Здоровье глаз

Варикоцеле у ребенка 12 лет обязательно ли операцию

Причины возникновения

Наиболее часто диагностируемой причиной развития варикоцеле является врожденная аномалия строения вен мошонки.

Слабость сосудистой стенки, пороки клапанов или полное их отсутствие приводят к тому, что кровь, поступая в лозовидное сплетение, там застаивается и расширяет сосуды.

Так как проблема возникает еще при рождении, то у детей варикоцеле значительно выражено уже к периоду полового созревания.

Еще одним важным фактором, влияющим на развитие варикоцеле, является повышение давления в сосудистом русле яичка или всего малого таза. Из-за этого вены изменяются, сдавливаются окружающими тканями, что приводит к сужению их просвета. Нарушается отток венозной крови из гроздъевидного сплетения, вследствие чего оно расширяется.

Очень редко варикоцеле у подростков становится следствием заболевания системного характера или патологий близлежащих органов. К таким этиологическим факторам относятся:

  • нарушение стула (запоры);
  • повышенная физическая нагрузка (напрягаются мышцы живота);
  • отсутствие регулярной половой жизни (застой крови);
  • сдавление сосудов опухолью;
  • поднятие тяжестей.

Такое варикоцеле называют вторичным, и оно формируется, в основном, у взрослых мужчин.

Почему дети младшего возраста и подростки страдают варикоцеле? Причины возникновения у подростков этого заболевания могут иметь наследственный или приобретенный характер. Генетический фонд ребенка может быть слабым. Если его родители или родственники предрасположены к ломкости сосудов, заболеваниям вен, то в 80 случаях из 100 ребенок тоже будет страдать характерными недугами либо в раннем возрасте, либо в подростковом, либо в зрелости.

Также варикоцеле может являться врожденной патологией недоразвития мышечной структуры вен либо отсутствия венозных клапанов, за счет их наличия и происходит застой крови в сосудах и венах. Обратный ход создает высокое давление, поэтому вены и расширяются в диаметре до предела возможного, образуя выпуклые бляшки или грозди.

Варикоцеле у мальчиков

Развитие варикоцеле могут спровоцировать и психосоматические расстройства:

  • комплексы;
  • отсутствие внимания родителей;
  • страхи;
  • агрессия по отношению ребенка;
  • внутренние переживания;
  • стрессы.

Следует знать, что у мальчиков пробудить варикозное расширение вен мошонки могут:

  • некомфортное сидение велосипеда;
  • травмы мошонки;
  • частые запоры;
  • хроническая диарея;
  • заболевания почек;
  • заболевания сердца;
  • гормональный дисбаланс;
  • скудный на витамины рацион.

У детей сложно определить истинную причину развития заболевания, зачастую на проявление варикоза вен мошонки одновременно влияет несколько причинных составляющих. Дети очень часто скрывают от родителей ощущаемый болезненный дискомфорт, что усугубляет сложившуюся ситуацию.

Обнаруженное варикоцеле в подростковом возрасте требует индивидуального наблюдения.

Варикоцеле не является случайным заболеванием и не возникает на «пустом месте». Причинами обнаружения варикоцеле могут быть следующие моменты:

  • Повышенное давление в венах из-за анатомических особенностей;
  • Большое количество физических нагрузок;
  • Генетически заложенное отсутствие или неполное развитие клапанов вены яичка;
  • Болезни, имеющие отношение к брюшным недугам;
  • Тромбоз;
  • Семенная вена имеет прямой угол впадения в почечную вену;
  • Бесплодие по причине сперматоксикоза и некачественных сперматозоидов;
  • Повышенная температура в яичках;
  • Слабые венозные стенки;
  • Семенная вена находится под давлением, расположенных поблизости артерий;
  • Воспаление мочеполовой системы;
  • Неблагоприятное состояние вен почек, когда они находятся под постоянным давлением.

Варикоцеле у ребенка 12 лет обязательно ли операцию

Варикоцеле развивается с левой стороны, намного чаще, чем справа. Причина заложена в анатомических особенностях мужского организма. Левое яичко расположено ниже правого, соответственно «левая» вена длиннее правой.

Полные мальчики, ведущие сидячий образ жизни и не принимающие участие в спортивных играх, имеют более высокие риски развития заболевания. Если почка расположена не в типичном для нее месте, а, например, левее, правее, ниже или выше, то перегиб почечной вены становится блоком для оттока крови от яичка. Такое препятствие формирует застой лимфы.

Повышенное давление в лозовидном сплетении вен полового яичка создает потерю тонуса стенок сосудов, а также нарушение функциональности клапанов, поэтому варикоцеле у подростков развивается и прогрессирует постепенно.

Урологи пока точно не знают, что провоцирует описываемую проблему. Основным фактором, вызывающим варикозное расширение вен яичка, считается наследственность. Если у родственников имеются аналогичные сосудистые нарушения, плоскостопие или сердечная недостаточность, риск развития болезни у ребенка существенно повышается. Другие предполагаемые причины варикоцеле у подростков:

  • гормональные нарушения в сочетании с недостаточностью венозной стенки;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • сбои обменных процессов;
  • избыточный вес;
  • высокое кровяное давление в районе малого таза.

На процесс развития варикоза яичек у подростков влияют многие факторы. Главной причиной появления этого заболевания считается наследственная предрасположенность. Нередко в этом случае по мужской линии прослеживается наличие слабых стенок сосудов, что способствует развитию варикоцеле. К факторам, которые приводят к появлению этого патологического состояния, относятся:

  • повышенное давление в венах яичек;
  • врожденные анатомические особенности;
  • механическое повреждение тканей;
  • дисфункция венозных клапанов;
  • повышенная температура;
  • запоры;
  • воздержание при сильном возбуждении.
    Главной причиной появления этого заболевания считается наследственная предрасположенность

    Главной причиной появления этого заболевания считается наследственная предрасположенность.

Варикоцеле чаще наблюдается у подростков, которые страдают от патологий органов дыхания, сопровождающихся сильным кашлем. Повышают риск развития болезни занятия спортом, когда ребенок поднимает тяжести и испытывает повышенные нагрузки. В редких случаях появление варикозного расширения семенной вены может возникнуть в результате формирования опухолевого образования.

Единого мнения о причинах нет. Среди предпосылок к варикозу называют повышенное давление в венах, недостаточность клапанного аппарата.

Развитию патологии слева способствует анатомическое расположение левой почечной вены между аортой и верхнебрыжеечной артерией, из-за чего почечная вена оказывается сдавленной, а венозный отток из мошонки ухудшается.

