Здоровье глаз

Сколько длится операция варикоцеле яичка какой наркоз

Варикоцеле: противопоказания

Существует 4 степени развития варикоцеле:

  • Варикозное расширение определяется только при помощи УЗИ.
  • Вены лозовидного сплетения прощупываются в положении стоя.
  • При пальпации в любом положении врач может диагностировать заболевание.
  • Вены видны невооруженным глазом.

Снижение сперматогенной функции, которое может со временем привести к бесплодию, обычно начинается только на последних стадиях заболевания.

Операция может быть проведена в следующих случаях:

  1. Выявлены нарушения в спермообразовании. В процессе исследования установлено, что в семенной жидкости снижено количество сперматозоидов, уменьшена их подвижность, присутствует кровь или гной.
  2. Пациента беспокоят боли. Они начинают проявляться на 2-3 стадии заболевания, сначала незначительны. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, после физических нагрузок. Примечание. В подавляющем большинстве случаев развивается варикоцеле левого яичка, поэтому боль чаще всего имеет такую же локализацию.
  3. Пациента не устраивает внешний вид мошонки.
  4. Яичко начинает уменьшаться в размерах.

При отсутствии симптомов операция также может быть рекомендована к проведению. Некоторые доктора полагают, что хирургическое вмешательство, осуществленное своевременно, позволяет избежать бесплодия. Другие считают, что это неоправданный риск, и советуют ограничиться наблюдением посредством периодических осмотров и УЗИ.

Сдавление вен может привести к развитию так называемого “вторичного варикоцеле”. Оно возникает в результате опухоли, кисты или иного образования. В этом случае пациента беспокоят лихорадка, кровь в моче, тупая или колющая боль в поясничном отделе. При вторичном варикоцеле необходимо устранение причины заболевания, операция по усечению вен не требуется до проявления результатов терапии основной патологии.

Фото:Варикоцеле операция: стоимость

Различные методики проведения операции могут иметь разные противопоказания. Открытые хирургические вмешательства не проводятся при:

  • Наличии заболеваний в стадии декомпенсации (нарушения функций органа, которые не могут быть восстановлены без лечения) – сахарного диабета, цирроза печени и пр.
  • Воспалении в активной стадии.

Эндоскопические операции помимо описанных противопоказаний не проводятся при перенесенных в прошлом хирургически вмешательствах на брюшной полости. Это связано с нарушением клинической картины и повышенной вероятностью ошибок врача.

Склерозирование не осуществляется при следующих противопоказаниях:

  1. Крупные анастомозы (перемычки) между сосудами, что может привести к попаданию используемого для склеивания препарата в здоровые вены или артерии;
  2. Повышенное давление в расположенных поблизости венах (например, почечной);
  3. Структура сосудов не позволяет введение зонда (рассыпчатый характер вен).

Вовремя проведенная операция варикоцеле яичка способствует устранению негативных условий созревания сперматозоидов. Она проводится в условиях хирургической клиники. В зависимости от выбранного врачом способа оперативного вмешательства она может быть проведена как под общим наркозом, так и под местной анестезией.

При варикоцеле показания к операции сводятся к наличию варикоцеле, которое сопровождается нарушением функции сперматогенеза, тянущей болью в области паха и по ходу семенного канатика либо при занятиях спортом и поднятии тяжестей, либо постоянной, а также увеличением мошонки. Эти признаки соответствуют 1 и 2 степени заболевания. Операцию также можно провести до 18 лет, в случае если есть начальные признаки атрофии яичка.

Показанием к операции также является рецидив варикоцеле после проведенной ранее операции.

При варикоцеле какая операция лучше?

Объем и тактику оперативного вмешательства определяет только врач с учетом общего состояния пациента, состояния венозной системы яичка и тяжести поражения, а также с учетом возможностей клиники.

Противопоказанием к проведению операции могут быть тяжелое состояние пациента, сопутствующие патологии, нарушение свертываемости крови. Существуют ограничения, если пациент с сахарным диабетом, так как при этом резко снижается заживление послеоперационной раны.

Также операция по удалению варикоцеле должна быть целесообразной. При признаках атрофии яичка, когда фертильность нарушена необратимо, операция, к сожалению, уже не сможет способствовать восстановлению функции сперматогенеза.

Подготовка к операции варикоцеле включает в себя исследование биохимии крови, в том числе глюкозы, анализы крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис, общий анализ крови и мочи, исследование свертываемости крови, группы крови и резус-фактора, а также ЭКГ, УЗИ и допплерографию вен мошонки.

Перед операцией должна быть четко выявлена причина застоя в венах яичка, и доказан ее первичный характер.

Несмотря на то, что операция становится одним из основных способов лечения, ее назначают далеко не всегда. Если у пациента есть противопоказания операции варикоцеле, то ее стараются не делать, особенно, если они являются временными. После того как причины для противопоказаний сойдут, то тогда уже можно проводить хирургическое вмешательства. Это может быть возраст или какие-либо болезни, а также временное плохое состояние здоровья

  • Возраст до 12 лет и начальные стадии во время полового созревания, когда проведение операций может вызвать осложнения и имеет высокий шанс рецидива;
  • Плохая свертываемость крови, что ставит под сомнение, сможет ли пациент перенести операцию с рассечением или нет;
  • Аппендицит, который требуется удалить перед тем как проводить хирургическое вмешательство с варикоцеле;
  • Перитонит, что также не даст нормально провести процедуру;
  • Обострения при сахарном диабете, которые должны пройти через некоторое время;
  • Гемофилия также становится барьером для лечения варикоцеле оперативным методом.

Для выяснения всех этих обстоятельств требуются консультации врача и анализы.

Необходимость оперативного вмешательства врачом будет обусловлена некоторыми случаями, в том числе:

  • диагностированы нарушения в образовании семенной жидкости, в ходе которых возникает быстрое снижение подвижности спермиев при появлении в семени гноя и крови;
  • наличие острых пульсирующих болей в области мошонки или левого яичка, которые возникают при физических нагрузках или ходьбе, но только при второй или третьей степени заболевания;
  • не устраивает внешний вид полового органа и мошонки;
  • стремительное снижение объема яичка и его размера;
  • выявление  патологии в процессе образования семенной жидкости;
  • отсутствие детей, при незащищенных половых актах более года;
  • появление водянок на яичке, что вызывает без лечения сильное его увеличение в объеме.

При появлении дискомфорта в левом яичке и боли в мошонке имеет смысл обратиться к специалистам проверенной медицинской клиники. Именно профессионалу под силу будет назначить проведение операции по удалению варикоцеле на яичке, даже если полностью отсутствуют все возможные причины и симптомы заболевания.

Если операция при варикоцеле будет производиться своевременно, то мужчина не потеряет способность к размножению, но многие люди не спешат решать проблему с варикозом яичек при помощи проведения операции. Они советуют отыскать своего профессионального врача, который готов будет наблюдать за состоянием вен на яичке и отсутствием  болевых ощущений, опираясь на пальпацию, анализы и показания ультразвукового исследования в динамике.

Можно будет быстро и качественно пролечить болезненное состояние типа проблемы операцией или же иными менее кардинальными способами.

К удалению проблемного состояния при помощи операции не стоит прибегать, если специалисты установят некоторые основные противопоказания:

  • острый воспалительный процесс в организме;
  • наличие сахарного диабета в инсулинозависимой стадии;
  • наличие цирроза или печеночной недостаточности;
  • наличие любого заболевания, которое находится в декомпенсационной стадии;
  • наличие анастомозов между несколькими сосудами или венами;
  • наличие повышенного артериального давления в венозной системе малого таза;
  • рассыпчатость сосудной структуры.

Никогда не проводится эндоскопическое вмешательство тем особям мужского пола, которые имеют в анамнезе применение хирургических методов лечения на области стенки брюшной полости.

Если когда-либо проводится вышеуказанная  процедура, то меняется клиническая картина варикоцеле, поэтому стремительно возрастает риск того, что  лечение будет проведено неправильно.

Операция по Паломо

Этот вид вмешательства предполагает микродоступ и низкую степень инвазивности. Он проводится под контролем микроскопа. Выбор наркоза во многом зависит от желания пациента, в большинстве случаев достаточно местной анестезии, при которой возможны незначительные болезненные ощущения или чувство покалывания, теплоты.

Хирург совершает разрез в области лобка, максимально близко к подвздошной кости, что делает шов после операции незаметным (он будет располагаться ниже верхнего края белья). Врач иссекает покровы и подкожную клетчатку, выделяет семенной канал и перевязывает вену. Ткани зашиваются. Швы снимают на 7 сутки. Операция по Мармару отличается высокой точностью, благодаря чему снижен риск повреждения артерий или лимфатических сосудов.

Этот вид вмешательства напоминает предыдущий. Однако разрез совершается выше, что дает лучший обзор для хирурга. При таком подходе ниже риск рецидива, но выше вероятность перерезать артерию, снабжающую кровью семенной канал.

Это небольшой сосуд, который близко подходит к лозовидному сплетению, и поэтому часто повреждается в ходе операции. Также существует риск задевания лимфатических каналов, особенно в детском возрасте. Это может привести к серьезным осложнениям.

