Здоровье глаз

Водянка яичка после варикоцеле

Водянка оболочек яичка у мужчин (Гидроцеле)

Гидроцеле (второе и более распространенное название заболевания — водянка оболочек яичка) — патологическое состояние, при котором лишняя жидкость скапливается внутри оболочек одного или одновременно обоих яичек. Это вызывает припухлость паховой области и выраженное увеличение размеров мошонки.

Водянка не относится к числу угрожающих жизни состояний, но, учитывая определенные осложнения и негативные последствия, нуждается в адекватном лечении. Терапией патологии занимается уролог.

Рис. 1 — Норма и патологии яичек.

Существует установленная классификация водянки, согласно которой заболевание имеет две формы:

  • первичная (идиопатическая);
  • вторичная (реактивная).

В первом случае патология развивается на фоне полного благополучия, беспричинно. Во втором случае скоплению жидкости внутри яичек предшествует воспалительный процесс оболочек или перенесенные повреждения.

Водянка яичка после варикоцеле

Водянка появляется, если жидкость скапливается в области мошонки в мешотчатом образовании возле яичка. Визуально видно, что мошонка сильно увеличена. Это происходит из-за неправильного вывода жидкости.

Мужчина при этом чувствует боль и дискомфорт. Водянка яичка у мужчин в медицинской терминологии называется гидроцеле.

В основном заболевание развивается только с одной стороны мошонки, реже встречается двустороннее гидроцеле.

Данным заболеванием страдают около 10% мальчиков и 1,5-2% мужчин.

Болезнь может пройти без лечения в течение года, но в этот период необходимо наблюдаться у врача. Если не наблюдать за течением болезни, то можно пропустить момент, когда без лечения уже не обойтись. Когда водянку не лечат, она переходит в более сложную стадию, где мошонка деформируется и увеличивается до 12 сантиметров.

Иногда гидроцеле переходит в варикоцеле. Это очень коварное заболевание, ведь оно безобидно, но может привести к бесплодию. Варикоцеле это расширение сосудов в яичках и возле них.

Водянка яичка после варикоцеле

При этом нарушается отток крови от яичка и из-за этого повышается венозное давление. По статистике варикоцеле болеют 14 – 18% мужчин. Чаще всего оно появляется в возрасте 12-15 лет и считается опасным.

У мужчин старшего возраста оно не несет большой угрозы и при своевременном лечении варикоцеле проходит без последствий.

Определить заболевание несложно, так как одна сторона мошонки, пораженная варикоцеле, отвисает сильнее другой. Через кожу сильно выделяются вены.

Причины

У этого заболевания несколько причин появления:

  • механическая травма мошонки,
  • бактериальное заражение,
  • сердечная недостаточность,
  • неправильная работа лимфотока паховых и тазовых лимфатических узлов,
  • неправильное хирургическое вмешательство.

Около 50% мужчин в возрасте от 20 лет заболевают гидроцеле из-за венерических заболеваний, передающихся половым путем. Однако такое заболевание, как гонорея имеет схожие признаки с водянкой.

Формы заболевания:

  • Острая. Возникает при сильных травмах мошонки.
  • Патологическая. Возникает при бактериальном заражении и воспалении.

Мужчины, занимающиеся спортом долгое время, находятся в группе риска и должны внимательно следить за любыми изменениями. При обнаружении отклонений необходимо срочно обратиться к врачу и начать рекомендованное им лечение. Если проигнорировать болезнь, то она перейдет на репродуктивную систему и это приведет к практически необратимым последствиям.

Последствия и осложнения варикоцеле

Водянка оболочек яичка сопровождается закупоркой протоков полной или частичной. При этом нарушается отток продуктов распада из организма. Протоки также отвечают за поддержание необходимого количества жидкости в мошонке и ее циркуляции, если нарушается их работа, то это приводит к накоплению и застою жидкости.

Мужчины, подвергающиеся лучевой терапии (ионизирующее излучение) тоже находятся в группе риска.

Многие врачи считают, что водянка оболочек яичка возникает при асците. Асцит – это нарушение проведение жидкости через проток, который связывает брюшную полость и мошонку. Болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной.

Симптомы и признаки

Симптомы гидроцеле малозаметны или же отсутствуют. Визуально можно определить болезнь уже при большом скоплении жидкости возле левого или правого яичка. Накопление жидкости не доставляет боли или дискомфорта.

Если болезнь вызвана операционным вмешательством или воспалительным процессом, то увеличение мошонки происходит скачками. При этом приток жидкости за короткий промежуток времени может быть большим.

К симптомам также относят дискомфорт в паховой области при активных занятиях сексом, из-за увеличения мошонки становится неудобно ходить и ощущается тяжесть. Мужчина может чувствовать всплески жидкости, но боли эти симптомы не доставляют.

На определенном этапе развития происходит нагноение экссудата. Это сильно влияет на развитие пиоцеле. У заболевшего отмечается ухудшение самочувствия и повышение температуры тела. После этого воспаление переходит на расположенные рядом с очагом участки тела. Мужчина в этот период испытывает боль в воспаленной области.

Такие признаки должны насторожить мужчину:

  • увеличение мошонки,
  • невозможность прощупать яички,
  • ровная и натянутая кожа без складок в области мошонки,
  • тупые ноющие боли в паховой области и мошонки,
  • при надавливании на увеличенное яичко чувствуется флюктуация (колебания в полости, заполненной жидкостью),
  • увеличенная температура тела,
  • при ношении нижнего белья ощущается дискомфорт и боль,
  • острые приступы боли в воспаленном участке.

Последствия и осложнения варикоцеле

При возникновении перечисленных признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу, для уточнения диагноза.

Диагностика

При обращении к врачу и постановки диагноза проводят следующие обследования:

  1. Ультразвуковое обследование. УЗИ позволяет окончательно подтвердить диагноз и установить точную оценку патологий. С его помощью врач точно определяет объем скопившейся жидкости и разновидность болезни. К ней относят гидроцеле осумкованное, опоясывающее, одностороннее и двустороннее.
  2. Диафаноскопия (трансиллюминация). Считается наиболее точным и быстрым способом определения болезни. Заключается данный вид обследования в том, что через место, где скопилась жидкость, пропускают свет. Это позволяет убедиться в диагнозе и обнаружить более серьезные заболевания при их наличии.

Обследования, применяемые для диагностики, являются безболезненными и не доставляют неприятных ощущений. Имеют высокую эффективность.

Лечение

Лечение гидроцеле зависит от причины появления:

  • При заболевании, спровоцированном инфекцией, лечение проводят антибактериальными средствами и нестероидными препаратами.
  • При заболевании, спровоцированном травмой яичек и возникновении отека тканей, назначают препараты и процедуры, которые нормализуют кровообращение.
  • В редких случаях врачи делают пункцию для выведения жидкости. Проводят ее с помощью иглы, которую вводят в мошонку. Данная процедура имеет временный характер, после отвода жидкости она накапливается вновь при отсутствии дополнительного лечения.
  • Врачи иногда используют операционный метод. Часто проводят операции по методу Вилькельмана и операции по методу Бергмана.

