Здоровье глаз

Варикоз нижних конечностей лечение лазером

Преимущества лазерной коагуляции варикозных вен

Одним из самых эффективных, безопасных и безболезненных методов лечения варикозного расширения является лазерное лечение. Такая методика лечения появилась в медицине относительно с недавних пор и уже успела завоевать популярность среди пациентов. И это не удивительно, так как пациент быстро идёт на поправку после операции, не чувствует боли, получает здоровый вид ног.

  • Почему возникает варикоз полового члена и какие последствия данного заболевания — читайте в этой статье.
  • Вены на руках — причины и симптомы.
  • Что такое внутрений варикоз?

Лечение варикоза лазером, в отличие от хирургического вмешательства, не требует от пациента разрезаний плоти, борьбы с болевыми ощущениями после операции, использования наркоза, длительного реабилитационного периода. В медицине этот метод также получил название — эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен (ЭВЛК).

Интересно: Сегодня ЭВЛК является главным способом избавления от варикозных вен на руках и ногах в большинстве европейских стран.

На самом деле операция является уникальной, так как лазер воздействует непосредственно на повреждённые участки вены, не повреждая здоровые. Таким образом, при помощи лазера специалист проводит коагуляцию, то есть склеивание её. После этого внутри склеенной вены происходит прекращение кровотока, воздействие давления крови.

После операции, через 1-2 года склеенная вена на верхних или нижних конечностях приобретает незаметный вид.

Вся операция, от начала до конца, выполняется для исключения непредвиденных ситуаций под строгим контролем УЗИ.

Во время проведения процедуры, к примеру на ноге, под местным наркозом, который учитывает стоимость лечения, через прокол в коже голени в повреждённую вену водиться специальный световод, соединённый с лазерным аппаратом.

За тем как продвигается световод, наблюдение ведётся при помощи УЗИ, гарантирующее точность маневрирования прибора.

Во время поглощения гемоглобином энергии, выделяется тепло, которое в последствии надёжно склеивает поражённый сосуд изнутри. После таких манипуляций происходит прекращение циркуляции крови, деформации вен и прогрессирование заболевания.

Варикоз нижних конечностей лечение лазером

Для исключения негативных последствий пациент проходит медицинское обследование.

Некоторое время спустя в точке склеивания формируется соединительный рубец, который рассосется.

Такая операция может проводиться только в медицинских учреждениях, под тщательным контролем УЗИ в онлайн-режиме.

Стоит отметить, что для исключения негативных последствий, которые могут возникнуть на ногах и руках, пациент проходит медицинское обследование.

Через 2-3 часа пациент может смело отправляться домой и жить без каких-либо притеснений. Единственным условием после операции является — на протяжении 14 дней пациент самостоятельно делает перевязки и носит специально компрессионное белье.

Лазерная коагуляция варикозных вен подходит не каждому, имеет достаточно чёткие показания. Для исключения разочарования и неудовлетворительного результата перед ЭВЛК рекомендуется пройти обследование пораженных конечностей и убедиться в рентабельности решения.

Варикоз нижних конечностей лечение лазером

Операцию необходимо проводить, если у человека на ногах присутствуют расширения венозных притоков.

Операцию необходимо проводить, если у пациента на ногах или руках:

  • расширение большой подкожной вены в устье не превышает 1 см. в противном случае спайка вены на ноге или руке будет временной, патология может восстановится;
  • большая и малая подкожные вены должны иметь ровный ход ствола;
  • расширения венозных притоков в незначительном количестве.

Лечение ЭВЛК невозможно если:

  • организм пациента склонен к тромбообразованию;
  • наличие заболеваний острой и средней формы;
  • обнаружено нарушение кровообращения хронического характера;
  • запрет на эксплуатацию компрессионного белья;
  • отсутствие возможности активного передвижения;
  • недопустимое расширение большой подкожной вены;
  • на оперируемом месте присутствует воспаление.

Достоинства метода

Ни для кого не секрет, что лечение варикоза лазером имеет ряд собственных достоинств и недостатков, среди которых число преимуществ конечно же больше.

Лечение варикоза лазером имеет ряд собственных достоинств. К примеру, во время проведения операции лазер воздействует только на повреждённый участок вены конечностей, не затрагивая целые.

В противном случае метод лечения не приобрёл такую популярность.

  • Операция лазером не требует выполнять удаление вен нижних и верхних конечностей.
  • Проведение операции не требует дополнительной подготовки.
  • Не используется наркоз.
  • Отсутствие длительного реабилитационного и болезненного периода.
  • После выполнения процедуры на теле отсутствуют рубцы, шрамы, гематомы.
  • Сохраняется трудоспособность пациента.
  • Во время проведения операции лазер воздействует только на повреждённый участок вены конечностей, не затрагивая целые.
  • Отсутствие болевых ощущений до и после операции.
  • Вылеченные вены не подлежат возврату в исходное состояние.

Главным результатом, к которому стремятся во время лечения нижних и верхних конечностей является ликвидация патологического рефлюкса. К сожалению, практика показала, что при неполном спаивании притоков может произойти рецидив заболевания.

В таком случае повторная операция неизбежна. Однако, как и любое вмешательство в работу организма, каждое последующее переносится гораздо тяжелее. Поэтому проведение повторной операции на ногах или руках будет сложнее, нежели изначальное лечение классической флебэктомией.

Практика показала, что при неполном спаивании притоков может произойти рецидив заболевания. В таком случае повторная операция неизбежна.

Поэтому, а также из-за риска возникновения некоторых видов осложнений удаление патологии на ноге или руке не является «идеальным методом» лечения.

Безопасность проведения лазерной терапии и конечный успех оценивается после отсутствия обнаружения патологий у пациента. Наиболее частыми патологиями после проведения процедуры в нижних и верхних конечностях являются:

  • Протестезии. Представляют собой временные расстройства чувствительности в ноге у 40% оперируемых пациентов.
  • Флебиды, инфекции, тромбы. Зачастую при неудачном исходе операции развивается поверхностный тромбофлебит. Противопоказанием к проведению операции является предрасположенность организма к образованию тромбов. В результате чего проведение лазерной манипуляции может сказаться на развитии эмбологенного тромбоза глубоких вен.
  • Кровотечение. Может возникнуть на ноге или руке в результате термического и механического воздействия аппаратурой. Гематомы – это редкое осложнение нижних частей тела, которое проходит на протяжении месяца.
  • Экхимозы. В реабилитационный период на ноге или руке может возникнуть большая пигментация кожи.
  • Индурации. Практически каждый пациент ощущает уплотнение на ноге или руке в оперируемом месте. Однако, оно проходит и становиться незаметным по истечению месяца.
  • Болевые ощущения. Ощущение болевого синдрома на ноге или руке в лёгкой форме возникает у 6% оперированных. В таком случае для ликвидации дискомфорта принимают лёгкие анальгетики.

После проведения лечения вен лазером в конечностях могут появиться болевые ощущения.

Зачастую осложнение такого характера связаны с отсутствием достаточной квалификации хирурга, а также других специалистов, которые не могут аккуратно ввести, удалить аппарат в ноге.

Большая часть пациентов, которые прошли лечение варикоза лазером, отметили у себя исключительно положительную динамику. Несмотря на количество лет по прошествии операции у пациентов негативные последствия отсутствуют.Конечно, есть исключения. Однако, они зачастую связаны с тем, что пациент наотрез отказался менять привычный образ жизни, питание, пагубные привычки.

В результате проведения операции лазером пациенты уже к концу года замечают кардинальные изменения: исчезновение тяжести в ногах, лёгкость походки, пропадание «звёздочек» и т.д.

Изменение привычного образа жизни, отказ от вредных привычек и высоких каблуков, правильно организованный режим дня, спортивные нагрузки, питание – это главный залог счастливой жизни здорового человека.

Сосудистые звездочки, расширенные сосуды или трофические язвы, возникающие на фоне варикозного расширения вен, можно лечить различными способами.

Лазерное удаление на сегодняшний день является самой популярной и безопасной манипуляцией. Благодаря тепловому воздействию лазерного луча на стенку варикозной вены, развивается процесс облитерации.

В результате этого варикозное расширение сосудов полностью исчезает.

