Здоровье глаз

Варикоцеле у подростков: причины, лечение, нужна ли операция

Варикоцеле у подростков: причины

Как и для любой другой болезни, для возникновения варикоцеле, особенно в подростковом возрасте, есть свои причины. В большинстве своем они глубокие и закрытые, так что на них сложно повлиять, но с некоторыми вполне возможно бороться, чтобы не подвергаться опасности. Варикоцеле у подростков по причинам генетики возникает чаще всего и это касается не только того, что у отца была подобная проблема, но и патологических состояний кровеносной системы в целом. Даже относительно небольшие нарушения могут вылиться в данное заболевание.

К основным причинам, которые вызывают данное заболевание, относятся:

  • Проблемы с работой венозного клапана, которые приводят к созданию обратного тока крови и расширению вен;
  • Ослабление тонуса кровяных сосудов, которые могут расширяться от любого воздействия повышенного давления;
  • Повышение давления в области паха, которое провоцирует увеличение потока крови;
  • Защемление каких-либо вен, соединенных с яичковой;
  • Генетические факторы, влияющие на развитие варикоцеле;
  • Травмы в паховой области, приводящие к повреждениям кровеносных сосудов и других частей тела.

Причины возникновения варикоцеле у подростков в каждом случае могут проявляться по-разному, не говоря уже о том, что случаются комбинированные причины, которые только ускоряют развитие патологии. По большому счету все эти причины мало чем отличаются от тех, которые сопутствуют болезнь у взрослых людей. Перестройка организма и резкий рост здесь играет практически решающую роль в развитии варикоцеле, так как даже относительно несущественные факторы его возникновения могут стать основной причиной болезни. Следует знать возможные причины, чтобы своевременно от них избавляться.

Медицинская статистика утверждает, что уже в десятилетнем возрасте варикоцеле диагностируется у 5% мальчиков. К подростковому возрасту эта цифра возрастает в три раза. Причины патологии вен яичка могут быть врожденными и приобретенными.

Врожденные дефекты проявляются в слабости венозных клапанов или их отсутствии, ущемлении левой почечной вены, неправильном расположении вен в мошонке.

Статьи по теме:


  • Почему болит левое яичко: основные причины и лечение


  • Как распознать степень варикоцеле: симптомы, лечение


  • Варикоцеле у мужчин: основные причины, диагностика, лечение


  • Лечение варикоцеле: виды операций, послеоперационный период


  • Заболевания мошонки у мужчин: причины, диагностика, лечение

  1. Наследственная предрасположенность. Судить о ней можно по наличию варикозного расширения вен верхних и нижних конечностей, плоскостопию, сердечной недостаточности у близких родственников. Зная об отягощенном анамнезе, родители должны принимать профилактические меры с раннего детства, корректируя образ жизни и питания ребенка.
  2. Тяжелые физические нагрузки, к которым относятся, в том числе, занятия спортом, поднятие тяжестей. Варикоцеле у мальчиков развивается в следствие постоянных нагрузок на мышцы брюшного пресса, тренировок по тяжелой атлетике.
  3. Гормональные нарушения в подростковом возрасте при недостаточности венозных стенок вызывают расширение вен на яичках у подростка.
  4. Избыточный вес, нарушение обменных процессов, связанные с неправильным питанием. К этой же группе факторов риска относят вытекающие из несбалансированного питания проблемы со стулом. Хронические запоры вынуждают подростка тужиться при дефекации, напрягая мышцы брюшного пресса. Частые диареи влияют аналогичным образом. В рационе подростка должно быть достаточное количество зелени, фруктов и овощей, хлеб грубого помола, продукты, содержащие клетчатку, мясо. Сладости, мучные изделия, фаст-фуд следует ограничивать.

Почему дети младшего возраста и подростки страдают варикоцеле? Причины возникновения у подростков этого заболевания могут иметь наследственный или приобретенный характер. Генетический фонд ребенка может быть слабым. Если его родители или родственники предрасположены к ломкости сосудов, заболеваниям вен, то в 80 случаях из 100 ребенок тоже будет страдать характерными недугами либо в раннем возрасте, либо в подростковом, либо в зрелости.

Также варикоцеле может являться врожденной патологией недоразвития мышечной структуры вен либо отсутствия венозных клапанов, за счет их наличия и происходит застой крови в сосудах и венах. Обратный ход создает высокое давление, поэтому вены и расширяются в диаметре до предела возможного, образуя выпуклые бляшки или грозди.

Развитие варикоцеле могут спровоцировать и психосоматические расстройства:

  • комплексы;
  • отсутствие внимания родителей;
  • страхи;
  • агрессия по отношению ребенка;
  • внутренние переживания;
  • стрессы.

Варикоцеле у подростков: причины, лечение, нужна ли операция

Следует знать, что у мальчиков пробудить варикозное расширение вен мошонки могут:

  • некомфортное сидение велосипеда;
  • травмы мошонки;
  • частые запоры;
  • хроническая диарея;
  • заболевания почек;
  • заболевания сердца;
  • гормональный дисбаланс;
  • скудный на витамины рацион.

У детей сложно определить истинную причину развития заболевания, зачастую на проявление варикоза вен мошонки одновременно влияет несколько причинных составляющих. Дети очень часто скрывают от родителей ощущаемый болезненный дискомфорт, что усугубляет сложившуюся ситуацию.

Обнаруженное варикоцеле в подростковом возрасте требует индивидуального наблюдения.

Единого мнения о причинах нет. Среди предпосылок к варикозу называют повышенное давление в венах, недостаточность клапанного аппарата.

Развитию патологии слева способствует анатомическое расположение левой почечной вены между аортой и верхнебрыжеечной артерией, из-за чего почечная вена оказывается сдавленной, а венозный отток из мошонки ухудшается.

Выраженный варикоз приводит к нарушению кровообращения в яичке, в результате ухудшается питание тканей и снабжение их кислородом. По данным ряда исследований, со временем происходит изменение тканей на клеточном уровне. Из-за изменения структуры возможно нарушение производства половых гормонов.

Главной опасностью считают нарушение выработки спермы, что в будущем может привести к мужскому бесплодию (около трети взрослых мужчин, страдающих бесплодием, имеют варикоцеле).

Однако масштабные исследования качества спермы у подростков с варикоцеле не проводились. Это связано как с трудностью получения спермы у детей, так и с отсутствием чётких критериев оценки, поскольку в подростковом возрасте физиологические показатели очень изменчивы. Непосредственная связь с бесплодием не доказана.

Есть предположение, что повышенное кровенаполнение яичек приводит к нежелательному повышению местной температуры – известной причине ухудшения качества спермы.

Узнайте, чем отличается гипоплазия позвоночной артерии слева и справа, как вовремя заметить это заболевание и предотвратить серьезные осложнения.

О причинах и проявлениях аортального стеноза — опасной болезни, грозящей сложно исправимыми последствиями, читайте вот здесь.

В лёгких случаях лечение не требуется. Выраженные нарушения эффективно лечатся только хирургически. Проводят перевязку либо склерозирование патологически изменённых вен, после чего кровоток распределяется по другим сосудам.

После операции подросток находится в больнице 3-4 дня, а уже через неделю может посещать школу. Наиболее частые осложнения после операции – водянка яичка, возникающая при повреждении лимфатических сосудов, и рецидив заболевания.

Варикоцеле у подростков: причины, лечение, нужна ли операция

Решение об операции принимают после тщательного взвешивания и обсуждения с подростком и его родителями всех за и против. Чёткие критерии необходимости операции на сегодня отсутствуют. Вопрос об операции ставится:

  • При значительном уменьшении размера поражённого яичка по сравнению с нормой;
  • При болях в области яичка и мошонки;
  • При двустороннем поражении.

По так называемым яичковым венам, которые переплетаются между собой, образуя гроздевидное сплетение, происходит отток крови от яичек. Ее застой в венах – это главная причина заболевания.