При варикоцеле виды операций в настоящее время представлены достаточно широко. Это традиционные операции с прямым доступом, лапароскопические вмешательства, микрохирургические и инновационные методы.

Самая распространенная операция по Иваниссевичу при варикоцеле заключается в перевязке устья яичковой вены через прямой доступ в паховой области. При этом производится продольно-косой разрез в паховой области, выделяется венозное паховое сплетение.

Операция проводится под местным наркозом, но в случае детского возраста или при других особенностях возможен общий наркоз. Устье расширенной яичковой вены перевязывается, а затем пересекается. После этого рана ушивается послойно с последующим наложением кожных швов.

При операции Иваниссевича высок риск повреждения бедренной артерии, а также других анатомических образований, входящих в состав нервно-сосудистого пучка, проходящего в паховом канале.

Операция Паломо

Схематичное определение операции варикоцеле

Операция Паломо при варикоцеле также заключается в пересечении варикозной яичковой вены, но в отличие от операции Иваниссевича, при этой методике разрез производится над паховым каналом, что существенно снижает риск повреждения сосудисто-нервного пучка. Также как и операция Иваниссевича, она может проводиться и под местным и под общим наркозом.

В обоих случаях на ушитую рану накладывается стерильная повязка. Пациент выписывается на вторые сутки, а на 8-9 сутки снимают швы.

Хирургическое вмешательство по методу Паломо отличается от операции по методу Иваниссевича тем, что разрез производится выше пахового канала. После разрезания тканей, хирург получает доступ к яичковой вене, после чего происходит ее перевязка и удаление. По методу Паломо оперируют как под местной, так и под общей анестезией.

Обратите внимание

Операция варикоцеле под местным наркозом предпочтительнее, чем операция под общим, потому что позволяет избежать осложнений общего наркоза, что особенно важно для пациентов, у которых существуют противопоказания к внутривенной или эндотрахеальной анестезии.

Операция Мармара

Микрохирургическая операция Мармара тоже имеет в своей основе перевязку яичковой вены.

По этому методу разрез производится по наружному краю пахового канала, ниже уровня ношения белья, где яичковая вена лежит под кожей. Сам разрез составляет в длину менее 2 см.

https://www.youtube.com/watch?v=HQK0L0XZymE

Если была проведена при варикоцеле операция Мармара, отзывы врачей говорят о низком количестве послеоперационных осложнений.

При этом частота рецидивов доказано меньше, чем в случае операция Иваниссевича и Паломо.

Эндоскопическая операция варикоцеле позволяет вылечить без разрезов в области паховой складки. Эта современная методика использует преимущества техники лапароскопии.

Она проводится с помощью специального длинного инструмента — эндоскопа, или лапароскопа, который имеет оптический узел и мини-инструменты на своем свободном окончании.

Через небольшой разрез он вводится в брюшную полость, его внутрибрюшной конец подводится к устью яичковой вены, затем производится ее клипирование при помощи титановой скрепки и пересечение.

Стоит отметить

Особенностью ее является наличие трех послеоперационных рубцов в области пупка, поскольку для эндоскопической операции требуются три небольших разреза, но они не больше 1 см.

Эндоскопические операции связаны с меньшей травматизацией тканей, послеоперационные рубцы после них заживают достаточно быстро вследствие небольшого размера.

Данный вид операции не проводится под местным наркозом, поскольку вовлечена брюшная полость, и возможна только под общим наркозом, внутривенным или эндотрахеальным. Лапароскопическая операция отлично подходит для помощи при двустороннем поражении, поскольку позволяет пересечь обе яичковые вены без дополнительных разрезов.

Лазерная операция

При варикоцеле лазерная операция, или лазерная абляция, проводится при помощи современных технологий без разреза в паховой области.

Вмешательство выполняется при помощи внутрисосудистого эндоскопа. При помощи волоконной оптики находится место расширения сосуда, которое затем изнутри коагулируется при помощи лазерного луча и выключаются из кровотока. Этот эффективный вид вмешательства может проводиться без наркоза.

Также существует эндоваскулярная эмболизация яичковой вены, когда под контролем рентгена вводится тонкий внутрисосудистый эндоскоп до 2 мм толщиной и проводится через бедренную вену в яичковую. Далее вены исследуются при помощи рентгеноконтрастного вещества, а после в просвет варикозно-расширенных вен вводится препарат склерозант, который эмболизирует и склеивает просветы сосудов. Операция проводится без наркоза.

Преимущества внутрисосудистых операций значительны, они малоинвазивны, не требуют наркоза, а также легче переносятся пациентом. Количество осложнений и рецидивов после их проведения значительно меньше.

Операция варикоцеле

При операции варикоцеле сколько лежат в больнице?

Если это операция Паломо, Иваниссевича или Мармара, то пребывание в стационаре может занять при отсутствии осложнений от двух суток. На 8-9 день надо будет показаться хирургу для снятия швов, а в течение месяца после операции — урологу. При внутрисосудистом вмешательстве операция может проводиться амбулаторно.

Сколько длится операция варикоцеле?

В зависимости от способа и метода оперативного вмешательства оно может длиться от нескольких десятков минут до нескольких часов.

Методы подготовки пациента к операции

За 10 дней до предполагаемой процедуры пациентам необходимо пройти некоторые исследования:

  • Анализ крови (общий, на группу и резус-фактор, на свертываемость, содержание сахара).
  • Общий анализ мочи.
  • Рентген легких.
  • Электрокардиограмма (может назначаться всем пациентам или только мужчинам старше 30 лет).
  • Анализ на вирусы гепатитов В и С, ВИЧ.

Кроме того, врач обычно назначает УЗИ мошонки или УЗИ с применением метода Допплера (использованием контрастного вещества) для получения более полной клинической картины. Возможны дополнительные исследования в зависимости от состояния пациента.

С утра перед операцией нужноотказаться от еды и воды, принять гигиенический душ. Лобок и живот необходимо чисто выбрить. Прием препаратов при хронических заболеваниях (диабет, гипертония, бронхит и пр.) нужно согласовать с врачом.

Варикоцеле – это такое заболевание, которым страдают до двадцати процентов людей (мужского пола). Возраст заболевших в среднем – 15-25 л.

Численность страдающих от бесплодия превышает отметку — 30 %. Чаще всего встречается такая форма, как левостороннее варикоцеле среди 90-98 % случаев.

Правостороннее и двухстороннее заболевание вен мошонки – очень редкие случаи, которые нуждаются в детальном изучении. Проблемы вен яичка встречаются у трети мужского населения. Болезнь может проявить себя еще в подростковом возрасте.

«Заболевание на ранних стадиях не беспокоит больного и не является серьезным» — так считают многие, не знающие ничего о проблеме. Но потом, если не обратиться за помощью к специалистам, могут наступить плохие последствия и недуг окажется на самой последней стадии (3), когда нельзя будет обойтись без оперирования. И самое плохое в этом заболевание — это то, что можно стать бесплодным, поэтому не нужно забывать про медицинские осмотры и внимательно относиться к рекомендациям врачей.

Причины развития вышеупомянутого недуга:

  1. Это может быть наследственной предрасположенностью, и поэтому венозная стенка становится слабой.
  2. Случается, такое, что во внутриутробном периоде (в самом начале) «прикладываются» пороки развития или отсутствуют клапаны, которые располагаются на венозных стенках и мешают обратно течь крови — это и является причиной варикоцеле.
  3. Венозное давление в мошоночном сосуде малого таза тоже может стать ступенькой на пути к болезни.
  4. При хронических диареях или частых запорах может появиться расширение вен мошонки.
  5. При работе, связанной с поднятием грузов (где увеличены нагрузки).

Все без исключения эти «явления» могут стать провокаторами для развития недуга. На видео как делают операцию варикоцеле отчетливо видно весь процесс.

В первую очередь нужно сдать анализы. Далее, необходимо следовать простым указаниям.

Сколько длится операция варикоцеле яичка какой наркоз

Где-то за две недели (до хирургического вмешательства) нужно пройти все необходимые исследования. Это:

  1. общий анализ мочи и крови,
  2. клинические и биохимические анализы крови,
  3. коагулограмма.

Варикоцеле — мужская «чума XXI века». 57% мужчин лишаются одного или 2 яичек, становятся бесплодными импотентами.

В обязательном порядке нужно пройти кабинет врача–терапевта, также сделать электрокардиограмму, сдать анализы крови на сифилис, сделать флюорографию, сдать кровь на группу и резус-фактор. В месте, где делают операцию по варикоцеле нужно удалить волосы.

Суть операции варикоцеле состоит в том, что необходимо полностью пересечь, удалить либо перевязать «больную» вену. Лечение выполняется через разрезы, размер которых примерно 3-6 см.

Еще хороший способ — склерозирование больных вен яичка. Ход операции варикоцеле тут следующий: выполняется прокалывание бедренной вены (в паховой области). Через прокол (в вену) вставляют длинное гнущееся приспособление, которое называется – катетер. Им хирург попадает сперва в нижнюю (полую) вену, а после этого — в левую (почечную) вену. Затем точка катетера должна попасть в устьице поврежденной вены. И в завершении — в вену впрыскивают склерозирующее вещество, которое вызывает остановку подачи крови в сосуд.

