Здоровье глаз

Назовите диагностическое вмешательство при рецидиве варикоцеле

Осложнения после операции при рецидиве варикоцеле

Варикоцеле одно из распространенных заболеваний мужской мочеполовой системы. Болезнь появляется по двум причинам:

  1. Врожденный дефект стенки сосудов. Он возникает в большинстве случаев из-за генетической предрасположенности. Скорей всего у кого – то из родственников наблюдалось варикозное расширение вен нижних конечностей и других заболеваний, причиной которых становилась нехватка в организме соединительной ткани.
  2. Постоянное увеличенное давление крови в области малого таза. Это может возникнуть при выполнении физических нагрузок, хронических запорах и т.д. В этих случаях, яичниковая вена переплетается с другими сосудами, перегибается и становится неоднородной.

Кровь течет по сосудам мошонки по направлению к сердцу, против силы тяжести. В здоровом организме, обратному движению крови препятствует специальный клапан, расположенный на венозной стенке. При венозном увеличении клапаны перестают выполнять свою функцию, и кровь начинает выполнять маятниковые движения. Потоки крови замедляются, и половые органы начинают получать меньшее количество крови. Чем меньше поступает в мошонку крови, тем меньше кислорода получают ее ткани. Постепенно происходит нагревание яичек.

Чаще всего болезнь поражает левое яичко, реже встречается двустороннее заболевание. Справа варикоцеле практически не развивается. Врачи выделяют 4 степени заболевания:

  1. Расширение вены обнаруживается только в стоячем положении.
  2. Варикоз семенного канала можно обнаружить только посредством ультразвукового исследования.
  3. Увеличенные вены обнаруживаются в сидячем и стоячем положениях.
  4. Расширенные вены выделяются из мошонки и видны без специального оборудования.

Расширенные вены семенного канала устраняется хирургическим путем. Во время хирургического вмешательства, доктор при помощи специального оборудования исследует не только основной сосуд, но и его ответвления, и блокирует их. В этом случае существует большая вероятность, что осложнений в виде рецидива варикоцеле не возникнет. Операция должна проводиться на высокоточном оборудовании грамотным специалистом.

Если во время оперативного вмешательства, хирург просмотрел расхождения вены – возможен рецидив болезни. Эндоскопическое оборудование позволяет до операции детально просмотреть проходящие сосуды и тем самым уменьшить риск осложнения. К сожалению не все клиники оборудованы высокотехнологичным оборудованием, и тогда пациенту остается надеяться только на квалификацию врача.

Похожие записи

Использование современных технологий для лечения варикоцеле не дают гарантии, что заболевание не может повториться. Рецидив варикоцеле происходит по следующим причинам:

  1. Нарушение в работе сердечно-сосудистой системы. К проблемам данной группы относятся варикозное расширение вен ног, нарушение кровообращения в других органах, истощенность и слабость сосудистых стенок, слабость или полное отсутствие венозных клапанов и другие заболевания и патологии сердечно-сосудистых органов.
  2. Неправильно подобранный метод хирургического вмешательства. Некорректное иссечение расширенных сосудов, возможно, при большинстве вариантов оперативного вмешательства. Также высокая вероятность ошибки хирурга и удаление вен подкожной клетчатки, вместо вен семенного канатика. При использовании микрохирургических вариантов операции возникает вероятность отхождения зажимов, с помощью которых производится перекрытие вен.
  3. Наличие осложнений, которые не позволяют полностью удалить расширенные сосуды мошонки или наличие которых требует повторное проведение операции.
  4. Генетическая предрасположенность влияет на ход операции, а также на ее последствия.
Рецидив варикоцеле

При рецидиве патологии необходимо провести повторную хирургическую перевязку расширенных сосудов

Повторное варикоцеле, как и первичное, проходит аналогичные три стадии с похожими симптомами. Так, на первой стадии заболевания, отсутствуют симптомы заболевания, и возращение патологии можно определить только после ультразвуковой диагностики. На второй и третьей стадиях варикоцеле присутствуют боли в области паха и мошонки, которые могут становиться острее при физических нагрузках, мошонка изменяет цвет и покрывается сосудистой сеткой, наблюдается асимметрия мошонки. Определить заболевание на последних стадиях можно с помощью осмотра и пальпации мошонки. Для подтверждения диагноза необходимо пройти УЗИ-диагностику и допплерографию.

Рецидив варикоцеле

После операции варикоцеле, при рецидиве, возможно, образование гидроцеле яичка

  1. Нарушение кровообращение и оттока лимфы с мошонки, что приводит к сильной отечности, которая может сопровождаться болевыми ощущениями и чувством дискомфорта. Чтобы быстрее справиться с проблемой и неприятными симптомами рекомендуется ношение специального медицинского поддерживающего устройства для мошонки.
  2. Развитие воспалений и инфекционное поражение мошонки. Для устранения подобных осложнений назначается курс противовоспалительных и антибактериальных лекарственных средств.
  3. Образование водянки. Гидроцеле возникает при нарушенном оттоке жидкости из мошонки, которая постепенно скапливается и вызывает чувство боли и дискомфорта, а также другие неприятные симптомы. Врачи предпочитают придерживаться выжидательной тактики на протяжении 10-12 месяцев после операции. Считается, что за это время отток жидкости нормализуется и водянка спадает. В ином случае требуется оперативное вмешательство, с учетом причин и возможных осложнений. Гидроцеле является наиболее частым осложнением после варикоцеле.
  4. Истощение и изменение в размерах или полная утрата функциональности яичек. Чаще всего является следствием чрезмерного давления на яички расширенных вен гроздевидного сплетения. Еще одной причиной является нарушение кровотока к яичкам, что приводит к недостаточному снабжению их кислородом и питательными веществами, в результате чего происходит постепенное отмирание органа.
  5. Аллергические реакции возникают в ответ на использование лекарственных препаратов на протяжении хирургических манипуляций, а также в послеоперационный период.
  6. Кровотечение является следствием отхождения зажимов, наложенных при проведении операции.
  7. Расширение гроздевидных вен. Среди осложнений повторного варикоцеле занимает наименьшую долю – не более 2-4%.