С помощью операции лечение проводят только тогда, когда медикаментозные и физиотерапевтические методы не дают желаемый результат и не приводят к излечению.

Осложнения

Заболевание, если его не лечить перейдет на расположенные рядом органы и приведет к серьезным последствиям.

  • Воспаление, сопровождается обильным нагноением жидкости. При возникновении этого осложнения лечение проводят операционным методом. Удаляют яичко.
  • Паховая грыжа. Если запустить болезнь или прервать лечение возникает грыжа паховой области. Лечение ее затруднительно и иногда врачи делают операцию для ее удаления.
  • В редких случаях, возможно появление злокачественного образования.

Необходимо следить за состоянием здоровья и любыми изменениями в организме. При появлении симптомов нужно обратиться в больницу для постановки диагноза и обследования, а также назначат лечение. Его необходимо проводить по всем рекомендациям врача. Нельзя прерывать лечение без согласования со специалистом. Последствия могут быть очень серьезными.

Прогноз

Последствия и осложнения варикоцеле

Часто после лечения гидроцеле и варикоцеле прогноз положительный. Появление болезни наступает только при лечении больших гидроцеле. После проведения операции риск заражения минимален. Означает это, что после хирургического вмешательства появления болезни сводится к нулю. Часто операция проходит очень хорошо, и врач полностью убирает дефекты. Это предотвращает повторное заболевание.

Полноценной жизни человек возвращается уже через 10-12 дней после операции. Хотя некоторые занятия, такие как тяжелый труд, поднимание тяжестей и занятия сексом запрещены на срок в 4-5 недель.

Похожие записи

Гидроцеле (или водянка оболочек яичка) — это скопление жидкости (чаще серозной) в полостях оболочек одного или обоих яичек.

Признаки водянки яичка: увеличение одного или сразу двух яичек в объеме (при этом само яичко прощупать, чаще всего, невозможно), кожа мошонки разглаживается, возникает тупая, ноющая боль в области мошонки, может повышаться температура тела, при большом скоплении жидкости затруднена двигательная активность и ношение нижнего белья. В случае выявления у пациента одностороннего или двустороннего гидроцеле, единственным способом избавления пациента от водянки является оперативное пособие.

Последствия и осложнения варикоцеле

Гидроцеле чаще встречается с одной стороны и представляет собой плотное на ощупь, эластичное или напряженное, безболезненное образование, прозрачное при просвечивании мошонки ярким источником света (диафаноскопии).

В норме, между оболочками яичка содержится небольшое количество жидкости.

Гидроцеле возникает вследствие нарушения баланса между образованием и обратным всасыванием жидкости, сохранения связи оболочек яичка с брюшной полостью, нарушением оттока лимфы от яичка (например, после операций по поводу варикоцеле).

На рисунке выше показан жидкостной мешок яичка в норме, при не связанном с брюшной полостью гидроцеле, при связанном с брюшной полостью гидроцеле. Отдельно показано гидроцеле семенного канатика (фуникулоцеле) — осумкованное скопление жидкости в его оболочках.

Водянка яичка может быть безвредным состояниям, однако при ее больших размерах (со временем большинство возникающих гидроцеле склонны увеличиваться) создается эстетический дискомфорт для пациента, неудобства при ходьбе, занятий сексом, а также может возникать сдавление яичка с нарушением кровообращения в нем и ухудшением его спермообразующей функции.

  • Отек и шов
  • Половая жизнь
  • Осложнения
  • Водянка яичка представляет собой скопление жидкости в оболочках семенного канатика.
  • Подобная патология бывает врожденной и может наблюдается у ребенка, в этом случае жидкость скапливаться во влагалищном отростке брюшины, который сообщается с брюшной полостью или приобретенной у взрослого чаще после операции по поводу паховой грыжи, варикоцеле или другого заболевания.
  • Операция гидроцеле проводится при наличии водянки яичка, как приобретенной, так и врожденной, в том случае если она сопровождается клиникой.

Послеоперационные осложнения

Причиной развития варикоцеле является неправильная работа клапанов в сосудах. Поэтому кровоток идет в обратном направлении, что вызывает расширение сосудов.

Из-за этого размеры яичка изменяются, возникает асимметрия, которая на поздних стадиях заметна невооруженным глазом.

Заболевание имеет три стадии развития:

  1. Вначале никаких внешних изменений в мошонке не происходит, болевых ощущений тоже нет. Но заболевание уже можно заподозрить с помощью УЗИ или пробы Вальсальва.
  2. На последующей стадии возникают тянущие боли, расширенные вены можно прощупать в положении стоя.
  3. Изменения в мошонке видны уже невооруженным глазом, при этом мужчина чувствует сильную боль в паху иногда даже в покое.

Обычно эта болезнь развивается в репродуктивном возрасте у мужчин, но нередко ее диагностируют у детей и подростков.

Последствия и осложнения варикоцеле

Если мужчина обратился к доктору на ранних стадиях варикоцеле, то возможно изменить ситуацию, не прибегая к оперативному вмешательству. В таком случае назначаются внутрь венотоники, мази и витамины. Обязательно надо носить бандаж, поддерживающий мошонку или тугие плавки. Это поможет избежать развития дальнейшего процесса.

При отсутствии лечения атрофия яичек при варикоцеле приводит к полной дисфункции органа.

При отсутствии лечения атрофия яичек при варикоцеле приводит к полной дисфункции органа.

Но если консервативное лечение не помогло, и происходит усиление симптоматики, то обязательно проведение операции. Если доктор порекомендовал хирургическое вмешательство, то отказываться нельзя.

К чему приведет отказ от варикоцелэктомии:

  1. К атрофии яичка. В начале заболевания этот орган может увеличиваться из-за застойных явлений, но с развитием болезни яичко уменьшается и может совсем атрофироваться, если его не лечить. Вместе с этим прекращается работа этого органа.
  2. К водянке яичка (гидроцеле). При варикоцеле от скопления серозной жидкости яичко увеличивается в размерах.
  3. К развитию простатита. Застойные явления в мошонке влияют на предстательную железу. Это приводит к ее воспалению.
  4. К бесплодию. При варикоцеле последствием является увеличение количества дефектных сперматозоидов.

После операции по методу Иваниссевича при варикоцеле могут наблюдаться следующие неприятные моменты:

  1. Водянка яичка. При нарушении движения лимфотока может возникнуть отек мошонки. В этом случае обычно берется пункция или делается повторная опеарция.
  2. Атрофия яичка ведет к уменьшению органа и бесплодию. Это случается редко, но все же имеет место.
  3. Нарушение кровотока. Это можно исправить с помощью склеротерапии.
ПОДРОБНЕЕ:  После операции после удаления грыжи

После проведения лапароскопии могут возникнуть осложнения:

  • переполнение мошонки кровью;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • тромбофлебит вен канатика.

Если появилась сильная боль после операции, поднялась температура, или наблюдается изменение цвета мошонки, то нельзя оставлять эти симптомы без внимания. Надо обязательно показаться доктору, т.к. эти проявления могут быть признаком серьезного осложнения.