Что такое варикоцеле у мальчиков и как с этим жить

Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика в яичке. Болезнь прогрессирует при неправильном функционировании клапанов в крупных сосудах и провоцирует обратный ход крови.

Патология вен полового органа возникает у мальчиков во время полового созревания, в возрастной группе от 14-15 лет и старше. Также, варикоз яичка диагностируется при первичном и вторичном бесплодии: 10-15% у мужского населения с первичными признаками бесплодия и у 40-80% со вторичными признаками.

Варикоцеле достаточно распространенное заболевание среди подростков и детей. При плановом осмотре мальчиков до 11 лет данная болезнь встречается у 5 из 100 детей. Поскольку варикоцеле – одна из главных причин бесплодия, у 30% мужского населения в детском возрасте было установлено наличие лозовидного сплетения вен в яичке.

Своевременное обращение к урологу и назначение хирургического лечения снижает вероятность необратимых последствий в пораженном яичке. Если операция проведена на начальной стадии (в течение первых 5 лет заболевания), то риск развития полного бесплодия минимален.

Врачами выделены несколько степеней развития заболевания:

  • Первая степень — проблема заболевания идентифицируется только при проведении ультразвукового исследования;
  • Вторая степень – пораженную вену можно обнаружить в стоячей позе;
  • Третья степень – пораженную вену можно обнаружить в любом состоянии (стоя или лежа);
  • Четвертая степень – для определения пораженной вены достаточно внешнего осмотра.

Варикоцеле у подростков развивается постепенно в период полового созревания и дорастает до определенной степени. Прогрессирование степеней данного недуга практически не встречается. Достаточно редко варикоцеле возникает на двоих яичках сразу.

При подозрении на данное заболевание необходимо обратиться к урологу. На визуальном осмотре возможна идентификация варикоцеле. Если врач сомневается, то назначает ультразвуковое исследование полового органа.

Ультразвуковое исследование может быть назначено совместно с допплерографией. Такой способ помогает определить в каком состоянии находятся сосуды яичек и направление кровообращения в них. Помимо этого, назначается спермограмма с целью выявления возможных нарушений в работе яичка.

Как проявляется варикоцеле

Многие родители не подозревают, что у подростка варикоцеле начинает формироваться гораздо раньше, чем образуются видимые клинические признаки. Также ранняя диагностика затруднена из-за нежелания мальчиков говорить о проблемах интимного характера со взрослыми.

Чтобы вовремя заметить пагубные изменения, родители должны быть предельно внимательны к своему ребенку.

  • ощущение тяжести в мошонке;
  • болезненность в пораженной области;
  • увеличение объема органа (при пальпации можно ощутить эластичные тяжи, которые являются расширенными венами).

У некоторых подростков варикоцеле протекает бессимптомно, однако в будущем возникает стойкое бесплодие. Болезненность в мошонке также является непостоянным признаком, который чаще всего возникает при физических нагрузках, особенно, поднятии тяжелых предметов.

Степени варикоцеле

В подростковом возрасте варикоцеле подразделяется на 4 степени тяжести.

Первая степень никак не проявляет себя визуально, а патологию диагностируют исключительно с помощью специфических методов исследования.

При второй степени тяжести можно обнаружить расширение венозного сплетения в положении пациента стоя.

При третьей степени расширение реально обнаружить в горизонтальном и вертикальном положении.

Четвертая степень тяжести легко диагностируется визуально, то есть, врач определяет варикоцеле еще до пальпаторного исследования.

Симптомы

При этой болезни происходит расширение яичковых вен. Эти вены образуют густую сеть, называемую гроздевидным сплетением, где отдельные сосуды имеют множество сообщений друг с другом.

Когда вены сильно расширены, они становятся извитыми и набухают, что можно увидеть невооружённым глазом. Подросток сам может обратить внимание на необычный вид мошонки. Видимые признаки наблюдаются при третьей степени болезни.

К счастью, в большинстве случаев диагностируют 1-2 степень, которые характеризуются слабыми и умеренными нарушениями венозного оттока.

Варикоцеле у ребенка 12 лет обязательно ли операцию

Симптомы в большинстве случаев отсутствуют. Изредка ребёнок жалуется на ощущение тяжести в мошонке и даже боль. Неприятные ощущения могут провоцироваться повышенной физической нагрузкой.

При варикоцеле у детей и подростков различают 1 (лёгкую), 2 (среднюю) и 3 (выраженную) степень. Отдельно выделяют нулевую (субклиническую) степень, когда небольшие изменения вен видны только на УЗИ. Лёгкая степень характеризуется выбуханием вен только по время натуживания, возможно утолщение семенного канатика.

При средней степени изменения вен обнаруживаются при обычном прощупывании. При последней, третьей степени патологические изменения видны уже при осмотре.

Варикозное расширение вен мошонки у подростков на протяжении длительного времени может никак не проявляться.

  1. В дальнейшем нарастающее нарушение кровообращения может стать причиной появления дискомфорта и боли в мошонке. Неприятные ощущения нередко наблюдаются как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках. Боли и дискомфорт появляются периодически и носят неинтенсивный характер, поэтому мальчики часто не обращают на них внимания.
  2. Мошонка визуально увеличивается, а под поверхностью обнаруживается множество расширенных вен. Подросток может жаловаться на ощущения тяжести. При поражении кровеносных сосудов появляются зуд и жжение. Варикоцеле нередко становится причиной повышения потоотделения в области паха.
  3. При пальпации под кожей обнаруживаются плотные образования. Деформация кровеносных сосудов приводит к тому, что кожные покровы над ними изменяют свою структуру. На поздних стадиях развития патологического процесса мошонка отекает. Из-за воспаления пораженных вен кожа над ними становится сухой. Появляются выраженные признаки гипоксии мягких тканей. Болезненные ощущения в этом случае могут появляться даже при касании. Яичко с пораженной стороны утрачивает свою эластичность и провисает.

Начиная с 12-летнего возраста подросткам необходимо проходить плановые обследования у уролога. В период полового созревания желательно избегать повышенных физических нагрузок и перенапряжения. Для снижения риска развития варикоцеле необходимо своевременно избавляться от проблем со стулом, так как хронические запоры повышают риск развития патологии.

Подросткам необходимо избегать употребления алкоголя и курения, так как эти вредные привычки неблагоприятно влияют на состояние стенок сосудов

Подросткам необходимо избегать употребления алкоголя и курения, так как эти вредные привычки неблагоприятно влияют на состояние стенок сосудов.

