Здоровье глаз

Варикоцеле восстановление после операции зачатие

Период реабилитации

Через 3-4 дня пациент возвращается к привычной трудовой деятельности

Через 3-4 дня пациент возвращается к привычной трудовой деятельности

Восстановление после варикоцеле в каждом отдельно взятом случае осуществляется с разной интенсивностью. Длительность реабилитации зависит от метода хирургического вмешательства. При проведении малоинвазивных процедур и лапароскопии пациент восстанавливается быстрее. Уже через 3-4 дня он возвращается к привычной трудовой деятельности. После проведения эндоваскулярной эмболии пациент может покинуть медицинское учреждение уже на следующий день. В амбулаторном порядке осуществляются диагностические процедуры, позволяющие установить эффективность проведенной операции. К ним относят УЗИ-мониторинг, сдачу спермограммы и профилактический осмотр. Первые полгода необходимо наблюдаться у сосудистого хирурга для профилактики тромбоза.

После проведения других способов удаления варикоцеле, восстановление длительное. В отдельных случаях требуется нахождение в стационаре не меньше 7-10 дней. Медики считают, что немаловажное значение имеет и возраст пациента. У мужчин зрелого возраста регенеративные процессы замедляются. Восстановление после операции варикоцеле основывается на следующем:

  • подбор медикаментозной терапии;
  • определение возможности двигательной активности;
  • осуществление диагностических мероприятий для исключения вероятности рецидивов;
  • устранение осложнений в случае их развития.

Варикоцеле представляет собой мужское заболевание, сопровождающееся нарушением кровотока в яичках. В результате изменения строения вены репродуктивные органы не получают необходимое количество кислорода. Чаще всего патологию устраняют путем хирургического вмешательства.

Восстановление после операции варикоцеле подразумевает соблюдение определенных рекомендаций. От поведения пациента во многом зависит скорость регенеративных процессов.

Правильный подход к реабилитации позволяет предотвратить развитие осложнений, к которым относят воспалительные процессы, бесплодие, водянку и т.д.

Период реабилитации

Восстановление после варикоцеле в каждом отдельно взятом случае осуществляется с разной интенсивностью. Длительность реабилитации зависит от метода хирургического вмешательства. При проведении малоинвазивных процедур и лапароскопии пациент восстанавливается быстрее. Уже через 3-4 дня он возвращается к привычной трудовой деятельности.

После проведения эндоваскулярной эмболии пациент может покинуть медицинское учреждение уже на следующий день. В амбулаторном порядке осуществляются диагностические процедуры, позволяющие установить эффективность проведенной операции. К ним относят УЗИ-мониторинг, сдачу спермограммы и профилактический осмотр.

Первые полгода необходимо наблюдаться у сосудистого хирурга для профилактики тромбоза.

Реабилитация после операции подразумевает соблюдение основ специальной диеты. В этот период крайне важно избегать ослабления стула и запоров. Дополнительная нагрузка на систему кровообращения в малом тазу приводит к развитию осложнений.

Чтобы избежать нарушения стула, из рациона следует исключить копченые, сладкие и чрезмерно соленые блюда. Не рекомендуется употреблять в пищу жирные сорта мяса, острые приправы и соусы. Из напитков желательно отдавать предпочтение морсам, зеленому чаю и негазированной воде.

Кофе и крепкий чай пить нельзя.

Важно наладить режим приема пищи. Порции должны быть небольшими. Количество приемов в сутки – не менее 5 раз. Основу рациона должны составлять следующие продукты:

  • цельнозерновые каши;
  • морепродукты;
  • мясо птицы;
  • тушеные и вареные овощи и фрукты;
  • кисломолочные продукты.

Важно! Категорически запрещено курить и употреблять спиртные напитки. Вредные привычки негативным образом сказываются на состоянии сосудистой системы.

Медикаментозная поддержка играет важную роль в скорости реабилитации. Хирургическое вмешательство сопровождается надрезами кожного покрова, изменением кровотока и повреждением мышечных тканей. Поэтому важно избежать попадания инфекции в организм. В период реабилитации рекомендуется принимать следующие препараты:

  1. Антибактериальные средства. Необходимы для предотвращения вторичной гнойной инфекции и септических осложнений. К ним относят Амоксициллин, Цефтриаксон, Амоксиклав и Цефпир.
  2. Иммуностимуляторы. Помогают активизировать защитные силы организма и регенеративные механизмы. К препаратам этой группы относят Циклоферон, Тималин, Тактивин и Тимоген.
  3. Антикоагулянты. Помогают нормализовать свертываемость крови и предотвратить развитие тромбоза. Наиболее эффективные препараты этой категории – Ксексан, Гепарин и Варфарин.
  4. Стероидные и нестероидные противовоспалительные средства. Купируют болевой синдром, устраняют отечность и воспалительный процесс. К препаратам стероидного происхождения относят: Метилпреднизолон, Преднизолон и Дексаметазон. В список часто используемых нестероидных средств входят: Найз, Нимесулид, Кетотифен и Аскофен.

Варикоцеле сопровождается снижением репродуктивной функции мужчины. В результате нарушенного кровообращения изменяется температура в мошонке. Она становится неблагоприятной для созревания качественных сперматозоидов.

Чтобы восстановить показатели спермограммы после операции варикоцеле, требуется принимать биологически активные добавки. Они содержат витамины, минералы и природные экстракты, стимулирующие сперматогенез.

К наиболее эффективным препаратам относят:

  • Спеман;
  • Сперотон;
  • СпермаПлант;
  • Витапрост;
  • СпермАктив.

Для улучшения качества спермы показана особая диета. Активизировать выработку половых гормонов помогают продукты, богатые селеном, L-карнитин, цинком, витаминами C, E и D, фолиевой кислотой. Рекомендуется ввести в рацион морепродукты, орехи, зелень, цитрусы, печень, бобовые культуры, мед, клубнику и киви.

Для улучшения кровообращения в органах малого таза необходимо носить свободное нижнее белье. Не менее важно отказаться от теплового воздействия на яички. Нельзя подолгу принимать горячие ванны и держать ноутбук на коленках. Для процесса формирования сперматозоидов необходима оптимальная температура. Она должна быть на 1-2°С ниже стандартной температуры тела.

Интересно! Планировать беременность разрешается через 3-4 месяца после операции. За этот период сперматозоиды успевают полностью обновиться.

Варикоцеле восстановление после операции зачатие

У мужчин зрелого возраста после операции варикоцеле организм восстанавливается дольше, чем в более молодом возрасте. Это обусловлено постепенным замедлением обменных процессов по мере взросления человека.

Немаловажное значение имеет гормональный фон, сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности строения организма.

Статистика показывает, что рецидивы чаще всего возникают при осуществлении операции в юношеском возрасте.

В период восстановления после операции варикоцеле зачастую возникают различные осложнения. Если размер яичка после операции изменился, речь может идти о развитии водянки. Её провоцирует случайное повреждение лимфатических узлов во время хирургических манипуляций. Такое осложнение возникает в 10% случаев. Его устраняют с помощью операции и приема медикаментов.

Болезненные ощущения считают естественной реакцией организма на оперативное вмешательство. Дискомфорт вызван растяжением придатков венозной кровью. Для устранения болевого синдрома назначают анальгезирующие средства. Схему лечения подбирает врач.

Иногда операция отражается на процессе выработки тестостерона. В этом случае требуется прием медикаментов на гормональной основе. Такая патология встречается крайне редко. К самым распространенным проблемам послеоперационного периода относят рецидив заболевания. Он возникает при некачественном проведении операции. В этом случае требуется повторное хирургическое вмешательство.

На эректильную функцию мужчины оказывает влияние только запущенная стадия заболевания. В других случаях уровень сексуального влечения остается прежним.

Восстановительный период после операции подразумевает временный отказ от половых контактов. Интимную близость разрешается практиковать не раньше чем через 3 недели после выписки из больницы. Также противопоказана и мастурбация.

Длительное кровенаполнение полового органа приводит к рецидивам заболевания.

Чего делать нельзя?