— перевязана одна ветвь яичковой вены при том, что ее сателлиты и коллатеральные вены сохраняются интактными;

— вместо семенной вены перевязаны эпагастральные или вены жировой клетчатки.

Чтобы диагностировать рецидив, применяют ортоградную флеботестикулографию через мошоночный доступ. Ее информативность составляет 94%.Она позволяет выявить пути патологического обратного кровотока при повторном варикоцеле и количество венозных стволов, что упрощает их поиск при выполнении операции. Подтверждением этому служит исследование историй болезни 16 пациентов, из которых одному провели операции Паломо, а остальным — Иваниссевича. Повторная коррекция выполнялась на основании результатов флебографического исследования, которое показало, что в 81% случаев (т.е. у 13 больных) интактные стволы ЛВСВ стали причиной рецидива. Результатом лечения стало успешное устранение варикоцеле у всех пациентов.

Любая операция — это серьезное вмешательство в целостность системы организма. Поэтому назначается она только в крайнем случае, когда терапевтические методы не дают положительного результата. Соглашаясь на оперативное вмешательство, многие мужчины задаются вопросом: может ли быть варикоцеле повторно? После хирургической процедуры пациенту требуется пройти реабилитационный курс, соблюдая все требования врача, так как существует высокая вероятность рецидива.

Исследования послеоперационных периодов многих пациентов привели к следующим выводам:

  • Рецидив варикоцелеВ детском и подростковом возрасте рецидив варикоцеле слева (наиболее частая локализация пораженного участка) происходит у 20% пациентов.
  • У взрослых риск повторного заболевания имеют только 10% прооперированных.
  • Наибольшая вероятность возврата симптомов появляется после иссечения сосудов методом Иваниссевича или Паломо.
  • Наименьший процент вторичного обострения приходится на тех, кто испытал лапароскопическое воздействие.
  • Микрохирургическая операция сводит «на нет» вероятность повторного появления болезни.

Важно знать! Рецидив варикоцеле можно предупредить еще на дооперационном уровне. Эндоскопический осмотр позволяет увидеть структуру сосудов. Результат исследования определяет вид патологии и направляет в  выборе оптимально эффективной коррекции.

Коварная болезнь возвращается не сразу. Может пройти год с момента операции. Симптомы рецидива варикоцеле повторяют первичные закономерности развития в три стадии:

  • Первая: отсутствуют заметные проявления, определение заболевания происходит посредством УЗИ.
  • Второй этап — возникновение характерных симптомов: увеличения мошонки, отечности левой стороны, тянущих болей, усиливающихся при ходьбе или физических нагрузках, варикозных узлов, бесплодия.
  • Третья стадия: усиление болезненных ощущений, выявление диагноза возможно при пальпации органа.

По мере прогрессирования заболевания неприятные ощущения появляются постоянно, вне зависимости от деятельности больного. Для окончательной диагностики необходимо пройти допплерографию.

Считается, что некоторые факторы являются «пусковым рычагом» для проявления рецидива варикоцеле после операции. Вот примерный перечень причин:

  • Сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы организма: варикозное расширение сосудов ног, слабость стенок капилляров и вен, плохое кровоснабжение отдельных участков.
  • Проявление рецидива варикоцелеИспользование неверного хирургического подхода. Врачебные ошибки во время процедуры (удаление вен подкожного слоя вместо сосудов семенного канатика, отхождение специальных зажимов).
  • Добавочные осложнения, которые не позволяют провести окончательную коррекцию поврежденного участка.
  • Генетическая предрасположенность.
Чаще всего повторное варикоцеле развивается после проведения традиционной хирургической операции

Чаще всего повторное варикоцеле развивается после проведения традиционной хирургической операции

Выделяют витаминные комплексы с содержанием витаминов A,C и E

Выделяют витаминные комплексы с содержанием витаминов A,C и E

После повторной операции могут возникнуть осложнения

После повторной операции могут возникнуть осложнения

Причины и симптомы рецидива варикоцеле

Многие мужчины и не подозревают о наличии у них варикоцеле. Болезнь может протекать бессимптомно и обнаружиться уже при возникновении осложнений, например, бесплодия. Некоторые представители мужского пола жалуются на боли в мошонке, появлению неприятных ощущений. Болевой синдром не является постоянным, боль возникает после полового акта, физических нагрузок, долгого сидения на стуле. Пациенты описывают болевые ощущение как тяжесть в мошонке, без резких прострелов.

