапии в качестве метода воздействия у мужчины может прослеживаться аллергия на вводимый склерозант. Для исключения анафилактического шока, отека Квинке и других генерализованных реакций пациенту рекомендуют оставаться в хирургическом отделении под контролем медицинского персонала.

Профилактика

Точные сведения о причинах рецидива патологии сейчас медиками не определены, потому говорить о действенных средствах профилактики сложно. Когда варикоцеле у мужчин, связано с генетическими аномалиями, вероятность повторного появления болезни довольно высока. Предотвратить рецидив болезни можно при условии проведения тщательного обследования пациента перед первичной операцией и внимательного выбора оптимального средства терапии.

Полноценное обследование позволит устранить возможность оставить пораженный сосуд не блокированным. Пациент также должен учитывать требования хирурга в послеоперационном периоде, а именно отказаться от никотиновой зависимости и алкоголя.

На раннем этапе после хирургического вмешательства противопоказаны серьезные физические нагрузки. Крайне важно посещать хирурга планово, и при появлении первых признаков болезни.

Соблюдение описанных врачом правил обеспечит быстрое восстановление и исключит развитие осложнений, а именно рецидив после устойчивой ремиссии.

Отзывы

Отзывы пациентов сообщают о том, что вероятность рецидива варикоцеле после проведения операции довольно высока. Подобрать метод, позволяющий убрать риск появления невозможно.

Виталий, 32 года, город Тамбов.

Два года назад заметил изменения. Мошонка увеличилась в размерах, и я столкнулся с болью при соитии. Как и все думал, что пройдет само, но ситуация ухудшалась ежедневно. Через месяц обратился к врачу, и определили дату операции по Иваниссевичу.

Период восстановления прошёл незаметно для меня. Думал, что болезнь полностью отступила, но рецидив проявился через год. Обратился в частную клинику и пошёл на склерозирование. Результатом пока доволен, надеюсь, третий раз болезнь не вернётся.

Евгений, 36 лет, город Пенза.

Первая операция варикоцеле была проведена мне в 12 лет. Рецидив был 2 года назад. Наверное, первая операция была проведена слишком рано. В этот раз использовали лапароскопический метод. Сейчас чувствую себя хорошо, жалоб нет.

Артём, 27 лет, город Москва.

Варикоцеле проявилось у меня два года назад. Всё это время я терпел и не шел к доктору. Хирург сказал, что раньше болезнь можно вылечить, принимая таблетки, а сейчас только хирургия. Думаю, какой способ наиболее безопасен и приемлем, очень хочу детей.

При выявлении первых признаков варикоцеле нужно посещение уролога или хирурга. Своевременная диагностика позволит избавиться от заболевания без радикальных методов или подобрать наиболее безопасный способ хирургического воздействия. Промедление станет причиной прогрессивного ухудшения самочувствия больного.

Мужчина, которого оперировали по поводу варикоцеле, не застрахован от рецидива заболевания.

Болезнь снова может проявить себя даже в том случае, если было проведено хирургическое вмешательство по самым новейшим методикам.

Поэтому никто не даст гарантии от повторного варикоцеле. Попробуем разобраться может ли варикоцеле повториться.

Скрыть содержание

В большинстве случаев рецидив варикоцеле после операции проявляется у детей. 20% мальчиков, которым было проведено хирургическое вмешательство повторно попадают на операционный стол. Показатель рецидива у мужчин составляет чуть больше 9%.

По статистике, если операция проводилась на современном оборудовании с использованием микроскопа, повторение болезни сводится к минимуму. Также, чтобы не допустить рецидива, необходимо перед проведением хирургического вмешательства пройти полную диагностику организма, чтобы выявить слабые стороны пациента, определить может ли быть повторное варикоцеле и предотвратить причины.

Adblock
detector