Варикоцеле восстановление после операции зачатие

После лечения варикоцеле яичка на мужчину накладывается ряд запретов. От их соблюдения зависит срок восстановления репродуктивной системы. В реабилитационный период хирурги запрещают следующее:

  • поднимать тяжести больше 4,5 кг и заниматься активными видами спорта;
  • употреблять алкогольные напитки и курить;
  • принимать горячие ванны и посещать сауну;
  • заниматься сексом;
  • спать менее 8 часов в сутки;
  • перегружать организм стрессовыми ситуациями;
  • купаться в открытых водоемах;
  • допускать переохлаждение организма;
  • пить кофе и крепкий чай;
  • находиться под солнечными лучами продолжительное время;
  • употреблять вредную пищу.

В первые дни после операции категорически запрещено снимать повязку самостоятельно. В условиях стационара перевязки осуществляют медицинские работники. Это необходимо для обеспечения должного уровня гигиены в целях предотвращения попадания инфекции.

Нагрузка на организм должна увеличиваться постепенно. Вместо активных видов спорта разрешено практиковать йогу, дыхательную гимнастику и занятия в бассейне. Также рекомендуется выполнять специальные упражнения, направленные на восстановление кровотока. Перед этим желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

На заметку! После операции по удалению варикоцеле юношам предоставляют отсрочку от армии на срок реабилитационного периода.

Варикоцелэктомия помогает предотвратить осложнения, спровоцированные нарушением кровообращения в области мошонки. Если соблюдать назначенные врачом рекомендации, болезнь не отразится на репродуктивном здоровье мужчины в дальнейшем. Нарушение принципов реабилитации грозит осложнениями в виде бесплодия и хронических болевых ощущений.

Что следует знать про варикоцеле

Схематическое изображение здоровых и больных вен мошонки

Схематическое изображение здоровых и больных вен мошонки

Варикозное расширение вен лозовидного сплетения имеет прежде всего наследственный характер и в нечастых случаях образуется под влиянием вторичных причин. Вне зависимости от природы в основе развития патологии лежит венозная недостаточность, которая проявляется в утрате прочности сосудистых стенок и слабости венозных клапанов из-за повышенного кровяного давления.

Вначале возникает незначительный рефлюкс еще больше усугубляющий возникающее давление. В результате нарушается нормальная циркуляция крови, возникают застойные процессы, сосудистые стенки теряют прочность и начинают деформироваться.

Очень важно осознавать, что если яичковая вена в результате заболевания утрачивает свою естественную форму и правильно работающую систему клапанов, то ничто уже не сможет заставить ее вернуться в первоначальное состояние. В данном аспекте речь ведется не только о методах народной, но и классической медицины.

Поэтому единственным способом лечения клинического варикоцеле является оперативное вмешательство, при котором воспаленные вены обрезаются и пресекаются, а кровоток будет осуществляться по оставшимся близлежащим сосудам чего вполне достаточно для обеспечения всех физиологических потребностей яичка.

Дифференциация заболевания зависит от стороны локализации и уровня деформации воспаленных вен. Чаще всего варикоцеле возникает на левом яичке, что обуславливается особенностями анатомического строения вен мошонки. Правосторонняя форма возникает редко с вероятностью не более 5%, при этом нужно проверить почки на наличие опухолей, поскольку варикоз яичковых вен справа, как правило, носит вторичный характер.

Одновременное развитие недуга на обеих яичках так же нечастое явление (вероятность до 10%). Есть мнение, что в каждом случае заболевание поражает все вены и справа и слева, но патологическая деформация развивается не на всех сосудах. Это теория до сих пор носит дискуссионный характер поскольку обычно при удалении вен с одной стороны с другой болезнь не развивается.

Фото УЗИ семенных вен мошонки

Фото УЗИ семенных вен мошонки

По уровню морфологических и анатомических изменений варикоцеле разделяют на клиническое и доклиническое. Последнее соответствует начальной стадии, при которой только при помощи лабораторной диагностики регистрируются незначительные изменения, не определяемые физикальными методиками. Клиническая форма характеризуется четкими и явными признаками подробнее о которых указано в таблице 1.

Степень варикоцеле Диагностические признаки Влияние на репродуктивную способность мужчины
Субклиническая Это начальный этап формирования варикоцеле поэтому болезнь протекает латентно без каких-либо внешних проявлений. Определить изменение венозного просвета и наличие рефлюкса можно при помощи ультразвуковой диагностики. Негативного влияния на процессы образования сперматозоидов не оказывает
I степень Пациент ощущает слабые тянущие боли в мошонке, которые появляются периодически. Для диагностики проводится проба Вальсальвы – пальпация вен семенного канатика в положении стоя, больной при этом покашливает или тужится. Практически нет влияния на сперматогенез, анализ спермограммы, как правило, в норме.
II степень Мужчина явно ощущает боль, исходящую от яичка особенно после физических нагрузок. Варикозные вены четко пальпируются без натуживания. Для данной стадии характерно спадание яичковых вен если больной принимает горизонтальное положение. Уменьшается образование сперматозоидов, нарушается их морфологическая структура
III степень Диагностировать эту стадию несложно поскольку воспаленные вены отчетливо видны в мошонке, а ее кожный покров изменяется, появляется сухость и синюшность. Мужчина жалуется на сильные боли, которые могут даже мешать нормально передвигаться. В данном случае требуется немедленное оперативное лечение. Существенно нарушаются не только процессы сперматогенеза, но и функциональная активность семенников, создается существенная угроза для репродуктивной функции мужчины.

Варикоцеле чаще всего развивается у мальчиков в период гормональной перестройки организма во время полового созревания обычно в возрасте от 12 до 16 лет, что в подавляющем большинстве вызвано генетической венозной недостаточностью семенных вен. Поэтому если до 22 летнего возраста варикозного расширения вен мошонке не случилось, то есть существенная вероятность того, что и в будущем парень с этим заболеванием не столкнется.

Левостороннее варикоцеле

Левостороннее варикоцеле

Если варикоцеле развивается у взрослого мужчины, то это скорее всего вызвано причинами вторичного характера:

  • физическими нагрузками из-за которых создается избыточное давление в сосудах мошонки (силовые виды спорта, работа с тяжестями и т. д.);
  • отеками или опухолями соседних органов, вызывающими передавливание вен;
  • травмами яичек;
  • ношением одежды, сдавливающей мошонку;
  • заболеваниями мочеполовой сферы, особенно венерическими.

Диагностирование болезни имеет несколько нюансов. Взрослые приходят к урологу при появлении боли или с проблемами в планировании беременности. У детей и подростков большинство диагнозов устанавливается при прохождении профилактического медицинского осмотра в школе, подростковом кабинете или постановке на воинский учет.

Варикоцеле восстановление после операции зачатие

Инструкция подобных мероприятий обязывает хирургов проводить пальпацию и пробу Вальсальвы у мальчиков и парней, поскольку на первой стадии варикоцеле ребенок может не чувствовать болевого синдрома. При слабых болях в мошонке дети часто стесняются говорить об этом взрослым или просто не придают этому значение.

Тянущие боли в мошонке – признак первой стадии варикоцеле

Тянущие боли в мошонке – признак первой стадии варикоцеле

Лечение варикоцеле

Варикоцеле лечат при помощи народной медицины, медикаментозной терапии и оперативно. Однако только последний из указанных способов, как уже было написано выше, дает гарантированный результат. До конца прошлого столетия удаление варикоцеле производилось практически при помощи единственной оперативной методики предложенной аргентинским хирургом Иваниссевичем.

Это открытая полостная операция по перетяжке и перевязке вен осуществляемая через забрюшинный доступ. Данный способ имеет существенное количество недостатков наибольшими из которых являются длительные сроки реабилитации и высокие риски развития осложнений или рецидивов.

Однако благодаря развитию современной медицинской науки и техники появился ряд методик, использующих принцип микродоступа обеспечивающего высокую результативность лечения с минимальными рисками послеоперационных осложнений и еще несколькими преимуществами, обозначенными в таблице 2, что отодвинуло классические полостные операции на второй план.