В запущенных случаях у мужчины появляются проблемы с эрекцией

В запущенных случаях у мужчины появляются проблемы с эрекцией

Симптоматика вторичного варикоцеле практически не отличается от предыдущих признаков заболевания. Так как болезнь развивается долго, на начальных этапах она протекает латентно. Характерные симптомы появляются только на второй или третьей стадии патологического процесса. К ним относят следующее:

  • тянущие ощущения в области мошонки;
  • отечность мягких тканей;
  • усиление болевого синдрома после тяжелых физических нагрузок;
  • дискомфортные ощущения после половых актов.
ПОДРОБНЕЕ:  Как выглядит яичко после операции варикоцеле

В запущенных случаях у мужчины появляются проблемы с эрекцией. Причина такого явления – нарушенное кровообращение в области малого таза. Иногда патология провоцирует развитие воспалительного процесса. Тогда варикозное расширение вен сопровождается простатитом. В более тяжелых случаях начинается атрофия яичка. Спасти орган в этом случае очень сложно.

Осложнения после операции при рецидиве варикоцеле

О том, чем опасно варикоцеле у мужчин, если не оперировать пойдет речь в данной статье.

Назовите диагностическое вмешательство при рецидиве варикоцеле

Скрыть содержание

Опасно или нет варикоцеле? Застойные процессы в сосудах яичек приводят к уменьшению доступа кислорода к ним, также они повышают температуру мошонки на 2-3 градуса.

Если на ранних стадиях болезни пораженное варикоцеле яичко отекает и увеличивается в размерах, то в дальнейшем при обострении оно постепенно атрофируется, отвисает и уменьшается.

Это происходит из-за отмирания и усыхания тканей вследствие кислородного голодания.

Внимание! При отсутствии лечения атрофия яичек при варикоцеле приводит к полной дисфункции органа.

На что влияет варикоцеле у мужчин? Такие процессы могут провоцировать возникновение других заболеваний и влиять на их течение. Ниже приведены основные последствия варикоцеле у мужчин:

  1. Гидроцеле (водянка яичка) характеризуется скоплением серозной жидкости в пространстве между влагалищными листками. Мошонка увеличивается и принимает грушевидную форму, а ее поверхность становится гладкой.
  2. Гидроцеле может вызываться нарушениями кровообращения в яичках, в том числе и варикоцеле.
  3. Влияние варикоцеле на предстательную железу зависит от масштаба заболевания. Если застойные явления наблюдаются только в сосудах одного яичка, то вероятность развития простатита минимальна.
  4. Если же варикоцеле поражены сразу два яичка в течение продолжительного времени, то вероятность развития патологии предстательной железы увеличивается, но не становится стопроцентной, так как гарантированное развитие простатита обеспечивается только обширными застойными явлениями во всей тазовой области.Последствия варикоцеле: рецидивы, осложнения после операции, чем опасно если не лечитьТератозооспермия при варикоцеле проявляется увеличением числа дефектных сперматозоидов по отношению к их общему количеству.Такие сперматозоиды не способны к полноценному оплодотворению яйцеклетки, поэтому тератозооспермия при своем развитии приводит к бесплодию.

    Кислородная недостаточность, вызываемая варикоцеле, нарушает процессы формирования половых клеток и увеличивает число дефектных сперматозоидов.

    Последствия варикоцеле: рецидивы, осложнения после операции, чем опасно если не лечитьОрхит – это воспаление яичек иммунного характера. При заболевании иммунная система начинает воспринимать половые клетки мужчины как враждебные и запускает процессы их уничтожения, что приводит к бесплодию. Орхит провоцируется варикоцеле 3 степени.

  5. Однозначной взаимосвязи варикоцеле и развития рака яичка (карциноидной разновидности в том числе) не было установлено, но, как и все прочие патологии этого органа, варикозное расширение вен повышает вероятность появления злокачественных образований при наличии других патогенных факторов.

О бесплодии

Рецидив варикоцеле

Что будет если не лечить варикоцеле? На что влияет? Чем грозит? Так или иначе, в последствии варикоз яичка у мужчин негативно влияет на репродуктивную функцию. Утеря способности к терморегуляции и повышение температуры мошонки создают неблагоприятную среду для функционирования сперматозоидов, увеличивает вероятность появления дефектных половых клеток.

Важно: распространенным заблуждением является утверждение о том, что при поражении варикозом одного яичка функционирование здорового яичка никак не нарушается. Это не так, на поздних стадиях заболевания патологические процессы затрагивают и здоровый орган. Особенно сильно он страдает от нарушения температурной регуляции.

Если не лечить варикоцеле, то в последствии возникнут такие заболевания, как орхит и гидроцеле, которые также отрицательно сказываются на репродуктивных функциях.

Но варикоцеле не всегда приводит к бесплодию. Если сперматозоиды у мужчины по своей природе устойчивы к негативным воздействиям, то дефицит кислорода и перегрев мошонки не приведут полной утере ими возможности оплодотворения.

Хоть современные методы оперативного вмешательства являются относительно безболезненными, в некоторых случаях они могут приводить к осложнениям варикоцеле:

  1. В течение восстановительного периода ткани яичника уязвимы к инфекционным заражениям, которые могут запустить воспалительный процесс. Во избежание этого пациент должен принимать антибиотики.
  2. Если операция была проведена недостаточно аккуратно, то возможно образование тромбофлебита. При этом заболевании стенки вены воспаляются, в них образуется тромб.
  3. Возникновение гематомы в области рубца и болевых ощущений.
  4. Развитие отека и покраснения тканей в области надреза.
  5. В редких случаях после варикоцеле могут проявиться такие симптомы, как водянка яичек, повышение температуры тела, а также атрофия.

