Здоровье глаз

Какие бывают виды переломов костей и первая помощь

Питание при переломах костей. Что едят при переломах

Правильно составленный рацион питания положительно влияет на состояние организма при переломах костей. Каждодневное меню должно включать в себя продукты, которые способствуют быстрой регенерации костной ткани.

1. Продукты с высоким содержанием кальция.Основной минерал в костях — кальций. Старайтесь включать продукты с содержанием этого минерала в рацион ежедневно. Содержится в:

  • морской капусте
  • зеленых листовых овощах
  • лососе
  • сардинах с костями
  • несладких кисломолочных продуктах: йогурт, кефир, закваска

2. Продукты с витамином К

  • кале, брокколи, шпинат и другая зелень содержат много витамина К1
  • сырые молочные продукты: сыр и кефир, содержат много витамина К2. Необходим для свертывания крови и формирования костей.

3. Продукты с чистым белком. Организм не восстановит потерянную ткань без белка. Потребляйте 100 – 150 грамм органического белка. Содержится в мясе птицы, в говядине, в рыбе.

4. Продукты, богатые на витамин C. Необходим для производства коллагена как компонента кожи и тканей. Увеличьте потребление фруктов и овощей: цитрусовые, сладкий перец, земляника и помидоры.

5. Продукты с цинком. Химические реакции, необходимые для восстановления кости, требуют цинка. Чтобы увеличить потребление цинка, добавьте в рацион говядину, тыквенные семечки и шпинат.

Что такое переломы и их возрастные особенности

Перелом – разрушение кости с последующим отделением частей. Может быть вызван ударом или различными
отеками или воспалением.

Есть несколько осложнений, которые могут возникнуть после переломов:

  • как только кость разрушится, её осколки могут повредить мягкие ткани, что приведет к дополнительным травмам и кровотечению;

  • может наступить паралич из-за повреждения нервных клеток осколками кости или самой костью;

  • при открытых переломах возрастает опасность занесения инфекции с последующем гнойном воспалением;

  • перелом может привести к травматизму жизненно важных органов, таких как мозг, если травмирован или переломан череп, либо легкие, сердце и т. д., если сломаны ребра.

в молодом возрасте переломы возникают чаще по причине активной жизни, занятий спортом, а в пожилом возрасте – в результате остеопороза (это повышение ломкости костей из-за вымывания из них кальция) и целостность кости восстанавливается очень долго.

В детском возрасте переломы случаются относительно редко, так как скелет представлен в большей степени хрящевой тканью, однако в случае возникновения переломов они заживают гораздо быстрее, чем у взрослых.

Виды и последствия переломов костей

После возникновения перелома необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. При тяжелых травмах, которые сопровождаются образованием раны или смещением поврежденных костей, кровотечением, множественным поражением костей, ухудшением общего состояния пострадавшего в силу геморрагического и болевого шока, следует вызвать бригаду скорой помощи.

С методикой использования иммобилазиционых шин, правилами оказания доврачебной помощи и методами лечения переломов можно ознакомиться здесь.

Внутренняя кровопотеря приводит к формированию гематомы

Нежелательные последствия перелома возникают при неправильной транспортировке пострадавшего в больницу, позднем обращении за медицинской помощью, неадекватном выборе терапии и нарушении лечебного режима.

Исходы сращения переломов:

  • полное восстановление анатомического строения и функции поврежденной ноги или части тела;
  • полное восстановление анатомического строения с ограничением функциональных возможностей;
  • неправильное сращение костей с нарушением функции конечности или части тела (деформация, укорочение конечности);
  • несращение костных отломков с образованием ложного сустава.

Осложнения, которые возникают после заживления травмы, зависят от правильной репозиции (сопоставления) отломков и достаточной фиксации кости, сопутствующих повреждений мягких тканей, проведения реабилитационных мероприятий и длительности периода ограничения двигательной активности.

Какие бывают виды переломов костей и первая помощь

Виды переломов костей влияют на сроки заживления травмы. Более длительная лечебная иммобилизация необходима для открытых травм, закрытых повреждений со смещением костей и образованием костных осколков, а также в случае внутрисуставных нарушений и формирования переломовывихов.

Полезная информация о том, как распознать образование перелома, клинические признаки травмы и диагностика заболевания, находится здесь.

Осложнения переломов можно разделить на 3 основные группы:

  1. Статические нарушения со стороны костной ткани (отсутствие или неправильное заживление, деформация или укорочение ноги, образование ложного сустава).
  2. Нарушения со стороны мягких тканей (ухудшение кровотока и иннервации, атрофия мышц, кровотечения).
  3. Местное инфицирование в участке повреждения (рана, кости) или распространение инфекции по организму (сепсис).

Деформация конечности вследствие неправильного сращения кости

Незаращенные переломы костей формируются при неправильном сопоставлении отломков, вследствие чего нарушается образование костной мозоли. При попадании между концами поврежденной кости мягких тканей может возникать ложный сустав, который приводит к патологической подвижности в участке травмы и нарушению нормальной функции конечности.

Кровотечение из крупных сосудов при нарушении их целостности острыми краями костей вызывает развитие кровотечений. При закрытой травме бедра кровопотеря составляет 1-2 л, костей голени –мл, костей плеча –мл и предплечья –мл.

Проблема перелома костей

При открытых повреждениях в области крупных кровеносных сосудов (сонной, паховой, бедренной артерий и аорты) кровотечение может вызвать значительную кровопотерю (более 2 л) и привести к летальному исходу.

Перелом костей с повреждением нервных стволов вызывает нарушение двигательной функции и чувствительной сферы. После сращения дефекта может образоваться крупная костная мозоль, которая сдавливает кровеносные сосуды и нервы.

Длительная иммобилизация конечности способствует атрофии мышц и формированию неподвижности суставов (анкилозов). После снятия гипса, вытяжения или аппарата внешней фиксации наблюдают нарушение оттока крови и лимфы от поврежденного участка конечности, что вызывает отечность, посинение кожных покровов и тугоподвижность суставов.

Формирование ложного сустава

Инфекционные осложнения характерны для открытых повреждений костей. В результате травмы в рану попадают болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают нагноение мягких тканей, костей (остеомиелит) или генерализацию инфекции (сепсис).

