Здоровье глаз

Как лечить ПТОЗ верхнего века: Причины и этиология

Описание болезни

Некоторые части человеческого организма могут менять своё расположение — опускаться. Если в случае с почками или грудью это происходит практически незаметно, то опущение век видно невооружённым глазом. Называется такое заболевание птоз, что в переводе с греческого означает «падение».

Одной из патологий человеческого организма, затрагивающих лицевую область, является птоз верхнего века. Это заболевание в медицинской науке носит название «блефароптоз».

Оно проявляется в качестве опущения верхнего века, закрывающего глазную щель. Помимо эстетической проблемы изменения внешнего вида лица, патология отражается на состоянии здоровья человека и может повлечь развитие других заболеваний, связанных с качеством зрения.

К ним относятся астигматизм, раздвоение изображения, амблиопия, а также снижение порога чувствительности роговицы.

У здорового человека верхнее веко в нормальном состоянии прикрывает зрачок не более чем на полтора миллиметра. Если эта норма превышена или при двух открытых глазах наблюдается асимметрия прикрытия зрачка, в данном случае имеет место опущение или птоз верхнего века.

Патология может быть приобретённой в течение жизни человека, или врождённой. В связи с этим встречается как в детском возрасте, так и у взрослых людей.

Для лечения птоза лица нередко используются и различные упражнения: благодаря воздействию на определенные точки мышцы становятся крепче, подтягивается кожа, и уже через два месяца результат будет виден невооруженным глазом.

Как остановить птоз лица: упражнения дома

Зная, как бороться с птозом лица при помощи упражнений, массажей и масок, спустя несколько недель будет заметен очевидный эффект от такого комплексного лечения.

Причины этой довольно распространенной патологии очень разнообразны. В большинстве случаев это просто особенность анатомического строения, обусловленная национальными чертами или наследственностью. Но некоторые причины даже переводят птоз в разряд заболеваний.

Птоз может быть одно- и двусторонним. Если веко нависло с одной стороны, это, скорее всего, приобретенная патология. А когда нависание над двумя глазами симметричное, то это врожденный дефект или анатомическая особенность.

  • недоразвитие мышц, поднимающих веко, обусловленное аутосомно-доминантным типом наследования, то есть, если у одного из родителей есть эта патология, то вероятность ее развития у детей очень высока;
  • синдром Гунна, проявляющийся в непроизвольном поднятии опущенного века при жевании, зевоте или открывании рта, патология может сопровождаться амблиопией или косоглазием;
  • за правильное положение века отвечает глазодвигательный нерв, при его патологии тоже может наблюдаться опускание;
  • при врожденном блефарофимозе глазная щель патологически узкая на правом и левом глазу, так как мышцы, отвечающие за поднятие верхнего века недоразвиты.
  • нейрогенные патологии, например, паралич глазодвигательного нерва;
  • миогенные, связанные с состоянием мышечной ткани;
  • апоневротические, чаще связанные с возрастными изменениями или травмами, при которых мышечные сухожилия отходят от пластинки, к которой они прикреплены, и натягивают это нависшее веко;
  • к механическим причинам птоза относят травмы и образование опухолей и рубцов, которые приводят к укорочению века.
  • В зависимости от степени закрытия зрачка веком, различают неполное, частичное или полное опущение.

    Опущение верхнего века (птоз) — это опущение верхнего века ниже верхнего края радужки более чем на 2 мм (в идеале край верхнего века приблизительно на 1,5 мм закрывает радужку), или ниже другого века, при сравнении обоих глаз.

    Причины опущения верхнего века (птоз)

    Причиной врожденного птоза является недоразвитие или отсутствие мышцы, поднимающей верхнее веко. Причиной приобретенного птоза является исход некоторых заболеваний (неврит глазодвигательного нерва, энцефалит и др.), ведущих к парезу или параличу глазодвигательного нерва, иннервирующего мышцу, поднимающую верхнее веко.

    Симптомы опущения верхнего века (птоз)

    Опущение верхнего века может быть от едва заметного до полного закрытия глазной щели. При выраженном птозе больные напрягают лобную мышцу и наклоняют голову назад, чтобы лучше видеть. При прикрытии веком роговицы может развиться амблиопия.

    Птоз верхнего века: причины возникновения у взрослых и детей, что ...

    Врожденный птоз нередко сочетается с парезом верхней прямой мышцы, иногда с эпикантусом; приобретенный птоз обычно является частью симптомокомплекса, обусловленного соответствующими общими и местными расстройствами; симпатический птоз бывает, как правило, небольшим, односторонним и часто сопровождается сужением зрачка, а иногда и энофтальмом (синдром Горнера).

    Пациентам с птозом часто тяжело даются моргательные движения, что может привести к повышенной утомляемости, раздражению и инфекции глаз. В случае резкого появления заметного птоза нужно немедленно обратиться к врачу.

    Диагностика опущения верхнего века (птоз)

    Важно отличать врожденный птоз века от приобретенного, потому что методики направленные на коррекцию приобретенного птоза века и врожденного отличаются друг от друга. Из-за того, что развитие врожденного птоза века является результатом дистрофии непосредственно мышцы поднимающей верхнее веко, а не ее апоневроза, происходит ее (мышцы) удлинение и уплотнение (фиброзирование).

    Лечение опущения верхнего века (птоз)

    Птоз обычно не проходит самостоятельно и практически всегда требует операции. В большинстве случаев во время операции укрепляют или натягивают мышцу, поднимающую верхнее веко. Если эта мышца очень ослаблена, хирургу потребуется подшить веко к брови. Операция выполняется офтальмохирургом под местной анестезией, за исключением детей.

    Причины

    Встречается как врожденный, так и приобретенный тип заболевания. Однозначно врожденным признается специалистами двусторонний ПТОЗ, когда нависание верхнего века есть и на левом, и на правом глазу.

    Возможен врожденный и приобретенный тип недуга. Не более чем для 25% людей, страдающих заболеванием, характерно врожденное опущение верхнего века. Причины обусловлены преимущественно генетически. Реже ПТОЗ бывает следствием родовой травмы. Довольно часто врожденный тип заболевания сопряжен с другими аномалиями зрения: косоглазием и синдромом «ленивого глаза» — амблиопией.

    Если ПТОЗ не сопутствует другим болезням глаз и обусловлен только недоразвитием мышцы верхнего века, то он является доминантным при наследовании. Как правило, при наличии ПТОЗА у одного из родителей дефект передается и ребенку как доминантный признак.

    Реже встречаются случаи, при которых опущение верхнего века вызвано патологиями зрительного нерва. Для больного с этой картиной заболевания характерна так называемая «поза звездочета» — постоянно приподнятый подбородок или вскинутые брови.

    Как быстро лечить геморрой в домашних условиях народными средствами

    Иногда врожденный ПТОЗ верхнего века связан с редкой генетической патологией, известной как пальпебромандибулярный синдром. При ней мускулатура верхнего века иннервируется от действия мышц челюсти, другими словами, веко открывается полностью, когда человек жует. Чаще всего недуг сопряжен с косоглазием и недоразвитием одного из глаз.

    Другое редкое генетическое отклонение, вызывающее опущение века, — это блефарофимоз.

    Для этого заболевания характерно недоразвитие глазной щели — она аномально короткая и не позволяет ни опускать, ни поднимать веки. При этом отмечается наличие двойного блефароптоза — оба века закрыты более чем на 2,3 мм, что создает существенные трудности для зрения. При блефарофимозе может наблюдаться выворот нижних век.

    Купировать или минимизировать проявления врожденного ПТОЗА можно, как правило, только хирургическим путем.

    Главное вовремя обратиться за помощью, потому что болезнь не пройдет сама по себе, и зачастую требует хирургического вмешательства.

    Чем же опасен птоз верхнего века? Как его выявить? Какие заболевания могут маскироваться под птоз? Способы диагностики и лечения птоза.

    В медицинской практике существует ряд причин вызывающий развитие генетического птоза:

    • Наличие патологии у одного из родителей в раннем возрасте, может послужить причиной передачи его по наследству. Виной всему обычно плохая развитость мышц верхних век.
    • Другой вариант развития генного птоза это когда ядро глазовидного нерва плохо развито. Именно оно отвечает за правильное расположение века. Редко оказывается, что причиной птоза явилась недоразвитость мышц верхнего века. А вот каковы симптомы и лечение воспаления глазного нерва, можно увидеть здесь.
    • Одной из редко встречающихся причин недуга является синдром пальпебромандибуляра. Это когда во время жевания идет стимуляция мышц века, и оно поднимается на положенное место. За счет импульса проходящего по тройничному нерву стимулируется мышца глазного века. Наличие данного синдрома дополнительно может сопровождаться и иными проблемами со зрением: косоглазие или амбилиопия. Также будет полезно узнать о том, как выглядит косоглазие у детей до года.

       синдром пальпебромандибуляра
      синдром пальпебромандибуляра

    • Еще одна редка генетическая патология, приводящая к развитию птоза это блефарофимоз. Чтобы было понятнее это дефект век аномального происхождения, когда глазная щель слишком узкая. Обычно аномалия имеется на обоих глазах, а мышцы плохо развиты.

    И часто это приводит к развитию птоза, ведь укол как раз ставится в ту область. А решать получившиеся проблемы приходится только хирургией. Поэтому стоит прежде подумать, а потом делать процедуры.

    При нормальном расположении верхнего века радужная оболочка глаза прикрыта всего на полтора мм. При птозе же веко прикрывает радужку более чем на два мм или при сопоставлении двух глаз находится ниже, чем другое веко. Это явление может носить как врождённый, так и приобретённый характер. Одинаково часто бывает как у взрослых, так и у детей.

    Птоз может быть:

    • Врождённым или приобретённым;
    • Полным (веко перекрывает зрачок) или неполным;
    • Односторонним или двусторонним.

    Чтобы диагностировать это состояние, достаточно осмотра офтальмолога. Но часто окулисты назначают комплексное обследование, чтобы исключить другие заболевания.

    Диагноз ставится после таких обследований:

    • Оценка расстояния между краем зрачка и веком;
    • Проверка глазного дна;
    • Проверка остроты зрения;
    • Рентген глазницы;
    • Измерение мышечного тонуса.

    Если не исключаются неврологические причины, то возможна консультация невропатолога.

    Птоз – состояние аномального опущения верхнего века, причиной ...

    Когда показано применение глазных капель Флоксал читайте в статье.

    Простое решение при лечении сложных бактериальных проблем — капли для глаз Ципролет.

    Веко приходит в движение благодаря работе специальной мышцы (леватора), которая, в свою очередь, активируется двигательным нервом. Так что развитие птоза можно связать с неполадками в работе специфической мышцы либо же с аномалией данного нерва. Также патология может развиться вследствие перенесённой травмы глаза.

    Причины появления птоза:

    • Травматическое поражение глаза;
    • Дисфункция мышцы-леватора;
    • Слабость мышцы в силу возрастных изменений;
    • Инактивация глазодвигательного нерва после перенесённых неврологических заболеваний.

    Как использовать правильно ангиопротектор, уменьшающий проницаемость сосудистой стенки, — инструкция по применению глазных капель Эмоксипин.

    Причины птоза разнообразны. Чаще появление патологии связывают с анатомическим строением и наследственностью. Если достоверно определить, почему появилось заболевание, намного легче от него избавиться.

    Причины врожденного нависающего верхнего века:

    • Недоразвитость лицевой мышцы или ее отсутствие. Если такая патология есть у одного из родителей, то она вероятнее всего будет и у ребенка. Именно лицевая мышца отвечает за поднятие и опускание века.
    • Патология глазодвигательного нерва.
    • Синдром Гунна. Это заболевание, которое проявляется непроизвольным поднятием и опусканием верхнего века при жевании или открывании рта.
    • Врожденный блефарофимоз. Болезнь проявляется узкой глазной щелью из-за недоразвитости мышц.