Этому способствуют следующие факторы:

  • Врожденная патология вен: слабый тонус, дисфункция венозных клапанов, которые не в состоянии предотвратить обратный кровоток.
  • Деформации и механические повреждения сосудов.
  • Интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжестей, из-за чего повышается венозное давление в венах малого таза.
  • Малая физическая активность и ожирение.
  • Нефроптоз в анамнезе (опущение почки). Это приводит к перегибу почечных кровеносных сосудов, отчего нарушается отток крови.
  • Воспалительные заболевания мочеполовых органов.
  • Высокое давление в брюшной полости, причинами которого становятся запоры, надрывный кашель, частые сексуальные возбуждения.
  • Травмирование поясничного отдела.
  • Опухоли, которые приводят к передавливанию сосудов.

Развитие варикоцеле в подростковом возрасте – явление достаточно частое в наше время.

К сожалению, об этом заболевании распространено не так много информации, как о гриппе, ангине или простуде.

Что нужно знать родителям, если ребенку поставили диагноз варикоцеле?

Опасно ли это заболевание и как его лечить?

Что это такое?

Варикоцеле у подростков обычно обнаруживается на профилактическом осмотре или на призывной комиссии. При этом устанавливается подростковая форма патологии, причинами которой являются различные нарушения, связанные с повышением давления в почечной вене.

Причины

Варикоцеле довольно распространенное мужское заболевание которое полностью лечится. По данным медицинской статистики каждый шестой мужчина, живущий на планете сталкивается с варикозом яичек. Самое большое число зарегистрированных диагнозов приходится на лица не достигших двадцатилетнего возраста.

Пик вероятности возникновения патологии совпадает с началом формирования у ребенка вторичных половых признаков, которое продиктовано половым созреванием. У мальчиков начинаются усиливаться обменные процессы, ускоряется рост, начинает усиленно развиваться мускулатура характерная для их пола.

В семенниках происходят изменения. Клетки Лейдига начинают синтезировать тестостерон, усиливается сексуальность, в яичках запускается процесс сперматогенеза.

Интенсивный рост и половая перестройка могут оказать существенное влияние на появление ВРВ мошонки у мальчиков старше 12 лет при наличии следующих факторов:

  • Генетически обусловленная яичковая венозная недостаточность;
  • Особенности индивидуальной анатомии сосудистой системы;
  • Развитие болезней в близлежащих органах нижней части брюшины и малого таза;
  • Травм половых органов, а также соседних органов;
  • Ношение трусов, сильно сжимающих мошонку или с тугой резинкой;
  • Физические нагрузки при занятиях спортом или другие (характерно для детей сельской местности, которые помогают взрослым);
  • Инфекционные заболевания, сопровождающиеся сильным длительным кашлем;
  • Заболевания ЖКТ с частыми запорами или диареями.

Степени заболевания

Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика в яичке. Болезнь прогрессирует при неправильном функционировании клапанов в крупных сосудах и провоцирует обратный ход крови.

Одна из причин варикоцеле у подростков — врожденная предрасположенность организма к этому заболеванию. Расположение вен и их строение сугубо индивидуальны. Слабость стенок сосудов и расширение венозного просвета приводит к тому, что кровь в околосеменных сосудах циркулирует плохо, застаивается, поэтому вены постепенно расширяются.

Причины

Варикоцеле принято классифицировать на степени. Чем сильнее расширен просвет сосудов вен, тем запущеннее стадия заболевания. К счастью, подростки чаще всего страдают от двух начальных форм патологии. Итак исходя из клинической картины пациента, недуг подразделяют:

  • варикоцеле 1 степени — легкая форма протекания заболевания;
  • варикоцеле 2 степени — средняя форма протекания болезни;
  • варикоцеле 3 степени — хорошо выраженная форма протекания недуга.

Иногда врачи говорят о нулевой степени, которая определяется незначительными изменениями вен, и замечают их только на УЗИ.

варикоцеле слева у подростка

Последняя стадия заболевания имеет четкую симптоматику. Подросток самостоятельно замечает расширенные вены, увеличенную мошонку. Легко нащупывается комок толстых нитей. Нередко единственным разумным решением при лечении 2 и 3 степени развития варикоцеле является хирургическое вмешательство.

Варикоцеле у мальчика 14–16 лет наступает в связи со стремительным процессом полового созревания. У некоторых детей пубертатный период наступает раньше. Наблюдаются признаки варикоцеле у ребёнка 12 лет. Симптоматика зависит от степени расширения вен яичек и наличия атрофических процессов. Всего существует 3 степени варикоцеле у детей и подростков.

1 стадия

Варикоцеле 1 степени у подростков часто развивается бессимптомно, поэтому негативные изменения игнорируются самим мальчиком и его родными. На первой стадии наблюдается незначительное расширение вен, расположенных на яичках. Выраженный кровяной застой пока отсутствует, поэтому отличительных признаков практически нет:

  • дискомфортных ощущений и боли в мошонке нет либо они слабовыраженные;
  • варикоцеле слева 1 степени у подростков не характеризуется заметными изменениями вен яичек;
  • при проведении пальпации в момент натуживания или в стоячем положении ощущаются поражённые варикозом вены;
  • диафаноскопия позволяет диагностировать прогрессирование патологии.

https://www.youtube.com/watch?v=o7iYbMYJ-M8

Увеличенные вены просматриваются только при наличии сильного сексуального возбуждения либо недуг определяется специалистом на медицинском осмотре. В остальном первая стадия проходит практически без симптомов, поэтому зачастую заболевание прогрессирует незаметно для больного.

2 стадия

Варикоцеле 2 степени слева у подростка характеризуется более выраженными симптомами, поскольку застой крови в венах усиливается. К основным признакам относятся:

  • зуд и жжение в половых органах;
  • боль может проявляться либо усиливаться при больших физических нагрузках, во время чихания или сексуального возбуждения;
  • варикоцеле у детей на фото показывают, что расширенные вены становятся заметными, порой наблюдается асимметрия мошонки, поскольку поражённое яичко немного опускается вниз;
  • пальпация даже без натуживания позволяет определить варикоз, при котором вены опускаются несколько ниже яичка;
  • диафаноскопия позволяет точно диагностировать патологию.

3 стадия

Третья степень варикоцеле у мальчиков 14 лет сопровождается многообразием признаков. Их ощущает больной ребёнок, а также с лёгкостью определяет врач при использовании различных методов исследования. Заболевание проявляется следующими изменениями:

  • болевые ощущения в паховой зоне, которые мучают пациента и в спокойном состоянии;
  • под кожей яичек хорошо заметны поражённые вены, приобретающие гроздевидную форму;
  • при ощупывании в мошонке ощущается комок наполненных кровью, сильно расширенных вен. Яичко заметно уменьшается в размерах, приобретает тестообразную текстуру;
  • при варикоцеле в 13 лет наблюдается деформация яичка. Если поражена только часть мошонки, то она сильно увеличена в размерах по сравнению со здоровой.

Яички с увеличенными венами запрещено массировать или разминать. При обнаружении перечисленных признаков необходимо срочно обратиться к специалисту.

Что делать, если варикоцеле у ребёнка 11 лет переходит во 2 или 3 стадию? Заболевание является серьёзным, поэтому для восстановления состояния здоровья требуется хирургическая операция.

Может ли варикоцеле пройти само у подростка? К сожалению, это невозможно. После проведения терапии, которая позволяет полностью восстановить состояние яичек, требуется соблюдение профилактики для закрепления достигнутых результатов. Необходимо придерживаться следующих правил:

  • систематическое посещение уролога;
  • предотвращение серьёзных физических нагрузок;
  • своевременное лечение проблем со стулом;
  • регулярные сексуальные отношения;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение режима дня и здоровое питание.

Несмотря на широкое распространение варикоза яичек у детей, точные причины развития патологии пока не установлены. Мнение специалистов расходится и при назначении подходящего лечения. Подросток и родители должны знать о симптомах недуга, на фото можно посмотреть, как выглядит варикоцеле у подростков. При обнаружении малейших изменений необходимо обратиться к детскому хирургу или урологу.

Варикоцеле у подростков может проявляться с болью в мошонке. В таком случае обязательное операбельное вмешательство. Также, серьезным показанием для операции становится диагностированное бесплодие.