Если затягивать с оперативным лечением варикоцеле может развиться бесплодие

Если затягивать с оперативным лечением варикоцеле может развиться бесплодие

Название и фото Преимущества Недостатки
Операция Иваниссевича

Операция Иваниссевича

  • не требуется специального оборудования;
  • длительность 40 мин в среднем;
  • местное обезболивание;
  • низкая цена.
  • срок пребывания в стационаре от 7 до 14 дней;
  • время полного восстановления – 6 месяцев;
  • вероятность рецидива или осложнения – 30% среднем.
Операция Мармара

Операция Мармара

  • длительность 30-40 минут;
  • риски развития осложнений или рецидива не более 5-7%;
  • госпитализация не требуется;
  • реабилитация не более недели, полное восстановление – 20–30 дней.
  • высокая стоимость;
  • наличие операционного микроскопа.
Лапароскопия

Лапароскопия

  • все манипуляции отслеживаются на мониторе поэтому высокая точность при оперировании;
  • рецидивы и осложнения минимальны;
  • лучший способ устранять повторное или двустороннее варикоцеле;
  • срок восстановления до 3 недель.
  • длительность до 2-х часов;
  • высокая стоимость;
  • госпитализация – два дня;
  • общий наркоз.
Склеротизация и эмболизация

Склеротизация и эмболизация

  • амбулаторное лечение;
  • местная анестезия;
  • осложнений нет, вероятность рецидива от 7 до 10%;
  • нет швов, практически не остается нательных следов.
  • высокая стоимость;
  • наличие специального оборудования;
  • облучение пациента рентгеновскими лучами.
Реваскуляризация яичковой вены

Реваскуляризация яичковой вены

  • быстрое восстановление циркуляции крови;
  • короткие сроки реабилитации.
  • как правило, общий наркоз;
  • риск образования тромба в месте шунта;
  • сложная техника выполнения.
ПОДРОБНЕЕ:  Реабилитация после операции вентральной грыжи

При субклинической и первой стадии операция может не проводится если состояние болезни стабильно и нет объективных предпосылок для ее прогрессирования. Особенно часто данный подход применяют к несовершеннолетним пациентам.

Врач откладывает оперативное лечение до достижения определенного возраста. Это может быть окончание полового созревания или начало выработки спермы если ее анализ показывает нарушения в процессе образования сперматогенеза.Отсрочка операции была особо популярна, когда кроме операции Иваниссевича не было иной методики хирургического лечения варикоцеле поскольку у детей очень часто возникали рецидивы главным образом по причине интенсивного роста, гормональной перестройки и усиленного обмена веществ потому, что яичковые вены не успевали адаптироваться.

Однако с появлением современных малоинвазивных методик при которых риски рецидива минимальны медики начали пересматривать взгляды на данную проблему, ведь раннее лечение уменьшает вероятность повреждения сперматогенного эпителия, что позволяет с большей уверенностью избежать развития бесплодия в будущем.

Медикаментозная терапия может назначаться пациенту как сопроводительная при операции, так и без нее. Она направлена не столько на лечение варикозного расширения вен семенного канатика, сколько на стабилизацию заболевания на определенном уровне и обеспечение сперматогенеза без снижения активности образования мужских гамет.

Диета после операции

Реабилитация после операции подразумевает соблюдение основ специальной диеты. В этот период крайне важно избегать ослабления стула и запоров. Дополнительная нагрузка на систему кровообращения в малом тазу приводит к развитию осложнений. Чтобы избежать нарушения стула, из рациона следует исключить копченые, сладкие и чрезмерно соленые блюда. Не рекомендуется употреблять в пищу жирные сорта мяса, острые приправы и соусы. Из напитков желательно отдавать предпочтение морсам, зеленому чаю и негазированной воде. Кофе и крепкий чай пить нельзя.

Негативные факторы, угнетающие сперматогенез

Варикозное расширение вен мошонки не несет серьезной опасности для жизни или работы жизненно важных органов или систем и, если больной не испытывает сильных болей в мошонке он может не обращаться за помощью в клинику.

Но варикоцеле обуславливает возникновение нескольких факторов, негативно влияющих на процессы сперматогенеза и нормальное функционирование семенников, что составляет серьезную угрозу для репродуктивной функции мужчины.

Самая главная опасность для образования сперматозоидов (на фото показаны человеческие гаметы) это повышение температуры в мошонке и еще несколько факторов:

  • замедление циркуляции крови;
  • нарушение трофики и газообмена;
  • изменение гормонального статуса;
  • возникновение застойных процессов;
  • повышенная концентрация свободных радикалов и других химически активных компонентов.

Остановимся на указанных негативных факторах подробнее.

Температура мошонки не должна подыматься выше 35 градусов

Температура мошонки не должна подыматься выше 35 градусов

Температура в мошонке на несколько градусов ниже нежели в брюшине. В процессе эволюционного развития у всех теплокровных млекопитающих мужского пола образовался кожно-мускульный мешок, называемый мошонкой. Такое приспособление не случайно поскольку непременным условием для образования сперматозоидов является наличие температуры в районе 34,5 градусов.

При этом мускульный аппарат мошонки в здоровом состоянии должен регулировать температурный оптимум с помощью кремастера – мышцы отвечающей за поднятие или опускание семенников: если жарко мошонка расслабляется, и мошонка отвисает, если холодно, яички подтягиваются к брюшине. Все это делается для того, чтобы в гонадах сохранялась необходимая для сперматогенеза температура.

Теперь давайте разберёмся почему зачатие после операции варикоцеле может быть осложнено. При варикозном расширении вен лозовидного сплетения площадь кровеносных сосудов увеличивается, что способствует повышению температуры до 36, а на третьей стадии и до 37 градусов, а механизмы терморегуляции нарушаются.

Реабилитация и восстановление после операции варикоцеле: что можно и нельзя

Это ведет к патологическим изменениям мейотического деления, изменяется принцип правильного распределения генетического материала по дочерним клеткам, из-за чего может не только изменяться их морфология, но и создаются предпосылки к мутированию генов и появлению серьезных осложнений у развивающегося плода.

На терминальных стадиях температурный режим становится неприемлем для сперматогенеза, и он останавливается. Происходят необратимые изменения сперматогенного эпителия, которые даже после оперативного удаления варикозных вен не восстанавливаются, поэтому прогноз возобновления образования половых клеток будет негативным.

Гематотестикулярный барьер между клетками Сертоли в семеннике

Гематотестикулярный барьер между клетками Сертоли в семеннике

Комплекс негативных факторов, связанных с нарушениями циркуляции крови является причиной деградации гистологической структуры тестикул, что приводит к процессам, сказывающимся на жизнедеятельности новообразованных сперматозоидов. В яичках существует так называемый гематостикулярный барьер в котором находятся клетки Сертоли, их еще называют клетки-няньки.

Поскольку у сперматозоида беден набор органелл часть функций, связанных с обменными процессами переняли на себя именно эти клетки. Они не только поддерживают сперматоциты в момент их развития, но и отвечают за трофическую составляющую уже полноценных гамет до момента их эякуляции. Процессы гипоксии в яичках вызванные варикоцеле приводят к отмиранию клеток-нянек.

Другая не менее важная функция гематотестикулярного барьера состоит в ограждении места где проходит сперматогенез от агрессивных клеток иммунной системы. В норме сперматозоиды никогда не должны встречаться с агентами защитной системы организма.

При деградации тканевых структур иммунноциты просачиваются через утончающийся гематотестикулярный барьер и начинают атаковать спермии принимая их за чужеродные клетки. Если не вмешаться в этот процесс в организме сформируется стойкий иммунный ответ на сперматозоиды, и они будут постоянно уничтожаться. Такое явление называют аутоиммунной реакцией организма.

Гипоксия яичек

Замедление кровотока, появление постоянного рефлюкса из-за неправильной работы клапанов и застойные процессы приводят к нарушениям газообмена и ослаблению трофики в больном яичке. Поэтому клетки тестикул начинают испытывать кислородное голодание и недополучать питательные вещества, при этом не удаляются в должной степени метаболиты из-за чего гистологические структуры начинают деградировать.

Явление в медицине получило название гипоксии. При этом читателе уже должно быть понятно, что это не только негативно сказывается на течении сперматогенеза, но и на физиологической активности самих семенников – прежде всего нарушается гормональная секреция.