В 20 % случаев после операции симптоматика варикоцеле начинает проявляться снова, то есть происходит рецидив. Цифра в 20 % является усредненной, точная вероятность рецидива различается у людей в зависимости от возраста и других факторов.

Можно ли жить с варикоцеле? Такой недуг не является болезнью, значительно ухудшающей качество жизни мужчины. Но чем раньше начинает проявляться этот недуг, тем более негативные последствия стоит ожидать в дальнейшем.

Поэтому варикоцеле, возникающее в раннем возрасте, обязательно требует оперативного устранения, в то время как варикоз яичек, проявляющий себя в зрелые годы, гораздо реже приводит к негативным последствиям. Но даже те формы варикоцеле, которые не беспокоят болевыми ощущениями и прочими негативными симптомами, по возможности требуют принятия терапевтических мер.

Существует риск случайного повреждения артерий при удалении варикоцеле. Последствия после операции устраняют повторным хирургическим вмешательством.

Чтобы предотвратить развитие осложнений необходимо своевременно проводить диагностические манипуляции в послеоперационный период и соблюдать рекомендации хирурга.

Любая разновидность операции приводит к появлению дискомфорта во время восстановления

Скорость восстановления после операции определяется методикой её выполнения. Например, после лапароскопии пациент восстанавливается достаточно быстро.

Любая разновидность операции приводит к появлению дискомфорта во время восстановления. Это обусловлено повреждением мягких тканей и структуры сосудов при удалении варикоцеле.

Последствия после операции бывают естественными и патологическими. К первым относят:

  • болезненные ощущения в паху;
  • повышение температуры тела;
  • отечность тканей;
  • формирование рубца на месте разреза.

Болезненные ощущения должны становится менее интенсивными. Если этого не происходит, требуется обратиться к врачу за консультацией. Увеличение температуры тела является физиологической реакцией организма на вмешательство. При её появлении важно исключить наличие воспалительного процесса, сдав соответствующие анализы.

Отечность – индивидуальная реакция организма. Не нужно путать её с водянкой яичка. В первом случае опухоль постепенно спадает, а при водянке – увеличивается и сопровождается сильной болью.

Для раннего послеоперационного периода характерно небольшое выделение сукровицы из области швов, покраснение кожной поверхности и образование гематомы.

При должном уходе эти признаки исчезают уже через 4-5 дней после операции.

На заметку! Желто-бурые выделения из области швов свидетельствует о наличие воспалительного процесса. В этом случае необходимо незамедлительно начать противомикробную терапию.

Основные осложнения

Одно из самых распространенных осложнений – рецидив заболевания

Проблемы в послеоперационном периоде возникают при нарушении техники оперативного вмешательства.

Отклонения возможны в результате перетяжки сосудов жировой ткани, затрагивания гипогастральных или мышечных вен, осуществление чрезмерно узкого разреза.

По причине последнего нарушения происходит отторжение клипсы, фиксирующей вену. К патологическим осложнениям после операции варикоцеле яичка относят следующее

  1. Лимфостаз. Возникает в результате случайного повреждения сосудов во время операции. Для устранения патологии требуется ношение бандажа.
  2. Гормональные нарушения. Их провоцирует повреждение придатков во время хирургического вмешательства. Чаще всего возникают проблемы с выработкой тестостерона. Отклонение устраняются с помощью лекарственных препаратов.
  3. Миграция склерозирующего вещества. Причина осложнения – тромбоэмболия легочной артерии. На развитие патологического процесса указывает отдышка и резкое снижение давления. После обнаружения этих симптомов необходимо отвезти мужчину в стационар.
  4. Болевые ощущения. Их провоцирует чрезмерное натяжение вен, в результате чего нарушается чувствительность нервных окончаний. Со временем боль уходит по мере заживления шва. Если этого не случается, требуется обследование для определения причины болевого синдрома.
  5. Водянка яичка. Возникает при скоплении жидкости в области мошонки. Патология сопровождается тянущими болевыми ощущениями. Проблема решается с помощью операции по удалению скопившейся жидкости.
  6. Атрофия яичка. Заподозрить патологию можно по резкому изменению размера органа. Атрофия является результатом повреждения семенной артерии при проведении операции.

Одно из самых распространенных осложнений – рецидив заболевания. Каждый вид хирургического вмешательства имеет определенный процент вероятности возвращения патологического процесса. В случае с традиционной операцией он составляет 40%, при эндоваскулярном лечении – 15%, лапароскопии – до 10% и микрохирургической операции – не более 2%.

Важно! Первое время вены яичка могут выглядеть расширенными, как и до операции. Это связывают с особенностями строения вен семенного канатика и яичка.

Вероятность рецидивов через несколько лет после проведения операции слишком мала

Последствия оперативного вмешательства способны проявляться не сразу, а со временем. Поэтому мужчинам, перенесшим операцию по удалению варикоцеле, необходимо регулярно наблюдаться у уролога. К отсроченным послеоперационным осложнениям относят азооспермию и изменение размера яичка. Такие последствия возникают в том случае, если операция проводилась до момента окончания полового созревания.

