Здоровье глаз

Что за болезнь варикоцеле

Клиническая классификация

При определении стадии развития недуга отталкиваются от выраженности имеющихся изменений размера яичка, расширенности вен:

  • 0 наличие недуга фиксируется только инструментальными способами, например, при помощи УЗИ.
  • 1 при натуживании в положении стоя при пальпации прослеживается варикоз вен.
  • 2 яичко имеет нормальный размер, но варикоз пальпируется независимо от положения пациента.
  • 3 изменения вен ярко выражены, яичко имеет уменьшенный размер, присутствуют отклонения в сперматограмме.

Сложность диагностирования на ранней стадии развития недуга состоит в том, что без применения современных аппаратных методов обнаружить варикоцеле невозможно. Пациента не беспокоят какие-либо болевые ощущения. Отсутствуют визуальные изменения мошонки.

В зависимости от клинической картины, жалоб и степени расширения вен, осуществляющих отток крови от яичка (вены гроздевидного сплетения), а также по признакам изменений яичка создали классификацию. Она имеет три, а в некоторых источниках литературы четыре степени прогрессирования процесса. При заболевании варикоцеле классификация будет представлена следующая:

  • Первая степень не характеризуется наличием жалоб со стороны пациента и проявляет себя расширением вен при пальпации в вертикальном положении пациента при натуживании.
  • При второй степени расширенные вены фиксируются специалистом уже и в вертикальном и в горизонтальном положении. Появляются жалобы на периодические боли при нагрузке, половом возбуждении.
  • Третья степень характеризуется резко увеличенными венами, которые видны невооруженным глазом без проведения тестов. Яичко значительно уменьшено в размере, жалобы на постоянную боль в паховой области, мошонке со стороны пациента.

Такое разделение необходимо для клинической оценки степени прогрессирования процесса и дальнейшего выбора метода лечения.

Также существуют при заболевании варикоцеле виды, что также можно отнести к классификации: первичное и вторичное варикоцеле.

Более подробно о степенях и стадиях данного заболевания поговорим в следующей статье.

Степени, стадии

Существуют различные варианты клинического течения заболевания варикоцеле у мужчин, а также разнообразные степени поражения вен гроздевидного сплетения, характерные для данной патологии. В зависимости от таких проявлений, как клинических, так и объективных варикоцеле классифицируют на несколько вариантов течения. Данные классификации существуют с целью определения дальнейшей тактики ведения пациента с данной патологией, а также принятия решения о методе лечения и его объеме.

  • Степень первая при заболевании варикоцеле не имеет симптомов и может быть выявлена за счет пальпации вен в момент повышения внутрибрюшного давления, когда пациент находится в положении стоя;
  • Степень вторая – также как и при первой патологические вены не видны, но довольно хорошо определяются посредством пальпации в покое;
  • Если же увеличенные вены видны глазом, а при ощупывании определяются узловатые образования по ходу патологических вен – тогда выставляется третья степень;

В числе прочих уже указанных классификаций существует и клиническое разделение патологии варикоцеле по симптоматике, то есть, основываясь на жалобы пациента. Классификация не сложная и включает всего лишь два варианта:

  • Первый характеризуется отсутствием жалоб и бессимптомным течением заболевания;
  • Второй – наличие выраженной клинической картины с присутствием таких проявлений:
  • наличие боли в паху, области мошонки при нагрузках и половом акте, а также в покое;
  • лабораторно доказанное нарушение образование сперматозоидов;
  • хотя бы однократный рецидив заболевания;
  • длительное бесплодие;
  • наличие различного рода осложнений, которые вызваны варикоцеле.

Именно симптомы в данном случае являются определяющими в тяжести заболевания, о которых речь пойдет далее.

Тем, насколько расширены вены яичка, определяется степень развития данного недуга. Его можно классифицировать в зависимости от выраженности первичных симптомов.

  • На первой стадии патологию можно определить только посредством УЗИ или допплерографии.
  • Варикоцеле 2 степени характеризуется расширением вен, которые заметны исключительно в положении стоя.
  • В случае третьей степени патологию можно определить как в положении стоя, так и в положении лежа.
  • При четвертой стадии расширенные вены заметны невооруженным взглядом.

Что за болезнь варикоцеле

Заметим, что переход из одной стадии в другую наблюдается крайне редко.

Варикоцеле в зависимости от причины возникновения патологии подразделяется на первичный (выступает как самостоятельная болезнь) и вторичный (является последствием другого заболевания). При вторичном виде важно не только вылечить варикозное расширение вен, но и основную патологию.

Первичная патология опасна тем, что длительное время она протекает абсолютно бессимптомно. Но чаще всего именно этот вид варикоцеле вызывает мужское бесплодие. Поэтому первичный тип считается наиболее опасным.

Существует 4 стадии варикоцеле:

  1. Первая – на этой стадии патология обнаруживается редко, поскольку отсутствуют видимые симптомы.
  2. Вторая – расширенные вены становятся заметными в положении стоя.
  3. Третья – расширенные вены видны невооруженным глазом, они хорошо прощупываются и доставляют небольшой дискомфорт.
  4. Четвертая – мужчина испытывает боль, яички начинают атрофироваться, начинаются необратимые последствия.

Первая степень варикоцеле яичек характеризуется отсутствием симптомов. Заболевание обнаруживается только на ультразвуковом исследовании яичек или при проведении доплерографии.

Визуально расширенные вены врачи могут увидеть только при нахождении пациента в вертикальном положении и сильном натуживании. При пальпации отмечается незначительная отечность и увеличение яичка.

На начальной стадии заболевание поддается консервативному лечению, без оперативного вмешательства. Однако отсутствие дискомфорта приводит к тому, что мужчина не обращается к врачу, позволяя болезни прогрессировать.

На второй стадии варикозное расширение вены семенного канатика диагностировать легче. Врач может обнаружить заболевание при прощупывании паховой области, когда пациент находится в положении стоя. В лежачем положении вены «прячутся», что вызывает трудности с диагностикой.

Вторая степень также не проявляется симптомами. Яички, если и увеличиваются в объеме, то незначительно, без болевых ощущений и дискомфорта для мужчины.

На этой стадии заболевание еще поддается консервативному лечению. Назначаются перевязки, гимнастика и другие виды терапии, необходимой для восстановления вен.

Вены сильно расширены, что отчетливо видно при визуальном осмотре пациента в любом положении. На ощупь ткани яичек отечны, сильно увеличены в размерах.

Для третьей степени характерно появление первых симптомов. Мужчина ощущает боль при половом акте, при ношении тесного белья. В положении лежа хорошо просматривается пульсирующая вена.

Именно на этой стадии мужчины обращаются чаще всего к врачу. Однако избежать оперативного вмешательства уже проблематично. В подавляющих случаях пациента направляют в стационар для хирургического лечения патологии.

Варикоз становится выраженным и заметным в любом положении пациента. Вена сильно пульсирует, что мешает нормальной жизнедеятельности мужчины и становится причиной отказа от полового контакта.

На 4 стадии яички отечны, наблюдается покраснение. Боль становится сильной, особенно в положении лежа. Начинается атрофия яичек, которые резко уменьшаются в размерах и становятся мягкими на ощупь.

Лечение только оперативное. Медикаментами и гимнастикой избавиться от этой стадии варикозного расширения вены невозможно.

Симптоматическое варикоцеле: признаки, симптомы

Так как на 0 и 1 стадии недуга больного ничего не беспокоит, то выявить варикоцеле можно только во время профилактического осмотра или осуществлении инструментального обследования.

Диагностирование 2 и 3 стадии варикоцеле осуществляется уже без привлечения инструментальных способов обследования. Здесь достаточно пальпации. Важно определить, происходит ли отток крови из вены у пациента или присутствует их постоянная наполненность. 2 стадия недуга характеризуется наличием болевого синдрома, который может иметь ярко выраженный характер. Чаще всего пациенты жалуются на неприятные ощущения в области мошонки и поясничного отдела позвоночника. Однако у некоторых болевые ощущения появляются только во время ходьбы и при увеличенных физических нагрузках. Зачастую они сопровождаются повышенным потоотделением.