Подросткам необходимо избегать употребления алкоголя и курения, так как эти вредные привычки неблагоприятно влияют на состояние стенок сосудов. В профилактике развития варикоцеле важную роль играет сбалансированное питание.

Опасность болезни заключается в том, что в самом начале все протекает без выраженных симптомов. Мужчина не подозревает, что он болен и соответственно обращается за помощью к доктору позже необходимого срока.

ПОДРОБНЕЕ:  Стрептодермия у детей: фото как начинается, как лечить

Варикоцеле у ребенка 12 лет обязательно ли операцию

Признаками наличия варикоцеле можно считать:

  • Постепенное усиление болевых ощущений в яичке и во всей мошонке;
  • Ноющая, натужная болезненность в паховой области;
  • Увеличенный размер мошонки, преимущественно с левой стороны;
  • Тяжесть в мошонке;
  • В стоячем состоянии неприятные ощущения усиливаются;
  • Яичко, пораженное варикоцеле, становится меньшего размера;
  • Обнаружение плотной венозной сетки посредством пальпации;
  • При внешнем осмотре можно наблюдать лозовидные сплетения вен на мошонке;
  • Спортивные нагрузки, половой акт только усиливают болезненность и чувствительность.

Одна из причин варикоцеле у подростков — врожденная предрасположенность организма к этому заболеванию. Расположение вен и их строение сугубо индивидуальны. Слабость стенок сосудов и расширение венозного просвета приводит к тому, что кровь в околосеменных сосудах циркулирует плохо, застаивается, поэтому вены постепенно расширяются.

Возникновению варикоцеле могут способствовать и другие причины. Излишнее напряжение брюшных мышц при занятиях тяжелой атлетикой, культуризмом, выполнение тяжелой физической работы способствуют тому, что внутренние органы и кровеносные сосуды смещаются вниз.

Сосуды, ведущие к яичку, пережимаются, что препятствует циркуляции крови, и вены увеличиваются в диаметре. Это также может произойти при запорах, сильном кашле, при росте аденомы простаты.

Для профилактики варикоцеле родители должны следить за состоянием здоровья подростка. Физические упражнения в этом возрасте должны быть разнообразными и умеренными. Нельзя привлекать мальчиков и подростков до 18 лет к работам, связанным с подъемом и перемещением тяжестей.

Как проходит операция

Перед назначением хирургического вмешательства проводится тщательный осмотр и проведение аппаратной или инструментальной диагностики. Это помогает определить степень и тяжесть варикоцеле у подростка – нужна ли операция решает исключительно уролог на основании полученных результатов, субъективных симптомов и возраста мальчика. Если пациент слишком юн для выполнения процедуры, варикоз находится на легкой или первой стадии прогрессирования, хирургическую терапию можно отложить. В таких случаях ограничиваются регулярным наблюдением и контролем состояния яичек.

Современное оперативное лечение варикоцеле у подростков осуществляется несколькими способами:

  • лапароскопия;
  • метод Мармара;
  • эндоваскулярное вмешательство;
  • процедура Иваниссевича.

Представленный тип хирургического вмешательства малоинвазивный. Процедура выполняется под общей анестезией, но не требует длительной реабилитации. После лапароскопической терапии варикоцеле у подростков можно отправиться домой уже на следующие сутки. Полный курс восстановления составляет до 4-х недель максимум, но большинству юных пациентов требуется всего 12-15 дней. Как проходит операция варикоцеле у подростка:

  1. Брюшная полость наполняется углекислым газом для облегчения доступа к венам.
  2. В район пупка устанавливается 10-тимиллиметровая трубка (троакар). Через нее вводится микроскопическая видеокамера.
  3. По бокам вставляются 5-тимиллиметровые троакары, которые служат «тоннелями» для медицинского оборудования.
  4. На расширенные вены накладываются специальные клипсы.
  5. Оболочка семенного канатика ушивается.
  6. Троакары извлекаются. Раны от их внедрения ушивают.

Варикоцеле у подростков - это распространенное патологическое состояние, сопровождающееся расширением вен в яичках и семенных канатиках

Данный вариант процедуры считается самым безболезненным, эффективным и безопасным. Микрохирургическая варикоцелэктомия обладает важными преимуществами перед другими способами устранения варикоцеле – операция методом Мармара крайне редко сопряжена с осложнениями и рецидивами (меньше 4% случаев), ткани травмируются минимально, не нужна госпитализация. Ход процедуры:

  1. В месте выхода семенного канатика под местной анестезией делается маленький разрез (до 3-х см).
  2. С использованием микроскопа или бинокулярной лупы врач обнаруживает поврежденные вены и перевязывает их.
  3. Разрез ушивается.

Еще одно название рассматриваемого хирургического вмешательства – эмболизация вены. Такое лечение варикоцеле у детей и подростков назначается редко из-за особенностей физического развития и ширины кровеносных сосудов. Для эндоваскулярной процедуры делается прокол большой бедренной вены. Через него вводится гибкий катетер, который поочередно проникает в следующие сосуды:

  • нижняя полая вена;
  • почечная вена;
  • устье вены яичка.

Вся манипуляция совершается под контролем рентгеновского аппарата. Когда медицинское оборудование достигает цели, производится блокировка кровотока (эмболизация) с помощью установки специальной пробки. Данный вариант терапии больше подходит для борьбы с варикоцеле у взрослых и подростков старше 16-17 лет. В указанном возрасте ширина кровеносных сосудов соответствует размерам хирургического катетера.

Описываемый вид процедуры по способу выполнения напоминает иссечение воспаленного аппендикса. Операция Иваниссевича – техника:

  1. В подвздошной зоне делается косой разрез длиной около 5 см.
  2. Через него хирург получает доступ к забрюшинной области, где находит поврежденную вену.
  3. Расширенный сосуд и прилегающие к нему ветви перевязывают.
  4. Операционная рана ушивается, сверху накладывается стерильная повязка.

Манипуляция осуществляется под местной анестезией, но мальчику придется провести несколько дней в отделении стационара. На мошонке необходимо носить специальный поддерживающий корсет (3-5 суток), обеспечивающий уменьшение натяжения семенного канатика и снижение выраженности болевого синдрома. Снятие швов назначается спустя 8-9 дней после операции.

Варикоцеле у подростков может проявляться с болью в мошонке. В таком случае обязательное операбельное вмешательство. Также, серьезным показанием для операции становится диагностированное бесплодие.