Плюсы и минусы

Варикоз — это заболевание вен, при котором вены увеличиваются, расширяются и теряют свою эластичность

  • косметический эффект;
  • минимальный риск развития осложнений;
  • короткий период восстановления.

Лазерная коагуляция выполняется без разрезов, поэтому на коже не остается ни шрамов, ни рубцов. Процедура проводится под местной анестезией, что исключает вероятность развития осложнений, характерных для общего наркоза. Процедура безболезненна. Пациент ощущает лишь несколько уколов во время анестезии.

Лазерный луч обладает кровоостанавливающим и стерилизующим действием, поэтому после манипуляции не возникает нагноений и гематом. Лазерное лечение не требует госпитализации больного. Благодаря малой травматичности по окончании процедуры пациент может отправиться домой. Обычный ритм жизни не нарушается.

Пациент может активно двигаться уже на следующий день. Процедура длится около 30-40 минут.

Главным преимуществом лазерной коагуляции является минимальный риск развития рецидива. Это обусловлено тем, что после операции сохраняется нормальный сосудистый дренаж. Согласно отзывам пациентов рецидив диагностируется в 2-3% случаев.

Развитие варикозного расширения вен происходит при состояниях или заболеваниях, которые затрудняют нормальный ток крови по венозной системе

Лечение варикоза лазером имеет ряд недостатков. При удалении сосудов большого диаметра на коже приходится делать разрезы, после которых остаются небольшие шрамы. В основном при удалении сосудов большого диаметра врачи рекомендуют проводить традиционную флебэктомию.

  1. В соответствии с предварительно составленной картой вен пациента, специалист проводит местное обезболивание там, где будут выполняться проколы;
  2. в полость сосуда вводится катетер, оборудованный на конце лазером;
  3. катетер постепенно продвигается до области паха, а потом возвращается назад. При этом происходит излучение энергии, что приводит к запаиванию вены.

Суть лечения варикоза лазером

Условно лазерную коагуляцию можно поделить на 2 этапа:

  • Действие лазера на подкожный венозный сосуд, с нарушениями в работе клапанов.
  • Воздействие на притоки магистральных венозных сосудов, которые и являются причиной «изуродованных» ног.

В большинстве случаев варикозом страдают женщины после 40 лет. Наряду с последствиями их волнует неэстетичный вид собственных ног, которые они вынуждены скрывать под брюками и длинной одеждой. Возможность в кратчайшие сроки решить проблему и восстановить внешний вид с минимальными рисками – одно из основных достоинств метода.

К ним относятся:

  • Отсутствие оперативного вмешательства, а значит, крупных разрезов, шрамов и рубцов, что характерно для хирургии. Также после процедуры не наблюдается ни гематом, ни синяков.
  • Местная анестезия гораздо более щадящая, чем общая.  При этом она делает процедуру абсолютно безболезненной. Пациент не испытывает никакого дискомфорта.
  • Реабилитационный период составляет не больше недели. Он не предусматривает пастельного режима и минимально ограничивает повседневную деятельность пациента.
Лазерное удаление вен на ногах при варикозе. Как проходит операция, послеоперационный период, реабилитация, последствия, осложнения
Лазерное удаление вен на ногах: до и после.
  • Каждый этап операции тщательно контролируется, что гарантирует полную безопасность всей процедуры в целом.
  • По статистике 98% пациентов восстанавливаются полностью после операции без последствий и рецидивов.
  • Отсутствие побочных действий также неоспоримое достоинство метода лазерной коагуляции.
  • Метод лазерного удаления гарантирует не только полное решение проблемы варикоза, но и дает возможность почувствовать результат процедуры уже на следующий день после операции.

Не пропустите самую популярную статью рубрики:

Гиалуроновая кислота в таблетках. Польза, как принимать, отзывы врачей и эффективность.

ЭВЛК – это контактный метод, при котором происходит термическое воздействие на клетки внутренней поверхности венозных сосудов. В момент применения лазера начинается процесс загустения крови и образования в ней пузырьков пара, в результате чего формируется тромб, который склеивает, а после окончательно «запаивает» сосуд.

Показаниями к применению данного метода являются:

  • просвет сосуда менее 10 мм;
  • ровный ход подкожной вены;
  • небольшое количество обрабатываемых вен.

При этом методе непосредственный контакт с веной отсутствует. Однако стенки венозных сосудов прогреваются до 70 °С, в результате чего происходит спайка стенок вен. Применение данного метода не требует долгой предварительной подготовки.

Показаниями для проведения процедуры являются:

  • просвет вен менее 3 мм;
  • наличие сосудистых звездочек на кожном покрове.

Особенности:

  • Диодный лазер используется при удалении небольших капилляров с просветом до 1,5-2 мм. Для наибольшего эффекта необходимо провести 3-4 сеанса с перерывами между процедурами, не превышающими 4 недель.
  • Неодимовый лазер применяется для ликвидации сосудистых звездочек и вен с просветом до 3 мм. Здесь требуется меньшее количество сеансов – от 2 до 4, с перерывом в 3-6 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Для обезболивания перед процедурой применятся местная анестезия или кремы-анестетики.

Лазерное лечение варикоза проводится посредством использования ультразвукового дуплексного сканера. При этом происходит поглощение энергии лазера гемоглобином эритроцитов.

В результате этого на протяжении нескольких секунд они преобразуются в тепловую энергию, величина которой достигает 100 градусов. Плазма крови и ее элементы закипают. Этот процесс можно сравнить со своеобразным термическим ожогом стенок вен, который провоцирует образование тромба.

Популярность метода обусловлена преимуществами, присущими ему. Среди наиболее значимых можно выделить следующие:

  1. Операция проводится амбулаторно. Пациент проводит в клинике всего пару часов.
  2. Процедура не требует использования общего наркоза. Достаточно обезболить только место, в котором лазерный катетер вводится в вену. Благодаря этому срок реабилитации существенно короче.
  3. Нет необходимости в проведении медикаментозной терапии после проведения операции.
  4. Специалисты следят за ходом операции при помощи УЗИ мониторинга с использованием цветной допплерографии. Это гарантирует точность процесса.
  5. После операции на поверхности кожи пациента отсутствуют послеоперационные швы, проколы и другие косметические дефекты.
  6. Послеоперационный период не требует соблюдения постельного режима.
  7. Для проведения операции используется разовый инструмент, предназначенный для эндоваскулярного вмешательства. Благодаря этому риск попадания в организм инфекции сводится к минимуму.

Наличие этих и других преимуществ подтверждает результативность и эффективность процедуры удаление варикоза лазером.

Варикоз нижних конечностей лечение лазером

Несмотря на это данный метод во всем мире признан наиболее результативным!

Основные преимущества лазерной коагуляции варикозных вен:

  • 45674856784888Малоинвазивность. Вместо множества разрезов выполняется один прокол. После операции почти не остается подкожных гематом.
  • Нет необходимости в общем наркозе или спинномозговой анестезии.
  • Безболезненность. Операция выполняется под местной анестезией, пациент не чувствует боли совсем или отмечает незначительные неприятные ощущения.
  • Возможность выполнения операции в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется.
  • Отсутствие необходимости длительной реабилитации. Через 1,5-2 часа после процедуры можно возвращаться к своему обычному режиму. Трудоспособность не нарушается.
  • Наименьший процент осложнений по сравнению с другими методами.
  • Возможность проведения операции при наличии трофических язв.
  • Лазерную коагуляцию можно повторять несколько раз.

Не применяется ЭВЛК при расширении подкожной вены более 10 мм в диаметре, а также при наличии сильно извитой расширенной вены. В этих случаях данная процедура будет неэффективной и технически невозможной.

При наличии множества варикозно расширенных притоков необходимо также их удаление. Лечение лазером в таком случае становится экономически нецелесообразным (этот метод достаточно дорогостоящий).

Лазерное лечение варикоза – метод достаточно молодой, поэтому разработка и усовершенствование его продолжается. Ведутся дискуссии по поводу оптимальной мощности лазерного излучения, разрабатываются и внедряются новые световоды.

Суть метода лазерной коагуляции заключается в том, что воздействие энергии лазера приводит к «вскипанию» крови внутри сосуда, высокая температура воздействует на внутреннюю стенку вены, происходит термический ожог и слипание стенок вены с облитерацией ее просвета.