Тестостерон – главный мужской гормон, отвечающий за вторичные половые признаки

Тестостерон – главный мужской гормон, отвечающий за вторичные половые признаки

Реабилитация и восстановление после операции варикоцеле: что можно и нельзя

Приводит к недостатку мужских половых гормонов поскольку снижается синтез тестостерона в семенниках, что существенным образом влияет не только на репродуктивные способности, но на потенцию и сексуальное влечение поскольку яичками производится около 90% этого гормона, а остальные 10% образуются в надпочечниках. Клетки Лейдига – место синтеза мужских гормонов.

Их деятельность угнетается главным образом по двум причинам:

  1. Заброс стероидных гормонов надпочечников при рефлюксе. Из-за этого в яичках создается их повышенная концентрация и клетки Лейдига снижают синтетическую активность;
  2. Деградация тканей и клеток в результате гипоксии.

Тестостерон отвечает за вторичные мужские половые признаки, рост мышечной массы, работу простаты, потенцию и должный уровень сперматогенеза. При его нехватке нарушаются указанные процессы и гормональный статус, что может повлечь за собой развитие некоторых заболеваний эндокринной системы.

Принцип негативного действия свободных радикалов на клетки

Замедление кровяного оборота в венозной системе семенника и образование застоев в деформированных участках яичковой вены способствует накоплению активных агентов, вызывающих губительные для клеток химические реакции. Речь идет прежде всего об окиси азота и свободных радикалах.

Чем больше подобных соединений будет скапливаться в яичках, тем интенсивнее будут происходить деструктивные процессы в сперматогенном эпителии. Чтобы минимизировать действие свободных радикалов на ткани яичка врач должен назначить больному прием антиоксидантов.

Сперматозоиды человека

Сперматозоиды человека

Самый верный, и при этом доступный способ понять насколько сильно повлияло варикоцеле на процесс образования гамет – это исследовать эякулят. Диагностическими параметрами служат морфологическая структура и физиологическая активность сперматозоидов, их численность и наличие иных клеточных структур в мужском семени.

Для сдачи анализа мужчина обязан воздерживаться несколько дней от половой активности. Наиболее удачный срок забора, исследуемого эякулята производится на третьи сутки. Сдавать сперму следует непосредственно перед ее исследованием поэтому пациент прибывает в лабораторию где ему выдается специальный пластиковый контейнер для забора материала.

Как только сперма получена ее направляют для визуального микроскопического анализа после чего для исследования используются методы компьютерной диагностики. Для нормального зачатия количество половых клеток в миллилитре мужского семени обязано содержаться не менее 15-20 миллионов, большинство сперматозоидов должно быть правильной формы без внешних или двигательных дефектов. Обратите внимание на таблицу 3 где указаны наиболее часто встречаемые диагнозы спермограммы.

Диагноз Краткая характеристика
Нормозооспермия Анализ спермы отклонений не показал.
Олигозооспермия Сперма содержит отклонения связанные с уменьшением концентрации половых клеток.
Астенозооспермия Средняя численность сперматозоидов меньше нормы, а у тех что есть регистрируются нарушения двигательной функции.
Тератозооспермия Подавляющее количество сперматозоидов имеет нарушения двигательной активности
Олигоастенотератозооспермия Численность сперматозоидов мала, клетки плохого качества, слабо подвижны.
Олиготератозооспермия Количество сперматозоидов значительно ниже минимальной допустимой нормы, клетки имеют неполноценности, связанные с их развитием.
Агглютинация Из-за патологий наружных мембран сперматозоидов они способны к агрегации и адгезии, в результате образуются слипшиеся субстанции сперматозоидов.
Агрегация сперматозоидов Половые клетки скапливаются в определённых зонах, образуются скопления, существенно затрудняющие движение сперматозоидов.
Олигозооспермия

Олигозооспермия

Проведение анализа спермы при выявлении варикоцеле обязательно для всех пациентов без учета стадии болезни поскольку это помогает не только уточнить патологические процессы в семенниках, но и мониторить ситуацию после проведения хирургического лечения. Мужчинам, желающим иметь детей после успешного лечения нужно будет периодически сдавать спермограмму до тех пор, пока в семье не появится желаемое количество потомков.

Анализ спермы невозможно провести у малолетних пациентов 12-13 лет пока не появятся вторичные половые признаки, а в семенниках не начнет происходить образование сперматозоидов и синтез стероидных гормонов. Поэтому диагностика возможна исключительно физикальными методами и с помощью ультразвуковой диагностики.

Медикаментозная поддержка после операции

В период реабилитации рекомендуется принимать препараты

В период реабилитации рекомендуется принимать препараты

Профилактика бесплодия

После операции варикоцеле важно неукоснительно соблюдать все рекомендации врача

После операции варикоцеле важно неукоснительно соблюдать все рекомендации врача

Варикоцеле смело можно назвать коварным заболеванием поскольку начало болезни протекает абсолютно бессимптомно, а слабые боли возникают на второй стадии и их периодичность настолько мала, что мужчины не придают этому особого значения.

Не редкость диагностирование болезни в довольно зрелом возрасте после того как семейная пара сталкивается с проблемой зачатия. Профилактика заболевания осложняется тем, что в его основе лежит главным образом генетически обусловленная венозная недостаточность, которая и проявляет себя у молодых парней до 21 года. Поэтому в данном случае избежать развития патологии скорее всего не удастся какие меры предосторожности бы не применялись.

Реабилитация и восстановление после операции варикоцеле: что можно и нельзя

Однако для взрослых людей именно профилактические меры зачастую помогают предотвратить варикозное расширение вен лозовидного сплетения. Но все же самой главной профилактической процедурой остается прохождение регулярных медицинских осмотров и ранняя диагностика, особенно для тех лиц у кого в роду были подобные заболевания.

Болезнь чаще всего поражает лиц молодого возраста и, если болезнь на ранних стадиях без видимых осложнений оперативное лечение может быть отложено. Со взрослыми ситуация яснее. Фактически любой диагноз указывающий на наличие варикозных вен является показанием к операции.

Если мужчина на ранних стадиях болезни не желает прибегать хирургическому вмешательству, то решение принимается по показаниям спермограммы и отсрочка возможна если отклонений нет. Однако при этом нельзя так однозначно характеризовать проблему и решение в каждом конкретном случае принимается исходя из индивидуальных особенностей течения болезни.

Вероятность развития варикоза семенных вен после окончания полового созревания мала если у молодого человека ранее не было замечено признаков варикоцеле, однако оно может развиться под влиянием так называемых вторичных факторов, например, травм паховой области или возникновения опухолей в органах, расположенных в непосредственной близости от прохождения яичковых вен.

Поэтому каждый мужчина должен следить за собственным здоровьем, придерживается здорового способа жизни при этом исключая значительных физических нагрузок, приводящих к появлению частого повышения давления в органах малого таза и брюшного пресса. Обратите внимание на таблицу 3 в которой даются рекомендации какие меры могут усилить выработку сперматозоидов после операции варикоцеле.