На 2-3 стадии варикоцеле присутствует повышение температуры на 2-3 градуса в области варикозного расширения вен. Зачастую наблюдается половая дисфункция. При визуальном осмотре мошонки присутствует опущение яичка с пораженной стороны.

При 3 стадии варикоцеле болевые ощущения не прекращаются и носят тяжелый, изнурительный характер. Они сопровождают пациента независимо от положения тела, наличия или отсутствия физических нагрузок. Это мешает нормальному сну, что может привести к развитию депрессивных состояний, бессонницы. Визуальный осмотр показывает гроздевидные выпячивания вен, выраженную асимметрию мошонки.

В зависимости от степени развития заболевания варикоцеле может проявлять себя рядом различных симптомов, либо протекать бессимптомно. Рассмотрим все возможные клинические проявления данного заболевания предъявляемые пациентами.

Обычно варикоцеле если себя начинает проявлять, то это уже вторая или даже третья степень заболевания. В течение длительного времени мужчина может и не подозревать о существовании у него данной патологии. В самом начале развития патологии вен гроздевидного сплетения варикоцеле выявляется случайно в результате профилактических осмотров, общего обследования по поводу другого заболевания, или при случайном обращении к врачу. Также диагноз варикоцеле яичка, симптомы при котором отсутствуют, может быть поставлен посредством ультразвукового исследования. Данное исследование может проводиться по личной инициативе пациента или в любом другом случае, например, при исследовании мочевыделительной и половой системы.

Фото: Классификация заболевания

Но все же, патология прогрессирует и рано или поздно наступает момент, когда появляются ее субъективные признаки. Так какие симптомы при варикоцеле существуют в начале заболевания:

  • Мужчины начинают ощущать чувство дискомфорта в области пораженного яичка, паховой области или поясничной;
  • Могут появляться дискомфортные ощущения во время полового акта или при половом возбуждении;
  • Также пациенты могут наблюдать самостоятельно расширение вен в области мошонки, ранее для них не характерное;

Симптоматическим варикоцеле можно назвать тогда, когда все проявления этого заболевания свидетельствуют в пользу данного диагноза. Помимо самих жалоб появляются и данные объективного осмотра, которые видно невооруженным глазом. И в зависимости от того, какие при варикоцеле симптомы, и лечение будет отличаться.

Итак, мужчины, как правило, обращаются за медицинской помощью со следующими жалобами:

  • Боль в области паха, пояснице и мошонке на стороне поражения становится более яркой и выраженной. Она появляется не только при тяжелом физическом труде, но и при любом виде нагрузок.
  • Болевой синдром сменяет чувство дискомфорта и становится характерным и при половом возбуждении. В результате чего интимная близость для пациента становится невозможной. Такое проявление заболевания приносит появление дополнительных клинических проявлений.
  • Появляются раздражительность, нарушение сна, развивается депрессия.
  • Мужчина может регистрировать увеличение той половины мошонки, которая подвержена патологическому процессу. А со временем мошонка в связи с большими размерами мешает при ходьбе.
  • Боль приобретает постоянный характер.
  • Яичко на стороне поражения при этом уменьшается.
  • Становятся видны значительно увеличенные извитые расширенные вены гроздевидного сплетения. Даже могут визуально определяются узелки расширенных вен.

Последствия заболевания варикоцеле тесно связаны с их проявлениями, то есть симптомами. Так как именно посредством симптомов можно определить тяжесть и риск возникновения последствий.

Одним из наиболее тяжелых последствий варикоцеле для мужчин является нарушение эрекции и снижение полового влечения. Данное проявление развивается в результате появления нескольких факторов. В первую очередь развивается болевой синдром. В начале, появляется чувство дискомфорта в области мошонки на стороне поражения. Это чувство постепенно переходит в боль. Боль проявляет себя при физической нагрузке, в покое она отсутствует. Далее боль возникает при половом возбуждении, что приводит к снижению полового влечения, а затем и вовсе мужчина старается избегать интимных отношений с противоположным полом.

Болевой синдром нарастает с прогрессированием заболевания и уже возникает как постоянный признак патологии. Пациент ощущает боль не только при ходьбе и поднятии тяжести, но и в покое, даже находясь в горизонтальном положении. Можно отметить, что в положении лежа ощущения могут притупляться. Данный фактор возникает в результате расширения вен яичка, неспособности их клапанов удерживать ток обратный ток крови, нарушение местной циркуляции, вследствие чего возникает давление на яичко. А также из-за скопления венозной крови и давления ее на стенки вен тоже развивается болевой синдром.

Атрофические изменения в тканях яичка проявляют себя следующим образом:

  • Яичко на стороне поражения становится уплотненным, менее эластичным в сравнении со здоровым;
  • Наблюдается значительное уменьшение в размерах яичка;
  • Возможно изменение его формы;
  • Снижение потенции;
  • Уменьшение полового влечения;
  • Происходит излишнее отложение жировых запасов по женскому типу (в области бедер, живота);
  • Развиваются симптомы феминизации (гинекомастия, акне или угревая сыпь);
  • Следует отметить, что подобного рода изменения происходят лишь при запущенных стадиях заболевания и при несвоевременном лечении варикоцеле.

Так как данное заболевание нуждается только в оперативном лечении ввиду отсутствия эффекта от консервативной терапии, возникают вопросы у пациентов о том, как проходит само хирургическое вмешательство, и какой внешний вид имеет послеоперационная рана. В данном случае все зависит от выбранного хирургом метода операции. В основном последнее время зарекомендовала себя операция Мармара, вследствие хороших показателей выздоровления, легкого восстановительного периода, и косметического эффекта.

Что за болезнь варикоцеле

Проходит она путем совершения надреза до трех сантиметров, как правило, двух, в области под паховым кольцом. Шов, который останется на месте вмешательства будет незаметен для окружающих. Далее путем ряда последовательных действий в операционную рану выводят семенной канатик, что можно пронаблюдать на фото, и выделяют патологически расширенные вены. После чего, зачастую этот момент и отображают на фото, пересекают патологические сосуды, диаметр которых превышает два миллиметра. Затем рану последовательно ушивают само рассасывающимися нитями. На фото также отображают послеоперационные швы, при этом не наблюдается местных признаков воспаления (покраснения, припухлости и прочее).

В случае самостоятельного выявления каких либо симптомов, сходных с клиническими проявлениями варикоцеле необходимо незамедлительно обратиться к врачу с целью своевременного лечения. А если есть желание ознакомиться с информацией что такое варикоцеле у мужчин (фото, симптомы), предлагаем прочесть ряд наших статей на тему о данном заболевании. Также, чтобы поделиться своими мыслями и узнать от бывших пациентов о методах лечения, можно посетить форум, о котором речь пойдет далее.

В зависимости от стадии заболевания будут зависеть и клинические его проявления. Так при первой степени варикоцеле симптомы у детей и подростков будут практически отсутствовать. Мальчик, как правило, ни на что не жалуется, и не редко, не обращает внимания на изменения своего состояния. Такая степень диагностируется посредством проведения профилактических осмотров, которым дети подлежат ежегодно при подготовке к новому учебному году.

Вторая степень в большей степени сопровождается клинической картиной. У пациента появляются жалобы на чувство дискомфорта внизу живота, паху, области мошонки. Дискомфорт постепенно перерастает в боль, которая усиливается при физических нагрузках и прочих действиях. Данные действия провоцируют поднятие внутрибрюшного давления, а также боль появляется при половом возбуждении. Подросток может заметить изменение кожных покровов в области мошонки на стороне поражения, и асимметрию правой и левой ее половины. При осмотре у врача специалист замечает набухшие расширенные вены с изменением их в цвете.