Как всегда доводить девушку до оргазма? Не секрет, что почти 50% женщин не испытывают оргазма во время секса, а это очень сильно бьёт как по мужскому достоинству, так и по отношениях с противоположным полом. Есть всего несколько способов как всегда доводить свою партнершу до оргазма. Вот самые эффективные:
Усилить свою потенцию. Позволяет продлить половой акт от нескольких минут, минимум до часа, повышает чувствительность женщины к ласкам и позволяет ей испытывать невероятно мощные и длительные оргазмы.

  1. Боли в паховой области.
  2. Увеличение мошонки в размерах, чаще одностороннее.
  3. Нарушения потенции.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Часто приводит к бесплодию и атрофии яичка.

Операция по удалению варикоцеле – только одна из причин водянки. В этом случае развитию заболевания способствует слишком тугое ушивание сосудов во время операции. Ухудшить состояние пациента может раннее возвращение к физической нагрузке после операции, слишком большие нагрузки, травмы, различные системные заболевания, нарушающие процесс заживления операционной раны. И, разумеется, неправильное выполнение вмешательства значительно увеличивает риск осложнений.

Лечение водянки яичка – оперативное, проводится под общим или местным наркозом. Разрез делается на мошонке, иссекаются поражённые участки оболочки яичка, затем рана ушивается. После операции требуется длительное ограничение физических нагрузок во избежание рецидива.

Существует и другой способ облегчить состояние пациента с водянкой яичка – это пункция, которая позволяет отвести большой объём жидкости из мошонки. Но эффективность этой процедуры довольно низкая – в течение нескольких месяцев или меньше гидроцеле возвращается в прежнее состояние.

Медикаментозных методов избавления от водянки яичка не существует, поскольку нет эффективных механизмов, воздействующих на образование и выпот жидкости.

Частота появления гидроцеле как осложнения операции не так уж велика, гораздо чаще водянка возникает по другим причинам – из-за травм, физического перенапряжения, врождённых нарушений. Самые распространённые причины водянки яичка:

  • Последствия воспалительных заболеваний, в том числе паротита.
  • Врождённые нарушения циркуляции крови и лимфы в мошонке и семенном канатике.
  • Травмы мошонки, в том числе давние.
  • Сердечная недостаточность, почечная недостаточность, тяжёлые заболевания сосудов.

При возникновении вопросов обратитесь к специалистам на нашем сайте и получите бесплатную консультацию.

Прогноз

Последствия и осложнения варикоцеле

Похожие записи

Водянка оболочек яичка у мужчин в большинстве случаев является патологией врожденной. Механизм ее развития начинается еще во внутриутробном периоде, когда яичко физиологическим путем опускается в мошонку.

В этот процесс также вовлекается часть листка брюшины, который впоследствии должен зарасти. Если зарастания не получается, то жидкость в оболочку яичка поступает из брюшной полости.

В большинстве случаев водянка является вариантом транзиторного состояния и проходит сама, но, к сожалению, это случается не всегда.

В приобретенном варианте гидроцеле ведущую роль играет лимфатическая система яичка, отток которой нарушается. Либо происходит нарушение всасывания жидкости в лимфатические сосуды. Причин для формирования одностороннего или двустороннего гидроцеле у мужчин очень много и в большинстве случаев после их устранения исчезает и клиника водянки.

Причины, из-за которых может появиться гидроцеле, стоит разделить две группы: для врожденной и для приобретенной патологий.

Если речь идет о врожденном развитии заболевания, то к нему могут приводить:

  • Наследственная предрасположенность (наличие в анамнезе у отца или других родственником по мужской линии именно врожденной патологии);
  • Любые варианты угрозы прерывания беременности;
  • Преждевременные роды (недоношенность);
  • Травма во время рождения;
  • Заболевания хронического характера у матери;
  • Инфекционный процесс во время беременности;
  • Перитонеальный диализ;
  • Повышенное давление в брюшной полости.

Причинами приобретенной водянки яичка являются:

  • Воспалительные процессы в оболочках яичка и самом органе;
  • Онкологические новообразования в тканях яичка и его придатках;
  • Эпидимит (любой этиологии);
  • Сердечная недостаточность последних степеней (застойные процессы);
  • Травматические повреждения области яичка;
  • Перекрут яичка (возникает из-из анатомических аномалий развития);
  • Разнообразные дефекты брюшной полости;
  • Послеоперационное осложнение;
  • Заболевания системы лимфатического оттока.

Для матерей важно знать, что влияние на развитие или лечение водянки яичка ношения подгузников, является мифом. Тем более, что у малышей патология чаще всего появляется уже при рождении.

Виды гидроцеле

Развитие водянки яичка у деток и взрослых мужчин может быть как односторонним, так и двусторонним, в зависимости от воздействия и вида причины, его вызвавшей. Так же различают две формы патологии в зависимости от сообщения водянки с брюшной полостью:

  1. Первичное гидроцеле (имеющее сообщение). Развивается при незаращении брюшинного листка. Считается более опасным вариантом течения патологического процесса, так как часто осложняется.
  2. Изолированное гидроцеле. Сообщение с полостью брюшины отсутствует, из-за чего накапливающаяся жидкость может исчезнуть, только всосавшись в лимфатическую систему.

Также различают две формы гидроцеле в зависимости от степени давления жидкости в оболочках:

  • Напряженная водянка (высокое давление жидкости);
  • Ненапряженная водянка (скопившаяся жидкость не давит на стенки).

Последствия и осложнения варикоцеле

Естественно, напряженная форма является более неблагоприятной, так как высокое давление провоцирует развитие грыж.

Врожденная форма патологии не беспокоит ребенка, так как чаще всего является вариантом нормы и уходит сама. Наличие водянки отмечают родители, которые обращают внимание на:

  • Увеличение размеров мошонки (симметричное или не симметричное);
  • Некоторую припухлость в паховой области.

В более старшем возрасте, если водянка не рассасывается к тому моменту, ребенок может жаловаться на:

  • Умеренные и терпимые боли в области мошонки;
  • Чувство тяжести в пораженном участке;
  • Дискомфорт или неприятные ощущения у основания пениса.

Иногда гидроцеле может осложняться, в большинстве случаев инфицироваться. Тогда клиническая картина более яркая и характеризуется наличием таких симптомов:

  • Интенсивные болевые ощущения;
  • Лихорадка;
  • Местное повышение температуры и покраснение;
  • Общая слабость;
  • Тошнота и рвота (при сильной интоксикации).

При появлении подобных симптомов, чтобы избежать неприятных последствий водянки яичка у мужчин, следует немедленно обратиться у врачу.

Есть несколько стандартных процедур, которые проводятся как планово (у малышей, страдающих патологией) так и экстренно при возникновении гидроцеле у взрослых мужчин.

  1. Осмотр. Врач устанавливает увеличение размеров мошонки и отмечает повышение ее плотности (если у больного присутствует повышение давления жидкости). Сообщение водянки с полостью брюшины проверяют надавливанием живот. При этом, если существует связь между образованиями, мошонка будет увеличиваться при нажатии.
  2. Ультразвуковая диагностика. С помощью метода подтверждают или исключают жидкость в оболочках яичка и устанавливают ее количество.
  3. Диафоноскопия. С помощью специального прибора проводят просвечивание мошонки и определяют характер жидкости, а также исключают наличие грыжи или других новообразований. При наличии водянки свет от прибора должен проходить равномерно.

