Здоровье глаз

Тромб в головном мозге лечение

Причины тромбоза вен мозга и тромбоза венозного синуса. Факторы риска негнойного тромбоза вен мозга

В настоящее время все больше становятся распространенные заболевания сердечно-сосудистой системы и головного мозга. От возникновения данных патологий никто не застрахован даже в молодом возрасте, но лучше проводить профилактику заболеваний, нежели их потом лечить. Заболевания и патологии с каждым годом все больше «молодеют», что негативно сказывается на продолжительности жизни.

Тромбоз сосудов головного мозга связан с процессом образования тромбов в артериях и венах мозга, а также в синусах твердой оболочки. При первых проявлениях данного заболевания головного мозга необходимо срочно обратиться к врачу, так как самолечение в такой ситуации только усугубить состояние.

Распознать тромб в голове не всегда можно самостоятельно. Поэтому при проявлении ниже представленных симптомов нужно обратиться за дополнительной консультацией к специалисту:

  1. Судорожное состояние.
  2. Паралич конечностей.
  3. Пониженная активность, повышенная усталость, сонливость либо бессонница.
  4. Повышенная температура тела.
  5. Регулярные головные боли.
  6. Чувство окаменелости конечностей и некоторых участков лица.
  7. Резкое ухудшение зрительного восприятия.

В ходе исследований было выявлено, что тромбозу сосудов головного мозга подвержены пациенты с такими патологиями и заболеваниями, как:

  • Заболевания эндокринной системы.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Постоянные стрессы.
  • Психические расстройства.
  • Повышенный уровень тромбоцитов в крови.
  • Порок сердца.
  • Пониженное содержание гемоглобина в крови.
  • Менингит.
  • Сбой иммунной системы.

Также образование тромба может быть спровоцировано травмированием головы, в результате длительного приема противозачаточных препаратов. Тромбы могут возникать в сосудах и по таким причинам:

  • Загрязнение окружающей среды.
  • Неправильное и несбалансированное питание.
  • Табакокурение, употребление алкогольных напитков, наркомания.
  • Проблемы с лишним весом.
  • Малоподвижный образ жизни.

После того, как пациент обнаружил у себя признаки тромбоза сосудов и пришел на прием к специалисту, ему назначается диагностика заболевания включающая такие процедуры:

  1. УЗ-церебральная допплерография.
  2. Ядерно-магнитный резонанс.
  3. Рэоэнцефалография.
  4. Агниография.
  1. Прием препаратов, которые рассасывают тромб и восстанавливают нарушенный кровоток в мозге. В такой ситуации пациенту назначается тканевый активатор плазминоге. Вводится препарат внутривенно. Обладает рядом отрицательных эффектов, например, сильная потеря крови.
  2. Интраартериальный тромболиз. Пациенту вводится лекарственное средство в место, где располагается образовавшийся тромб. Врач вставляет катетер в крупный сосуд и таким образом препарат попадает к тромбу. Положительный момент данной процедуры – нет кровотечения, применение лекарственного средства в минимальном количестве.
  3. В редких случаях больному пациенту назначается хирургическое вмешательство, в процессе которого удаляется тромб из сосуда.

Специалист выбирает метод лечения, учитывая многие факторы и состояние пациента. В медицине отмечаются случаи тромбозу мозговых артерий у новорожденных детей. Данная патология возникает из-за нарушения нормального родового процесса, нехватки воздуха для нормального питания тканей мозга. Впоследствии у малыша возникает ишемия, лечение которой в настоящее время не проводиться на эффективном уровне.

Тромб в головном мозге лечение

Причиной возникновения данной патологи считается тромб в головном мозге. В такой ситуации требуется немедленное лечение. Если этого не сделать, то можно навредить ребенку.

Как вы уже поняли, тромб провоцирует закупорку сосудов головного мозга, что приводит к неудовлетворительному питанию тканей данного органа. У пациента сразу наблюдается нарушение функционирования некоторых отделов в полной мере. Несвоевременное лечение данной патологии может спровоцировать:

  • Инфаркт.
  • Инсульт.
  • Нарушение речевого аппарата.
  • Нарушение зрения.
  • Паралич и нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.

В медицинской практике также были отмечены летальные исходы от тромбоза сосудов. Стоит понимать, если избегать лечения, то в любой момент может произойти отрыв тромба и его движение по сосудам, что приводит к закупорке других органной и тканей. Поэтому не рекомендуется откладывать визит к специалисту, а сразу при первых проявлениях обращаться за квалифицированной помощью.

Лечение на ранней стадии всегда дает положительные результаты. Рекомендуется уделить внимание правильному питанию, спорту и отказаться от вредных привычек, что снизит вероятность возникновения тромбов.

Тромбоз внутричерепной венозной системы — это заболевание, связанное с образованием тромбов в венах мозга и ближайших сосудистых структурах.

