Здоровье глаз

Сколько минут длится операция на варикоцеле

Противопоказания

Существует 4 степени развития варикоцеле:

  • Варикозное расширение определяется только при помощи УЗИ.
  • Вены лозовидного сплетения прощупываются в положении стоя.
  • При пальпации в любом положении врач может диагностировать заболевание.
  • Вены видны невооруженным глазом.

Снижение сперматогенной функции, которое может со временем привести к бесплодию, обычно начинается только на последних стадиях заболевания.

Операция может быть проведена в следующих случаях:

  1. Выявлены нарушения в спермообразовании. В процессе исследования установлено, что в семенной жидкости снижено количество сперматозоидов, уменьшена их подвижность, присутствует кровь или гной.
  2. Пациента беспокоят боли. Они начинают проявляться на 2-3 стадии заболевания, сначала незначительны. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, после физических нагрузок. Примечание. В подавляющем большинстве случаев развивается варикоцеле левого яичка, поэтому боль чаще всего имеет такую же локализацию.
  3. Пациента не устраивает внешний вид мошонки.
  4. Яичко начинает уменьшаться в размерах.

При отсутствии симптомов операция также может быть рекомендована к проведению. Некоторые доктора полагают, что хирургическое вмешательство, осуществленное своевременно, позволяет избежать бесплодия. Другие считают, что это неоправданный риск, и советуют ограничиться наблюдением посредством периодических осмотров и УЗИ.

Сдавление вен может привести к развитию так называемого “вторичного варикоцеле”. Оно возникает в результате опухоли, кисты или иного образования. В этом случае пациента беспокоят лихорадка, кровь в моче, тупая или колющая боль в поясничном отделе. При вторичном варикоцеле необходимо устранение причины заболевания, операция по усечению вен не требуется до проявления результатов терапии основной патологии.

Различные методики проведения операции могут иметь разные противопоказания. Открытые хирургические вмешательства не проводятся при:

  • Наличии заболеваний в стадии декомпенсации (нарушения функций органа, которые не могут быть восстановлены без лечения) – сахарного диабета, цирроза печени и пр.
  • Воспалении в активной стадии.

Эндоскопические операции помимо описанных противопоказаний не проводятся при перенесенных в прошлом хирургически вмешательствах на брюшной полости. Это связано с нарушением клинической картины и повышенной вероятностью ошибок врача.

Склерозирование не осуществляется при следующих противопоказаниях:

  1. Крупные анастомозы (перемычки) между сосудами, что может привести к попаданию используемого для склеивания препарата в здоровые вены или артерии;
  2. Повышенное давление в расположенных поблизости венах (например, почечной);
  3. Структура сосудов не позволяет введение зонда (рассыпчатый характер вен).

Несмотря на то, что операция становится одним из основных способов лечения, ее назначают далеко не всегда. Если у пациента есть противопоказания операции варикоцеле, то ее стараются не делать, особенно, если они являются временными. После того как причины для противопоказаний сойдут, то тогда уже можно проводить хирургическое вмешательства. Это может быть возраст или какие-либо болезни, а также временное плохое состояние здоровья

  • Возраст до 12 лет и начальные стадии во время полового созревания, когда проведение операций может вызвать осложнения и имеет высокий шанс рецидива;
  • Плохая свертываемость крови, что ставит под сомнение, сможет ли пациент перенести операцию с рассечением или нет;
  • Аппендицит, который требуется удалить перед тем как проводить хирургическое вмешательство с варикоцеле;
  • Перитонит, что также не даст нормально провести процедуру;
  • Обострения при сахарном диабете, которые должны пройти через некоторое время;
  • Гемофилия также становится барьером для лечения варикоцеле оперативным методом.

Для выяснения всех этих обстоятельств требуются консультации врача и анализы.

Единого мнения у медиков нет. Отсутствие симптомов варикоцеле не означает отказ от хирургического решения проблемы — точка зрения некоторых врачей. Другие считают ее вредной, предлагая ограничиться регулярными осмотрами, УЗИ.

Показания для операции:

  • болевой синдром при ходьбе, в статическом положении, при нагрузках;
  • эстетическое неудовольствие от вида мошонки;
  • визуальное уменьшение яичка;
  • нарушение спермообразования.

Каждый вид хирургического вмешательства отличают разные противопоказания:

  • открытые операции не назначают при невылеченном воспалении, диабете, циррозе печени;
  • эндоскопия не выполняется, если ранее было проведена операция на брюшной полости;
  • склерозирование — противопоказаниями являются сосудистый анастомоз, высокое давление в области малого таза, нарушение структуры сосудов.
Знак {amp}quot;внимание{amp}quot;
Любое хирургическое вмешательство невозможно, когда есть сердечно-сосудистые патологии, обострились хронические болезни, диагностирована печеночная, легочная либо почечная недостаточность, обнаружен дефицит гемоглобина.

Сколько длится операция варикоцеле

Традиционный прием по Иваниссевичу или Паломо, микрохирургия с минидоступом, эмболизация, лапароскопия — методик лечения варикозного расширения в яичковой вене солидный перечень. Но каждая из этих хирургический технологий имеет свои специфические черты, которые предопределяют выбор той или иной методики как докторами, так и самими пациентами. Один из моментов, которым часто интересуется больные варикоцеле — сколько длится операция.

В каждом конкретном случае наблюдается разное время на проведение вмешательства. В среднем, манипуляция длится от 30 до 60 минут, которых хирургу достаточно для обеспечения доступа к патологии, ее ликвидации и наложения швов. Около получаса уходит у врача, практикующего лечение традиционным приемом Иваниссевича. За 30 минут медик успевает разрезать брюшину, углубиться в полость и отыскать расширенные участки сосудов для их дальнейшего пресечения.

Операция по удалению варикоцеле (статья)

Отличительной чертой микрохирургического подхода к лечению патологий семенного канатика является применение инновационной оптики. Поскольку медик имеет возможность изучить скрытые от глаз коллатерали и сосуды с помощью микроскопа, то и вмешательство по Мармару протекает чуть дольше, чем традиционная манипуляция — около 40 минут. Если изучить информацию о том, сколько длится операции варикоцеле с использование эндоскопа или с осуществлением эмболизации сосудов, то здесь заметна высокая продолжительность лечения — около 60 минут.

Делать выводы об эффективности методики на основании данных о том, сколько длится операция варикоцеле, неразумно. Чрезмерная сложность процесса вмешательства, как в случае с лапароскопией или эмболизацией, не является гарантией высокой результативности. По данному показателю все существующие методики превзошел именно прием Мармара, который мы успешно применяем при лечении пациентов нашей специализированной клиники.

Это может зависеть от того, какую вам нужно выполнить процедуру. Но как обычно, любая простая операция продолжается около 30-60 мин, в отдельных случаях – это от часа до трех часов.

Удаление варикоцеле считается относительно короткой операцией, так как в сравнение с другими хирургическими вмешательствами в медицине она занимает достаточно мало времени. Тем не менее, некоторые ее разновидности, в особенности те, что проводятся при осложнениях заболевания, могут быть в несколько раз дольше стандартного времени. Когда пациент интересуется, сколько длится операция варикоцеле, то врачи часто отвечают, что это занимает около получаса. Но здесь требуется более детальный анализ времени, чтобы точно понять ответ.

В первую очередь нужно отметить, что специальной подготовки непосредственно перед операцией не требуется. Это существенно экономит время, так как не нужно тратить его на подготовительные процедуры или ожидание чего-либо. Как правило, если применяется наркоз, то он быстродействующий и исключение составляют только те процедуры, при которых требуется полный наркоз.

Само время операции занимает, как правило 20-30 минут, если ведется своевременное лечение и болезнь находится не на тяжелой стадии, с различными осложнениями и так далее. Это стандартное время, которое занимает большинство операций. Если есть какие-либо осложнения, то время ее проведения легко может увеличиться от часа до трех.

Чаще всего пациентов беспокоит не то, сколько длится операция по удалению варикоцеле, а то, сколько времени потребуется на восстановление. Ведь само удаление идет значительно быстрее, чем время проведенное пациентом в больнице по завершении этого процесса. Здесь все может продлиться от трех часов до недели. В любом случае. Врач старается предупреждать о том, сколько займет все мероприятия, и на сколько времени придется остаться в стационаре после завершения операции.

Разные методы предполагают различную продолжительность. Классические хирургические операции требуют от 30 до 60 минут, максимальное значение характерно для методики Гольдштейна. В особо тяжелых случаях вмешательство может продолжаться несколько часов. Малоинвазивные операции занимают примерно 15-20 минут.

Подготовка к операции

За 10 дней до предполагаемой процедуры пациентам необходимо пройти некоторые исследования:

  • Анализ крови (общий, на группу и резус-фактор, на свертываемость, содержание сахара).
  • Общий анализ мочи.
  • Рентген легких.
  • Электрокардиограмма (может назначаться всем пациентам или только мужчинам старше 30 лет).
  • Анализ на вирусы гепатитов В и С, ВИЧ.

Фото:Варикоцеле операция: стоимость

Кроме того, врач обычно назначает УЗИ мошонки или УЗИ с применением метода Допплера (использованием контрастного вещества) для получения более полной клинической картины. Возможны дополнительные исследования в зависимости от состояния пациента.