Сложности при достижении 3 степени

Чем опасно варикоцеле, если его не лечить, было описано выше. При отсутствии лечения заболевание развивается очень быстро. Чем выше стадия, тем опаснее осложнения.

Какие последствия возникают на последней стадии:

  1. Орхит. Это аутоиммунное заболевание, при котором организм начинает воспринимать половые клетки как враждебные и бороться с ними.
  2. Онкология. Варикозное расширение вен вместе с другими факторами может привести к злокачественным новообразованиям.
  3. Нарушение половой функции. Изменения в яичках приводят к понижению образования спермы и снижению либидо.

Описание заболевания

Последствия и осложнения варикоцеле

Некоторые считают, что при варикоцеле второе яичко работает нормально. На самом деле функция обоих яичек нарушается. Это приводит к образованию дефектных сперматозоидов. При этом развивается бесплодие.

Чем выше стадия заболевания, тем меньше вероятности у мужчины стать отцом. При варикоцеле водянка и орхит приводят к нарушению половой функции. Поэтому здесь единственный выход из случившегося положения – операция.

Утеря способности к терморегуляции и повышение температуры мошонки создают неблагоприятную среду для функционирования сперматозоидов, увеличивает вероятность появления дефектных половых клеток.

Утеря способности к терморегуляции и повышение температуры мошонки создают неблагоприятную среду для функционирования сперматозоидов, увеличивает вероятность появления дефектных половых клеток.

На сегодняшний день существует три вида хирургического вмешательства:

  1. Метод Иваниссевича. При нем делается разрез, через который пораженная вена вытягивается и перевязывается.
  2. Лапароскопия. Через проколы в животе вставляются специальные медицинские инструменты, в т ч. камера, изображение с которой выводится на монитор. Врач может следить за ходом операции через экран.
  3. Склерозирующий метод. Через отверстие в коже вводится специальное вещество, которое притормаживает кровоток в пораженной вене.

Из всех способов самым оптимальным считается лапароскопия. При ней бывает минимальная кровопотеря, потому что проколы на коже совсем небольшие.

После операции спустя месяц мужчина живет обычно жизнью, функция половых органов полностью восстанавливается. Стоит лишь тщательно выполнять рекомендации врача после операции.

Значительная роль в развитии патологии отводится травме. Гидроцеле наблюдается также у мужчин при паховых грыжах, дилатации (расширении просвета) вен семенного канатика. У новорожденных мальчиков встречается врожденная водянка. По статистике гидроцеле чаще встречается в правом яичке.

Мошонка

У большинства млекопитающих яички находятся вне тела, в особом кожно-мышечном «футляре», называемом мошонкой, scrotum. Необходимость мошонки вызвана тем, что для нормального функционирования яичек требуется температура 34,5 ºС. При обычной температуре тела уменьшается продукция сперматозоидов и снижается их жизнеспособность.

Мошонка состоит из нескольких слоев:

  • снаружи она покрыта тонкой кожей;

Мошонка обеспечивает нормальное функционирование яичек

  • внутри расположена соединительная ткань с включением мелких мышечных волокон, она образует и вертикальную перегородку между яичками;
  • глубже находится несколько фасций (оболочек), окружающих каждое яичко.

В мошонке сконцентрировано много нервных волокон, лимфатических и кровеносных сосудов.

Наличие нескольких оболочек создает условия для скопления жидкости (лимфы, гноя, крови) в полости мошонки. При инфицировании, аллергии, травме, опухоли или перекруте яичка нарушается отток жидкости из органа.

Самое большое скопление межклеточной жидкости зафиксировано у пациента в США в 2010 году – 42 литра, при этом объем мошонки взрослого мужчины увеличился до размеров большого мешка.

Но это единственный случай, обычно скопление жидкости достигает максимум 1 литра.

Жидкость скапливается между оболочками мошонки

Яичко (тестикула)

Это мужская половая железа и орган внутренней секреции, вырабатывающий тестостерон. Утрата обоих яичек вызывает не только потерю репродуктивной способности, но и значительные нарушения в виде расстройства обмена веществ и изменения вторичных признаков мужчин:

  • тембра голоса;
  • отсутствия бороды и усов;
  • задержки роста, если это произошло до полового созревания ребенка.

Последствия и осложнения варикоцеле

В эмбриональном периоде тестикулы формируются в полости живота и незадолго до рождения ребенка перемещаются в мошонку.

Яички мужчины отвечают за выработку тестостерона

Оболочки яичка в норме продуцируют небольшое количество влаги. Оболочки при ухудшении крово- и лимфооттока в результате воспаления или травмы уплотняются, что нарушает отток жидкости.

Причины гидроцеле

Причины водянки меняются с возрастом. Каждый десятый новорожденный мальчик имеет незаращенным отросток сальника, вместе с ним яичко смещается в мошонку. Незаращение у ребенка имеет следующие причины:

  • угроза выкидыша в эмбриональном периоде;
  • недоношенность;
  • сложные роды с родовой травмой;
  • патология развития брюшины.

Водянка яичек может быть результатом родовой травмы

В течение года у 80% мальчиков без операции происходит закрытие дефекта. Такая водянка у ребенка называется первичной, врожденной. До полутора лет она считается физиологической, ее лечение не проводится.

Гидроцеле у мальчиков-дошкольников чаще бывает вторичным, возникающим после:

  • травм;
  • вирусных воспалительных заболеваний ребенка;
  • опухоли яичка.

Среди подростков в ряду причин гидроцеле на первом месте стоят травмы.

Гидроцеле в некоторых случаях является осложнением после появления опухоли в яичке

У взрослых мужчин повреждения спортивные и бытовые (в их числе драки) тоже составляют существенную часть случаев водянки. Она также может развиться:

  • после тугого ушивания пахового кольца при операции удаления грыжи;
  • из-за дилатации вен семенного канатика.

Последствия и осложнения варикоцеле

Водянку могут спровоцировать инфекционные (гонорея, туберкулез, паротит) и паразитарные (филяриоз) заболевания. Такой процесс чаще бывает односторонним.

Гидроцеле возникает как следствие асцита, который спровоцирован сердечной или печеночной недостаточностью. При этом развивается двусторонний отек яичек. Отек может развиться в результате такой причины, как лучевое лечение органов полости живота.

Гонорея является одной из причин, провоцирующих появление гидроцеле

ПОДРОБНЕЕ:  Реабилитация после вывиха локтевого сустава в домашних условиях

Симптомы

При остром начале заболевания, кроме местных признаков в виде увеличения размеров мошонки и выраженной болезненности в ее области, имеются и симптомы интоксикации (температура до 38 – 39 ºС, слабость, снижение аппетита и работоспособности). Если лечение не проводится, то острый процесс постепенно переходит в хронический:

  • боли сменяются ощущением тяжести;
  • объем мошонки постепенно нарастает, причем ночью при горизонтальном положении он уменьшается вследствие улучшения оттока в брюшную полость, а в вертикальном положении опять увеличивается.