Если мужчина находится в возрастной категории, когда репродуктивная функция ему не нужна, а варикоцеле не доставляет особенного дискомфорта, то заболевание не требует хирургического лечения.

Полное излечение от варикоцеле возможно только с применением хирургических методик. На пораженное сплетение расширенных вен воздействовать медикаментами невозможно. Специальные упражнения лишь замедляют развитие болезни, а операция полностью избавляет от нее.

Варикоцеле у ребенка 12 лет обязательно ли операцию

Больному в возрасте до 18 лет с признаками варикоцеле для получения консультации у уролога следует обращаться в детскую областную больницу.

Результативные варианты лечения варикоцеле:

  • Операция по Иваниссевичу (традиционная открытая операция). Данный метод заключается в перевязке или удалении пораженной варикозом вены. Доктор делает надрез длиной около 3-5 см и удаляет (перевязывает) вену.
  • Эндоскопическая (лапароскопическая) операция. Врач совершает 3 крохотных прокола в брюшной области больного и вводит эндоскоп (инструмент для осмотра внутренних органов) Затем перевязываются вены, пораженные варикозом. Хирургическое вмешательство проходит достаточно быстро и занимает около 20 минут.
  • Склерозирование. Доктор делает прокол в бедренной вене в паху и вводит через него медицинский катетер. Он попадает сначала в нижнюю полую вену, затем в почечную вену, расположенную слева, и в устье самой варикозной вены. Через катетер в вену вводится склерозант и ток крови по вене останавливается. Сосуд «усыхает» и исчезает.
  • Образование анастомозов. Операция заключается в создании специальных путей искусственного типа оттока венозной крови от полового яичка.
  • Операция Мармара. Необходима местная анестезия. Перед операбельным вмешательством больному нужно побрить лобковую зону. Доктор делает надрез длиной 2 см с внешней стороны пахового канала. Получив доступ к паховому каналу, врач видит пораженную вену яичка. Сосуд требует перевязки и прошивки, затем его пресекают. Надрез зашивается. Длительность проведения хирургического метода – 20 минут.

Наиболее безопасная и легче переносимая операция – эндоскопическая. Она не требует особенной подготовки и длится всего 20 минут. Пациент в этот же день может вернуться домой.

Операции проводятся в обязательном порядке при наличии следующих симптомов:

  • Уменьшение первоначального размера яичка;
  • Значительный дискомфорт в паховой области;
  • Уменьшение количества спермы.

При отсутствии данных признаков заболевания, необходим контроль врача за протеканием первоначальной степени варикоцеле. Посещение уролога обязательно один раз в полгода.

Положительные стороны оперативного вмешательства в течение болезни варикоцеле:

  • Потери крови отсутствуют;
  • Больной весьма быстро «приходит в себя» и реабилитируется.

Возможные последствия проведения операции:

  • Застой крови в тканях полового органа (яичка);
  • Отек мошонки и яичка;
  • Болезненность яичка;
  • Водянка яичка.

Данные последствия со временем проходят и больше не беспокоят пациента.

Наличие таких постоперационных симптомов зависит от выбранного способа проведения хирургического вмешательства. Например, лапароскопия не допустит нарушения репродуктивной функции, не нарушит целостность семенной артерии. Повторные рецидивы варикоцеле после операции не возникают.

Операция варикоцеле у подростка проходит с целью удаления пораженной варикозом вены. Сосуд перевязывается и по необходимости удаляется. Поскольку венозная сетка полового яичка достаточно развита, то частичная перевязка вен безвредна, так как при варикоцеле они уже не нормально функционировали.

Отзыв № 1: До планового похода к врачу я и не знал, что такое варикоцеле. Да, были незначительные боли в левом яичке, но я считал, что где-то застудился и это пройдет. Уролог прощупал и сообщил о предположительной болезни – варикоцеле. В итоге, прошел ультразвуковое исследование и диагноз подтвердили. Поскольку мне 22 года, и я планирую детей и семью, я испугался. Доктор успокоил и предложил небольшую операцию. Я согласился и нисколько не жалею. Операция длилась всего 20 минут и в этот же день я оказался дома. Хирургический метод заключался в проколе и вводе эндоскопа. Ничего страшного! Зато теперь я чувствую себя лучше и всем доволен.

Отзыв № 2: Я была поражена, когда мой сын-подросток (13 лет), запинаясь, пожаловался на боли в мошонке и небольшой отек. Я поверить не могла, что это может случиться с нами! Мы пошли к урологу. Сдали анализы, прошли УЗИ и получили диагноз – варикоцеле – варикозное расширение вен в семенном канатике яичка. Нам назначили хирургическое вмешательство. Операция прошла успешно, мы соблюдали все рекомендации в послеоперационном периоде. Сейчас наблюдаемся у уролога 1 раз в полгода.

Отзыв № 3: Сначала пробовал лечить варикоцеле народными средствами, результат нулевой. Долго не решался обратиться к урологу, так как знал, что направят на операцию. Эндоскопию провели очень быстро. Безболезненно и эффективно. Зря боялся. Читал, что рецидивов не бывает, поэтому очень на это надеюсь.

В любом возрасте мальчику, юноше, мужчине рекомендован профилактический осмотр половых органов доктором, специализирующимся на урологии и андрологии. Проблема современного бесплодия заключается в поздней постановке диагноза.

Варикоцеле – распространенное заболевание, чреватое разного рода последствиями и осложнениями. Поэтому необходимо обращаться к врачам своевременно, чтобы избежать проблем в будущем.

В лёгких случаях лечение не требуется. Выраженные нарушения эффективно лечатся только хирургически. Проводят перевязку либо склерозирование патологически изменённых вен, после чего кровоток распределяется по другим сосудам.

После операции подросток находится в больнице 3-4 дня, а уже через неделю может посещать школу. Наиболее частые осложнения после операции – водянка яичка, возникающая при повреждении лимфатических сосудов, и рецидив заболевания.

Решение об операции принимают после тщательного взвешивания и обсуждения с подростком и его родителями всех за и против. Чёткие критерии необходимости операции на сегодня отсутствуют. Вопрос об операции ставится:

  • При значительном уменьшении размера поражённого яичка по сравнению с нормой;
  • При болях в области яичка и мошонки;
  • При двустороннем поражении.

Спермограмму подросткам делают редко, однако у более старших детей выявление отклонений в анализе спермы может стать решающим критерием в пользу операции. В сомнительных случаях назначают динамическое наблюдение с контролем состояния яичек каждые полгода.