С утра перед операцией нужноотказаться от еды и воды, принять гигиенический душ. Лобок и живот необходимо чисто выбрить. Прием препаратов при хронических заболеваниях (диабет, гипертония, бронхит и пр.) нужно согласовать с врачом.

Варикоцеле – это такое заболевание, которым страдают до двадцати процентов людей (мужского пола). Возраст заболевших в среднем – 15-25 л.

Численность страдающих от бесплодия превышает отметку — 30 %. Чаще всего встречается такая форма, как левостороннее варикоцеле среди 90-98 % случаев.

Правостороннее и двухстороннее заболевание вен мошонки – очень редкие случаи, которые нуждаются в детальном изучении. Проблемы вен яичка встречаются у трети мужского населения. Болезнь может проявить себя еще в подростковом возрасте.

«Заболевание на ранних стадиях не беспокоит больного и не является серьезным» — так считают многие, не знающие ничего о проблеме. Но потом, если не обратиться за помощью к специалистам, могут наступить плохие последствия и недуг окажется на самой последней стадии (3), когда нельзя будет обойтись без оперирования. И самое плохое в этом заболевание — это то, что можно стать бесплодным, поэтому не нужно забывать про медицинские осмотры и внимательно относиться к рекомендациям врачей.

Сколько минут длится операция на варикоцеле

Причины развития вышеупомянутого недуга:

  1. Это может быть наследственной предрасположенностью, и поэтому венозная стенка становится слабой.
  2. Случается, такое, что во внутриутробном периоде (в самом начале) «прикладываются» пороки развития или отсутствуют клапаны, которые располагаются на венозных стенках и мешают обратно течь крови — это и является причиной варикоцеле.
  3. Венозное давление в мошоночном сосуде малого таза тоже может стать ступенькой на пути к болезни.
  4. При хронических диареях или частых запорах может появиться расширение вен мошонки.
  5. При работе, связанной с поднятием грузов (где увеличены нагрузки).

Все без исключения эти «явления» могут стать провокаторами для развития недуга. На видео как делают операцию варикоцеле отчетливо видно весь процесс.

В первую очередь нужно сдать анализы. Далее, необходимо следовать простым указаниям.

Где-то за две недели (до хирургического вмешательства) нужно пройти все необходимые исследования. Это:

  1. общий анализ мочи и крови,
  2. клинические и биохимические анализы крови,
  3. коагулограмма.

Варикоцеле — мужская «чума XXI века». 57% мужчин лишаются одного или 2 яичек, становятся бесплодными импотентами.

В обязательном порядке нужно пройти кабинет врача–терапевта, также сделать электрокардиограмму, сдать анализы крови на сифилис, сделать флюорографию, сдать кровь на группу и резус-фактор. В месте, где делают операцию по варикоцеле нужно удалить волосы.

Предоперационные мероприятия за 10 дней до нее не имеют каких-то особенностей. Назначают всестороннее исследование:

  • общий анализ крови, на группу, гепатит, ВИЧ; проверяют сахар и свертываемость;
  • анализ мочи;
  • УЗИ мошонки, брюшной полости;
  • ЭКГ;
  • рентген легких.

В день операции нельзя принимать пищу и напитки. Мошонку, лобок и живот после принятия душа необходимо тщательно выбрить. Прием таблеток запрещен, разрешить их может лишь врач.

Сколько длится вмешательство на яичках

Ранее операция по удалению варикоцеле подразумевала полное удаление питающих сосудов, что были деформированы в процессе течения заболевания. Ведь, по сути – это то самое варикозное расширение вен, которое касается сосуда, что питает яичко. В области мошонки скрывается так называемое гроздевидное образование вен, в котором и нарушается нормальная циркуляция крови при варикоцеле.

Спровоцировать это может несколько факторов, но решается проблема только через оперативное вмешательство. Тем не менее, операции на мошонке могут проводиться несколькими методами. Какой же среди них самый эффективный?

Суть операции варикоцеле состоит в том, что необходимо полностью пересечь, удалить либо перевязать «больную» вену. Лечение выполняется через разрезы, размер которых примерно 3-6 см.

Еще хороший способ — склерозирование больных вен яичка. Ход операции варикоцеле тут следующий: выполняется прокалывание бедренной вены (в паховой области). Через прокол (в вену) вставляют длинное гнущееся приспособление, которое называется – катетер. Им хирург попадает сперва в нижнюю (полую) вену, а после этого — в левую (почечную) вену. Затем точка катетера должна попасть в устьице поврежденной вены. И в завершении — в вену впрыскивают склерозирующее вещество, которое вызывает остановку подачи крови в сосуд.

Подготовка к операции – длительный процесс, требующий особого внимания, ведь от нее напрямую зависит то, какое лечение будет назначено больному, какой тип хирургического вмешательства будет выбран.

Операция при варикоцеле: виды, типы, методы, способы (как делают?)

Операция Мармара при варикоцеле является одной из самых эффективных и малотравматичных способах хирургического лечения заболевания.

Популярность данная операция приобрела в связи с тем, что является:

  • малоинвазивной, с маленьким разрезом до 2 см;
  • эффективной, с малой частотой рецидивов не более 5% случаев;
  • безопасной, с малой травматизацией тканей.

Операция Мармара при варикоцеле — техника проведения:

  • доступ для хирургического вмешательства выбирают субингвинальный: разрез не более 2 – 3 см выполняется в области наружного пахового кольца. От основания мужского полового члена делается отступ 1 см. При этом след после заживления располагается ниже уровня нижнего белья, что превращает его в косметический;
  • для операции используются микрохирургические инструменты;
  • разрез выполняется послойно;
  • производится рассечение кожного покрова с подкожной жировой клетчаткой;
  • в полученный доступ выводится семенной канатик и вены;
  • под микроскопом хирург производит перевязку каждой пораженной вены. Микроскопическое сопровождение позволяет избежать травматизации нервов, артерий и лимфатических сосудов;
  • использование микроскопа позволяет перевязать инвагинально расположенные коллатеральные вены, кремастерную вену и внутреннюю семенную вену без поражения семенного канатика.

Сколько минут длится операция на варикоцеле

Данный вид оперативного вмешательства у мужчин возможен при левостороннем и правостороннем поражениях варикоцеле. После проведения микрохирургической операции пациент может быть выписан домой в день ее проведения.

Длительность операции составляет в среднем 40 минут. Послеоперационный реабилитационный период сокращается до 2 суток. После операции рекомендуется несколько суток избегать повышенных физических нагрузок и половых актов. Далее после контроля мужчина может вести прежний образ жизни.

Проведенные исследования показали, что бесплодие, вызванное варикоцеле, после операции Мармара в 2 раза чаще исчезало, чем при других видах хирургических вмешательств. При этом беременность на первом году после операции наступила в 43% случаев, на втором году – в 69% случаев по данным профессора Нью-Йоркской больницы Марка Гольдштейна. Было исследовано 1500 мужчин. Рецидив возник менее чем у 1% пациентов.

При наличии варикоцеле после операции Мармара отзывы пациенты оставляют положительные.

Выделяют следующие аспекты:

  • доступность хирургического вмешательства;
  • высокая эффективность операции при минимальной травматизации;
  • быстрый реабилитационный период;
  • возможность быстрой выписки домой;
  • малозаметный след после оперативного лечения;
  • малый риск развития рецидива заболевания.

Отрицательные отзывы связаны с развитием рецидива варикоцеле. Связано это с тем, что при проведении операции не были перевязаны коллатеральные сосуды или с появлением новых коллатералей.

Классификация методов хирургического лечения может быть основана на методе доступа и технологии проведения. Исходя из второго признака, выделяют две большие группы операций:

  1. С сохранением реко-кавального анастомоза;
  2. С его иссечением.

Примечание. Рено-кавальный шунт (анастамоз) представляет собой перемычку-сообщение между двумя венами яичка. Он возникает как патология вследствие варикоцеле и способствует застою крови.

Второй способ на данный момент признан наиболее эффективным и используется чаще всего.

По технологии принято выделять три основных типа операции:

  • Лапароскопия (малоинвазивный метод);
  • Эндоваскулярная склеротерапия;
  • Открытая операция (может выполняться в различных модификациях – по Мармару, Иваниссевичу, Паломо).

Суть всех разновидностей операций — ликвидация пораженных участков вен. Между собой операции различаются по способу проведения, степени травмирования, эффективности и вероятных осложнениях.

Различают 3 разновидности традиционного оперативного вмешательства – по Иваниссевичу, Мармару и Паломо.

Микроскопическая хирургия

Самой эффективной является при варикоцеле микрохирургическая операция с вшиванием новых здоровых сосудов. Но она же является и самой сложной, дорогостоящей, длительной. После такого вмешательства период реабилитации занимает от 4 до 7 месяцев.

Как проходит операция данного типа? Сперва делается короткий разрез в 5-7 сантиметров чуть выше дефектного венозного узла (параллельно линии лобка), далее – удаляются поврежденные и деформированные сосуды. Причем не только с локального участка, а полностью, начиная от мошонки и заканчивая почечным выходом. На место ранее удаленной вены подшивается здоровый надчревной сосуд. Именно поэтому период реабилитации такой длительный – все это время убираются рубцы, восстанавливается нормальный кровоток.