ПОДРОБНЕЕ:  Тромб кишечника после операции

Таким образом устраняется анатомический субстрат для варикозной болезни – расширенная вена исчезает и превращается в соединительнотканный тяж (или попросту-рубец), который не виден под кожей. В дальнейшем происходит, как правило, полное рассасывание вены.

В классическом варианте ЭВЛК исключает какие-либо разрезы.

  • 57684769874979999982398991Под контролем УЗИ в вертикальном положении маркируется вена, подлежащая лазерной облитерации: проекция вены просто рисуется маркером на коже. Выделяются также ее притоки.
  • Через небольшой прокол (после предварительной местной анестезии) выполняется пункция вены специальным венозным катетером. Собственно, укол анестетика перед проколом – это единственное болезненное ощущение во время этой операции.
  • Через катетер вводится лазерный световод. Под контролем УЗИ световод проводят до места соустья вены.
  • Проводится тумесцентная анестезия – инфильтрация вокруг измененной вены комбинированным раствором, содержащим анестетик лидокаин, адреналин и физ. раствор. Такая инфильтрация обеспечивает не только анестезию, но и защищает окружающие ткани от ожога.
  • Затем проводится сама ЭВЛО – включается лазерное излучение и производится обратная тракция световода с определенной скоростью (скорость движения световода обычно стандартная, разработана на основе клинических испытаний, но может меняться в зависимости от диаметра вены и длины волны лазерного излучения).
  • Варикозно расширенные притоки склерозируютя или убираются через микропроколы.
  • После процедуры накладывается компрессионный бандаж (специальные латексные валики на вену, прикрепляются к коже пластырем) и компрессионные чулки II степени компрессии.

Варикоз нижних конечностей лечение лазером

Компрессионные чулки приобретаются заранее, какие именно – советует врач на предварительной консультации.

  • Воспалительные изменения кожи и подкожной клетчатки в месте планируемой процедуры.
  • Диаметр вены более 1 см.
  • Нарушение функции ходьбы вследствие других заболеваний (артрозы, последствия инсульта, другие заболевания нижних конечностей).
  • Острые инфекционные заболевания или декомпенсация хронических соматических заболеваний.
  • Стенозирующие заболевания артерий нижних конечностей. При этих заболеваниях нарушается кровоснабжение ног, и ЭВЛК может усугубить данную ситуацию.
  • Повышенное количество тромбоцитов в крови (повышается риск тромбообразования).
  • Неоднократные тромбозы в анамнезе.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Ожирение высокой степени, так как оно затрудняет необходимую послеоперационную компрессию.

Кроме того нужно знать, что лазерное воздействие на пораженный участок может быть небольшим по площади, чтобы предупредить негативное воздействие на рядом расположенные здоровые ткани.

В связи с этим считается, что лазер показан для лечения варикоза, затрагивающего небольшое количество сосудов.

Для пораженных участков большой площади обычно применяется другая методика лечения, например, флебэктомия.

Не каждому пациенту, у кого был диагностирован варикоз вен на ногах, врач может назначать лазерное лечение. Помимо случаев, когда лазер может оказаться малоэффективным и предполагать недолговременный эффект, к процедуре предполагается список строгих противопоказаний. Все такие предостережения можно разделить на две группы — категорические и относительные противопоказания.

Плюсы и минусы

  • Лечение варикоза лазером: цена, отзывы, последствияКогда вены сильно расширены, вернуть их в первоначальное состояние невозможно даже самыми лучшими таблетками и мазями от варикоза.
  • Патологический участок сосуда с большой вероятностью может разорваться или спровоцировать образование тромба.
  • Единственным выходом на поздних стадиях варикоза становится оперативное вмешательство.
  1. Ноги к вечеру слегка отекли, но утром отеки исчезли.
  2. После дневной нагрузки возникает чувство усталости, распирания в ногах.
  3. Лодыжки изменили цвет.
  4. Под кожей стали заметны сосудистые паутинки и звездочки.
  1. Недостаточная или неправильная работа венозных клапанов.
  2. Диагноз варикоз с осложнениями в виде трофических нарушений.
  3. Незаживающие или плохо заживающие язвы в следствие нарушения трофики тканей.
  • Период ожидания ребенка и период кормления его грудью.
  • Постинсультное и постинфарктное состояние;
  • Некоторые пороки сердца, тяжелая стадия ИБС;
  • Необходимость срочного лечения другого заболевания.
  • Наличие в области предполагаемого прокола открытых раневых поверхностей, гнойников, язв.
  • Неподвижное или малоподвижное состояние больного. Это связано с необходимостью ходьбы после лазерной операции.
  • Острый тромбоз вен на ногах.
  1. Анестезия. Общего наркоза при ЭВЛК не делают. Пациенты неплохо переносят вмешательство при местной анестезии. Область вены обкалывается обезболивающим препаратом. Оперируемый может почувствовать лишь небольшое жжение.
  2. В положении стоя пациенту проводят ультразвуковое обследование вен и наносят специальную маркировку расположения вен и клапанов.
  3. Больного укладывают на операционный стол. Протирают дезинфицирующим раствором место прокола.
  4. Делается прокол и вводится световод. Дальнейшее проведение лазерной операции на венах ног идет под контролем ультразвукового сканирования, сокращенно УЗДГ.

Показания к операции на венах нижних конечностей

Прежде всего это:

  • просвет вен, он не должен быть более 10 мм;
  • вена, которая будет спаяна лазером, имеет прямой ход;
  • наличие извилистых вен, мешающих продвижению световода.

Показания к лазерной операции на венах оцениваются после специальной подготовки и обследований.

Показания к эндовазальной коагуляции вен:

  • Просвет варикозного расширения не должен превышать 9–10 мм. Если устье вены более широкое, то существует большой риск возникновения рецидива в ранние сроки.
  • Небольшое количество венозных притоков к основному стволу вены. Если притоков много, то флебологу приходится их все закрывать, а это может привести к значительному повреждению и развитию тромбофлебитов.

Эндовазальная лазерная облитерация варикозных вен

  • Удовлетворительное строение вены, в которой будет проходить операция. Для эндовазальной лазерной коагуляции необходимо, чтоб ход вены был ровным для обеспечения проникновения катетера.
  • Трофические изменения в коже голени. Чтобы избавиться от горизонтального рефлюкса и восстановить трофику, очень хорошо подходит именно эндоваскулярная коагуляция вен, поскольку она может достигать внутренних глубоких вен.

Определить необходимость лечения может только врач-хирург или флеболог. Наиболее часто показаниями к лазерной коагуляции являются косметические дефекты в виде сосудистых звездочек и капиллярных сеточек.

Противопоказания:

  • Расстройства свертывания крови, особенно склонность к тромбозам. Если есть такое состояние, то во время операции возрастает риск тромбозов магистральных сосудов мозга, легких и сердца.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

  • Атеросклероз нижних конечностей со стабильной и нестабильной ишемией. При выполнении манипуляции может возникнуть компрессия и так суженых сосудов. В результате усиления гипоксии возникает некроз тканей ног.
  • Ожирение и хронические заболевания сердца и почек. Операция является стрессом и может спровоцировать нежелательные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.
  • Лимфостаз и посттромботический синдром.
  • Гнойные заболевания кожи – флегмоны, абсцессы и пиодермии.
  • Расширение варикозной вены больше 20 мм.

Иногда можно пренебречь некоторыми противопоказаниями, но это может сказываться на результате лечения.

  • значительный диаметр сосудов – от 20 миллиметров и более;
  • повышенная хрупкость и слабость вен;
  • склонность к образованию тромбов;
  • воспалительные процессы, протекающие в области пораженных варикозом вен;
  • развитие онкологических заболеваний на различных стадиях;
  • период беременности и грудного вскармливания.

Это относится к тем людям, у которых имеются нарушения:

  • бронхов и легких;
  • язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • холецистит и наличие камней в почках;
  • гепатит;
  • маточные кровотечения у женщин;
  • аденома простаты с кровотечениями у мужчин;
  • а также анемия.

Решение о назначении и проведении процедуры лазерной коагуляции принимается только флебологом.