Подготовка к операции – длительный процесс, требующий особого внимания, ведь от нее напрямую зависит то, какое лечение будет назначено больному, какой тип хирургического вмешательства будет выбран.

В первую очередь нужно сдать анализы. Далее, необходимо следовать простым указаниям.

Где-то за две недели (до хирургического вмешательства) нужно пройти все необходимые исследования. Это:

  1. общий анализ мочи и крови,
  2. клинические и биохимические анализы крови,
  3. коагулограмма.

Сколько длится операция варикоцеле яичка какой наркоз

В обязательном порядке нужно пройти кабинет врача–терапевта, также сделать электрокардиограмму, сдать анализы крови на сифилис, сделать флюорографию, сдать кровь на группу и резус-фактор. В месте, где делают операцию по варикоцеле нужно удалить волосы.

ПОДРОБНЕЕ:  Какие витамины лучше при остеопорозе

Суть операции варикоцеле состоит в том, что необходимо полностью пересечь, удалить либо перевязать «больную» вену. Лечение выполняется через разрезы, размер которых примерно 3-6 см.

Еще хороший способ — склерозирование больных вен яичка. Ход операции варикоцеле тут следующий: выполняется прокалывание бедренной вены (в паховой области). Через прокол (в вену) вставляют длинное гнущееся приспособление, которое называется – катетер. Им хирург попадает сперва в нижнюю (полую) вену, а после этого — в левую (почечную) вену. Затем точка катетера должна попасть в устьице поврежденной вены. И в завершении — в вену впрыскивают склерозирующее вещество, которое вызывает остановку подачи крови в сосуд.

Подготовка к операции – длительный процесс, требующий особого внимания, ведь от нее напрямую зависит то, какое лечение будет назначено больному, какой тип хирургического вмешательства будет выбран.

Если было обнаружено подозрение на варикоцеле у мужчин, операции просто так никто не назначит. Специалисты советуют понаблюдать за тем, как будет вести себя сеточка вен и лимфатических сосудов через равноценные периоды времени.

Никогда оперативно не лечится, если молодой человек не достиг половозрелого возраста, поскольку проблема с венами на яичке легко может пройти после того, как будет вырабатываться полноценная семенная жидкость. Если парень не перерастет свою пикантную проблему, то более позднее назначение варикоцеле лечения и операция пройдут без возможных рецидивов и осложнений через несколько лет.

До того, как назначить процедуру, нужно узнать все про оперативное вмешательство.

Предварительная подготовка к будущей радикальной процедуре проходит примерно за десять дней до назначенной операции. В этот период следует придерживаться следующих правил:

  • сдать общий анализ крови;
  • определить группу и резус крови;
  • определить, через сколько свертывается кровь;
  • параллельно делается анализ крови на содержание сахара;
  • делают анализ мочи общего типа;
  • производится рентген легких;
  • если возраст пациента выше тридцати лет, то обязательно назначается электрокардиограмма сердца;
  • обязательно делается анализ на инфекции, передающиеся половым путем и ВИЧ;
  • делают анализ крови на гепатиты вида С и В;
  • производится ультразвуковое исследование мошонки;
  • производится УЗИ мошоночной области при помощи допплеровской методики.

Сколько длится операция варикоцеле яичка какой наркоз

Пока проходит подготовка специалисты оставляют за собой право назначить дополнительные исследования, чтобы прояснить для себя клиническую картину заболевания и уточнить индивидуальную непереносимость.

Люди хотят уточнить, как долго длится послеоперационный период, чтобы понимать, что следует делать в это время.

Длительность восстановления будет зависеть от осложненности варикоцеле, как проходит процедура операции, но в это время стоит:

  • принимать качественные комплексы витаминов и минералов;
  • ввести в рацион БАДы, обогащенные цинком и селеном;
  • ввести гормональную терапию под присмотром врача;
  • применять антисептическую мазь, содержащую антибиотики;
  • принимать обезболивающие препараты;
  • нельзя заниматься спортом и применять повышенные физические нагрузки;
  • категорически запрещено вести активную половую жизнь;
  • нельзя купаться в ванной.

Какой наркоз делают во время операции на варикоцеле? Есть ли боль во время операции?

Когда проводится при варикоцеле операция, ее ход сильно зависит от метода оперативного вмешательства.

Если это обычная операция с разрезом в области паховой складни, выше или ниже, то первым этапом операции является обезболивание.

  • Далее хирург рассекает послойно ткани и расширяет разрез с целью выделить яичковую вену, которую потом перевязывает и пересекает. Также в рамках операции при необходимости проводится иссечение варикозно-расширенных узлов через мини-разрезы кожи мошонки.
  • После проведенных манипуляций рана послойно ушивается, с наложением швов на кожу. На поверхность раны накладывается стерильная повязка.

Сколько длится операция варикоцеле яичка какой наркоз

В случае эндоскопической операции сначала проводится наркоз.

  • После этого в животе в районе пупка проводятся три небольших разреза, до 1 см, через один из них вводится специальный прибор, который накачивает брюшную полость газовой смесью.
  • Далее в полученную полость вводят эндоскопические инструменты, добираются до устья почечной вены и пережимают ее специальной титановой скрепкой. То,, как делают операцию варикоцеле, транслируется в режиме реального времени на специальный видеоэкран.
  • Далее инструменты извлекают, газовая смесь удаляется через разрезы, а сами разрезы зашивают.

В случае внутрисосудистой операции наркоз не проводится.

  • Производится прокол в паховой области, в бедренную вену вводится тонкий эндоскоп или катетер не более 2 мм толщиной.
  • Под визуальным или рентгенологическим контролем он проводится к пораженным сосудам, где производятся необходимые манипуляции по склерозированию, эмболизации или лазерной абляции.
  • После выполнения манипуляций эндоскоп извлекают и на раневой канал накладывают давящую повязку.

Опасна ли операция на варикоцеле?

Способов проведения операций на варикоцеле существует несколько — от полостных до микроинвазивных. Опасность каждой такой операции, зависит от профессионализма врачей и правильности ее выполнения. При четком и слаженном проведении всех надлежащих манипуляций, такая операция не является более опасной чем любое другое хирургическое вмешательство.

Такое хирургическое вмешательство как по Иваниссевичу может осуществляться:

  1. При местной анестезии.
  2. Под общим наркозом.

«Какой наркоз при операции варикоцеле» по Мармару — тоже интересный вопрос. Ответ следующий: когда производится микрохирургическое вмешательство по Мармару делают наркоз внутривенно либо используют местное обезболивание, но возможно даже сочетать все эти виды анестезии.

Лапароскопическая (эндоскопическая) операция выполняется под общим наркозом наряду с микрохирургической реваскуляризацией яичка.

«Больно ли при операции варикоцеле» — интересует многих мужчин. Все просто: во время проведения хирургического вмешательства боль не чувствуется, так как больной находится под действием наркоза. Она чувствуется только после отхождения от наркоза, и то незначительная.

«Где сделать операцию варикоцеле» — довольно распространенный вопрос среди заболевших.

Найти место, где избавиться от вышеупомянутого недуга – не так просто, так как специалисты в наше время на вес золота. Можно обратиться как в государственные учреждения. Еще вариант — найти частную клинику.

Лежать в больнице при этом даже не потребуется, так как больной сможет оставить клинику в этот же день. На восстановительные процессы понадобится примерно 2 дня, но иногда — больше.

Одним из известных в этой области хирургов является известный доктор и профессор медицинских наук — Гамидов С.И. На его счету более нескольких тысяч операций. В совершенстве владеет техникой по методу Мармара.

Вот несколько мест, куда можно обратиться:

  1. Многопрофильный медцентр г. Москвы.
  2. Медцентр «Андроклиник».
  3. Клиника «Рамбаб» (Израиль).
  4. Клиника урологии Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова
  5. Многопрофильная клиника «Здоровье 365» г. Екатеринбург
  6. Центр Новых Медицинских Технологий» г. Новосибирск

Однако, где оперировать варикоцеле — решать больному.

Богдан Стриженко: «Как я избавился от варикоцеле прямо в домашних условиях за 1 неделю? Мне помог обыкновенный. «

457684758967495794999

Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика, которое преимущественно диагностируется у подростков и молодых мужчин.

Причины и симптомы

Варикоцеле развивается вследствие врожденных заболеваний мошонки или при нарушениях кровообращения и функциональности сосудов почки. К другим распространенным причинам относят:

  • патологии тазовых органов, почек и кишечника, которые влияют на нормальное кровообращение;
  • врожденные патологии яичковой вены (слабость или отсутствие клапанов), которые повышают кровяное давление и провоцируют ее расширение;
  • вялость венозных стенок;
  • фистулы, аневризмы почечного сосудистого русла;
  • повышенное почечное давление при некоторых болезнях.