Тем не менее, микрохирургия имеет одно явное преимущество – даже варикоцеле 2 степени после неё навсегда проходит. Вероятность рецидива полностью исключается. Однако таким методом варикоцеле яичка лечат даже в столице всего несколько клиник, так как квалифицированных сосудистых хирургов, что берутся за такое вмешательство – достаточно мало.

Склеротерапия

457684758967495794999

Эта операция наименее инвазивна. Она сводится к склерозированию (склеиванию) варикозных сосудов. Большим плюсом склеротерапии является то, что для ее проведения не требуется госпитализация. Она проходит в условиях ангиографического кабинета под местным наркозом. После начала действия анестезии хирург прокалывает чрезкожно стенку правой бедренной вены. Туда вводится зонд, при помощи которого оценивается состояние проблемных сосудов и доставляется лечебное вещество.

В качестве склерозирующего соединения используют 3% раствор тромбовара. В сосуды вводится контрастное вещество и таким образом определяется успех операции. Если варикозная вена не визуализируется, это означает, что окрашенное соединение в нее не поступает, и хирургическое вмешательство было эффективным. В таком случае зонд извлекается, на место прокола накладывается повязка. В этот же день пациент может отправляться домой.

ПОДРОБНЕЕ:  Болезни яичек у мальчиков варикоцеле

Принято считать, что при склеротерапии риск рецидивов выше, чем при классической операции, однако врачи говорят лишь о незначительно повышенной вероятности. Однако из-за сниженной эффективности проводят подобные хирургические вмешательства довольно редко. Их обычно рекомендуют на начальных стадиях заболевания, когда еще отсутствуют жалобы у пациента.

Операция по Паломо

Так называемая операция Паломо является одним из простейших методов устранения варикоза. Оперировать таким образом начали ещё в 80-х годах прошлого столетия. Суть метода – это перевязка поврежденных вен, после чего те попросту рассасываются. Но сложность такой операции заключается в том, что оперативное лечение варикоцеле по Паломо только убирает поврежденные кровеносные сосуды.

Циркуляция крови к яичку при этом не восстанавливается до номинального уровня. Бесплодие из-за этого не наступает (так как варикоцеле не затрагивает деятельность второго яичка и предстательной железы), но есть риск получения атрофии, если хирургом в процессе операции будет допущена техническая ошибка (а её вероятность довольно высокая). Тем не менее, операция Паломо считается менее сложной, нежели по методике Иваниссевича. В первом случае надрез делается существенно выше мошонки, а перевязка сосудов выполняется уже в области брюшины.

Осложнений после операции Паломо, как правило, не возникает, так как все хирургические манипуляции проходят значительно выше, а не там где находится семенной канатик. Нарушение эректильной функции также не наступает, однако не следует забывать про реабилитацию, что занимает несколько месяцев. Именно столько потребуется, чтобы венозное расширение полностью самоустранилось, а яичко «подстроилось» под новый лад циркуляции крови.

Сколько минут длится операция на варикоцеле

Этот вид вмешательства напоминает предыдущий. Однако разрез совершается выше, что дает лучший обзор для хирурга. При таком подходе ниже риск рецидива, но выше вероятность перерезать артерию, снабжающую кровью семенной канал.

Это небольшой сосуд, который близко подходит к лозовидному сплетению, и поэтому часто повреждается в ходе операции. Также существует риск задевания лимфатических каналов, особенно в детском возрасте. Это может привести к серьезным осложнениям.

Лапароскопическая операция

Используется общая или местная (чаще) анестезия. Также иногда используется эпидуральный наркоз (обезболивающее вводится в позвоночник). После начала действия анестезии хирург совершает прокол в области пупка диаметром около 5 мм. В него вводится троакар – трехгранная игла, соединенная с трубкой. В брюшную полость нагнетается газ для освобождения пространства для хирургических манипуляций.

В отверстие вводится лапароскоп – трубка, соединенная с осветительным прибором и камерой. Он позволяет врачу следить за ходом операции. Под контролем лапароскопа осуществляются еще два пятимиллиметровых прокола – в подвздошной области и над лоном, и введение в них троакаров. Пациента наклоняют направо на 15-20° для лучшей визуализации. Врач при помощи введенных в прокол ножниц перерезает брюшину.

Далее происходит выделение артерий и лимфатических сосудов. Это необходимо для того, чтобы они не пострадали в ходе операции. Расширенные вены перевязываются. Брюшина зашивается. На проколы накладывается асептическая повязка. Срок госпитализации зависит от выбранного наркоза. После местной анестезии отправиться домой можно уже в день операции или на следующий. После общего наркоза выписка наступает через 3-7 дней после вмешательства. Эффективность операции оценивают при помощи УЗИ или допплерографии.

Метод Иваниссевича

Сколько минут длится операция на варикоцеле

Последнее время эндоскопия стала все более часто применяться в современной медицине. Это относится не только к удалению варикоцеле, но и к другим операциям. С ее помощью можно удалять варикозное расширение вен на яичках любой сложности. Эндоскопия при варикоцеле обеспечивает прекращение кровоснабжения через проблемную вену, что избавляет от дальнейшей прогрессии болезни.

Эндоскопическая операция варикоцеле: как проводится

Для проведения такой операции используется местный наркоз. Если состояние пациента тяжелое, то врачи могут принять решение о применении общего наркоза. Основным устройством для проведения операции становится лапароскоп, который имеет вид трубки с расположенным на ней источником света. Также на устройстве установлена камера обеспечивающая визуализацию всего, что происходит внутри. Одним из преимуществ данной методики является то, что хирург видит практически всю вену пораженную болезнью. Это существенно снижает риск получения трав при операции.

Эндоскопическая операция варикоцеле предполагает точное нахождение проблемного участка, его перевязывание, а затем отсечение его от кровотока. Для этого на теле делается три отверстия длиной около 1 см, которые служат для введения внутрь инструмента для проведения операции. Далее все продолжается предельно точно и четко. В сравнение с операцией по Иваниссевичу данная методика оказывается значительно менее травматичной и намного более эффективной. Уже через три дня после ее проведения пациент может отправляться домой. Полное восстановление может случиться уже через 2-3 недели.

Когда применяется варикоцеле операция эндоскопическая

Сколько минут длится операция на варикоцеле

Данная процедура часто рекомендуется врачами пациентам, которые хотят провести лечение по ОМС. Она подходит как для одностороннего, так и для двустороннего варикоцеле. Ее также назначают при оперировании бессимптомного проявления болезни на второй стадии. Благодаря своей универсальности операция стала очень востребованной среди многих пациентов.

Методика не рекомендуется тем больным, у которых есть гнойные воспаления в организме. К противопоказаниям еще можно отнести новообразования в области брюшной полости и малого таза. Также не рекомендуется делать подобного рода операцию, если она применялась для лечения других болезней, не говоря уже о предыдущем лечении варикоцеле.

Эндоскопическая операция считается наименее травматичной за счет того, что размер надреза делается всего в несколько сантиметров (как правило, не более двух). Через такую щель в полость брюшины проводят небольшой эндоскоп, на конце которого закреплена миниатюрная камера и подсветка. Именно через вывод изображения на экран внешнего монитора хирург и видит состояние внутренних органов, питающих кровеносных сосудов. Таким же образом устраняется и варикоз 2 степени, но только без осложнений в виде атрофии органов репродуктивной системы, наличия визуально диагностируемых венозных узлов.

При варикоцеле лапароскопическая операция выполняется аналогичным методом, только через тот самый надрез вводятся инструментарий непосредственно в сосуды. По сути – это уже автоматизированный метод проведения хирургического вмешательства. Время операции существенно выше, нежели при Паломо, однако и реабилитация будет самой короткой. К тому же, на сегодняшний день практикуют уже запайку сосудов при помощи лазерного луча. То есть, перевязки канатиков и самих вен теперь можно не проводить. Однако лапароскопия преимущественно назначается только при варикоцеле 1 степени, когда деформированные сосуды ещё сохраняют свою нормальную (или близкую к ней) функциональность.

Операция варикоцеле по Иваниссевичу у мужчин – это традиционный метод перевязки семенных питающих канатиков. Такая операция на яичке у мужчин подразумевает полное «обесточивание» питающей вены, но при этом нетронутыми остаются некоторые капилляры. То есть, сам узел частично сохраняет свою функциональность. Является традиционной методикой лечения заболевания. Однако сам варикоз при этом может повториться и затронуть не только венозный узел мошонки, но и сосуды, проходящие через нижние конечности.

После хирургии по Иваниссевичу необходимо временно соблюдать диету, а также принимать фармакологические препараты, что предотвращают тромбоз крови. Весь период реабилитации больному следует консультироваться с лечащим врачом.

Чтобы сделать эндоскопическую (лапароскопическую) операцию выполняют три маленьких «дырочки» (на животе), через одну из которых вставляют эндоскоп. После нахождения «пораженного участка» врач перекрывает вену на мошонке, которая в ответе за формирование варикозного расширения. Длительность операции варикоцеле – менее получаса.