Основными показаниями являются:

  • варикозное расширение венозных сосудов с просветом менее 10 мм;
  • наличие сосудистых звездочек;
  • нарушения процесса клеточного питания в области голени;
  • расширенные притоки магистральных вен.

В любом случае для принятия окончательного решения специалист должен ознакомиться с результатами полного обследования.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • тромбофлебит и склонность организма к образованию тромбов;
  • высокая степень поражения стенок венозных сосудов;
  • хронический характер нарушений кровообращения в нижних конечностях.

При прохождении процедуры в этих условиях велика вероятность массированного тромбоза.

Среди относительных показаний выделяют:

  • воспалительные процессы в области кожного покрова;
  • рецидив хронических заболеваний;
  • высокая степень ожирения;
  • атеросклероз;
  • беременность и период лактации;
  • порок сердца;
  • невозможность использования компрессионного белья в период реабилитации.

Не уделяя внимания своему здоровью, страдающий варикозом, человек рискует столкнуться с последствиями болезни, способными испортить его обычную жизнь. Ноги начинают сильно отекать, невозможно долго стоять на ногах, наступает утомляемость. Появляются трофические язвы, залечить которые будет проблематично.

Тромбоз опасен отрывом тромба и его попаданием в головной мозг или сердце, что может привести к летальному исходу. Онемение конечностей от недостаточного кровоснабжения создает опасность гангрены. Операция на венах нижних конечностей в подобных случаях — единственно возможный способ избежать губительных последствий.

Операция на венах не проводится и не назначается, если у пациента имеются проблемы с артериальным давлением, болями в области сердца, нарастанием атеросклеротических явлений, инфекционным поражением кожи нижних конечностей.

475873598739799999

Наличие в организме острых воспалительных процессов, инфекционное поражение кожи также является препятствием к хирургическому вмешательству. Онкология, проведение сеансов химиотерапии, обострение любых хронических болезней, наличие беременности и преклонный возраст не позволят провести операцию на венах.

Кому запрещен данный метод

Лазерная коагуляция, как и любой вид медицинского вмешательства, имеет и ряд недостатков. Однако преимущества процедуры значительно перевешивают ее «минусы». К недостаткам можно отнести осложнения, которые в редких случаях регистрировались у пациентов.

Среди них выделяют:

  • Временное расстройство чувствительности нижней конечности.
  • В редких случаях гематомы или кровотечения. Чаще всего это происходит по причине малого опыта работы специалиста с оборудованием.
  • Тромбофлебиты, распространение инфекций и флебитов. Такой результат чаще всего бывает при предрасположенности пациента к образованию тромбов и низком иммунитете.
  • Небольшая пигментация некоторых участков кожного покрова.
  • Легкие болевые ощущения, возникающие при повышенной чувствительности или некачественной анестезии.

Иногда отмечалась гипертермия, натяжение вен, проходящее в течение 20-30 дней. Также специалисты рекомендуют отказаться от загара и солярия в течение месяца после операции.

Лазерное удаление вен на ногах не рекомендуется в том случае, если заболевание находится на второй, третьей или четвертой стадиях развития. Причина заключается в том, что не исключена возможность того, что вена увеличится повторно.

Кроме этого, следует отметить, что лазер воздействует на небольшой участок вены, что дает возможность избежать поражения окружающих тканей. Если у человека наблюдается поражение большого участка вен, использование лазерной терапии не даст желаемого результата.

Если говорить о противопоказаниях к использованию лазера, их можно условно подразделить на 2 группы:

  • Абсолютные. Сюда относятся те случаи, при которых использование лазера категорически запрещено.
    • у пациента есть возможность развития тромбофлебита;
    • наблюдаются хронические болезни крови;
    • стенки вен имеют тяжелые поражения.

В данных случаях использование лазера может спровоцировать массовое образование тромбов.

  • Относительные. В эту группу относятся противопоказания, которые вынуждают отложить проведение операции лазером на некоторое время:
    • наличие на поверхности кожи больного ран или язв. Их необходимо предварительно вылечить. В противном случае не исключена возможность развития осложнений в послеоперационный период;
    • период беременности и лактации. В это время женский организм ослаблен, а также на нижние конечности оказывается большая нагрузка;
    • избыточный вес.

Для лечения варикозного расширения вен кроме эндовазальной лазерной коагуляции можно использовать несколько результативных методов. Среди наиболее популярных можно выделить следующие:

  1. Компрессионная терапия. Суть метода заключается в использовании внешнего сдавливания вен, что приводит к уменьшению их размеров. После операции не исключена возможность того, что вена увеличится в длине. У большинства пациентов возникает необходимость в проведении компрессионной терапии на протяжении всей дальнейшей жизни. Лазерная операция на вены на ногах исключает такую необходимость.
  2. Флебэктомия. В данном случае хирургическим способом проводится отключение вены от общей системы вен. При этом полностью удаляется больная вена, что сводит к минимуму повторное развитие недуга. Недостаток метода заключается в обязательном использовании общего наркоза, что приводит к увеличению реабилитационного периода до 3 – 4 недель.
  3. Склеротерапия. Это инвазивный метод лечения, при котором используется специальная пена. Пациенту вводится инъекция склерозанта, что приводит к склеиванию сосуда. Не исключена возможность развития таких послеоперационных последствий, как рубцевание тканей, некроз поверхности кожи, аллергия, мигрень и прочие.
  4. Радиочастотная облитерация вен. Проводится посредством использования радиоволн. Катетер вводится в полость вены. Радиоволны вызывают образование тепла и склеивание стенок вены. Этот метод противопоказан пациентам, у которых есть кардиостимуляторы или дефибрилляторы.

Из всех вышеперечисленных методов ЭВЛО варикозных вен – наиболее щадящий и результативный. Окончательное решение о выборе способа лечения варикозного расширения вен можно принять только после тщательного общего обследования и рекомендации специалиста флеболога.

Как подготовится к лазерной операции

  • на определение количества тромбоцитов и свертываемость;
  • на биохимические показатели;
  • на наличие вирусов, в том числе ВИЧ и гепатита С, В.
  • на группу крови и резус-фактор.

За три дня до лазерной операции нужно отказаться от жирной пищи, мяса, сала, колбасы, выпечки. Желательно есть легкую и хорошо усваиваемую еду. Накануне операции необходимо примерно в 18 -19 часов сосем легко поужинать. Достаточно стаканчика натурального йогурта или тарелочки жидкой каши. Вечером больной должен очистить кишечник с помощью клизмы. Для её проведения нужно использовать 1,5 л воды. За восемь часов до начала операции больной прекращает пить воду.

Варикоз нижних конечностей лечение лазером

Конечность, на которой будет проводиться операция нужно побрить безопасной бритвой. Восковую или химическую депиляцию проводить нельзя.

Категорически запрещено употребление любого алкоголя. В день операции нужно приехать в больницу в удобной просторной одежде. Кроме этого, больной должен заранее позаботится о специальном белье с компрессионным эффектом или об эластичных бинтах. Они ему понадобятся сразу после лазерной операции. Несмотря на то что при диагнозе варикоз вен на ногах, лечение лазером является мало травмирующим, оно имеет противопоказания.

Подготовка к ЭВЛК

Выбору операционного вмешательства как метода лечения предшествует обследование пациента. В муниципальных поликлиниках нет специалистов, способных дать заключение о выборе вида хирургической операции. При возникновении такой потребности необходимо пациенту получить направление в специализированное лечебное учреждение или стационарную больницу.

Специалист флеболог или сосудистый хирург, проведя полноценное обследование с обязательным УЗИ вен, даст окончательное заключение о методе лечения и рекомендации по подготовке к операции. Подготовка сводится к сдаче анализов на кровь, мочу, проведение гастроскопии и ЭКГ.

Если обнаружатся заболевания, которые ранее не диагностировались, то операция перенесется до излечения пациента. Если в конце ХХ века операция требовала длительной подготовки и занимала 12 часов напряженной работы бригады хирургов, то сейчас такие операции по времени сокращены до 1-2 часов.

Флебэктомия

Наряду с традиционной флебэктомией широко применяются новые методы разных видов склерозирования и эндовенозные методы без использования надрезов на теле человека. Метод, считающийся радикальным, так как проводится с использованием надрезов и разрезов. Наркоз при проведении хирургического вмешательства в таких случаях обязателен.