    Избавиться от болезни, вызванной генетическими факторами, непросто. Полностью вылечиться не удастся, можно лишь скрыть косметический дефект.Если говорить о приобретенном птозе, то веки нависают на глаза по таким причинам:

    • опухоли;
    • травмы глаза;
    • неврологические заболевания, которые приводят к параличу или парезу глазодвигательного нерва;
    • аллергические реакции, например, после употребления продукта-аллергена;
    • не высыпание, хроническая усталость;
    • резкое похудение;
    • вредные привычки;
    • отек лица, вызванный неправильным питанием, например, при избыточном потреблении соли;
    • инъекции ботокса (веко может опускаться на 2-4 недели, но затем восстанавливается);
    • возрастные изменения (из-за недостатка коллагена веки теряют упругость и провисают).

    Если нависание верхнего века вызвано конкретным заболеванием, то вылечив его, можно восстановить тонус мышцы.

    При птозе неврогенного происхождения часто диагностируют синдром Горнера, который проявляется западанием глазного яблока и значительным уменьшением зрачка.

    Причинами могут стать самые разнообразные факторы, начиная от утомляемости и нервных расстройств и заканчивая онкологией.

    Приобретенное

    Врождённая и приобретённая формы заболевания появляются под влиянием совершенно разных причин.

    К причинам птоза относят травмы или врождённые дефекты, приведшие к слабости мышц или нарушениям нервно-мышечной передачи верхнего века. Причиной птоза у детей раннего возраста может послужить травма, полученная ребёнком во время родов, нейрофиброма (опухоль оболочки нерва на верхнем веке) или гемангиома (опухоль кровеносных сосудов).

    Среди причин птоза ассиметричной двухсторонней медленно прогрессирующей формы называют миастению (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание). Дистрофическая миастения одновременно вызывает бедность мимики и истощение височных мышц.

    Офтальмопарез, как одна из возможных причин птоза на обоих глазах, приводит к симметричной форме заболевания и слабости круговой мышцы глаз.

    Причины птоза верхнего века острой формы имеют, как правило, нейрогенный характер. Опущение века нередко наблюдается при синдроме Горнера (патологии симпатической иннервации). При данном типе патологии птоз верхнего века развивается лишь на одном глазу.

    Причина птоза сенильной формы – возрастные изменения в мышцах века и провисание кожи, утратившей свою эластичность, над глазной щелью.

    Какие бы ни были причины птоза, больные нуждаются в консультации офтальмолога.

    Опущение века (как нижнего, так и верхнего) чаще всего происходит из-за возрастных изменений кожи, также это может быть связано с неправильным образом жизни, стрессом или иными неблагоприятными внешними факторами.

  • Появление носогубных складок, провисание кожи;
  • Обвисание нижних и верхних век;
  • Появление «бульдожьих щек» и носослезной борозды;
  • Нечеткий овал лица;
  • Опущение уголков рта;
  • Второй подбородок;
  • Сползание жира на скулах.
  • Также птоз делится на три степени: при первой отмечаются только едва заметные его проявления в виде опущенных уголков рта или век, при второй появляются уже более ярковыраженные признаки, а при третьей становится заметным изменение пропорций и формы черепа, истончение кожи, глубокие морщины, брыли и бороздки.

  • повышение тонуса и спазмирование мимических мышц;
  • мышечно-тканевый дисбаланс с активным перемещением жировых складок;
  • сбой в микроциркуляции крови;
  • нарушение регенерации и питания тканей;
  • ухудшение оттока венозной крови, лимфы;
  • недостаточность увлажнения кожи;
  • развитие таких процессов, как воспаление, фиброзирование, склерозирование тканей;
  • изменения (количественные и структурные) эластиновых и коллагеновых волокон.
  • Если не допускать развития этих процессов старения, в будущем можно легко предотвратить птоз лица, правильно питаясь, постоянно увлажняя кожу и регулярно ухаживая за ней. Однако об этих вопросах мало кто задумывается в молодости, когда все эти проблемы кажутся очень далёкими и вас не касающимися. Поэтому спохватываются все лишь тогда, когда на лице появляются первые возрастные изменения — симптомы птоза.

    Птоз причины появления диагностика лечения. Птоз у детей

    Причины появления птоза верхнего века зависят от того, врожденный он или приобретенный.

    Причины врожденного птоза:

    1. Наследственная предрасположенность. Если кто-то из родителей тоже имел эту патологию, то есть вероятность, что у ребенка могут плохо развиться мышцы век.
    2. Патологические изменения глазного нерва, который обеспечивает нормальное положение века. При этом может поражаться и прямая мышца, но это бывает крайне редко.
    3. Пальпебромандибулярный синдром. Он достаточно редко встречается. Этот синдром проявляется во время жевания (работа жевательных мышц), при этом веко может слегка приподниматься.
    4. Короткая глазная щель. Это довольно редкая патология, обычно она поражает сразу два глаза. Короткой глазной щели сопутствует выворот нижнего века.

    Приобретенный птоз проявляется гораздо чаще, чем врожденный. В этом случае птоз имеет несколько видов. Для каждого из них существуют свои причины появления:

    1. Причины механического птоза: последствия рубцевания кожи век, ее разрывы, воспаления и опухоли, повреждения инородными телами.
    2. Причины неврогенного птоза: нахождение в состоянии нервного возбуждения длительное время, патологии нервной системы, инсульт, рассеянный склероз.
    3. Причины миогенного птоза: чрезмерные нагрузки, нарушение работы мышц, травмы, старение организма.
    4. Причины ложного птоза:косоглазие, большое количество кожных складок.

    Самая распространенная причина появления опущения верхнего века – это старость. Когда организм стареет, все мышцы и связки теряют свою эластичность. Поэтому кожа начинает свисать и обрастать жировыми клетками.

    Подъем века осуществляется благодаря функционированию специальной мышцы, поднимающей верхнее веко (леватора), которая иннервируется глазодвигательным нервом. Поэтому основные причины опущения верхнего века могут быть связаны либо с аномалией мышцы, поднимающей веко, либо с патологией глазодвигательного нерва.

    В основе врожденного опущения верхнего века может лежать недоразвитие или полное отсутствие мышцы-леватора; в редких случаях – аплазия ядер или проводящих путей глазодвигательного нерва. Врожденный блефароптоз часто носит семейно-наследственный характер, однако также может быть обусловлен патологическим течением беременности и родов.

    Врожденное опущение верхнего века в большинстве случаев сочетается с другой патологией органа зрения: анизометропией, косоглазием, амблиопией и т.д.

    Апоневротический блефароптоз чаще всего развивается на фоне инволюционных изменений, связанных с естественным процессом старения организма. Иногда причиной опущения верхнего века выступают травмы апоневроза леватора или его повреждение в процессе офтальмологических операций.

    Неврогенный птоз верхнего века является последствием заболеваний нервной системы: инсульта, рассеянного склероза, пареза глазодвигательного нерва, менингита, опухолей и абсцессов головного мозга и др. Опущение верхнего века неврогенного характера наблюдается при синдроме Горнера, характеризующемся параличом шейного симпатического нерва, западением глазного яблока (энофтальмом) и сужением зрачка (миозом).

    Птоз верхнего века — причины возникновения у взрослых

    Причинами миогенного блефароптоза могут выступать миастения, мышечная дистрофия, врожденная миопатия, блефарофимоз.

    Механическое опущение верхнего века может быть обусловлено ретробульбарной гематомой, опухолями век, повреждениями орбиты, деформацией века в результате разрывов, ранения инородными телами глаза, рубцевания.

    Псевдоптоз (ложное, кажущееся опущение верхнего века) встречается при избытке кожи на верхнем веке (блефарохалазисе), косоглазии, гипотонии глазного яблока.

    Виды птоза

    Птоз, причины которого могут быть врожденными или приобретенными, делится на три вида в зависимости от того, какова степень повреждения зрительной функции.

    По локации патология может быть:

    • односторонней (верхнее веко опускается только на одном глазу);
    • двусторонней (оба глаза прикрыты верхними веками).

    Так же птоз может быть:

    • полным — глаз полностью закрыт веком, остается небольшая щель;
    • неполным — отмечается незначительное опущение наружного уголка верхнего века (полуптоз).

    Он может быть двусторонним и односторонним (в 70%), истинным и ложным (псевдоптоз). Ложный птоз обусловлен избыточным объемом кожи и подкожной клетчатки, грыжей века, косоглазием, снижением упругости глазных яблок и, как правило, является двусторонним, за исключением односторонней эндокринной патологии глаза.

    Кроме того, различают физиологическое и патологическое опущение век. Вышеназванные группы нервов связаны с симпатической нервной системой, с сетчаткой глаза, с гипоталамусом и другими структурами головного мозга,  а также с лобной, височной и затылочной областями коры головного мозга.

    Поэтому степень мышечного тонуса и ширина глазной щели в физиологическом состоянии находятся в тесных взаимоотношениях с эмоциональным состоянием человека, усталостью, гневом, удивлением, реакцией на боль и т.д. Блефароптоз в этом случае двухсторонний и носит непостоянный, относительно кратковременный характер.

    Каждая разновидность этого заболевания имеет свои особенности. При выборе методики лечения важно понимать, какой тип опущения у больного.

    Классификация птоза по типу поражения:

    • Односторонний. Поражается один глаз.
    • Двусторонний. Поражаются оба глаза.
  • односторонний и двухсторонний;
  • врожденный и приобретенный;
  • неполный и полный.
  • Метод устранения данного косметического дефекта только один — хирургическое отсечение лишней эпителиальной ткани. Пластические операции по коррекции верхнего века называют блефаропластикой.

    Операции пластики век выполняются как на нижних, так и на верхних веках и соответственно носят название нижней или верхней блефаропластики.

    В ходе верхней блефаропластики устраняются избытки кожи и жира на верхних веках, вызывающие их нависание. Нижняя блефаропластика может проводиться традиционно, с удалением внутриорбитального жира либо с его сохранением (нижняя жиросохраняющая блефаропластика). Проведение как верхней, так и нижней блефаропластики возможно чрескожным или трансконъюнктивальным доступом.

    Блефаропластика нередко дополняется лазерным пилингом век для устранения избытков кожи и мелких морщин. При наличии выраженных возрастных изменений в дополнение к блефаропластике может проводиться надкостничная или поднадкостничная подтяжка лица (височным или блефаропластическим доступом).

    Операции кантопексии и кантопластики направлены на подтяжку уголков глаз и изменения разреза глаз. Часто кантопексия и кантопластика являются этапами блефаропластики.

    Пластика слезной точки проводится при необходимости формирования слезоотводящих путей при различных аномалиях их развития.

    С целью коррекции азиатского типа глаз используются два основных метода пластики век — с разрезами и без разрезов.

    При нависании верхнего века производится коррекция опущения верхнего века (птоза).

    Устранение халязиона – доброкачественного образования век возможно хирургическим или инъекционным способом. Доброкачественные новообразования век подлежат удалению с последующей кожной пластикой или без нее.

    По времени развития различают врожденный и приобретенный блефароптоз. С учетом степени выраженности опущение верхнего века может быть частичным (край века прикрывает верхнюю треть зрачка), неполным (край века опущен до половины зрачка) и полным (верхнее веко закрывает весь зрачок). Птоз может быть односторонним (69%) или двусторонним (31%).

    В зависимости от этиологии опущения верхнего века выделяют следующие виды птоза: апоневротический, неврогенный, миогенный, механический птоз и псевдоптоз (ложный).

    Виды патологии и степени развития

    Птоз верхнего века — причины возникновения у взрослых

    Патологическое состояние века может затрагивать и один глаз, и оба одновременно. В данном случае стоит говорить о наличии одностороннего или двустороннего птоза.