  1. Практически отсутствует кровопотеря.
  2. По ходу процесса можно одновременно осмотреть все внутрибрюшные органы.
  3. Восстановление происходит достаточно быстро.
  4. Не требуется обширного разреза, поэтому результат – практически невидимый шов.

Операция Мармара

Этот вид вмешательства предполагает микродоступ и низкую степень инвазивности. Он проводится под контролем микроскопа. Выбор наркоза во многом зависит от желания пациента, в большинстве случаев достаточно местной анестезии, при которой возможны незначительные болезненные ощущения или чувство покалывания, теплоты.

Хирург совершает разрез в области лобка, максимально близко к подвздошной кости, что делает шов после операции незаметным (он будет располагаться ниже верхнего края белья). Врач иссекает покровы и подкожную клетчатку, выделяет семенной канал и перевязывает вену. Ткани зашиваются. Швы снимают на 7 сутки. Операция по Мармару отличается высокой точностью, благодаря чему снижен риск повреждения артерий или лимфатических сосудов.

Метод Иваниссевича

Трудно ответить, сколько стоит терапия при варикоцеле, потому что цены сильно различаются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Для операции Иваниссевича нужно 15-25 тысяч, лапароскопии — от 13 до 17. Методика Мармара требует 20000-37000 рублей, операция по Гольдштейну — около 26 тысяч.

Общий наркоз при этом виде вмешательства используется чаще, но также возможно применение местной или эпидуральной анестезии. Суть операции заключается в перевязке вен с варикозным расширением при сохранении лимфатических сосудов.

Хирург производит разрез в районе лобка длиной до 10 см. Обычно его размер меньше – 5-6 см. При помощи скальпеля и крючков он разрезает и раздвигает все подлежащие мышцы до непосредственно сосудистого сплетения яичка. Здесь необходимо отделить лимфатические сосуды. Потом при помощи диссектора (тупых изогнутых ножниц) захватываются вены и перевязываются. Мышцы и ткани зашиваются.

Способы лечения варикоцеле постоянно развиваются и каждая новая методика предполагает меньше осложнений и больше безопасности для пациентов. Чтобы обеспечить лучшие условия для лечения, медики назначают микрохирургию варикоцеле, которая помогает быстро восстановиться после операции, более точно ее провести и обеспечить высокую результативность данного мероприятия.

Несмотря на то, что все операции при данном заболевании направлены практически на одну и ту же цель, многие из них существенно отличаются по способу проведения. Таким образом, у каждой из них есть свой ряд преимуществ. Микрохирургическая операция варикоцеле обладает следующими:

  • В паховой области образуется относительно небольшой разрез, который значительно меньше, чем при более простых и уже несколько устаревших операциях. С учетом того, что он располагается в месте роста волос, то его может быть почти незаметно.
  • Применение микрохирургического инструмента и бинокуляра, который обеспечивает широкий осмотр оперируемой области, дает высокую точность результата. Это гарантирует успешность проведения операции и не вредит здоровью пациента.
  • Данная методика дает один из самых низких процентов возврата болезни. Вероятность рецидива составляет всего до 5%. С учетом того, что возвращение варикоцеле чаще происходит при высоких стадиях заболевания, при своевременном обнаружении не стоит ждать, что варикоцеле вернется после микрохирургического вмешательства.
  • За счет того, что пациенту не требуется длительный восстановительный период, а пред самой операцией длительная подготовка, она может проводиться в амбулаторных условиях, без стационара. Это упрощает проведение операции и делает ее более доступной.
  • Легкость проведения операции обеспечивается как для пациентов, так и для врачей, так как они оснащены необходимыми техническими средствами.

Набор данных преимуществ делает варикоцеле хирургию довольно распространенной для лечения заболевания. Естественно, что на этом исследования не заканчивают и в будущем можно ждать и других методов. Но на данный момент именно такие процедуры становятся одними из решающих для лечения заболевания.

Проведение операции по методике Паломо во многом напоминает ту, которая делается по Иваниссевичу. Одним из главных отличий является то, что разрез при ней делается несколько выше, в том месте, где яичковая вена выходит из перевязи, а в том месте, где сосуд соединяется с соответствующей артерией, производится перевязывание. В остальном же действия хирурга сильно совпадают с тем, что выполняется при операции по Иваниссевичу.

Хирургия варикоцеле: операция Паломо»{amp}gt;

Операция Паломо при варикоцеле обеспечивает более открытый доступ к яичковой вене и свободные условия проведения процедуры. Это позволяет сделать работу более качественной, поэтому, риск рецидива при такой операции заметно снижается. Практически все ветви сосудов пораженные варикоцеле могут быть выявлены и прооперированы, тогда как в других операциях некоторые могут остаться незамеченными. Именно проблема с новоявленными дополнительными ответвлениями, как правило, приводит к появлению варикоцеле через несколько лет снова. В то же время, здесь не так просто выявить коллекторы патологического оттока венозной крови. В среднем, болезнь возвращается в 20-25% случаях.

К недостаткам операции Паломо относится то, что иногда врачи перевязывают внутреннюю семенную артерию. Она может быть здоровой и ее перевязывать не желательно, так как она обеспечивает основной приток крови. Если этот поток перекрыть, то яичко уже не будет получать питание. В то же время, из-за относительно небольшого диаметра артерии сохранить ее бывает проблемно. Если ее повредить, то в итоге может образоваться атрофия яичка, что грозит еще большими проблемами для репродуктивной системы, чем варикоцеле.

Цены на микрохирургию значительно выше, чем на другие операции. Это связано с более высокой сложностью и дороговизной оборудования, которые влияют на цену. Если рассматривать параметры каждой из возможных процедур, то здесь также могут быть свои отличия, которые создают различия итоговой суммы в несколько раз. Но если смотреть, сколько стоит операция по удалению варикоцеле, то нужно также нужно учитывать, что сумма на послеоперационное восстановление при использовании микрохирургии значительно меньше.

В среднем, цена на лечение микро хирургическими методами начинается от 40 тысяч рублей. В крупных городах, в частности в Москве, эта сумма может начинаться и от 60 тысяч рублей. Все зависит от сложности и от типа операции, поэтому, некоторые виды хирургического вмешательства могут обойтись и в 100-120 тысяч рублей. При лечении варикоцеле стоимость сильно колеблется в зависимости от количества пораженных яичек. Зачастую клиники приводят сумму, которая касается одностороннего проявления болезни.

Варикоцеле микрохирургическая операция: мнение специалистов

Врачи рекомендуют микрохирургию как самый безопасный и эффективный метод лечения варикозного расширения вен на яичках. Но среди всех подобных операций выделяется та, которая делается по методу Мармара. Ее считают своеобразным «золотым стандартом» на сегодняшний день, так как аналоги операции не имеют всех тех преимуществ, которыми обладает она. В то же время, с финансовой точки зрения не у всех имеется возможность выбирать именно эту методику для лечения.

Выделяют 3 степени варикоцеле:

  1. Степень 1 характеризуется отсутствием характерных визуальных изменений, но сопровождается субъективными жалобами пациента на болезненность в области мошонки, яичек или паховой области;
  2. При 2 степени заболевания у мужчины появляются визуальные изменения в виде вздутых вен на мошонке, которые появляются в положении стоя и, как правило, исчезают в положении лежа. Размеры яичек находятся в пределах нормы, их консистенция обычна;
  3. Для 3 степени заболевания характерно наличие вздутых вен на мошонке с изменением размера яичка с пораженной стороны в сторону его уменьшения. Консистенция яичка изменена, при пальпации оно мягче здорового.

При 1 стадии заболевания оперативное лечение не показано. Адекватно подобранное консервативное лечение способно остановить процессы изменения в сосудах.

Сколько минут длится операция на варикоцеле

Среди показаний к операции выделяют:

  • 2 степень заболевания, которая сопровождается выраженным болевым синдромом или отсутствием достаточного эффекта от консервативной терапии;
  • 3 степень варикоцеле;
  • болевой синдром, не купирующийся медикаментозно при любой стадии заболевания;
  • нарушение сперматогенеза, сопровождающееся у мужчин нарушением качества спермы или бесплодием;
  • выраженный косметический дефект;
  • прекращение роста яичка с пораженной стороны в период полового созревания.

Склерозирование пораженных вен

Если лапароскопическая операция при варикоцеле по какой-то причине не может быть проведена, а от хирургии по Иваниссевичу больной отказался, то лучшим вариантом будет склерозирование поврежденных вен. Преимущества данного метода заключаются в том, что подготовка к операции варикоцеле вообще не требуется. Вообще все вмешательство подразумевает получение прокола в области бедренной вены. Именно через неё запускают эндоскоп (если необходимо) и катетер. Как правило, сейчас такое вмешательство может делаться через введение контрастного вещества. А при помощи катетера устраняется возможная деформация сосуда, восстанавливается нормальный кровоток.

Сколько стоит операция с введением катетера на варикоцеле? Самое дорогое – это сам «модуль», который устанавливается в вену. Стоимость одного такого на данный момент составляет примерно 400 долларов. И не факт, что хирургу удастся с первого раза сделать все успешно. К сожалению, здесь никаких гарантий нет, но сама операция не травматична и не требует времени для реабилитации.