Все основные симптомы церебрального венозного тромбоза связаны прежде всего с площадью тромбоза. Например, при инфаркте головного мозга может присутствовать тромботическая закупорка корковой вены или саггитального синуса.

Аналогичные процессы в боковых пазухах могут быть связаны с головной болью и псевдотуморозными явлениями (как при опухолях головного мозга). Расширение яремной вены может вызвать яремный синдром, в то время как при тромбозе кавернозного синуса или мозговых вен наблюдается спазмирование кровеносных каналов. В некоторых случаях может присутствовать мозговое кровоизлияние.

Что такое синусы мозга?

Синусы мозга — это коллекторы вен, собирающие кровь и передающие её в яремные вены, расположенные внутри твердой мозговой оболочки или на её краях. Кроме передачи крови, синусы необходимы для всасывания ликвора из субарахноидальной полости. Существует десять венозных синусов, каждый из которых важен для оптимального функционирования мозга.

Рисунок 1. Тромбоз мозговых вен и синусов

Современная диагностика позволяет обнаружить тромбоз или предпосылки для его образования на ранних стадиях, это означает, что лечение можно начать рано, и оно будет эффективным.

Церебральный тромбоз венозного синуса (CVST) представляет собой наличие тромба в венозном синусе твердой оболочки мозга. Симптомы данного заболевания обширны и могут проявляться по-разному в зависимости от степени развития тромбоза. Например, основными являются такие: головная боль, нарушения зрения, а также комплексные симптомы, характерные для инсульта. Могут присутствовать также слабость, онемение конечностей и судороги.

Наиболее быстрая диагностика возможна при помощи КТ или МРТ с использованием рентгеноконтрастных веществ. Они помогают воссоздать точное расположение тромбов в венозном синусе.

Кортикальный тромбоз вен, также известный как поверхностный тромбоз вен головного мозга, является подвидом церебрального венозного тромбоза. Заболевание задействует поверхностные вены головного мозга, кроме дуральной пазухи. Часто сопряжено с тромбозом глубоких вен или церебральным венозным тромбозом дуральной пазухи. Клинические проявления весьма разнообразны и также зависят от площади поражения.

Рис. 7. Макропрепарат твердой мозговой оболочки при тромбозе верхнего сагиттального синуса (синус вскрыт): стрелкой указан красный тромб, обтурирующий просвет синуса (дано с увеличением).

Изолированный тромбоз вен коры головного мозга без участия пазух встречается крайне редко.

Существует множество причин тромбоза вен мозга. Они нередко совпадают с причинами тромбоза венозного синуса и рассматриваются как по отдельности, так и в сочетании друг с другом. В том числе, существует определенная предрасположенность к данным заболеваниям у пациентов с генетическими мутациями, например, с мутацией гена протромбина или у женщин, употребляющих оральные гормональные контрацептивы.

Синусит

Заражение может происходить за счет распространения инфекции из придаточных пазух носа. Эти случаи могут быть также связаны с субдуральной эмпиемой. Бактериальный менингит в данном случае рассматривается как возможная причина заболевания. Лобные пазухи являются наиболее распространенным источником инфекции, которая может передаваться через задние пазухи и слизистую оболочку носа. Иногда синусит может быть связан с тромбозом кавернозного синуса. Причиной заболевания обычно является золотистый стафилококк, а также грамотрицательные организмы и грибки, например Aspergillus.

Травма и хирургическое вмешательство

Церебральный тромбоз пазух мозга может остаться незамеченным после получения больным незначительной травмы головы. Нейрохирургические процедуры, например, введение препаратов в яремную вену, так же могут спровоцировать тромбоз.

Гиперсвертываемость крови

К ним относятся гиперкоагуляционные состояния, например, нехватка витамина С, белков, антитромбина, дефицит волчаночного антикоагулянта. Осложняющим фактором может быть и беременность, злокачественные опухоли.

Внутричерепная гипотензия

Изолированный корковый тромбоз почти в редких случаях связан с синдромом внутричерепной гипотензии.

Поясничная пункция

После люмбальной пункции появляется тромбоз вен мозга и венозного синуса, однако это происходит нечасто. Снижение интенсивности венозного кровотока так же способствует возникновению тромбоза.