Жалобы мужчин в основном сконцентрированы на проблемах, связанных с увеличением размера мошонки:

  • дискомфорт при передвижении;

Последствия и осложнения варикоцеле

Гидроцеле вызывает боль и ощущение тяжести в паховой области

  • возникают трудности с ношением нижнего белья;
  • нарушается мочеиспускание;
  • затруднен половой акт.

Объективно врачом выявляются гипертрофические процессы в оболочках яичка и нарушение сперматогенеза.

Осложнения

Скопление жидкости влечет за собой неприятные последствия:

  1. Мошоночную грыжу.
    Водянка яичек у мужчин: причины возникновения гидроцеле после операции варикоцеле, отчего появляется у взрослых?Водянка яичка провоцирует появление мошоночной грыжи
  2. Нагноение (пиоцеле) с появлением интоксикации.
  3. Кровь (гематоцеле) между оболочками при повреждении сосудистой сети.
  4. Разрыв оболочек яичка.
  5. Эректильную дисфункцию.
  6. Атрофию тестикул из-за сдавления отеком кровеносных сосудов.
  7. Перегрев яичка вследствие отека, вызывающий нарушение гормональной функции и бесплодие.

Для профилактики осложнений необходимо немедленно после обнаружения проблемы обращаться к урологу или хирургу для проведения операции.

При выявлении симптомов гидроцеле необходимо обратиться за помощью к урологу

Диагностика

Характерные жалобы и визуальное увеличение мошонки облегчают постановку диагноза. Дифференциальная диагностика проводится с опухолевыми заболеваниями, ущемленной грыжей, кистой и воспалительными заболеваниями яичек и придатков.

Пальпация мошонки в положении стоя и лежа обычно безболезненная, кожа легко собирается в складку. Если отек значительный, то яичко не прощупывается. При опухоли пальпируется бугристое уплотнение. Грыжа при пальпации может быть вправлена, чего не удается сделать при гидроцеле.

  1. Наиболее информативный метод обнаружения водянки яичка – УЗИ. Гидроцеле дает равномерную тень.
    Для диагностики гидроцеле проводится УЗИ мошонки
  2. Часто УЗИ сочетают с допплерографией (УЗДГ), которая наглядно показывает состояние сосудов в пораженном органе.

    Это позволяет судить о природе патологических процессов, о размере сосудов, диаметре их просвета, о скорости кровотока в них.

  3. Диафаноскопия мошонки – исследование содержимого мошонки в проходящем свете; жидкость дает равномерное красноватое свечение, опухоль или часть содержимого брюшной полости (сальник, петля кишки) дают затемнение.
  4. Цитологическое изучение содержимого гидроцеле для выявления онкологических заболеваний.

Лечение

При острой водянке яичка у мужчин, сопровождающейся болью и повышенной температурой, лечение направлено на избавление от орхита и эпидидимита, вызвавших гидроцеле. Пациенту назначается ношение суспензория.

Ношение суспензория позволяет устранить скопление жидкости в мошонке

Суспензорий (suspensio – подвешенный) – это плотная полотняная повязка для поддерживания мошонки, она крепится тесемками к поясу и бедрам, создавая покой и уменьшая натяжение семенных канатиков. Обычно от этих мер наступает полное выздоровление.

Хроническая водянка яичка нуждается в операции. При наличии у мужчин сердечной или печеночной недостаточности лечение проводят соответствующие специалисты.

После обнаружения водянки яичка у новорожденного ребенка педиатр или уролог-андролог держит ситуацию под наблюдением.

Оперативное вмешательство требуется только в том случае, если имеется напряженная водянка, при которой отек нарастает.

Тогда производят пункцию гидроцеле и удаление части жидкости для уменьшения пагубного давления на яичко. Это нерадикальная операция, дающая только временный эффект, возможны повторные пункции.

Последствия и осложнения варикоцеле

Для удаления скопившийся вокруг яичек жидкости проводят пункцию

До двухлетнего возраста ребенка оперируют:

  • если водянка сочетается с паховой грыжей;
  • при рецидивах напряженной водянки;
  • при инфицировании и нагноении.

Если водянка развилась как следствие основной болезни ребенка, то лечение этой патологии начинают сразу после выявления.

Гидроцеле может быть сообщающимся с брюшной полостью и несообщающимся:

  1. В первом случае по достижении 2-летнего возраста делают операцию Росса, она заключается в формировании пути оттока жидкости из мошонки.
    Операция Лорда предусматривает стягивание ткани вокруг яичек
  2. Во втором случае при небольшом растяжении оболочек показана операция Винкельмана. Удаление жидкости путем небольшого разреза, после этого оболочки выворачивают и сшивают вокруг яичка.
  3. При сильном растяжении оболочек применяют методику Бергмана – удаление части оболочки, из оставшейся ее части создают плотный «футляр» вокруг яичка.
  4. Операция по Лорду предусматривает не иссечение, а стягивание специальным швом оболочки.

Послеоперационные осложнения

Для того, чтобы облегчить боль, а также предотвратить бесплодие и применяется оперативное вмешательство, которое является единственным методом устранения проблемы. После оперативного вмешательства могут возникнуть послеоперационные осложнения варикоцеле.

Методы операций

Существуют несколько видов операций — открытые операционные вмешательства, микрохирургическая операция, эндоваскулярная. Риск осложнений больше при операциях, сделанных открытым способом.

Вид операции Вид анестезии Методика выполнения Оценка метода
Открытое оперативное лечение методом Иваниссевича Чаще общий наркоз, возможна местная анестезия или эпидуральная Выполняется разрез 5 см в районе лобка, также разрезаются мышцы.Отделяются лимфатические сосуды, перевязывается семенная вена. Самый травматичный вид операции.
Операция по  Мармару В основном местная анестезия. Делается небольшой надрез в области паха (2-3 см).Выделяется семенной канал и выводится в рану.Перевязывают вены больше 2 мм в диаметре. Высокая точность операции, поэтому меньше повреждаются лимфатические сосуды и артерии.
Эндоскопический метод Общий наркоз В брюшной стенке делают три небольших прокола, через которые вводят инструменты.На семенную вену накладывают клипсы или перевязывают её. Частичная перевязка дополнительных вен саттелитов.Во время операции в брюшную полость требуется нагнетание воздуха.
Микрохирургическая шунтирующая операция Общий наркоз Делается через микроскопический надрез.Семенная вена вшивается в другую вену, которая имеет клапаны. Самая физиологичная операция, но высок процент тромбоза семенной вены.
Эндоваскулярная операция Обезболивается место прокола вены для введения катетера. Внутрисосудистая операция.Склерозирование семенной вены путём введения склерозанта, специального вещества, тромбирующего вену.Проводится под контролем рентгеноскопии. Исключается травмирование семенного канатика.

  • Считается самой нетравматичной операцией.
  • Не всем можно сделать.
  • Высокая цена операции.

Внимание! До 18 лет операцию на варикоцеле желательно не проводить. Так как проведённая до окончания полового созревания операция грозит таким осложнением, как азооспермия, то есть отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Последствия и осложнения варикоцеле

Возможные осложнения при операции варикоцеле на раннем послеоперационном этапе.