Фактор Как это влияет на сперматогенез
Регулярные занятия легкими видами спорта Чем активнее будет образ жизни мужчины после операции по удалению воспаленных вен, тем интенсивнее будут функционировать яички. Это приведет к усиленному выделению тестостерона, что способствует активизации образования спермы. Ограничение касается только тяжелых видов спорта.
Плаванье хороший вид спорта при восстановлении после операции варикоцеле

Плаванье хороший вид спорта при восстановлении после операции варикоцеле

Здоровый способ жизни Нельзя говорить о качестве сперматогенеза у курящего или пьющего мужчины, не говоря уже о пациенте после лечения варикозного расширения вен мошонки. Табак и этанол пагубно влияют не только на сердечно-сосудистую систему, а на общее состояние организма и могут провоцировать серьезные заболевания, например, рак.
Здоровый способ жизни – залог образования качественных гамет

Здоровый способ жизни – залог образования качественных гамет

Здоровая пища Одним их основополагающих факторов спермообразования является правильное питание. Для улучшения синтеза мужских гамет и повышенной сексуальной активности еда должна содержать достаточное количество минералов и витаминов, растительных составляющих, качественного белка и уменьшенное содержание липидов животного происхождения.
Нежирная белковая пища важна для спермообразовательных процессов

Нежирная белковая пища важна для спермообразовательных процессов

Уравновешенное и спокойное состояние психики Если организм подвергается стрессу как разового, так и хронического воздействия изменяется биохимический состав крови, активизируется синтез адреналина, снижается иммунитет. Все это негативно отражается на качестве образуемой спермы, поскольку организм все резервы направляет на преодоление опасности. Поэтому спокойное состояние психики – залог образования полноценного репродуктивного материала.
Стресс угнетающе действует на сперматогенез 

Стресс угнетающе действует на сперматогенез

Сексуальная активность Для половозрелого мужчины важна регулярная половая активность поскольку так стимулируется не только сам сперматогенез, но и ряд факторов, оказывающих как прямую, так и косвенную стимуляцию на образование спермы. Нормой считается 3-4 половых акта в неделю.
Качественная половая жизнь – залог образования сперматозоидов в нужном количестве для оплодотворения

Качественная половая жизнь – залог образования сперматозоидов в нужном количестве для оплодотворения

Мошонка должна быть в прохладе и не утесняться одеждой Тесное белье, мешающее мышцам мошонки подымать, и опускать яички препятствует естественной терморегуляции и существенно снижает восстановительные процессы после операции по удалению варикозных вен.
Мужчинам не рекомендуется ношение тесного нижнего белья

Мужчинам не рекомендуется ношение тесного нижнего белья

Минимальное действие различных видов излучения на семенники Инфракрасное излучение, а также любые другие виды ионизирующих волновых потоков, включая излучение мобильной связи или роутеров будет отрицательно сказываться на процессе образования сперматозоидов.
Излучение мобильных телефонов опасно для образующихся сперматозоидов

Излучение мобильных телефонов опасно для образующихся сперматозоидов

Отсутствие болезней мочеполовой системы Любые патологии, связанные с работой выделительной или половой систем, отрицательно влияют на функциональную активность семенников. Особенно опасны заболевания почек и половые инфекции.
Болезни мочеполовых путей создают реальную угрозу для сперматогенеза

Болезни мочеполовых путей создают реальную угрозу для сперматогенеза

Выполнение описанных в таблице 3 правил помогает не только в период реабилитации. Соблюдение здорового образа жизни при котором спортивным занятиям отводится соответствующее время, активное движение, досуг на свежем воздухе, борьба с лишним весом и другие подобные меры положительно скажутся как на репродуктивной системе, так и на общем состоянии здоровья.

ПОДРОБНЕЕ:  Можно ли пить алкоголь после операции на варикоцеле

При этом очень важны регулярные профилактические осмотры у уролога, что позволит качественно отслеживать процесс восстановления и поможет вовремя предупредить вероятное ухудшения недуга.

Планирование беременности после лечения варикоцеле

Интимная близость разрешается не раньше чем через 3 недели после выписки из больницы

Интимная близость разрешается не раньше чем через 3 недели после выписки из больницы

На эректильную функцию мужчины оказывает влияние только запущенная стадия заболевания. В других случаях уровень сексуального влечения остается прежним. Восстановительный период после операции подразумевает временный отказ от половых контактов. Интимную близость разрешается практиковать не раньше чем через 3 недели после выписки из больницы. Также противопоказана и мастурбация. Длительное кровенаполнение полового органа приводит к рецидивам заболевания.

После удаления варикозного расширения вен в мошонке беременность лучше планировать заранее и не допускать спонтанного зачатия (особенно если были выявлены нарушения сперматогенеза). В этом случае можно с большей вероятностью гарантировать нормальное развитее плода и рождение здорового ребенка.

Реабилитация и восстановление после операции варикоцеле: что можно и нельзя

Как правило, если до операции спермограмма была без значительных отклонений, а возраст заболевания не превышает трех лет, то вероятность успешного зачатия составляет примерно 70%. В каждом случае ситуацию следует рассматривать отдельно с учетом индивидуальных особенностей установленного диагноза.

Делая прогноз насчет того могут ли быть дети после операции варикоцеле следует принимать во внимание следующие факторы:

  • возрастные особенности пациента;
  • срок и степень варикоцеле;
  • сопутствующие заболевания, например, в случае вторичного варикозного расширения вен мошонки;
  • способа лечения;
  • соблюдений правил реабилитации и мер профилактики.
Возраст мужчины важен при оценке прогноза развития бесплодия после лечения варикоцеле

Возраст мужчины важен при оценке прогноза развития бесплодия после лечения варикоцеле

В большинстве случаев при благоприятном прогнозе уже на втором месяце реабилитации сперматогенез начинает восстанавливаться и примерно с 4-6 месяца уже возможно планировать зачатие ребенка. Наиболее оптимальным сроком для оплодотворения можно считать любое время после года, поскольку уровень образования мужских гамет будет близок к оптимальному.

Желательно перед тем как зачать ребенка семейной паре пройти консультацию в центрах планирования семьи где обследование должны пройти оба партнера. Нередки случаи, что после удаления варикоцеле беременность у супруги не наступала по причине наличия патологий со стороны женской репродуктивной системы.

Как бы там ни было планирование беременности — это очень важный шаг поэтому следует учитывать серьезность всех аспектов. На видео в этой статье вы найдете много полезной информации касательно обсуждаемой проблемы, поэтому советуем вам его посмотреть.

Что касается мужчин, перенесших операцию и желающих поскорее восстановить свою фертильность, то для этого назначается медикаментозная терапия, направленная на стимуляцию сперматогенеза и уменьшение действия негативных факторов, например, свободных радикалов, которые еще могут некоторое время сохраняться.

Вазодилататирующее средство

Вазодилататирующее средство

Указанные флеботоники следует принимать длительным курсами, срок каждого не менее трех месяцев.

Параллельно с ними назначаются поливитаминные препараты и если в этом есть необходимость мужчине рекомендуют гормональную терапию:

  • хорионический гонадотропин;
  • клостилбегит и др.

Для тех семейных пар где у мужа есть проблемы с естественным зачатием, но сперматозоиды сохраняют способность к оплодотворению используют методы генной инженерии и искусственного оплодотворения. В случае негативного прогноза развития заболевания сперму подвергают криозаморозке.

В таком виде половые клетки могут храниться довольно продолжительное время и после размораживания успешно использоваться в качестве мужского репродуктивного материала.

Как влияет возраст на восстановительный процесс?

Рецидивы чаще всего возникают при осуществлении операции в юношеском возрасте

Рецидивы чаще всего возникают при осуществлении операции в юношеском возрасте

У мужчин зрелого возраста после операции варикоцеле организм восстанавливается дольше, чем в более молодом возрасте. Это обусловлено постепенным замедлением обменных процессов по мере взросления человека. Немаловажное значение имеет гормональный фон, сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности строения организма. Статистика показывает, что рецидивы чаще всего возникают при осуществлении операции в юношеском возрасте.

Заключение

Варикоцеле негативно влияет на фертильность мужчины поэтому ответ на вопрос можно ли иметь детей после операции варикоцеле будет зависеть от стадии варикозного расширения вен мошонки, срока болезни, способа выбранного лечения, индивидуальных особенностей больного и соблюдения им всех условий, предписанных врачом.

Наименьшее влияние на образование спермы оказывается при субклинической и первой стадии варикоцеле, а на второй анализ спермограммы уже регистрирует серьезные отклонения. Третья стадия требует незамедлительного оперативного вмешательства, поскольку создается значительная угроза развития бесплодия и атрофии яичка.Варикоцеле излечивается после операции, но это не означает, что репродуктивная функция восстановится полностью. Если срок болезни старше трех лет или более, то в этом случае дается негативный прогноз насчет сохранения фертильности. При успешном лечении планировать зачатие допускается уже с четвертого месяца после операции, оптимально выждать не менее года.

Здоровый способ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание и повышенная активность способствуют активизации образования спермы и мужских половых гормонов, что важно при зачатии ребенка.

Операции по устранению варикоцеле не являются сложными, а современные высокотехничные методы оперативного лечения отличаются высокой точностью и наименьшими рисками рецидивов. Возможно цена на подобные вмешательства несколько выше чем полостных, но затраты оправданы.