Лечение варикоза лазером: цена, отзывы, последствия

Разновидностей флебэктомии существует несколько:

  • Кроссэктомия – применяется в особо сложных случаях, сопровождаемых бактериальным тромбофлебитом. Метод предусматривает надрезы в области паха и при впадении пораженной вены в глубокую вену. Через надрезы вену перевязывают и извлекают. Если рядом имеются больные ответвления, их удаляют тоже. Затем на разрезы накладывают рассасывающийся шов. Вся операция длится 1,5-2 часа.
  • Сафенэктомия – используется в случаях заболевания крупных венозных стволов с сетью таких же больных вен. Разреза делается 2: один в паху, другой на лодыжке. Металлический зонд вводится внутрь вены и сечет ее, затем иссеченные части извлекают через надрезы.
  • Стриппинг – похож на предыдущий метод, при нем также используется зонд, но тонкий, удаляют не всю вену, а только пораженную часть. Разрез производится в подколенной ямке, следующий разрез – в паху или на лодыжке, зависимо от места нахождения больной вены. Однако для стриппинга чаще стал использоваться новый высокотехнологический метод, получивший название – криостриппинг. Разрез делается один, в него вводят криозонд. Воздействуют низкой температурой, при которой вена смерзается с зондом. От холода близкорасположенные сосуды сужаются, что позволяет избежать сильного кровотечения и образования гематом, когда больную вену извлекут.
  • Микрофлебэктомия – этот метод наиболее щадящий, при его использовании травмирующий эффект при хирургическом вмешательстве сведен к минимуму. Хирург делает только несколько надрезов, удаляя через них больные сосуды. Операция длится до 5 часов, но полученные надрезы столь малы, что их не надо зашивать, достаточно использовать пластырь.
ПОДРОБНЕЕ:  Грыжа яичка у ребенка операция

Склерозирование

Склерозирование – самый современный метод лечения варикоза. Его трудно назвать операцией, так как его можно осуществить, не прибегая к услугам стационара. Метод безболезненный, проводится без наркоза, не оставляет после себя следов, свойственных хирургическому вмешательству. Период реабилитации после склерозирования отсутствует.

Операция на венах нижних конечностей лазером. Цена, как проходит, последствия
На рисунке показано, как проводится операция на венах нижних конечностей при варикозе.

Однако метод может быть использован только в начальной стадии заболевания варикозом. В активной фазе болезни и запущенных случаях метод используют после применения флебэктомии, как дополнительное воздействие. Склерозирование, как метод применения существует в двух видах.

При этом способе сначала ультразвуком определяют пораженные болезнью участки вен на ногах. Затем в этот сосуд вводят специальный пенный препарат, останавливающий ток крови в сосуде. Через какое-то время сосуд склеивается, место, где он проявлялся, рубцуется. Полный курс лечения в 5-6 процедур способствуют избавлению от отеков, болей и трофических язв.

Эхосклеротерапия

Процедура более сложная, она требует другой подготовки, так как ее применение охватывает большие участки, в том числе и для крупных сосудов диаметром более 10 мм.

Пораженный участок обследуют дуплексным сканером, находят пораженный сосуд и делают инъекцию специальным препаратом – склерозантом. Специфический препарат действует на сосуд изнутри. Сосуд уменьшается, диаметр его сужается, дальнейшее движение нормализуется, и болезнь уходит.

Операция на венах нижних конечностей с использованием лазера самая удачная, ее применение дает возможность избежать повреждений тканей тела, а значит, не приведет к косметическим дефектам. Миниатюрный лазерный световод вводят в сосуд через небольшой прокол.

Лазерные волны так воздействуют на стенки больных кровеносных сосудов, что приводят к их сворачиванию, точно так, как это происходит с любой белковой тканью. Важно здесь то, что простота и безболезненность этого метода может быть использована как в начале заболевания, так и в сложных случаях при запущенности варикоза.

Метод служит лучшей альтернативой флебэктомии. Его можно провести, не прибегая к госпитализации. Важно и то, что метод показан для людей преклонного возраста, делается под местным наркозом и имеет короткий срок реабилитации.

Лечение варикоза лазером: цена, отзывы, последствия

Метод радиочастотной облитерации – последнее слово в области сосудистой хирургии. Он не требует специальной подготовки пациента к операции. Вся подготовка сводится к сканированию ног ультразвуком и выявление пораженных участков. Сдача анализов крови и мочи, делаются для того, чтобы выявить возможные противопоказания.

Через небольшой прокол вводят катетер и по больному сосуду двигают его в места наибольшего поражения. С помощью нагревательного элемента катетера (длиной 0,07м) постепенно обрабатывают пораженные места. Затем хирург вытягивает катетер, а сосуд за ним сворачивается.

Прибор самостоятельно определяет время воздействия и создаваемую им частоту. Это страховка от ошибок хирурга. Процедура длиться до 40 мин., катетер убирают, прокол заклеивают пластырем, надевают компрессионный чулок и дают пациенту возможность отдохнуть. Через полчаса можно встать и покинуть операционную самостоятельно.

Еще один вид склеротерапии – компрессионный, появился недавно. В этом виде применяют многоатомный спирт полидоканол. Производят препарат западноевропейские компании. Он оказывает сильное склеивающее действие, вызывая коагуляцию белков внутреннего покрытия вен. Вся остальная процедура выглядит, так же как и при других видах склерозирования.

Подготовка к операции включает в себя сбор анамнеза и оценку результатов клинических исследований. В ходе анамнеза флеболог выявляет причины и симптоматику заболевания, устанавливает примерный период ее протекания. Также в обязательном порядке определяется, какое консервативное лечение проходил пациент, прежде чем было принято решение об операции.

К клиническим исследованиям, которые необходимо пройти, относятся:

  • ультразвук венозных сосудов;
  • анализ мочи;
  • анализ крови на свертываемость, на RW, а также общий биохимический анализ.

Лазерная методика лечения варикоза – это одна из немногих альтернатив классическому оперативному вмешательству, по сравнению с которым она имеет такие плюсы:

  • Полная безболезненность процедуры на всем ее протяжении и в послеоперационный период.
  • После данной процедуры не остается рубцов и косметических дефектов варикоза.
  • Процедура не подразумевает введения препаратов в полость вены, тем самым исключает возникновение аллергических реакций.
  • Лазерная коагуляция вен нижних конечностей имеет наименьшее число осложнений. Рецидив может наступить не раньше, чем через 5 лет.
  • Лазерную коагуляцию можно применять для профилактики тромбозов, трофических язв и гиперпигментаций на коже.
  • При помощи лазерной коагуляции можно предотвратить кровотечение из варикозно расширенных узлов.
  • Процессы регенерации и восстановления проходят очень быстро, и пациент может вернуться к своему обычному образу жизни.
  • Процедура благоприятно переносится пациентами, не нарушая их психического состояния.

Лечение варикоза лазером является доступной и относительно недорогой процедурой по сравнению с длительными курсами приема лекарств. К тому же эффект наступает сразу после операции.

Лечение варикоза лазером: цена, отзывы, последствия

Как правило, в процессе операции и после нее у больных не возникает абсолютно никаких жалоб и дискомфорта.

Непосредственно перед самой лазерной коагуляцией производят мобилизацию и обозначение необходимых вен для вмешательства. Определяют место начала и конца деформации. Отмечают все вены, которые впадают в расширенную вену.

  • Перед началом операции необходимо определить, в каких местах будет проводиться эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей. Вены, на которых будет проводиться вмешательство, отмечают маркером или зелёнкой.
  • Пациента подготавливают к началу операции и вводят небольшое количество анестетика. В этот момент медицинская сестра подготавливает УЗД-аппарат.
  • В отмеченную вену после анестезии вводят специальный проводниковый катетер для светопроводного электрода, с помощью которого производят эндовазальную лазерную коагуляцию вен.