Полное излечение от варикоцеле возможно только с применением хирургических методик. На пораженное сплетение расширенных вен воздействовать медикаментами невозможно. Специальные упражнения лишь замедляют развитие болезни, а операция полностью избавляет от нее.

Больному в возрасте до 18 лет с признаками варикоцеле для получения консультации у уролога следует обращаться в детскую областную больницу.

Варикоцеле у подростков: причины, лечение, нужна ли операция

Результативные варианты лечения варикоцеле:

  • Операция по Иваниссевичу (традиционная открытая операция). Данный метод заключается в перевязке или удалении пораженной варикозом вены. Доктор делает надрез длиной около 3-5 см и удаляет (перевязывает) вену.
  • Эндоскопическая (лапароскопическая) операция. Врач совершает 3 крохотных прокола в брюшной области больного и вводит эндоскоп (инструмент для осмотра внутренних органов) Затем перевязываются вены, пораженные варикозом. Хирургическое вмешательство проходит достаточно быстро и занимает около 20 минут.
  • Склерозирование. Доктор делает прокол в бедренной вене в паху и вводит через него медицинский катетер. Он попадает сначала в нижнюю полую вену, затем в почечную вену, расположенную слева, и в устье самой варикозной вены. Через катетер в вену вводится склерозант и ток крови по вене останавливается. Сосуд «усыхает» и исчезает.
  • Образование анастомозов. Операция заключается в создании специальных путей искусственного типа оттока венозной крови от полового яичка.
  • Операция Мармара. Необходима местная анестезия. Перед операбельным вмешательством больному нужно побрить лобковую зону. Доктор делает надрез длиной 2 см с внешней стороны пахового канала. Получив доступ к паховому каналу, врач видит пораженную вену яичка. Сосуд требует перевязки и прошивки, затем его пресекают. Надрез зашивается. Длительность проведения хирургического метода – 20 минут.

Операции проводятся в обязательном порядке при наличии следующих симптомов:

  • Уменьшение первоначального размера яичка;
  • Значительный дискомфорт в паховой области;
  • Уменьшение количества спермы.

При отсутствии данных признаков заболевания, необходим контроль врача за протеканием первоначальной степени варикоцеле. Посещение уролога обязательно один раз в полгода.

Возможные последствия проведения операции:

  • Застой крови в тканях полового органа (яичка);
  • Отек мошонки и яичка;
  • Болезненность яичка;
  • Водянка яичка.

Данные последствия со временем проходят и больше не беспокоят пациента.

Варикоцеле развивается из-за анатомических особенностей и генетической расположенности, поэтому специфическая профилактика заболевания не разработана. Сегодня невозможно выработать рекомендации по предупреждению таких изменений у детей.

Так как эти факторы провоцируют повышение внутрибрюшного давления, что приводит к увеличению кровенаполнения вен яичек.

У 40-60 процентов мужчин, которые приходят к андрологам по поводу бесплодия, врачи обнаруживают варикоцеле. Специфика заболевания такова, что нарушается температурный режим, необходимый для формирования сперматозоидов, способных к оплодотворению яйцеклетки. Однако это не обязательно влечет необходимость оперативного вмешательства. Если в 12 лет у мальчика варикоцеле 1 степени, то допускается наблюдение с использованием лекарственных препаратов. При 2 и 3 степенях ждать нечего — лучше состояние не станет, замедлить развитие патологии невозможно.

По статистике, к 10 годам варикоцеле обнаруживается в среднем у 5-6% мальчиков, с 13 до 17 лет заболевших — 10-15 процентов. Большая часть нарушений — первой степени. У 12%— варикоцеле второй степени, у 5% — третьей. Лучше всего диагностику проводить в период полового созревания.

  • Варикоцеле 1 степени у подростка никак себя не проявляет. Вены расширяются и становятся визуально заметны лишь при напряжении. На данной стадии болезнь сложно диагностировать.
  • Варикоцеле 2 степени заметно уже без напряжения мышц брюшного пресса, но венозный просвет расширен незначительно.
  • Для определения варикоцеле 3 степени не требуется даже помощь специалиста. Расширенные вены видны визуально и при самостоятельном осмотре.

Варикоцеле: симптомы у подростков

Главным способом распознать какую-либо болезнь являются ее симптомы. Как и в случае с проявлением варикоцеле у взрослых, у подростков каких-либо внешних ощутимых признаков может и не быть. Это существенно усложняет самостоятельное определение заболевания. При варикоцеле симптомы у детей может выявить только опытный врач, так как в этот период болезнь находится на первой стадии. В то же время есть и более явные проявления, которые случаются значительно реже.

К основным симптомам заболевания можно отнести следующие:

  • Появление болей в области мошонки или паха, которые могут быть острыми и тупыми, а также длиться совершенно различные периоды времени;
  • Изменение консистенции придатков и самого яичка за счет того, что вены расширяются и мошонка становятся более рыхлой;
  • Дискомфорт при ходьбе, что появляется из-за проблем кровоснабжения;
  • Если подросток ведет половую жизнь, то может наблюдаться снижение сексуального влечения и проблемы с эякуляцией;
  • Увеличение размеров мошонки и ее деформация из-за расширения вен.

Чаще всего визуально заметно, как у подростков на мошонку просвечиваются вены с ярко выраженным цветом. Это один из главных сигналов для дальнейшего обследования, но на практике такое случается относительно редко. Чаще всего обнаружить признаки и первые симптомы удается при пальпации. Чтобы подтвердить подозрения используют ультразвуковое исследование и прочие методы диагностики.

Симптомы варикоцеле у подростков часто скрываются ими самими из-за смущения и прочих факторов. Именно по этой причине необходимы постоянные профилактические осмотры, которые и помогают обнаружить все на начальных стадиях, когда вылечить болезнь еще можно предельно простыми и безопасными методами.

  • Самый очевидный признак – боль. Она присутствует в мошонке вместе с ощущением тяжести в ней, при этом боль не носит постоянный характер. Чаще всего дает о себе знать при физической нагрузке, половом акте;
  • Увеличенная или опущенная мошонка, как правило, с левой стороны;
  • Бесплодие. Если у мужчины не получается зачать ребенка, а далее ему ставят диагноз «бесплодие», необходимо исключить варикоцеле. При варикозном расширении вен число сперматозоидов уменьшается, они становятся малоподвижными, меняют свое строение. Далее происходит воспалительный процесс, свидетельствующий о появление проблем с зачатием.

Бывают случаи, когда заболевание протекает и без симптомов. Мужчина не жалуется на боль, может зачать ребенка, не видит никаких внешних изменений в половых органах. Однако при очередном осмотре у уролога обнаруживают проблему – варикоцеле и в дальнейшем человек нуждается в операции.

Это происходит из-за того, что на начальной стадии отсутствуют какие-либо дискомфортные ощущения. Можно заметить лишь незначительные внешние изменения мочеполовой системы.

Если мальчик внимательно относится к собственному организму, он способен заметить первые сигналы, свидетельствующие о заболевании. К основным симптомам варикоцеле яичка у подростка относятся:

  1. лёгкая припухлость мошонки;
  2. цвет кожных покровов порой меняется с бледно-розового до красноватого или коричневого;
  3. на мошонке крупная вена становится более выраженной и приобретает плотную структуру.

В большинстве случаев медикам удаётся диагностировать варикоз яичка у подростка на 1 или 2 стадиях, при которых наблюдаются умеренные нарушения кровотока. Симптомы недуга могут не проявляться. Иногда ребёнок жалуется на боль и чувство тяжести в мошонке. Высокие физические нагрузки часто приводят к неприятным ощущениям в паховой зоне.

Опасность болезни заключается в том, что в самом начале все протекает без выраженных симптомов. Мужчина не подозревает, что он болен и соответственно обращается за помощью к доктору позже необходимого срока.

Признаками наличия варикоцеле можно считать:

  • Постепенное усиление болевых ощущений в яичке и во всей мошонке;
  • Ноющая, натужная болезненность в паховой области;
  • Увеличенный размер мошонки, преимущественно с левой стороны;
  • Тяжесть в мошонке;
  • В стоячем состоянии неприятные ощущения усиливаются;
  • Яичко, пораженное варикоцеле, становится меньшего размера;
  • Обнаружение плотной венозной сетки посредством пальпации;
  • При внешнем осмотре можно наблюдать лозовидные сплетения вен на мошонке;
  • Спортивные нагрузки, половой акт только усиливают болезненность и чувствительность.