Болезнь часто протекает скрыто и диагностируется у пациентов подросткового или юношеского возраста при прохождении медицинских осмотров. Основные ее симптомы — одностороннее увеличение мошонки, тянущая боль в паху при физической нагрузке, подъеме тяжестей или длительной ходьбе, незначительные болевые ощущения при эрекции и эякуляции.

  1. варикозное расширение можно выявить только пальпаторно в положении стоя или с помощью инструментальной диагностики;
  2. варикоз определяется пальпаторно как в любом положении, вены не спадают, яички ассиметричны;
  3. четко выраженное увеличение гроздевидного сплетения, явная ассиметрия мошонки, боль ощущается в состоянии покоя.

Диагностика

Лабораторные исследования включают общий анализ крови и мочи, анализ по Нечипоренко, диагностику гипертензии в почке иммунохимическими методами. Но точно установить диагноз поможет только углубленное обследование. В него входят:

  • определение объема яичек орхидометром;
  • УЗИ;
  • доплерография и картирование;
  • чрезмошоночная антеградная флеботестикулография;
  • почечная флебография, селективная флеботестикулография (назначаются в основном пациентам старше 17-18 лет);
  • измерение температуры мошонки.

Один из главных способов диагностики варикоцеле — спермограмма, поскольку метод терапии во многом зависит от ее результата.

Операция признается наиболее эффективной и рекомендована пациентам всех возрастов. Решающим показателем при ее назначении является спермограмма, которая показала плохую фертильность эякулянта.

Многие пациенты интересуются, как и под каким наркозом делают операцию для лечения варикоцеле. Это обуславливается видом оперативного вмешательства:

  • по Иванисcевичу — выделение и пересечение левой яичковой вены в забрюшинном пространстве, спинномозговая анестезия;
  • по Палломо — техника выполнения та же, дополнительно пересекается яичковая артерия;
  • микрохирургическое лигирование — перевязка вен семенного канатика, анестезия — регионарная;
  • лапароскопия — через три разреза на брюшной стенке вводят эндоскоп, пересекая мелкие венозные сосуды; общая анестезия.

Фото:Варикоцеле лечение и операция: как проводится

Если с определением специалиста, который может диагностировать данное заболевание, все достаточно понятно, так как это бывает уролог или андролог, к которому пациент обращается с определенными проблемами, но с тем, кто будет проводить операцию, становится все несколько сложнее. Это может быть тот же человек или уже другой специалист из данной области, занимающийся хирургией. Дело в том, что специалисты хирурги нередко могут принимать пациентов для осмотра, а не только заниматься операциями. Таким образом, хирургическое вмешательство ложится на плечи опытного специалиста в данной области.

При обнаружении варикоцеле операция является одним из лучших способов решения проблем. Главное для пациента подобрать правильную методику ее проведения, а также место, где это все будет происходить. Если первой частью вопроса занимается врач, который делает решение на основе состояния здоровья, то второй его частью занимается пациент, который и принимает решение, в какую клинику обратиться. Операция по поводу варикоцеле может вызвать осложнения, так что к выбору места, где все будет сделано безопасно, стоит отнестись с ответственностью.

Варикоцеле операция: где делать по ОМС

Практически во всех муниципальных медицинских учреждениях можно сделать операцию варикоцеле по полису обязательного медицинского страхования. Чтобы все затраты покрыть по страховке, требуется посетить уролога в той поликлинике, за которой закреплен пациент. Сначала врач консультирует и отправляет на проведение анализов. После постановки точного диагноза, можно обращаться в клинику, где будет проводиться операция. Это не обязательно будет эта же клиника, так как далеко не во всех больницах есть соответствующее оборудование для проведения процедуры удаления варикоцеле. Обязательным условием для проведения операции по ОМС является направление врача из местной поликлиники. Помимо этого нужно иметь с собой паспорт, страховой полис и историю болезни.

В тех больницах, где можно сделать операцию варикоцеле, зачастую назначают ее проведение по методу Иваниссевича или лапароскопию. Это самые дешевые методы оперативного лечения, у которых достаточно высокий уровень осложнений и рецидива. Стоит понимать, что практически все дополнительные услуги будут оказаны на платной основе. Таким образом, для лечения по ОМС подойдут все государственные клиники, у которых есть соответствующая техническая база.

Данный вопрос будоражит пациентов, которым придется пройти через данную процедуру. Это вполне логично, так как будет проводиться вмешательство во внутренние органы с предварительным разрезом кожи и воздействием на сосуды кровеносной системы. Тем людям, которые думают, что больно делать варикоцеле, стоит вспомнить о наличии анестезии, которая активно применяется практически при всех современных операциях. Более того, обезболивающие в нынешнее время действуют очень сильно и помогают забыть о том, что что-то может быть болезненное. Все операции можно разделить на три типа:

  • Проводимую под общим наркозом;
  • Использование местной анестезии;
  • Без анестезии.

Те процедуры, которые идут совсем без наркоза, могут вызывать некоторые неприятные ощущения, но не являются болезненными. Соответственно, вне зависимости от проводимой процедуры оказывается, что не больно делать операцию варикоцеле.

Способы проведения операции

Классификация методов хирургического лечения может быть основана на методе доступа и технологии проведения. Исходя из второго признака, выделяют две большие группы операций:

  1. С сохранением реко-кавального анастомоза;
  2. С его иссечением.

Примечание. Рено-кавальный шунт (анастамоз) представляет собой перемычку-сообщение между двумя венами яичка. Он возникает как патология вследствие варикоцеле и способствует застою крови.

Второй способ на данный момент признан наиболее эффективным и используется чаще всего.

По технологии принято выделять три основных типа операции:

  • Лапароскопия (малоинвазивный метод);
  • Эндоваскулярная склеротерапия;
  • Открытая операция (может выполняться в различных модификациях – по Мармару, Иваниссевичу, Паломо).

Эффективность операции варикоцеле и отзывы

Эффективность операции варикоцеле достаточно высока. Вследствие выключения из кровотока варикозно-расширенных вен их просветы спадаются, нормализуется локальная температура. Отток крови происходит по венозным коллатералям, вследствие этого снижается токсическое воздействие застоя крови, выводится углекислота. Через какое-то время функция яичка начинает восстанавливаться, а также улучшаются условия для сперматогенеза, вследствие чего восстанавливается фертильность.

Проведенная при варикоцеле операция отзывы имеет различные, в зависимости от методики и наличия осложнений. При операциях с доступом в области пахового канала возможны симптомы лимфостаза, развитие гематомы, водянки яичка. Как правило, все проходит в течение месяца. Пациент может жаловаться на боли в месте разреза, по ходу семенного канатика.

Обратите внимание

В большинстве случаев послеоперационный период протекает гладко, общее число осложнений после операций по поводу варикоцеле не превышает 10%. Послеоперационный рубец при соблюдении всех правил асептики и антисептики заживает первичным натяжением в течение 2х недель.

Внутрисосудистые операции обладают наименьшим количеством осложнений, не оставляют послеоперационного рубца.

Шрам варикоцеле в области паховой складки представляет собой небольшой светлый тяж, от 5 до 2 см, в зависимости от того, какая операция была проведена. После лапароскопии остаются три точечных шрама чуть ниже пупка.

Стоимость проведения операции по устранению варикоцеле варьируют в зависимости от города, уровня клиники, метода оперативного пособия.

Цены на операцию Иваниссевича в Москве находятся в среднем на уровне 18000 рублей. Операция Мармара обойдется уже дороже, от 28 до 48000 рублей при одностороннем поражении. Эндоскопическое оперативное пособие в Москве стоит в среднем 44000 рублей.

В Новосибирске операция Иваниссевича стоит 10000 рублей, а операция Мармара 18000 рублей.

Фото:Операции при варикоцеле: виды

Цены в Санкт Петербурге на операцию Иваниссевича находятся в диапазоне от 5 до 20 тысяч рублей, а эндоскопической операции на уровне 16-25000 рублей, без учета анестезии и пребывания в стационаре.

Больно ли снимать швы после варикоцеле?

Практически нет. Снятие швов происходит достаточно быстро. Могут быть небольшие болевые ощущения при повышенной чувствительности кожи в области паховой складки.

Цены на операцию Иваниссевича по городам России распределились следующим образом:Нижний Новгород — 6300 рублей, Саратов — 8000 рублей, Пермь 6600 рублей, Тула, Одесса, Челябинск, Уфа, Воронеж — от 5 до 8000 рублей. Эндоскопическая операция в Туле стоит 12000 рублей.

Операция Иваниссевича в Киеве и Харькове стоит от 1400 до 3000 гривен, а операция эмболизации от 3000 до 5000 гривен. Операция при помощи лазера в Днепропетровске обойдется в 4500 гривен.

В Новосибирске операция Иваниссевича стоит 10000, а Мармара 18000 рублей. Краснодар оказывает эти услуги по цене в 13500 рублей.

В Екатеринбурге цена операции Мармара составляет 18500 рублей, а эндоскопическая операция 20000 рублей.

Стоимость операции Мармара в Одессе составляет 55000 рублей вместе с анестезией.