Реабилитационный период длится всего несколько дней, начинать половую активность можно со второй недели, а полное восстановление занимает не более 14 дней. Классические техники в последнее время используются реже. Тут дело и устаревании самих методик, и в длительном сроке восстановления, и в вероятности рецидива (20-30%).

Сперматогенез будет восстанавливать довольно долго. Уже через месяц анализы покажут улучшения, по сравнению с анализом до операции, 6-7 месяцев понадобится на то, чтобы анализы были достаточно хорошими, и мужчина мог планироваться зачатие ребенка. Но только спустя три года смермограмма вернется в норму, если лечение прошло успешно.

После варикоцеле можно стать отцом, поэтому не стоит затягивать с лечением

После варикоцеле можно стать отцом, поэтому не стоит затягивать с лечением

Не лишним будет напомнить еще раз – соблюдение рекомендаций врача и бережное отношение к здоровью во время реабилитации значительно ускорит репарационные процесс и позволит быстрее вернуться к нормальной привычной жизни.

Осложнения

В первые дни или даже недели, в зависимости от болевого синдрома, мужчины должны носить специальную поддерживающую повязку – суспензорий. Это нужно для покоя мошонки, амортизации сотрясений при ходьбе и поддержании семенных канатиков в расслабленном состоянии.

В зависимости от состояния больного ему могут выписываться обезболивающие и противовоспалительные препараты. Первую неделю, а при открытых полостных операциях и дольше нужно воздержаться от половой активности. Но самое главное ограничение категорический запрет поднимать тяжести сроком до полугода. Точное время воздержания от нагрузок укажет лечащий врач, наблюдающий больного.

Некоторое время больному рекомендован постельный режим

Некоторое время больному рекомендован постельный режим

Чего делать нельзя?

Для успешного лечения и предотвращения рецидивов следует соблюдать определенные правила. Тогда реабилитация после операции варикоцеле будет иметь минимальные сроки и человек вернется к обычному способу жизни.

Ниже кратко описаны основные предостережения для лиц, перенесших хирургическое вмешательство на венах мошонки:

  1. Категорически запрещено поднятие тяжестей и даже минимальные физические нагрузки в первые 40-50 часов после операции.
  2. Нужно в точности соблюдать все, что сказал врач по уходу за швами. Его инструкция должна соблюдаться неукоснительно. Швы нельзя первое время мочить, использовать по своему усмотрению антибактериальные или противовоспалительные мази.
  3. Желательно первые две недели не заниматься сексом, не мастурбировать поскольку во время половой активности усиливается кровоток и давление;
  4. К занятиям легкой физкультурой можно приступить спустя 14 дней, а после полостных операций для этого потребуется несколько месяцев;
  5. Первые шесть месяцев нельзя заниматься бодибилдингом и другими силовыми видами спорта, противопоказан конный и велоспорт, бег должен быть не более чем на 2 км при среднем или невысоком темпе;
  6. Не принимать горячие водные процедуры в первую неделю.
В первые месяцы после лечения следует исключить физические нагрузи, а плаванье считается лучшим видом спорта в данный период.

В первые месяцы после лечения следует исключить физические нагрузи, а плаванье считается лучшим видом спорта в данный период.

Реабилитация дома

Несколько суток в независимости от вида операции рекомендуется соблюдать постельный режим и больше спать. Любой вид оперативного вмешательства является стрессом и организму нужен покой для восстановления. Если больной чувствует усталость обязательно нужно прерывать любую деятельность для отдыха.

Диета может быть такая же, как и до операции. В первое время желательно отказаться от тяжелой для желудка еды и обратить внимание на пищу с минимальным количеством жира, соли, специй и т. д. Нужно следить, чтобы не было проблем с пищеварением, вздутий, запоров или диарей.

Данные расстройства создают дополнительное давление внутри брюшины, что осложняет послеоперационное восстановление. Нужными в этот период станут кисломолочные продукты (нежирные кефир и йогурт), фрукты и овощи, растительная пища богатая клетчаткой. Крайне полезным будет потребление продуктов пчеловодства, но лишь в том случае если нет аллергии.

То, что болят швы или раны – это нормально. Также не является патологией, если из них выделяется прозрачная розоватая жидкость в малом количестве.

Реабилитация и восстановление после операции варикоцеле: что можно и нельзя

Хоть в этом нет ничего опасного, все же следует уведомить об этом доктора. В том случае если рана болит можно прикладывать холодные компрессы или лед, не запрещено пить обезболивающие препараты.

Если есть болевые ощущения, неприятный запах раны, дискомфорт не нужно ждать пока что-то измениться – идите на прием к врачу. Более подробно про все аспекты реабилитационного периода вы можете узнать, посмотрев видео в этой статье.

В реабилитационный период нужно потреблять как можно больше растительной пищи в любом виде, и желательно больше свежих ягод и фруктов

В реабилитационный период нужно потреблять как можно больше растительной пищи в любом виде, и желательно больше свежих ягод и фруктов

Послеоперационные осложнения, возникающие в реабилитационном периоде, могут проявиться через сутки-двое, а могут возникнуть и в более поздний срок, как это имеет место с гидроцеле. Среди частых нежелательных эффектов может быть занесение инфекции, внутренние и внешние кровотечения, последствия анестезии.

Для того чтобы больному была оказана своевременная помощь его оставляют в стационаре после тех операций, которые имеют подобные риски. Поддержание иммунитета антибиотиками, гемостаз и другие методы успешно предотвращают осложнения. Несоблюдение правил реабилитации указанных врачом увеличивает срок восстановления, а вероятность рецидива возрастает.

Важно понимать, что некоторые функциональные особенности восстановятся не сразу, а неприятные последствия будут и проходят со временем, например:

  • Болевой синдром в месте разреза и возможно в мошонке;
  • Временная асимметрия яичек (по размеру);
  • Нарушенный сперматогенез и др.

Более подробно о последствиях, которые пройдут со временем под час реабилитации и о тех, что являются симптомами развития, требующие незамедлительного обращения в больницу указано в таблице.

Не требующие обращение к врачу Требующие срочного лечения
Гематомы в зоне оперативного вмешательства Сильные боли, большие или увеличивающиеся гематомы.
Уплотнения в районе прокола или надреза Сильные отеки, повышение температуры тела.
Гиперемия верхних слоев эпидермиса Значительная гиперемия зоны послеоперационной раны, опухание мошонки.
Небольшое количество сукровицы, выделяющееся из ран. Выделения обильные, мутные, гнилостных оттенков, неприятно пахнут.
ПОДРОБНЕЕ:  После операции катаракты что нельзя делать что можно: советы по реабилитации
Водянка яичка (гидроцеле) – один из видов возможного осложнения

Водянка яичка (гидроцеле) – один из видов возможного осложнения

Что нельзя делать после операции варикоцеле: основные правила

Варикоцеле является исключительно мужским заболеванием, которое нарушает кровообращение в яичках и семенном канатике.

В этом органе сосуды имеют характерную особенность, образуют лозовидное сплетение, куда попадает кровь от яичка и в семявыводящий проток.

Лечение болезни сопровождается оперативным путем и соблюдением определенных рекомендаций в послеоперационный период. В этой статье мы расскажем, что нельзя делать после операции варикоцеле.

Реабилитация и восстановление после операции варикоцеле: что можно и нельзя

Варикоцеле — это варикозное расширение вен в семенном канатике яичка. Чаще всего заболевание возникает слева. Варикоцеле левого яичка не несет сильной угрозы для жизни мужчины, однако, может спровоцировать атрофию яичка и привести к бесплодию.

В урологии классифицируют 4 степени патологии, различие которых проявляется в выраженности симптомов и патологического процесса. Например, при 1 или 2 второй степени болезни, мужчины не испытывает особых трудностей и неудобств.

А вот при 3 и 4 стадии гроздевидное сплетение вен на яичке легко просматривается.