Стоит также упомянуть, что на сегодняшний день при варикоцеле операция может проводиться вообще без разрезов. Но такой вариант подойдет лишь когда визуально через кожу заметны поврежденные сосуды. Их запаивают все тем же лазером без нарушения кожного покрова. Но вероятность рецидива после такого метода очень высока, поэтому в медицинской практике его практически не используют.

Итого, есть несколько вариаций лечения варикоцеле. Самый действенный – это микрохирургия (эндоскопия) с последующей заменой поврежденного сосуда. Но такое вмешательство назначают исключительно при хроническом или рецидивирующем варикозе, когда иные методы терапии не принесли положительного результата.

Прогноз операции

Прогноз, как правило, благоприятный. При использовании малоинвазивных методов вероятность рецидивов близка к 2%, при операции по Иваниссевичу – около 9%. В некоторых источниках указываются другие цифры, частные клиники приводят данные о повторном развитии варикоцеле при открытых вмешательствах в 30%.

ПОДРОБНЕЕ:  Лучший метод хирургического лечения варикоцеле — операция Мармара

В 45% случаев у пациента после операции определяется нормальная спермограмма, в 90% случаев наблюдается статистически значимое улучшение показателей. В старшей возрастной группе, при запущенном варикоцеле все значения оказываются хуже, чем у молодых пациентов.

Послеоперационный период при варикоцеле и последствия после операции

Классические операции варикоцеле требуют большего реабилитационного периода. Есть и требования, которые одинаковы для всех, так как в первые двое суток после вмешательства крайне важна осторожность:

  • Мужчина должен носить бандаж — суспензорий для поддержки мошонки. Срок устанавливает врач, обычно от 2 до 7 дней.
  • Минимальная активность, отсутствие любой нагрузки — обязательное условие. Оптимален постельный режим.
  • Сексуальные контакты — табу как минимум на месяц.
  • Нельзя принимать ванны.
  • Алкоголь также противопоказан.

Для улучшения кровообращения принимают Детралекс и Эскузан. При болевом синдроме рекомендуют Ибупрофен, Кетопрофен. Для предупреждения инфицирования назначают антибиотики: Сульфазол, Этазол.

Ранние последствия

Неудачно проведенная операция при варикоцеле чревата осложнениями. Организм на некоторые из них реагирует очень быстро. Одно из таких последствий — лимфостаз. Нередко уже в первый день появляется боль и отечность с той стороны мошонки, где проводили операцию. Причина — травматизация лимфатических сосудов. Нарушение проходит самостоятельно, если прооперированный мужчина постоянно носит бандаж.

Техника Иваниссевича иногда провоцирует водянку яичка — гидроцеле. Случается это из-за нарушенного оттока лимфы. Результат — наполнение мошонки лимфатической жидкостью. Патологию чаще при осмотре не находят, а через некоторое время она также сама исчезает. В тяжелых случаях для устранения гидроцеле нужна операция.

Поздние последствия

Сильный болевой синдром иногда сохраняется несколько месяцев, однако доля таких случаев невелика — всего 3-5%. Поврежденные нервные окончания вызывают невралгическую боль, которая уходит очень неохотно. В этих ситуациях применяют физио- и иглотерапию.

Если после операции расширенные вены остались, то возможен рецидив варикоцеле, хотя такие случаи редки. Состояние требует повторного лечения, однако далеко не все виды оперативного вмешательства позволены при рецидивирующей болезни.

Пациенту могут быть прописаны следующие препараты для восстановления сперматогенеза:

  1. Витаминные комплексы.
  2. Биологические активные добавки с селеном и цинком.
  3. Гормоны. Важно! Их прием осуществляется строго курсами под контролем врача и совместно с постоянными лабораторными исследованиями.
  4. Мазь, содержащая антибиотик. Она необходима для профилактики инфицирования раны.
  5. Обезболивающие средства. У некоторых пациентов неприятные ощущения в прооперированном яичке могут сохраняться довольно долго. Обычно врач прописывает кетонал или подобные лекарства.

В первые 1-2 суток после хирургического вмешательства необходимо:

  • Держать рану сухой. Возможно приложение льда для снятия болевых ощущений. Подойдет пластиковая бутылка с замороженной водой, завернутая в полотенце.
  • Минимизировать любую активность, стараться побольше отдыхать.
  • Желательно носить бандаж, поддерживающий яички.

В течение 1-2 недель после операции не рекомендуется:

  1. Совершать физические упражнения, требующие повышенных усилий.
  2. Принимать ванну.
  3. Заниматься сексом.

После обозначенного периода половая жизнь возможна, если в процессе или после акта пациент не чувствует боли, дискомфорта, неприятных тянущих ощущений. Эректильная функция после операции не страдает. Срок реабилитации зависит от типа операции, наркоза, общего состояния пациента.

Многих пациентов пугает, что вена после операции осталась. Им кажется, что это признак неудачного хирургического вмешательства.

Имеются также и фотографии степеней варикоцеле.

Мучает вопрос, что можно и нужно делать после операции? Если мужчине сделали операцию по удалению варикоцеле, то после этого могут возникнуть различные осложнения, а самое распространенное – водянка яичка. В таком случае между каждой из оболочек яичка происходит накопление серозной жидкости.

Возникновению водянки способствует нарушение кровообращения в яичке, вызванное оперативным вмешательством. Через некоторое время в мужской репродуктивной системе формируется венозный коллатеральный отток, позволяющий крови оттекать посредством других вен мошонки.

Осложнения могут возникнуть, если в первые недели после операции проявлять сексуальную активность. До тех пор, пока не закончится процесс реабилитации после вылеченного операцией варикоцеле, следует воздержаться от занятий сексом с партнершей и мастурбации — таковы ограничения.

Также не рекомендуется на период восстановления после операции варикоцеле употреблять алкогольные напитки – они могут вызвать перегрузку почек, что повлечет за собой негативные последствия вплоть до рецидива.

Также существует вероятность возникновения рецидива даже соблюдая все правила реабилитации. В основном причиной рецидива является пропущенная хирургом лозовидная вена либо веточка. Кроме этого, после неудачной операции возможно повреждение подвздошной артерии, инфекционный процесс в ранке, кровотечение, гипертрофия, атрофия либо азооспермия яичка.

В некоторых случаях возможно неоднократное повторение операций по удалению варикоцеле, до полного перевязывания поврежденных вен.

После операции варикоцеле могут возникать боли в яичках, но в 90% случаев они быстро проходят. В том случае, если боль не прекращается, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Протекание послеоперационного периода при варикоцеле зависит от вида проведенного хирургического вмешательства.

Операции по Иваниссевичу и Паломо относятся к внутриполостным, что увеличивает время послеоперационного восстановления до 7 – 14 дней. Реабилитация при данных видах операций для мужчин самая длительная. Послеоперационные осложнения могут встречаться в 25 – 40% случаев. Чаще всего они связаны с возникновением гидроцеле, или водянки яичка со стороны оперативного вмешательства.

При проведении эндоваскулярной эмболизации яичковой вены веществами-склерозантами период реабилитации составляет 2 – 3 суток. Риск развития рецидива варикоцеле составляет 10 – 15%. Еще один риск – перфорация яичковой вены при проведении эмболизации.

Лапароскопический доступ при лечении варикоцеле сокращает реабилитационный период до 1 – 2 суток. Рецидив заболевания возможен в 10% случаев. Сохранение интактной яичковой артерии позволяет избежать появления осложнений в виде атрофии яичка.

Восстановительный период при микрохиругической варикоцелэктомии, или операции по Мармару, составляет 2 – 3 суток. Вероятность рецидива варикоцеле составляет до 2%.

В период после операции варикоцеле у мужчин рекомендовано выполнение следующего:

  • ношение суспензория 14 дней;
  • исключение половых актов 7 дней после операции;
  • 6 месяцев запрещена активная физическая нагрузка;
  • покой 48 часов после проведения оперативного вмешательства;
  • запрещен прием ванной 5 суток после операции.

Бывают случаи, когда после операции варикоцеле вены остались. Причинами данного осложнения могут являться:

  • анатомическая особенность вен яичка, когда производится перевязка не всех пораженных сосудов;
  • наличие коллатеральных сосудов, которые не были перевязаны при операции;
  • возникновение венозных коллатералей, питающих яичко;
  • восстановление кровотока в перевязанных сосудах.

В случае, когда у мужчины варикоцеле остается или рецидивирует, после тщательной диагностики необходимо решение вопроса о повторном хирургическом вмешательстве. Данный вопрос решается только на основании заключений методов исследования высококвалифицированным специалистом.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства возможно появление следующих синдромов и заболеваний:

  • 4758347537485738457834999Воспаление. Оно определяется по соответствующим симптомам и результатам УЗИ, успешно купируется медикаментозно.
  • Невралгическая боль.Она возникает в результате повреждения нервных окончаний и плохо поддается лечению (обычно показана игло- и физиотерапия).
  • Лимфатический отек. Он развивается в результате повреждения лимфатических сосудов в ходе операции, может пройти самостоятельно или благодаря ношению бандажа, поддерживающего мошонку, специальных трусов.
  • Водянка яичка (гидроцеле). Причина – задетые по неосторожности лимфатические сосуды, лечение – аналогичное.
  • Снижения размера яичка – опасное осложнение, возникающее из-за повреждения семенной артерии. Это одно из самых неприятных последствий операции, поскольку его довольно сложно купировать.
  • Рецидив – повторное развитие варикоцеле. Лечение только хирургическое.
  • Повреждение кишечника или мочеточника. Эти осложнения после операции случаются при лапароскопии, чаще у неопытных молодых хирургов.
  • Тромбоз (закупорка) глубоких вен. Он возникает как реакция на введение контрастного вещества в сосуды, в результате гематомы (внутреннего кровоизлияния) в месте прокола.