Склеротерапия

Эта операция наименее инвазивна. Она сводится к склерозированию (склеиванию) варикозных сосудов. Большим плюсом склеротерапии является то, что для ее проведения не требуется госпитализация. Она проходит в условиях ангиографического кабинета под местным наркозом. После начала действия анестезии хирург прокалывает чрезкожно стенку правой бедренной вены. Туда вводится зонд, при помощи которого оценивается состояние проблемных сосудов и доставляется лечебное вещество.

В качестве склерозирующего соединения используют 3% раствор тромбовара. В сосуды вводится контрастное вещество и таким образом определяется успех операции. Если варикозная вена не визуализируется, это означает, что окрашенное соединение в нее не поступает, и хирургическое вмешательство было эффективным. В таком случае зонд извлекается, на место прокола накладывается повязка. В этот же день пациент может отправляться домой.

Принято считать, что при склеротерапии риск рецидивов выше, чем при классической операции, однако врачи говорят лишь о незначительно повышенной вероятности. Однако из-за сниженной эффективности проводят подобные хирургические вмешательства довольно редко. Их обычно рекомендуют на начальных стадиях заболевания, когда еще отсутствуют жалобы у пациента.

Лапароскопическая операция

Используется общая или местная (чаще) анестезия. Также иногда используется эпидуральный наркоз (обезболивающее вводится в позвоночник). После начала действия анестезии хирург совершает прокол в области пупка диаметром около 5 мм. В него вводится троакар – трехгранная игла, соединенная с трубкой. В брюшную полость нагнетается газ для освобождения пространства для хирургических манипуляций.

В отверстие вводится лапароскоп – трубка, соединенная с осветительным прибором и камерой. Он позволяет врачу следить за ходом операции. Под контролем лапароскопа осуществляются еще два пятимиллиметровых прокола – в подвздошной области и над лоном, и введение в них троакаров. Пациента наклоняют направо на 15-20° для лучшей визуализации. Врач при помощи введенных в прокол ножниц перерезает брюшину.

Далее происходит выделение артерий и лимфатических сосудов. Это необходимо для того, чтобы они не пострадали в ходе операции. Расширенные вены перевязываются. Брюшина зашивается. На проколы накладывается асептическая повязка. Срок госпитализации зависит от выбранного наркоза. После местной анестезии отправиться домой можно уже в день операции или на следующий. После общего наркоза выписка наступает через 3-7 дней после вмешательства. Эффективность операции оценивают при помощи УЗИ или допплерографии.

ПОДРОБНЕЕ:  Послеоперационная грыжа на животе операция

Лечение

При диагностировании варикоцеле у взрослого человека ему назначается оперативное лечение в независимости от степени заболевания.

Операция может быть отсрочена в таких случаях:

  • субклиническая или первая степень варикоцеле;
  • несовершеннолетие пациента;
  • если для мужчины не актуальна фертильность;
  • имеются весомые противопоказания, препятствующие проведению операции.

Фото:Операция варикоцеле: возраст

Коротко проясним основные подробности. Нет смысла настаивать на проведении оперативного лечения для мужчин, когда они преклонного возраста или у них нет желания иметь детей. При этом если варикоцеле не доставляет существенного дискомфорта и нет прогноза атрофии тестикулярных тканей операция не проводится, а мужчине выдается подробная инструкция каких правил он должен придерживаться.

Наличие противопоказаний требует индивидуального подхода. Есть вероятность выбора малоинвазивных методик, при которых операционные воздействия на организм будут минимальны.

Что касается детей то здесь существует два взгляда. Наиболее распространено мнение о том, что при наличии ранних стадий варикоцеле операцию стоит отложить до окончания периода полового созревания и интенсивного роста организма. Это связано с высокой вероятностью возникновения рецидивов, поскольку организм постоянно перестраивается.

Такое мнение имеет право на существование, однако следует учесть, что речь в данном случае идет, как правило, о классических полостных операциях, при которых даже без учета возраста, риск осложнений и так высок.

Появление и распространение современных методик, отличающихся высокой точностью обращения с кровеносными сосудами и минимальной травматичностью поспособствовало изменению точки зрения на оперирование варикоцеле у малолетних пациентов. Поскольку в данном случае риски рецидивов минимальны, то все большее количество специалистов склоняется к мнению, что переносить операцию на более поздние сроки нецелесообразно особенно с точки зрения предупреждения развития бесплодия.

Если принято решение об отсрочке хирургического решения ребенок должен постоянно наблюдаться у врача. Возможно ему будет назначена медикаментозная терапия для стабилизации состояния. При достижении более взрослого возраста подросток должен сдать анализ спермы. Если спермограмма покажет какие-либо изменения диагноз и лечение пересматриваются.

Принимать решение о хирургическом лечении ребенка должен врач в коллегиальном согласии с родителями

Принимать решение о хирургическом лечении ребенка должен врач в коллегиальном согласии с родителями

Оперативное лечение

Фото:Варикоцеле: цена операции

Варикозные вены деформируются. Сегодня нет иного лечения кроме хирургического вмешательства для удаления воспаленных вен. Сами по себе или под действием некоторых медикаментов сосуды никогда не вернутся в прежнее состояние и это следует учитывать при использовании лекарственной терапии или альтернативной медицины.

Операция показана если:

  • имеется диагностированное врачом варикоцеле (подход для взрослых и детей описан выше);
  • сильные боли в мошонке;
  • спермограмма показывает нарушение процесса образования половых клеток;
  • признаки атрофии яичка.

Есть около сотни различных способов устранения варикозного воспаления вен семенного канатика, но на практике используется не более 6-8 разновидностей операции. Суть всех состоит в прекращении кровотока по воспаленным сосудам различными способами.

Наркоз при операции варикоцеле у детей обычно не отличается от анестезии при оперировании взрослого, но могут быть и исключения. Например, при проведении полостной операции по настоянию родителей возможно применение общей анестезии.

Коротко охарактеризуем основные методики:

  1. Классическая операция по Иваниссевичу. Ранее считалась основным и единственным способом лечения варикоцеле. К положительным сторонам данной методики следует отнести простоту, неприхотливость касательно медицинского оборудования (достаточно обычной операционной), использование спинномозговой анестезии. Поэтому цена лечения в этом случае будет невысокой. Продолжительность 30-40 минут. Но есть существенный недостаток – значительная вероятность послеоперационных осложнений и рецидивов. Продолжительность реабилитации от 10 до 15 дней, полное восстановление возможно не ранее чем через полгода. Лечение предполагает госпитализацию больного на срок не менее недели, швы снимают на 8-й день после чего останется заметный шрам внешне напоминающий шрам от аппендицита. Операция Паломо – аналог операции по Иваниссевичу с той лишь разницей, что иссекается не только яичковая вена, но и одноимённая артерия;
  2. Микрохирургическая операция Мармара. Разрез не превышает 3-4 см и находится рядом с основанием полового члена, поэтому небольшой слабозаметный шрам будет скрыт под нижним бельем. Операция проводится амбулаторно и уже вечером больной окажется дома, а спустя сутки может выйти на работу, если она не сопряжена со значительными физическими нагрузками. Длительность операции не превышает одного часа и выполняется под местной анестезией. Вероятность осложнений минимальна поскольку все манипуляции выполняются под операционным микроскопом. Хирург изолирует артерии и лимфатические сосуды, что обеспечивает их полную сохранность, поэтому возникновение атрофии яичка или гидроцеле практически исключены. Метод позволяет лигировать яичковую вену и три ее коллектора, а также извлечь яичко и удалить все воспаленные сосуды. Вероятность рецидива оценивается около 5 %. К недостаткам возможно отнести высокую стоимость лечения;
  3. Лапароскопия. Операция выполняется под общим наркозом. Общая продолжительность 1,5-2 часа. Для лигирования вен в брюшине делается три небольших прокола, через которые вводятся хирургические микроинструменты и эндоскоп с камерой, которая выводит все на монитор. Врач видит все производимые действия под увеличением, что гарантирует высокую точность и низкие риски осложнений и рецидивов (до 2 %). Время пребывания в условиях стационара обычно составляет два дня. После операции остаются слабозаметные следы на коже в месте проникновения. Срок реабилитации – неделя, полное восстановление спустя 15-20 дней;
  4. Эмболизация. Самый малоболезненный метод, при котором через пункцию и бедренную артерию в яичковые вены доставляется закупоривающее вещество – склерозант. После закупорки в больной вене останавливается кровоток, а кровь начинает циркулировать по здоровым сосудам. Варикозная вена со временем рассасывается. Длительность операции, как правило, составляет 90 минут и выполняется под местной анестезией. Послеоперационные осложнения исключены, рецидив может иметь место в случае недостаточного перекрытия вены и сохранении рефлюкса, смещении склерозанта или установки его в неверном месте. При проведении операции используется рентгеновское оборудование, поэтому пациент подвергается ионизирующему облучению. Цена такого лечения довольно высока.

Если рассматривать выбор методики с точки зрения какой вид операции при детском варикоцеле лучше, то акцентировать внимание следует на высокоточных малоинвазивных способах лечения таких, как лапароскопия или эмболизация. Менее пригодны для лечения подростков вмешательства через широкий доступ. Вероятность рецидива или послеоперационного осложнения в таком случае будет в районе 40 %.