Лечение варикоза при помощи лазера

  • Введение катетера контролируют на аппарате УЗД. Для достижения максимального результата лазер должен пройти через катетер и достичь последнего клапана в деформированной вене.
  • Далее врач вводит большое количество анестетика в пространство возле варикозно расширенной вены с целью защиты близлежащих тканей. Также такое введение анестетика обеспечивает полное обезболивание во время операции и в постоперационном периоде.
  • После того, как был введен анестетик, по электроду подают ток и запускают процессы эндовазальной лазерной облитерации вен.
  • В самом конце на вену наносят валик или специальную подушечку, которую фиксируют пластырем. Надевают компрессионные чулки или наматывают эластический бинт.

Проведение операции

К ним относятся:

  • относительно небольшое количество расширенных кровеносных сосудов;
  • расширение устья поверхностного сосуда, не превышающее десяти миллиметров;
  • наличие изменений трофического характера в области голеней;
  • максимально ровная траектория движения, без значительных изгибов, которые могут создавать препятствия для воздействия лазерного аппарата.

Как лечить варикоз лазером правильно? Начальный этап проведения данной процедуры – правильная подготовка пациента. В первую очередь проводятся все необходимые обследования, назначенные доктором. Затем следует обработать область воздействия, удалив с нее имеющиеся волоски при помощи бритвенного станка.

После этого доктор под ультразвуковым контролем должен произвести правильную разметку, определив нижнюю и верхнюю границы – на данном этапе с максимальной точностью маркируются все участки сосудов, которые требуют удаления.

Осуществляется операция варикоза вен лазером следующим образом:

  1. После выполнения предварительной разметки вводится местная анестезия.
  2. Как только анестетик подействует, доктор выполняет микроскопический прокол кожного покрова и осторожно вводит внутрь него световод, располагая его как можно ближе к поврежденному сосудистому клапану.
  3. После этого все пространство вокруг сосуда заполняется анестезирующим раствором, который одновременно обезболивает, а также защищает ткани от сильного теплового воздействия.
  4. Затем в световод подается энергия, которая коагулирует пораженный сосуд.
  5. После процедуры на обработанный участок накладывается специальная повязка.
  6. Спустя один день после лазерной коагуляции опытный флеболог проводит дуплексное сканирование, которое позволяет проверить, насколько правильно рассасываются тромбы.

Теперь вы знаете, как лечат варикоз лазером. Далее в статье: лазерное лечение варикоза, цены.

  1. Обезболивание. Местной анестезии достаточно чтобы, убрать все болевые ощущения. В некоторых случаях пациенту рекомендовано успокоительное. К спинальной анестезии прибегают очень редко, только в исключительных случаях.
  2. Обработка участка кожного покрова дезинфицирующим средством.
  3. Внедрение световода в поврежденную вену. Для этого делается микроразрез в 3-5 мм. Движение световода в сосуде контролируется ультразвуковым аппаратом.
  4. Тепловое воздействие. В результате этого происходит спайка сосуда и прижигание каналов.

При чрескожной коагуляции первые два этапа идентичны, а вот вместо прокола используется тепловое воздействие на кожный покров, в результате, чего остается небольшой ожог, который со временем проходит.

Лечение варикоза лазером: цена, отзывы, последствия

Длится такая операция от 40 до 90 минут в зависимости от площади поражения. После этого пациент находится в клинике еще 3-4 часа и в этот же день отпускается домой. Через 3 дня проводится послеоперационный осмотр пациента с целью выяснения скорости заживления и восстановления после процедуры.

Послеоперационный период

Операция на венах нижних конечностей, как и любое хирургическое вмешательство – стресс для организма, особенно, если она была совершена методом флебэктомии. Реабилитационный период может занять длительное время.

Он потребует от человека самодисциплины и неуклонного соблюдения рекомендаций врача. После операций, проведенных по современным технологиям, реабилитационный период составляет 1-2 дня, в отдельных случаях реабилитация не требуется.

Процесс реабилитации пациентов в больнице после удаления пораженных вен методом флебэктомии занимает 5-7 дней. Наблюдение необходимо, поскольку человек оперировался под общим наркозом, выход из этого состояния требует внимания и избежания возможных осложнений.

Не допускается в первый день вставать с постели, но лежать неподвижно тоже опасно. Медперсонал подскажет, какие движения, лежа можно совершать, чтобы нормализовать кровоток в ногах. Это могут быть не сложные движения сгибания и разгибания ног в суставах. Во время сна желательно ноги держать приподнятыми, это позволяют сделать современные кровати, тогда отток крови от ног усилится.

Возможно наличие послеоперационных болей в местах, где были удалены вены. В стационаре в таких случаях назначают обезболивающие инъекции. На второй день требуется осторожно вставать, при наличии на ногах компрессионного трикотажа или эластичного бинта. Важно проведение легкого массажа ног, основанного на осторожном поглаживании по току крови.

Требуется следить за температурой тела, которая в послеоперационный период может быть слегка повышена. Если повышение значительно, сопровождается болями и уплотнениями в местах операционного вмешательства, то это может быть плохим симптомом, о чем следует предупредить лечащего врача, чтобы он мог принять упреждающие меры.

В случаях спокойного процесса заживления, на 8-10 день удаляют швы, готовят пациента к выписке и обеспечивают письменными рекомендациями по дальнейшему послеоперационному восстановлению.

Реабилитация дома

Основные требования к реабилитации в домашней обстановке:

  • строгое соблюдение режима труда и отдыха, избегание тяжелых физических нагрузок, поднятие тяжестей;
  • избирательность в питании, старясь не употреблять в пищу жирную, острую, копченую и соленую продукцию;
  • занятия лечебной физкультурой, не утомительной для ног долгим стоянием и длительной ходьбой;
  • исключение из употребления алкоголя и табакокурения;
  • предупреждение опасности набрать лишний вес;
  • прием препаратов, разжижающих кровь;
  • обязательное ношение компрессионного трикотажа или использование эластичных бинтов.

Соблюдение этих простых требований оградит от рецидива и возможных послеоперационных осложнений.

Операция на венах нижних конечностей, как и любая другая операция, может вызвать осложнение.

Это зависит от многих факторов и прежде всего от того:

  • верно ли был выбран вид операционного вмешательства;
  • насколько сложным и длительным был процесс операции;
  • какие препараты использовались при анестезии;
  • как соблюдались рекомендации в период реабилитации;
  • насколько устойчивым оказался организм пациента и его иммунная система к проводимым лечебным процедурам.

Любой из этих факторов может стать причиной осложнений и нежелательных последствий:

  • появление гематом в местах удаления вен;
  • кровоточивость ран в местах проведения хирургического вмешательства;
  • повышение температуры и появление отечности, результат воспаления, вызванный скоплением крови под кожей;
  • тромбоз глубоких вен из-за длительного постельного режима;
  • возможного микробного инфицирования с последующим воспалением и нагноением;
  • риск возобновления болезни и поражения других сосудов.

Часть данных осложнений неизбежна, но о них обязательно предупреждают пациентов. Другая часть, связанная с резким повышением температуры, требует немедленного врачебного вмешательства. По этой причине человек, перенесший подобную операцию, должен весь процесс восстановления держать под постоянным контролем.

Варикоз нижних конечностей болезнь трудно излечимая. Даже если были соблюдены все рекомендации врача, есть опасность рецидива. Причин возобновления болезни много, самой сложной может оказаться генетическая предрасположенность, ее преодолеть труднее.

Во всех остальных случаях противостоять болезни возможно при условии изменения образа жизни, обратив особое внимание на рацион питания. В приоритете должны оказаться продукты богатые витаминами, белками, углеводами и жирами в пределах допустимых норм.

Прибавление в весе может сказаться на состоянии сосудов ног. Употребление алкоголя и табакокурение – это первое, от чего следует отказаться во избежание рецидива варикоза. Важно уделять внимание обуви: отказаться от тесной и жесткой и обуви на высоких каблуках.

Обязательно заниматься оздоровительной физкультурой, больше совершать пеших прогулок на свежем воздухе, меньше сидеть в неудобных позах. Скопление крови в ногах повлияет на сосуды и спровоцирует возвращение варикоза.

Следует сменить и работу, если она требует длительного пребывания на ногах.  Соблюдение этих простых правил, предотвратит возможный риск возобновления болезни. Отсутствие внимания к профилактике варикоза, неизбежно ведет к операции на венах нижних конечностей.