Третья степень варикоцеле симптомы у подростков всегда сопровождается яркой клиникой и встречается не часто, так как за здоровьем ребенка все еще пристально следят родители. Болевой синдром наиболее выражен, и может присутствовать даже в состоянии покоя. Мошонка изменяет цвет на багрово – синюшный. Левая сторона увеличивается в размере в сравнении с правой. Варикозно расширенные вены видны невооруженным глазом даже самому ребенку. По ходу измененных вен могут определяться узелки. При пальпаторном исследовании выражены болевые ощущения, яичко уменьшено в размере, консистенция также изменена.

Такое разделение варикоцеле у подростков (симптомы) на степени существует для определения методики лечения и необходимости его проведения в кратчайшие сроки. Методы лечения опишем далее.

Симптоматика заболевания зависит от того, насколько вены мошонки и семенного канатика расширены. Обычно в начале никаких симптомов не проявляется, мужчина не испытывает дискомфорта и чувствует себя хорошо. Постепенно, по мере развития варикоцеле, симптомы проявляются все больше.

При ней отсутствуют внешние признаки заболевания, пациент не испытывает дискомфорта. Обычно на этой стадии заболевание можно обнаружить случайно во время профилактических или профессиональных осмотров.

Причины развития

Представителям сильной половины человечества, у которых диагностировали варикозное расширение вен яичка, интересно, что такое варикоцеле и отчего оно появляется.

Варикоцеле развивается по следующим причинам:

  • застойные явления в органах малого таза;
  • тяжелый физический труд, связанный с регулярным перетаскиванием тяжестей;
  • отсутствие постоянной сексуальной жизни;
  • оперативное вмешательство на органах мочеполовой системы;
  • травмы брюшной полости и половых органов в результате спортивных мероприятий, драк, несчастных случаев;
  • тромбоз почечной вены или опухоли почек;
  • неполноценное функционирование венозных клапанов или их полная несостоятельность;
  • слабые стенки сосудов;
  • повышение кровяного давления в венах малого таза и мошонки.

Современные исследования, проведенные флебологами, определили причины первичного и вторичного варикоцеле. Первичное варикоцеле слева развивается из-за анатомической особенности расположения вен с этой стороны мошонки относительно друг друга, нарушение формирования нижней полой вены при внутриутробном развитии, недоразвитие, отсутствие или недостаточность клапанов венозного сплетения, неполноценность соединительной ткани из которой сформирована стенка вены.

Вторичное варикоцеле развивается в результате различных новообразований доброкачественного и злокачественного характера в почках, забрюшинном пространстве, малом тазу, при заболеваниях сосудов и органов, расположенных на уровне мошонки и паха.

Профилактические меры

Как и любое заболевание, варикоцеле легче предупредить, чем потом лечить на столе у хирурга. Для этого нужно соблюдать правила профилактики:

  1. Следить за общим здоровьем, отказаться от вредных привычек и правильно питаться.
  2. Исключить чрезмерные физические нагрузки, но обязательно заниматься спортом.
  3. Своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков заболевания. Ранняя диагностика заболевания позволяет вылечить патологию консервативным методом.
  4. Следить за внутрибрюшным давлением, предупреждать или лечить запоры.

Варикоцеле не относится к потенциально опасным заболеваниям, но способно доставить немало хлопот мужчине и привести к бесплодию. Меры профилактики помогут предупредить развитие этой патологии.

Каких-либо определенных рекомендаций по профилактике заболевания не существует. Причины варикоцеле обусловлены некоторыми анатомическими и другими особенностями организма мужчины. Единственное, что обязательно должен делать каждый, — это регулярно посещать специалиста. Не следует ждать, что заболевание проявится какими-либо симптомами, так как зачастую клинические признаки и вовсе отсутствуют. Во избежание расширения вен семенного канатика врачи предлагают несколько полезных советов.

Что за болезнь варикоцеле

В первую очередь, необходимо постоянно следить за стулом. Если появились проблемы с дефекацией, важно обратиться за помощью к соответствующему специалисту.

Рекомендуется вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек, систематически отдыхать.

Сможет ли мужчина иметь детей после варикоцеле? Для этого необходимо четко следовать всем предписаниям со стороны врача, делать массаж и выполнять упражнения. Такие простые советы позволят улучшить качество жизни и забыть о столь неприятном заболевании.

Выявление варикоцеле 1-3 стадии не представляет каких-либо проблем и не требует осуществления УЗИ, МРТ или КТ. Пальпация производится следующим образом:

  1. Пациента просят снять нижнюю часть одежды и освободить от белья половые органы.
  2. Если отсутствуют визуальные изменения размеров мошонки, опускание одного или обоих яичек, гроздевых вен, то больному необходимо встать ровно. Врач пальпирует мошонку для выявления расширения вен, которые еще не выделяются визуально.
  3. При отсутствии варикозного расширения в спокойном состоянии, пациента просят натужиться и производят пальпацию повторно. Присутствие варикоза в этом случае говорит о первой стадии заболевания.
  4. Если при пальпации стоящего пациента в расслабленном состоянии есть гроздеватость вен, но визуально это не проявляется или слабо выражено, больному предлагают лечь на кушетку. Присутствие оттока крови в положении лежа говорит о второй стадии варикоцеле.

После проведения пальпации и визуального осмотра мошонки пациента опрашивают для сбора анамнеза. Вопросы касаются наличия болевых ощущений, длительности их проявления, присутствия половой дисфункции. При наличии боли в поясничной области назначают дополнительное обследование этого отдела позвоночника. Объясняется это наличием вероятности присутствия других видов заболеваний.

Особое внимание уделяют пациентам с вторичным варикоцеле. Эту категорию больных необходимо отправлять на дополнительное инструментальное обследование забрюшинного пространства, поясничной полости, почек. Есть высокая вероятность наличия новообразований.

При диагностировании вариколе совершеннолетним пациентам назначается сдача эякулята для составления сперматограммы. Анализ позволяет определить наличие сниженной активности сперматозоидов или уменьшение их количества.

Сперматограмма может браться у мальчиков, только начиная с 13 летнего возраста. Важное условие – согласие родителей и предоставление медикам документального подтверждения об осуществлении самостоятельной мастурбации. Документ должен быть подписан пациентом и его старшим родственником, который несет за него ответственность, опекуном.

При необходимости могут применяться следующие дополнительные методы обследования:

  1. УЗИ мошонки.
  2. Теплография.
  3. Термометрия.
  4. Допплерография.
  5. Реография.
  • Антеградную венографию.
    1. Трансскротальную тестикулофлебографию.
    2. Ретроградную почечно-яичковую венографию.
    3. К сожалению, они производятся далеко не в каждой клинике.

    Что за болезнь варикоцеле

    Для устранения вероятности развития варикоцеле и пациентам с 0-1 стадиями недуга назначают коррекцию питания. Необходимо исключить алкогольные напитки, сбалансировать получаемое количество витаминов и полезных веществ. Обращают внимание на наличие усиленных физических нагрузок или их полное отсутствие. Необходимо устранить застой венозной крови малого таза. Для этого нормализуют режим труда и отдыха.

    Более известное и доступное к пониманию определение заболевания – водянка оболочек яичка. Но в официальной медицине патология называется «гидроцеле». Суть данного состояния в том, что лимфатическая жидкость претерпевает нарушение оттока, а резервуаром для ее скопления служат оболочки яичка. Состояние может поражать одновременно оба сегмента парного органа. Это становится причиной отека паха. Мошонка увеличивается в размерах. Водянка не угрожает жизни мужчины, не несет в себе смертельную опасность.

    Согласно установленной классификации, гидроцеле делится на первичное (идиопатическое) и вторичное (реактивное). Развитию первичной водянки не предшествуют повреждения, она возникает беспричинно. Реактивное гидроцеле формируется вследствие воспаления оболочек яичка или перенесенной травмы.