Варикоцеле у детей и подростков: расшифровка диагноза

При постановке диагноза варикозное расширение вен мошонки мальчику многие родители теряются в догадках, что же могло спровоцировать заболевание, задаются вопросом, почему патология диагностирована только у их ребенка.

Варикоцеле — это расширение вен яичек и семенного канатика. Поражение венозной системы мошонки приводит к тому, что во время полового развития нарушается структура половых органов мальчика. Создаваемая варикозная сетка обволакивает яички, что приводит к его повреждению. На фоне венозной проблемы могут развиваться воспалительные процессы органов малого таза.

ПОДРОБНЕЕ:  Послеоперационный период катаракты: рекомендации, нагрузки

Признаки этого заболевания проявляются обычно в период полового созревания. Но этот недуг важно разглядеть у мальчиков до 10 лет, чтобы начать лечение как можно раньше, чтобы избежать серьезных осложнений.

Для начала надо выяснить, что такое варикоцеле, как проявляется у мальчиков. Этот недуг подразумевает расширение вен семенного канатика, который находится в наружном мужском половом органе – яичке.

Заболевание схоже с варикозом вен на ногах, геморроем, поэтому часто эти болезни появляются одновременно. По международной классификации болезней (мкб10) варикоцеле у детей имеет код – 186.1.

Чаще всего поражается левая сторона яичка, но редко бывают случаи двустороннего поражения.

При этом недуге пациенты чувствуют различные симптомы, в зависимости от тяжести процесса.

Самые распространенные жалобы при детском варикоцеле:

  • боли тянущего характера;
  • ощущение дискомфорта;
  • чувство тяжести в мошонке;
  • размеры яичка изменяются в меньшую сторону;
  • чувствительность при пальпации.

Заболевание опасно тем, что может вызвать атрофию яичка, что впоследствии приводит к бесплодию. Именно поэтому важно вовремя заметить и вылечить заболевание.

Если лечение варикоцеле выполнено в течение первых 5 лет от начала развития болезни, вероятность бесплодия сводится к нулю.

Если лечение варикоцеле выполнено в течение первых 5 лет от начала развития болезни, вероятность бесплодия сводится к нулю.

Этот недуг бывает такой формы, которая может появиться у одних мужчин. Болезнь врачи назвали варикоцеле. При этом заболевании расширяются вены в семенном канатике и яичке. Клапаны, которые не позволяют, чтобы кровь текла в обратном направлении, работают неправильно.

Потому происходит увеличение давления внутри сосудов. Они деформируются.Этой болезнью страдают мужчины, которые имеют возраст от десяти до двадцати пяти лет. Статистика показывает, что когда исследуют варикоцеле, недуг находят у двадцати процентов молодых людей, когда завершается их половое созревание.

В период возраста от десяти лет варикоцеле бывает у восьми процентов мальчиков. Во время этого этапа происходит появление лишь первой степени. Подростки, когда проходит их интенсивный рост, начиная с четырнадцати лет, страдают второй или третьей степенью патологии.

В качестве серьезного последствия считают наличие бесплодия, которое не поддается лечению.

Существует форма этого недуга, которая проявляется исключительно у мужчин, она получила название в медицинской практике – варикоцеле. Заболевание связано с расширением вен семенного канатика и яичек.

Функция клапанов, которые препятствуют обратному току крови, нарушается, в связи с этим давление в сосудах повышается и происходит их деформация. Встречается этот недуг у мужчин в возрасте от 10 до 25 лет.

По статистике при обследовании варикоцеле диагностируется у 20% парней в период завершения полового созревания, а у 7-8% мальчиков в возрасте 10 лет (на этом этапе проявляется только первая степень). У подростка в период интенсивного роста (начиная с 14 лет) наблюдается уже вторая или третья степень патологических изменений.

Серьезным последствием заболевания является бесплодие, которое тяжело вылечить. Чаще всего варикоцеле бывает левосторонним (60%), двустороннее проявляется в два раза реже (30%), правостороннее встречается крайне редко (10%).

Сама болезнь неопасна и нет риска летального исхода. Однако наблюдаются серьезные последствия ее развития, связанные с репродуктивной функцией.

В 20% случаях при диагностировании наблюдается нарушение спермограммы, а в 30% – бесплодие.

В зависимости от возраста варикоцеле характеризуется тремя степенями развития болезни:

  • первая. У ребенка прощупываются расширенные сосуды только в положении стоя, когда он лежит ничего не беспокоит, и они исчезают. Проявляется у мальчиков возраста 10 лет;
  • вторая. Мальчик начинает жаловаться на боли в области мошонки, чувство жжения. Можно увидеть невооруженным глазом вены, которые опустились ниже яичек, сама мошонка на вид ассиметричной формы. Редко наблюдается в возрасте 10 лет, чаще в период 14 лет;
  • третья. Набухшие вены можно увидеть визуально без проведения пальпации. Наблюдается гроздевидное свисание вен в области мошонки, форма яичек маленькая и мягкая, нарушается функция сперматогенеза и может начаться атрофия. Эта стадия проявляется в возрасте от 14 лет.

  МКБ 10 – тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Стадии варикоцеле могут проявляться у детей в разном периоде, все зависит от гормонального фактора и начала полового созревания. Обследование проходит сначала визуальным путем, но если расширение вен незначительное, может потребоваться дополнительное обследование.

Причины варикоцеле

Множество факторов влияют на развитие заболевания яичек у мужчин и подростков. Можно выделить основные причины недуга:

  • наследственный фактор (слабые стенки сосудов);
  • врожденные деформации;
  • механические повреждения;
  • высокое давление в венах яичек, из-за чего они растягиваются;
  • нарушение функций венозных клапанов (затрудняется кровообращение);
  • повышение температуры в яичках, за счет застаивания крови;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • наличие опухоли;
  • нарушение насыщения кислородом;
  • поднятие тяжестей;
  • запоры;
  • отсутствие полового сношения у подростков при сильном возбуждении;
  • частые заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются сильным кашлем у детей.

Не только вышеперечисленные причины могут спровоцировать развитие заболевания, существует и ряд других факторов. В любом случае при первых признаках необходимо немедленно обратиться к врачу.

Симптомы

Первые признаки болезни наблюдаются, когда началось ее развитие. К основным признакам варикоцеле у мальчиков как 10, так и 14 лет можно отнести следующие:

  • болевые ощущения тянущего и ноющего характера в паху и мошонке (могут появляться в статическом состоянии и при незначительных физических нагрузках);
  • расширение вен;
  • наличие ощущения дискомфорта (зуд, жжение);
  • увеличение области мошонки.