Лазерная терапия варикозного расширения вен предполагает кратковременный послеоперационный период. Для того чтобы он прошел правильно, специалисты рекомендуют пациенту придерживаться таких правил:

  1. носить компрессионное белье;
  2. избегать большой нагрузки на ноги;
  3. как можно больше гулять на природе;
  4. провести УЗИ через 10–14 дней после операции. Это даст специалисту картину того, в каком состоянии находятся вены человека в местах проведения вмешательства.
ПОДРОБНЕЕ:  Подготовка к операции по удалению грыжи паховой

Уже через 2–3 месяца пациент полностью восстанавливается и готов вести привычную для него жизнь.

Если лазерная операция на вены проведена своевременно, вероятность того, что недуг вернется повторно, очень низкая. Пациент возвращается к нормальному и привычному для него образу жизни уже через несколько месяцев.

Сразу после коагуляции пациент одевает компрессионное белье, которое рекомендовано носить в течение следующих 1,5-2 месяцев.

Для достижения результата пациенту необходимо:

  • постоянно носить компрессионное белье;
  • совершать ежедневные прогулки протяженностью не менее 3 часов;
  • употреблять здоровую пищу.

Ежедневные прогулки способствуют насыщению крови кислородом, что положительно влияет на тонус венозных сосудов. К тому же, получаемая умеренная физическая нагрузка позволяет «разгонять» кровь, способствуя более быстрому восстановлению организма после операции.

Пациенту нельзя:

  • курить и употреблять спиртное;
  • носить неудобную обувь или обувь на высоком каблуке;
  • подвергаться сильным физическим нагрузкам;
  • принимать лекарственные средства, влияющие на эластичность сосудов;
  • посещать баню, сауну, солярий;
  • загорать на солнце.

Как любая медицинская процедура, лазерная коагуляция имеет ряд последствий для организма и самочувствия пациента.

После проведения процедуры пациент может испытывать:

  • небольшой болевой синдром и кровоподтеки в местах проколов или месте ожога;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • временное нарушение чувствительности вследствие применения анестезии;
  • ощущение натяжения венозных сосудов.

Все эти неприятные симптомы являются следствием операции и довольно быстро проходят. Однако, в случае длительного характера последствий, необходимо обратиться к специалисту.

Не пропустите самую популярную статью рубрики:

Плазмолифтинг лица — что это такое, как проводится, результаты, фото до и после процедуры.

Более серьезные осложнения встречаются очень редко и выражаются в следующих симптомах:

  • усиливающаяся боль в местах проколов;
  • воспаление и разрастание гнойных очагов в местах проколов при ЭВЛК;
  • появление нехарактерной пигментации кожи;
  • мышечные боли при ходьбе;
  • отеки ног.

Хоть очень редко, но возможны осложнения:

  • Подъем температуры в первые несколько дней. Проходит без дополнительного лечения.
  • Сильные болевые ощущение в прооперированной конечности. Как правило, они связаны с неправильно подобранным бельем или плохо наложенной повязкой.
  • Серьезным осложнением является воспаление в прооперированном кровеносном сосуде. Тромбофлебит чаще всего является результатом недостаточным тепловым воздействием. Возникает к концу первой недели.
  • Тромбоз — редкое, но серьезное осложнение. Потребуется длительное сложное лечение.

Сегодня не приговор варикоз вен на ногах, лечение лазером может дать осложнения, но возникают они намного реже чем при обычном хирургическом вмешательстве. Выбор метода лечения остается за врачом и пациентом.

После того как пациенту надели специальные чулки или намотали бинт, операция считается завершенной. Компрессионные приспособления должны использоваться постоянно в течение первых 4–5 дней. В последующее время чулки носятся только днем. Продолжительность использования компрессионной одежды составляет 60 дней.

Через 3 дня пациент должен пройти проверку с помощью УЗД-аппарата для оценки состояния кровотока в глубоких и подкожных венах.

Лечение варикоза лазером: цена, отзывы, последствия

Если после лазерной коагуляции возникают незначительные боли и дискомфорт – это компенсируется приемом НПВС.

Иногда в послеоперационном периоде возникают нежелательные эффекты в виде небольших гематом, такое явление является обычным и проходит через несколько дней.

При подъеме температуры и ощущении боли в нижней конечности необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу.

Обычно уже спустя час после проведения операции пациент может отправляться домой. Постельный режим в данном случае не требуется. Сразу же после лазерного воздействия на обрабатываемую область надевается специальное компрессионное белье, которое позволяет усилить положительный эффект.

Лазеротерапия при варикозном расширении вен или лечение варикоза лазером, цена операции по удалению

Ниже представлена стоимость операционного вмешательства при лечении вен нижних конечностей. В стоимости не указаны затраты на проведение лабораторных исследований и консультаций у специалистов.

Виды операций Время проведения Время послеоперационной реабилитации Стоимость операции в Москве, тыс. руб. Стоимость операции в Санкт-Петербурге, тыс. руб.
Флебэктомия около 3-х часов 6 месяцев от 50 до 80 от 46 до 64
Склерозирование сеанс 20 мин. 3-4 недели от 5 до 25 от 2,5
Лазерная коагуляция от 30 мин. 1 неделя от 35 до 45 от 27 до 40
Радиочастотная облитерация 30-60 мин. 1 неделя от 70 до 140 от 50 до 60
Компрессионная склеротерапия сеанс 5-10 мин. 1неделя от 17 до 23 от 10 до 20

Следует помнить, что проведение традиционной флебэктомии в городских больницах осуществляется бесплатно по полису медицинского страхования.

Описание методики

Суть лазерного воздействия на варикоз заключается во внедрении световода в пораженный участок сосуда. Он источает специфический поток энергии, направленный на повышение температуры кров. Она начинает нагреваться, что приводит к запаиванию сосуда.

Лазерное лечение варикозного расширения вен не предполагает болезненность во время исполнения методики. Многие пациенты боятся стандартного хирургического вмешательства по причине общего наркоза, последствий после его применения. Лазерная коагуляция варикозных вен проводится под местной анестезией. Это позволяет человеку наблюдать за происходящим, не испытывая чувства дискомфорта и боли.

Лечение варикоза лазером осуществляется не только стандартным способом теплового воздействия. Хирурги умело владеют методикой и предлагают новые вариации исполнения. ЭВЛО – новая технология, внутрисосудистое эндоскопическое вмешательство, основанное так же на воздействии тепла. Оно передается плазме крови и оказывает влияние на эндотелии вен.

Эндовазальную лазерную коагуляцию (ЭВЛК) часто называют «склеиванием» сосудов. Это основано на основной технике проведения процедуры – спаивании. Лазеротерапия при варикозе не предполагает длительного воздействия. Понадобиться в среднем полчаса времени для устранения проблемы.

Иногда не достаточно проведения одной процедуры по спаиванию вен на ногах. В зависимости от тяжести патологии может потребоваться несколько сеансов для достижения положительного результата.

Лазерное лечение варикоза вен на ногах назначается не всем пациентам. Лазеротерапия предполагает определенные показания к применению. Чтобы понять, стоит ли воспользоваться методикой, необходимо обратить внимание на тип болезни.

Подвергается лазерному воздействию только пораженные участки подкожных вен (малой и большой), когда диаметр расширения не превосходит размера в 1 см. Лазерная хирургия обращает внимание на венозный ток, ровный он и не имеет ли резких изгибов.

Лечение варикоза лазером: цена, отзывы, последствия

При последнем варианте эндовенозная методика с применением лазера исключается.

Показанием к проведению лазерной терапии будет служить варикозное расширение вен нижних конечностей на ранней стадии.

Лечение может оказаться неэффективным, если провести лазеротерапию при запущенной стадии болезни. Есть вероятность, что в будущем облитерация сосудов приведет к рецидиву. Специалисты рекомендуют использовать лечение лазером на начальной стадии варикоза вен.

Лазерное лечение варикоза имеет следующие преимущества перед другими методами:

  • Перкутанный (чрескожный) способ воздействия на проблему, не предполагающий разреза кожных покровов;
  • Минимальный риск осложнений;
  • Лазерная операция проводится под местным наркозом;
  • Убрать воспаленную вену можно за одну процедуру, если обратиться на ранней стадии развития болезни;
  • Эндоваскулярный хирург может отправить пациента домой через 3-4 часа после проведения операции;
  • Лазеротерапия проводится в условиях амбулатории;
  • Полное устранение признаков заболевания после удаления варикоза лазером;
  • Незначительная продолжительность по времени (30-40 минут);
  • После проведения процедуры с помощью лазера не остается шрамов и гематом.

Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен предполагает определенный ряд противопоказаний, которые стоит учитывать. Перед проведением операции необходимо получить консультацию кардиолога, флеболога.

Лечение лазером может быть противопоказана при следующих ситуациях:

  • Склонность к тромбофлебиту;
  • Малая подвижность пациента по состоянию здоровья;
  • Варикозное расширение вен более 1 см;
  • Обострение хронических патологий;
  • Повышенная температура тела;
  • Патологические процессы в циркуляции крови;
  • Воспалительные процессы на пораженном участке;
  • Трофические и язвенные поражения.

К абсолютным противопоказаниям к проведению лазерной коагуляции вен служат тяжелые поражения стенок сосудов, крово- и лимфообращения в ногах.

Как любое другое вмешательство, лечение лазером имеет свои недостатки. Они в основном связаны с вероятными осложнениями и большим списком противопоказаний.

К осложнениям в послеоперационном периоде можно отнести возникновение синяков, тромбофлебита, отеков, болевого синдрома, частичное онемение кожи в районе проведения операции.

В этой статье поговорим на тему: варикозное расширение вен, лечение лазером. А также, сколько стоит лазерная операция варикоза.

Послеоперационный период

  • Через 2-3 суток необходим контроль врача с обязательным ультразвуковым исследованием.
  • Если необходима операция на другой ноге, она назначается минимум через неделю.
  • Компрессионный трикотаж не снимается в течение пяти дней, затем в течение 1,5-2 месяцев одевается только в дневное время. В связи с этим не рекомендуется проведение операции в жаркое время года.
  • Рекомендуется ежедневная ходьба быстрым шагом не менее 1 часа.
  • Некоторое время на месте облитерированной вены и в местах проколов сохраняются небольшие синяки и пигментация.
  • В течение нескольких недель следует избегать длительных статических нагрузок на ноги, длительного сидения, посещения бани и сауны, горячих ванн.

Период реабилитации после лазерного лечения вен, осложнения

Соответственно, могут возникать:

  • Умеренная боль в конечности в течение 2-3 суток.
  • Чувство натяжения по ходу вены, дискомфорт при сгибании-разгибании.
  • Непродолжительный подъем температуры до субфебрильных цифр.
  • Появление синяков.

Все эти неприятные симптомы кратковременны и проходят в течение нескольких дней.

Необходимо отметить также возможность рецидива заболевания : недостаточная облитерация просвета вены приводит к ее реканализации – восстановлению в ней кровотока и повторному расширению. Чаще всего это происходит при невыполнении послеоперационных рекомендаций.

Очень редко могут возникнуть более грозные осложнения – тромбофлебит коагулированной вены или тромбоз глубоких вен. Эти осложнения возникают на 4 – 6 день после операции, необходимо помнить о возможности их возникновения и симптомах, при которых нужно немедленно обратиться к лечащему врачу:

  • Возникновение сильной боли в ноге.
  • Подъем температуры выше 38 градусов.
  • Появление покраснения, уплотнения, болезненности по ходу вены.
  • Появление отека ноги.

Основной недостаток лазерного удаления варикоза – это его стоимость. Данная операция платная.Стоимость операции – от 30 до 60 тыс рублей. Цена зависит в основном от объема операции (учитывается протяженность вены, необходимость удаления и количество ее притоков), вида применяемого оборудования (обработка радиальным лазером стоит дороже). Цены на компрессионный трикотаж также не маленькие и экономить на нем не стоит.

Однако отзывы пациентов, перенесших лазерную облитерацию вен в подавляющем большинстве только положительные. Без наркоза, без существенных болезненных ощущений! Через 40 минут после операции можешь ходить, через 2 часа можешь идти домой и возвращаться к своим привычным делам. Эффект заметен уже через несколько дней: ни болей, ни отеков, ни выпирающих жгутов под кожей. Основное мнение пациентов: операция ЭВЛК стоит этих денег.

Когда без операции не обойтись?

Варикозное расширение вен – это изменения стенок венозных сосудов, которые носят необратимый характер, негативно влияющий на обеспечение притока крови ко многим жизненно-важным органам человека. Обычно при диагностике используется классификация стадий, разработанная известным флебологом Соловьевым В.С.

Лечение варикоза лазером: цена, отзывы, последствия

Согласно ей в заболевании можно наблюдать 4 стадии:

  • I стадия – компенсация. На этой стадии внешняя симптоматика практически полностью отсутствует, однако венозные сосуды уже подвержены повышенной нагрузке. Одним из проявлений начальной стадии варикоза является усталость, отечность ног в конце дня, периодические судороги.
  • II стадия – субкомпенсация. Патологический процесс набирает обороты, и проявляются такие симптомы, как сосудистые звездочки, кожный зуд, сильная отечность, которой страдают не только по вечерам, но и днем.
  • III стадия – декомпенсация. Процесс перехода варикоза в третью стадию занимает совсем немного времени. Отечность к тому моменту уже носит постоянный характер, кожный покров изменяет цвет, усиливается зуд, появляются трофические язвы. Нередки осложнения в виде тромбофлебита и тромбоза глубоких вен.
  • IV стадия – крайняя степень венозной недостаточности. При ней язвы захватывают большую площадь кожного покрова ног, вены расширяются и выступают «гроздьями». Наблюдаются нарушения в работе сердца, и пациенту требуется срочная госпитализация и экстренное лечение.

Лазерное удаление вен на ногах рекомендуется проводить на начальной стадии, когда вены имеют просвет не более чем на 1 см, и в области кожного покрова наблюдаются первые трофические изменения. Однако данная процедура нередко применятся и при более тяжелых стадиях варикоза.

Компрессионное белье

Компрессионное белье рекомендовано носить первые 5 дней реабилитационного периода круглосуточно. Затем можно перейти только на дневное ношение на протяжении 1,5-2 месяцев.

В некоторых случаях используется эластичный бинт. Именно из-за необходимости использования компрессионного белья врачи рекомендуют проводить операцию в холодное время года, когда его ношение не причиняет большого дискомфорта.

Лазеротерапия при варикозном расширении вен или лечение варикоза лазером, цена операции по удалению

Выбирая клинику для проведения операции, необходимо обратить внимание не только на ценовой фактор, но и на оборудование, квалификацию и опыт специалистов. Новейшая аппаратура гарантирует не только успешность проведения сеанса коагуляции, но и минимальный дискомфорт, который придется испытать пациенту.

Лечение варикоза лазером: цена, отзывы, последствия

Стоит обратить внимание на то, имеются ли в клинике другие методы лечения болезни. По мнению большинства специалистов по сосудам и кровеносной системе человека, лечение варикозного расширения вен должно быть комплексным. Поэтому односторонний подход профессиональными флебологами не приветствуется.

Средняя стоимость процедуры по Москве составляет 30-60 тысяч рублей без учета стоимости консультации хирурга-флеболога и проведения всех клинических исследований. В некоторых клиниках ценовая планка достигает 80 тыс., но это скорее исключение из правил.

В регионах цена операции ниже – 25-40 тыс. руб. Однако, делая операцию в региональной клинике, необходимо особое внимание уделить используемой аппаратуре. Лучший вариант – это специализированная клиника, где основным профилем является именно борьба с варикозом.

Также большое значение имеет количество проведенных операций, отзывы пациентов и срок нахождения и работы медицинского учреждения в данном сегменте.

Процедура лазерного удаления вен на ногах может стать настоящим спасением для людей, страдающих варикозом. Безболезненность, минимальный травматизм и возможность двигаться почти сразу же после сеанса – неоспоримые преимущества метода. По этой причине лазерная коагуляция является столь востребованной и популярной операцией.

Оформление статьи: Лозинский Олег

  • 1 стадия – от 21 000 до 26 000 рублей;
  • 2 стадия – от 27 000 до 34 000 рублей;
  • 3 стадия – от 35 000 до 42 000 рублей;
  • 4 стадия – от 43 000 до 47 000 рублей.
Adblock
detector