    Проявление заболевания можно наблюдать в разной степени, поэтому принято разделять патологию на три стадии:

    • частичное прикрытие глазной щели (когда зрачок прикрыт не более чем на 1/3) – первая степень;
    • неполное нависание века (глазная щель открыта в пределах половины зрачка) – вторая степень;
    • полный птоз века (зрачок полностью прикрыт верхним веком) – третья степень.

    Наличие заболевания в последней стадии без своевременного лечения часто приводит к снижению зрения – амблиопии.

    Признаки птоза верхнего века

    Основной симптом птоза – опущение века одного или обоих глаз. Больной с птозом верхнего века не может полностью закрыть глаз, и это приводит к зрительному переутомлению и раздражению тканей глаза.

    Пациентам с птозом верхнего века также тяжело моргать. Стараясь расширить поле зрения, они откидывают голову назад. Попытки приподнять веко руками могут привести к инфицированию глаз пациента. Врождённый птоз у детей нередко протекает на фоне косоглазия, амблиопии или диплопии (двоения зрения).

    ПОДРОБНЕЕ:  Узнайте как лечить косоглазие у взрослых

    Симптомы

    Самое главное проявление птоза — опущение верхнего века, которое приводит к частичному или полному закрытию глаза. При таком расположении больные стараются напрячь мышцы лба и закинуть голову назад, чтобы подтянуть веко вверх. Такое расположение века мешает нормальному ходу мигательных движений, человек реже мигает, как следствие, появляется повышенная утомляемость глаз и их сухость.

    Итак, кроме основного симптома (нависания кожной складки) выделяются и такие проявления птоза:

    • Сложности при моргании;
    • Нахождение головы в запрокинутом состоянии;
    • Невозможность полностью прикрыть глаз.

    Метод диагностики на страже здоровья зрительного органа — кератотопография роговицы.

    Птоз верхнего века — причины возникновения у взрослых

    Для заболеваний характерно медленное течение, поэтому первые симптомы заметны не всегда. Основным признаком является визуально заметное нависание кожи над глазом.

    Другие симптомы:

    • раздражение и покраснение слизистой;
    • быстрая утомляемость глаз;
    • снижение остроты зрения;
    • двоение в глазах, возможно развитие косоглазия;
    • сужение зрачка;
    • сухость, чувство песка на слизистой.

    Кроме проблем со зрением, у пациента выражены внешние симптомы неправильного расположения глаз. Они близко посажены друг к другу, выглядят маленькими и узкими. При попытке поднять веко, пациент двигает бровями. Наружная граница нижних век вывернута наружу.Существует 3 степени нависающего века, для каждой характерны свои признаки:

    • при первой степени глаз закрыт на 1/3;
    • на второй — веко опускается наполовину;
    • для третьей степени характерно полное закрытие глаза.

    Максимально подробно про причины и симптомы птоза можно прочитать в отдельной статье.

    Опущение века может быть приобретенным или врожденным.

    В первом случае спровоцировать птоз могут травмы, хотя к старости патология может появиться исключительно из-за ослабления мышцы, отвечающей за поднятие верхнего века.

    Врожденный птоз передается от родителей ребенку и может быть устранен как путем проведения операции, так и гимнастикой, но особо рассчитывать на безоперационные методы нельзя из-за их низкой эффективности.

    Часто у пациентов наблюдается хроническая усталость глаз, и в этих случаях мириться с заболеванием нельзя, так как отсутствие лечения может приводить к развитию дефектов зрения.

    Определить наличие птоза век можно по ряду внешних признаков у пациента, к которым можно отнести следующие:

    • слегка прикрытые веки одного или обоих глаз;
    • «удивлённый» взгляд (приподнятые брови);
    • голова запрокинута назад (вынужденная поза);
    • уставший сонный вид;
    • наличие косоглазия;
    • раздражение или воспаление глаз (в некоторых случаях может стать причиной начала инфекционного процесса);
    • раздвоение изображения;
    • утомление глаз повышенное;
    • глазная щель не прикрывается до конца при моргании.

    Характерные позы для пациента с наличием блефароптоза – это вынужденная мера. Запрокидывание головы и поднятие бровей происходит по причине невозможности полного открытия глаза.

    В результате того, что человек не может нормально моргать, глазное яблоко подвергается раздражению и воспалению. Ослабление функции век может привести к присоединению инфекции.

  • раздражение слизистой оболочки глаза;
  • быстрое утомление глазных мышц;
  • для детей характерно положение «звездочета» — запрокидывание головы назад;
  • раздвоение изображения и косоглазие.
  • Диагностика проводится с целью определения причин нависания. Ведь именно от этого будет зависеть способ лечения или коррекции недостатка. Поэтому помимо визуального, офтальмологического осмотра и изучение анамнеза проводят КТ и МРТ головного мозга.

    Чтобы остановить птоз лица, необходимо знать стадии его развития. В разном возрасте и у разных людей он может проявляться совсем неодинаково. Соответственно, и методы лечения будут зависеть от степени проявления данного возрастного дефекта.

    Одним из основных проявлений птоза является непосредственно опущенное верхнее веко.

    Выделяют следующие симптомы птоза:

    • невозможность моргать и полностью закрыть глаз,
    • раздражение глаз из-за того, что нет возможности их закрывать,
    • повышенная утомляемость глаз по той же причине,
    • возможно двоение в глазах из-за снижения зрения,
    • привычным становится действие, когда человек резко закидывает голову назад или напрягает лоб и мышцы бровей, чтобы максимально раскрыть глаз и приподнять опущенное верхнее веко,
    • возможно появление косоглазия и амблиопии, если вовремя не начато лечение.

    Блефароптоз проявляется одно- или двусторонним опущением верхнего века различной степени выраженности: от частичного прикрывания до полного закрытия глазной щели. Пациенты с опущением верхнего века вынуждены напрягать лобную мышцу, приподнимать брови или запрокидывать голову назад для того, чтобы лучше видеть пораженным глазом (поза «звездочета»).

    Опущение верхнего века затрудняет совершение мигательных движений, что, в свою очередь, сопровождается повышенной утомляемостью, раздражением и инфицированием глаз.

    Врожденный блефароптоз часто сочетается с косоглазием, эпикантусом, парезом верхней прямой мышцы. Постоянное прикрытие глазного яблока веком со временем приводит к развитию амблиопии. При приобретенном опущении верхнего века нередко отмечается диплопия, экзофтальм или энофтальм, нарушение чувствительности роговицы.

    Ввиду многообразия механизмов, приводящих к опущению верхнего века, дифференциальная диагностика и коррекция птоза требуют совместного ведения пациента офтальмологом, неврологом, пластическим хирургом.

    Диагностика

    При нависании верхнего века специалист должен четко разобраться в этиологии заболевания, диагностика сводится к поиску причин. Если отмечается опущение верхнего века, причины могут быть различны. При врожденном ПТОЗЕ тактика лечения сводится к минимизации и купированию симптомов, при приобретенном — к устранению первичных причин.

    Первым делом специалист проводит дифференциальную диагностику, нужно исключить инфекционные заболевания и парезы.

    Птоз, лечение которого нередко приводит к необходимости проведения хирургической операции, диагностируется врачом-офтальмологом при осмотре пациента. Врач сразу видит опущенное верхнее веко, но чтобы узнать причину появления патологии, пациенту необходимо пройти ряд медицинских анализов.

    Для диагностики используются современные методы обследования, которые позволяют не только выявить причину патологии, но и определить степень развития болезни и наличие осложнений.

    Диагноз «блефароптоз» ставят на основании визуального осмотра и результатов обследования. Офтальмолог делает замеры высоты верхнего века, изучает симметричность кожных складок на обоих глазах, измеряет мышечный тонус.

    Часто пациент нуждается в осмотре невропатолога.Методы обследования:

    • рентген или УЗИ глаза;
    • КТ и МРТ головного мозга;
    • электромиография, которая позволяет определить активность мышцы и состояние нерва;
    • авторефрактометрия, с помощью которой можно определить вид и степень нарушения зрения;
    • проверка бинокулярного зрения;
    • изучение угла косоглазия;
    • исследование полей зрения.

    На основании заключения врач назначает терапию.

    Симптомы птоза настолько яркие, что поставить себе диагноз больной может и самостоятельно. Обращаться к врачу нужно для того, чтобы специалист установил причину патологии и назначил соответствующее лечение.

    Перед обследованием с пациентом проводится беседа, на основании которой врач делает вывод о том, является ли патология врождённой. На ход лечения может повлиять и наличие у человека других заболеваний, поэтому в обязанности специалиста также входит составление полной картины здоровья пациента, ведь данный дефект редко является изолированной патологией.

    К примеру, если речь идёт о приобретённом миогенном птозе, у пациента должна наблюдаться миастения — хроническая слабость мышц, не знать о которой больной просто не может.

    После сбора анамнеза врач проводит осмотр пациента, в который входит:

    • измерение остроты зрения и угла косоглазия;
    • определение внутриглазного давления;
    • визуальный осмотр для определения слабости мышцы, отвечающей за поднятие века;
    • измерение высоты верхнего века;
    • установление тонуса мышц;
    • наблюдение за симметричностью движений век во время моргания.

    Если врач решает, что птоз вызван параличом глазодвигательного нерва, он может назначить проведение УЗИ глаз, рентгена глазницы, а также магнитно-резонансную и компьютерную томографию головного мозга. Эти исследования позволяют выявить неврологические нарушения и разработать лечебный план с учётом выявленных патологий.

    Перед тем как начать операцию специалист должен выяснить есть ли у пациента противопоказания к проведению хирургического вмешательства.

  • нарушена свертываемость крови;
  • воспалительные процессы в организме;
  • гипертония.
  • сахарный диабет.
  • диагностировано неврологическое либо психическое заболевание.
  • имеется нарушение работы почек, щитовидки, сердца.
  • Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды.

    загрузка.

    Также офтальмологу необходимо:

    1. Определить состояние мышцы, которая поднимает верхнее веко. Для этого он должен понять какой степени (стадии) блефароптоз у пациента, частичной, неполной или полной.
    2. Установить вид недуга (врожденный либо приобретенный). Это нужно для того, чтобы определиться с видом хирургического вмешательства.

    Для проведения операции по избавлению от птоза, пациенту следует:

    • За пару недель до оперативного вмешательства отказаться от употребления алкогольной продукции, препаратов, которые расширяют сосуды или разжижают кровь.
    • За 24 часа до проведения операции запрещено курить, употреблять возбуждающие напитки.
    • В день проведения хирургического вмешательства нельзя принимать еду, а за два-три часа – даже пить.

    Диагностика птоза не составляет труда. Для постановки диагноза измеряется высота века, проверяются симметричность и полнота движения верхних век обоих глаз.

    Лечение птоза верхнего века – хирургическое. Стандартная операция при птозе – укорочение века с помощью формирования на нём так называемой дубликатуры леватора. Для этого на веке пациента, нуждающегося в лечении птоза, производятся три п-образных шва.

    Данный тип операции при птозе не может проводиться у пациентов с врождённой формой заболевания, так как в этом случае у больного, как правило, слишком тонкий слой мышечной массы века. Лечение птоза верхнего века с накладыванием дубликатуры леватора нередко приводит к прорезыванию швов и рецидиву заболевания.

    Альтернативная операция при птозе верхнего века – методика формирования дубликатуры тарзоорбитальной фасции. От выше названного метода лечения птоза она отличается способом укрепления складки века. Кроме трёх п-образных швов данная операция при птозе предполагает применение диатермокоагуляции (прижигания диатермическим током) оболочки мышц верхнего века.

    Использование диатермокоагуляции в лечении птоза верхнего века позволяет уменьшить травматичность операции, улучшить последующее рубцевание мышц века и обойтись без использования трансплантатов во время хирургической коррекции патологии.

    Хирургическое лечение при птозе верхнего века проводится под местной анестезией. Исключение составляют дети: во время операций при птозе у детей рекомендуется применение общего наркоза.