ВРВ имеет различную симптоматику в зависимости от развития болезни. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно. С усилением недуга признаки становятся более явными.

Нередко просто стесняются поставить взрослых в известность. Поэтому доверительные отношения в семье играют первостепенную роль не только в воспитании, но и в здоровье ребенка, особенно мальчика.

На начальной стадии развития болезнь практически не проявляется. Она обнаруживается только при прогрессировании патологии.Мальчик ощущает неприятную тяжесть мошонки. Она может существенно увеличиваться в размерах. Болевые ощущения усиливаются при физической нагрузке.Тяжелая форма варикоцеле слева имеет следующие признаки:

  • дискомфорт, неприятные ощущения во время ходьбы или длительного нахождения в положении стоя;
  • болевые ощущения в мошонке и яичке;
  • ощущение тяжести в паху;
  • наличие извилистых сосудов возле яичек;
  • припухлость в пораженных зонах;
  • усиление боли во время физических нагрузок;
  • асимметричное расположение и изменение размеров тестикул;
  • снижение объема желез.

Чаще всего поражается левое яичко. Правостороннее варикоцеле наблюдается редко.

На разных стадиях развития варикоцеле проявляются следующие симптомы:

  • дискомфорт, тяжесть, зуд, чувство жжения в мошонке, которые усиливаются в вертикальном положении;
  • мошонка увеличивается с одной стороны;
  • боль в паховой области;
  • пораженная тестикула уменьшается в размерах;
  • при пальпации ощущается уплотненное гроздевидное сплетение вдоль семенного канатика. На третьей стадии заболевания уплотненная венозная сетка заметна визуально;
  • при пальпации появляются неприятные либо болезненные ощущения;
  • снижается или исчезает кремастерный рефлекс (при поглаживании внутренней стороны бедра должна сокращаться мышца, которая поднимает яичко).

Самостоятельно обнаружить заболевание можно только на последней стадии, поэтому важно, чтобы мальчиков регулярно осматривал хирург или уролог. Врачу не заметить варикоцеле трудно, разве что только проводить осмотр ненадлежащим образом.

Сложность своевременного выявления болезни заключается в том, что у нее нет характерного симптома. Для диагностики используются следующие методы:

  • Осмотр внешнего вида яичек и мошонки. За время полового созревания тестикулы увеличиваются до 20–35 см3. Допустимая разница между их размерами не более 3 см3.
  • Пальпирование для определения расширения вен. Оно проводится в двух положениях мальчика – стоя и лежа. При этом задерживается дыхание и напрягаются мышцы брюшного пресса (проба Вальсавы).
  • УЗИ органов малого таза для определения или исключения новообразований.
  • Доплерография, которая оценивает отток венозной крови и состояние вен возле тестикул.
  • МРТ и КТ для определения патологий и тромбоза.

Клиническая картина может варьироваться в зависимости от степени болезни. Например, первая стадия протекает бессимптомно и больного ничего не тревожит. Патология может обнаружиться случайно во время осмотра.

На второй с третьей стадии во время ходьбы или занятий спортом появляются боли различного характера и дискомфортные ощущения. На последней стадии боли становятся систематическими и не пропадают даже в состоянии покоя и во время сна.

К первым признакам варикоцеле у подростков можно отнести:

  • тянущие или резкие боли в мошонке и области паха;
  • зуд;
  • жжение;
  • повышенное потоотделение в области паха;
  • чувство тяжести;
  • увеличение мошонки в размере — появляется видимая асимметрия.

Выделяют несколько степеней заболевания в зависимости от объёма расширения вен яичка и семенного канатика, у каждой из которой свои характерные проявления:

  • 1 степень — вены яичка не определяются при пальпации, нарушения будут видны исключительно при проведении диагностических процедур;
  • 2 степень — венозное расширение обнаруживается только в вертикальном положении;
  • 3 степень — патология выявляется в любом положении;
  • 4 степень — изменённый внешний вид мошонки заметен невооружённым глазом.

Варикоцеле у подростков: причины, лечение, нужна ли операция

Типичными признаками возникновения варикоцеле являются тянущие боли, ощущение тяжести, зуд, жжение с одной стороны мошонки, разная степень выраженности неприятных ощущений в положении стоя и лежа, покоя и физической нагрузки, атрофия пораженного яичка, увеличение мошонки за счет набухания вен, снижение или полная потеря рефлекса поджимания яичка, ночной энурез, учащение мочеиспускания в течение дня. Варикоцеле у детей классифицируется в зависимости от выраженности заболевания:

  • Нулевая степень. Проявления полностью отсутствуют, поэтому диагноз ставится очень редко и только на основании результата ультразвукового исследования.
  • Первая степень. На этом этапе развития болезни ребенок по-прежнему не ощущает дискомфорта в паховой зоне. Вены набухают только в момент сильного натуживания в положении стоя, что позволяет поставить верный диагноз непосредственно в кабинете уролога.
  • Вторая степень. Во время движения у подростка появляются первые неприятные ощущения, характерные для патологии, затихающие в моменты покоя. Набухшие вены определяются врачом простым пальпированием в любом положении тела ребенка.
  • Третья степень. Все признаки заболевания на данном этапе приобретают ярко выраженный характер, при осмотре детской мошонки отчетливо видны гроздевидные переплетения вен пораженного яичка.

Лечение варикоцеле у подростков

Лечение варикоцеле предполагает оперативное вмешательство, при этом лекарственная терапия носит дополнительный характер. Подход к лечению взрослых и детей имеет некоторые нюансы. Дело в том, что для мужчины крайне важно, как можно раньше диагностировать болезни и сразу прооперироваться.

Так сокращаются риски развития бесплодия. У детей операцию могут откладывать на более поздние сроки из-за высокой вероятности возникновения рецидивов и осложнений. Это связно с интенсивным ростом и развитием растущего организма.

Суть операции заключается в удалении больных сосудов и восстановление кровотока через здоровые

Суть операции заключается в удалении больных сосудов и восстановление кровотока через здоровые

Как уже говорилось, патология на начальных стадиях не влияет на образование сперматозоидов по причине, во-первых, юного возраста, во-вторых, сама первая стадия не способна вызвать серьезных нарушений тканевой структуры яичка. Ребенок при этом должен постоянно наблюдаться, ему выписываются медикаменты и соблюдение режима поведения, при котором главная суть заключается в недопущении повышения давления в венах мошонки.

Когда мальчик подрастет и у него появится сперма делается ее анализ, который является отменным маркером функциональной активности семенников. В случае ухудшения состояния проводят дополнительную диагностику, а лечение пересматривают.

Если есть признаки атрофии яичка в этом случае лечение варикоцеле у мальчиков предполагает оперативное устранение вен без учета возраста. Появление современных малоинвазивных методик, отличающихся высокой результативностью при минимальных рисках развития послеоперационных побочных эффектов склоняет все большее число докторов к мнению, что откладывать хирургическое лечение с поправкой на возраст бессмысленно.

Раннее лечение практически полностью нивелирует вероятность влияния ВРВ на мужскую фертильность. Именно поэтому возраст прооперированных пациентов молодеет, а корреляция заболевания и бесплодия становится не такой значительной (см. Варикоцеле как лечить: основные методики).

Оперативное лечение

Успех лечение зависит от выбранной методики проведения оперативного вмешательства.

Фото:Варикоцеле: симптомы у подростков

Что может повлиять на определение метода хирургической терапии:

  • диагноз;
  • индивидуальные особенности пациента;
  • наличие соответствующего оборудования;
  • личного опыта или предпочтений врача;
  • платежеспособности родителей.
Перевязка пораженных варикозом сосудов

Перевязка пораженных варикозом сосудов

Сегодня применяется несколько основных методик для проведения операций, хотя их численность превышает сотню. Суть всех в перенаправлении кровотока к яичку по здоровым сосудам и удалении варикозных вен.