Несмотря на то, что многие врачи заверяют о нормальном протекании операции и успешном результате, большинство пациентов подсознательно боится соглашаться на хирургическое вмешательство. Именно по этой причине многие ищут отзывы после варикоцеле, чтобы получить подтверждение от людей, которые прошли через данную операцию. Благодаря массе медицинских форумов и сайтов, расположенных в интернете, это сделать не так уж сложно.

В большинстве случаев лечение проводится оперативными методами, но когда речь заходит о первой стадии болезни или про обнаружение ее у детей, то в силу могут вступать и консервативные способы лечения. Отзывов о них заметно меньше, но данная тема интересует как тех, кому предстоит именно такой тем лечения, так и тех, кто выбирает, соглашаться на операцию или нет. Мнения пациентов очень разнятся между собой, что связано с тем, что у каждого человека заболевание проявляется по-своему и осложнения с рецидивами могут возникать вне зависимости от метода лечения. Также это говорит о значительно меньшей эффективности подобных процедур, в сравнение с операцией.

Тем не менее, отзывы о лечении варикоцеле консервативными методами, которое закончилось успехом, также присутствуют. Многим пациентам, которые смогли своевременно обратиться к врачу и выявить болезнь на первой стадии, удалось избавиться от проблемы при помощи лекарств, гимнастики и специальных повязок. Это вполне реально и если настроиться решительно, чтобы выполнять все предписания по лечению, то есть надежды избавиться от варикоцеле без хирургического вмешательства.

Единственно, что отмечают все, кто прошел через подобные процедуры, это длительность лечения. Различные процедуры и курсы лекарств могут занимать более месяца. Все это время сохраняется психологическое напряжение, так как до конца неизвестно, закончится лечение удачно или нет. Некоторым людям назначают повторный курс, но уже с определенным перерывов в месяц или два.

Варикоцеле яичка: отзывы

Необходимость проведения операции обуславливается тем, какой будет ее конечный результат и насколько она безопасна для пациента. К этому нужно готовиться больше морально, чем физически, так как специальной подготовки данная процедура не требует. Другое дело, что операция варикоцеле на мошонке вносит свои изменения, которые могут быть заметны как внешне, так и внутренне. Чтобы понять ее влияние, нужно проанализировать все явления до ее проведения, а также состояние после.

Перед операцией состояние пациента, как правило, заметно отличается от того, как должно все выглядеть в норме. Исключение составляют только ранние стадии болезни, которые могут и не требовать оперативного вмешательства, либо еще не внесли серьезных изменений во внешнюю форму. В остальных же случаях мошонка становится деформированной. Чем выше стадия варикоцеле, тем больше заметны отклонения на фото до и после операции варикоцеле можно отчетливо заметить, что при развитии болезни верхняя часть мошонки, расположенная над пораженным яичком, значительно увеличена. Это смотрится неестественно и даже у человека без медицинского образования должна вызвать сомнения и подозрения по поводу состояния здоровья.

Если рассматривать тот же участок после операции, то он будет соответствовать норме, если не возникло каких-либо осложнений. Естественно, что все это нужно делать уже через месяц после операции, так как в первые дни еще могут наблюдаться отеки и прочие нелицеприятные, но вполне естественные, явления.

Если же при варикоцеле у мужчин фото до и после практически не отличаются друг от друга, то это может значить, что операция прошла, а болезнь осталась. Вероятность рецидива хоть и небольшая, но все же всегда остается. Зачастую возвращение симптомов варикоцеле во второй раз происходит значительно быстрее, чем при первом случае. Этому могут способствовать осложнения после хирургического вмешательства.

Сколько минут длится операция на варикоцеле

Основные особенности проведения операции варикоцеле у мужчин на фото могут показать:

  • Какой метод погружения инструментов использовался, что проявляется в виде шрамов на теле при открытой операции, или же их отсутствии, если делался прокол;
  • Становится видно, насколько хорошо организм принимает последствия, что показывается путем быстрого спадания основных следов проведения операции;
  • Цвет и гладкость кожи в области паха показывает, какое состояние области, где проводилась операция, и насколько быстро все восстанавливается (если вены не выпирают, а кожа приобрела здоровый цвет, то процесс выздоровления идет нормально);
  • Внешний вид мошонки может быть слегка видоизменным в первые периоды, когда наблюдается небольшая отечность, но уже после месяца все должно выглядеть симметрично без явного преобладания размеров одного яичка над другим;
  • Тестикулы сохраняют свой первоначальный размер, не растут и не уменьшаются, так как порой может возникнуть такое осложнение как атрофия, которое можно заметить визуально по фотографиям.

Все сравнения варикоцеле до и после операции на фото показывают, насколько информативным может быть визуальный осмотр. Естественно, что для полного анализа эффективности проведенной операции требуется больше различных данных. Для этого могут потребоваться дополнительные виды обследования, а не только после операции фото варикоцеле.

Внешний вид здоровой мошонки после проведения операции по удалению варикоцеле практически ничем не отличается от внешнего вида у здорового человека, у которого не было данной болезни. Это и является одним из главных показателей выздоровления, которые должны проявляться. Естественно, что осмотр на ультразвуковом аппарате также должен быть проведен, но если визуально мошонка находится не в нормальном состоянии, то сложно говорить о полном выздоровлении.

Дело в том, что внутри организма произошли серьезные изменения, которые касаются кровеносной системы. Если вена отключенная от общего кровообращения до сих пор обеспечивает какие-либо проблемы, или при ее замене другими кровеносными сосудами не произошло нормального приживления, то все это будет отображаться на внешнем состоянии яичек.

Если сравнивать состояние после варикоцеле операции до и после ее проведения в первые дни, то увеличение размеров и легкое набухание вполне допустимо. Во всем остальном не должно быть серьезных изменений. Резкое увеличение размеров может говорить о наличии гидроцеле, которое желательно сразу же оперировать, пока оно не разрослось максимально сильно.

Сравнивая другие факторы, которые не будут видны на фото варикоцеле яичек до и после операции, то здесь стоит отметить:

  • Стабилизацию температуру мошонки, которая теперь не будет повышаться из-за образованной подушки вен над ними;
  • Улучшения качества спермограммы за счет повышения активности сперматозоидов и большего их количества, так как сперматогенез улучшается в 90% случаев;
  • Уходят болезненные ощущения, если все прошло нормально и без серьезных осложнений;
  • Проходят дискомфортные ощущения при перепаде давления, длительных нагрузках и других осложняющих факторах.

При удачно проведенной операции одной из вещей, которая может напоминать о прошедшем заболевании может остаться шрам. Как правило, он остается в паховой области и его можно различить как тонкую полоску длиною в несколько сантиметров. Далеко не все современные операции имеют такой след, так как часть из них уже использует проколы на коже вместо надрезов, чтобы добраться до проблемной области.

Тем не менее, в большинстве бюджетных клиник используются более старые и простые методы. Шрам не должен беспокоить и болеть, как и область вокруг него. В большинстве случаев он и не бросается в глаза, если все было проведено аккуратно. Но при сравнении фото до и после это будет заметно.

Как и любая другая операция, удаление варикоцеле может нести за собой ряд последствий, которые могут негативно сказываться на организме. Их наблюдается минимальное количество, особенно с учетом современных технологий проведения операций, но они все же присутствуют. Также есть и положительные последствия операции варикоцеле, которые проявляются в виде улучшения здоровья. Стоит более подробно остановиться на каждом из видов последствий.

К нежелательным последствиям проведения операции относятся все осложнения, которые могут возникать по окончании. Это могут быть:

  • Атрофия яичек. Если при удалении и перевязывании вен для них не обеспечивается достаточное питание и снабжение кислородом, то со временем тестикулы начинают уменьшаться, вместе с чем пропадает потенция, сексуальное влечение и выработка спермы, а затем они полностью перестают работать. Как правило, конечный результат уже необратим.
  • Гематома. Такие последствия после варикоцеле, как образование гематомы, носят временный характер. В большинстве случаев все сходит самостоятельно, но если гематома задерживается на долгое время, то это также может перерасти в серьезные проблемы, связанные с функциональностью яичек.
  • Гидроцеле. Его образование после варикоцеле зачастую связано с неаккуратными действиями врача, который зацепил соседние каналы. Благодаря всему этому создается неправильный отток жидкости и он со временем только усиливается. Гидроцеле растет практически постоянно, поэтому, с данным последствием нужно решать проблемы как можно скорее, так как самостоятельно болезнь не проходит. Здесь потребуется проведение повторной операции, но для удаления нужно делать новую операцию.
  • Эректильная дисфункция. При некоторых вариантах развития осложнений создаются проблемы с потенцией. Это может возникать на гормональном фоне, если лекарства принимаются без контроля, или же проблемы с эрекцией начинаются из-за повреждения внутренних органов.
  • Рецидив. После варикоцеле последствия операции в виде возвращения болезни случаются достаточно редко, но если применяются устаревшие методики, то это вполне возможно. Ситуация связана с тем, что пациент может не придерживаться послеоперационного режима или сама процедура была проведена ненадежно. В любом случае, со временем придется проделывать все повторно.