Дополнительные факторы риска

Следующие заболевания и состояния увеличивают вероятность развития церебрального тромбоза:

  • воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит;
  • кортикостероиды;
  • беременность и послеродовой период;
  • гематологические состояния, в том числе пароксизмальная гемоглобинурия, ночная тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, серповидно-клеточная анемия;
  • полицитемия;
  • системная красная волчанка;
  • гранулематоз Вегенера;
  • синдром Бехчета;
  • гипергомоцистеинемия — мощный независимый фактор риска тромбоза мозговых вен. Присутствует у 27-43% пациентов, корректируется приемом фолиевой кислоты, пиридоксином и кобаламином;
  • нефротический синдром;
  • дегидратация;
  • спонтанная внутричерепная гипотония;
  • цирроз печени;
  • саркоидоз.
ПОДРОБНЕЕ:  Квота на операцию на глаза

Факторы риска негнойного тромбоза вен мозга

  • серповидноклеточная анемия;
  • хроническая гемолитическая анемия;
  • бета-талассемия;
  • сердечно-сосудистые заболевания, врожденные или приобретенные;
  • дефицит железа;
  • инфекционные заболевания;
  • дегидратация;
  • повреждения головы.
  • беременность и первые несколько недель после родов;
  • проблемы свертывания крови, например, антифосфолипидый синдром, дефицит антитромбина III, дефицит волчаночного антикоагулянта, мутация фактора Лейдена;
  • онкологические опухоли;
  • мутации;
  • сосудистые заболевания (гранулематоз Вегенера, синдром Бехчета);
  • нарушения процесса выработки коллагена;
  • тучность;
  • низкое кровяное давление головного мозга (внутричерепная гипотензия);
  • воспалительные заболевания кишечника, например болезнь Крона или неспецифический язвенный колит.
  • Головная боль высокой интенсивности;

  • Тошнота и рвота;

  • Нарушенная чувствительность конечностей, кожи лица;

  • Асимметрия мышц лица;

  • Снижение ад;

  • Слабое наполнение пульса;

  • Судороги;

  • Повышение внутричерепного давления;

  • Параличи и парезы;

  • Светобоязнь.

  • уложить больного в положение с приподнятой верхней частью тела, на голову положить холодное полотенце или лед;
  • освободить шею от воротника или галстука, снять ремень и верхнюю одежду;
  • при возникновении рвоты повернуть пациента на бок;
  • при желании пациенту разрешается пить;
  • прием лекарств до приезда скорой помощи нежелателен.
  • атеросклероз артерий, формирующих Велизиево коло;
  • повреждения эндотелия сосудов и запуск системы свертывания крови;
  • ДВС синдром;
  • хирургические вмешательства с множественной травматизацией тканей;
  • тяжёлая родовая деятельность;
  • воспалительные заболевания воздушных пазух черепа;
  • воспалительные заболевания мозга и его оболочек;

Причины появления тромба

В зависимости от места локализации патологического процесса различают виды тромбоза:

  • Экстракраниальный (внечерепной);

  • Иткраниальный (внутричерепной).

Экстракраниальный тромбоз не так опасен, как внутричерепная форма патологии. Он может протекать бессимптомно или проявляться минимальными неврологическими признаками нарушения кровообращения. Компенсация функций временно выпавших из кровообращения сосудов происходит за счет коллатерального кровотока. При таком сценарии экстракраниального тромбоза ишемия мозговых структур будет минимальной.

Наиболее частое место локализации тромбоза – венозные синусы, являющиеся резервуарами для перемещения крови в яремные вены. Тромбоз венозных синусов проявляется значительными осложнениями.

Классификация синусов головного мозга, подверженных тромбозу:

  • Нижний каменистый;

  • Верхний каменистый;

  • Сагиттальный;

  • Затылочный;

  • Прямой;

  • Поперечный;

  • Клиновидно-теменной.

Тромб в головном мозге лечение

При развитии тромбоза во внутричерепных артериях клиника заболевания аналогична клинической картине инсульта.

Перед инсультом появляются предвестники, свидетельствующие о начинающемся нарушении мозгового кровообращения:

  • Гиподинамия,

  • Повышенное содержание тромбоцитов;

  • Порок сердца, анемия, менингит в анамнезе;

  • Снижение иммунитета;

  • Лишний вес;

  • Послеоперационные осложнения;

  • Роды, осложнения беременности;

  • Травмы головы, механические повреждения сосудов;

  • Гайморит, отит.

Тромбоз артерий головного мозга возникает из-за закупорки артерий холестериновыми бляшками, вследствие тромбоэмболии сосудов сердца, осложнений воспалительных процессов.

Тромбоз венозных синусов возникает вследствие тромбофлебита (воспаления венозных стенок). Заболевания, повышающие вероятность развития тромбоза венозных синусов:

  • Гнойные раны черепа, мягких тканей головы;

  • Стоматит;

  • Туберкулез;

  • Вирусные и грибковые инфекции;

  • Осложнения после трепанации черепа, после анестезии, операции;

  • Травмы головы;

  • Новообразования мозга любой этиологии;

  • Поздний токсикоз беременности;

  • Гипертония беременных;

  • Кесарево сечение, послеродовые осложнения;

  • Патологии крови и органов кроветворения;

  • Побочные действия гормональной терапии, приема оральных контрацептивов;

  • Обезвоживание организма.