Кроме варикоцеле у детей возраста 10 лет на проявление этих симптомов может повлиять расширение вен других сосудов (почечная вена, брыжеечная). Часто заболевание протекает бессимптомно, а первые признаки определяются при пальпации мошонки.

Варикоцеле — варикозное расширение вен

Диагностика

Варикоцеле у юношей и детей чаще всего диагностируется случайно при проведении медицинского осмотра. На сегодняшний день подтверждают диагноз двумя методами – традиционным и инструментальным.

К первому относится осмотр доктором, пальпация расширенных вен и функциональные пробы, а ко второму – УЗИ, допплеровское сканирование, флебография, исследование спермограммы. Инструментальные методы назначаются, когда традиционный осмотр не позволяет поставить точный диагноз.

Сначала пациент обязательно должен занять вертикальное положение, а затем горизонтальное. После этого диагностика осуществляется при натуживании (проба Вальсальвы). Если в положении стоя и при натуживании варикоцеле определить невозможно – это первоначальная стадия.

Для определения давности образования болезни у пациента спрашивают о возможных жалобах на состояние здоровья, когда они начались. Стоит обратить особое внимание на возможные травмы в области поясницы. В большинстве случаев врач определяет при визуальном осмотре расширенные узлы, а при пальпации гроздевидные сосуды.

Форма яичек на стороне поражения приобретает дряблый вид и постепенно уменьшается в своих размерах. После подтверждения диагноза врач назначает подходящее лечение.

УЗИ один из методов диагностики варикоцеле

Варикоцеле у детей

Варикоцеле у детей

Варикоцеле у детей

Для диагностики варикоцеле нужно обратиться к урологу. Доктор проведет осмотр с помощью:

  • Пальпации. Визуальный осмотр и прощупывание мошонки даст положительный результат только при наличии заболевания 2, 3, 4 степени.
  • Ультразвукового исследования. Данный вариант назначается при отсутствии визуальных признаков болезни, но наличии других скрытых симптомов (болезненность, отек и прочие).
  • Допперографии.
  • Изучение спермограммы.

На внешнем осмотре в кабинете уролога пациент сначала стоит, а затем ложится. При варикоцеле второй степени заболевание может быть обнаружено в стоячем положении, а третьей – как в вертикальном, так и в горизонтальном.

Далее врач проводит пробу Вальсальвы – натуживание половых органов. Если в стоячем состоянии при проведении теста Вальсальвы вены не прощупываются, то это первая степень болезни. Дополнительно назначается УЗИ.

При сборе полного анамнеза больного доктор уделяет внимание наличию таких жалоб, как травмы поясницы и половых органов, болезненность мошонки. Также обращает внимание на внешний вид яичек, так как пораженные варикозом яички имеют дряблый вид и уменьшенные (по сравнению со стандартными) размеры.

Что будет, если не лечить

С варикоцеле люди живут и смертельной опасности для мужчины данное заболевание не представляет. Однако, игнорирование приводит к осложнениям и последствиям, связанным с продолжением рода.

При варикозном расширении вен яичка нарушается его питание вследствие чего развивается атрофия. Сосуды, окружающие яичко, формируют вокруг него своеобразную «подушку», которая препятствует необходимому оттоку тепла. Чтобы сперматогенез можно было назвать здоровым, в яичке должен сохраняться температурный режим в пределах 32,5°С – 34,4°С.

При диагностированном варикоцеле температура в яичке держится на более высоком уровне из-за чего сперматозоиды выделяются в меньшем количестве и худшего качества или не формируются вообще.

Особую опасность заболевание несет для мужского населения, планирующего продолжать свой род. Репродуктивный возраст часто становится объектом для варикоцеле. Поскольку болезнь не проявляет себя активно в начальной фазе, мужчина обращается к доктору уже в процессе прогрессирования и хронического течения.

При отсутствии лечения варикоцеле вызывает:

  • Бесплодие эндокринного характера;
  • Нарушение сперматогенеза;
  • Воспаление яичка иммунного характера;
  • Бесплодие иммунного характера.

Причинами возникновения бесплодия из-за варикоцеле являются:

  • Недостаточное развитие яичка из-за наличия долговременного застоя венозной крови, атрофия;
  • Реакция по формуле «антиген-антитело».

Сложность терапии рассматриваемой проблемы у мальчиков переходного возраста заключается в опасности последующих рецидивов. В период полового созревания наполняемость вен и давление внутри брюшного пространства постоянно и резко меняется, поэтому лечение лучше отложить, пока юноше не исполнится 12 лет (если нет специфических симптомов варикоза).

Многие родители интересуются, может ли варикоцеле пройти само у подростка. Урологи отвечают на данный вопрос отрицательно, описываемое заболевание при любой стадии развития не исчезает. Единственным способом действенной борьбы с ним является хирургическое устранение варикоцеле у подростков – лечение без операции пока не разработано. Ни медикаменты, ни народные рецепты не производят надлежащего терапевтического эффекта. Их самостоятельное использование может привести к необратимым осложнениям, включая бесплодие.

Особенности диагностики

Сначала проводится визуальный осмотр специалистом, обычно осматривает пациента хирург или уролог. Мальчика просят встать прямо, оценивается состояние мошонки вначале без напряжения пресса, затем с напряжением. Потом пациента просят лечь на спину, следя за изменением вен яичка.

Вены прощупываются и оцениваются в положении стоя, сидя и лежа. Обычно при варикоцеле мошонка расположена ниже обычного, и яичко уменьшено в размерах.

Уже после этого осмотра можно вынести диагноз, но для его подтверждения могут быть назначены дополнительные способы обследования. Это: ультразвуковое исследование, доплерография сосудов мошонки.

При появлении признаков варикоцеле необходим осмотр у уролога. Сначала врач проводит пальпацию мошонки для выявления расширенных вен. Пальпация проводится в положении стоя и лежа, врач может попросить больного потужиться. Могут выполняться функциональные пробы. Для уточнения характера проблемы назначается ряд инструментальных исследований. Нередко применяется УЗИ. Это позволяет исключить наличие объемных образований.

Часто назначаются флебография и доплеровское сканирование. Эти исследования позволяют выявить уровень наполнения кровью сосудов в мошонке и их проходимость. Проводятся общий и биохимический анализы крови. Уточняется скорость свертываемости крови. Нередко требуется проведение МРТ и КТ. Эти исследования помогают определить наличие тромбов и патологий, способных спровоцировать появление вторичного варикоцеле.