Поздние последствия

Варикоцеле: цена операции

При выборе типа операции, который будет проводиться для избавления от варикоцеле, часто забывают то, во сколько обойдется лечение. Если стоимость лекарств является, примерно, одинаковой во многих аптеках и все это можно узнать дома через интернет, то цена варикоцеле операции может сильно отличаться в зависимости от различных факторов. Причем это касается даже одинаковых операций в различных медицинских учреждениях.

Варикоцеле операция: цены, что влияет на их образование

Как и при любой другой операции, при удалении варикоцеле стоимость складывается из многих факторов. К ним можно отнести:

  • Конкретный тип операции и то, какая методика ее проведения используется (ведь даже при одном и том же хирургическом вмешательстве есть различные варианты сложности);
  • Стадия заболевания, так как при ее повышении наблюдается большее количество пораженных вен, а соответственно увеличивается и объем работ;
  • Использование определенных инструментов и видов медицинского оборудования (чем более сложная и дорогостоящая техника используется, тем дороже обходится операция);
  • Известность медицинского учреждения и его статус также вносит свою доля в ценообразование, так как в престижных клиниках цены значительно выше;
  • Опыт врача, который все будет проводить, что сопоставимо с известностью клиники, так как к опытному специалисту обращается значительно больше людей.
ПОДРОБНЕЕ:  Лимфостаз яичка после варикоцеле фото

Цена лечения варикоцеле определяется в каждом индивидуальном случае отдельно. Сумма рассчитывается отдельно с учетом вышеперечисленных факторов, а также особенностей здоровья пациента, что влияет на возможное наличие осложнений, которые потребуется удалять. Сюда же входит закупка необходимых лекарств, которые будут нужны при самой операции и во время восстановительного периода. Здесь же не стоит забывать о расходах, которые не относятся непосредственно к операции. Это предварительное обследование, анализы, пребывание в стационаре и прочие вещи, которые необходимы пациенту.

Варикоцеле: цены на операции по Иваниссевичу

Одним из самых бюджетных вариантов операций, которые применяются в современной медицинской практике, является операция по методу Иваниссевича. В некоторых поликлиниках, в которых нет серьезного технического оборудования, данная методика является единственной для лечения. Тем не менее, это достаточно травматичный метод, в котором встречается много осложнений. Цены на нее выглядят следующим образом:

  • В Москве она обойдется в 20-25 тысяч рублей;
  • В московской области – 218-23 тысячи рублей;
  • В Санкт-Петербурге – 17-20 тысяч рублей;
  • Волгоград, Уфа и Нижний Новгород – 8-12 тысяч рублей;
  • Краснодар – 13-15 тысяч рублей.

Варикоцеле: цена операции по Мармару

Эта процедура считается намного более эффективной, чем предыдущая, так как вероятность возникновения осложнений здесь намного ниже. Тем не менее, она относится к недорогой категории, ведь здесь используются обыкновенные хирургические инструменты. Но в этой же категории может наблюдаться большой разброс цен, так как в некоторых клиниках используют современное оборудование для операции по Мармару. С другой стороны, здесь не нужно тратиться на стационарные условия пребывания при восстановительном периоде, что также хорошо для пациента.

Лечение варикоцеле: цена данной методикой выглядит следующим образом:

  • В Москве стоимость составляет от 30 до 90 тысяч рублей, в зависимости от условий проведения (здесь зачастую включена анестезия и прочие необходимые услуги);
  • В Санкт-Петербурге стоимость в среднем колеблется от 25 до 70 тысяч рублей;
  • По другим регионам страны можно найти цены в пределах 15-40 тысяч рублей.

Как правило, здесь указываются расценки с учетом односторонней операции, так как двусторонняя обойдется практически в два раза дороже. Также учитываются цены на местный наркоз, тогда как общий обойдется на 2-5 тысяч дороже.

Микрохирургия является более дорогостоящей процедурой. В ней порой применяются уникальные технологии, к которым относится реваскуляризация, при которой кровоток удаленной вены восстанавливается за счет использования других вен из скапливающихся сосудов. Высокая цена здесь обусловлена сложностью выполнения работы и специальным оборудованием для проведения. Также на цену влияет необходимость использования общего наркоза. Это не самый популярный вид операции, но он обладает высокой эффективностью.

При микрохирургии варикоцеле цена на операцию может быть следующей:

  • В Москве цены начинаются от 65 тысяч рублей и выше (повышение стоимости зачастую идет за счет длительного пребывания в условиях стационара);
  • В московской области расценки зачастую колеблются в ценовом диапазоне 40-45 тысяч рублей;
  • Во многих регионах страны сумма также начинается от 40 тысяч, но подобные операции проводятся не везде.

Проведение лапароскопии набирает популярность среди тех, кто не хочет оставлять шрамы на теле. Это удобная для пациента современная операция. Восстановление после нее длится около двух недель. Высокая стоимость проведения процедуры вполне обоснована за счет использования современного высокотехнического оборудования.

При помощи лапароскопии удаление варикоцеле цена будет следующей:

  • В Москве и московской области стоимость проведения процедуры будет составлять от 40 до 60 тысяч рублей;
  • Двустороннее лечение в этом же регионе обойдется в 80-120 тысяч рублей;
  • В других регионах цены не сильно отличаются, так как доходят также от 35 до 70 тысяч рублей.

За последние годы одним из факторов ценообразования стал курс рубля на мировом рынке, поэтому, стоимость проведения операции стала зависеть еще от того, какое количество зарубежных препаратов применяется для проведения операции. В каждом конкретном случае нужно уточнять данные по ценам и зачастую их могут сказать только после обследования. Но ориентировочные данные всегда можно узнать на сайте клиники.

Операция при варикоцеле не входит в перечень услуг типа “высокотехнологическая помощь”, на которые выделяются средства. На сайте некоторых клиник указывается, что они работают с ОМС и ДМС, однако в первом случае речь идет только о скидке, которую может получить обратившейся к ним клиент, или возврате части потраченных средств.

Стоимость операции зависит от выбранной методики и региона. В провинциальных городах центральной России цена за открытое хирургическое вмешательство начинается от 5 000 рублей, в Москве – от 8 000 – 10 000 рублей. Приблизительно столько же будет стоить склерозирование. Микрохирургическое вмешательство (по Мармару) обойдется как минимум в 20 000 – 30 000 рублей. Несколько дешевле обойдется лапароскопическая операция – 15 000 – 25 000 рублей. Цены указаны в расчете на местную анестезию, если пациент предпочитает общий наркоз, за него придется платить отдельно – 7 000 – 10 000 рублей.

Где можно сделать операцию варикоцеле?

Такое хирургическое вмешательство как по Иваниссевичу может осуществляться:

  1. При местной анестезии.
  2. Под общим наркозом.

«Какой наркоз при операции варикоцеле» по Мармару — тоже интересный вопрос. Ответ следующий: когда производится микрохирургическое вмешательство по Мармару делают наркоз внутривенно либо используют местное обезболивание, но возможно даже сочетать все эти виды анестезии.

Лапароскопическая (эндоскопическая) операция выполняется под общим наркозом наряду с микрохирургической реваскуляризацией яичка.

«Больно ли при операции варикоцеле» — интересует многих мужчин. Все просто: во время проведения хирургического вмешательства боль не чувствуется, так как больной находится под действием наркоза. Она чувствуется только после отхождения от наркоза, и то незначительная.

«Где сделать операцию варикоцеле» — довольно распространенный вопрос среди заболевших.

Найти место, где избавиться от вышеупомянутого недуга – не так просто, так как специалисты в наше время на вес золота. Можно обратиться как в государственные учреждения. Еще вариант — найти частную клинику.

Лежать в больнице при этом даже не потребуется, так как больной сможет оставить клинику в этот же день. На восстановительные процессы понадобится примерно 2 дня, но иногда — больше.

Одним из известных в этой области хирургов является известный доктор и профессор медицинских наук — Гамидов С.И. На его счету более нескольких тысяч операций. В совершенстве владеет техникой по методу Мармара.

Вот несколько мест, куда можно обратиться:

  1. Многопрофильный медцентр г. Москвы.
  2. Медцентр «Андроклиник».
  3. Клиника «Рамбаб» (Израиль).
  4. Клиника урологии Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова
  5. Многопрофильная клиника «Здоровье 365» г. Екатеринбург
  6. Центр Новых Медицинских Технологий» г. Новосибирск

Однако, где оперировать варикоцеле — решать больному.