  • Двоение в глазах;

  • Сужение поля зрения, снижение его остроты;

  • Цианоз кожи;

  • Затрудненные движения глазных яблок, их выпячивание.

Симптомы, вызванные интоксикацией организма:

  • Гипертермия;

  • Озноб, ломота в суставах;

  • Слабость, вялость;

  • Сонливость.

При тромбозе венозных синусов, вызванных инфицированным тромбом, у больного диагностируется спутанное сознание, лихорадка, чрезмерное выделение пота, землистый цвет кожи.

Методы лечения:

  • Употребление препаратов для растворения тромба и восстановления кровообращения. В большинстве случаев внутривенно вводится тканевый активатор Плазминоген. У этого препарата могут быть побочные действия в виде выраженных кровотечений.

  • Интраартериальный тромболизис – введение в крупный сосуд катетера для доставки к тромбу рассасывающего сгусток крови препарата.

  • Оперативное вмешательство для удаления тромба.

При выборе методов лечения врач учитывает локализацию патологии, возраст больного, анамнез и другие факторы. Для восстановления амплитуды движений провидится лечебный массаж, практикуются занятия физкультурой.

При лечении тромбоза венозных синусов обязательно проводят лечение антибиотиками для устранения очага инфицирования.

Несвоевременно начатое лечение может стать причиной тяжелых осложнений и даже летального исхода.

Результатом кислородного голодания мозга становятся серьезные осложнения:

  • Паралич;

  • Инфаркт, инсульт;

  • Расстройство речи и когнитивных функций (памяти, умения читать и писать);

  • Нарушение зрения.

Тяжелые формы тромбоза сосудов головного мозга заканчиваются смертью пациента. Она происходит в результате эмболии, когда оторвавшийся от стенки сосуда сгусток крови движется по кровеносной системе до тех пор, пока не перекроет кровоснабжение жизненно важного органа.

Тромбоз сосудов головного мозга может развиться во всех кровеносных структурах: в артериях, в венах, в венозном синусе, в капиллярах.

  • врожденные пороки;
  • приобретенные с возрастом заболевания сердца;
  • гипертензия и все недуги, сопровождающиеся резким возрастанием артериального давления;
  • патологии крови;
  • вирусы и инфекции, поражающие мозговые оболочки;
  • черепно-мозговые травмы;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • расстройства психики, стрессы.

Тромбоз сосудов головного мозга часто диагностируется у представительниц прекрасного пола, употребляющих оральные контрацептивы.

Механизм развития тромба в сосудах заключается в следующем: в крови возникает сгусток, способный закупорить (полностью или частично) просвет сосуда, из-за чего и происходит дисфункция кровотока. Даже малейшее нарушение тока крови в голове может вызвать сбой в работе мозга, привести к ряду отклонений со стороны неврологии или серьезным осложнениям.

Опасность состояния состоит в том, что тромб способен полностью перекрыть просвет сосуда. Угрозой является как неподвижный сгусток крови, так и оторвавшийся тромб. Блуждающий кровяной кусочек может перекрыть питание любого органа.

  1. Малоподвижный образ жизни человека.
  2. Наследственный фактор.
  3. Восстановительный период после перенесенного тяжелого заболевания (постельный режим).
  4. Повышенное содержание холестерина.
  5. Вредные привычки (табакокурение, алкоголизм, переедание).
  6. Прием лекарственных препаратов, влияющих на состав крови.
  7. Заболевания сосудистой системы (атеросклероз, тромбофлебит, варикозное изменение вен).
  8. Воздействие на организм токсичных веществ, радиации.
  9. Сердечные заболевания, в том числе инфаркт миокарда.
  10. Систематический недостаток жидкости в организме.

Частыми причинами тромбообразования являются повреждения сосудистой системы из-за атеросклеротических процессов или аутоиммунного воспаления. Активизация процессов свертываемости крови приводит к образованию сгустков, которые могут закупорить сосуд, нарушить нормальное кровообращение.

Замедление тока крови свойственно многим сердечно-сосудистым заболеваниям, что приводит к образованию кровяных сгустков.

Кома, длительное нахождение в постели (реабилитационный период после травмы или операции) приводят к образованию кровяных сгустков, которые могут закупорить сосуды головного мозга.

Сложная беременность, тяжелые роды, аборты — причины, способствующие развитию тромбоза у женщин.

Тромбы, образующиеся в подключичных или глубоких венах нижних конечностей, являются провокаторами венозного тромбоза. Двигаясь по венам вместе с током крови, они могут достигнуть области головного мозга и закупорить сосуд. Симптоматика следующая:

  1. Начинает невыносимо болеть голова в области затылка.
  2. Появляются «мушки» перед глазами, изображение может двоиться.
  3. Начинается рвота и судороги.