Лекарства при лечении варикоцеле используются в качестве сопроводительной или поддерживающей терапии, исцеляющего эффекта они, к сожалению, не имеют. Непосредственно после оперативного вмешательства больному назначаются антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты нестероидной природы. Не лишним в период реабилитации будет прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов.

В тех случаях, когда операция варикоцеле у детей или взрослых откладывается пациенты должны принимать медикаментозную терапию с целью стабилизации болезни и профилактики ее прогрессирования. Для этого больным с варикозным расширением яичковых вен на субклинической или первой степени рекомендуют принимать венопротекторы по специальной схеме.

В первый месяц следует принимать Детралекс по одной таблетке два раза в день. По достижении терапевтического эффекта дозировку следует уменьшить до одной таблетки в сутки. По прошествии 30 дней лекарство сменяют. Теперь выписывается Эскузан по 12–15 капель три раза в сутки или препараты на основе экстрактов гингко билоба

Детралекс после операции варикоцеле также может быть назначен если доктор сочтет это необходимым. Как правило, после проведения хирургического лечения пациентам назначаются препараты для стимуляции сперматогенеза, длительность приема которых может составлять несколько месяцев.

Чтобы сделать эндоскопическую (лапароскопическую) операцию выполняют три маленьких «дырочки» (на животе), через одну из которых вставляют эндоскоп. После нахождения «пораженного участка» врач перекрывает вену на мошонке, которая в ответе за формирование варикозного расширения. Длительность операции варикоцеле – менее получаса.

  1. Практически отсутствует кровопотеря.
  2. По ходу процесса можно одновременно осмотреть все внутрибрюшные органы.
  3. Восстановление происходит достаточно быстро.
  4. Не требуется обширного разреза, поэтому результат – практически невидимый шов.

Чтобы сделать эндоскопическую (лапароскопическую) операцию выполняют три маленьких «дырочки» (на животе), через одну из которых вставляют эндоскоп. После нахождения «пораженного участка» врач перекрывает вену на мошонке, которая в ответе за формирование варикозного расширения. Длительность операции варикоцеле – менее получаса.

Плюсы операции:

  1. Практически отсутствует кровопотеря.
  2. По ходу процесса можно одновременно осмотреть все внутрибрюшные органы.
  3. Восстановление происходит достаточно быстро.
  4. Не требуется обширного разреза, поэтому результат – практически невидимый шов.

Последнее время эндоскопия стала все более часто применяться в современной медицине. Это относится не только к удалению варикоцеле, но и к другим операциям. С ее помощью можно удалять варикозное расширение вен на яичках любой сложности. Эндоскопия при варикоцеле обеспечивает прекращение кровоснабжения через проблемную вену, что избавляет от дальнейшей прогрессии болезни.

Фото:Лапароскопия варикоцеле: цена

Эндоскопическая операция варикоцеле: как проводится

Для проведения такой операции используется местный наркоз. Если состояние пациента тяжелое, то врачи могут принять решение о применении общего наркоза. Основным устройством для проведения операции становится лапароскоп, который имеет вид трубки с расположенным на ней источником света. Также на устройстве установлена камера обеспечивающая визуализацию всего, что происходит внутри. Одним из преимуществ данной методики является то, что хирург видит практически всю вену пораженную болезнью. Это существенно снижает риск получения трав при операции.

Операция по Иваниссевичу

Общий наркоз при этом виде вмешательства используется чаще, но также возможно применение местной или эпидуральной анестезии. Суть операции заключается в перевязке вен с варикозным расширением при сохранении лимфатических сосудов.

Хирург производит разрез в районе лобка длиной до 10 см. Обычно его размер меньше – 5-6 см. При помощи скальпеля и крючков он разрезает и раздвигает все подлежащие мышцы до непосредственно сосудистого сплетения яичка. Здесь необходимо отделить лимфатические сосуды. Потом при помощи диссектора (тупых изогнутых ножниц) захватываются вены и перевязываются. Мышцы и ткани зашиваются.

Сколько длится операция варикоцеле?

Это может зависеть от того, какую вам нужно выполнить процедуру. Но как обычно, любая простая операция продолжается около 30-60 мин, в отдельных случаях – это от часа до трех часов.

Это может зависеть от того, какую вам нужно выполнить процедуру. Но как обычно, любая простая операция продолжается около 30-60 мин, в отдельных случаях – это от часа до трех часов.

Удаление варикоцеле считается относительно короткой операцией, так как в сравнение с другими хирургическими вмешательствами в медицине она занимает достаточно мало времени. Тем не менее, некоторые ее разновидности, в особенности те, что проводятся при осложнениях заболевания, могут быть в несколько раз дольше стандартного времени. Когда пациент интересуется, сколько длится операция варикоцеле, то врачи часто отвечают, что это занимает около получаса. Но здесь требуется более детальный анализ времени, чтобы точно понять ответ.

В первую очередь нужно отметить, что специальной подготовки непосредственно перед операцией не требуется. Это существенно экономит время, так как не нужно тратить его на подготовительные процедуры или ожидание чего-либо. Как правило, если применяется наркоз, то он быстродействующий и исключение составляют только те процедуры, при которых требуется полный наркоз.

Само время операции занимает, как правило 20-30 минут, если ведется своевременное лечение и болезнь находится не на тяжелой стадии, с различными осложнениями и так далее. Это стандартное время, которое занимает большинство операций. Если есть какие-либо осложнения, то время ее проведения легко может увеличиться от часа до трех.

Чаще всего пациентов беспокоит не то, сколько длится операция по удалению варикоцеле, а то, сколько времени потребуется на восстановление. Ведь само удаление идет значительно быстрее, чем время проведенное пациентом в больнице по завершении этого процесса. Здесь все может продлиться от трех часов до недели. В любом случае. Врач старается предупреждать о том, сколько займет все мероприятия, и на сколько времени придется остаться в стационаре после завершения операции.

Прогноз операции

Прогноз, как правило, благоприятный. При использовании малоинвазивных методов вероятность рецидивов близка к 2%, при операции по Иваниссевичу – около 9%. В некоторых источниках указываются другие цифры, частные клиники приводят данные о повторном развитии варикоцеле при открытых вмешательствах в 30%.

В 45% случаев у пациента после операции определяется нормальная спермограмма, в 90% случаев наблюдается статистически значимое улучшение показателей. В старшей возрастной группе, при запущенном варикоцеле все значения оказываются хуже, чем у молодых пациентов.

Где можно сделать операцию варикоцеле?

Найти место, где избавиться от вышеупомянутого недуга – не так просто, так как специалисты в наше время на вес золота. Можно обратиться как в государственные учреждения. Еще вариант — найти частную клинику.

Лежать в больнице при этом даже не потребуется, так как больной сможет оставить клинику в этот же день. На восстановительные процессы понадобится примерно 2 дня, но иногда — больше.

Одним из известных в этой области хирургов является известный доктор и профессор медицинских наук — Гамидов С.И. На его счету более нескольких тысяч операций. В совершенстве владеет техникой по методу Мармара.

Вот несколько мест, куда можно обратиться:

  1. Многопрофильный медцентр г. Москвы.
  2. Медцентр «Андроклиник».
  3. Клиника «Рамбаб» (Израиль).
  4. Клиника урологии Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова
  5. Многопрофильная клиника «Здоровье 365» г. Екатеринбург
  6. Центр Новых Медицинских Технологий» г. Новосибирск

Однако, где оперировать варикоцеле — решать больному.

Восстановительный период

Пациенту могут быть прописаны следующие препараты для восстановления сперматогенеза:

  1. Витаминные комплексы.
  2. Биологические активные добавки с селеном и цинком.
  3. Гормоны. Важно! Их прием осуществляется строго курсами под контролем врача и совместно с постоянными лабораторными исследованиями.
  4. Мазь, содержащая антибиотик. Она необходима для профилактики инфицирования раны.
  5. Обезболивающие средства. У некоторых пациентов неприятные ощущения в прооперированном яичке могут сохраняться довольно долго. Обычно врач прописывает кетонал или подобные лекарства.

В первые 1-2 суток после хирургического вмешательства необходимо:

  • Держать рану сухой. Возможно приложение льда для снятия болевых ощущений. Подойдет пластиковая бутылка с замороженной водой, завернутая в полотенце.
  • Минимизировать любую активность, стараться побольше отдыхать.
  • Желательно носить бандаж, поддерживающий яички.

В течение 1-2 недель после операции не рекомендуется:

  1. Совершать физические упражнения, требующие повышенных усилий.
  2. Принимать ванну.
  3. Заниматься сексом.

После обозначенного периода половая жизнь возможна, если в процессе или после акта пациент не чувствует боли, дискомфорта, неприятных тянущих ощущений. Эректильная функция после операции не страдает. Срок реабилитации зависит от типа операции, наркоза, общего состояния пациента.

Фото:Отзывы после варикоцеле

Многих пациентов пугает, что вена после операции осталась. Им кажется, что это признак неудачного хирургического вмешательства.