    Ранняя диагностика любого заболевания позволяет на начальной стадии вылечить его с минимальным количеством последствий. Поставить диагноз – блефароптоз, может только специализированный врач-офтальмолог. Основной задачей при диагностике является выяснение первоначальных причин развития патологии.

    Врач проводит ряд исследований и измерений:

    • проверка зрения;
    • измерение внутриглазного давления;
    • определение присутствия косоглазия;
    • определение мышечной силы верхнего века;
    • измерение складки верхнего века;
    • проверка симметрии подвижности глаз;
    • оценка положения верхнего века относительно зрачка и его подвижности;
    • оценка подвижности бровей.

    Накануне операции при птозе следует оценить, каково функциональное состояние мышцы, подымающей верхнее веко, путем выключения действия лобно-затылочного апоневроза. С этой целью врач, выполняющий исследование, прижимает бровь первым пальцем своей руки к верхнему краю орбиты, стараясь при этом не оказывать влияния на положение верхнего века.

    Экскурсию верхнего века измеряют с помощью обычной линейки, имеющей с миллиметровые деления. Линейку следует приложить к орбите в вертикальном положении так, чтобы ее нулевое деление находилось на уровне крайнего нижнего положения переднего ребра века при взгляде пациента, направленном максимально вниз.

    Затем исследуемый, не производя движений головой, направляет свой взгляд максимально вверх. В это время на линейке отмечается положение переднего ребра века.

    О степени сохранности функции леватора можно судить по тому, составит ли амплитуда движения свободного края века экскурсию его движения. Дети лучше выполняют этот тест в том случае, когда ассистент врача показывает им фиксирующую лампочку.

    Обычно в случае птоза подвижность верхнего века колеблется от четырех до двенадцати миллиметров. Движения верхнего века менее четырех миллиметров классифицируются как плохая функция леватора.

    При движении века от пяти до семи миллиметров говорят о слабой функции мышцы, поднимающей верхнее веко, а при восьми миллиметрах и более – о хорошей ее функции. Если же экскурсия леватора составляет тринадцать миллиметров и более, то это свидетельствует о том, что функция мышцы не нарушена.

    При обследовании детей с птозом необходимо обращать внимание на наличие врожденных аномалий, нарушение бинокулярного зрения и подвижность глазного яблока, патологию чувствительности и рефракции роговицы, а также высоту пальпебральной складки.

    Высоту пальпебральной складки можно определить линейкой. В офтальмологии выделяют три типа строения верхнего века.

    К первому варианту относят веки, пальпебральная складка которых выражена хорошо и находится на расстоянии двух или трех миллиметров от ресничного края века. При втором типе складка отсутствует, между передней поверхностью века и краем орбиты есть углубление, которое расположено в семи или десяти миллиметрах от свободного края века.

    В случае полного отсутствия пальпебральной складки говорят о третьем типе строения верхнего века. Оно встречается с рождения у некоторой части лиц монголоидной расы.

    При наличии триады «блефароптоз, эпикантус и блефарофимоз» также отсутствует пальпебральная складка.

    Во время исследования проявлений птоза врач делает различные измерения, связанные с анатомическим строением глаза, смещением глазного яблока относительно глазницы. Определяет степень нарушения слезообразования, расслабления нижнего века, присутствуют ли затруднения в полном закрывании верхнего века. Также он проводит другие исследования, позволяющие определить ложный птоз и другие заболевания, симптомы которого сходны с опущением века.

    Для подтверждения диагноза «врожденный птоз» должна быть исключена миастения гравис. Для этого измеряется уровень антител ацетилхолиновых рецепторов, анализ на эдрофоний хлорид и электромиография. В некоторых случаях полезна компьютерная томография и магнитно-резонансное сканирование. Эти исследования назначают при следующих ситуациях:

    • Неясен диагноз из истории заболевания, осмотра и анализов.
    • В истории заболевания есть травмы и трещины глазницы.
    • Присутствуют другие неврологические симптомы, которые могут быть симптомами неврологических заболеваний.
    • По внешнему виду века или при его прощупывании определяется уплотнение тканей.
    • Есть подозрение на опухоли глазницы.
    • У пациента новый приступ синдрома Хорнера или паралич глазодвигательного нерва.
    • Энофтальмоз или проптоз спровоцировали смещение глазного яблока.

    В зависимости от присутствующих симптомов, могут потребоваться другие анализы. Среди них – митохондриальный тест, направленный исключить митохондриальные заболевания мышц. Дополнительные исследования могут предусматривать тесты на миастению, электрокардиограмму, электромиограмму. Это позволит исключить хроническую прогрессирующую внешнюю офтальмоплегию. При подозрении на проблемы со щитовидкой, необходим тест на гормоны.

    Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к офтальмологу, но ни в коем случае не к косметологу или пластическому хирургу, как делают многие. Опытный специалист визуально осматривает зрительные органы и направляет больного на аппаратное обследование, в ходе которого измеряется мышечный тонус, симметричность складок.

    Кроме этого проверяется бинокулярное зрение, измеряются углы возможного косоглазия, изучается конвергенция и так далее. Для этого применяется ультразвуковое исследование, авторефрактометрия, рентген, электромиография глаз.

    А также магнитно-резонансная томография головного мозга. Офтальмолог обязательно направляет больного к невропатологу.

    Первичная диагностика опущения верхнего века осуществляется в ходе визуального осмотра. При физикальном обследовании оценивается высота положения века, ширина глазной щели, симметричность расположения век обоих глаз, подвижность глазных яблок и бровей, сила мышцы-леватора, положение головы и др. функциональные показатели.

    Из специализированных офтальмологических тестов наибольший диагностический интерес представляют проверка остроты зрения, биомикроскопия, периметрия. При необходимости проводится измерение угла косоглазия, экзофтальмометрия, определение объема аккомодации, исследование конвергенции, исследование бинокулярного зрения.

    При механическом птозе с целью исключения повреждений костных структур в области леватора показано проведение обзорной рентгенографии орбиты. При подозрении на неврогенную природу опущения верхнего века выполняется КТ (МРТ) головного мозга, проводится консультация невролога и нейрохирурга.

    Лечение

    Лечение ПТОЗа верхнего века проводят как консервативным, так и хирургическим способом. Что делать в конкретном случае, может сказать только врач. Многие пытаются проводить лечение в домашних условиях без диагностики и контроля со стороны специалиста.

    Консервативный метод — лечение без операции. Этот метод применяется, чтобы вернуть утраченный тонус мышц и нервную проводимость. Как лечить такой недуг? В комплекс мероприятий входят:

    1. Физиотерапия.
    2. Мышечная и нервная стимуляция (с использованием гальванического тока)
    3. Применение специального пластыря для механического поднятия века. Значительно усугубляет косметические недостатки, но необходимо во избежание дальнейших осложнений, особенно детям.
    4. Лазерная терапия.

    По мнению специалистов, консервативные меры лечения редко заканчиваются успехом, но достаточно эффективны при лечении ПТОЗА нейрогенной этиологии, когда заболевание вызвано защемлением глазодвигательного нерва. При блефарофимозе и рубцах на ткани верхнего века показано только хирургическое вмешательство, в других случаях операцию на веки назначают после 6 месяцев консервативного лечения, оказавшегося неэффективным.

    Коррекция ПТОЗА верхнего века практически всегда подразумевает хирургическое вмешательство.

    Особенно оперативный способ лечения показан детям, длительное отсутствие адекватного лечения по мере взросления может превратить косметический дефект в прогрессирующее заболевание.

    Тактик хирургического лечения несколько. Если верхнее веко опустилось и почти потеряло подвижность, хирург пытается вылечить и поднять его, подшивая сверху (к мышце лба). Такой способ лечения не слишком эффективен, но практически лишен осложнений. Иногда эту операцию проводят детям (когда опускается веко) в качестве промежуточного шага, чтобы снизить риск ухудшения зрения.

    В том случае, когда нависающие веки подвижны, хирург прибегает к резекции мышцы. Через небольшой надрез врач удаляет маленький участок кожи и урезает мышцу, которая его поднимает. Уменьшение объема мышечной ткани не позволяет веку самопроизвольно опускаться.

    В большинстве случаев послеоперационное восстановление проходит достаточно быстро и без осложнений — швы удаляют уже на 3–5 день после операции.

    Прогноз в целом благоприятный, повторные вмешательства после блефаропластики почти не проводят, эффект сохраняется на всю жизнь.

    Диагностирование проводится не для того чтобы уточнить наличие птоза, это, итак, визуально видно. Необходимо выявить причину появления патологии, чтобы определиться с лечением. Обязательно считается консультация не только у офтальмолога, но также могут подключаться невропатолог и нейрохирург.

    Взрослым

    Лечение пациентов после неудачных косметологических инъекций проводится с помощью витаминов группы B. Также лечение сопровождается:

    • Физиотерапией.

      физиотерапия века
      Процедура физотерапии

    • Лазерной коррекцией. А вот как происходит коррекция зрения лазером и какова их цена, можно увидеть здесь.
    • Курса массажа поврежденной области.

    При прохождении подобных процедур веко примет нормальное положение в течение 1-1,5 месяцев.

    Детская патология опущенного века чаще всего имеет врожденный характер. В зависимости от сложности и вида птоза назначается хирургическая коррекция. А вот как происходит коррекция возрастной дальнозоркости и насколько эта процедура эффективна, указано здесь.

    Если веко скрывает полностью глаз, то рекомендуется провести операцию до школьного возраста.

    При частичном птозе операция назначается уже в возрасте от 13-16 лет. Это помогает организму лучше адаптироваться к медикаментам, используемым во время оперативных действий с меньшим риском развития осложнений.

    Терапия этого состояния может проводиться как консервативным способом, так и с помощью оперативного вмешательства. Традиционное лечение направлено на ликвидацию проблем с мышцей-леватором либо с глазодвигательным нервом при помощи лекарственных средств и прочих щадящих методов.

    • Среди основных способов традиционного безоперативного лечения птоза широко используются: местная ультравысокочастотная терапия;
    • Использование лекарственных средств для восстановления повреждённой нервной ткани;
    • Лицевая гимнастика;
    • Физиотерапия;
    • Лечебный массаж.

    Но такое лечение не всегда даёт положительный результат. Поэтому птоз часто лечат оперативным путём. Крайне важно избавиться от врождённого птоза, ведь в детстве у ребёнка формируется зрение, а нависшее веко препятствует нормальному физиологическому развитию.

    В домашних условиях тоже можно постараться избавиться от этой проблемы. Но стоит понимать, что результат может быть не столь эффективным, как при радикальных методах.

    Оценка поля зрения — компьютерная периметрия.

    Лечение врождённого птоза состоит в подрезании мышцы-леватора, а приобретённого  — в укорочении сухожилия данной мышцы. Оперативное вмешательство проводится под местной или общей анестезией, занимает от получаса до часа. Рана зашивается косметическими швами, так что шрамы почти не видны. Швы снимаются спустя неделю.

    В домашних условиях используются такие способы:

    • Протирание верхнего века кубиками льда;
    • Использование компрессов из петрушки, сырого картофеля, отваров трав;
    • Использование косметических средств с лифтинг-эффектом.

    Народная медицина предлагает терапию птоза путём использования масок из натуральных компонентов, протирание век кубиками льда.

    Безопасно ли носить и как выбрать крейзи линзы читайте здесь.

    Лечение птоза у грудного ребёнка предполагает чаще всего оперативное вмешательство. Чем раньше провести операцию, тем лучше это будет для ребёнка, так как птоз может вызвать последующие заболевания органов зрения (астигматизм, косоглазие и т.п.).

    Оцените эффективность противомикробного препарата из группы фторхинолонов — глазные капли Офтаквикс.

    Существуют консервативные методы лечения и различные хирургические методики. Их выбор зависит от причины и степени выраженности патологии.