Типичные осложнения

Эти осложнения считаются нормой и проходят без постороннего вмешательства:

  • Покраснение кожи возле хирургических ран.
  • Отёчность мошонки и места разреза.
  • Выделение бесцветной жидкости из раны.
  • Образование небольших гематом.

Атипичные осложнения:

  • Повышение температуры тела.
  • Сильное покраснение и отёчность мошонки.
  • Сильная боль в яичке и в месте разреза.
  • Гнойные или кровяные выделения из раны.
  • Боль не уходит после приёма противовоспалительных препаратов.
  • Боли при мочеиспускании.

Эти признаки указывают на то, что, возможно, присоединилась инфекция. Обязательно нужно рассказать про свои жалобы доктору. Только врач может назначить правильное лечение и не допустить более тяжёлых осложнений.

Если больной не соблюдает рекомендации врача, то могут развиться различные осложнения.

Осложнения Симптомы и причины Лечение
Лимфатический отёк Задеты лимфатические сосуды
  • Бандаж, поддерживающий мошонку
  • Специальные трусы
Водянка яичка или гидроцеле
  • Накопление жидкости в тканях яичка.
  • Боль и тяжесть.
  • Применение специального бандажа или специального белья.
  • Пункция водянки.
  • Операция гидроцеле яичка.
Атрофия яичка
  • Уменьшение яичка в размерах
  • Задета семенная артерия
Практически не поддаётся лечению.
Повреждение бедренного нерва Утрачена чувствительность внутренней стороны бедра Не поддаётся лечению.
Нарушение вырабатывания тестостерона
  • Затронуты семенные придатки.
  • Частичная утрата функций семенных придатков.
  • Нарушение производства сперматозоидов.
Медикаментозное лечение.
Постоянная боль
  • Длительная боль в яичке
  • Нарушение нервных окончаний
  • Перерастяжка оставшихся вен
Нужно провести дополнительное обследование и назначить лечение.
Расширенные вены
  • Особенное строение вен яичка
  • Перераспределение крови из вен саттилитов
Если остался рефлюкс в семенной вене, необходима повторная операция.
Миграция склерозирующего вещества Возникает при грубом нарушении проведения эмболизации.Опасность возникновения тромбоэмболии лёгочной артерии. При возникновении симптомов тромбоэмболии (сильная одышка, понижение давления) срочно вызвать скорую помощь!
Рецидив заболевания Через некоторое время развивается повторное варикоцеле Необходима повторная операция.

Внимание! Как правило, проявляются осложнения после операции варикоцеле слева, в связи с тем, что варикоцеле в 80% случаев формируется слева, в 8% — справа и в 12% с двух сторон.

Сама по себе операция на варикоцеле не является серьёзным хирургическим вмешательством. Поэтому восстановительный период достаточно быстрый, без нарушения жизненно важных функций организма.

Но от того, как выполняется инструкция по соблюдению режима труда и отдыха, данная врачом при выписке, зависит дальнейшее состояние пациента.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение осложнений:

  1. Соблюдать постельный режим после операции в течении двух дней.
  2. Нельзя самому делать перевязки (возможно инфицирование раны).
  3. Ограничить физические нагрузки на месяц.
  4. Нельзя заниматься сексом и мастурбацией в течении, как минимум, трёх недель.
  5. В течении месяца исключить принятие горячих ванн, посещение сауны и бани.
  6. Душем можно пользоваться, если сняты швы и нет местного воспаления. Швы нельзя тереть мочалкой.
  7. После операции нельзя сильно тужиться. Для этого нужно соблюдать диету, направленную на предупреждение запоров.
  8. Носить бандаж, поддерживающий яички, или специальное компрессионное бельё.

Варикоцеле  — неопасное заболевание. Но если существуют такие проблемы как: мужское бесплодие; боли в области яичка; при половом созревании перестаёт расти поражённое яичко;  существует косметический дефект мошонки, то без операции на варикоцеле не обойтись. И если после операции не соблюдать рекомендации врачей, то могут произойти возможные осложнения при операции варикоцеле.

Как избежать осложнений

Для того чтобы варикоцеле не потревожило, надо выполнять следующие профилактические меры:

  1. Избегать тяжелой физической работы и поднятия тяжестей.
  2. Следить за нормальной функцией кишечника, бороться с запорами.
  3. Вести активный образ жизни.
  4. Следить за весом, не допускать ожирения.
  5. Вести регулярную половую жизнь.
  6. Не курить.
  7. Избегать алкогольного опьянения.

В целях профилактики при плохой наследственности надо ограничить посещение бани и сауны. Надо нормализовать рацион, добавляя в него овощи, фрукты, клетчатку.

Необходимо чаще обследоваться, особенно в период полового созревания. Есть мнение, что если заболевание не проявилось до двадцатилетнего возраста, то дальше оно уже не может развиться.

Постоянная сексуальная жизнь - отличная профилактика.

Постоянная сексуальная жизнь – отличная профилактика.

При первых же признаках варикоцеле, болевых ощущениях в паху при нагрузке или после полового акта, нельзя медлить с посещением медицинского учреждения с целью обследования.

На ранних стадиях можно вылечить это заболевание без оперативного вмешательства. Можно для профилактики носить облегающие плавки, чтобы вены не деформировались. Выполняя эти правила, можно сохранить мужское здоровье на долгие годы.

Последствия игнорирования болезни

У мужчин в 40 % случаев причиной неспособности к зачатию как последствие является именно из-за варикоцеле.

Запущенное заболевание опасно:

  • эндокринным бесплодием. Кроме варикоцеле, виновниками этого недуга являются прочие заболевания. В итоге нарушается сперматогенез, и, как следствие – качество спермы. Сперматозоиды обладают плохой подвижностью и морфологией;
  • иммунным бесплодием. В этой ситуации собственной иммунной системой ведется борьба с тканями яичка и сперматозоидами, как с чужеродными.

Последствия вовремя не принятых мер для борьбы с болезнью обусловлены:

  1. Возрастом пациента и запущенностью заболевания. Чем дольше оно прогрессировало, тем более поражены яички. Вследствие этого, достижение благоприятного исхода в борьбе с заболеванием становится очень сложным.
  2. Степенью заболевания (см. фото). Чем дольше не принималось мер для лечения, тем вероятнее бесплодие.
  3. Двусторонним или односторонним поражением: в случае двустороннего варикоцеле сперматозоиды могут отсутствовать вовсе. Проблему их отсутствия можно решить операционным способом.
  4. Гормональными факторами. При снижении уровня тестостерона усложняется процесс выздоровления.
  5. Сперматогенезом. Чем лучше качество сперматозоидов и больше их численность, тем вероятнее успешность лечения.

Пациент, которому была проведена операция Иванисеевича, впоследствии может иметь водянку яичка. В этом случае имеет место нарушение процесса оттока лимфатической жидкости, после чего она наполняет мошонку.

Во время этой операции лимфатические сосуды и яичковая вена перевязываются. При таком исходе специалисты назначают пункцию, либо повторную операцию.

Заболевание может давать рецидивы, когда имеет место открытый доступ, и ток крови продолжается, наполняя внутреннюю семенную вену. В этой ситуации проблема решается склеротерапией.