Отзывы после варикоцеле

После хирургического вмешательства возможно появление следующих синдромов и заболеваний:

  • 4758347537485738457834999Воспаление. Оно определяется по соответствующим симптомам и результатам УЗИ, успешно купируется медикаментозно.
  • Невралгическая боль.Она возникает в результате повреждения нервных окончаний и плохо поддается лечению (обычно показана игло- и физиотерапия).
  • Лимфатический отек. Он развивается в результате повреждения лимфатических сосудов в ходе операции, может пройти самостоятельно или благодаря ношению бандажа, поддерживающего мошонку, специальных трусов.
  • Водянка яичка (гидроцеле). Причина – задетые по неосторожности лимфатические сосуды, лечение – аналогичное.
  • Снижения размера яичка – опасное осложнение, возникающее из-за повреждения семенной артерии. Это одно из самых неприятных последствий операции, поскольку его довольно сложно купировать.
  • Рецидив – повторное развитие варикоцеле. Лечение только хирургическое.
  • Повреждение кишечника или мочеточника. Эти осложнения после операции случаются при лапароскопии, чаще у неопытных молодых хирургов.
  • Тромбоз (закупорка) глубоких вен. Он возникает как реакция на введение контрастного вещества в сосуды, в результате гематомы (внутреннего кровоизлияния) в месте прокола.

Несмотря на то, что многие врачи заверяют о нормальном протекании операции и успешном результате, большинство пациентов подсознательно боится соглашаться на хирургическое вмешательство. Именно по этой причине многие ищут отзывы после варикоцеле, чтобы получить подтверждение от людей, которые прошли через данную операцию. Благодаря массе медицинских форумов и сайтов, расположенных в интернете, это сделать не так уж сложно.

В большинстве случаев лечение проводится оперативными методами, но когда речь заходит о первой стадии болезни или про обнаружение ее у детей, то в силу могут вступать и консервативные способы лечения. Отзывов о них заметно меньше, но данная тема интересует как тех, кому предстоит именно такой тем лечения, так и тех, кто выбирает, соглашаться на операцию или нет. Мнения пациентов очень разнятся между собой, что связано с тем, что у каждого человека заболевание проявляется по-своему и осложнения с рецидивами могут возникать вне зависимости от метода лечения. Также это говорит о значительно меньшей эффективности подобных процедур, в сравнение с операцией.

Тем не менее, отзывы о лечении варикоцеле консервативными методами, которое закончилось успехом, также присутствуют. Многим пациентам, которые смогли своевременно обратиться к врачу и выявить болезнь на первой стадии, удалось избавиться от проблемы при помощи лекарств, гимнастики и специальных повязок. Это вполне реально и если настроиться решительно, чтобы выполнять все предписания по лечению, то есть надежды избавиться от варикоцеле без хирургического вмешательства.

ПОДРОБНЕЕ:  Рецидив варикоцеле после операции

Фото:Варикоцеле операция: отзывы, форум

Единственно, что отмечают все, кто прошел через подобные процедуры, это длительность лечения. Различные процедуры и курсы лекарств могут занимать более месяца. Все это время сохраняется психологическое напряжение, так как до конца неизвестно, закончится лечение удачно или нет. Некоторым людям назначают повторный курс, но уже с определенным перерывов в месяц или два.

Варикоцеле яичка: отзывы

Необходимость проведения операции обуславливается тем, какой будет ее конечный результат и насколько она безопасна для пациента. К этому нужно готовиться больше морально, чем физически, так как специальной подготовки данная процедура не требует. Другое дело, что операция варикоцеле на мошонке вносит свои изменения, которые могут быть заметны как внешне, так и внутренне. Чтобы понять ее влияние, нужно проанализировать все явления до ее проведения, а также состояние после.

Перед операцией состояние пациента, как правило, заметно отличается от того, как должно все выглядеть в норме. Исключение составляют только ранние стадии болезни, которые могут и не требовать оперативного вмешательства, либо еще не внесли серьезных изменений во внешнюю форму. В остальных же случаях мошонка становится деформированной. Чем выше стадия варикоцеле, тем больше заметны отклонения на фото до и после операции варикоцеле можно отчетливо заметить, что при развитии болезни верхняя часть мошонки, расположенная над пораженным яичком, значительно увеличена. Это смотрится неестественно и даже у человека без медицинского образования должна вызвать сомнения и подозрения по поводу состояния здоровья.

Если рассматривать тот же участок после операции, то он будет соответствовать норме, если не возникло каких-либо осложнений. Естественно, что все это нужно делать уже через месяц после операции, так как в первые дни еще могут наблюдаться отеки и прочие нелицеприятные, но вполне естественные, явления.

Если же при варикоцеле у мужчин фото до и после практически не отличаются друг от друга, то это может значить, что операция прошла, а болезнь осталась. Вероятность рецидива хоть и небольшая, но все же всегда остается. Зачастую возвращение симптомов варикоцеле во второй раз происходит значительно быстрее, чем при первом случае. Этому могут способствовать осложнения после хирургического вмешательства.

Основные особенности проведения операции варикоцеле у мужчин на фото могут показать:

  • Какой метод погружения инструментов использовался, что проявляется в виде шрамов на теле при открытой операции, или же их отсутствии, если делался прокол;
  • Становится видно, насколько хорошо организм принимает последствия, что показывается путем быстрого спадания основных следов проведения операции;
  • Цвет и гладкость кожи в области паха показывает, какое состояние области, где проводилась операция, и насколько быстро все восстанавливается (если вены не выпирают, а кожа приобрела здоровый цвет, то процесс выздоровления идет нормально);
  • Внешний вид мошонки может быть слегка видоизменным в первые периоды, когда наблюдается небольшая отечность, но уже после месяца все должно выглядеть симметрично без явного преобладания размеров одного яичка над другим;
  • Тестикулы сохраняют свой первоначальный размер, не растут и не уменьшаются, так как порой может возникнуть такое осложнение как атрофия, которое можно заметить визуально по фотографиям.

Все сравнения варикоцеле до и после операции на фото показывают, насколько информативным может быть визуальный осмотр. Естественно, что для полного анализа эффективности проведенной операции требуется больше различных данных. Для этого могут потребоваться дополнительные виды обследования, а не только после операции фото варикоцеле.

Внешний вид здоровой мошонки после проведения операции по удалению варикоцеле практически ничем не отличается от внешнего вида у здорового человека, у которого не было данной болезни. Это и является одним из главных показателей выздоровления, которые должны проявляться. Естественно, что осмотр на ультразвуковом аппарате также должен быть проведен, но если визуально мошонка находится не в нормальном состоянии, то сложно говорить о полном выздоровлении.

Дело в том, что внутри организма произошли серьезные изменения, которые касаются кровеносной системы. Если вена отключенная от общего кровообращения до сих пор обеспечивает какие-либо проблемы, или при ее замене другими кровеносными сосудами не произошло нормального приживления, то все это будет отображаться на внешнем состоянии яичек.

Если сравнивать состояние после варикоцеле операции до и после ее проведения в первые дни, то увеличение размеров и легкое набухание вполне допустимо. Во всем остальном не должно быть серьезных изменений. Резкое увеличение размеров может говорить о наличии гидроцеле, которое желательно сразу же оперировать, пока оно не разрослось максимально сильно.

Сравнивая другие факторы, которые не будут видны на фото варикоцеле яичек до и после операции, то здесь стоит отметить:

  • Стабилизацию температуру мошонки, которая теперь не будет повышаться из-за образованной подушки вен над ними;
  • Улучшения качества спермограммы за счет повышения активности сперматозоидов и большего их количества, так как сперматогенез улучшается в 90% случаев;
  • Уходят болезненные ощущения, если все прошло нормально и без серьезных осложнений;
  • Проходят дискомфортные ощущения при перепаде давления, длительных нагрузках и других осложняющих факторах.

При удачно проведенной операции одной из вещей, которая может напоминать о прошедшем заболевании может остаться шрам. Как правило, он остается в паховой области и его можно различить как тонкую полоску длиною в несколько сантиметров. Далеко не все современные операции имеют такой след, так как часть из них уже использует проколы на коже вместо надрезов, чтобы добраться до проблемной области.

Тем не менее, в большинстве бюджетных клиник используются более старые и простые методы. Шрам не должен беспокоить и болеть, как и область вокруг него. В большинстве случаев он и не бросается в глаза, если все было проведено аккуратно. Но при сравнении фото до и после это будет заметно.

Фото:Варикоцеле: где делать операцию

Как и любая другая операция, удаление варикоцеле может нести за собой ряд последствий, которые могут негативно сказываться на организме. Их наблюдается минимальное количество, особенно с учетом современных технологий проведения операций, но они все же присутствуют. Также есть и положительные последствия операции варикоцеле, которые проявляются в виде улучшения здоровья. Стоит более подробно остановиться на каждом из видов последствий.