Для информации! Расширение вен семенного канатика на правом яичке свидетельствует о наличии проблем с почками. Рекомендуется пройти УЗИ для исключения опухолевых образований.

https://www.youtube.com/watch?v=bjvk0FVIv-E

При варикоцеле назначается операция в следующих случаях:

  • рецидив варикоцеле;
  • наличие выраженного болевого синдрома;
  • нарушенный сперматогенез при подтвержденном расширении вен в семенном канатике;
  • наличие выраженной стадии болезни, которая подтверждена УЗИ и доплерографией;
  • неэстетический внешний вид полового органа;
  • замедление роста яичка в возрасте полового созревания;
  • мужское бесплодие.

Для информации! Специалисты утверждают, лучше всего устранять расширение вен в семенном канатике в возрасте 25-30 лет.

Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара в урологическом отделении. Метод обезболивания подбирается исходя из запланированной операции.

Болезнь способна оказать негативное влияние на репродуктивную функцию мужчины, поэтому рекомендуется своевременно выполнить операцию и восстановить сперматогенез.

Современная хирургия уверяет, операция при варикоцеле способствует устранению осложнений, исключает бесплодие, улучшает кровоток в половом органе.

Реабилитация и восстановление после операции варикоцеле: что можно и нельзя

Рассмотрим подробнее виды хирургического лечения варикозного расширения вен семенного канатика:

  • Эндоскопическая операция — данный метод отличается наиболее безопасным способом, который минимизирует риск развития осложнений или рецидива. Операция проводится под местной анестезией, хирург выполняет три надкола в пупочной области, вводит лапароксоп и хирургические инструменты. В ходе выполнения операции на яичковую вену накладывают титановые скобки, в результате чего вена пересекается. Как правило, после операции варикоцеле, мужчина находится 2-3 дня в отделении под наблюдением лечащего врача;
  • Микрохирургическая операция — метод предусматривает выполнение реваскуляризации яичка. Для проведения процедуры врач выполняет небольшой надрез в паховой области, выводит яичниковую вену и надчревную вену, затем яичниковая полностью удаляется, а надчревная подшивается. После операции на варикоцеле, кровообращение в мошоночной области восстанавливается сразу, что сводит к нулю развитие рецидива;

Для информации! Эндоскопический метод лечения варикоцеле позволяет одновременно устранять проблему при двустороннем поражении органа.

  • Метод Иваниссевича — это хирургическое вмешательство открытого типа, которое отличается повышенным травматизмом и высоким уровнем развития рецидива. Данный метод один из первых, проводят его под местным обезболиванием. Хирург выполняет надрез, через него выделяет, изолирует и перевязывает вены. После операции рану послойно зашивают. Что нельзя после операции варикоцеле по методу Иваниссевича? Реабилитация занимает долгое время, запрещены нагрузки и половой акт, пациенту назначают большое количество болеутоляющих лекарственных препаратов и антибиотиков для того, чтобы исключить развитие рецидива;
  • Метод Мармара — данный способ лечения мужского заболевания является самым эффективным. Операция Мармара предусматривает перевязку в подпаховой части яичниковых вен. Врач делает небольшой надрез чуть выше мошонки, затем выделяет семенной канатик, оставшиеся расширенные вены вокруг яичка удаляют и перевязывают специальными микрохирургическими инструментами. В конце всей процедуры рану зашивают послойно используя косметический шов.

Для информации! Восстановление после операции варикоцеле по методу Мармара считается самой легко переносимой, всего лишь несколько часов необходимо для того, чтобы мужчина восстановился.

Каждый способ оперативного лечения при варикозном расширении семенного канатика подбирается индивидуально. Стоит отметить, после оперативного вмешательства у пациента могут образоваться:

  • прозрачные либо розоватые выделения;
  • покраснение кожного покрова;
  • небольшая отечность тканей вокруг надреза и шва;
  • образование небольших гематом.

Подобные симптомы являются абсолютно нормальными, как правило, они не требуют лечения и в течение 7-10 дней проходят.

Любая операция варикоцеле и восстановление после нее, в обязательном порядке, предусматривает соблюдение диеты, а также выполнение профилактических мероприятий.

Как правило, пациенту рекомендуется продолжить лечение в домашних условиях в течение 10 дней, уход за больным не требует особых сложностей, главное исключать подъема тяжести и употребление алкоголя. Основная рекомендация уролога — это ежемесячное посещение, консультация, осмотр и сдача анализа.

На основании спермограммы разрешается спорт и сексуальная жизнь. Стоит отметить, восстановление после варикоцеле зависит от выбранного метода хирургического вмешательства.

Например, после операции Иваниссевича, необходимо до 14 дней, микрохирургическое вмешательство требует 3 дня, а эндоваскулярный метод занимает всего лишь 2 дня.

Реабилитация и восстановление после операции варикоцеле: что можно и нельзя

Для информации! После операции мужчина может испытывать болевые ощущения в процессе полового акта. Рекомендуется восстанавливать сексуальную жизнь не раньше, чем через 3-4 недели.

Варикоцеле представляет собой набор расширенных (варикозных) вен вокруг яичка, которые набухают, если человек стоит.

Когда вены набухают, они могут вызвать тупую боль и дискомфорт в паху, а также повысить температуру яичек в диапазоне, который отрицательно сказывается на количестве и качестве сперматозоидов. Однако варикоцеле не приводит к импотенции.

  • Помимо боли в яичках, варикоцеле иногда может привести к атрофии (усадке) пораженного яичка. Чтобы решить эту проблему, применяются хирургические способы лечения варикоцеле. Они более эффективны, чем лечение варикоцеле без операции.
  • После операции пациент может испытывать небольшую боль в паху от 3 до 6 недель. Мошонка и пах могут быть в синяках и выглядеть распухшими. Это пройдет спустя 3-4 недели.
  • Отек является нормальной частью процесса заживления в послеоперационный период. В качестве общей рекомендации: если морщины на мошонке можно увидеть и оценить, то опухоль находится в пределах разумного уровня.
  • Пациент, вероятно, сможет вернуться к работе или нормальной жизни в течение 2-3 дней после микроскопической хирургии. Если его работа предполагает интенсивную деятельность или атлетику, придется подождать неделю или больше. Если операция была более инвазивной, послеоперационный период может занять больше времени.
  • Возможно, мужчине придется носить спортивный бандаж в течение приблизительно 2 недель после операции или далее по рекомендации врача.
  • Прогулки поощряются, так как они стимулируют прохождение потока крови через ноги и помогают расширить легкие после анестезии.
  • Пациенту, как правило, не рекомендуется делать что-либо 48 часов после операции.
  • Уровень послеоперационной активности должен быть легким, без каких-либо тяжелых упражнений или напряжения.
  • Нельзя снимать повязки или мочить их в течение двух дней после операции.
  • Нет необходимости использовать мазь с антибиотиком как все стежки рассосутся в течение 4-6 недель.
  • Может пройти 5-10 дней, прежде чем мужчина сможет вернуться к спорту, делать физические упражнения, выполнять тяжелую работу, заниматься сексом и мастурбировать.
  • Следует избегать напряженной деятельности, такой как езда на велосипеде, бег, тяжелая атлетика, или аэробные упражнения в течение примерно 3 недель после операции или до того, как позволит врач.
  • В течение примерно 7 дней после операции варикоцеле нельзя поднимать более 4,5 килограммов. Это может включать в себя тяжелые пакеты с покупками, тяжелый портфель или рюкзак, пакет с наполнителем для кошачьего туалета или кормом для собак, пылесос.
  • Нельзя принимать ванну в течение 5 дней.

После первого дня нужно начинать двигаться каждый день. Прогулки повышают приток крови и помогают предотвратить воспаление легких и запор.

Во время восстановления после операции варикоцеле можно есть продукты из своего обычного рациона.

Если желудок расстроен, пациент может попробовать мягкую пищу с низким содержанием жира, такую как:

  • рис;
  • жареная курица;
  • тосты;
  • йогурт.

У некоторых мужчин после операции не бывает регулярных испражнений. В этом нет ничего опасного. Нужно лишь стараться избегать запоров и напряжения при дефекации. При отсутствии дефекации в течение двух дней врач может порекомендовать мягкое слабительное.

Если доктор прописал антибиотики, нужно принимать их по назначению. Нельзя переставать принимать их при улучшении самочувствия.