    В качестве очень кратковременного вспомогательного способа может быть использована коррекция птоза верхнего века посредством фиксации последнего с помощью лейкопластыря. Этот способ используется, преимущественно, как временный и дополнительный, когда необходимо устранение осложнений в виде воспалительных явлений конъюнктивы, а также при осложнении после ботулинотерапии.

    Лечение птоза верхнего века после Ботокса, Диспорта, Ксеомина

    Осуществляется с помощью введения прозерина, приема повышенных доз витаминов “B1” и “B6”или их введения в растворах посредством инъекций, проведения физиопроцедур (электрофорез с раствором прозерина, дарсонваль, микротоки, гальванотерапия), лазерной терапии, массажа зоны верхней трети лица. В то же время, все эти меры лишь незначительно способствуют восстановлению мышечной функции. Чаще всего оно происходит самостоятельно в течение 1-1,5 месяцев.

    Безоперационная терапия

    Лечение птоза верхнего века без операции возможно также при ложном блефроптозе или в отдельных случаях нейрогенной формы этого патологического состояния. Коррекция осуществляется в физиокабинетах посредством применения вышеперечисленных физиопроцедур и массажа.

    Также рекомендуется лечение в домашних условиях — это массаж, гимнастика для повышения тонуса и укрепления мышц верхней трети лица, лифтинговый крем, примочки с настоем листьев березы, с отваром корня петрушки, с картофельным соком, обработка кубиками льда с настоем или отваром соответствующих трав.

    Гимнастические упражнения при птозе верхнего века заключаются в:

    • круговом движении глаз, взгляде кверху, книзу, вправо и влево при фиксированной голове;
    • максимально возможном раскрытии глаз в течение 10 секунд, после чего необходимо глаза плотно закрыть и напрячь мышцы также 10 секунд (повторение процедуры до 6 раз);
    • повторных сеансах (до 7-и) быстрого моргания в течение 40 секунд при запрокинутой кзади голове;
    • повторные сеансы (до 7-и) опускания глаз при запрокинутой голове с задержкой взгляда на носу на протяжении 15-и секунд и с последующим расслаблением и другие.
    ПОДРОБНЕЕ:  Воспаление глаза роговицы: причины, симптомы, лечение

    Следует отметить, что все консервативные методы лечения носят в основном не лечебный, а профилактический характер. Иногда при первой степени при указанных выше формах блефароптоза консервативная терапия способствует лишь незначительному улучшению или замедлению прогрессирования процесса.

    Во всех остальных случаях патологического состояния и при блефароптозе II или III степени необходимо применение хирургических методов.

    Глазными заболеваниями, в том числе и птозом, занимается офтальмолог.

    Лечение может быть консервативным и хирургическим.

    Блефароптоз можно вылечить без операции. Если заболевание носит нейрогенный характер, то восстановить функционирование глазного нерва можно при помощи медикаментов и физиотерапевтических процедур.

    От врожденных патологий можно избавиться только при помощи хирургического вмешательства – блефаропластики.

    Консервативное

    Терапия направлена на восстановление функционирования нерва. Среди консервативных методик можно выделить:

    • УВЧ;
    • ультразвуковую терапию;
    • электростимуляцию мышц;
    • ультрафонофорез;
    • лазерную терапию;
    • гимнастику;
    • массаж глазной зоны;
    • гальвонотерапию;
    • медикаментозную терапию.

    Цель оперативного вмешательства – устранить функциональную патологию мышцы века.

    Возможно ли лечение птоза верхнего века без операции?

    В некоторых случаях, если причина опущения нейрогенная. можно обойтись медикаментозным лечением и рядом процедур, но чаще всего птоз лечится хирургическим путем. Операции эти не относятся к категории сложных, швы будут сняты уже на 3 — 5 день.

    Фото 2. Глаз с птозом до проведения хирургического вмешательства (сверху) и после операции (снизу).

    После операции уже через 7 — 10 дней больной возвращается к обычной жизни. Как правило, вторичного хирургического вмешательства не требуется. Частичный эффект может быть только в самых тяжелых случаях.

    Внимание! Если же операция делается ребенку, то необходимо последующие несколько лет регулярно наблюдаться у врача, так как прооперированная мышца растет.

    Так что, совершенно не стоит затягивать с визитом к врачу, ведь своевременные диагностика и лечение не только вернут вам красоту, но и помогут избежать серьезных проблем со зрением.

    Чаще всего опущение века устраняется хирургическим путём, однако в некоторых случаях эффективным оказывается и консервативное лечение. Как правило, врач назначает его, если причиной являются возрастные изменения либо в случаях, когда у пациента диагностирован приобретённый нейрогенный тип заболевания.

    Безоперационное лечение птоза — процесс довольно длительный, да и добиться с его помощью положительного результата можно далеко не всегда. Поэтому врачи назначают подобные процедуры только в случае твёрдой уверенности в их действенности для конкретного пациента.

    Консервативное лечение заключается в применении следующих методов.

    1. Использование подтягивающих средств. Кремы и мази с эффектом лифтинга назначаются в случаях, когда причиной птоза является почтенный возраст пациента. Подобные средства помогают лишь в случае частичного птоза. Если же веко прикрывает более половины зрачка, они не дадут выраженного эффекта. Применять подтягивающий крем нужно ежедневно, без пропусков, а перед началом лечения следует протестировать препарат, поскольку у людей, склонных к аллергии, могут проявиться нежелательные реакции на подобную продукцию.
    2. Массаж. Регулярный лечебный массаж помогает укрепить мышцы век, однако он чаще всего оказывается бесполезным при ярко выраженном птозе.
    3. Фиксация века с помощью пластыря. Эта мера также направлена на укрепление мышц верхнего века и эффективна лишь на начальных стадиях заболевания. Врачи редко назначают подобную процедуру, поскольку она причиняет пациентам дополнительный дискомфорт, причём как физический, так и психологический.
    4. УВЧ-терапия. Лечение высокочастотным электромагнитным полем весьма эффективно при нейрогенном птозе, когда нужно восстановить функции нерва.
    5. Гальванизация. Местное применение тока малой силы также позволяет добиться улучшений при лечении нейрогенного птоза, однако неэффективно в случае других видов этого заболевания.
    6. Парафинотерапия. Парафиновые маски применяются для подтяжки мышц лица и эффективны на этапе, когда птоз ещё не ярко выражен, но патологический процесс уже начался. Применяют их 1–2 раза в неделю до получения нужного эффекта и 2–3 раза в месяц с профилактической целью.
    7. Упражнения для глаз. С помощью миогимнастики можно подтянуть и укрепить мышцы лица. Для этого используются различные упражнения: открытие и закрытие глаз, круговые вращения, сведение бровей при фиксации их руками. Такая гимнастика очень эффективна в качестве профилактической меры, однако существенного улучшения с её помощью добиваются крайне редко.
    8. Приём медикаментов. Если птоз является осложнением хронических заболеваний, в том числе неврологических, лечение сводится к устранению причины недуга. В этом случае невролог либо другой специалист наряду с физиопроцедурами может порекомендовать приём соответствующих лекарственных средств. Птоз самостоятельно исчезнет после того, как будет устранено вызвавшее его заболевание.

    При неэффективности консервативных методов птоз устраняется с помощью операции.

    Хирургические методы коррекции

    В большинстве случаев для лечения птоза используется операционное вмешательство. Хирургическое лечение оправдано в следующих случаях:

    • при лечении детей (старше трёх лет);
    • для устранения врождённого опущения века;
    • в запущенных случаях, когда веко прикрывает более половины зрачка;
    • для получения максимально быстрого результата.

    В случае проведения блефаропластики веки приобретают нормальный вид сразу же после операции, а эффект сохраняется на протяжении длительного времени. Своевременное хирургическое вмешательство особенно важно, если птозом страдает ребёнок.

    У малышей органы зрения только формируются, и опущение века может оказать на них негативное воздействие, спровоцировав косоглазие, близорукость и другие проблемы. Поэтому детям, которым уже исполнилось 3 года, птоз устраняют чаще всего хирургическим путём, не прибегая к консервативному лечению.

    Существует несколько видов операций по устранению опущения века.

    1. Подшивание к лобной мышце — проводится при недостаточной подвижности верхнего века.
    2. Резекция мышцы — совершается при умеренной подвижности века и укорочении мышцы, которая не даёт ему опускаться. Хирург надрезает веко, удаляет небольшой участок кожи и делает отсечение части мышцы.
    3. Наложение дупликатуры апоневроза мышцы — осуществляется при хорошей подвижности верхнего века. Чтобы его поднять, необходимо укоротить мышцу, управляющую веком.

    При диагнозе блефароптоз, т.е. при обнаружении заболевания которое провоцирует опущение верхнего века, для лечения чаще всего назначается операция. Хирургическая коррекция предполагает натяжение мышцы, поднимающей верхнее веко. Если мышца ослаблена, то веко подшивается к брови.

    Главная задача лечебных мероприятий при блефароптозе — восстановление правильного положения века и нормализация пределов его смещения. Достичь этих целей, вне зависимости от происхождения заболевания, возможно только хирургическим путем. Консервативная терапия в этом случае неэффективна. Антибактериальные и противовоспалительные капли могут быть использованы лишь для предупреждения воспаления переднего отрезка глаза. 

    Лечение опущения век может проводиться двумя способами: консервативным и хирургическим. Консервативная терапия основным образом направлена на устранение первопричины заболевания и восстановления нормального функционирования мышцы – леватора. Это достигается с помощью лекарственных средств, физиопроцедур и методов нетрадиционной медицины.

    Безоперативное лечение включает:

    • местное воздействие ультравысокочастной терапии – воздействие высокочастотными электромагнитными импульсами на роговую оболочку глаза;
    • медикаментозное лечение для восстановления нервной ткани;
    • мимическая гимнастика для лица;
    • физиопроцедуры;
    • лечебный местный массаж;

    Использование подобных методик приносит результаты только в случае развития птоза первой степени. Методики дают положительную тенденцию к нормализации зрения, однако этот эффект достигается не во всех случаях. Если консервативное лечение не приносит положительного результата, необходимо хирургическое вмешательство.

    Важным моментом выступает лечение врождённой формы патологии. В детском возрасте происходит формирование остроты зрения, чему будет препятствовать опущенное веко.

    Применение операционного воздействия актуально в том случае, если после выявления причины основного заболевания и его лечения не наблюдается положительной динамики.

    Хирургическое лечение данного заболевания не требует много времени. Операция длится не более часа.

    Если форма болезни врождённая, производится подрезание мышцы-леватора, которая отвечает за подвижность века. Если птоз приобретённый – производится укорачивание её сухожилия.

    У взрослых оперативное вмешательство производится с применением местной анестезии. Операционная рана зашивается косметическим швом и заживает в течение короткого периода времени.

    На несколько часов после вмешательства наносится стерильная повязка. После полного заживления шов практически незаметен окружающим.

    Нетрадиционное методы

    Методы нетрадиционной медицины в некоторых случаях приносят достаточно неплохие результаты при условии их регулярного использования. К ним относятся:

    • ежедневное прикладывание компрессов с отварами лекарственных трав, тёртого сырого картофеля или петрушки;
    • протирание два раза в день области верхнего века кубиком льда из отвара ромашки или другого лекарственного растения;
    • использование косметических масок с эффектом лифтинга.

    Данные процедуры особенно эффективны при устранении ложного птоза. Чтобы не допустить возрастных изменений, связанных с провисанием кожи верхнего века, следует правильно подбирать ежедневный уход согласно типу кожи и выполнять несложный комплекс гимнастических упражнений для лица и глаз.

    Гимнастика для глаз

    Хорошие результаты при регулярном применении показывает выполнение гимнастики для глаз. Это специально разработанный комплекс упражнений, который помогает избавиться от птоза верхнего века в первой и даже второй стадии спустя три-шесть месяцев регулярных тренировок.