К нежелательным последствиям проведения операции относятся все осложнения, которые могут возникать по окончании. Это могут быть:

  • Атрофия яичек. Если при удалении и перевязывании вен для них не обеспечивается достаточное питание и снабжение кислородом, то со временем тестикулы начинают уменьшаться, вместе с чем пропадает потенция, сексуальное влечение и выработка спермы, а затем они полностью перестают работать. Как правило, конечный результат уже необратим.
  • Гематома. Такие последствия после варикоцеле, как образование гематомы, носят временный характер. В большинстве случаев все сходит самостоятельно, но если гематома задерживается на долгое время, то это также может перерасти в серьезные проблемы, связанные с функциональностью яичек.
  • Гидроцеле. Его образование после варикоцеле зачастую связано с неаккуратными действиями врача, который зацепил соседние каналы. Благодаря всему этому создается неправильный отток жидкости и он со временем только усиливается. Гидроцеле растет практически постоянно, поэтому, с данным последствием нужно решать проблемы как можно скорее, так как самостоятельно болезнь не проходит. Здесь потребуется проведение повторной операции, но для удаления нужно делать новую операцию.
  • Эректильная дисфункция. При некоторых вариантах развития осложнений создаются проблемы с потенцией. Это может возникать на гормональном фоне, если лекарства принимаются без контроля, или же проблемы с эрекцией начинаются из-за повреждения внутренних органов.
  • Рецидив. После варикоцеле последствия операции в виде возвращения болезни случаются достаточно редко, но если применяются устаревшие методики, то это вполне возможно. Ситуация связана с тем, что пациент может не придерживаться послеоперационного режима или сама процедура была проведена ненадежно. В любом случае, со временем придется проделывать все повторно.

Варикоцеле: цена операции

Операция при варикоцеле не входит в перечень услуг типа “высокотехнологическая помощь”, на которые выделяются средства. На сайте некоторых клиник указывается, что они работают с ОМС и ДМС, однако в первом случае речь идет только о скидке, которую может получить обратившейся к ним клиент, или возврате части потраченных средств.

Стоимость операции зависит от выбранной методики и региона. В провинциальных городах центральной России цена за открытое хирургическое вмешательство начинается от 5 000 рублей, в Москве – от 8 000 – 10 000 рублей. Приблизительно столько же будет стоить склерозирование. Микрохирургическое вмешательство (по Мармару) обойдется как минимум в 20 000 – 30 000 рублей. Несколько дешевле обойдется лапароскопическая операция – 15 000 – 25 000 рублей. Цены указаны в расчете на местную анестезию, если пациент предпочитает общий наркоз, за него придется платить отдельно – 7 000 – 10 000 рублей.

При выборе типа операции, который будет проводиться для избавления от варикоцеле, часто забывают то, во сколько обойдется лечение. Если стоимость лекарств является, примерно, одинаковой во многих аптеках и все это можно узнать дома через интернет, то цена варикоцеле операции может сильно отличаться в зависимости от различных факторов. Причем это касается даже одинаковых операций в различных медицинских учреждениях.

Варикоцеле операция: цены, что влияет на их образование

Как и при любой другой операции, при удалении варикоцеле стоимость складывается из многих факторов. К ним можно отнести:

  • Конкретный тип операции и то, какая методика ее проведения используется (ведь даже при одном и том же хирургическом вмешательстве есть различные варианты сложности);
  • Стадия заболевания, так как при ее повышении наблюдается большее количество пораженных вен, а соответственно увеличивается и объем работ;
  • Использование определенных инструментов и видов медицинского оборудования (чем более сложная и дорогостоящая техника используется, тем дороже обходится операция);
  • Известность медицинского учреждения и его статус также вносит свою доля в ценообразование, так как в престижных клиниках цены значительно выше;
  • Опыт врача, который все будет проводить, что сопоставимо с известностью клиники, так как к опытному специалисту обращается значительно больше людей.

Цена лечения варикоцеле определяется в каждом индивидуальном случае отдельно. Сумма рассчитывается отдельно с учетом вышеперечисленных факторов, а также особенностей здоровья пациента, что влияет на возможное наличие осложнений, которые потребуется удалять. Сюда же входит закупка необходимых лекарств, которые будут нужны при самой операции и во время восстановительного периода. Здесь же не стоит забывать о расходах, которые не относятся непосредственно к операции. Это предварительное обследование, анализы, пребывание в стационаре и прочие вещи, которые необходимы пациенту.

Варикоцеле: цены на операции по Иваниссевичу

Фото:Где делать операцию?

Одним из самых бюджетных вариантов операций, которые применяются в современной медицинской практике, является операция по методу Иваниссевича. В некоторых поликлиниках, в которых нет серьезного технического оборудования, данная методика является единственной для лечения. Тем не менее, это достаточно травматичный метод, в котором встречается много осложнений. Цены на нее выглядят следующим образом:

  • В Москве она обойдется в 20-25 тысяч рублей;
  • В московской области – 218-23 тысячи рублей;
  • В Санкт-Петербурге – 17-20 тысяч рублей;
  • Волгоград, Уфа и Нижний Новгород – 8-12 тысяч рублей;
  • Краснодар – 13-15 тысяч рублей.

Варикоцеле: цена операции по Мармару

Эта процедура считается намного более эффективной, чем предыдущая, так как вероятность возникновения осложнений здесь намного ниже. Тем не менее, она относится к недорогой категории, ведь здесь используются обыкновенные хирургические инструменты. Но в этой же категории может наблюдаться большой разброс цен, так как в некоторых клиниках используют современное оборудование для операции по Мармару. С другой стороны, здесь не нужно тратиться на стационарные условия пребывания при восстановительном периоде, что также хорошо для пациента.

Лечение варикоцеле: цена данной методикой выглядит следующим образом:

  • В Москве стоимость составляет от 30 до 90 тысяч рублей, в зависимости от условий проведения (здесь зачастую включена анестезия и прочие необходимые услуги);
  • В Санкт-Петербурге стоимость в среднем колеблется от 25 до 70 тысяч рублей;
  • По другим регионам страны можно найти цены в пределах 15-40 тысяч рублей.

Как правило, здесь указываются расценки с учетом односторонней операции, так как двусторонняя обойдется практически в два раза дороже. Также учитываются цены на местный наркоз, тогда как общий обойдется на 2-5 тысяч дороже.

Микрохирургия является более дорогостоящей процедурой. В ней порой применяются уникальные технологии, к которым относится реваскуляризация, при которой кровоток удаленной вены восстанавливается за счет использования других вен из скапливающихся сосудов. Высокая цена здесь обусловлена сложностью выполнения работы и специальным оборудованием для проведения. Также на цену влияет необходимость использования общего наркоза. Это не самый популярный вид операции, но он обладает высокой эффективностью.

При микрохирургии варикоцеле цена на операцию может быть следующей:

  • В Москве цены начинаются от 65 тысяч рублей и выше (повышение стоимости зачастую идет за счет длительного пребывания в условиях стационара);
  • В московской области расценки зачастую колеблются в ценовом диапазоне 40-45 тысяч рублей;
  • Во многих регионах страны сумма также начинается от 40 тысяч, но подобные операции проводятся не везде.

Проведение лапароскопии набирает популярность среди тех, кто не хочет оставлять шрамы на теле. Это удобная для пациента современная операция. Восстановление после нее длится около двух недель. Высокая стоимость проведения процедуры вполне обоснована за счет использования современного высокотехнического оборудования.

Фото:Варикоцеле фото до и после операции: фото

При помощи лапароскопии удаление варикоцеле цена будет следующей:

  • В Москве и московской области стоимость проведения процедуры будет составлять от 40 до 60 тысяч рублей;
  • Двустороннее лечение в этом же регионе обойдется в 80-120 тысяч рублей;
  • В других регионах цены не сильно отличаются, так как доходят также от 35 до 70 тысяч рублей.

За последние годы одним из факторов ценообразования стал курс рубля на мировом рынке, поэтому, стоимость проведения операции стала зависеть еще от того, какое количество зарубежных препаратов применяется для проведения операции. В каждом конкретном случае нужно уточнять данные по ценам и зачастую их могут сказать только после обследования. Но ориентировочные данные всегда можно узнать на сайте клиники.

Варикоцеле операция до и после: состояние пациента

Большинство больных довольно операцией, особенно если таким образом удается избавиться от бесплодия. Когда мужчина узнает, что теперь он может иметь детей, это существенно повышает его самооценку, даже если у него не было в ближайшей перспективе подобных планов.

Операция переносится хорошо. Многие предпочитают общий наркоз. Период восстановления у всех проходит по-разному. Кто-то сразу же возвращается к нормальной деятельности, другие – даже при малоинвазивных вмешательствах чувствуют сильную боль и в течение нескольких дней с трудом передвигаются по дому.

Как показывают отзывы, тяжелым ударом для семей оказываются плохие показатели спермограммы и сложности с зачатием ребенка даже после перенесенной операции и медикаментозной терапии. Иногда сначала наблюдается резко положительная динамика, которая со временем ухудшается. Помочь в этом вопросе может только специалист высокого уровня. Некоторые больные меняют 5 и более урологов, прежде чем находят хорошего диагноста. Сама техника операции, как показывает практика, имеет вторичное значение.

Хирургическое вмешательство при варикоцеле помогает избавиться от заболевания и от сопутствующих ему симптомов. Оно существенно повышает вероятность зачатия и улучшает качество жизни пациентов.

Adblock
detector