    Варикоцеле: лечение хирургическое

    В зависимости от стадии недуга назначается определенная терапия, которая включает либо прием лекарственных средств, либо использование хирургических методов коррекции.

    Скрыть содержание

    Что за патология?

    Что за болезнь варикоцеле

    Варикоцеле — это болезнь, которая концентрируется в мошонке мужчины и связана с нарушением кровообращения в венах семенного канатика. Рефлюкс, проявляющийся обратным забросом крови, приводит к дефициту поступления питательных веществ к тестикулам (яичкам).

    Причины

    Спусковым механизмом в возникновении изменения кровотока становятся также:

    • повышенное внутрибрюшное давление;
    • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
    • чрезмерные тренировки;
    • запоры;
    • ношение слишком тесного нижнего белья.

    Подробнее о причинах возникновения варикоцеле вы можете прочесть здесь.

    Неприятные состояния начинают проявляться преимущественно со второй стадии, когда изменения половых органов видны невооруженным взглядом.

    Первыми проявлениями урологического заболевания становятся симптомы, связанные с самочувствием: при сексуальной близости или поднятии тяжестей возникает неприятное ощущение в паховой зоне.

    Варикоцеле у мужчин: лечение (операция), симптомы (фото), что это такое, причины, можно ли вылечить без операции

    Признаки варикоцеле:

    • присутствие паховой боли, преимущественно тянущего характера;
    • уменьшение яичка в размерах;
    • приобретение канатиками гроздевидной формы.

    Пораженное яичко также опускается — в результате формируется значительная асимметрия тестикул. Двухстороннее варикоцеле встречается редко, но последствия такой формы гораздо опаснее: повышается угроза развития бесплодия.

    Предупреждение! Варикоцеле приводит к нарушенному функционированию яичек, которые начинают вырабатывать тестостерон в меньших количествах.

    Кто же поможет избавиться варикоцеле, врач к которому нужно идти? Расширение вен семенного канатика — урологический недуг, которым занимается уролог или андролог.

    Оценка стадии болезни осуществляется визуально во время осмотра, сопровождающегося пальпацией.

    Сдача дополнительных анализов обычно не требуется, исключение составляют ситуации, когда есть подозрения на опухоль или сниженную выработку тестостерона (проводится УЗИ исследование мошонки и сдача крови на гормоны).

    Варикоцеле у мужчин: лечение (операция), симптомы (фото), что это такое, причины, можно ли вылечить без операции

    Выбор корректирующих методов зависит от состояния семенных канатиков.

    Прогрессирование заболевания:

    • 1 степень. Не требует коррекции, т. к. не сопровождается болевыми состояниями, а диагностирование болезни возможно исключительно с помощью УЗИ. Альтернативное название — нулевая степень.
    • 2 степень. Венозное сплетение расширяется, принося больному боль и частое чувство дискомфорта в паху. При данной степени варикоцеле уже возможна хирургическая коррекция, но допустимо использовать и лекарственную терапию.
    • 3 степень. Расширение канатика видно в любом положении тела, пациент также испытывает сексуальные проблемы (из-за возникающих болей во время половой близости). Стадия варикоцеле может сопровождаться воспалительными процессами, для подавления которых используются антибиотики. Показана операция.
    • 4 степень. Пациент испытывает дискомфорт в паху постоянно. Единственный способ вернуть хорошее самочувствие — решиться на операцию. Она также часто сопровождается азооспермией и астеноспермией — состояниями, связанными с полным или частичным отсутствием подвижности у сперматозоидов.
      Подробнее про 3 и 4 степени заболевания можно прочесть здесь.
      После оперативного вмешательства может потребоваться гормональная терапия с внутримышечным введением тестостерона.

    Независимо от степени варикоцеле, лечение проводится в плановом порядке, исключение — наличие осложнений, требующих срочного вмешательства.

    Среди средств, усиливающих кровообращение, урологи назначают медикаменты, применяемые для лечения варикозных заболеваний. Флебодиа, Детралекс, Венотон, Троксевазин — часто применяемые при варикоцеле препараты венопротекторной группы.

    Другие лекарства от варикоцеле яичка с венотонизирующим действием:

    1. Трентал;
    2. Пентоксифиллин,
    3. Арбифлекс;
    4. Агапурин.
    ПОДРОБНЕЕ:  Халязион нижнего верхнего века

    В качестве дополнительных способов лечения варикоцеле назначаются антиоксиданты: Антиокс, Триовит, экстракт виноградных косточек (позволяет снижать ломкость капилляров). Из кремов допустимо использовать гепариновую мазь, гепарин, Леотон гель.

    Лечебная гимнастика — вариант лечения варикоцеле вне стен стационара, помогающий локально нормализовать кровообращение. Среди полезных упражнений есть варианты с закидыванием ног на стену, вставанием на носочки и совершением наклонов вперед с попытками достать руками до пяток.

    1. Данные физические занятия призваны привести сосуды в тонус.
    2. Массаж тестикул может предотвращать застойные явления в мошонке при первой и второй стадии варикоцеле.
    3. В этих случаях существует вероятность облегчения состояния, однако полное излечение от варикоцеле этим способом невозможно.
    4. Эстетический дефект мошонки также сохраняется: через кожу остаются видны разбухшие вены.
    5. Подробнее о безоперационных методах лечения варикоцеле можно прочесть тут.
    • Полынь, конский каштан, мумие, зверобой — природные компоненты, которые втирают в область пораженного яичка с целью снятия воспаления и восстановления кровотока, также советуют при варикоцеле эскузан.
    • Так же в лечении варикоцеле активно применяется гирудотерапия.
    • Эффективность народных рецептов от варикоцеле не доказана, поэтому обычно медики скептически относятся к данному способу лечения.
    • На третьей и четвертой стадии лечиться народными рецептами бессмысленно.

    Варикоцеле у мужчин: лечение (операция), симптомы (фото), что это такое, причины, можно ли вылечить без операции

    Техника иссечения варикозной вены по Иваниссевичу считается наиболее грубой и устаревшей: после нее остаются видимые шрамы, в стационаре приходится находиться до 7 дней, а процент рецидивов среди прооперированных наиболее высок.

    Более безопасной считается операция по Мармару, являющейся разновидностью микрохирургического вмешательства.

    Наиболее щадящая процедура для лечения варикоцеле — лапороскопическая — имеет наименьшее количество недостатков. Альтернативой для лапароскопии может стать метод склеротерапии, представляющей собой процедуру введения лечебного вещества, которое должно нормализовать венозный отток.

    Метод считается несовременным из-за его низкой эффективности, однако техника может быть использована, если существуют противопоказания к другим способам вмешательства.

    Традиционное иссечение тканей скальпелем постепенно уходит в прошлое, а на смену устаревшим методикам приходит лапароскопическая техника.

    Пациенту производится 3 прокола в области нижней части живота (под пупком) после наступления действия общего наркоза (необходимо, чтобы полностью исключить подвижность пациента).

    • минимальный косметический дефект;
    • бессознательное состояние;
    • выписка больного разрешена уже через 2–3 дня.

    Варикоцеле у мужчин: лечение (операция), симптомы (фото), что это такое, причины, можно ли вылечить без операции

    Общая эффективность метода: после операции варикоцеле насчитывается всего лишь около 2 % рецидивов. Метод демонстрирует максимально щадящее воздействие, в ходе которого артерии и лимфатические узлы не повреждаются. Стоимость процедуры является самой высокой среди существующих.

    Точность операции при лапароскопии обеспечивается использованием мини-видеокамеры.

    Длина шва при микрооперативном вмешательстве составляет всего 2–3 сантиметра, то есть намного меньше, нежели при разрезе скальпелем. В тоже время при лапароскопии место иссечения напоминает точку, а сам размер шва максимально мал — всего 0,6–0,7 мм.