ПОДРОБНЕЕ:  Боль после удаления зуба — Зубы

Последствия после операции при варикоцеле у мужчин могут выражаться в атрофии яичка. Это бывает редко, но угроза здоровью в этом случае серьезная. Итогом процесса атрофии является уменьшение размеров яичка и утрата способности к зачатию.

Переполнение кровью придатков яичка. Такая проблема случается, когда пациенту производят хирургическое вмешательство методом лапароскопии.

Больной может страдать тромбофлебитом вен, находящихся в семенном канатике.Возможна аллергия у пациента при взаимодействии организма с контрастным веществом, если ему провели эмболизацию.

Так же возможны последствия другого характера после проведенного вмешательства хирургами:

  • наличие гематом небольшого размера;
  • отечность, окружающая послеоперационную рану;
  • краснота кожного покрова;
  • выделения красноватой прозрачной жидкости из места разреза.
  • Перечисленные явления не опасны для больного, и встречаются у пациентов очень часто.

Последствия и осложнения варикоцеле

При более опасных симптомах необходима помощь специалиста:

  1. повышение температуры в послеоперационный период;
  2. в зоне раны наблюдается отечность, покраснение и сильные болевые ощущения;
  3. из разреза сочится жидкость бурого, желтоватого цвета с неприятным запахом;
  4. наличие гематом большого размера.

По мнению врачей, самой безопасной и менее травматичной можно назвать операцию Мармара. Ее проводят, используя местную анестезию, этим ограждая больного от негативных последствий, которые дает общий наркоз.

Специалисты, к которым следует обращаться для диагностирования и назначения мер в борьбе с заболеванием – андролог и уролог.

Показаниями для лечения, прибегая к хирургическому вмешательству, являются:

  • дискомфорт и болевые ощущения в паховой зоне. Если больной испытывает даже слабые боли, это говорит о имеющихся микротробмах и воспалительном процессе, который охватывает расширенные сосуды в гроздевидном сплетении;
  • невозможность зачатия при нарушенном сперматогенезе при варикозном расширении вен в семенном канатике;
  • наличие косметического дефекта, приводящее к закомплексованности страдающего недугом;
  • с профилактической целью, чтобы исключить бесплодие. В этом вопросе врачи расходятся во мнении и придерживаются разных точек зрения.

https://www.youtube.com/watch?v=CbHnNds4SUM

Нужно отметить, что лечение с помощью медикаментов, ограничение физического труда, ношение корректирующего белья неспособно полностью избавить больного от заболевания.

Выбирая хирургический способ лечения, врач учитывает возраст пациента и стадию болезни. В современное время в качестве микрохирургического метода в основном используют варикоцелэктомию.

Последствия и осложнения варикоцеле

В случае снижения результатов спермограммы при отсутствии других проявлений заболевания рекомендуют регулярные визиты к урологу с целью профилактики.

Профилактика

Для того, чтобы не допустить появление у мужчин проблемы варикоцеле, специалистами настойчиво рекомендуется всем представителям мужского населения, имеющим возраст 19 — 20 лет, проходить обследование урологом – андрологом.

Если обследование не выявляет данную проблему, значит впоследствии, будучи мужчиной, он не будет иметь с этим сложностей.

В случае выявления данного диагноза при обследовании рекомендуется не допускать перегрузок в плане физического труда и принимать меры для регулирования стула. Этих рекомендаций необходимо придерживаться с целью недопущения ситуации, когда повышается внутрибрюшное давление, и, как следствие – возрастания давления на вены малого таза, что приводит к усугублению заболевания.

В профилактических целях необходимо устранять застойные явления, которым подвержены органы малого таза. Так же требуется отказаться от приема спиртных напитков и урегулировать половые отношения.

Очень полезно активно заниматься спортивными упражнениями, принимать витаминные комплексы для укрепления иммунитета и позволять себе расслабляться с помощью отдыха.

Какими могут быть последствия невылеченного варикоцеле?

По данным ВОЗ, от более или менее выраженных симптомов варикоцеле страдает около 11% мужчин планеты. У 20-40% лиц с этим диагнозом формируется основное осложнение – бесплодие.

Наиболее часто патология развивается у молодых мужчин в возрасте 17-30 лет.

Изменения

Последствия и осложнения варикоцеле

Как и любое варикозное расширение вен, варикоцеле характеризуется формированием венозного застоя, неадекватным оттоком венозной крови, перерастяжением вовлеченных в процесс сосудистых стенок. С течением времени из-за переполнения вен замедляется поступление артериальной крови, насыщенной кислородом и питательными веществами. Это приводит к нарушению трофики органов (в первую очередь яичек у мужчин).

Измененные варикозом вены расширяются и удлиняются, на них формируются узлы, структура их становится извитой.

Как правило, патологический процесс поражает лозовидное сплетение левого яичка, значительно реже варикоцеле диагностируется справа (обычно оно связано с онкопатологией) или с обеих сторон.

Этот феномен объясняется анатомическими особенностями: слева вены длиннее, клапаны в них отсутствуют или характеризуются несостоятельностью.

Кроме того, вены, собирающие кровь от правого яичка, впадает в почечную вену практически под прямым углом.

Течение заболевания

Различают следующие стадии болезни:

  1. Вены семенного канатика расширены незначительно, субъективные симптомы отсутствуют или выражены незначительно (ряд мужчин отмечает боль тянущего характера в области яичек, усиливающуюся при длительной ходьбе, половом возбуждении и исчезающую в лежачем положении). Визуально структура мошонки не изменена. Заболевание может диагностироваться при профилактическом исследовании или при обследовании мужчин, страдающих от бесплодия. Для диагностики применяется проба Вальсальвы (пациент закрывает рот и нос и осуществляет форсированный выдох, проба оценивается как положительная при пальпаторно обнаруживаемом расширении вен лозовидного сплетения), УЗИ, допплерография.
  2. После выполнения физической нагрузки мужчина ощущает тяжесть в области яичек. Если на первой стадии болезнь протекала бессимптомно, на второй появляются и прогрессируют характерные признаки. Болезненность распространяется на поясничную область, область лонного сочленения. Врач при помощи пальпации находит варикозно расширенные сосуды, однако структура семенников остается неизмененной.
  3. Размер яичек уменьшается, консистенция их нарушается. Изменения вен оцениваются как значительные. Патологически измененные сосуды отчетливо просвечивают через кожу мошонки. При одностороннем поражении заметна асимметрия. Болезненность сохраняется в состоянии покоя. Симптомы прогрессируют. Велика вероятность развития бесплодия из-за нарушения трофики яичек.
  4. Кроме того, у мужчин отмечается отвисание мошонки, ощущения жжения по ходу семенного канатика. Может ослабляться половая функция, появляться потребность чаще, чем в норме, опорожнять мочевой пузырь.

Факторы риска

Варикоцеле, являющееся одним из проявлений варикоза у мужчин, напрямую зависит от наследственности. Если у старших прямых родственников наблюдаются симптомы варикозной болезни (неважно, вены какой анатомической области вовлечены в патологический процесс), риск возникновения патологии значительно возрастает.