Реже формируются гнойники в участке внутреннего или внешнего остеосинтеза (сопоставление костей при помощи спиц, пластин, винтов). Для предотвращения инфицирования проводят асептическую обработку раны, ушивание дефекта кожных покровов, назначают курс антибиотиков.

Неправильное или длительное заживление переломов вызывает образование рубцов, которые оказывают давление на кровеносные сосуды и нервы. Это приводит к хроническому болевому синдрому после консолидации костных отломков и возвращения к обычной физической активности.

Болевые ощущения усиливаются после длительной ходьбы, переноса тяжестей, перемене погодных условий, могут вызывать бессонницу и психическое истощение организма. Значительное снижение трудоспособности вследствие постоянных болей приводит к инвалидизации.

Переломы костей отличаются по различным параметрам. Для постановки точного диагноза и выбора правильной методики лечения была создана классификация, отражающая специфические особенности той или иной травмы.

Последствия переломов зависят от тяжести повреждения, своевременного оказания доврачебной помощи, верно подобранной тактики лечения и реабилитации. При соблюдении рекомендаций врача в большинстве клинических случаев удается полностью восстановить анатомическую целостность поврежденной кости и функциональную активность конечности или части тела.

При переломах всегда имеется вероятность, что срастание будет происходить плохо или вовсе кости не срастутся. В этом случае придется прибегать к хирургическому вмешательству. Довольно часто причиной несрастания могут быть различные осложнения, которые вызывают некоторые последствия переломов. К таким последствиям можно отнести:

  1. Кровотечения, а, значит, сильную потерю крови. Нарушается при этом снабжение травмированного места питательными веществами.
  2. Повреждение внутренних органов. Например, при переломе черепа есть вероятность повреждения головного мозга. Перелом без смещения в этом плане более безопасен.
  3. Инфекции. Это часто наблюдается при открытых переломах, когда через рану проникают возбудители заболеваний и провоцируют воспалительный процесс.
  4. Некоторые проблемы с ростом костной ткани. Это часто может наблюдаться у детей, когда кость просто не в состоянии дорасти до нужного размера, особенно если повреждение произошло около сустава.
  5. Болевые ощущения. Практически все виды переломов сопровождаются сильной болью. Поэтому без обезболивающих препаратов не обойтись.

Какие бывают виды переломов костей и первая помощь

Если все эти симптомы вовремя не устранить, это может привести к появлению более серьезных осложнений, тогда срастание поломанной кости будет происходить с большим трудом. Любые виды переломов после заживления могут вызывать отечность, болевые ощущения в месте бывшего повреждения, нарушение движений.

Для того чтобы этого избежать, необходимо пройти реабилитационный курс после полного срастания костей. Лечебная физкультура, физиопроцедуры, массаж помогут вам скорее прийти в норму после полученного перелома.

Важно! Болевой шок у пострадавшего может стать причиной летального исхода, если вовремя не предпринять меры. Во избежание развития данного осложнения требуется сначала обезболить и только потом приступать к остановке кровотечения и фиксации сломанной конечности (инструкция эта обязательна для выполнения, ее несоблюдение – это часто цена жизни человека).

Если есть подозрение на перелом позвоночника у человека, то до приезда скорой помощи его нельзя передвигать или пытаться транспортировать. Это может привести к параличу и даже смерти. В зависимости от тяжести переломов видео в данной статье вам покажет, как правильно оказывать неотложную помощь и транспортировать пострадавшего в больницу.

Диагностика переломов

Так как симптомы при переломах могут быть разными, поэтому не всегда имеется возможность с точностью диагностировать перелом у человека. Иногда похожие признаки могут сопровождать сильные ушибы. Для того чтобы пострадавшему оказать квалифицированную и правильную помощь, необходимо убедиться в наличии перелома.

Когда первая помощь будет оказана, надо травмированного доставить в больницу, где ему проведут все необходимые исследования. Наиболее точным является рентген. Его в обязательном порядке должен назначить врач при подозрении на перелом. Это особенно важно, когда нет достоверных признаков, например, при переломе позвоночника.

Какие бывают виды переломов костей и первая помощь

Снимки обязательно выполняются в разных проекциях, для того чтобы не только увидеть место перелома, но и детально его изучить. Только после рассмотрения снимков врач сможет распознать тип перелома, его сложность и направление.

После наложения гипса, если это возможно, или полной фиксации поломанной кости пациенту делают повторные снимки, чтобы убедиться в правильности соединения костей. Затем такую процедуру будут выполнять примерно каждые две недели, чтобы контролировать процесс срастания костей.

Для диагностики перелома пострадавшему в обязательном порядке назначают рентген. Снимок чаще всего делают в нескольких проекциях, что позволяет врачу лучше рассмотреть травму и принять адекватные меры в ее лечении.

При переломах оскольчатых или раздробленных наряду с рентгеном пострадавшему назначают компьютерную томографию, а при подозрении на нарушение целостности крупных кровеносных сосудов или спинного мозга обязательным исследованием является МРТ.

Этот диагноз часто выставляется на основании клинических признаков, но всегда подтверждается рентгенологически. Рентген обязателен даже в тех случаях, когда перелом открытый и видны костные отломки, конечно, в данном случае диагноз сомнений не вызывает, но это исследование необходимо для того, чтобы точно установить положение поврежденных костей и наличие отломков.

  • Резкая боль в месте повреждения, усиливающаяся при движении, нагрузке и любых манипуляциях, при повреждении мелких костей боль может быть единственным симптомом у пострадавшего.
  • Нарушение функции, если речь идет о конечности (ограничение подвижности, пострадавший удерживает ее в вынужденном положении).
  • Отек в месте повреждения появляется через некоторое время после получения травмы.
  • Гематома – тоже образуется не сразу, однако при массивном кровотечении быстро увеличивается в объемах.
  • Изменение формы конечности;
  • в предполагаемом месте перелома определяется патологическая подвижность костных отломков и характерный хруст;
  • визуализация в ране костных отломков.

Классификация переломов

По степени тяжести данные нарушения бывают полными и неполными. Неполный перелом имеет вид, похожий на трещину или надлом на кости. При этом кость не ломается окончательно, и чаще всего происходит перелом без смещения.