Проводятся общий и биохимический анализы крови. Уточняется скорость свертываемости крови

Проводятся общий и биохимический анализы крови. Уточняется скорость свертываемости крови.

Определить варикоз мошонки у подростков можно методом пальпации либо визуально.

ПОДРОБНЕЕ:  Астигматизм смешанный у ребенка 3 лет

Варикоцеле 1 степени у подростков проходит бессимптомно. Боли ребенок не чувствует, дискомфорта при ходьбе тоже, гениталии неизменны в размерах и по форме. Но именно на начальном этапе болезни ребенок становится раздражительным, у него может наблюдаться бессонница, депрессия, учащенное мочеиспускание.

Если при ощупывании яичек определяется набухание вен, ребенок жалуется при этом на боль, это свидетельствует о 2 степени болезни.

Варикоцеле у ребенка 12 лет обязательно ли операцию

При визуализации набухших вен — варикоцеле слева у подростка или справа, можно делать вывод о развитии 3 степени болезни.

Если варикоцеле явно дает о себе знать видимыми изменениями формы и размеров мошонки, постоянным болевым дискомфортом, это говорит о 4 степени болезни, самой сложной, которая приводит к необратимому бесплодию.

При подозрении на варикоцеле у подростка надо обратиться к детскому урологу или хирургу, который определит степень болезни и тактику лечения. В первую очередь врач проводит ручное обследование, также назначается УЗИ яичек. Лабораторные анализы не показательны.

Обследование проводится сначала в положении стоя, а затем лёжа на кушетке. Врач осторожно пальпирует мошонку, яички и семенной канатик. Он оценивает внешний вид мошонки, консистенцию, состояние вен, сравнивает размеры правого и левого яичка.

Затем подростка просят выполнить пробу Вальсавы: задержать дыхание и напрячь мышцы живота. Во время пробы пальпацию повторяют. При напряжении живота яичковые вены становятся более заметными.

Более точную информацию о размере яичек и состоянии вен получают с помощью УЗИ. Результаты сравнивают с возрастными нормами: с момента начала пубертата и до 16-18 лет яички в среднем увеличиваются с 5 до 20-35 см3. В норме правое и левое почти одинаковы, допустимая разница в объёме не более 3 см3.

Деформация вен, которая проявляется сильной извитостью, и уменьшение размера яичка по сравнению с нормой являются признаками болезни.

Послеоперационный период

Полное восстановление мужского организма происходит по истечении календарного месяца. Рекомендации:

  • Отсутствие половых актов и физических нагрузок;
  • Уменьшенное потребление продуктов питания, содержащих соль и остроту;
  • Ношение одежды, не доставляющей дискомфорт в паховой области.

После варикоцелэктомии, которая делается под местным наркозом, нужна терапия.

Варикоцеле у ребенка 12 лет обязательно ли операцию

Обычно назначаются:

  • антибиотики;
  • обезболивающие препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • витамины;
  • иммунномодуляторы.

Стерильную повязку надо сменить спустя сутки, потом менять через три дня. В первые сутки после операции движения пациента ограничиваются. Затем нужно пытаться вставать и ходить, используя специальную повязку на мошонку (супензорий). Она помогает снять нагрузку с мышц и уменьшить болевые ощущения.

Швы обычно снимают через неделю после операции, затем можно свободно двигаться и заниматься легким трудом. Полное выздоровление наступает спустя полгода.

Операция может дать осложнения в виде:

  • гидроцеле (водянка яичка);
  • простатита;
  • воспаления органов малого таза;
  • лимфостаз;
  • внутренние кровотечения;
  • бесплодия.

При водянке появляются симптомы:

  • боль в мошонке;
  • отеки;
  • покраснение кожи мошонки.

Если возникнут такие проявления, надо сразу обратиться к доктору. Избежать водянки поможет ношение супензория.

Для того чтобы не возникло другое грозное осложнение после операции – тромбоэмболия, надо показываться хирургу каждые полгода, затем раз в 2 года. Запрещается в будущем заниматься тяжелой атлетикой и другими силовыми видами спорта.

Дома после выписки рекомендуется выполнять следующие правила:

  1. Соблюдать режим дня.
  2. Чаще отдыхать.
  3. Пить больше чистой воды.
  4. Прогуливаться на свежем воздухе ежедневно.
  5. Соблюдать диету (отказаться от жирной, жареной, соленой, острой пищи).
  6. Принимать слабительные средства при запорах.
  7. При болях класть бутылку со льдом на мошонку на десять минут.

Если положены швы, то нельзя принимать душ или ванну в течение двух суток. Также необходимо следить за правильным опорожнением мочевого пузыря.

Часто при варикоцеле используются физиотерапевтические методы, которыми лечатся застойные явления в мошонке.

Из физиопроцедур обычно назначаются следующие:

  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез.

Физиотерапия помогает уменьшить боли, предотвратить рецидивы.

Как выглядит варикоз яичек у подростков?

На нулевой стадии варикоцеле у детей и подростков внешне никак не проявляется. Расширение вен не заметно при осмотре, но его можно обнаружить при проведении УЗИ либо флебографии.

Если мальчик не проходит такие обследования по какому-то другому поводу, то начинающееся варикоцеле не будет выявлено при обычном осмотре. Болевые ощущения в области паха, как правило, отсутствуют.

При варикоцеле 1 степени у подростков набухание вен мошонки наблюдается только при повышенном внутрибрюшном давлении. Подростки могут жаловаться на болевые ощущения в области паха и в прилегающих тканях.

Боль возникает после горячего душа или ванны, после поднятия тяжестей, при напряжении мышц брюшного пресса, после полового акта. Иногда боли появляются при беге и быстрой ходьбе. Это неприятные, тянущие боли, которые исчезают в покое и в лежачем положении.

Варикоцеле у подростков

Для диагностики заболевания уролог может провести пробу Вальсальвы. Если пациент напрягается, тужится и задерживает дыхание, и у него набухают вены в мошонке, то, скорей всего, у него варикоцеле 1 стадии.

Если заболевание достигло второй стадии, оно легко определяется при осмотре подростка, находящегося в вертикальном положении. Врач обнаруживает увеличение вен в мошонке при пальпации. На 2 стадии варикоцеле могут появиться довольно сильные боли, нарушение потенции, усиленная потливость, жжение в паховой области.

Боли могут иметь неприятный тянущий характер. При пальпации врач может обнаружить снижение упругости одного из яичек и уменьшение его размера. Яичко, находящееся в пораженной стороне мошонки, начинает смещаться вниз. Часть мошонки может иметь голубоватый оттенок.