Сколько минут длится операция на варикоцеле

Богдан Стриженко: «Как я избавился от варикоцеле прямо в домашних условиях за 1 неделю? Мне помог обыкновенный. «

Если с определением специалиста, который может диагностировать данное заболевание, все достаточно понятно, так как это бывает уролог или андролог, к которому пациент обращается с определенными проблемами, но с тем, кто будет проводить операцию, становится все несколько сложнее. Это может быть тот же человек или уже другой специалист из данной области, занимающийся хирургией. Дело в том, что специалисты хирурги нередко могут принимать пациентов для осмотра, а не только заниматься операциями. Таким образом, хирургическое вмешательство ложится на плечи опытного специалиста в данной области.

При обнаружении варикоцеле операция является одним из лучших способов решения проблем. Главное для пациента подобрать правильную методику ее проведения, а также место, где это все будет происходить. Если первой частью вопроса занимается врач, который делает решение на основе состояния здоровья, то второй его частью занимается пациент, который и принимает решение, в какую клинику обратиться. Операция по поводу варикоцеле может вызвать осложнения, так что к выбору места, где все будет сделано безопасно, стоит отнестись с ответственностью.

Варикоцеле операция: где делать по ОМС

Практически во всех муниципальных медицинских учреждениях можно сделать операцию варикоцеле по полису обязательного медицинского страхования. Чтобы все затраты покрыть по страховке, требуется посетить уролога в той поликлинике, за которой закреплен пациент. Сначала врач консультирует и отправляет на проведение анализов. После постановки точного диагноза, можно обращаться в клинику, где будет проводиться операция. Это не обязательно будет эта же клиника, так как далеко не во всех больницах есть соответствующее оборудование для проведения процедуры удаления варикоцеле. Обязательным условием для проведения операции по ОМС является направление врача из местной поликлиники. Помимо этого нужно иметь с собой паспорт, страховой полис и историю болезни.

В тех больницах, где можно сделать операцию варикоцеле, зачастую назначают ее проведение по методу Иваниссевича или лапароскопию. Это самые дешевые методы оперативного лечения, у которых достаточно высокий уровень осложнений и рецидива. Стоит понимать, что практически все дополнительные услуги будут оказаны на платной основе. Таким образом, для лечения по ОМС подойдут все государственные клиники, у которых есть соответствующая техническая база.

Данный вопрос будоражит пациентов, которым придется пройти через данную процедуру. Это вполне логично, так как будет проводиться вмешательство во внутренние органы с предварительным разрезом кожи и воздействием на сосуды кровеносной системы. Тем людям, которые думают, что больно делать варикоцеле, стоит вспомнить о наличии анестезии, которая активно применяется практически при всех современных операциях. Более того, обезболивающие в нынешнее время действуют очень сильно и помогают забыть о том, что что-то может быть болезненное. Все операции можно разделить на три типа:

  • Проводимую под общим наркозом;
  • Использование местной анестезии;
  • Без анестезии.

Те процедуры, которые идут совсем без наркоза, могут вызывать некоторые неприятные ощущения, но не являются болезненными. Соответственно, вне зависимости от проводимой процедуры оказывается, что не больно делать операцию варикоцеле.

В большинстве медицинских центров, которые занимаются лечением проблем урологией и андрологией, есть базы для проведения операции. В более крупных клиниках помимо Иваниссевича и лапароскопии проводят также микрохирургические операции и по методу Мармара. Это уже более совершенные процедуры, которые практически не оставляют следов и не вызывают больших осложнений после операции. При выборе клиники стоит обращать внимание на наличие стационарных условий, чтобы можно было комфортно провести восстановительный период.

Где делать операцию?

Также при выборе клиники стоит обращать внимание на наличие собственной лаборатории, где уже на месте можно будет проводить соответствующие анализы. Это ускорит многие процедуры. Вне зависимости от выбора больницы, практически в каждую из них потребуется сдавать общие анализы мочи, крови, на вирусные и венерические заболевания. Поэтому рассматривая место, где делать операцию варикоцеле, нужно узнавать не только расценки на саму процедуру, но и на все дополнительные услуги, включая анализы.

Это касается и частных клиник. Их имеется достаточно большое количество, причем спектр процедур для лечения в них значительно шире. Это помогает подобрать более деликатный способ лечения, но в то же время операции обходятся дороже, чем обычно.

Как происходит операция варикоцеле: преимущества частных клиник

То, что стоимость операций в таких клиниках намного выше, чем это делается в городских больницах. В особенности это касается послеоперационного периода, который важен для пациента и за размещение в палате частного медицинского учреждения все будет обходиться значительно дороже. Тем не менее, одним из преимуществ таких больниц является лучшее обслуживание и присмотр, что уменьшает вероятность осложнений.

Сколько минут длится операция на варикоцеле

В частных клиниках больше возможностей для послеоперационного обследования, что помогает своевременно найти осложнения. В таких клиниках чаще встречаются высококвалифицированные специалисты. Здесь также легче обеспечить доступ родственников и друзей к больному. Широкий выбор доступных операций и дополнительных услуг сделает лечение более эффективным.

Как подобрать клинику, где бы сделали операцию на варикоцеле

Большинство людей подбирает учреждение для лечения исходя из стоимости операций. Это вполне объяснимо, так как никто не хочет переплачивать, но это не всегда правильно. Сначала нужно изучить отзывы о подобных клиниках и потом уже создать свой рейтинг клиник, в которые можно обратиться, так как они оказывают услуги достойного качества. Данные можно определить по количество успешно проведенных процедур.

После операции по удалению варикоцеле потребуется покой и специальный уход, так что хорошее место в стационаре с комфортными условиями и заботливым персоналом также будут не лишними. Если в больнице есть хирург с опытом более пяти лет, то это еще один плюс в пользу выбора такого учреждения, так как опыт специалиста влияет на многое. Использование современных микрохирургических и прочих методик может стать решающим при выборе места проведения операции, так как они проводятся с большим успехом.

Проведение операции варикоцеле считается главным способом лечения варикоцеле и в то же время болезнь чаще всего обнаруживается молодых людей и подростков. Нередко это можно встретить и у детей, поэтому вопрос, в каком возрасте лучше оперировать варикоцеле, остается открытым как для самого пациента, так и для его родителей, если он еще не в состоянии самостоятельно предпринимать решения.

Варикоцеле: в каком возрасте проводятся операции

Возраст проведения операции на самом деле может быть совершенно различным, так как необходимость в операции больше зависит от проявлений болезни. Если дела обстоят серьезно и может возникнуть осложнение, то тогда уже приходится проводить удаление, вне зависимости от того в каком возрасте находится пациент. В большинстве случаев вопрос о том, проводить хирургическое вмешательство или нет, стоит, когда диагностируется вторая стадия заболевания. В таком случае можно выделить следующие направления решения проблемы:

  • До 12 лет операцию не рекомендуют делать, так есть риск возникновения проблем в таком возрасте;
  • В подростковом возрасте операцию рекомендуют к проведению, но пациент еще может не соглашаться, так как еще есть возможность отложить ее на более поздний период, хотя лучше все же сделать все сразу, чтобы варикоцеле не влияло на развитие репродуктивной системы во время полового созревания;
  • После 18 лет специалисты настойчиво рекомендуют проведение операции, так как со временем возникают осложнения, хотя многие стадии болезни и длятся по нескольку лет;
  • В старческом возрасте болезнь появляется редко, но если варикоцеле все же обнаружено, то операцию не всегда проводят, так как если у пациента нет болевых ощущений и нет необходимости восстанавливать репродуктивную функцию, то с хирургическим вмешательством лучше не рисковать.

Отзывы после операции варикоцеле

Большинство больных довольно операцией, особенно если таким образом удается избавиться от бесплодия. Когда мужчина узнает, что теперь он может иметь детей, это существенно повышает его самооценку, даже если у него не было в ближайшей перспективе подобных планов.

Операция переносится хорошо. Многие предпочитают общий наркоз. Период восстановления у всех проходит по-разному. Кто-то сразу же возвращается к нормальной деятельности, другие – даже при малоинвазивных вмешательствах чувствуют сильную боль и в течение нескольких дней с трудом передвигаются по дому.

Как показывают отзывы, тяжелым ударом для семей оказываются плохие показатели спермограммы и сложности с зачатием ребенка даже после перенесенной операции и медикаментозной терапии. Иногда сначала наблюдается резко положительная динамика, которая со временем ухудшается. Помочь в этом вопросе может только специалист высокого уровня. Некоторые больные меняют 5 и более урологов, прежде чем находят хорошего диагноста. Сама техника операции, как показывает практика, имеет вторичное значение.

Хирургическое вмешательство при варикоцеле помогает избавиться от заболевания и от сопутствующих ему симптомов. Оно существенно повышает вероятность зачатия и улучшает качество жизни пациентов.

Положительные отзывы касаются следующих аспектов:

  • исчезновение субъективных жалоб пациентов;
  • устранение косметического дефекта;
  • отсутствие рецидива заболевания;
  • отсутствие послеоперационных осложнений;
  • быстрый восстановительный период.

Отрицательные моменты после проведения операций:

  • рецидивы заболевания;
  • послеоперационные осложнения;
  • длительность реабилитации.

Для того, чтобы отзывы после операции были положительными, мужчине с варикоцеле необходимо строго соблюдать рекомендации врача. При возникновении каких-либо жалоб, незамедлительно сообщать об этом врачу и не заниматься самолечением.

Adblock
detector