Иногда перенесенное заболевание сказывается на процессе сперматогенеза. О плохой спермограмме мужчина узнает в рамках обследования перед зачатием ребенка. При отсутствии признаков атрофии яичка ситуация корректируется с помощью лекарственных препаратов.

  • слабые венозные стенки;
  • устранение патологии с помощью склерозирования;
  • наследственная расположенность к венозным патологиям;
  • замедление кровотока;
  • отсутствие венозных клапанов;
  • проведение операции по методу Мармара или Иваниссевича;
  • врожденные особенности строения вен.
  1. Снижение подвижности сперматозоидов. Варикоцеле угнетает работу придатков и ухудшает условия, необходимые для созревания сперматозоидов. В результате этого снижается фертильность.
  2. Местные послеоперационные осложнения. К ним относят гематому, отечность, кровоподтеки, уплотнения и т.д. Их относят к естественным физиологическим признакам хирургического вмешательства. Эти осложнения постепенно исчезают самостоятельно.
  3. Атрофия яичка. Мягкие ткани атрофируются при тяжелом протекании заболевания. Это возникает из-за недостатка кислорода, вызванной патологическими изменениями структуры сосудов.
  4. Гидроцеле. Такой вид осложнения также называют водянкой. Она развивается при повреждении лимфатических узлов во время хирургического вмешательства. Справиться с проблемой помогает ношение бандажа.
  5. Воспалительный процесс. Развивается при недостаточной гигиене после операции или в результате нарушения антисептических норм.
  6. Уменьшение размера яичка. Такая патология практически не поддается лечению. Она возникает в результате случайного повреждения семенной артерии во время операции.
  7. Тромбоз. Болезнь возникает в случае кровоизлияния в области прокола иглой во время введения лечебного раствора в вену.
  8. Гормональные нарушения. Мужские половые гормоны продуцируются придатками. При нарушении их функционирования отмечается изменение гормонального фона.

Диагностика

Первая степень заболевания может присутствовать у человека всю жизнь, и он не будет догадываться о ее наличии. Выявиться первая степень может только случайно, так как бесплодием мужчина страдать не будет. Начиная со второй степени, врач при осмотре может определить присутствие варикоцеле.

Дополнительным методом диагностики будет служить УЗИ. Ультразвуковое исследование проводится в положении стоя или лежа. Допплерография покажет наиболее точный результат исследования. В дополнении к перечисленным исследованиям, мужчине необходимо сделать спермограмму.

Какие могут быть последствия от варикоцеле у мужчин? Когда нужно оперировать обязательно и что будет если не лечить

Антиоксиданты помогают обеспечить мягкие ткани кислородом и полезными веществами. К препаратам этой группы относят Триовит, Антиокс и Витамакс. Антикоагулянты необходимы для предотвращения формирования тромбов. Среди препаратов этой категории выделяют витаминные комплексы с содержанием витаминов A,C и E. Улучшить вязкость крови и ускорить микроциркуляцию помогают препараты Арбифлекс и Агапурин. Их принимают по 1-2 таблетки, до 3 раз в сутки.

Назовите диагностическое вмешательство при рецидиве варикоцеле

Скрыть содержание

При этом она часто не приносит никакого дискомфорта пациентам. Именно поэтому в некоторых случаях специалисты оставляют решение о необходимости оперативного вмешательства за пациентом.

Сегодня поговорим о заболевании варикоцеле: если не лечить что будет, на что влияет варикоцеле у мужчин, симптомы и последствия болезни.

Часто заболевание проходит бессимптомно, однако детям и подросткам рекомендуют делать операцию для профилактики бесплодия и других осложнений. К последствиям варикоцеле если не делать операцию можно отнести:

  • Гипотрофические изменения яичка вплоть до его атрофирования.
  • Наличие болевых синдромов в связи с растягиванием семенного канатика и закупорки сосудов.
  • Гематома мошонки или разрыв венозного узла.
  • Отвисание мошонки.
  • Иммунное воспаление яичка, гипоксия яичка, накопление на нем свободных радикалов, которые повреждают его ткани.

Данные последствия возможны при достижении болезни завершающих этапов развития. В связи с медленным ее развитием может понадобиться несколько лет. Неисключено развитие сопутствующих заболеваний мочеполовой системы пациента.

Больше всего риску подвержены почки. Так, у больного может наблюдаться недержание мочи во сне, частое мочеиспускание, опущение почки, ее воспаление, а в некоторых случаях атрофирование при отсутствии необходимой своевременной медицинской помощи.

Последствия варикоцеле 3 степени могут сильно изменить жизнь мужчины. У него появляется значительная ноющая боль в мошонке. Она может быть постоянной или периодичной. В последнем случае появляется в положении сидя или стоя, но исчезает, если мужчина ложится. Также она имеет место быть во время полового акта.

Изменяется форма мошонки. В связи с воспалением тканей кожи и мышц она увеличивается в размере. Увеличенные вены хорошо визуализируются. Они негативно влияют на терморегулирующую функцию мошонки и окружают яичко.

При лабораторно-инструментальном исследовании обнаруживается изменение не только размера, но и консистенции яичка. На спермограмме видно, что количество активных сперматозоидов значительно снижается, как и их возможность к оплодотворению яйцеклетки. В отдельных случаях сперма совсем перестает вырабатываться.

На функцию мочеиспускания варикоцеле не влияет. Также эректильные функции остаются в норме.