В случае полного перелома кость делится на две или более частей, и довольно часто сломанные части кости смещаются относительно друг друга, что требует дополнительного выправления нормального положения кости.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение и реабилитация при компрессионном переломе позвоночника у ребенка

Чтобы предупредить осложнения переломов, важно как можно раньше определить характер травмы, но в некоторых случаях пациенты даже не знают, как определить перелом. В результате, нагружая травмированную кость, они ухудшают свое состояние.

Итак, в сложных случаях, при наличии множественных переломов, в особенности, если они открытые, боль при переломе может привести к тому, что пострадавший впадает в состояние травматического шока.

Но не всегда данные повреждения приходятся на конечности. Иногда страдают и кости черепа, например, если происходит перелом скуловой кости. Эта травма, как правило, встречается после ударов в лицо во время потасовки, удара лицом в результате падения или при автомобильных авариях.

Внешне такой перелом может выглядеть, как вдавленный участок скуловой кости и образование своего рода «ступеньки» в области чуть ниже глаза. Очень часто такие переломы сопровождаются сотрясением мозга, а еще вероятны дополнительные сопутствующие симптомы, самый оптимистичный из которых — онемение в области перелома или под глазом.

Кроме того, в особенно сложных случаях возможно проявление синдрома Пурчера, когда спустя пару суток после получения травмы пациент может резко начать терять зрение по причине патологических изменений в сетчатке глаза.

Однако в медицинской практике встречаются и менее распространенные нарушения, такие как, например, перелом подъязычной кости, который в большей степени характерен для криминальной медицины.

Получить такой перелом можно в результате травмы нижечелюстной области, а еще в результате повешения, аварии, огнестрельных ранений в области шеи и т.п. Визуально такой перелом определяется по наличию небольших по размеру гематом на соответствующих участках шеи и нижней челюсти. При ощупывании зоны травмы чувствуется подвижность костных обломков.

  1. Поперечный перелом. Это прямой перелом по ширине кости. Обычно он происходит в результате сильного удара и чаще всего случается с руками или ногами.
  2. Винтообразный перелом. Происходит в результате скручивающего движения. Чаще всего случается с руками или ногами.
  3. Надлом. В этой ситуации одна сторона кости трескается, а другая сгибается. Надломы встречаются только у детей, чьи кости более эластичны, чем у взрослых.
  4. Осколочный перелом. Здесь часть кости оказывается раздробленной. Осколки могут повредить окружающие ткани. Осколочный перелом случается в результате прямого удара или столкновения.
  5. Вдавленный перелом. При таком переломе часть кости вдавливается вовнутрь. Обычно это происходит с костями черепа после удара.
  6. Компрессионный перелом. В этом переломе губчатое тело кости сдавливается. Обычно происходит с позвонками людей, подверженных остеопорозу.

Классификация переломов:

  1. По происхождению переломы делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные возникают при пороках развития плода. Приобретенные делятся на травматические и патологические. Патологические переломы происходят при метастазах злокачественных опухолей, туберкулезе, остеомиелите и пр. Для установления правильного диагноза используется международная классификация болезней.
  2. По наличию повреждений мягких тканей переломы делятся на открытые, закрытые и огнестрельные.
  3. По характеру повреждения кости переломы бывают полными и неполными. К неполным переломам относятся трещины, поднадкостничные переломы по типу «зеленой веточки», краевые, дырчатые.
  4. По направлению линии перелома выделяют поперечные, косые, продольные, оскольчатые, винтообразные, вколоченные, компрессионные.
  5. По наличию смещения костных отломков относительно друг друга переломы бывают со смещением и без смещения. Смещение возможно: по ширине, длине, под углом и ротационное.
  6. По повреждению отдела кости переломы делятся на диафизарные, метафизарные и эпифизарные.
  7. По количеству переломы могут быть одиночными и множественными.
  8. По развитию осложнений выделяют осложненные и не осложненные переломы. Могут возникать следующие осложнения: травматический шок, жировая эмболия, повреждение внутренних органов, кровотечение, повреждение нервов, развитие раневой хирургической инфекции.

Различают два вида переломов: травматические и патологические переломы:

  • Травматические переломы появляются из-за того, что на кость воздействует непродолжительная, но достаточно мощная сила.

  • Патологические переломы – это действие различных болезней, которые воздействуют на кость, разрушая её . Перелом в данном случае происходит случайно, вы даже и не замечаете этого.

Также различают открытые и закрытые переломы:

  • Закрытые переломы, как правило, не видно, и деформация кожи из-за осколков не происходит.

  • Что касается открытых переломов, то тут происходит всё наоборот. Как только произошел перелом открытого типа, то в рану сразу попадает инфекция, которая впоследствии может распространиться по всему организму. Очень редки для простого народа переломы огнестрельного типа, но такие тоже существуют.

Также переломы можно делить по тому, на сколько частей сломалась кость или сместилась ли она (перелом со смещением и без смещения)

Переломы можно подразделить по самой форме перелома, исходя из направления линии перелома на:

  • Поперечные

  • V-образные

  • Винтообразные

  • Косые

  • Продольные

  • T-образные

Какие бывают виды переломов костей и первая помощь

Классификация переломов выделяет несколько типов этого вида травм в зависимости от следующих признаков

1. По причине возникновения:

  • Травматические – вызванные взаимодействием кости и какого-то внешнего фактора.
  • Патологические – переломы, которые возникают в результате поражения костей при хронических заболеваниях (миеломная болезнь, опухоли, туберкулез и т.д.)

2. По тяжести поражения:

  • Полные (без смещения или со смещением отломков кости).
  • Неполные (трещины).

3. По форме и направлению перелома

  • Компрессионные
  • Вколоченные
  • Поперечные
  • Продольные
  • Винтообразные
  • Косые
  • Оскольчатые
  • Клиновидные

4. По целостности кожных покровов и сочетанию с другими травмами

  • Открытые – повреждения целостности кожи, при которых происходит контакт с окружающей средой.
  • Закрытые – если при переломе целостность кожного покрова не нарушена и кости не контактируют с воздухом
  • Сочетанные – если перелом сочетается с повреждением внутренних органов. Например: перелом ребер и ушиб легкого, перелом костей черепа и кровоизлияние в головной мозг.
  • Комбинированные – это возникновение переломов нескольких костей сразу, находящихся в различных анатомических областях. Например: перелом 11 и 12 ребер и перелом бедренной кости.