Ниже представлены положительные и отрицательные стороны описываемых способов устранения недуга:

  1. Классическая полостная операция по методикам Иваноссевича или Паломо. Ранее, пожалуй, самый популярный и часто используемый метод, но сегодня значительно уступающий современным малоинвазивным методикам. Главное преимущество низкая цена. Недостатки: высокая (до 30 %) вероятность рецидивов и осложнений, длительный срок пребывания в стационаре и реабилитационный период, после операции остается шов.
  2. Операция МармараОтносится к сосудистым микрохирургическим методикам, выполняется с использованием микроскопа. Разрез не превышает двух сантиметров, после остаётся слабозаметный косметический шов (показано на фото). Вероятность рецидива мала, реабилитация длится несколько недель.
  3. Эндоскопическая операция или лапароскопия. В брюшине делается три небольших отверстия, через которые вводится эндоскоп и микроиструментарий. Весь процесс отслеживается при помощи камеры. Главные преимущества: высокая эффективность при минимальных послеоперационных осложнениях.
  4. Эмболизация или склеротизация яичковых вен. Еще один современный малоинвазивный метод дающий превосходный результат. В вену вводится специальный агент при его помощи происходит закупорка вены, которая через время рассосется, а кровоток будет осуществляться по здоровым сосудам.
Фото при оперировании по методике Мармара

Фото при оперировании по методике Мармара

Параллельно с оперативным лечением назначается медикаментозная терапия, которая направлена на подавление развития инфекций, стимуляции правильной работы яичек. Назначаются венотоники, антибиотики, обезболивающие, тонизирующие, иммуностимулирующие препараты и витамины и др.

Операция варикоцеле у мальчиков может иметь и нежелательные последствия. Чем больше вероятность повредить близлежащие ткани, тем выше риски возникновения осложнений. Таким образом открытые полостные операции с этой точки зрения будут наиболее опасны.

Умение хирурга, как и соблюдение больным правил реабилитации также следует брать во внимание, если рассуждать о причинах послеоперационных рецидивов. Если при выполнении операции что-то сделано неправильно, то на протяжении нескольких суток осложнения дадут о себе знать. Но и после удачной операции на протяжении долгого периода никто не застрахован от рецидива, хотя вероятность его мала.

Обратить внимание врача нужно на следующие проявления:

  • долгую боль, которая усиливается;
  • отек мошонки или покраснение швов;
  • из раны выделяется мутная неприятно пахнущая жидкость;
  • появление гематом;
  • повышение температуры и другие настораживающие симптомы.

При любых ненормальных или подозрительных симптомах следует немедленно ставить в известность врача. Наиболее частые послеоперационные осложнения приведены в таблице.

Осложнение Причина Как выглядит
Рецидив Повторное возникновение варикоцеле при недостаточной перетяжке вен, или, когда остаются неперевязанные сосуды.
Рецидив варикоцеле

Рецидив

Гидроцеле При повреждении лимфатического сосуда мошонка наполняется лимфой
Гидроцеле

Гидроцеле

Атрофия яичка Нарушение кровотока, при котором развивается гипоксия
Атрофия

Атрофия

Онемение участка кожи Повреждение нерва
Нарушение чувствительности

Нарушение чувствительности

Раннее оперативное лечение гарантия репродуктивной состоятельности будущего мужчины

Раннее оперативное лечение гарантия репродуктивной состоятельности будущего мужчины

Поскольку появление варикоцеле у мальчика 11 лет связано с генетической предрасположенностью и анатомическими индивидуальными особенностями нет таких профилактических мер, соблюдение которых позволило бы гарантировано избежать возникновение патологии. Тем не менее если у ребенка есть наследственная предрасположенности или обследование показало начальные этапы болезни соблюдение этих правил поможет сохранить здоровье, не позволив недугу перетечь в более зрелые стадии:

  • исключить физически нагрузки;
  • не допускать длительных инфекций дыхательных путей, сопровождающихся сильным кашлем;
  • следить за работой систем ЖКТ, нежелательны запоры и диареи;
  • вести здоровый образ жизни;
  • больше двигаться, заниматься легкими видами спорта, рекомендовано плаванье;
  • кушать пищу, обогащённую клетчаткой и витаминами.
Плаванье хорошо с точки зрения профилактики и восстановления после операции

Плаванье хорошо с точки зрения профилактики и восстановления после операции

Проще говоря нужно выполнять два главных условия: во-первых, не допускать причин, повышающих давление в венах малого таза, во-вторых, регулярно показывать ребенка урологу.

Специалисты для лечения заболевания назначают препараты:

  • Агапурин;
  • Арбифлекс;
  • Трентал.

Они улучшают кровообращение, снимают отечность, боль.

Пациент быстро выздоравливает. Необходимо принимать по одной таблетке дважды в день. Однако стоит помнить, что дозировка может корректироваться врачом в зависимости от возраста пациента и его индивидуальных особенностей.

Рекомендуется принимать витаминные и антиоксидантные комплексы:

  • Антиокс;
  • Три-ви плюс;
  • Триовит.

Варикоцеле у подростков: причины, лечение, нужна ли операция

Врачи рекомендуют больным в период лечения выполнять лечебную гимнастику. Она улучшает кровообращение и снимает отечность, что приводит к выздоровлению.

Эффективными упражнениями являются:

  1. Вращением тазом. Круговые движения сначала в одну сторону, затем в другую.
  2. Необходимо лечить на спину и имитировать езду на велосипеде в течение минуты.
  3. Нужно лежа на спине, подтягивать колени к груди и опускать не менее десяти раз.

Серьезные физические нагрузки в это время запрещены.

Пациентам разрешается вместо бега ходить. Прыжки, занятия в тренажерном зале исключаются.

Полезен массаж яичек. Для этого пациент ложиться. Нужно очень осторожно задевать яички, сильно не сдавливая.

При установлении подростку диагноза «варикозное расширение вен семенного канатика», многие родители задаются вопросом, а нужна ли операция их ребенку. В этом случае специалисты утверждают, что самая легкая форма протекания заболевания не требует помощи хирурга.

Лечение без операции варикоцеле 2 и 3 степени невозможно. Подросток нуждается в немедленной помощи, если присутствуют следующие факторы:

  • двухсторонняя форма болезни;
  • сильная боль;
  • стремительное уменьшение размера пораженного яичка;
  • уплотнение или другие изменения консистенции яичка;
  • нарушения в составе спермы.

Внимание! Проводить операции в возрасте ребенка до 10–12 лет запрещено, иначе существует большая вероятность рецидива.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • 2 и 3 степени заболевания;
  • варикоцеле обоих яичек;
  • сильное уменьшение размеров тестикул;
  • патологические нарушения качества спермы.

Существует множество методов проведения варикоцелэктомии, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки. Наиболее безопасными считаются малоинвазивные методы, например, операция Мармара.

В ходе процедуры, проводящейся под местным наркозом, делается надрез на коже длиной 2-3 см, через который происходит иссечение или перевязывание пораженной вены. Оперативное вмешательство устраняет венозный застой и нормализует местное кровообращение.

Операция считается легкой: подросток через 5-7 дней выписывается домой и может вести привычный образ жизни, но с учетом пониженных физических нагрузок. Следующие 1,5 года пациент регулярно должен проходить медосмотр (не реже 1 раза в 6 месяцев).

Откуда берется патология?

Варикозное расширение вен в семенных канатиках и яичках – диагноз молодых мужчин. Часто он ставится уже в детстве.

Предпосылками развития недуга становятся:

  • врожденные особенности (недоразвитие яичек, патологические изменения соединительных тканей, дефекты клапанов вен, сосудистая слабость, наследственность и др.);
  • приобретенные факторы (перенесенные травмы, ношение сдавливающего белья).

Варикоцеле у подростков

Чаще всего специалисты стараются обойтись без вмешательств, но есть ситуации, когда процесс грозит будущему мужчине осложнениями. Наиболее опасные среди них:

  • бесплодие;
  • нарушение эрекции;
  • водянка яичка;
  • уменьшение его размеров;
  • сокращение количества спермы, снижение активности сперматозоидов;
  • повышение внутрибрюшного давления, запоры, грыжи.