Тромб в головном мозге лечение

Полная закупорка крупной вены приводит к отеку и инфаркту, без своевременной медицинской помощи наступает смерть пациента.

  • Тромбоз (закупорка) синусов головного мозга.

Тромбы, образующиеся при гнойном воспалении в носогубном треугольнике, носовых пазухах или в среднем ухе, могут вызвать тромбоэмболию. Инфицированные тромбы, передвигаясь по сосудам, проникают в синусы мозга, вызывая сильную интоксикацию. Состояние считается крайне опасным, может привести к отеку мозга и летальному исходу.

  1. Сильные головные боли, сопровождающиеся головокружением, потерей сознания.
  2. Парез верхних или нижних конечностей.
  3. Паралич лицевых мышц.
  4. Потеря ориентации, спутанное сознание, паническое состояние.
  5. Тошнота, рвота.
  6. Проблемы со зрением.
  7. Покраснение кожных покровов, обильный пот.
  8. Резкое падение артериального давления, замедленный пульс.
ПОДРОБНЕЕ:  Операция по удалению секвестрированной грыжи

Тромбы в голове у маленького ребенка — редкое явление в педиатрии. Заболевание может развиться по следующим причинам:

  • гипоксия мозговых тканей, вызванная родовыми травмами;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • отслоение плаценты;
  • недостаток плацентарного кровообращения.

Иногда кровяной сгусток попадает в мозг малыша из пупочной вены или из легкого.

Тромбы в голове у младенцев вызывают тяжелые последствия:

  • необратимые изменения со стороны центральной нервной системы;
  • стойкий паралич;
  • парез;
  • расстройство чувствительности;
  • нарушения в работе внутренних органов.

Частичная закупорка сосуда приводит к отставанию в физическом развитии малыша, сказывается на психическом состоянии. Полная закупорка может привести к гибели младенца.

Симптоматика патологических состояний у младенцев:

  • бледные кожные покровы;
  • отсутствие пульса;
  • низкое артериальное давление.
  • синюшный цвет кожи;
  • припухлость;
  • вздутые вены на голове.

Общие симптомы, которые должны насторожить:

  • появление судорог, затрагивающих одну сторону тела;
  • состояние сонливости, вялости;
  • бледная или синюшная кожа;
  • расслабленные мышцы;
  • проявление стойкой раздражительности.

При появлении таких симптомов у младенца, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Наиболее частое место локализации тромбоза – венозные синусы, являющиеся резервуарами для перемещения крови в яремные вены. Тромбоз венозных синусов проявляется значительными осложнениями.

При развитии тромбоза во внутричерепных артериях клиника заболевания аналогична клинической картине инсульта.

Нарушение чувствительности и двигательных функций.

Травмы головы, механические повреждения сосудов;

Гнойные раны черепа, мягких тканей головы;

Вирусные и грибковые инфекции;

Осложнения после трепанации черепа, после анестезии, операции;

Новообразования мозга любой этиологии;

Поздний токсикоз беременности;

Кесарево сечение, послеродовые осложнения;

Патологии крови и органов кроветворения;

Побочные действия гормональной терапии, приема оральных контрацептивов;

Классификация патологии

Асимметрия мышц лица;

Слабое наполнение пульса;

Повышение внутричерепного давления;

Параличи и парезы;

Двоение в глазах;

Сужение поля зрения, снижение его остроты;

Затрудненные движения глазных яблок, их выпячивание.

Тромб в головном мозге лечение

Озноб, ломота в суставах;

Оперативное вмешательство для удаления тромба.

Расстройство речи и когнитивных функций (памяти, умения читать и писать);

  • заболевания крови, при которых увеличивается количество тромбоцитов;
  • мерцание и фибрилляция желудочков;
  • аритмии и сердечная недостаточность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • застой крови в левых отделах сердца.
  • распирающая боль внутри головы (при развитии отёка);
  • повышение температуры;
  • нарушение сердцебиения и дыхания;
  • потеря сознания или переход в коматозное состояние;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • судороги или эпилептоидные припадки;
  • ригидность мышц затылка и ног.
  • инфекции;
  • беременность;
  • роды;
  • травмы черепа;
  • тромбофлебит;
  • порок сердца;
  • опухоль головного мозга.
  • большое количество лишнего веса;
  • беременность и первые дни после родов;
  • воспалительные процессы в среднем ухе;
  • гайморит;
  • травмы;
  • оперативные вмешательства.
  • Генетические дефекты, при которых нарушаются свертывающие функции крови. Например, тромбофилия – врожденная предрасположенность к развитию тромбов.
  • Травма сосудов. Возникает при хирургических операциях, глубоких ранах, инфекции.
  • Застой крови и нарушение кровотока вследствие сидячего образа жизни, сердечной недостаточности, новообразования или воздействии медикаментов, например, при длительном приеме препаратов химиотерапии, которые приводят к избыточному свертываемостью крови.
  • Тромбоэластография. Исследование в графическом способе регистрирует процесс свертывание крови и фибринолиза.
  • Тест генерации тромбоцитов. Метод оценивает состояние системы свертываемости крови, а именно, его факторы свертывания.
  • Тест тромбодинамики. Эта проверка сосудов на тромбы выявляет склонность организма к гипер- и гипокоагуляциии. То есть вероятность образования тромбов.
  • Нейровизуализация. Тромб можно увидеть на магнитно-резонансной томографии в режиме контрастирования.