Последствия и осложнения варикоцеле

На время появления варикоцеле может влиять большое количество неблагоприятных факторов среды и фоновых заболеваний:

  • хронические запоры;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования, грыжи, способные оказывать давление на семенной канатик;
  • ущемление почечной вены, в которую впадают вены, собирающие кровь от яичек;
  • пороки сердца;
  • механическая травма области мошонки;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • фимоз;
  • плоскостопие;
  • наличие заболеваний, передающихся преимущественно половым путем;
  • эндокринные нарушения, при которых концентрация тестостерона снижается;
  • необходимость длительное время находиться в стоячем положении.

Для обеспечения адекватного оттока крови накладываются сосудистые анастомозы.

Когда проведение операции считается целесообразным:

  • наличие болевого синдрома (постоянная болезненность является показанием к хирургическому лечению вне зависимости от стадии варикоцеле);
  • характерные изменения спермограммы, бесплодие;
  • нарушение структуры тканей яичка;
  • ограничение работоспособности;
  • отсутствие эффекта консервативной терапии;
  • невозможность вести нормальную половую жизнь;
  • развитие у пациента депрессивного состояния или иное значительное влияние болезни на психическое благополучие.

Осложнения

Отсутствие адекватной терапии из-за несвоевременного обращения к андрологу приводит к развитию осложнений:

  1. Снижается фертильность (оплодотворяющая способность) семенной жидкости из-за развития гипоксии. Температура в мошонке увеличивается из-за застоя крови, а при повышении температуры количество и качество сперматозоидов страдает.
  2. Гипотрофия яичек (в запущенных случаях у мужчин развивается атрофия).
  3. Из-за нарушения гематотестикулярного барьера развивается аутоиммунная реакция.
  4. Выраженная болезненность из-за перерастяжения семенного канатика.
  5. Нарушение целостности измененного сосуда, развитие гематомы мошонки.
  6. Эстетический дефект.

К сожалению, в случае варикоцеле последствия могут развиваться не только при игнорировании врачебной помощи, но и после хирургического вмешательства:

  1. Болезненность, сохраняющееся длительное время. Это осложнение встречается у 5% прооперированных мужчин. Оно может свидетельствовать о лимфостазе, обострении хронического заболевания (простатита или орхита).
  2. Застой лимфы – осложнение, возникающее в раннем послеоперационном периоде. Отмечается отечность мошонки (особенно ее левой половины). Чтобы избежать лимфостаза, врач, как правило, рекомендует несколько дней носить суспензорий – специальный бандаж.Последствия и осложнения варикоцеле
  3. Развитие гипотрофии или атрофии яичек (обычно одностороннее).
  4. Гидроцеле – скопление жидкости в мошонке. Обычно скапливается не более 3 мл жидкости, с течением времени это осложнение проходит самостоятельно.
  5. Аллергическая реакция при проведении микрохирургической операции с использованием контрастного вещества.
  6. Повторное развитие варикоцеле. Риск рецидива после осуществленной эмболизации или введения склерозанта достигает 20%. После микрохирургической операции по Мармару и Голдштейну он не превышает 5%.
  7. Инфекционные осложнения.
  8. Послеоперационные кровотечения.

Опасно или нет варикоцеле? Застойные процессы в сосудах яичек приводят к уменьшению доступа кислорода к ним, также они повышают температуру мошонки на 2-3 градуса.

Если на ранних стадиях болезни пораженное варикоцеле яичко отекает и увеличивается в размерах, то в дальнейшем при обострении оно постепенно атрофируется, отвисает и уменьшается.

Это происходит из-за отмирания и усыхания тканей вследствие кислородного голодания.

Последствия и осложнения варикоцеле

Внимание! При отсутствии лечения атрофия яичек при варикоцеле приводит к полной дисфункции органа.

На что влияет варикоцеле у мужчин? Такие процессы могут провоцировать возникновение других заболеваний и влиять на их течение. Ниже приведены основные последствия варикоцеле у мужчин:

  1. Гидроцеле (водянка яичка) характеризуется скоплением серозной жидкости в пространстве между влагалищными листками. Мошонка увеличивается и принимает грушевидную форму, а ее поверхность становится гладкой. Гидроцеле может вызываться нарушениями кровообращения в яичках, в том числе и варикоцеле.
  2. Влияние варикоцеле на предстательную железу зависит от масштаба заболевания. Если застойные явления наблюдаются только в сосудах одного яичка, то вероятность развития простатита минимальна. Если же варикоцеле поражены сразу два яичка в течение продолжительного времени, то вероятность развития патологии предстательной железы увеличивается, но не становится стопроцентной, так как гарантированное развитие простатита обеспечивается только обширными застойными явлениями во всей тазовой области.Последствия и осложнения варикоцелеТератозооспермия при варикоцеле проявляется увеличением числа дефектных сперматозоидов по отношению к их общему количеству. Такие сперматозоиды не способны к полноценному оплодотворению яйцеклетки, поэтому тератозооспермия при своем развитии приводит к бесплодию. Кислородная недостаточность, вызываемая варикоцеле, нарушает процессы формирования половых клеток и увеличивает число дефектных сперматозоидов.Последствия и осложнения варикоцеле
  3. Орхит – это воспаление яичек иммунного характера. При заболевании иммунная система начинает воспринимать половые клетки мужчины как враждебные и запускает процессы их уничтожения, что приводит к бесплодию. Орхит провоцируется варикоцеле 3 степени.
  4. Однозначной взаимосвязи варикоцеле и развития рака яичка (карциноидной разновидности в том числе) не было установлено, но, как и все прочие патологии этого органа, варикозное расширение вен повышает вероятность появления злокачественных образований при наличии других патогенных факторов.

О бесплодии

Что будет если не лечить варикоцеле? На что влияет? Чем грозит? Так или иначе, в последствии варикоз яичка у мужчин негативно влияет на репродуктивную функцию. Утеря способности к терморегуляции и повышение температуры мошонки создают неблагоприятную среду для функционирования сперматозоидов, увеличивает вероятность появления дефектных половых клеток.

Важно: распространенным заблуждением является утверждение о том, что при поражении варикозом одного яичка функционирование здорового яичка никак не нарушается. Это не так, на поздних стадиях заболевания патологические процессы затрагивают и здоровый орган. Особенно сильно он страдает от нарушения температурной регуляции.

Если не лечить варикоцеле, то в последствии возникнут такие заболевания, как орхит и гидроцеле, которые также отрицательно сказываются на репродуктивных функциях.

Но варикоцеле не всегда приводит к бесплодию. Если сперматозоиды у мужчины по своей природе устойчивы к негативным воздействиям, то дефицит кислорода и перегрев мошонки не приведут полной утере ими возможности оплодотворения.

Методы операций

Последствия варикоцеле возникают не из-за тяжести лечения заболевания. Причина осложнений состоит в том, что вовремя обращаются к врачу не все мужчины.

Варикоз вен семенного канатика опасен тем, что симптомы его почти не выражены. Даже при варикоцеле в запущенных стадиях мужчина не всегда ощущает дискомфорт, боли могут быть сильнее или слабее, в зависимости от нагрузки. Особенность болезни состоит в том, что оно постепенно лишает мужчину способности иметь детей.

Adblock
detector