Определить, показана ли операция варикоцеле подростку, может только квалифицированный врач с достаточным опытом. Во многом это зависит от выраженности патологического процесса.

Показания к проведению микрохирургического лечения:

  1. Стремительное прогрессирование недуга.
  2. Остановка в развитии яичка с пораженной стороны.
  3. Выраженный болевой синдром.
  4. Серьезные внешние изменения мошонки.

Стадии заболевания

Они также накладывают отпечаток на характер лечения мальчика.

Субклиническая. Изменения в венозной ветке уже есть, но они обнаруживаются только на УЗИ.

Первая. Иногда есть слабые тянущие боли: постоянные или возникающие после нагрузок.

Вторая. Вены прощупываются, когда ребенок стоит. В положении лежа немного спадают, но также могут пальпироваться. У многих боли становятся постоянными и проходят после отдыха или сна.

Третья. Клубок вен под кожей мошонки отчетливо заметен. Возникает гипоксия тканей. В этом случае эффективна только помощь хирурга-уролога.

Варикоцеле — варикозное расширение вен яичка, развивается не только у мужчин в зрелом возрасте. Довольно часто с этой проблемой сталкиваются родители мальчиков-подростков. Варикоцеле у подростков имеет ряд особенностей и необходимо принимать своевременные меры во избежание дальнейших осложнений.

Статистика

Подростковое варикоцеле формируется в период полового созревания, во время бурного роста, который почти всегда характеризуется дисбалансом развития тех или иных структур организма.

При этой болезни происходит расширение яичковых вен. Эти вены образуют густую сеть, называемую гроздевидным сплетением, где отдельные сосуды имеют множество сообщений друг с другом.

Когда вены сильно расширены, они становятся извитыми и набухают, что можно увидеть невооружённым глазом. Подросток сам может обратить внимание на необычный вид мошонки. Видимые признаки наблюдаются при третьей степени болезни.

К счастью, в большинстве случаев диагностируют 1-2 степень, которые характеризуются слабыми и умеренными нарушениями венозного оттока.

Симптомы в большинстве случаев отсутствуют. Изредка ребёнок жалуется на ощущение тяжести в мошонке и даже боль. Неприятные ощущения могут провоцироваться повышенной физической нагрузкой.

Диагностика

Осуществляется в больнице врачом-урологом. Сначала пациента осматривают, затем применяются:

  • УЗИ. Позволяет выявить недуг, изучить его и назначить подходящие медикаменты;
  • допплеровское сканирование. Является одной из самых эффективных методик;
  • общий анализ мочи. Необходим в ходе обследования пациента;
  • рентген. Помогает внимательно рассмотреть, изучить патологию.

Диагностика начинается с осмотра и пальпации яичек, мошонки и семенного канатика. При варикоцеле яичка можно заметить его увеличенный размер.

Чтобы обладать более точной информацией о состоянии пациента, его отправляют на УЗИ, просят пройти пробу Вальсальвы. Во время пробы происходит задержка дыхания и напряжение мышц живота, вены, снабжающие яички, наполняются кровью.

Уролог повторяет ощупывание несколько раз. В редких случаях требуются дополнительные анализы:

  • установление уровня гормона прогестерона в крови;
  • анализ спермы;
  • исследование мошоночных сосудов с Доплером;
  • томография.

Диагностикой патологий паховых вен у детей и подростков занимается детский хирург или уролог. Диагностика проводится путем визуального осмотра и пальпации. При осмотре врач определяет расположение вен, размер тестикул и их состояние. Чтобы получить полную картину заболевания, обследование пациента проводится в 2 положениях: стоя и лежа на кушетке.

Эффективным диагностическим приемом является тест, при котором пациенту предлагают задержать дыхание и одновременно напрячь мышцы живота. В таком положении кровь наполняет паховые вены, и картина их состояния визуализируется особенно четко.

Проходимость вен и точные размеры яичек помогает получить ультразвуковое исследование. Основными признаками варикоцеле считаются деформированные извитые вены и маленький размер тестикулы.

В большинстве случаев визуального и ультразвукового исследований достаточно, чтобы поставить точный диагноз. Но при необходимости используют и другие методы диагностики:

  • допплерография необходима в случаях, когда есть подозрение на варикоцеле, но вены не визуализируются (бывает в случае ожирения подростка);
  • компьютерная томография применяется при подозрении на варикоз справа, а также с целью исключить тромбоз нижней полой вены и опухоль забрюшинного пространства;
  • спермограмму проводят в редких случаях и только у мальчиков старшего возраста.

Что такое варикоцеле у мальчиков? Как правило, варикоз у мальчиков на яичках определяется медиками без особых сложностей. Изначально специалист проведёт беседу с больным ребёнком и его родителями. Врач подробно рассказывает обо всех особенностях недуга, выясняет, когда появились первые негативные признаки. Важно определить, были ли у ребёнка механические повреждения поясничного отдела.

Для точной диагностики варикоцеле у мальчиков используются следующие методики:

  • Осмотр. Помогает выявить расширенные венозные узлы, которые приобретают гроздевидную форму. В отдельных случаях размеры поражённого яичка уменьшаются, оно теряет упругость и становится дряблым. Степень варикоцеле у подростков 14 лет диагностируется при помощи пальпирования больного в разных положениях тела: горизонтальном, вертикальном, а также при натуживании.
  • УЗИ брюшной полости и почек. Производится для выявления крупных образований.
  • Диафаноскопия. Представляет собой просвечивание мошонки с использованием специального оборудования – диафаноскопа. Процедура не вызывает болезненных ощущений, но позволяет дать точное описание течения болезни.
  • Ультразвуковое обследование. Варикоз яичек у подростков обследуется так же безболезненно, как и в предыдущем способе. Изучение производится в горизонтальном и вертикальном положении тела пациента.
  • Сперматограмма. Обследование позволяет оценить работу фертильной функции. Процедура назначается только при обнаружении варикоцеле у подростка 16 лет. Необходимо, чтобы репродуктивная функция была достаточно развитой.
  • МРТ ( магниторезонансная томография ) и КТ ( компьютерная томография ). Проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии помогают выявить даже незначительные изменения в тканях.

Заболевание диагностируют путем визуального сравнения яичек, измерения их размеров и ультразвукового исследования. В норме размеры левого яичка немного меньше правого. Но эта разница не должна превышать 3 см. Если же оно меньше, то существует риск подтверждения диагноза.

Точную информацию о состоянии яичек дает УЗИ. Методика проведения не отличается от обследования взрослых пациентов. В ряде случаев могут потребоваться анализы крови.

При подозрении на варикоцеле у подростка надо обратиться к детскому урологу или хирургу, который определит степень болезни и тактику лечения. В первую очередь врач проводит ручное обследование, также назначается УЗИ яичек. Лабораторные анализы не показательны.

Обследование проводится сначала в положении стоя, а затем лёжа на кушетке. Врач осторожно пальпирует мошонку, яички и семенной канатик. Он оценивает внешний вид мошонки, консистенцию, состояние вен, сравнивает размеры правого и левого яичка.

Затем подростка просят выполнить пробу Вальсавы: задержать дыхание и напрячь мышцы живота. Во время пробы пальпацию повторяют. При напряжении живота яичковые вены становятся более заметными.

Более точную информацию о размере яичек и состоянии вен получают с помощью УЗИ. Результаты сравнивают с возрастными нормами: с момента начала пубертата и до 16-18 лет яички в среднем увеличиваются с 5 до 20-35 см3. В норме правое и левое почти одинаковы, допустимая разница в объёме не более 3 см3.

Из-за чего развивает варикоцеле?

Варикоцеле случается, как правило, под влиянием двух факторов:

  • Нехватка (отсутствие) венозных клапанов яичковых сосудов. Данная патология обычно присутствует с рождения мальчика. Таким образом, кровь, идущая по вене, не доходит в главные сосуды, при этом расширяет вены;
  • Высокое давление в венах малого таза, мошонке. Под воздействием названного фактора строение вен изменяется, они перегибаются, сдавливаются рядом находящимися сосудами. Вместе с тем просвет становится минимальным, давление зашкаливает, венозный отток нарушен, итог – варикоцеле.