    Отверстия также проделывается непосредственно в паховой зоне (чуть выше мошонки). Микрооперативные операции проводятся с применением микроскопа, что также делает процедуру безопасной за счет высокой точности производимых манипуляций.

    Общая эффективность метода: количество осложнений после вмешательства составляет чуть более 10 %. Ценник на операцию этим методом составляет средние значения. Также имеется информация о лечении варикоцеле лазером, но данный способ пока не имеет отзывов.

    Варикоцеле у мужчин: лечение (операция), симптомы (фото), что это такое, причины, можно ли вылечить без операции

    Описание хирургических процедур для лечения заболевания вы найдёте здесь.

    Как избавиться от варикоцеле, и возможно ли это в домашних условиях? Варикоцеле приводит к функциональным изменениям, в том числе — образованию дополнительной ткани, поэтому без медицинского вмешательства нежелательные трансформации не имеют тенденции к самопроизвольному исчезновению варикоцеле.

    Варикоцеле – заболевание, поражающее мужчин. Это болезнь, при которой  в семенном канатике под воздействием варикоза происходит деформация вен. Заболевание сопровождается неприятными болезненными симптомами в области мошонки. При отсутствии лечения возможны тяжелые последствия, которые могут привести  к бесплодию.

    Варикоцеле развивается у каждого шестого мужчины преимущественно в подростковом возрасте

    Варикозное расширение вен или просто – варикоз, становится причиной расширения вен, которые образуются из-за застоев крови. Вены вздуваются под кожей  и приобретают синеватый вид.

    Варикоцеле у мужчин: лечение (операция), симптомы (фото), что это такое, причины, можно ли вылечить без операции

    У мужчин диагностируют два вида варикоза, один из них затрагивает нижние конечности, другой развивается в семенном канатике.

    Последний вид заболевания носит название – варикоцеле. Этим недугом страдает каждый шестой мужчина преимущественно молодого возраста, нередко болезнь начинает прогрессировать в подростковом возрасте в период полового созревания.

    Болезнь требует незамедлительного лечения. Запущенная форма может стать причиной тяжелых осложнений, таких, как нарушение кровообращения, образование тромбов. Оторвавшиеся тромбы закупоривают сосуды сердца и легких и могут стать причиной летального исхода.

    Причины заболевания бывают разные. В большинстве случаев болезнь генетически обусловлена. Слабые сосуды, высокое давление в сосудах, нагрузка на мышцы брюшины, хронические запоры – вот далеко неполный список факторов, которые способствуют развитию недуга.

    Симптомы варикоцеле проявляются постепенно. Заболевание проходит через четыре стадии:

    1. На первом этапе болезнь проявляется слабо, никакие дефекты в венозной системе не прощупываются, их можно визуализировать только на УЗИ или другой диагностической аппаратуре.
    2. На второй стадии расширение вен уже начинает ощущаться, но только в вертикальном положении.
    3. На третьей стадии венозное нарушение можно определить и в вертикальном, и в горизонтальном положении.
    4. На четвертом этапе дефект виден при визуальном исследовании.

    Варикоцеле у мужчин: лечение (операция), симптомы (фото), что это такое, причины, можно ли вылечить без операции

    Болезнь не всегда проходит полный цикл развития от первой до последней стадии. Как правило, она достигнув какой-либо стадии далее не усугубляется.

    Варикоцеле легко диагностируется. Чаще всего оно развивается на левом яичке в виде заметного укрупнения. Крайне редко, но все же возможно развитие заболевания на правом яичке или с двух сторон.

    Водянка яичка требует лечения: скопление жидкости внутри оболочек яичка противоречит полноценности синтеза и выделения спермы, что негативно отразится на гормональном балансе мужчины. Если происходит его нарушение, шансы зачатия минимальны, а в некоторых случаях вероятно бесплодие.

    • В случае отсутствия эффекта консервативного лечения первой степени заболевания, и его дальнейшего прогрессирования.
    • Болевой синдром в постоянном режиме у пациента.
    • Атрофические изменения яичка на стороне поражения.
    • Длительное бесплодие и угасание половой функции.
    • Нарушение образа жизни из-за наличия патологии, утрата трудоспособности.
    • Нарушение психологического состояния вплоть до тяжелых состояний.

    Метод Мармара

    Хирургическая операция показана при третьей степени варикоцеле и пациентам со 2 стадией, если она сопровождается сильными болями. Есть следующие типы вмешательств, в зависимости от поставленной цели:

    1. Поднятие яичка.
    2. Иссечение вен.
    3. Эмболизация.

    В последние годы приобрела большое распространение лапароскопия, что позволило снизить процент больных с осложнениями в послеоперационный период.

    1. Повышается температура тела, лихорадка.
    2. Пациента беспричинно тошнит, возникает приступ рвоты, диспепсия.
    3. Гиперемия эпителия мошонки.
    4. Болевой синдром. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе.

    Одновременно с перечисленными признаками нарушается мочеиспускание: оно сопровождается сильной болью, в более тяжелых случаях отмечается задержка мочевыделения.

    Водянку не лечат медикаментозно. Оптимальный и эффективный вариант терапии – операция.

    Хирургическое вмешательство насчитывает 3 разновидности: операция Росса, Бергмана и Винкельмана.

    За день до выполнения операции с пациентом проводит беседу хирург, а после – анестезиолог. Специалисты уточняют особенности состояния его организма, узнают, как он переносит различные медикаментозные средства, опрашивают о наличии сопутствующих болезней хронического течения.

    Местную анестезию, как это происходило в предыдущие десятилетия, при устранении водянки яичка, уже не проводят. Оптимальным вариантом наркоза для рассечения гидроцеле является обеспечение общего наркоза. Преимущества такого решения очевидны. Также анестезиолог проводит контроль показателей АД, дыхания и ЧСС.

    Когда анестезия подействовала, пациент погрузился в сон, врач выполняет небольшое рассечение в паху, в точности определяя место локализации семявыводящего протока. Отделяя влагалищный отросток от других структур семенного канатика, его перевязывают, затем иссекают. Чтобы патологическая жидкость имела возможность покидать пределы оболочек, изливаясь наружу, врач оставляет отверстие. Затем операционную рану ушивают, на место наложения шва накладывают стерильную салфетку, смоченную в растворе антисептика. Перевязочный материал фиксируют полосками лейкопластыря.

    Средняя продолжительность операции – до двух часов с момента взятия пациента в операционный блок. Чтобы успешно выполнять рассматриваемое вмешательство, хирургу важно обладать необходимыми знаниями, а также практикой. Наличие соответствующей квалификации оперирующего специалиста позволит свести риск развития осложнений к минимуму.

    Помимо клинических классификаций существует и разделение на стадии по гемодинамическим нарушениям, то есть нарушения кровообращения. Такое разделение предложено на основании применения в диагностике варикоцеле ультразвукового метода исследования, и по его параметрам определяется стадия заболевания. Лишь посредством УЗИ можно установить направление циркуляции крови в предполагаемых поврежденных сосудах. При этом варикоцеле стадии по узи имеет, как правило, три, их же называют степенями:

    • Первая стадия, или тип, соответствует ситуации, когда происходит заброс крови из почечной вены в яичковую вену.
    • и

    • Вторая стадия проявляет себя забросом крови из подвздошной вены все в ту же яичковую.
    • Третья является сочетанием первых двух стадий, или степеней, и является наиболее тяжелой.

    Также следует отметить разделение варикоцеле с применением самих параметров ультразвукового исследования:

    • Диагноз варикоцеле 2 мм диаметром сосудов не устанавливают, так как это входит в нормативные значения;
    • субклиническая форма заболевания выявляется лишь посредством УЗИ, при этом диаметр сосудов в покое превышает 2,5 мм, а при нагрузке составляет больше 3 мм;
    • варикоцеле, 4 мм сосудов в диаметре – достоверный признак заболевания, но регистрируется лишь при повышении внутрибрюшного давления, а в покое составляет 3 мм;
    • С учетом данных показателей стадии варикоцеле по узи выставляет не только врач – узист, но и уролог, полагаясь на указанные параметры протокола УЗИ.
    • и

    Существует множество вариантов лечения варикоцеле в зависимости от степени прогрессирования заболевания и его выраженности.