5. По наличию осложнений

  • Неосложненные – это переломы, при которых общее состояние больного не нарушено, а имеют место только локальные симптомы.
  • Осложненные – это переломы, которые осложняются кровотечением, присоединением инфекции, жировой эмболией, травматическим шоком, повреждением внутренних органов.

— Травматические переломы

— Патологические (нетравматические) переломы.

Чаще всего переломы костей вызваны повторно из-за болезней.

— остеогенез (генетическое заболевание)
— остеомиелит
— рак костей
— костные кисти
— метастазы в костях
— гиперпаратиреоидная остеодистрофия.

— открытые, которые в свою очередь делятся на первичнооткрытые и вторичнооткрытые переломы
— закрытые, которые также подразделяются на полные и неполные.

В зависимости от степени повреждения тканей травмы костей делятся на:

  • Открытые — отломки сломанной кости прорывают кожу и становятся причиной глубоких ран
  • Закрытые — мягкие ткани остаются целыми

Повреждения могут быть:

  • Полными — кость ломается полностью и разделяется на две половинки. Может быть нарушена целостность сосудов и нервов, расположенных рядом
  • Неполными — кость надламывается или на ней образуется трещина. Такие повреждения не требуют вправления и заживают намного быстрее

По линии разлома различают костные травмы:

  • косые;
  • продольные;
  • поперечные;
  • винтообразные;
  • спиральные;
  • клиновидные;
  • вколоченные;
  • компрессионные и др.

По степени изломанности кости:

  • простые (без осколков);
  • раздробленные;
  • оскольчатые;
  • многооскольчатые

По происхождению:

  • Травматические — возникают в результате сильного внешнего воздействия: удара, падения и др.
  • Патологические — вызваны прогрессирующими заболеваниями костей и суставов. Кости становятся очень хрупкими и могут повреждаться при любом неосторожном движении.
  • Врожденные — костные травмы получают новорожденные при прохождении родовых путей.

Переломы – это патологическое состояние, при котором возникает деформация костей под действием повреждающего фактора, по силе превышающего прочность костной ткани. Травмы чаще встречаются в детском и пожилом возрасте, что связано с анатомо-физиологическими особенностями организма.

У ребенка кости более эластичные и менее прочные, чем у взрослых. Это вызывает уязвимость скелета к действию травмирующих факторов. Высокий риск формирования переломов у детей связан с подвижностью ребенка и слабым развитием навыков самосохранения.

У пожилых людей в силу возрастных изменений из костей вымываются соли кальция, что приводит к явлению остеопороза и снижению прочности скелета. Нарушение мозгового кровообращения, приводящее к ухудшению равновесия и головокружениям, вызывает неустойчивость походки и частые падения.

Переломы

Классификация переломов была создана для упрощения постановки диагноза, определения тактики лечения и прогноза заболевания. Травмы отличают по этиологии (причине происхождения), форме дефекта костей, смещению костных отломков, образованию костных осколков и другим факторам. Какие бывают переломы, мы рассмотрим ниже и представим разные классификации травм скелета.

Народные средства при переломах костей

Яйцо с солью:

  • взять пол чайной ложки некрупной соли
  • отделить из яйца сырой желток
  • перемешать до однородной массы
  • положить смесь на кусочек ткани
  • приложить компресс к травмированному месту
  • снять утром повязку, разрезая её ножницами
  • делать компресс каждый день, пока не стихнет боль

Луковый отвар:

  • взять 2 небольших луковицы
  • порезать
  • обжарить в растительном масле
  • положите в кипящую воду объемом 1 литр
  • варите в течение 10 минут
  • процеживать не нужно
  • пить отвар до еды 3 раза в день по 1 стакану

Орехи и скорлупа от яиц:

  • взять половину скорлупы от яйца
  • высушить её
  • измельчить в порошок
  • снять пленку со скорлупы
  • смешать порошок с лимонным соком
  • принимать ежедневно 1 раз

Бульон из говяжих костей:

  • 0,5 килограмма говяжьих костей
  • залить водой, покрыть все кости
  • варить 4 часа
  • варить пока бульон не останется на дне
  • принимать 2 ложки по 2 раза в неделю
  • отвар не должен быть соленым

Съедать каждый день по 2 грецких ореха.

Переломы костей классификация

Почаще смазывайте место перелома пихтовым маслом. Благодаря своим свойствам оно благоприятно влияет на перелом.

Первая помощь при переломах

Такие переломы встречаются чаще всего. Первое, что необходимо сделать – это оценить состояние пострадавшего и вызвать скорую помощь, если транспортировать его в медицинское учреждение самостоятельно не представляется возможным.

Обычно даже в самой простой автомобильной аптечке есть набор средств, которого достаточно для того, чтобы оказать человеку первую помощь при таких повреждениях. В ней есть жгут для остановки кровотечения, бинты и лейкопластыри для фиксации конечности и шины, стерильный перевязочный пакет и салфетки для наложения повязки на рану.

Если у пострадавшего есть кровотечение, то в первую очередь необходимо его остановить. Если кровь бьет пульсирующей струей алого цвета, значит, кровотечение артериальное, и требуется наложение жгута выше места повреждения.

Иммобилизация

Поврежденную конечность необходимо обездвижить. Ни в коем случае нельзя пытаться выпрямлять, вправлять или проводить любые другие манипуляции с конечностью, если есть подозрение на перелом кости. Перед наложением шины не надо снимать с человека одежду, она накладывается прямо на рукав или штанину.

Для иммобилизации можно использовать любые твердые ровные предметы (например, палка, доска или лыжа). Любую шину надо накладывать так, чтобы конечность была прочно зафиксирована, для этого необходимо обездвижить суставы выше и ниже места повреждения.

Если есть подозрение на повреждение костей ноги, то больная конечность может быть плотно прибинтована к здоровой, которая в данном случае и будет выполнять роль шины. При повреждении костей голени или бедра накладываются две шины — на наружной и внутренней поверхности ноги.