Редко к заболеванию приводят болезни пищеварительной системы (постоянные запоры), интенсивные физические нагрузки, патологии, при которых наблюдается высокое давление в брюшной полости, сдавливаются почечные вены.

В медицине встречается термин «вторичное варикоцеле» – появление недуга из-за опухоли в животе, не позволяющей существовать здоровому венозному оттоку.

На что обратить внимание?

Варикоцеле у подростков, как и у взрослых, в 90% случаев возникает в левом яичке. Это связано с анатомическими особенностями: левая яичковая вена в норме длиннее правой, а давление в ней больше. Если поражено правое яичко, необходимо тщательное обследование.

Самым простым объяснением будет транспозиция (зеркальное расположение) внутренних органов, которая встречается у 1 человека из 10000. При нормальном расположении органов исключают более серьёзные патологии.

Правостороннее варикоцеле может развиться из-за опухолевого процесса в брюшине, в результате которого происходит сдавливание правой внутренней семенной вены.

Другая возможная причина – нарушение кровотока в нижней полой вене, например, из-за тромба. Для исключения этих опасных состояний врач назначает УЗИ, КТ или рентгеновское обследование.

Полезное видео

Варикацеле: стадии развития

Несмотря на большой интерес к проблеме, причины болезни у подростков не установлены. Соответственно, не разработаны меры профилактики. Остаётся открытым вопрос о тактике лечения. Большинство врачей согласны, что при лёгкой степени вмешательство не требуется, но, если речь идёт о выраженных изменениях, мнения расходятся.

Нужна ли операция при варикоцеле у подростка или её можно отложить, оставив пациента под наблюдением? Если связь бесплодия и расширения вен в яичках подтвердится, это станет важным аргументом в пользу хирургического лечения.

Варикоцеле: нужна ли операция подростку?

Многие специалисты сходятся во мнении, что обнаруженное варикоцеле в подростковом возрасте требует обязательного хирургического вмешательства. Выявленная первая степень заболевания требует только регулярного наблюдения урологом-андрологом. Для подростков очень важно вовремя остановить развитие патологии вен в целях сохранить будущие репродуктивные функции его половых органов. Болезнь весьма деликатна, поэтому ребенок требует со стороны родителей психологической поддержки.

Вторая степень является неким временным промежутком между первой и третьей стадией. Заболевание о себе дает знать невидимыми признаками, но уже дает основание подумать об эффективной методике лечения – хирургическом вмешательстве. К примеру, варикоцеле у подростка 15 лет 2 степени переходит в более сложную стадию протекания быстрее, нежели у ребенка дошкольного возраста.

Если обнаружено явно выраженное варикоцеле у подростка 14 лет (фото показывает 3-ю степень болезни), в выполнении операции сомневаться не приходиться. То же самое можно сказать об четвертой степени болезни.

Отзывы многих родителей детей с диагнозом варикоцеле утверждают, что операция длиться не более получаса. При лечении детского и подросткового варикоцеле применяются щадящие методы хирургии – лапароскопия, склеротерапия. В каждом индивидуальном случае доктора оценивают сложность протекания недуга и подбирают пациенту подросткового возраста наиболее оптимальный курс терапии.

Эффективное лечение варикоцеле у подростков (фото является этому прямым доказательством) является малотравматичным. Операции выполняются через микроразрезы живота либо мошонки.

Выполнение операции целесообразно после полового созревания юноши, но если:

  • наблюдаются сильные боли в области мошонки;
  • заболевание прогрессирует, о чем свидетельствуют увеличенные половые органы и изменение их формы;
  • по ходу варикоцеле возникают очаги воспаления внутренних органов;
  • нарушается функция мочеиспускания,
  • операция выполняется немедля.

Выполнение операции в подростковом и юношеском возрасте не гарантирует отсутствие рецидивов болезни в будущем, поэтому врачи рекомендуют пациентам вести здоровый образ жизни, не переутомляться и закалять организм на стрессовую восприимчивость.

Оперативное лечение

  • неправильный угол слияния семенной и почечной вен;
  • врожденная атрофия венозных клапанов и стенок;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям сердца и вен;
  • малоподвижный образ жизни;
  • травмы яичек;
  • ношение неправильно подобранного белья;
  • неконтролируемые чрезмерные физические нагрузки;
  • езда верхом на лошади или велосипеде;
  • набор лишнего веса вследствие гормональной перестройки организма или неправильного питания;
  • нарушения работы ЖКТ, сопровождающиеся длительными запорами или диареей;
  • продолжительный кашель любой этиологии;
  • инфекции, воспалительные процессы в органах малого таза;
  • отсутствие регулярной половой жизни, перевозбуждение;
  • появление новообразований.
Варикоцеле у подростков: причины, лечение, нужна ли операция
Езда на велосипеде и травмы яичек – одни из косвенных причин развития патологии

В ходе оперативного вмешательства в зависимости от степени распространения патологии и наступивших нарушений закупоренные вены перевязывают или иссекают. В норме после проведенного лечения кровоток быстро восстанавливается, так как происходит лишь частичное устранение сосудов, не выполняющих в полной мере свои функции.

Существуют разные методы проведения операции по удалению варикоцеле у подростков:

  • Операция Иваниссевича. Доступ к поврежденным фрагментам вены врач получает через косой разрез в подвздошной области брюшины. Это самый травматичный способ, требующий после операции ношения подростком специального поддерживающего корсета.
  • Операция Мармара. Проводится чаще всего без полной анастезии, что обусловлено малой травматичностью оперативного вмешательства. Небольшой разрез выполняется непосредственно в мошонке, все манипуляции проводятся под видеонаблюдением. Данный метод имеет минимальное количество послеоперационных осложнений по сравнению с другими способами лечения.
  • Эндоскопическая операция. Метод основан на использовании эндоскопических проколов в брюшине.
Варикоцеле у подростков: причины, лечение, нужна ли операция
Нужно ли оперативное вмешательство и каким именного методом его проводить, решает врач исходя из степени запущенности патологии и возраста пациента

Флебофа инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата

Флебофа, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток. Курс лечения от варикоза вен на ногах и геморроя, показания к применению, противопоказания и отзывы врачей.

Таблетки Флебофа

Лекарство Флебофа, согласно Википедия, является биофлавоноидом и не имеет никакого отношения к антибиотикам. Для чего применяют, благодаря этому препарат способствует нормализации кровяного давления и улучшает обмен веществ. Эффективно укрепляет стенки сосудов и разжижает кровь, не давая образовываться тромбам.

Также это лекарство улучшает отток лимфы. Все это предотвращает появление звездочек. Кроме того, справляется с уже имеющимся куперозом. Имеет не очень высокую концентрацию основного вещества. Это является причиной того, что препарат применяется в качестве дополнительного средства в комплексном лечении.

Производитель

Страной производителем этого лекарства является Россия. Средство выпускает фармацевтическая фирма «Озон».

Форма выпуска

Ввыпускается в форме продолговатых таблеток. Этот препарат имеет серый цвет с определенными вкраплениями. В продаже не существует продукции в виде геля, мази или уколов.

Кому прописывают

Лекарство Флебофа разжижает кровь, именно поэтому его прописывают людям, которые имеют проблемы с венами в области нижних конечностей. Средство предотвращает образование тромбов и способствует укреплению капилляров. Также это лекарство помогает в лечении геморроя, в этом случае его прописывают в рамках комплексной терапии.

Препарат может быть прописано любому человеку от 18 лет, страдающему от вышеперечисленных заболеваний. Ограничения распространяются лишь на женщин в период беременности и лактации.

Способ применения

Лекарство нужно принимать внутрь, запивая водой. При этом суточная доза действующего вещества подбирается в зависимости от заболевания и стадии его развития. Только врач после очного осмотра и изучения результатов анализов может подобрать подходящую схему лечения.

Как правило, препарат нужно принимать с утра. Это позволяет действующему веществу работать в течение всего дня, постепенно нормализуя состояние вен.

Состав препарата

Основным действующим веществом этого препарата является Диосмин, дозировка которого составляет в одной таблетке 600 мг. Также в состав входят:

  • желатин;
  • целлюлоза;
  • карбоксиметилкрахмал;
  • магния стеарат.