    Упражнения выполняют в следующей последовательности:

    1. Взгляд фиксируется на предмете, медленно совершаются круговые движения глазами по ходу движения часовой стрелки. Повторение 5-7 раз.
    2. Перевести взгляд вверх и широко открыть рот. В таком положении выполняется частое моргание на протяжении 30 секунд. Время постепенно стоит увеличивать, прибавляя по 10 секунд и доводя до четырёх минут.
    3. С закрытыми глазами в расслабленном состоянии ведётся счёт до пяти, после чего глаза открываются и взгляд концентрируется на линии горизонта. Повторение не менее 5-7 раз.
    4. При открытых глазах кожу в области висков слегка натянуть и выполнять моргание в течение тридцати секунд.
    5. При закрытых глазах пальцами прижимается слегка кожа у внешних уголков глаз. В таком положении необходимо пытаться открыть глаза максимально широко, преодолевая сопротивление. Повторение 5-7 раз.
    6. Голова запрокидывается назад и глаза закрываются. В таком положении счёт ведётся до десяти.

    Данный комплекс упражнений способствует не только укреплению глазных и лицевых мышц, но также улучшает остроту зрения и снимает усталость при длительной глазной нагрузке, например при работе за компьютером. При регулярном выполнении всех упражнений заметный эффект виден уже спустя три-четыре недели.

    Самомассаж

    Самостоятельный массаж очень удобен в применении и не требует особенной подготовки. Выполняется без посторонней помощи в любое время – дома или на работе. Он включает перечень несложных манипуляций, которые оказываются весьма эффективны при профилактике и лечении опущения века.

    Этапы самомассажа:

    1. Производится только чистыми руками после применения очищающих и дезинфицирующих средств.
    2. На область век наносится капелька массажного гипоаллергенного масла без отдушек (для избегания аллергической реакции). Массажные движения выполняются от внутреннего края к внешнему по верхнему веку и в обратной последовательности — по нижнему на протяжении 1,5-2 минут.
    3. Лёгкие постукивающие движения в той же последовательности, выполняются подушечками пальцев не менее 2-3 минут.
    4. На область век при их полном закрытии производятся частые несильные нажатия в течение двух минут кончиками пальцев.
    5. После массажа на веки накладывается компресс с отваром ромашки.

    Эффективность самомассажа достигается в основном за счёт полного расслабления и отвлечения от посторонних дел. Эмоциональное расслабление при этом является немаловажным фактором.

    Наиболее распространенными средствами от птоза лица являются маски, самомассаж и фейсбилдинг.

    Маска от птоза век

  • Взбиваем яичный желток с 0,5 ч. л. кунжутного масла;
  • Смазываем веки, ждем 15 минут;
  • Умываемся теплой водой;
  • Используем 3 раза в неделю.
  • Маска от птоза нижней части лица

  • Взбиваем до пены сырой белок;
  • Обрабатываем им кожный покров, дожидаемся полного высыхания;
  • Удаляем комнатной водой, пользуемся дважды в неделю.
  • Маска против птоза овала лица

  • Разводим водой пакетик розовой глины, при желании добавляем в состав немного растительного масла;
  • Распределяем состав на всем лице, выдерживаем 20 минут;
  • Ополаскиваемся теплой водой, применяем 2 раза в 7 дней.
  • Маска для устранения птоза лица и шеи

  • Взбиваем 3 белка с пшеничной мукой;
  • Обрабатываем все проблемные области;
  • После высыхания удаляем теплой водичкой.
  • Стоит отметить, что такие маски эффективны для тех, кому еще не исполнилось 40 лет. В остальных случаях в дополнение к маскам рекомендуются процедуры самомассажа и выполнение упражнений в домашних условиях.

    Массаж при птозе лица

  • Массаж век: указательными пальцами выполняем круговые движения, двигаясь от наружного угла глаза к вискам, повторяем 10 раз;
  • Контурный массаж: делаем легкие пощипывания, направляясь от центра подбородка к мочкам уха, затем выполняем поглаживания. Для подтяжки кожи на шее поглаживаем правую ее сторону левой рукой, а левую – правой.
  • Оба вида массажа необходимо выполнять ежедневно, желательно дополнительно использовать маски.

    Следует помнить, что чем раньше было начато лечение, тем меньше риск развития серьезных осложнений.

    Птоз не пройдет сам, обязательно требуется его лечение.

    В настоящее время птоз верхнего века лечиться хирургическим путем. Операция может проводиться даже детям, но не младше трех лет, так как до этого возраста глазная щель и веки еще полностью не сформировались. В случае малышей до трех лет нужно проводить профилактические меры, чтобы избежать развития таких осложнений как амблиопия или косоглазие. Для этого рекомендуется подтягивать веко с помощью лейкопластыря, но на ночь его нужно снимать.

    О хирургический методе лечения глаукомы расскажет данный материал.

    Метод хирургического вмешательства зависит от вида птоза.

    Если птоз врожденный, то применяется операция по укорочению мышцы элеватора. Во время ее проведения накладывают несколько швов и удаляют полоску кожи.

    Это позволяет сделать мышцу короче. Если птоз приобретенный, то применяется операция по укорочению растянутого апоневроза мышцы элеватора.

    В данном случае удаляется часть мышц и кожи. Данные действия приводят к укорочению апоневроза, что дает возможность мышце и веку подтянуться.

    На пятый день после хирургической операции швы снимаются. Реабилитационный период восстановления длится около недели, после чего человек возвращается к обычному ритму своей жизни.

    Осложнения

    Если не лечить птоз верхнего века, то могут развиться такие проблемы как:

    • Воспаления волосяного мешочка, железы хряща века, подкожной клетчатки век, или сальной железы.
    • Отеки век и носовой полости.

    Ни врожденный, ни приобретенный птоз со временем самостоятельно не проходят и всегда требуют хирургической операции. Лучше начать лечение как можно раньше, чтобы увеличить шансы сохранить зрение, ведь птоз – это не только эстетический и косметический дефект.

    Операция проводится офтальмохирургом под местной анестезией, за исключением детей, иногда под общим наркозом. Операция занимает от получаса до 2 часов.

    Пока операция не назначена, можно придерживать веко открытым в течение дня с помощью лейкопластыря, чтобы у детей не формировалось косоглазие или амблиопия.

    Если приобретенный птоз появился из-за какого-то заболевания, то помимо самого птоза необходимо лечить одновременно и провоцирующее заболевание.

    Например, при неврогенном птозе лечат основное заболевание, назначают УВЧ-процедуры, гальванизацию, и только при отсутствии результата – оперативное лечение.

    Операция на устранение приобретенного птоза осуществляется следующим образом:

    • удаляют маленькую полоску кожи с верхнего века,
    • затем разрезают глазничную перегородку,
    • разрезают апоневроз мышцы, которая должна отвечать за поднятие верхнего века,
    • апоневроз укорачивают посредством удаления его части и подшивают к хрящу века (или тарзальной пластинке) чуть ниже,
    • зашивают рану косметическим непрерывным швом.

    При операции на устранение врожденного птоза действия хирурга следующие:

    • также удаляют тоненькую полоску кожи с века,
    • разрезают глазничную перегородку,
    • выделяют саму мышцу, которая должна отвечать за поднятие века,
    • осуществляют пликацию мышцы, т.е. накладывают на нее несколько швов, чтобы укоротить,
    • ушивают рану косметическим непрерывным швом.

    Когда врожденный птоз верхнего века сильно выражен, мышцу, поднимающую веко, присоединяют к лобной мышце, тем самым веко будет управляться при напряжении лобных мышц.

    Когда операция закончена, на прооперированное веко накладывается повязка, которую спустя 2-4 часа можно снимать.

    Боли во время и после операции обычно нет. Швы снимают через 4-6 дней после операции.

    Синяки, отеки и другие последствия операции обычно пропадают через неделю. Косметический эффект лечения остается неизменным на всю жизнь.

    Операция по лечению птоза может спровоцировать такие побочные эффекты:

    • болевые ощущения в области век и снижение их чувствительности;

    В первую очередь, лечение птоза верхнего века направлено на устранение функциональной патологии и лишь затем – на коррекцию косметического дефекта.

    В случае неврогенного характера опущения верхнего века проводится лечение основной патологии; дополнительно назначается местная физиотерапия — гальванизация, УВЧ, парафинотерапия.

    При врожденном опущении верхнего века, а также отсутствии эффективности от консервативной терапии приобретенного птоза в течение 6-9 мес., прибегают к методам хирургической офтальмологии. Сроки коррекции врожденного блефароптоза устанавливают дифференцированно: частичное опущение верхнего века оперируют в 13-16 лет; полный птоз, ввиду вероятности развития амблиопии, целесообразно устранять в дошкольном детстве.

    Операции по поводу опущения верхнего века (исправление птоза) направлены либо на укорочение мышцы, поднимающей верхнее веко (врожденный птоз), либо на укорочение апоневроза леватора (приобретенный птоз).

    При врожденном птозе производится выделение леватора, пликация (укорочение) мышцы путем ее иссечения или создания дупликатуры. В случае выраженного блефароптоза мышцу, поднимающую веко, подшивают к лобной мышце.

    Стандартная операция по поводу приобретенного блефароптоза заключается в удалении тонкой полоски кожи верхнего века, резекции апоневроза и фиксации его нижнего края к хрящу верхнего века. В пластической хирургии коррекция опущения верхнего века может сочетаться с верхней блефаропластикой.

    Как избавиться от нависшего века?

    Если проблема не слишком выражена, можно попробовать косметологические методы, например, мезотерапию или инъекции витаминных коктейлей. Также можно воспользоваться лазерными методиками, которые способствуют подтяжке и обновлению кожи. Но, как правило, все эти методы эффективны лишь на начальных стадиях птоза, в ином случае выходом станет хирургическая операция.

    Операция по пластике нижних век может проводиться классическим и трансконъюктивальным методом.

    Классический вариант более распространен и применяется в большинстве случаев. Во время подобной процедуры врач делает разрез на нижнем веке по линии роста ресниц и удаляет избытки кожи и жировые грыжи.

    Для решения проблемы с нависшим веком существует несколько способов. Может понадобиться лечение консервативными или хирургическими методами. Если патология носит нейрогенный характер, то восстановить функции нерва можно с помощью медикаментов или физиотерапии.

    Регулируемые очки для идеального зрения! Скидка 50%

    В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, а иногда возможно исправить ситуацию разными методами и пациент может сам выбрать наиболее приемлемый для него.

    Если веко опущено и малоподвижно, его хирург подшивает к лобной мышце. Можно также укоротить мышцу, которая отвечает за опускание века.

    Пластическая операция верхнего века

    Когда дефект связан с возрастной атрофией или слабостью мышц, хирурги рекомендуют пациентам блефаропластику. Ее суть заключается в надрезании кожи в естественной складке и удалении лишней клетчатки и кожи.

    Тем, кто не готов ложиться на операционный стол, но и не желает мириться со своим усталым и хмурым выражением лица, можно посоветовать курс специальной гимнастики.

    Упражнения для укрепления мускулатуры верхнего века

    1. Движения глаз вверх-вниз, вправо-влево, по кругу и по диагонали, голова при этом остается неподвижной.
    2. Частое моргание: поднимите голову вверх, глаза направьте еще выше и быстро-быстро моргайте в течение 30–45 секунд, отдохните немного и опять повторите.
    3. Закройте плотно глаза и задержите нависшие веки в таком положении на 5 секунд, потом откройте, посмотрите вперед и вдаль. Повторите 5–7 раз.
    4. Приложите к вискам пальцы и оттяните немного назад кожу. Моргайте в течение 30 секунд, отдохните 15 секунд и повторяйте вновь. Сделайте 5–7 повторов.
    5. Опустите веки, приложите к внешним уголкам верхних век указательные пальцы и, слегка надавливая на них, попытайтесь с усилием открыть глаза. После этого сместите подушечки пальцев к внутренней части верхних век и повторите упражнение.
    6. Голову поднимите вверх, можно даже слегка запрокинуть ее назад, а взгляд опускайте как можно ниже, пока не увидите свой нос. В таком положении задержитесь на 5–10 секунд, потом расслабьтесь.
    7. Опустите верхние веки на глаза, прикройте их ладонями, не касаясь, дайте своим глазам возможность так отдохнуть и расслабиться в течение минуты.