На данный вопрос медикам было сложно дать ответ, так как бездетные пары редко соглашаются на участие в различного рода экспериментах. Однако результат исследования показал, что у 40% мужчин бесплодие возникло в результате варикоцеле.

Механизм воздействия данного заболевания на мужскую фертильность еще не изучен медиками. Известно только, что увеличение вен вызывает нарушение терморегулирующей функции мошонки, что препятствует нормальной выработке спермы.

Также заболевание снижает уровень тестостерона.

Если выполнять все рекомендации врача после операции, то никаких последствий не будет в большинстве случаев. Однако в некоторых случаях они все же случаются и список их довольно большой.

Наиболее редко встречаются такие последствия после операции варикоцеле как перевязка мочеточника и подвздошные вены. К обычным хирургическим последствиям можно отнести воспаление, кровотечение и нагноение раны.

Самым ранним возможным осложнением после операции является лимфостаз левой половины мошонки. Его причиной может стать перевязка или повреждение лимфатических сосудов во время оперативного вмешательства. Уже в первые сутки возникает отечность мошонки. В этом случае необходимо на протяжение 4-5 дней принимать суспензорию.

Гипотрофия и атрофия яичка считается самым опасным осложнением. Возможность возникновения данной проблемы после операции составляет менее 0,5%.

Примерно у 10% пациентов могут сохраняться болевые ощущения на протяжение нескольких месяцев после операции. Речь идет о ноющей боли в области яичка и по ходу семенного канатика.

В течение 2 лет после проведения операции у пациента может быть диагностировано заболевание гидроцеле. Основной причиной появления такого заболевания считается пересечение лимфатических сосудов, сопровождающих яичковые артерию и вену, либо нарушение венозного оттока крови от яичка. Также появляется из-за хронического венозного застоя в придатке яичка.

У детей часто бывает рецидив варикоцеле. Согласно статистике, разбег большой: от 10 до 87%. У взрослых повторное появление этой болезни наблюдается в 9% случаев.

Существует закономерность: чем ниже стоимость операции, тем более вероятен рецидив. Так, в микрохирургии возможность повторного расширения вен в мошонке не превышает 2%, а после операции Бернарди 5%.

Рецидив варикоцеле

При использовании эндоваскулярных методов у пациента может возникнуть аллергическая реакция на контрастное вещество, боли в левой паховой области, тромбофлебит вен и перфорация стенок сосудов.

При лапароскопии негативные эффекты практически отсутствуют. Могут быть осложнения только если брюшное или забрюшинное пространство наполнится воздухом. Возможны инфекционные осложнения. В редких случаях – кровотечение.

Возможна ли лейкоспермия после операции варикоцеле? Практика показывает, что уже через 3-6 месяцев после успешной операции качество спермы заметно улучшается, что положительно влияет на репродуктивную функцию мужчины. Таким образом, лейкоспермия возникнуть не может.

Однако существует риск ее развития при наличии сопутствующих заболеваний. Чаще всего она возникает при простатите, везикулите, фуникулите, охоэпидидимите и некоторых других заболеваниях.

Последствия варикоцеле могут быть очень плачевными, если вовремя не начать лечить заболевание. Однако, учитывая, что операция проводится под общим наркозом, взрослым мужчинам, у которых есть семья и дети, медики не советуют проводить лечение хирургическим методом или оставляют решение за пациентом.

При этом до достижения совершеннолетия всем пациентам, у которых было диагностировано данное заболевания, рекомендуется сделать операцию, чтобы исключить возможность бесплодия в будущем.

Чтобы вовремя обнаружить у себя варикоцеле необходимо самостоятельно осматривать свою мошонку раз в полгода и проходить профилактические осмотры у специалистов раз в год.

Узнайте возможно ли вылечиться без операции? Какие существуют народные методы и физические упражнения для борьбы с недугом?

Лечение

Единственным способом избавления от болезни является операция. Если больному предлагается медикаментозное решение проблемы – скорее всего это просто выманивание денег. Если заболевание находится в первой и второй степени, скорее всего, мужчина не обнаружит у себя симптомов, и будет вести обычный образ жизни. Если же болезнь находится в третьей и четвертой стадии, присутствуют болевые ощущения, у мужчины возникают проблемы с потенцией и зачатием – хирургического вмешательства не избежать.

Оперативное вмешательство бывает двух видов:

  1. Варикозная вена полностью удаляется. Кровь по ней до операции протекала медленно, а после удаления кровоснабжение полностью прекращено. В этом случае кровоток начинает искать новые пути, и чаще всего они находятся на поверхности мошонки. К плюсам такого вида операции можно отнести низкую стоимость, быстрое восстановление. Но существует один большой минус – возможность возникновения рецидива варикоцеле. Яичко перестает получать необходимый объем крови и его функциональность резко снижается. В этом случае повышается риск появления бесплодия.
  2. Микрохирургическая реваскуляризация органа. Суть операции состоит в следующем: расширенная вена удаляется и на ее место устанавливается искусственная вена из пластика. Кровоснабжение восстанавливается, и яичко функционирует в обычном режиме. К недостаткам этого вида можно отнести высокую стоимость процедуры и долгое восстановление в стационаре. Плюсом является получение полностью здорового органа.
ПОДРОБНЕЕ:  Варикоцеле у мужчин - симптомы, причины, лечение

Статистика рецидива

С рецидивом варикоцеле часто сталкиваются лица, которым операция была обеспечена в детском возрасте. Статистика сообщает о 20% повторного проявления заболевания. Показатель частоты повтора болезни у мужчин несколько ниже, то есть не более 10%. Снизить риск появления вторичной болезни позволит современное оборудование. Убрать риски можно проводя контроль и обеспечив выявления наиболее слабых областей у пациента.