Побочные эффекты

Препарат имеет определенные отрицательные действия. Возникнуть они могут при не соблюдении необходимой дозировки. Основными проявлениями выступают тошнота и головная боль. Кроме того, не исключена аллергия, если человек имеет индивидуальную непереносимость какого-либо из компонентов, включенных в состав. В случае появления отрицательных реакций со стороны организма нужно прервать курс лечения и проконсультироваться с врачом.

Компьютерная томография яичек

Что это такое, это лекарство относиться к венотоникам, оно не является БАДом или гормональным средствам. Для его назначения должны быть определенные причины. Препарат имеет следующие показания к применению (для чего назначают):

  • варикозное расширение вен – проявляется в виде выпирающих и болезненных вен, происходит это из-за нарушенного кровообращения;
  • проблемы с микроциркуляцией – от этого зависит то, насколько клетки будут снабжены кислородом и другими необходимыми веществами. Эта проблема может возникнуть из-за ишемии, изменения вязкости крови и сердечной недостаточности;
  • геморрой – это заболевание в области прямой кишки, которое вызывает дискомфорт и боль, лечить его обязательно, иначе могут возникнуть серьезные осложнения;
  • слабые капилляры – проявляются на теле в виде сосудистых звездочек, что ухудшает внешний вид;
  • лимфовенозная недостаточность в области нижних конечностей – это заболевание возникает из-за неправильной работы клапанов сосудов, что приводит к нарушению оттока крови.

Нельзя установить какое-либо заболевание самостоятельно. Только врач может подтвердить наличие проблемы и назначить соответствующее лечение, в том числе и препаратом Флебофа. Помните, БАД или лекарство — не является БАДом.

Противопоказания

Это лекарство не разрешается употреблять несовершеннолетним, людям с серьезными заболеваниями печени. Также препарат противопоказан тем, кто имеет индивидуальную непереносимость составляющих. Лечение таким препаратом во время беременности и лактации также не рекомендуется.

Средство должен назначать специалист, исходя из точного диагноза больного. Только специалист может точно сказать, как принимать Флебофу. Как дозировка, так и продолжительность лечения подбираются индивидуально. При этом в сутки потребление действующего вещества не должно превышать 1800 мг. Фирма производитель ООО «ОЗОН».

Фото упаковки

Алкоголь никаким образом не оказывает влияния на действие препарата. При этом во время обострения проблем с венами нужно воздержаться от употребления спиртных напитков, поскольку это в общем пагубно влияет на организм.

Курс лечения

Операция по устранению варикоцеле

Это лекарство применяется для лечения варикозного расширения вен, хронической лимфовенозной недостаточности, геморроя. При этом рекомендуется употреблять натощак 1 таблетку в сутки.

Если заболевания обостряются, то курс лечения изменяется и увеличивается суточная дозировка действующего вещества. Продолжительность лечения варьируется в зависимости от диагноза:

  1. При варикозном расширении вен нижних конечностей обязательно принимать таблетки в течение 2 месяцев.
  2. При обостренном геморрое лечение длиться от 1 до 2 месяцев.
  3. При хронической лимфовенозной недостаточности принимать нужно до 4 месяцев.
  4. Для улучшения микроциркуляции следует пить лекарство ежедневно на протяжении 2 месяцев.

Рекомендуется согласовывать прием с врачом, который проведет предварительный осмотр.

Флебофа допустима к приему в период беременности. Также не доказано воздействие на ребенка при кормлении грудью. Назначать лекарство должен только специалист, который может грамотно соотнести риск для малыша и пользу для женщины. Для беременных дозировка назначается строго индивидуально.

Лекарство ускоряет процесс лечения, если его сочетать с другими сосудосуживающими средствами. Способна усиливать действие серотонина, эпинифрина и норэпинефрина. Допускается употребление алкогольных напитков во время прохождения лечения.

Это средство выпускается в коробке, которая содержит 30 таблеток. Где купить в Москве. Купить Флебофу без проблем можно в любой аптеке Москвы без рецепта. Также препарат доступен для заказа через сайт аптека.ру, где можно сравнить цены и выбрать самый выгодный вариант.

В среднем это лекарство имеет стоимость около 800 рублей. 2 по цене 1 купить также можно, эту акцию периодически проводят в аптеках Москвы и других крупных городов, таких как СПб, Воронеж, Екатеринбург, Саратов, Казань и др.

  • в Москве (Россия) — от 480 рублей;
  • в Уфа — от 623 рублей;
  • вНовосибирске — от 678 рублей;
  • спб — от 640 рублей;
  • самара — от 595 рублей;
  • челябинск — от 750 рублей;
  • саратов — от 678 рублей;
  • казань — от 638 рублей;
  • екатеринбург — от 579 рублей;
  • волгоград — от 678 рублей;
  • воронеж — от 627 рублей;
  • оренбург — от 678 рублей;
  • харьков — Украина — 700 грн;
  • барнаул — от 818 рублей;
  • химки — от 778 рублей;
  • чебоксары — от 709 рублей;
  • кострома — от 726 рублей;
  • киров — от 638 рублей;
  • чабаровск — от 810 рублей;
  • ярославль — от 685 рублей;
  • новосибирск — от 678 рублей;
  • липецк — от 678 рублей.

Флебофа от геморроя часто назначается врачами. В этом случае нужно употреблять до 3 штук в сутки. Многих интересует, как принимать до еды или после. Правильно пить это лекарство в этом случае во время приема пищи.

Не применяется в качестве основного препарата от геморроя. Врачи прописывают его в комплексе с другими лекарствами, при этом у них одно и то же действующее вещество — диосмин. От геморроя получила отзывы, как от врачей, так и от пациентов. Это позволяет сделать определенные выводы об эффективности лекарства.

Флебофа или Флебодиа: что лучше

Флебофа и Флебодия являются аналогами. Разница между этими препаратами состоит в количестве и качестве основного компонента и странах-производителях. Флебодия выпускается известной фармацевтической фирмой Франции, другой препарат – это продукт российского производства.

Это напрямую влияет на то, сколько стоит лекарство. Отечественный препарат несколько дешевле. Существенно отличается качество диосмина, который используется при производстве. В российском лекарстве используется дешевое отечественное или китайское сырье. В свою очередь составляющие Флебодии имеют очень высокое качество.

Врачи чаще всего отдают предпочтение импортному средству, которое считается более эффективным. К тому же Флебодия, в отличие от нашего препарата успешно прошла клинические испытания.

Не редко встречается, что назначенное врачом средство не подходит по цене или вызывает определенные негативные реакции. В таком случае очень важно подобрать действенный аналог. У Флебофы таковых несколько. Лекарство является одним из самых доступных венотоников. Другие средства с диосмином в качестве действующего вещества стоят примерно также или несколько дороже. Стоит рассмотреть лекарство и его аналоги дешевле.

Препарат Детралекс

Одним из самых популярных выступает Детралекс. Это препарат французского производства. Его не трудно найти в продаже. От чего это лекарство понять не трудно. Детралекс улучшает состояние вен и микроциркуляцию. За короткий срок препарат способен справиться с проблемами.

Еще одним действенным венотоником является Флебодиа 600, которая выступает аналогом Детралекса. Оба препарата производятся во Франции и их стоимость в аптеках находиться примерно на одном уровне. По сравнению, Флебодиа 600 является эффективнее.

При необходимости заменить, можно препаратом российского производства под названием Венарус. Действующим веществом этого лекарства также является диосмин, к которому добавляется геспередин. Это средство помогает при заболеваниях вен нижних конечностей, улучшая их тонус. Лечение Венарусом во время беременности допускается под контролем врача. Период лактации и возраст до 18 лет являются основными противопоказаниями.

Одним из самых доступных аналогов является Венолек. Этот препарат также производиться в таблетках по 30 штук в упаковке. Венолек назначается людям с варикозом, геморроем и венозной недостаточностью. При этом препарат разрешен во время беременности, но противопоказан в период лактации. Возраст до 18 лет также выступает ограничением к началу его применения.

Adblock
detector