Наружная должна доходить до подмышечной впадины и исключать движение в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах. Внутренняя – от промежности до голеностопного сустава, также иммобилизируя коленный сустав и голеностоп.

Оказание первой медицинской помощи при переломах

При переломе верхней конечности руку пострадавшего сгибают в локтевом суставе, шина также накладывается с двух сторон, конечность подвешивается на косынку в согнутом состоянии (угол сгибания 90 градусов). В подмышечную впадину можно подложить валик.

Все манипуляции следует выполнять предельно осторожно, чтобы не усугубить состояние пострадавшего. Грубые манипуляции могут стать причиной осложнений в дальнейшем, вплоть до травматического шока.

Обезболивание

Если под рукой окажется обезболивающее средство, то нужно дать его пострадавшему. К месту повреждения можно приложить лед, бутылку с холодной водой или специальный охлаждающий пакет. Если транспортировка в медицинское учреждение невозможна и требуется ожидание специального транспорта, больного нужно согреть, укрыв одеялом, одеждой и др. При отсутствии подозрения на травмы внутренних органов можно дать пострадавшему теплое питье.

ПОДРОБНЕЕ:  Почему не срастается кость после перелома и что делать в такой ситуации

Обработка ран

Если у пострадавшего имеется открытая рана, то ее нужно обработать 3 % раствором перекиси водорода или другим антисептическим (не спиртовым) раствором. Кожу вокруг раны можно смазать спиртом или раствором йода, которые не должны попасть в саму рану. На место видимого повреждения кожных покровов нужно наложить не тугую стерильную повязку.

Какие бывают виды переломов костей и первая помощь
При подозрении на перелом позвоночника больного нельзя переворачивать. Транспортировать его можно только на носилках или подручных средствах с твердой поверхностью.

Характерными признаками повреждения позвоночника являются резкая боль в месте нарушения целостности позвонков, затруднение или остановка дыхания, онемение, слабость или паралич конечностей, непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Нельзя пытаться его посадить или поставить на ноги, перевернуть на бок или живот. Необходимо уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность, длина которой должна превышать его рост (дверь, кусок фанеры, щит и др.

Когда пострадавший уложен на такие импровизированные носилки, необходимо любыми подручными средствами прочно зафиксировать его на них (бинты, ремни, веревки и др.). Под шею желательно подложить небольшой плотный валик.

Транспортировать больного после иммобилизации можно только в горизонтальном положении.

Посмотрите популярные статьи

Как быстрее вылечить перелом

Очень важно, когда человек в результате травмы получает перелом, оказать ему своевременную помощь. Она складывается из следующих манипуляций:

  1. Обеспечить пострадавшему полный покой. Положить его на ровную поверхность, если есть подозрение на перелом позвоночника, то не следует перемещать больного.
  2. Ни в коем случае не старайтесь вправлять концы костей, если имеется открытый перелом, пострадавший может потерять сознание от болевого шока, да и у вас не хватает для этого знаний, чтобы проделать эти манипуляции правильно.
  3. Если перелом открытый, то обязательно надо на рану наложить стерильную повязку, чтобы предотвратить проникновение инфекции. Если стерильного бинта нет, то можно воспользоваться любым чистым подручным средством.
  4. При открытых переломах часто бывает кровотечение, которое необходимо остановить. Если кровотечение артериальное, то жгут необходимо наложить выше места травмы, а при венозном, наоборот, ниже.
  5. Постараться обездвижить конечность, наложив шину. В качестве нее можно использовать любой подручный материал: палки, доски, ветки и так далее. Шину надо накладывать на одежду и хорошо зафиксировать.
  6. Вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.
  7. Также больному можно дать таблетку обезболивающего средства, чтобы уменьшить боль.

Восстановление организма человека при переломе во многом зависит от оказанной ему первой помощи. Эта помощь может отличаться в зависимости от степени тяжести травмы, места ее расположения и от вида самого перелома.

При подозрении на наличие закрытого перелома у человека его необходимо уложить на ровную поверхность, зафиксировать место перелома с помощью плотной ткани (шины). Такие действия производят при переломах конечностей.

Сломанную конечность следует перевязать тканью ближе к месту перелома. Нельзя затягивать повязку слишком туго, это может привести к нарушению кровотока. Пострадавшему также необходимо обеспечить покой до прибытия специалистов.

Первая медицинская помощь при переломах открытого типа включает обработку раны антисептиком и накладывание на ее поверхность стерильной повязки. Если повреждена конечность, ее также необходимо зафиксировать. При сильной боли пострадавшему следует дать принять обезболивающий препарат.

В случае множественных переломов или при повреждении жизненно важных органов (позвоночника) нельзя передвигать или переносить тело пострадавшего с места его расположения до приезда врачей.

При переломах костей следует обращаться в травматологию. Как правило, достаточно вызвать «скорую помощь», дальнейшие действия зависят от специалистов.

  • При открытом переломе нужно сначала остановить кровотечение и наложить на образовавшуюся рану стерильную повязку. Пострадавшего необходимо как можно раньше доставить в хирургическое или травматологическое отделение. Если скорая едет слишком долго, больного нужно согреть и обеспечить иммобилизацию поврежденной конечности. Это делается для того, чтобы обездвижить больную конечность.
  • Верхние конечности фиксируются к туловищу, а нижние к здоровой ноге. Пока не подоспела медицинская помощь, можно воспользоваться лыжами, палками, небольшими досками, веревками, жгутами и др. Фиксировать нужно не менее 2-х суставов с обеих сторон от точки перелома, а если перелом произошел в плечевых или бедренных костях, то не менее 3-х.
  • Суставы и костные выступы обкладывают ватно-марлевыми прокладками, закрепляют бинтом или длинной полосой чистой ткани и накладывают шину.
  • Если есть необходимость освободить пострадавшего от одежды, то нужно убедиться, что это действие не сместит отломки кости. Если нет такой уверенности, то одежду лучше разрезать. Сначала ее нужно снять со здоровой стороны, а потом – с больной. Одевать приходится наоборот – сначала больную, а потом здоровую сторону тела. Переносить больного можно в крайних случаях и на небольшие расстояния, еще лучше – на носилках.
  • Во время перелома пострадавший испытывает сильный шок. Ему дают 1-2 таблетки обезболивающего, тепло укрывают и дают несколько глотков вина, водки или горячего чая.