    Но даже в наши дни некоторые урологи убеждены в значимости данного метода, по крайней мере, при первой степени развития заболевания, а также применяют его в качестве профилактических мероприятий.

    Консервативный метод лечения направлен на улучшение и восстановление физиологической циркуляции крови в венах гроздевидного сплетения посредством ряда процедур и приема некоторых медикаментов. При этом пациенты, страдающие варикоцеле, лечение без операции (отзывы) описывают как довольно эффективное. Но это касается только начала появления заболевания.

    Такого рода лечение может включать следующие процедуры и манипуляции:

    • В первую очередь пациенту необходимо исключить физические перенапряжения, поднятия тяжести, длительное нахождение в вертикальном положении. Также исключаются занятия тяжелыми видами спорта и все те упражнения, которые вызывают рост внутрибрюшного давления.
    • Далее проходит профилактика прогрессирования заболевания в виде борьбы с заболеваниями, провоцирующими повышение давления в брюшной полости, а именно:
      • лечение хронической патологии дыхательных путей, которая проявляет себя постоянным кашлем;
      • рациональное питание и прием послабляющих средств, как борьба с запорами;
      • лечение заболеваний желудочно — кишечного тракта с целью снижения частоты метеоризма и прочее;
    • После приступают к медикаментозной терапии с применением венотоников и препаратов, обладающих сосудосуживающим эффектом.
    • Применение холодных обливаний на область мошонки для улучшения работы кремастерной мышцы.
    • Также в консервативную терапию входит физиотерапевтические методы, стимулирующие тонус данной области.
    • Ведение здорового образа жизни с отказом от алкоголя и курения табачных изделий.
    • Рекомендуют систематические занятия плаванием.

    В этом случае первой степени варикоцеле лечение без операции форум пациентов обсуждает довольно активно, так как никто не желает решать проблему хирургическим путем. Но следует отметить, что вне зависимости от возраста пациента данное заболевание подлежит оперативному лечению.

    Но существует несколько основных направлений, по которым и проводится хирургическое вмешательство с целью лечения варикоцеле:

    • Самый распространенным и доступным по технике выполнения является метод перевязки и иссечения сосудов. Данный метод разработан в различных интерпретациям по именам их авторов (Паломо, Бернарди, Кондакова и другие).
    • Лапараскопический метод вышеуказанной операции и его ретроперитонеоскопический вариант.
    • Методики посредством рентгено – внутрисосудистого (эндоваскулярного) воздействия. К ним относят эмболизацию, коагуляцию и прочее.
    • Оперативное вмешательство путем наложения анастомозов между сосудами, то есть соединение их между собой с целью улучшения оттока.
    • И наиболее современный метод – метод микрохирургии, применяемый посредством вспомогательной оптической техники и минимального объема в доступе.

    Но к оперативному вмешательству всегда существуют строгие показания, как и противопоказания, запрещающие проведение операции.

    • Первая степень патологического процесса без присутствия клинической картины и быстрого прогрессирования патологии.
    • Варикоцеле, которое развилось вторично в результате злокачественного процесса в органах данной области.
    • Состояния декомпенсации различных органов и систем:
      • Хроническая почечная, печеночная и сердечная недостаточность;
      • Острая недостаточность вышеперечисленных органов и систем;
      • Прочие острые и тяжелые состояния организма;

    Как правило, варикоцеле лечат оперативным путем, но в порядке исключения может быть назначена консервативная терапия в случае выявления первой, или по другому варианту классификации, нулевой степени заболевания. Но немаловажным также является не только степень, но отсутствие симптомов у пациента. Ведь даже при первой степени, но наличие жалоб прибегают к хирургическому оздоровлению. И получить полную информацию о том, делают ли (варикоцеле) операции при конкретной степени и ситуации можно у своего специалиста.

    Варикоцеле у мужчин: лечение (операция), симптомы (фото), что это такое, причины, можно ли вылечить без операции

    Также возможно осуществить госпитализацию такого больного и в хирургический стационар, за отсутствием специализированного урологического. Специалисты данного профиля сведущи в заболевании варикоцеле и не стоит в этом сомневаться. Так как варикоцеле патология хирургического направления.

    Но если в данном населенном пункте полная оснащенность кадрами и в наличие все вышеуказанные специалисты, то если стоит диагноз варикоцеле у мужчин, к какому врачу обращаться? В этом случае право выбора за пациентом. Может быть по личным симпатиям к специалисту, либо по его высокой квалификации, или вне зависимости от многочисленных регалий пациент может обратиться к любому врачу по данному профилю. Хотя все-таки более узкая специализация в этом случае за урологом.

    Большинство людей вне зависимости от варианта заболевания боятся оперативного лечения. Даже более того, они стараются его отсрочить или пытаются провести лечение заболеваний самостоятельно другими способами, не учитывая тот факт, что такие патологии как варикоцеле необходимо лечить только оперативно. Поэтому рассмотрим подробнее вопрос при патологии варикоцеле: делать операцию или нет?

    Так как пациенты зачастую протестуют против оперативного вмешательства, следует обратить внимание на те варианты, когда его можно избежать. В первую очередь такие ситуации касаются первой степени варикоцеле. Данная степень никак не проявляет себя клинически и не имеет значительных нарушений, только при таких условиях операция не показана. Данный вариант варикоцеле стараются вести консервативно. Врачи рекомендуют различные способы, как медикаментозную, так и не медикаментозную терапию. Все зависит от цели, которую преследуют врач совместно с пациентом.

    На этот вопрос искать ответ следует только у квалифицированного специалиста. Лишь знающий и опытный врач скажет, обязательна ли операция при варикоцеле.

    Любое вмешательство несет в себе риски для здоровья, поэтому вопрос пациентов о том, нужно ли делать операцию при варикоцеле, довольно уместный. На любой вопрос ответить лечащий врач, именно он информирует больного о его состоянии, рисках для здоровья без оперативного лечения, а также рисках, которые могут возникнуть после операции. Также врач может рекомендовать пациенту с варикоцеле тот, или иной метод оперативного вмешательства. В любом случае последнее слово всегда за пациентом, так как без его согласия, оформленного в письменном виде никакие манипуляции осуществляться не будут. Поэтому любому обратившемуся мужчине с данной патологией за медицинской помощью у своего лечащего врача следует уточнить все нюансы и необходимость проведения операции. А также, врач подскажет, какая лучшая операция варикоцеле в данном конкретном случае.

    Также посредством лекарственных средств пытаются устранить некоторые факторы патогенеза. Например, при помощи венотоников повышают тонус сосудов, а с помощью антикоагулянтов улучшают кровообращение. Но данная терапия, как и терапия без применения медикаментов, применяется в случаях начала развития заболевания и в комплексе с оперативным лечением.