  • В период восстановления после операции варикоцеле небольшое количество розоватой жидкости может вытекать из разреза. Это будет продолжаться в течение нескольких дней после операции.
  • Чтобы помочь уменьшить боль в области паха, можно положить лед или холодный компресс на больное место и держать от 10 до 20 минут за один раз. Между льдом и кожей следует положить тонкую ткань.
  • Контрольное обследование является ключевой частью лечения. Пациент обязательно должен соблюдать все назначения врача и обращаться к доктору при возникновении проблем.
  • Хорошей идеей будет сохранение результатов анализов и списка принимаемых лекарств.

Соответствующее послеоперационное лечение антибиотиками и тщательный гемостаз могут смягчить осложнения после операции варикоцеле.

Мужчины, которые решились на хирургическое решение операции на варикоцеле, могут в последствии столкнуться с одной из следующих проблем:

  • Недостатки в количестве сперматозоидов или их моторике.
  • Несоответствие в размере яичек.
  • Боль в паху.

Что нельзя делать после операции варикоцеле: основные правила

Из практики известно, что ярко выраженная симптоматика варикоцеле наблюдается у юношей призывного возраста и у половозрелых мужчин.

При бессимптомном протекании болезни ее диагностирование возможно только в момент медицинского обследования, поскольку отсутствуют болевые ощущения и общий дискомфорт. Такой процесс далеко небезопасен, поскольку может привести к диагностированию бесплодия.

Проведению операции предшествуют следующие изменения в состоянии здоровья:

  • при физических нагрузках, спортивных занятиях, во время полового акта, быстрой ходьбе резко увеличивается боль;
  • одно из яичек опустилось ниже средне допустимого уровня;
  • яичко заметно уменьшилось в размерах (минимум на 20 %), при этом беспокоит боль в мошонке, поясничном отделе;
  • заметной становится деформация сосудов, изменяется консистенция яичка;
  • ухудшается состояние спермы, что видно по спермограмме.

Увеличенная мошонка обычно заметна в вертикальном положении организма. Но при запущенной стадии варикоцеле она очевидна в любом состоянии.

Важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью, иначе последствия патологии могут носить необратимый характер (бесплодие).

В современной медицине принято использовать несколько методик по устранению описываемой патологии, от особенностей каждой из которых напрямую будет зависеть период и особенности восстановления после операции.

Варианты:

  1. Открытое хирургическое вмешательство предполагает перевязку пораженной вены яичка, чем и предотвращается его последующее увеличение в размерах. Так прекращается перемещение крови по деформированным каналам. Используется на практике в настоящее время нечасто, т. к. может повлечь осложнение в виде гидроцеле, возможен рецидив. Затяжной реабилитационный период.
  2. Микрохирургическая операция проводится при резком ухудшении состояния пациента, когда имеются жалобы на резкий болевой синдром в месте яичка, паха, мошонки, а спермограмма показывает плохой результат.
  3. Эндоскопия — процедура, при которой наблюдается минимальная степень травматизма тканей в области с патологическими изменениями. Такую операцию варикоцеле разрешено проводить одновременно на 2 яичках. Период восстановления непродолжительный.
  4. Операция с мини-доступом показано при отсутствии резкого ухудшения здоровья. При данной операции не проводится надрез брюшной стенки, соответственно, и восстановление проходит в кратчайшие сроки. Что касается осложнений, гидроцеле отмечают крайне редко.

Первый и немаловажный фактор, влияющий на длительность реабилитации после операции, заключается в возрасте мужчины. Учитываются особенности проведения выбранного метода лечения.

Если проводится операция по Паломо или Иваниссевичу, при которой осуществляется иссечение вены, восстановительный период может затянуться до 3 недель и более.

Реабилитация и восстановление после операции варикоцеле: что можно и нельзя

Конкретное время выздоровления напрямую зависит от развития возможного осложнения в виде гидроцеле, необходимости в повторном лечении, приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Эндоваскулярное лечение предполагает проведение закупорки расширенных сосудов при помощи специальных приспособлений (баллоны, спирали).

Полное или частичное восстановление наступает уже через несколько суток после проведенной процедуры.

Микрохирургическая операция удобна тем, что самочувствие пациента заметно улучшается на 2 – 5 сутки. Все зависит от точного выполнения всех предписаний доктора в реабилитационный период.

Общая положительная динамика выздоровления зависит от отсутствия образования отечности и болевого синдрома, появления водянки в проблемном месте. Очень важно улучшение показателей спермограммы.

Данная операция влечет за собой соблюдение определенных правил, которые помогут скорее поправиться и вернуться к полноценной жизни:

  1. Мужчина на протяжении 24 – 48 часов не должен выполнять какую-либо работу.
  2. Противопоказаны физические упражнения после варикоцеле, показана минимальная послеоперационная активность.
  3. После операции не разрешается мочить или снимать стерильную повязку.
  4. Не требуется самостоятельно использовать и обрабатывать шов мазями, содержащими антибиотики, если к этому отсутствуют прямые указания лечащего врача.
  5. В зависимости от вида выбранного лечения варикоцеле, должно пройти минимум 5 – 10 дней, прежде чем пациенту разрешается выполнять элементарные физические нагрузки, спортивные упражнения, проводить половой акт.
  6. Противопоказана тяжелая атлетика, продолжительный бег, перемещение на велосипеде, конный спорт, аэробные упражнения с целью предотвращения заражения шва.
  7. Желательно ограничить горячие ванны на протяжении 5 – 7 дней.

Даже если пациент хорошо перенес операцию и чувствует себя уже в первый же день удовлетворительно, он должен максимальное время проводить в положении лежа.

При малейшей усталости показан полный покой и максимальная малоподвижность. Скорейшему выздоровлению способствует продолжительный сон.

Через 2 – 3 дня рекомендованы непродолжительные прогулки на свежем воздухе. Так укрепляется иммунитет, предотвращается образование нежелательных после перенесенной операции варикоцеле запоров.

Что касается рациона, в него могут входить привычные для мужчины продукты. При расстройстве желудка рекомендуется принимать мягкую пищу, в составе которой присутствует незначительное количество жира.

Это кисломолочная продукция, куриное мясо, отварной рис, свежие овощи, фрукты.

В восстановительный период после варикоцеле пациенты жалуются на нерегулярные испражнения. Важно в максимально короткие сроки наладить работу ЖКТ, поскольку напряжения при дефекации могут вызывать боль и неприятные ощущения. В некоторых случаях лечащий врач назначает мягкое слабительное средство.

Реабилитация и восстановление после операции варикоцеле: что можно и нельзя

В первые несколько дней после хирургического вмешательства шов может «сочиться», выделяя розоватую жидкость. Это нормально, однако уведомить доктора о таком положении вещей необходимо.

Возможно назначение дополнительных лекарственных препаратов для наружного применения.

Хорошо снижает боль после операции в паховой области холодный компресс или лед, который прикладывается на 10 – 15 минут, не более.

Обязательно наличие мягкой салфетки между кожей и компрессом.

Регулярное обследование и соблюдение всех указаний лечащего врача станут ключевой частью скорейшего восстановления после варикоцеле. При малейшем ухудшении самочувствия поход в медучреждение неизбежен.

К основным хирургическим рискам относятся инфицирование, побочные действия от общей анестезии, кровотечения и пр.

Тщательный гемостаз, возможная антибиотикотерапия помогут предотвратить прогрессирование осложнений.

Мужчины, которые подверглись уделению варикоцеле путем хирургического вмешательства, должны понимать, что могут наступить следующие нежелательные последствия:

  • периодическая боль в паховой части;
  • несоответствие яичек в размерах;
  • недостаточная моторика сперматозоидов и общее их количество.

Заключение

Практика показывает, что уже после 6 – 10 месяцев в послеоперационный период после варикоцеле у 75 % мужчин нормализуется анализ спермы.

Реабилитация и восстановление после операции варикоцеле: что можно и нельзя

Уже в кратчайшее время после лечения возможно зачатие естественным путем. При восстановлении после описываемой операции важно придерживаться правил, указанных специалистом, выполнять все инструкции, избегать чрезмерных физических нагрузок.

Adblock
detector