    Эти несложные упражнения рекомендуется выполнять 2 раза в день. Они отнимут у вас всего 10–15 минут в день. Но при этом вы подтяните свои нависающие веки, омолодите и освежите взгляд, научитесь снимать напряжение с уставших глаз .

    Даже после проведенной блефаропластики, профилактическая гимнастика глаз поможет укрепить и восстановить атрофированные и уставшие мышцы.

    Народные средства от нависших век

    Домашние рецепты помогают с успехом бороться с опущением век. Наши предки с давних времен использовали компрессы из березовых листьев, корня петрушки, ромашки. Хорошо действуют примочки из картофельного сока.

    Неудачно подобранная косметика иногда также может приводить к появлению птоза. Внимательно переберите свою косметическую полочку. Старайтесь приобретать средства с натуральными компонентами. Крем вокруг глаз нельзя наносить перед сном, сделайте это на 1 час раньше.

    Использование макияжа – самый простой и быстрый способ убрать нависающее веко. Речь идет не о полном устранении проблемы, а об удачной косметической коррекции, не требующей много средств и времени.

    После пробуждения возьмите кубик льда и протрите веки. Лечение холодом убирает припухлости, разглаживает морщины и омолаживает кожу.

    ПОДРОБНЕЕ:  Причины и способы преодоления девиантного поведения юношей и подростков

    Следите за своим здоровьем: соблюдайте режим питания, не злоупотребляйте пряностями, солью, сладостями. Постарайтесь перед сном не пить много воды. И самое главное – чаще улыбайтесь и поддерживайте веселое настроение, это позволит выглядеть вам значительно лучше.

    Проведение операции

    Некоторые пациенты, заметив у себя первые проявления птоза, не обращают на это внимания, считая, что данная патология носит лишь косметический дефект, и откладывают лечение. Но птоз — это серьезная патология зрения, которая без своевременного и должного лечения приведет к очень тяжелым последствиям, а исправить их будет невозможно.

    На ранних стадиях развития заболевания возможно применение консервативных методов лечения, направленных на восстановление эластичности и упругости бровной мышцы. Метод лечения будет зависеть от того, какая причина привела к развитию птоза. Основные способы консервативного лечения птоза следующие:

    • терапия УВЧ;
    • процедуры электрофореза;
    • лазерная подтяжка мышцы;
    • метод миостимуляции.

    Если проводилось при птозе верхнего века лечение консервативными методами, через некоторое время недуг вновь даст о себе знать. Если через несколько месяцев после лечения человек отмечает у себя проявление симптомов заболевания, необходимо проводить хирургическую операцию. Инновационные методы лечения птоза — введение инъекционных препаратов:

    • ботокса;
    • диспорта;
    • лантокса.

    Суть данных методик состоит во введении в веко препаратов, действующих расслабляюще на бровную мышцу. Как только веко будет поднято, у пациента сразу улучшается зрение.

    Перед тем как провести процедуру, врач тщательно изучает анамнез пациента, в особенности наличие аллергических реакций организма на вещества для инъекции. Важно понимать, что данные процедуры, хоть и оказывают быстрое действие, не влияют на причину появления птоза, и заболевание через некоторое время может вновь вернуться.

    Когда консервативные методы лечения не помогли вылечить птоз, врач назначает операцию. Суть хирургического вмешательства состоит в том, что пациенту укорачивают бровную мышцу, которая растянулась и уже не в состоянии поддерживать верхнее веко.

    Для проведения операции используется общий наркоз или местная анестезия, выбор зависит от того, как пациент переносит медицинские манипуляции. Длительность данной операции по укорачиванию бровной мышцы — 30-60 минут. Через неделю после операции пациенту снимают швы, которые в скорости зарастут и не будут видимыми.

    Существует понятие гравитационного птоза, появление которого связано с тем, что кожа на лице начинает терять свою эластичность и растягивается, а вместе с ней происходит опущение верхних век.

    При данной патологии отмечается смещение и нижнего века. Это самый легкий тип птоза, лечение которого подразумевает использование различных косметологических методов — массажей и нанесения кремов, чтобы восстановить тонус кожи и подтянуть веки.

    В запущенных случаях, когда кожа стала совсем дряхлой, и кремы не в состоянии вернуть ее первоначальное состояние, проводятся аппаратные процедуры, лазерная шлифовка, пластическая подтяжка.

    Птоз — это не косметический дефект, а тяжелая офтальмологическая проблема, которая без грамотного лечения может привести к необратимым патологическим процессам и впоследствии к полной слепоте.

    Затягивать с лечением нельзя, обращаться к врачу необходимо при проявлении первого признака птоза — незначительного опущения внешнего уголка верхнего века.

    Для устранения этой патологии разработано очень большое число хирургических методик, которые объединяют в три группы.

    Методика Гесса

    Типичной хирургической операцией первой группы является методика Гесса. Ее выполняют в случае наличия паралича верхней прямой мышцы и леватора, но при условии сохранения хорошего функционирования лобной мышцы. Техническое выполнение операции заключается в продольном разрезе кожи посередине брови и размером по длине последней. Кожа отсепаровывается (отделяется) скальпелем, несколько не доходя до края (ресничного).

    После этого подкожно накладываются три шва таким образом, чтобы нити проходили в толще лобной мышцы. В результате их натяжения происходит подтягивание века. Швы удаляются через 21 день, в течение которых и в последующие дни происходит формирование соединительнотканных тяжей. Последние и поднимают веко в результате сокращения лобной мышцы.

    Методика Моте

    Является основой хирургических вмешательств, относящихся ко второй группе. Смысл ее заключается в том, что за счет верхней прямой мышцы, при отсутствии ее паралича, осуществляется усиление функции поднимающей мышцы. Этот метод используется крайне редко, в связи со сложностью его технического исполнения.

    Методика Эверсбуша

    Эта операция относится к хирургичеким методам третьей группы. Ее смысл состоит в формировании складки на сухожильной части леватора. В практике особенно широкое распространение получила модификация операции Эверсбуша, предложенная Блашковичем.

    Лечение врожденного птоза будет заключаться в укорочении поднимающей верхнее веко мышцы (элеватор).

  • пациент прибывает в обостренном периоде хронических заболеваний;
  • имеются нарушения в работе иммунной системы;
  • наблюдаются нервно-психологические заболевания;
  • возрастные ограничения по пластике век — возраст до 4 лет.
  • Кроме птоза век, у человека может развиваться еще и птоз лица, то есть провисание всех активных мышц лица и появление носогубных складок, складок в уголках глаз, на подбородке и губах.

    Стоит заметить, что лучшего лечения птоза, чем хирургическая операция еще не придумали. При этом медицина постоянно усовершенствуется и позволяет избавиться от старения кожи все быстрее и безболезненнее.

    Вы всегда можете обратиться в наш Институт за бесплатной консультацией отоносительно возможных необходимых вам хирургических вмешательств. Наши хирурги подробно расскажут вам о том, как избавиться от птоза глаз или других косметических недостатков.

    Внимание! Все эстетические пластические операции и большинство косметологических процедур строго противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

    При врожденном птозе оперативное лечение выполняют в возрасте от двух до четырех лет, то есть в том возрасте, когда в основном определились и размеры, и форма глазной щели, а также лица. Однако решение об операции при птозе принимают в зависимости от степени опущения века, а не возраста ребенка.

    В случае приобретенного птоза вопрос о сроках оперативного вмешательства решается абсолютно индивидуально. При травматическом опущении века операция при птозе может быть выполнена не ранее чем через шесть месяцев после полученной травмы, а точнее, только после полной стабилизации опущения верхнего века, если оперативное вмешательство не произведено в раннем посттравматическом периоде.

    Хирургическое вмешательство при одностороннем птозе заключается в создании складки на пораженном веке, которая симметрична складке верхнего века, имеющейся на противоположном глазу. Очень важно выполнить операцию при птозе таким образом, чтобы вновь созданная складка повторяла форму и очертания складки века на глазу, который не оперирован. Также надо воссоздать ее глубину и создать условия изменения глубины во время движения века.

    Врач, когда выбирает способ хирургического вмешательства при блефароптозе, учитывает такие основные критерии:

    • Каково функциональное состояние мышцы, поднимающей верхнее веко.
    • Какое функциональное состояние верхней прямой мышцы.

    Все оперативные вмешательства, которые выполняются при птозе, подразделяются на три группы:

    • Первую группу представляют собой манипуляции, направленные на усиление леватора (резекция мышцы, образования складки леватора и т.д.). Такие операции выполняют тогда, когда функция мышцы, поднимающей верхнее веко, сохранена хотя бы частично, то есть, экскурсия века верхнего века четыре миллиметра и больше (операция Fasanella – Servant, операция по Блашковичу и прочие).
    • Ко второй группе операций по исправлению птоза относят использование верхней прямой мышцы при нефункционирующем леваторе. Это операция Мотэ и другие. Такой оперативный метод используется при двустороннем блефароптозе в том случае, когда сохранены функции верхних прямых мышц.
    • Третья группа оперативных вмешательств называется операции «фронтального подвешивания» при птозе. Это операция Гесса, операции по методике Пагенштехера, операция Фриденвальда-Гюйтона и другие. При них используют работу лобной мышцы в процессе поднятия верхнего века. Такие операции рекомендуются в том случае, когда не функционирует ни леватор, ни верхняя прямая мышца.

    Чрезкожная резекция леватора показана пациентам со слабой степенью птоза. Особенно она эффективна при средней и сильной степени птоза, а также плохой или же неудовлетворительной функции леватора.

    Гиперкоррекция крайне редко наблюдается после оперативного вмешательства по укорочению леватора в модификации Fasanella — Servant. По ходу этой операции при птозе на пластинке Егера разрезают кожу и круговую мышцу до хряща на протяжении всей длины верхнего века по его складке.

    Кожу и круговую мышцу отделяют острым и тупым способом от хряща до края века и над поверхностью леватора. Затем выполняют два пуговчатых разреза, которые проходят сквозь леватор и конъюнктиву, непосредственно к хрящу у медиальной и латеральной стороны на расстоянии двадцати миллиметров.

    Затем одну браншу зажима Берке следует ввести через наружный и вывести через противоположный внутренний разрез, при этом смыкая бранши зажима и захватывая леватор. Хрящ разрезается по нижнему краю зажима на расстоянии пяти миллиметров от края века.

    Мышцу, подымающую верхнее веко, поворачивают на зажиме кверху, обнажая при этом поверхность конъюнктивы. Затем выполняют разрез конъюнктивы ниже бранши зажима.

    Вследствие этого она свободно отделяется от мышцы. Конъюнктиву сшивают с хрящом шестью или восьмью узловыми швами кетгутом шестого номера.

    Поперечную связку (тарзоорбитальную перегородку) вскрывают, подтягивая зажим с захваченной мышцей вниз. Под связкой выпячивается орбитальный жир.

    Апоневроз леватора освобождается вместе с мышцей. Леватор прошивается на нужной высоте четырьмя или шестью П-образными швами шестым номером шелка.

    Требуемую длину мышцы резецируют и леватор подшивают к передней поверхности хряща в четырех миллиметрах от его края. Затем избыток кожи иссекают и накладывают шесть узловых тонких швов на кожу верхнего века.

    Операции при птозе и послеоперационный период являются у каждого человека сугубо индивидуальными, однако Вы можете ознакомиться с отзывами пациентов, которым было проведено такое лечение, или описать свои собственные впечатления.