Тромбоз головного мозга: симптомы и лечение

  • прием жидкости;
  • антибиотики, если присутствует инфекция;
  • противосудорожные препараты для контроля припадков;
  • мониторинг и контроль мозгового давления;
  • антикоагулянты;
  • мониторинг активности мозга;
  • диагностика остроты зрения и динамики ухудшения/улучшения;
  • послеоперационная реабилитация.

При подозрении на тромбоз мозговых вен и венозного синуса необходимо проведение анализа крови: полного, биохимического, протромбинового. Также необходимо исключить антифосфолипидныей синдром или другие генетические заболевания.

В целом, медикаментозное лечение больных с церебральным венозным тромбозом аналогично лечению пациентов, перенесших инсульт. Основными медикаментозными средствами лечения являются антикоагулянты на фоне тромболитической терапии.

Пациентам с измененным психическим статусом или гемиплегией противопоказаны капсулы или таблетки для предотвращения аспирации препаратов в дыхательные пути. Таким пациентам показано внутривенное введение препаратов и жидкостей.

Нормальный физиологический раствор рекомендуется вводить со скоростью приблизительно 1000 мл в течение 24 часов. Для снижения внутричерепного давления голова пациента должна быть поднята на 30-40 градусов даже во сне. При лечении пациентов, ранее перенесших инсульт, может быть полезной озонотерапия.

Хирургическое лечение

В случаях неврологического ухудшения рекомендуется проводить открытую тромбэктомию и местную тромболитическую терапию. Основной причиной смерти пациентов с венозным церебральным тромбозом является отрыв тромба. Хирургическая декомпрессия эффективно улучшает состояние пациентов даже при тяжелых симптомах.

Закупорка сосудов мозга тромбом – неотложное состояние, требующее срочной диагностики. Существует экспресс-тест, позволяющий до инструментального исследования предположить наличие патологии.

Показать язык. Из-за нарушения кровообращения мозга язык больного искривится, будет западать в одну сторону.

Улыбнуться. Симметричная улыбка при ишемии будет невозможна, она получится односторонней.

Поднять руки вверх. Больной с тромбозом не сможет этого сделать.

Произнести короткое предложение из нескольких слов типа «мы идем в магазин за хлебом». Нарушение кровоснабжения мозга сделает речь медлительной и невнятной.

УЗИ с допплерографией;

Диагностика тромбоза должна быть очень быстрой. Исходя из клинических проявлений опытный врач понимает, в каких участках мог случиться тромбоз и какие последствия возникнут, если не начать лечение.

Для диагностики врач направляет пациента на такие инструментальные обследования:

  • УЗД головного мозга;
  • магниторезонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • ангиография сосудов мозга с помощью контраста;
  • эндоваскулярная диагностика.

УЗД может показать зоны отека, если тромб большой. Выше места окклюзии можно увидеть расширение артерии и накопление крови в ней.

На МРТ видно очаг ишемии и изменения структуры мозга послойно.

КТ эффективно при тромбозах синусов головного мозга.

Ангиография – наиболее точный метод диагностики, который позволяет определить местоположение тромба даже в очень маленьких сосудах.

Во время эндоваскулярной диагностики в просвет сосуда вводят специальный зонд, при помощи которого определяют местоположение тромба.

  • Антикоагулянты. Лекарственные средства, основной задачей которых является предотвращение формирования тромба. Прием препаратов данной группы должен происходить под лабораторным контролем показателей красной крови.
  • Тромболитики. Препараты влияют на сформировавшийся тромб. Основным условием является их неотлагательное применение в первые полтора-два часа после начала заболевания.
  • Вазодилататоры. Вещества, расширяющие сосуды мозга. Назначать такие препараты не всегда целесообразно, иногда при расширении сосуда тромб может пройти дальше и закупорить новые отделы мозга.
  • После лечения назначают ноотропы, которые ускоряют регенерацию нервной ткани.

Необходимо проводить борьбу с болевым и воспалительным синдромом, это можно сделать с помощью нестероидных противовоспалительных или гормональных препаратов. Методы лечения тромба в голове

При возникновении дислокации мозга и сохранении диуреза следует принимать осмотические диуретики.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии врачи могут прибегнуть к хирургическим методам лечения. Самым распространённым является прямой эндоваскулярный лизис тромба в голове. Суть метода заключается в прохождении специальным катетером к зоне тромба и удалении его при помощи специальной насадки или воздействием тромболитика.