Нельзя поддаваться панике, если пришлось стать свидетелем трагического случая. От грамотной первой помощи зависит дальнейшая судьба человека, оказавшегося в беде.

В случае перелома помощь должна быть оказана незамедлительно.

Пострадавшего необходимо сразу же доставить в травмпункт или вызвать «скорую помощь».

Сломанные кости должны оставаться в максимально возможном покое, а в случае повреждения спины или шеи пострадавшему вообще нельзя двигаться.

Основное лечение переломов заключается в фиксации кости, чтобы она могла срастись в правильном положении.

Как правило, накладывают гипс или полимерную шину, но иногда приходится ставить металлические стержни или вкручивать винты, чтобы удерживать сломанные концы вместе, а в некоторых случаях кость крепится к внешнему каркасу.

Перелом кости вследствие падения

Перелом руки или ключицы может быть очень болезненным. Область перелома бывает деформирована, и человек не в состоянии двигать сломанной конечностью. Возможны кровоподтёки и даже кровотечение.

Пострадавший обычно способен передвигаться самостоятельно, и его можно отвезти на машине в больницу.

В этой ситуации важно обеспечить для повреждённой конечности максимальный покой, для чего её можно подвесить на перевязь.

Помощь и лечение

Когда кость сломана необходима рентгенография. Это помогает разобраться в диагнозе, в типе перелома и степени смещения. Если кость смещена, её ставят на место вручную через кожу при анестезии или с помощью операции.

После того, как перелом сместили в правильное положение, кость фиксируют гипсом.

В тяжелых случаях концы сломанной кости закрепляют металлическими штифтами, соединенными с внешней рамой. Как только трещина зажила, штифты и рама удаляются.

В других случаях выполняется операция по открытию места повреждения и скрепление частей кости с помощью металлических винтов, гвоздей, пластин, стержней или проводов. После того, как кости зажили, металлические элементы остаются в теле навсегда, чтобы предотвратить возможную инфекцию от операции по их удалению.

Для закрепления консервативного лечения переломов часто используют лечебные грязи, потому что

Строение кости

Любые препараты, мази и крема назначаются только врачом!

Лечение лекарственным препаратами при переломе – обязательная дополнительная терапия для успешного срастания костей.

Область действия Наименование
Болеутоляющие
Анальгин
Кеторол
Кетанов
Солпадеин
Пенталгин
Седальгин
Нестероидные противовоспалительные средства
Нурофен
Найз
Кетанов
Ибупрофен
Лекарства-диуретики
Фурасемид
Индапамид
Торасемид
Маннитол
Верошпирон
Диакарб
Препараты кальция
Аквадетрим
Глюконат кальция
Кальций Д3 Никомед
Феминекс Кальций
Кальцемин
Для ускорения процесса срастания тканей
Остеогенон
Терафлекс
Хондроитин
Глюкозамин максимум
Очищенное мумиё

Для быстрого восстановления организма после перелома, врач назначает мази и гели вместе с таблетками.

Область действия Наименование
Обезболивающие
Лидокаин
Кетонал и Кетанов
Диклофенак
Анестезиновая мазь
Найз и Нурофен
Для снятия отеков
Троксевазин
Гепариновая мазь
Индовазин
Лиотон
Заживляющие
Випросал
Вирапин
Согревающие
Финалгон
Капсикам
Для снятия воспаления
Ибупрофен
Терафлекс

Принимайте витаминные комплексы с перечисленными компонентами.

В данном случае, после того, как врач соберет и зафиксирует обломки кости, пациенту предписывают к ношению специальный воротник или шейно-плечевой корсет. Такая травма очень опасна для жизни пострадавшего, поскольку нередко приводит к смерти от удушья еще до приезда «скорой помощи».

Итак, понятно, что при получении травмы необходимо принимать какие-то меры, но что делать при переломе? Прежде всего, понадобится обратиться в травмпункт, где пострадавшему помогут сделать рентгеновский снимок.

После этого, ориентируясь на полученное изображение, специалист совмещает сместившиеся участки сломанной кости. В случае более тяжелых осколочных переломов, назначается операция, целью которой является составление и фиксация в правильном положении всех осколков кости с помощью металлических винтов, штырей или пластин.

Иммобилизация при переломах является следующим шагом. В добавление ко всему прочему, это один из важнейших этапов, сопровождающих лечение переломов костей. Более того, иммобилизация позволяет максимально снизить нагрузку на сломанный участок кости и не дает пострадавшему причинить себе вред по неосторожности.

На данном этапе накладывается гипсовая повязка при переломе, если место травмы это позволяет, или же гипс можно заменить наложением шины из стеклопластика. В некоторых случаях, например, при переломе бедренной кости, возникает необходимость использовать вытяжение, без которого такого рода переломы просто не срастаются.

Чем больше возраст человека, тем медленнее у него идет заживление переломов. При этом перелом, который находится в процессе сращивания, называется «консолидирующий». В процессе заживления (консолидации) пострадавший участок образует костную мозоль, которая в итоге рассасывается под воздействием естественных регенерационных процессов в кости. По завершению этого процесса образуется консолидированный перелом, т.е. заживший.

Надо сказать, что каждый вид перелома будет консолидироваться по-своему, и этот процесс оказывает влияние на принимаемое решение о том, как лечить перелом. Если помощь была вовремя и правильно оказана, то в течение пары месяцев повреждение срастется, после чего врач рекомендует реабилитационные процедуры по восстановлению функций травмированного участка.

В отличие от взрослых, переломы у детей характеризуются наиболее быстрым образованием костной мозоли, а это значит, что заживление проходит скорее, чем у взрослых. При этом большинство переломов в детском возрасте лечится с помощью закрытого способа. Хирургическое вмешательство требуется лишь в двух — пяти процентах случаев.

К пожилому возрасту риск получения возрастает, как и увеличивается время, требуемое для его сращивания. Поэтому уже после сорока лет специалисты рекомендуют дополнительно включать в рацион продукты, богатые кальцием.