    Методов лечения птоза хирургическим путем существует несколько, но самой востребованной и эффективной методикой считается блефаропластика. Она проводится под местным наркозом, при котором анестезирующий препарат вводится в верхнее веко. Далее в кожной складке врач делает небольшой надрез, через который удаляет излишки тканей.

    Обычно блефаропластика выполняется в условиях кратковременного пребывания в стационаре под местным или общим обезболиванием в сочетании с местной инфильтрационной анестезией и занимает от 30 минут до 1-2 часов.

    Оптимальную методику блефаропластики определяет оперирующий хирург индивидуально для каждого случая. Сегодня возможно проведение блефаропластики методами, исключающими наружные разрезы и наложение швов, что позволяет добиться максимальных эстетических результатов.

    Производимые в ходе блефаропластики разрезы располагаются вдоль естественных складок век, что делает их впоследствии практически незаметными. По окончании операции блефаропластики на веки накладывается асептическая повязка, которая снимается спустя 4-6 часов.

    Послеоперационный болевой синдром выражен незначительно.

    Удаление кожных швов производится спустя 4-5 суток после проведения блефаропластики. Выписка из стационара осуществляется вечером в день операции или на следующие сутки.

    Послеоперационный отек тканей может сохраняться до 1-2 недель, синяки – в течение 5-8 дней. В это время рекомендуется проводить специальную гигиеническую обработку глаз для предупреждения образования корок, спать с приподнятым изголовьем для уменьшения отеков тканей глаз, ограничить движения головой. После блефаропластики вполне закономерно кратковременное снижение чувствительности кожи в зоне роста ресниц.

    При благоприятном течении послеоперационного периода пациент может вернуться к работе через 7-10 суток. С этого времени разрешается пользование декоративной гипоаллергенной косметикой. После блефаропластики в течение 1-2 недель рекомендуется носить солнцезащитные очки, предохраняющие глаза от ультрафиолета.

    В раннем послеоперационном периоде (до 2-3 недель) накладываются ограничения на занятия спортом и физические нагрузки. В течение двух недель после блефаропластики желательно исключить пользование декоративной косметикой в зоне операции и ношение контактных линз.

    Оценить окончательные результаты блефаропластики возможно не ранее, чем через 6 месяцев. Если требуется незначительная коррекция, ее обычно проводят в те же сроки.

    У большинства пациентов послеоперационные рубцы незаметны, а результаты блефаропластики в среднем сохраняются в течение 7-10 лет.

    Домашние народные средства

    Салонные методики, позволяющие сгладить возрастные проявления гравитационного птоза лица, несомненно, обладают высокой эффективностью и редко разочаровывают. Но у них есть один существенный недостаток: иногда всё-таки не удаётся избежать побочных, не очень приятных действий мощных синтетических препаратов.

    Поэтому большое количество женщин задаётся вопросом, как бороться в домашних условиях с этими неизбежными возрастными изменениями. Оказывается, и здесь данная проблема имеет сразу несколько решений.

    Не знаете, что делать, глядя в зеркало на расплывшиеся черты лица? Ищите на просторах интернета рецепты лифтинговых. подтягивающих масок. которые можно легко приготовить в домашних условиях из таких всем привычных продуктов, как яйцо, мёд, картофель, творог, молоко, простокваша, кофе и др. Они прекрасно справляются со многими возрастными изменениями, в том числе и с гравитационным птозом.

    Вот что помогает при птозе лица с максимальным эффектом, так это массаж. Его можно освоить самостоятельно по роликам, также разбросанным по просторам интернета. Выбирайте моделирующий или скульптурный массажи лица, которые легки в освоении и направлены именно на устранение симптомов гравитационного птоза.

    Некоторые считают, что самое эффективное средство от птоза лица — это специально разработанная гимнастика, которая направлена на устранение двойного подбородка, брылей и морщин. Если подобрать неплохой комплекс упражнений и регулярно выполнять их, контур лица становится более чётким, ровным и красивым.

    Ярко выраженный эффект обусловлен тем, что подобного рода гимнастика работает именно с мышцами, ослабление которых является как раз основной причиной этого косметического дефекта.

    Салонные процедуры

    Если вы обратитесь с данной проблемой на любом этапе её развития в салон, профессиональные косметологи расскажут вам, как бороться с птозом лица любой степени сложности. Они предложат на выбор самые различные методики, которые будут отличаться эффективностью и стоимостью.

    Лечение птоза I степени

    Устранение птоза II степени

  • коррекция средней зоны лица объёмным контурным моделированием филлерами всё той же гиалуроновой кислоты;
  • разглаживание складок между подбородком и нижней губой ботулотоксином или же методами контурной пластики;
  • проведение блефаропластики для избавления от опущения верхнего века;
  • мезотерапия — введение внутрикожно инъекции, состоящей из витаминов и нескольких препаратов.
  • Коррекция птоза лица III степени

  • единственный выход — пластическая хирургия в сочетании с безоперационной косметикой в восстановительном периоде.
  • На последней стадии применяются пластические операции, тогда как лечение гравитационного птоза I и II степени предполагает использование аппаратных и инъекционных методик. Однако далеко не все могут решиться на такие кардинальные меры, даже если очень хочется победить время и остановить процессы старения. В этом случае на помощь придут домашние средства по подтяжке и лифтингу лица.

    Риск и осложнения

    Птоз века успешно лечится хирургическим путём, а вот консервативные методы могут не принести желаемых результатов. В этом случае не стоит откладывать оперативное вмешательство, поскольку опущение века может спровоцировать такие недуги, как косоглазие и амблиопию, что приводит к значительному ухудшению зрения.

    Иногда операция не приносит результатов. Если после проведения вмешательства у человека наблюдается стойкий полный птоз одного или обоих глаз — это является основанием для получения инвалидности.

    Обычно блефароптоз рассматривается пациентами только как косметический дефект. Однако нужно знать, что это заболевание нередко осложняется, особенно у детей, косоглазием, блефарофимозом, эпикантусом, офтальмоплегией.

    Помимо этого птоз верхнего века оказывает отрицательное воздействие на функциональное развитие глаза. Он вызывает амблиопию, ограничение поля зрения, развитие контрактур мышц шеи из-за вынужденного положения головы, а также нарушение осанки.

    Наибольшие опасения в после блефаропластики связаны с неудовлетворенностью пациента результатами операции.

    К неоднозначно воспринимаемым пациентами побочным эффектам блефаропластики следует отнести незначительное изменение формы глаз, их округление, в связи с чем увеличивается видимая часть белка. При сильном натяжении нижнего века из-за удаления в ходе блефаропластики лишней кожи может наблюдаться опущение уголков глаз, что придает взгляду унылый, печальный вид.

    В случае исходно низкого тонуса нижнего века или удаления с него излишней кожи, возможно оттягивание нижнего века вниз – эктропион, который может самостоятельно исчезнуть в течение полугода. При сохранении эктропиона по истечении 6 месяцев после блефаропластики может потребоваться проведение повторной операции по поводу хирургической коррекции данного осложнения.

    Септические осложнения, кровотечения, ухудшение зрения и травмы роговицы после блефаропластики встречаются исключительно редко. В первые недели после блефаропластики у всех пациентов образуются отеки и гематомы области глаз.

    Следует отметить, что эстетические результаты блефаропластики и их продолжительность во многом зависят от поведения самого пациента. При должном уходе за кожей век и поддержании общего здоровья результат блефаропластики будет стойким и долговременным.

    Профилактика

    Опущение верхнего века можно предотвратить, если следовать таким рекомендациям:

    • своевременно лечить все глазные заболевания, особенно если они неврологического характера;
    • соблюдать режим отдыха и работы;
    • заниматься спортом;
    • следить за питанием;
    • не допускать резкого набора или сброса веса;
    • избегать травм головы и области глаз;
    • регулярно обследоваться у офтальмолога.

    Если следить за здоровьем, можно легко избежать приобретенного птоза. Для профилактики врожденного опущения века беременным нельзя допускать родовых травм. Если в роду есть случаи птоза, то после рождения младенца его нужно показать офтальмологу.

    Заболевание не является безобидным, так как может привести к частичной или полной потере зрения. Только квалифицированная медицинская помощь является единственным способом восстановить зрительную функцию.

    При птозе как таковых профилактических мер не существует, особенно если речь идет о врожденной форме.

    Но в случае возрастного птоза, при котором растягиваются поднимающие веки мышцы, можно попробовать замедлить этот процесс, используя подтягивающие крема и сыворотки.

    И как раз в этом случае может помочь регулярная гимнастика – с ее помощью легко держать мышцы в тонусе.

    Предотвратить появление птоза помогают следующие меры:

    1. Своевременное лечение болезней, которые приводят к опущению века (в частности, устранение проблем с лицевым нервом).
    2. Миогимнастика для глаз и лицевых мышц.
    3. Массаж лица, в том числе самостоятельный.
    4. Использование народных рецептов для подтяжки кожи век.
    5. Регулярное применение масок, кремов и сывороток с эффектом лифтинга для предотвращения возрастных изменений.

    При появлении первых признаков птоза незамедлительно обращайтесь к врачу. На ранних стадиях опущение век можно вылечить без операции.

    Упражнения для профилактики опущения век — видеоролик

    Птоз века причиняет людям множество неудобств как физического, так и психологического характера. В отдельных случаях эту проблему можно устранить консервативными методами, но чаще дело заканчивается операцией, особенно при врождённой форме заболевания. Не стоит бояться хирургического вмешательства: при условии грамотного выбора специалиста операция вернёт вам привлекательный внешний вид, а возможные осложнения будут сведены к минимуму.

    Своевременная профилактика — это гарантия раннего выявления заболевания. Специалисты рекомендуют в качестве профилактических мер регулярно производить осмотр у специалистов и производить лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие птоза верхнего века.

    Для предупреждения появления врождённых форм заболевания беременным следует тщательно проводить осмотры во время беременности. Активный образ жизни и соблюдение режима активности и отдыха зачастую является основой здоровья организма в целом.

    Профилактика и прогноз

    Эстетический и функциональный результат коррекции блефароптоза при правильно избранной хирургической тактике обычно сохраняется на всю жизнь. При опущении верхнего века, обусловленного офтальмоплегией, лечение позволяет добиться лишь частичного эффекта. Хирургическое лечение миогенного птоза, обусловленного миастенией, малоэффективно.

    Отсутствие лечения опущения верхнего века со временем может привести к развитию амблиопии, ухудшению зрения.

    Узнайте точную стоимость

    Узнать точную стоимость необходимых вам процедур и записаться на консультацию можно, заполнив форму или позвонив по нашему круглосуточному номеру.

    Одним из первых признаков возрастных изменений лица является опущение верхнего века.


    В медицинской практике это называют птозом века. Данным термином обозначают опущение верхнего края радужки на 2 мм и больше или же опущение одного века, при сравнении с вторым глазом. Опущение верхнего века происходит в результате атрофии поддерживающей ее мышцы и может случиться даже в молодом возрасте, в результате сильного стресса или генетической предрасположенности.

    Отзывы после операции

    • Настя: «После того как проведена диагностика доктор назначил лечение. Применение лекарств у меня не бралось в качестве лечебной терапии. Птоз врач прописал лечить физиотерапией и массажем века.
    • Кристина: «Опущение верхнего века у меня вызвано неврогенным птозом. Назначали лазерную коррекцию, чтобы восстановить нервные функции. Эффекта не наблюдалось и пришлось прибегать к хирургии. В итоге операция прошла успешно и сейчас я уже позабыла о былых проблемах.»
    • Игорь: «Сложно судить об успешности той или иной операции. Многое зависит от индивидуальной переносимости человека, а также здоровья. Я начал лечение позно и могу одно сказать точно — не стоит затягивать с лечением птоза верхнего века. Чем дольше ожидание лечения, тем выше риск развития дополнительных болезней, вот как у меня.»
    Adblock
    detector