Внимание!

Повторное лечение варикоцеле проводят за счет операции. При выявлении первых признаков нужно обратиться к хирургу или урологу. Лучше посетить доктора, проводившего операцию.

Лицам фертильного возраста рекомендуют пройти спермограмму. Отталкиваясь информации, полученной в ходе подобного обследования, решают вопрос о целесообразности хирургических вмешательств. Редко у пациентов, имеющих индивидуальную предрасположенность к заболеванию, рецидив может проявиться в 3 раз.

Рецидив болезни довольно распространенная ситуация, выявляемая у 40% мужчин. Подобное проявление прослеживается в виде возобновления болезни.

Чаще проявление заболевания возможно у подростков потому специалисты хирурги рекомендуют дождаться начала периода пубертата и приступить к определению показаний для вмешательства.

Чаще всего патология прогрессирует вяло, и ее признаки могут обеспокоить мужчину через 6-12 месяцев после радикальной методики.

Основным средством борьбы варикоцеле 3-4 степени является оперативное вмешательство. Тем не менее, исключать риск вторичного проявления болезни при условии использования хирургии нельзя. Чаще всего подобные изменения проявляются из-за некомпетентности хирурга. Причины повторного развития также могут состоять в тяжести течения заболевания и частных особенностей пациента. Рецидив заболевания чаще всего может быть спровоцирован проблемами, проявляющимися в период реабилитации.

Заболевание может рецидивировать при обеспечении вмешательства по традиционной методике, имеющей название варикоцелэктомия.

Подобные риски связаны с тем, что в зоне операции находится внушительное количество мелких анастомозов и коллатеральных вен, которые травмируются скальпелем при иссечении.

Ошибка может заключаться в неполноценном лигировании или неграмотном устранении травмированных вен.

Нарушение методики склеротерапии может состоять во введении малого количества склерозанта. Спровоцировать появление повторной патологии могут и частные особенности строения организма больного, а именно венозные стенки утратившие тонус, недостаточный кровяной ток в венах таза. Нередко причина развития заключается в несоблюдении пациентом рекомендаций специалиста.

Перечень основных причин выглядит следующим образом:

  • особенности анатомического строения;
  • недостаток клапанов;
  • дублирующие вены;
  • генетический фактор;
  • замедление кровотока и застойные процессы;
  • слабость венозной стенки;
  • потеря потока крови в момент операции;
  • неполное распространение компонента при склерозировании.

Часто появление острых реакций связано с проведением манипуляций по лапароскопической методу. При допущении ошибки риск осложнений возрастает в несколько раз.

Симптомы рецидива

Вторичное варикоцеле не имеет отличий по симптомам от первичного проявления болезни. Варикоцеле имеет устойчивое течение и на ранней стадии своего прогресса не провоцирует появления выраженных симптомов. Подобное условие отягощает лечение, мужчины не идут к хирургу пока не испытают острый дискомфорт.

Перечень основных симптомов повторного проявления болезни выглядит, таким образом:

  • боль в паху усиливается после тяжелых нагрузок;
  • ощущение тяжести проявляется в яичках во время коитуса;
  • прослеживается изменение габаритов мошонки;
  • мужчину беспокоит тянущая боль.

Назовите диагностическое вмешательство при рецидиве варикоцеле

Часто пациенты идут к хирургу при выявлении изменений размера мошонки. Симптомы вторичного варикоцеле прослеживаются не интенсивно, потому часто мужчины игнорируют их и надеяться, что ситуация стабилизируется самостоятельно. На самом деле устранить негативную реакцию поможет только радикальное лечение, с применением технологического оснащения.

Внимание!

Запущенные формы варикоцеле могут стать причиной бесплодия и изменения нормальной спермографической картины.

Оперативное вмешательство при рецидиве стоит провести как можно раньше. Промедление в этом случае, ухудшает состояние пациента и повышает риск развития послеоперационных осложнений. В некоторых случаях рецидив варикоцеле может лечиться консервативными методиками.

Для устранения рецидива рекомендуют использовать методы, способные за короткое количество времени устранить негативные реакции. Все хирургические методики основаны на перевязке сосудов для обеспечения нормального распределения кровотока по здоровым артериям.

Перечень наиболее эффективных методов терапии включает:

  1. Лапароскопия. Операция с использованием стетоскопа, который вводят в брюшную часть пережатой вены. Такой способ безопасный и имеет короткий восстановительный период.
  2. Перевязка вены с иссечением. Метод имеет невысокий уровень осложнений и обеспечивает высокую вероятность полного выздоровления.
  3. Методика Иваниссевича. Такой метод часто используют для лечения варикоцеле. Минус способа заключается в вероятности развития осложнений и не высокой эффективности.
  4. Шунтирование. После использования методики возможно образование тромбов.
  5. Склеротерапия. Это новый способ лечения варикоцеле. Склеротерапия обеспечивает выздоровления пациента в 98% случаев. Метод считается не травмоопасным.
  6. Эмболизация. При рецидивирующем варикоцеле этот метод – оптимальный. Основной недостаток заключается в блокаде вены с последующим рубцеванием.