Если получен закрытый перелом, в область раны вводится обезболивающий препарат и накладывается гипс. Немного сложнее будет уже при открытом переломе. После перелома, пострадавшему останавливается кровотечение, при местной анестезии или наркозе выравнивается кость, скрепляются отломки.

Их три вида: оперативный, консервативный (фиксационный или экстензионный) и замена костной ткани.

Для реабилитации часто используется ударно-волновая терапия. При отсутствии компетентного лечения, последствия могут не порадовать. В зависимости от того, какой вид перелома, последствия также будут разными.

Если вовремя не получить необходимую помощь, можно получить нагноение в месте перелома, заражение крови, анаэробную инфекцию, анемию, неправильно сросшиеся кости, осколки будут оставаться внутри и тем самым не только причинять острую боль в суставах, но и костях.

ПОДРОБНЕЕ:  Какие анализы нужно сдать на рак

Нарушается аппаратно двигательная функция и появляется атрофия мышц.

Константин Моканов

После обследования пострадавшего врач назначит соответствующее лечение.

Лечение при любом виде перелома сводится к тому, чтобы восстановить целостность костей и подвижность конечности или сустава. При закрытом переломе можно выделить несколько этапов лечения:

  1. Обеспечение полной неподвижности поврежденной кости.
  2. Постиммобилизация.
  3. Процесс восстановления.

Только когда все эти этапы будут пройдены, можно гарантировать, что закрытый перелом прошел для вас без осложнений.

Стоит отметить, что перед применением этих методов врач обязательно должен совместить все осколки и придать кости первоначальный вид. Проделать это можно руками или с использованием специального аппарата со спицами.

Так как этот процесс достаточно болезненный, то пациенту делают всю эту процедуру под общим наркозом. Это не только избавляет его от боли, но и позволяет расслабить мышцы.

Некоторые врачи придерживаются мнения, что лечить такой перелом желательно без использования глухого гипсования, чтобы не нарушать кровообращение.

При закрытом переломе пациента успокаивают каким-либо обезболивающим средством,
которое вкалывается в место перелома. Переломанное место укрепляется, например,
шиной, чтобы кость и её отломанная честь были в неподвижном состоянии.

Если
перелом открытого типа, то тут также
снимают боль и приводят в чувство пострадавшего, но только так, чтоб он был в
адекватном состоянии, потом кровотечение следует остановить, зажав раны.

Кость
также закрепляется в шине и в немедленном порядке пострадавшего доставляют в
больницу. Если кровотечение не останавливается, а это происходит при артериальном или венозном повреждении, то выше пораженного участка накладывается
жгут.

По приезде в больницу пациенту будут вправлять кость, но это всё будет
происходить только под полным обезболиванием или, например, наркозом. Если
перелом недостаточно будет виден, то кожу немного разрезают. Кость закрепляют при помощи гипса.

На данный момент времени всё лечение переломов можно подразделить на два вида:

  • Консервативное – при помощи всё того же гипса. Так лечили ещё в давние времена. Сейчас так лечатся только незначительные переломы или трещины в костях;

  • Оперативное – кость может быть сведена или притянута при помощи всевозможных спиц, трубок, также используются всевозможные химические элементы.

Автор статьи:Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи

Как быстро и просто понизить артериальное давление?

5 лучших продуктов для мужской силы!

Признаки, которые возникают при переломах

Травмам костей чаще подвергаются трубчатые кости рук и ног. В месте повреждения возникает резкая боль, пострадавший не может двигать травмированной конечностью. В отличие от других повреждений — растяжения или ушиба — ограничение движений возникает сразу, а не развивается постепенно. Несмотря на шоковое состояние, пострадавший часто слышит характерный хруст ломающейся кости.

Виды переломов трубчатых костей

Форма поврежденной конечности нарушается, она может выглядеть короче, чем здоровая. В точке отлома кости появляется необычная подвижность, например, между плечевым и локтевым суставом. Травма сопровождается обширным кровоизлиянием в ткани.

Если отломки кости смещены, то могут быть повреждены сосуды и нервы. В этом случае кожа становится бледной, возникает похолодание кисти или стопы, нарушается чувствительность кожи. Необходимо срочно восстановить кровоснабжение поврежденных тканей, иначе возможны необратимые последствия.

При тяжелых травмах костей могут страдать органы, которые могут повреждаться осколочными фрагментами: легкие – при переломе ребер, органы брюшной полости – при повреждениях тазовых костей, спинной мозг – при переломе одного или нескольких позвонков.

Внимание! Нельзя самостоятельно вправлять кости, выпрямлять искривленные конечности, сопоставлять отломки поврежденной кости.

Практически все виды переломов имеют схожие симптомы:

  1. Появление припухлости в месте травмирования.
  2. Наличие кровоподтека.
  3. Если переломы костей происходят в конечностях, то ограничивается подвижность.
  4. При малейшем движении появляется сильная боль.
  5. Деформация конечности.
  6. Изменение длины конечности.
  7. Появление несвойственной подвижности.

При различных локализациях и видах перелома эти признаки могут отличаться. Например, при переломе позвоночника пострадавший может и не ощущать боли на месте травмы, она может появиться в ногах. Если переломы со смещением, то обязательно видна деформация, появляется подвижность там, где ее не должно быть.

Перелом сустава обычно к деформации не приводит, но пациент чувствует очень сильную боль. Таким образом, только после проведения рентгенологического исследования врач с полной уверенностью может диагностировать перелом и его разновидность.