Весь процесс проходит под рентген-контролем, из катетера под небольшим давлением выходит контрастное вещество. Контраст показывает проходимость сосудов и эффективность проведенной операции.

  1. Антикоагулянты. Это медикаментозные средства, которые подавляют свертывающую систему крови, уменьшают вероятность образования тромбов и препятствуют формированию эмбола. Препараты: варфарин, гепарин, дикумарин, гирудин. Антикоагулянтное действие также оказывают препараты, которые не относятся к этой группе лекарственных средств. Наиболее популярный – аспирин (ацетилсалициловая кислота).
  2. Тромболитики. Это препараты, действие которых прямо направлено на рассасывание тромба. Эти средства активируют фибринолиз. Применяются в случае, когда тромб уже образовался. Препараты: стрептокиназа, тенектеплаза.
  3. Антиагреганты. Средства действуют на промежуточные процессы коагуляции, подавляя слипание тромбоцитов между собой. Таким образом антиагреганты не дают мелким тромбам образоваться в один большой. Препараты: клопидогрель, индобуфен, дитазол, тиклопидин.
ПОДРОБНЕЕ:  Через сколько времени после операции на варикоцеле

В области хирургии применяется эндоваскулярные операции, которые проводятся на сосудах с целью удаления тромба и восстановления нормального кровотока. Также применяются методики шунтирования, когда создается дополнительный сосуд, по которому кровь пойдет в обход закупоренной артерии.

При появлении характерных симптомов пациент нуждается в срочной госпитализации для проведения диагностики. В клинике больному назначат следующие обследования:

  • осмотр у невролога;
  • анализы крови (биохимический, общий);
  • коагулограмма;
  • УЗИ головного мозга;
  • допплерография артерий и вен;
  • МРТ сосудистой системы;
  • рентгеновская томография компьютерная (РКТ) протоков с введением контраста.
  1. Тромболизис при инсульте — определенный вид терапии, позволяющий удалить (растворить) кровяной сгусток. Методика имеет ограничения по времени, не более шести часов с момента закупорки. Тромболизис, назначаемый при ишемическом инсульте или тромбозе, способствует рассасыванию тромба, очищению сосуда, увеличению просвета.
  2. Введение антикоагулянтов, медикаментов, предотвращающих дальнейшее образование тромбов.
  3. Применение дезагрегантов, препаратов, улучшающих текучесть крови.
  4. Назначение ноотропов, лекарств, восстанавливающих мозговые процессы.

Также нужно использовать дезагреганты для улучшения кровяного состава, подойдёт Аспирин и Курантил. Ноотропные средства эффективны в тех случаях, когда требуется улучшить процесс интеллектуальной деятельности, а также восстановить повреждённые участки.

Когда оторвался тромб в голове, для лечения применяют тромболизис. Данное средство рассасывает образовавшийся сгусток, а также чистить сосуд и восстанавливает его проходимость.

Людям необходимо использовать антикоагулянты, такие как Клексан и Варфарин. Они предотвращают появление тромбов, которые могут потом оторваться и перекрыть артерию в голове. О здоровье головного мозга крайне важно заботиться, потому как даже самая простая патология может привести к необратимым последствиям.

Тромбоз мозговых артерий способен привести к ряду осложнений. Ими выступает возникновение отёка головного мозга, который плохо поддаётся лечению. Возможен инфаркт и когнитивное расстройство, паралич двигательной системы. У человека может нарушиться зрительная функция, а также возникнуть судороги. Наиболее опасным итогом тромбоза мозговых артерий можно считать летальный исход.

  • Показать язык. Из-за нарушения кровообращения мозга язык больного искривится, будет западать в одну сторону.

  • Улыбнуться. Симметричная улыбка при ишемии будет невозможна, она получится односторонней.

  • Поднять руки вверх. Больной с тромбозом не сможет этого сделать.

  • Произнести короткое предложение из нескольких слов типа «мы идем в магазин за хлебом». Нарушение кровоснабжения мозга сделает речь медлительной и невнятной.

Методы диагностики:

  • УЗИ с допплерографией;

  • Ангиография;

  • Реоэнцефалография;

  • МРТ.

Методы лечения:

  • коагулограмма;
  • общий анализ крови;
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • определение уровня Д-димера;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография с контрастом;
  • церебральная ангиография.

Лечение в подавляющем большинстве случаев проводится в условиях стационара, где у врачей имеется возможность купировать развитие тяжелых осложнений. При ранней диагностике тромбоза сосудов мозга лечение оказывается очень эффективным, и никаких серьезных последствий появления частичной закупорки кровотока может и не наблюдаться. Как правило, в этом случае назначаются препараты, которые препятствуют свертываемости крови.