    • Ограничивают, по возможности, тяжелый физический труд и прочие нагрузки, способствующие росту давления в брюшной полости (один из провоцирующих варикоцеле факторов);
    • Борьба с запорами и хроническим кашлем;
    • Холодный душ на область мошонки, водные процедуры и занятия плаванием;
    • гимнастика при варикоцеле;
    • Физиотерапевтические процедуры, направленные на повышение тонуса сосудов и улучшения работы семенного канатика;

    В данном возрасте заболевание довольно быстро прогрессирует и необходимо не упустить момент, когда еще можно оказать адекватную медицинскую помощь. Поэтому следует акцентировать внимание на то, что лечение варикоцеле у подростков необходимо проводить лишь оперативным путем, пока заболевание не усугубилось. {amp}lt;

    • Степень прогрессирования заболевания играет важную роль в выборе оперативного метода, ввиду развития соответствующих осложнений, возникших из-за данных клинических проявлений;
    • Также проводят оперативное вмешательство в зависимости от оснащенности данного медицинского учреждения оборудованием;
    • Наличие навыков и профессионализма хирурга, и его личный опыт, на основании которого врач может порекомендовать ту, или иную операцию, в зависимости от ее эффективности в данном случае;
    • Немаловажным фактором является финансовая сторона вопроса, так как некоторые операции нуждаются в дополнительных расходах со стороны родителей, тогда как более простая операция обходится дешевле;
    • На самом деле в хирургической урологии, а особенно детской практике существует около сотни методов оперативного лечения варикоцеле. Но в действительности применяют лишь до десяти интерпретаций. В любом случае всегда основным направлением и предназначением хирургического вмешательства является устранение патологической вены, или нескольких вен. При этом доступ, и сам метод устранения вены может быть разный, в результате чего и варьирует разнообразие оперативного лечения.
    • Запрещаются любые физические нагрузки в течение двух суток после операции;
    • Ограничивается физический труд в позднем послеоперационном периоде, на длительное время исключается тяжелый, в том числе и занятия спортом;
    • Нельзя проводить самостоятельно перевязки, удалять стерильную повязку, промывать рану средствами, не прописанными лечащим врачом. Также категорически запрещается мочить рану;
    • Половая жизнь на время реабилитации и восстановления также исключена. Процесс мастурбации также входит в данный запрет. Действия, связанные с сексуальной жизнью могут усугубить состояние больного, спровоцировать рецидив заболевания, вызвать ряд осложнений. Это происходит из-за того, что во время полового возбуждения происходит значительный прилив венозной крови к половым органам, в том числе и к венам мошонки. Прооперированные поврежденные вены переполняются кровью, что может вызвать болевой синдром, а впоследствии и рецидив;
    • Нельзя посещать сауну, бассейн, ванну в течение восстановительного периода;

    Если нет возможности или желания ездить на перевязки их можно осуществлять в домашних условиях самостоятельно. Необходимо лишь придерживаться рекомендаций врача на этот счет: не мочить рану, не стирать марлевые повязки, а применять всегда лишь стерильный бинт, при обработке промывать рану раствором перекиси водорода или другим местным антисептиком.

    • УЗИ мошонки, почек, забрюшного пространства;
    • доплерография мошонки;
    • магнитно-резонансная томография (МРТ);
    • реография;
    • термометрия;
    • теплография.

    Терапия

    При обнаружении данной патологии врачи рекомендуют оперативное хирургическое вмешательство. Безусловно, лечение возможно и с помощью лекарственных препаратов, однако в этом случае вероятность окончательного выздоровления чрезмерно мала. Существует несколько вариантов хирургического вмешательства.

    • Лапароскопия варикоцеле. Что это за процедура? Данная операция считается одной из самых популярных, потому что после нее практически не остается видимых шрамов, а реабилитация не требует много времени. Во время процедуры врач перевязывает или удаляет расширенные вены.
    • Операция Иваниссевича. Она относительно недорогая, ее хирурги проводят при любой стадии заболевания. Используется исключительно местная анестезия. К основным недостаткам относится большая травматичность.
    • Операция Мармара. Основным преимуществом считается высокая эффективность и отсутствие шрамов. Для проведения нет необходимости делать разрезы и проникать непосредственно в саму брюшную полость. Восстановление проходит быстро и безболезненно.
    • Эндоскопия варикоцеле. Что это за процедура, наверняка знают пациенты с двусторонней формой заболевания, которая сопровождается сильными тянущими болями в области мошонки. Во время операции врач делает три небольших разреза на животе, через них вводится эндоскоп и другие инструменты. Вена пораженного яичка перевязывается. Через 20 минут пациент уже не вспоминает о варикоцеле.
      варикоцеле яичек операция

    Данный вид терапии применяют в современной медицине в лечении варикоцеле довольно редко, и в основном в комплексном лечении вместе с хирургическим вмешательством. Но многих родителей беспокоит вопрос, возможно ли при заболевании варикоцеле у подростков лечение без операции? Конечно, методом выбора является оперативное лечение, но если родители ребенка настаивают можно применить консервативное. Медикаментозную и не медикаментозную терапию применяют лишь при первой степени заболевания у пациента при отсутствии любых жалоб.

    При этом из лекарственных средств используют венотоники, повышающие тонус стенки сосудов, антикоагулянты, с целью улучшения кровообращения. К другим методам относят:

    • Устранение физических нагрузок;
    • Лечение хронических и острых заболеваний мочеполовой системы;
    • Массаж местно на область мошонки;
    • Холодный душ на область поражения;
    • Физиотерапия;
    • Занятия плаванием;

    Варикоцеле у мужчин: лечение (операция), симптомы (фото), что это такое, причины, можно ли вылечить без операции

    Но не следует оказывать при варикоцеле лечение у подростков самостоятельно. Заболевание нуждается в постоянном наблюдении специалистами.

    Лечение варикоцеле яичек (яичка) различается в зависимости от степени развития заболевания. На начальной стадии никакого терапевтического воздействия не требуется. Все, что нужно, это ограничить физические нагрузки, носить специальные поддерживающие трусы и выполнять все назначенные врачом рекомендации по недопущению застоя в малом тазу.

    В остальных случаях единственным метод лечения варикоцеле является операция.

    Любое оперативное вмешательство при наличии такого заболевания сводится в перекрытии кровотока к больным венам и перенаправление его в здоровые сосуды.

    В зависимости от типа операции ее проводят амбулаторно или в условиях стационара, под местной или общей анестезией. От этого зависит срок пребывания в медицинском учреждении и период реабилитации.

    На сегодняшний день проводят несколько видов операций при варикоцеле:

    1. Полостные (Иваниссевича, Мармара, Паломо).
    2. Склеротерапия.
    3. Внутрисосудистые (эндоваскулярная эмболизация, лазеротерапия, лапароскопия).

    Суть всех хирургических вмешательств при варикоцеле сводится к перевязке или склеиванию пораженных вен склерозантом.

    Основные виды хирургического вмешательства отражены в таблице.

    НАЗВАНИЕ ОПЕРАЦИИ КАК ПРОВОДИТСЯ
    По Иваниссевичу. Полостная операция, при которой 5 сантиметровый разрез делают в паховой области в районе лобковой кости, затем перевязывают яичковую вену при помощи капроновой нити с целью предотвращения обратного заброса крови в мошонку.
    Паломо. Открытая полостная операция, при которой проводят пресечение больных вен, только разрез делают по наружному краю пахового канала, где проходит под кожей яичковая вена. Эту вену перевязывают вместе с артерией. Чем опасно удаление варикоцеле с помощью операции Паломо? При таком виде операции имеется высокая вероятность повреждения лимфососудов и артерии, которая обеспечивает кровоток семенного канала.
    По Мармару (микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия). Проводится под местным наркозом. Доступ к венам контролируется с помощью микроскопа. Делается разрез в области лобка, отделяют семенной канал и проводят перевязку пораженных варикозом вен, лимфатические узлы и близко расположенные артерии при этом не затрагиваются. Во время операции минимален риск повреждения лимфососудов и артерий.
    Склеротерапия варикоцеле. Склеротерапию проводят под местным наркозом амбулаторно. В прокол правой бедренной вены вводят зонд, выявляют расширенные вены и туда вводят склеивающее вещество склерозант.
    Лазеротерапия. С помощью оптоволоконной техники выявляют место варикозного расширения вен и туда направляют пучок лазера, который как бы запаивает просвет вены. Кровь перенаправляется в другое русло.
    Эндоскопия (лапароскопия). Проводится с помощью миниатюрных медицинских инструментов и лапароскопа (трубка с камерой). При помощи лапароскопа врач контролирует все свои действия, наблюдая за процессом операции на специальном мониторе. Яичковые вены блокируются титановыми скобами. Лимфососуды и артерии не повреждаются.
    Чрескожная эмболизация. В паховую вену вводят тончайший катетер, с помощью которого в больные сосуды вставляют специальные спирали, перекрывающие просвет. Эта процедура создает препятствие для кровотока в больные вены. После такой операции по удалению варикоцеле последствия практически не наблюдаются.