При выявлении первых признаков варикоцеле нужно посетить врача. Своевременная терапия позволит пациенту избавиться от болезни без операции или с использованием малотравматических методик.

При применении современных технологий опытными хирургами, осложнения после манипуляции не прослеживаются. Многие лица могут сталкиваться с такими изменениями, как:

  • отек с одной или обеих сторон мошонки, который устраняется сам через короткое время (для профилактики отечности пациентам рекомендуют носить специальную конструкцию);
  • боль и тяжесть в мошонке, которая исчезает после использования нестероидных противовосполительных составов и антибиотиков (глюкокортикостероиды назначает врач в крайних случаях);
  • гидроцеле – распространенное осложнение, с которым сталкивается 50% пациентов (патология проходит через 10 месяцев без лечения);
  • гипотрофия и атрофия яичек прослеживается при проведении вмешательств по некоторым радикальным методам.

Реабилитация в послеоперационный период

Внимание!

При выборе склеротерапии в качестве метода воздействия у мужчины может прослеживаться аллергия на вводимый склерозант. Для исключения анафилактического шока, отека Квинке и других генерализованных реакций пациенту рекомендуют оставаться в хирургическом отделении под контролем медицинского персонала.

Профилактика

Точные сведения о причинах рецидива патологии сейчас медиками не определены, потому говорить о действенных средствах профилактики сложно. Когда варикоцеле у мужчин, связано с генетическими аномалиями, вероятность повторного появления болезни довольно высока. Предотвратить рецидив болезни можно при условии проведения тщательного обследования пациента перед первичной операцией и внимательного выбора оптимального средства терапии.

Полноценное обследование позволит устранить возможность оставить пораженный сосуд не блокированным. Пациент также должен учитывать требования хирурга в послеоперационном периоде, а именно отказаться от никотиновой зависимости и алкоголя.

На раннем этапе после хирургического вмешательства противопоказаны серьезные физические нагрузки. Крайне важно посещать хирурга планово, и при появлении первых признаков болезни.

Соблюдение описанных врачом правил обеспечит быстрое восстановление и исключит развитие осложнений, а именно рецидив после устойчивой ремиссии.

Отзывы

Отзывы пациентов сообщают о том, что вероятность рецидива варикоцеле после проведения операции довольно высока. Подобрать метод, позволяющий убрать риск появления невозможно.

Виталий, 32 года, город Тамбов.

Два года назад заметил изменения. Мошонка увеличилась в размерах, и я столкнулся с болью при соитии. Как и все думал, что пройдет само, но ситуация ухудшалась ежедневно. Через месяц обратился к врачу, и определили дату операции по Иваниссевичу.

Период восстановления прошёл незаметно для меня. Думал, что болезнь полностью отступила, но рецидив проявился через год. Обратился в частную клинику и пошёл на склерозирование. Результатом пока доволен, надеюсь, третий раз болезнь не вернётся.

Евгений, 36 лет, город Пенза.

Первая операция варикоцеле была проведена мне в 12 лет. Рецидив был 2 года назад. Наверное, первая операция была проведена слишком рано. В этот раз использовали лапароскопический метод. Сейчас чувствую себя хорошо, жалоб нет.

Артём, 27 лет, город Москва.

Варикоцеле проявилось у меня два года назад. Всё это время я терпел и не шел к доктору. Хирург сказал, что раньше болезнь можно вылечить, принимая таблетки, а сейчас только хирургия. Думаю, какой способ наиболее безопасен и приемлем, очень хочу детей.

При выявлении первых признаков варикоцеле нужно посещение уролога или хирурга. Своевременная диагностика позволит избавиться от заболевания без радикальных методов или подобрать наиболее безопасный способ хирургического воздействия. Промедление станет причиной прогрессивного ухудшения самочувствия больного.

Как избежать рецидива

Важно постоянно держать под контролем состояние сосудистой системы

Важно постоянно держать под контролем состояние сосудистой системы

Чтобы варикоцеле не появилось снова, необходимо придерживаться мер профилактики. Рецидив в виде второго эпизода варикоцеле – достаточно распространенное явление. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих профилактических мер:

  1. Необходимо проконсультироваться с врачом относительно дальнейшего образа жизни. Пациентам, перенесшим операцию дважды, рекомендуют соблюдать основы правильного питания, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.
  2. Важно постоянно держать под контролем состояние сосудистой системы. С этой целью проводятся профилактические ультразвуковые исследования с использованием доплера. Для контролирования фертильности сдается спермограмма.
  3. Во время восстановления после операции следует на время отказаться от половых контактов. К этому пункту относится не только секс, но и мастурбация.
  4. Нельзя допускать перегрева или переохлаждения яичек. С этой целью уделяется особое внимание выбору зимней одежды.
  5. Выбор нижнего белья должен основываться на оценке качества и практичности. Желательно останавливать внимание на свободных моделях из натуральных материалов. Важно избегать перетягивания половых органов.
  6. Назначенные врачом медикаменты следует принимать в соответствии с прописанной схемой. Даже если симптоматика исчезла, отменять препараты категорически запрещено.

Может ли варикоцеле повториться, зависит как от самого пациента, так и от квалификации лечащего врача. В редких случаях провоцирующим фактором являются индивидуальные особенности организма. При правильном подходе вероятность негативного развития событий крайне мала.

Adblock
detector