На третьей стадии развития варикоцеле меняется внешний вид мошонки, при профилактическом осмотре в школе врач может обнаружить набухшие вены. Вены видны через кожу мошонки. Кожа с пораженной стороны часто становится синюшной, яичко располагается значительно ниже, чем на здоровой стороне. Заболевание сопровождается тянущими болями, жжением, снижением потенции.

При проведении более глубоких исследований на второй и третьей стадиях заболевания могут обнаруживаться атрофические изменения сосудов внутри яичка и изменение зародышевого эпителия. При обследовании подростков, как правило, не делают спермограмму, этот метод диагностики подходит для мужчин более старшего возраста.

Проведение профилактических мер

Варикоцеле у новорожденных – редкий случай, но это возможно. Болезнь может быть, как врожденной, так и приобретенной с возрастом. Чаще всего расширение вен яичка имеет 1 степень, 2 степень диагностируется у 10 пациентов из 100, а третья – у 5 из 100 мальчиков.

В возрасте 20 лет юноше обязателен для прохождения осмотр у уролога. В этом возрасте мужчина уже созрел в половом смысле и если варикоцеле не найдено, то данная болезнь уже не страшна.

К профилактическим мерам для подростков можно отнести:

  • Спортивные занятия и правильное, сбалансированное питание;
  • Прием поливитаминов;
  • Периодическое посещение доктора-уролога и диспансеризация;
  • Отдых.

Для того чтобы избежать осложнений операций и рецидивов, важно соблюдать некоторые правила.

Необходимо:

  1. Выполнять все рекомендации лечащего доктора.
  2. Принимать все препараты, назначенные врачом.
  3. Избегать переутомления.
  4. Содержать швы в чистоте и сухости.
  5. Следить за тем, чтобы ребенок не бегал много.
  6. Часто показываться доктору.
  7. При первых же признаках осложнения надо обращаться в больницу.
Важно приобщить ребенка к спорту, чтобы избежать рецидива.

Важно приобщить ребенка к спорту, чтобы избежать рецидива.

Для того чтобы варикоцеле не возникало, надо придерживаться правил:

  1. Вести активный образ жизни.
  2. Следить за весом, избегать переедания.
  3. Чаще обследоваться.
  4. При врожденной аномалии половых органов советоваться с доктором.
  5. Правильно питаться.
  6. Избегать переутомления.

Иногда врач при варикоцеле у ребенка откладывает операцию до наступления полового созревания. В каждом конкретном случае нужен свой подход при таком серьезном заболевании, поэтому необходимо советоваться с доктором.

Если врач посоветует операцию, то медлить и отказываться нельзя. Будущее ребенка зависит во многом от его родителей. Это важно помнить!

Поскольку варикозное расширение яичковой вены у подростка возникает во время полового созревания, то родители часто волнует вопрос: может ли оно пройти самостоятельно по окончании переходного периода? Ответ, к сожалению, неутешителен. Даже если проводится консервативная терапия без радикального вмешательства, то требуется соблюдение профилактических мер для закрепления достигнутых результатов и предотвращения повторного возникновения варикоцеле.

Они включают следующие рекомендации специалистов:

  • отказ от вредных привычек (если они имеются в раннем возрасте);
  • регулярное посещение уролога с целью профилактического осмотра;
  • соблюдение режима дня;
  • коррекция питания с использованием полезных продуктов;
  • устранение проблем с пищеварением с целью профилактики запоров.

Совет! Юношам рекомендуется не допускать максимальных физических нагрузок, отдавать предпочтение легким видам спорта, которые не предполагают серьезных перенапряжений. Парень, достигший совершеннолетия, по совету врача должен иметь регулярный секс.

Чем опасно варикоцеле?

Выраженный варикоз приводит к нарушению кровообращения в яичке, в результате ухудшается питание тканей и снабжение их кислородом. По данным ряда исследований, со временем происходит изменение тканей на клеточном уровне. Из-за изменения структуры возможно нарушение производства половых гормонов.

Часто наблюдается отставание в размере больного яичка от возрастной нормы: у трети пациентов со второй степенью, и у 80% – с третьей степенью болезни. При лёгкой степени атрофии яичка не происходит.

Главной опасностью считают нарушение выработки спермы, что в будущем может привести к мужскому бесплодию (около трети взрослых мужчин, страдающих бесплодием, имеют варикоцеле).

Однако масштабные исследования качества спермы у подростков с варикоцеле не проводились. Это связано как с трудностью получения спермы у детей, так и с отсутствием чётких критериев оценки, поскольку в подростковом возрасте физиологические показатели очень изменчивы. Непосредственная связь с бесплодием не доказана.

Варикацеле: стадии развития

Есть предположение, что повышенное кровенаполнение яичек приводит к нежелательному повышению местной температуры – известной причине ухудшения качества спермы.

Постоянные боли мешают юноше заниматься спортом, выполнять физическую работу, они могут привести к снижению потенции. К тому же, юноша 14-16 лет может чувствовать себя неполноценным из-за того, что его половые органы деформированы.

Это заболевание не опасно для жизни, но может сильно ухудшить ее качество, так как в конечном счете приводит к мужскому бесплодию. Согласно статистике, в 20-30% случаев в бездетности семьи «виноват» мужчина.

Заболевание, проявившееся в 14-16 лет, может прогрессировать и привести к ограничению годности к службе в армии. Во время первого осмотра врачами призывной комиссии (в 16 лет) подростку с варикоцеле во второй и третьей стадии дают направление на обследование и операцию.

Если он письменно отказывается от операции, то его признают временно негодным к службе. Если же врач военкомата обнаруживает варикоцеле на первой стадии, и заболевание не проявляет себя болевыми ощущениями (не было нескольких обращений к урологу в течение года), то молодой человек будет признан годным к службе.

Для юношей, желающих поступить в военные училища, пройти срочную службу, крайне важно вылечить это заболевание до 18 лет.

Есть предположения, что варикоз вен в яичках может спровоцировать угасание их функций (производство спермы) и атрофию. Пока только у взрослых мужчин доказана связь бесплодия и варикоцеле – последствия заболевания в подростковом возрасте досконально не изучены. Сложности в исследованиях обусловлены трудностью получения спермы у мальчиков до окончательного полового созревания. Даже при наличии биологического материала его нельзя достоверно оценить по стандартным критериям, потому что физиологические показатели в пубертатном периоде слишком изменчивы.

Adblock
detector