Лечение антикоагуляционными препаратами продолжается на протяжении 10-14 лет. Далее могут назначаться препараты, которые просто уменьшают свертываемость крови, причем курс их приема может быть растянут на несколько месяцев. Помимо всего прочего, лечение должно быть направлено на:

  • детоксикацию;
  • устранение отечности тканей головного мозга;
  • предупреждение инфицирования;
  • предупреждение образования тромбов в будущем;
  • защиту нейронов от дальнейшего повреждения.

Таким образом, в схему медикаментозной терапии активно включаются противовоспалительные и дегидратирующие средства, антикоагулянты, антибиотики, аскорбиновая кислота и витаминные комплексы.

Стоит особо выделить, что тромбоз мозговых синусов на фоне гнойно-воспалительного заболевания может потребовать проведение срочной операции для устранения гнойного содержимого, а также интенсивный курс терапии антибиотиками. Необходимой мерой является правильный уход за больным. Во время лечения пациенту требуется полный покой и специальная диета, включающая большое количество овощей и фруктов.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить развитие заболевания, нужно проанализировать вызывающие его причины.

Меры профилактики, снижающие вероятность тромбоза:

  • Разнообразное меню, исключающее жирные продукты, копчености, экстрактивные вещества;

  • Отказ от курения и алкоголя;

  • Контроль над весом;

  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний, инфекций;

  • Мониторинг уровня сахара крови у больных диабетом;

  • Двигательная активность не менее 30 минут в день.

Чем ранее проведена диагностика тромбоза, тем выше вероятность благоприятного исхода заболевания.

Автор статьи:Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Другие врачи

Самые первые признаки шизофрении

Доказанная польза чечевицы, вкусные рецепты

Тромб в головном мозге лечение

Разнообразное меню, исключающее жирные продукты, копчености, экстрактивные вещества;

Отказ от курения и алкоголя;

Контроль над весом;

Своевременное лечение воспалительных заболеваний, инфекций;

Мониторинг уровня сахара крови у больных диабетом;

Двигательная активность не менее 30 минут в день.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

25 полезных привычек, которые должны быть у каждого

15 научно доказанных полезных свойств кунжута!

Тромбоз – это образование плотного сгустка крови в просвете венозной кровеносной системы. Сформировавшийся тромб нарушает кровоснабжение различных участков человеческого организма, меняет размер и структуру сосуда. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, лишь в 20% случаев может отмечаться боль и ограничение амплитуды движений.

Большинство людей просто садятся за стол и употребляют пищу, согласно требованиям своего организма. При этом практически никто не задумывается, что уже сейчас поджелудочная железа превышает свой нормальный размер в 2 раза, а иммунитет работает без перерыва на отдых, помогая желудку переварить и усвоить пищу.

Густая кровь часто является следствием множества заболеваний. Чтобы избавиться от них, необходимо добиться разжижения крови. Сделать это можно, употребляя в пищу определенные продукты питания, либо принимая лекарственные препараты. Густая кровь влечет за собой множество проблем для здоровья.

Растворение и расщепление тромба осуществляется при помощи такого процесса, как тромболизис. Он осуществляется естественным или искусственным (медикаментозным путем). В первом случае ферменты крови расщепляют небольшие сгустки. Крупные тромбы могут раствориться лишь под воздействием тромболитиков.

Большинство людей узнают о том, что такое тромб только после гибели близкого человека. Лишь впоследствии становится понятно, что страшной трагедии можно было бы избежать, если хоть немного проявить интерес к своему здоровью и прислушиваться к реакциям собственного организма. В то время, когда тромб отрывается, человек.

Для профилактики тромбозов головного мозга необходимо избавиться от болезней, при которых образуются тромбы. Следует корректировать уровень артериального давления и холестерина в крови. Можно начать заниматься спортом, активные движения разгоняют кровь и препятствуют сгущению крови с последующим тромбообразованием.

С целью профилактики тромбозов принимают непрямые антиагреганты в небольших дозах. Самым распространённым лекарством данной группы является аспирин.

Контроль над весом;

Чтобы свести к минимуму риск развития патологии, следует:

  • придерживаться ЗОЖ;
  • отказаться от вредных привычек (сигареты, алкоголь);
  • заняться спортом;
  • проводить больше времени на свежем воздухе;
  • изменить питание;
  • нормализовать сон;
  • избавиться от стрессов.

Контроль над весом;

Реабилитация

Реабилитация направлена на восстановление утраченных функций мозга. Как правило это длительный процесс, требующий большого желания от пациента и специальных знаний от врача.

Реабилитация проводится сразу после устранения тромба и снятия воспаления с мозговой ткани. ЛФК после тромбоза мозга

Adblock
detector