В зависимости от того, какая именно кость повреждена, симптомы перелома могут отличаться. Выделяют относительные, указывающие на возможность наличия этой травмы, и абсолютные признаки. К первым относят:

  • гематому. Основная причина появления гематомы — это кровоизлияние. К кровоизлиянию приводит нарушение целостности мелких кровеносных сосудов — капилляров, пронизывающих ткани тела. В месте перелома обычно образуется обширная гематома, сопровождающаяся сильной болью и припухлостью кожи;
  • боль в месте предполагаемого перелома. В большинстве случаев травма кости приводит к появлению сильной режущей боли. Иногда такую боль невозможно терпеть. Обширные переломы костей могут привести к потере сознания от болевого шока;
  • полное либо частичное нарушение функции поврежденной кости. При переломе конечности, к примеру, невозможно ею пошевелить;
  • отек мягких тканей в месте перелома. Наблюдается в большинстве случаев, также может указывать на менее серьезную травму — вывих.
  • внешнее изменение кости. При открытом переломе осколки сломанной кости могут быть видны невооруженным глазом. О наличии закрытого перелома обычно говорит неестественное положение кости, нарушения целостности мягких тканей при этом не наблюдается:
  • чрезмерная подвижность кости в месте перелома, появление в ней характерного хруста;
  • полное ограничение подвижности сломанной кости.

Перелом следует дифференцировать от вывиха и сильного ушиба, при которых также отмечаются некоторые из перечисленных симптомов.

Не всегда можно человеку, не имеющему соответственного образования, определить, в действительности есть перелом или нет. Но, так или иначе, первые признаки все же могут быть видны. Прежде всего, если это конечности (руки, ноги) будут видны деформации на пострадавшем участке.

Даже сам пострадавший во время травмы может услышать хруст ломающейся кости. Например, при переломе бедра, услышать такой звук будет сложно, но обездвижение — уже сигнал о том, что, возможно, есть повреждение не только внешнее, но и костных тканей.

Боль будет усиливаться при движении. В некоторых случаях, полное обездвижение. При открытом переломе, данный участок начинает быстро опухать и обретать красноватый оттенок (появляется кровотечение). Вследствие чего, появляется шок.

Это самый опасный признак. Он способен вызвать нарушение ЦНС (вялость, апатия, активность больного или «приторможенность»). Нарушено кровообращение. Лицо становится бледным и появляется повышенная потливость.

Окончательным и достоверным подтверждением травмы будет – рентген.

Причины переломов

Конечно, основная причина нарушения анатомии кости – это травма, полученная при падении, ударе, на производстве, в аварии, в результате природных катастроф и т. д. К сожалению, благодаря техническому прогрессу, количество травм, приводящих к переломам костей, значительно увеличилось.

— механические травмы: удары, автокатастрофа, огнестрельное ранение, мышечные сокращения

— заболевание костей

— недостаток минералов и витаминов в костях

— физиологические состояния: старость, беременность.

Можно разделить переломы на две
большие группы. Причиной переломов первой группы является воздействие на кость
различных сил: падение, удар и другое. Причиной переломов второй группы
является ослабленность самой кости и её хрупкость.

При втором виде опасность
перелома возрастает в несколько раз. Доходит даже до того, что при ходьбе
человек тоже может сломать ногу. Здесь
причина заключается в том, что это патология самой кости, а не воздействие на
нее со стороны.

Зачастую на это влияют
разные болезни, такие как остеопороз и различные опухоли тканей. Если вы болеете остеопорозом, то вам, как и было сказано выше, может быть достаточно просто встать – и ваша кость может сломаться.

Рентгеновский снимок для контроля процесса восстановления

У старых людей очень распространен
перелом шейки бедра. Что касается открытых переломов, то чаще всего они
возникают в местах голени, то есть ног, а также бывает и на руках, там, где слой кожи тонок.

Симптомы и клиническая картина переломов

Основные виды переломов характеризуются приблизительно одинаковой симптоматикой. Клиника переломов может немного отличаться, в зависимости от тяжести травмы и места ее локализации, но в целом выделяют общие признаки, которые встречаются при любом виде нарушения целостности кости:

  • патологическая подвижность поврежденной кости;
  • крепитация – похрустывание или скрип при пальпации или попытке шевеления конечностью;
  • деформация конечности в месте перелома;
  • боль;
  • ограничение подвижности конечности;
  • отек тканей и покраснение кожи в месте травмы;
  • образование гематомы под кожей в месте травмы.

Крепитация, деформация и патологическая подвижность кости являются абсолютными признаками перелома, при их выявлении можно с уверенностью ставить пострадавшему диагноз. Однако не при всех видах перелома эти признаки могут быть главными, иногда доминируют совсем другие симптомы.

При переломе со смещением обязательно будет хорошо заметная деформация конечности и ее резкая болезненность с ограничением подвижности.

Симптомы перелома костей

Чаще всего снаружи, если нет видимых повреждений, участок нарушения опухает, и образуется кровоподтек. Функции пострадавшего участка скелета нарушаются, движение становится довольно болезненным и неполным по амплитуде.

Если пытаться выявить переломы костей конечностей, то характерными признаками будут служить внешняя деформация или неестественная подвижность в сломанном месте. Если же имеет место внутрисуставной перелом, то это будет заметно по признакам кровоизлияния в области сустава.

Довольно часто случаются переломы конечностей, которые возникают вследствие несчастных случаев в быту, аварий, и т.п. При этом повреждения в конечностях указывают, что наиболее подвержены риску лучевые, локтевые и плечевые кости, а еще тазобедренные и берцовые кости, если речь идет о травмах нижних конечностей.

Чаще всего повреждения трубчатых костей осложняются смещением отломанных частей по разному типу, например:

  • поперечное смещение (отломок сдвигается в горизонтальной плоскости);
  • продольное смещение (характеризуется сдвигом осколка вдоль кости);
  • угловое смещение (отломки поворачиваются вокруг вертикальной оси).

Подобные смещения часто осложняются ущемлением мышц и нервов, сосудов, а также наличием вывихов, сопутствующих переломам. При этом переломы трубчатых костей могут иметь множественный характер, если одновременно сломано более двух костей. Такие переломы довольно медленно заживают, и процесс восстановления проходит очень непросто.

Первые признаки перелома:

  • сильная боль в поврежденной области, которая усиливается при движении
  • онемение в месте повреждения
  • синеватый цвет, отек или видимая деформация в месте перелома
  • если открытый перелом – кость выступает через кожу
  • тяжелое кровотечение на месте повреждения

При повреждении большой кости, например таза или бедра:

  • бледность
  • ощущение холода
  • повышение потоотделения
  • головокружение и ощущение слабости
  • тошнота

Температура при переломах костей встречается у людей с пониженным иммунитетом.

Adblock
detector