    После проведения операции варикоцеле полностью излечивается. Необратимость процесса может возникнуть, только если появилась атрофия яичка.

    Осложнения

    Это последствие удаления варикоцеле у мужчин проявляется отеком мошонки, болями в ней. Обусловлено такое осложнение повреждением лимфососудов. Отеки постепенно пройдут сами на протяжении двух недель. Процесс выздоровления ускорится, если носить специальные трусы или повязки для поддержки яичек.

    Является следствием пересечения лимфососудов. Проявляется не сразу, иногда в течение полугода или даже двух лет.

    Повторное появление варикоцеле зависит от способа проведения операции. Наиболее часто рецидив случается после операции Иваниссевича и других полостных операций.

    Варикоцеле у мужчин: лечение (операция), симптомы (фото), что это такое, причины, можно ли вылечить без операции

    Точные причины развития такого осложнения еще до конца не выяснены, но многие медицинские специалисты высказывают предположения, что это происходит из-за повреждения канальцев, в которых вырабатывается сперма из-за повышения давления в венах мошонки, а также из-за токсинов, накапливающихся в крови.

    К последствиям варикоцеле относится:

    • стойкое нарушение фертильности;
    • сужение крайней плоти;
    • пороки клапанов сердца (по причине нарушения кровотока).

    Но наиболее часто у мужчин при отсутствии своевременного лечения заболевания наблюдается бесплодие. И происходит это на 4 стадии патологии, когда начинается атрофия яичка. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и пройти комплексное лечение.

    Если перенесенное гидроцеле было крупным – в негативную сторону изменится не только состояние потенции мужчины, но и его репродуктивная способность. Учитывая тот факт, что яички принимают участие в механизме продуцирования спермы, обеспечивают ее хранение, на момент заболевания они считаются физически неполноценными. Существует определенный спектр возможных последствий, которые могут развиться как сразу, так и спустя некоторое время после операции:

    • Рецидив гидроцеле.
    • Вероятность бесплодия.
    • Эректильная дисфункция.
    • Атрофия яичка.
    • Выраженная боль после наркоза (требуется систематическое введение анальгезирующих средств).

    Следует отметить, что грамотное соблюдение техники операции не гарантирует, что не возникнут такие последствия, как болевые ощущения.

    Дело в том, что данная патология нуждается в обязательном лечении. Ведь то, чем опасно варикоцеле у мужчин, приносит не только дискомфорт, а может лишить способности к полноценной жизни и труду. Варикоцеле в случае его прогрессирования вызывает значительные болезненные ощущения во время ходьбы, а затем может перейти в постоянную боль. В результате болезненных ощущений во время полового возбуждения снижается половое влечение, что вызывает психологическую подавленность мужчины, вплоть до депрессии.

    Поражение вен органов мошонки, а чаще всего именно левого яичка приводит к нарушению его трофики, а в последствии и к атрофии яичка. Именно данный патологический механизм вызывает снижение оплодотворяющей способности сперматозоидов, а при прогрессировании заболевания приводит к ее потере и мужскому бесплодию. Исходя из этого, следует отметить, что лечение данной патологии под наблюдением врача обязательно. И не только оперативное, а и консервативное, в перечень методов которого, входит и массаж. А о массаже более подробно пойдет речь далее.

    Случаются ситуации, и от них никто не застрахован, когда при варикоцеле операция не помогла. При этом, имеется в виду, что после оперативного вмешательства есть риск возникновения рецидива. К сожалению, по статистике именно данная патология чаще других может вновь появляться, даже после проведенного хирургического лечения.

    Также следует отметить, что если опухло яичко после операции варикоцеле, то не стоит паниковать, так как это может быть вариантом нормы после оперативного вмешательства. Но все же если это сильно беспокоит, стоит обратиться к специалисту.

    Каждое оперативное вмешательство в организм несет на себе риски для здоровья, и даже если при патологии варикоцеле операция помогла, и симптомы ушли, это не гарантирует, что заболевание не рецидивирует. Об этом в обязательном порядке накануне операции информирует врач. Также специалист, который будет проводить хирургическое вмешательство, объясняет и некоторые ее особенности, например, сложная ли операция при варикоцеле предстоит пациенту.

    Чтобы избежать и снизить риск возникновения послеоперационных осложнений следует исключить алкоголь после операции варикоцеле, и не только после, но и перед вмешательством.

    Как правило, при заболевании варикоцеле, беременность после операции (отзывы) наступает в течение одного года, но лишь при условии своевременного лечения.

    Но без операции данного эффекта достичь намного сложнее. Именно о том, как протекает патология без хирургического лечения, мы поговорим в следующей статье.

    Любое заболевание может приводить к нежелательным последствиям, так же как и хирургическое лечение всегда имеет риск возникновения осложнений. Заболевание варикоцеле не является исключением. Но стоит отметить, что последствия и осложнения разнятся между собой. Последствия развиваются в результате отсутствия лечения, в отличие от оперативного вмешательства.

    Осложнения возникают крайне редко, но могут быть спровоцированы тем, или иным методом оперативного вмешательства:

    • Самым распространенным является лимфостаз в области мошонки, который проявляется в течение первых суток послеоперационного периода местным отеком. Осложнение быстро проходит самостоятельно, особенно при раннем вставании пациента с постели.
    • Атрофические явления яичка. Данное проявление случается редко и является довольно грозным осложнением.
    • Появляющийся вновь болевой синдром в области мошонки, который проходит после антибактериальной терапии и применения нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.
    • Появление гидроцеле (наличие жидкости в области мошонки) почти не встречается, и проходит самостоятельно спустя время.
    • Риск развития рецидива заболевания. Такому осложнению подвержены больше подростки, из-за анатомических особенностей организма.

    Профилактика варикоцеле у мужчин

    Любое заболевание проще предупредить, чем лечить, и это касается конечно же и патологии варикоцеле. Но с учетом того, что медициной до конца не установлен сам пусковой механизм, речь о какой-то специфической профилактике не идет. Однако, попробуем разобраться в мерах ее проведения на основании существующих данных о патогенезе и предрасполагающих факторов.

    • В первую очередь это ежегодные профилактические осмотры у врача уролога, а при наличии предрасполагающих факторов чаще – один раз в полгода.
    • Своевременное лечение острых и хронических воспалительных заболеваний органов малого таза и половых органов.
    • Лечение варикозного расширения вен любой локализации с постоянным обследованием на предмет варикоцеле.
    • В подростковом периоде проходить обязательные осмотры у уролога.
    • При появлении каких либо жалоб обращаться незамедлительно за медицинской помощью.
    • Проводить самообследование наружных половых органов один раз в полгода.
    • Регулярное диспансерное наблюдение у профильного врача.
    • Исключение или ограничение физических нагрузок.
    • Лечение хронических патологий, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления.
    • Избегать переохлаждений.
    • Соблюдать назначенное диетологом или урологом соответствующее питание при варикоцеле.
    • Вести активный образ жизни.
    • Занятия плаванием.
    • Исключить потребление алкоголя и курение табачных изделий.
    • Вести регулярную половую жизнь с применением барьерных методов контрацепции во избежание инфекций передающихся половым путем.

    Существует еще множество прочих рекомендаций по профилактике появления варикоцеле у мужчин в принципе и его рецидивов после хирургического лечения, однако они озвучиваются непосредственно пациенту, так как подбираются индивидуально.

    Но меры профилактики не способствуют самостоятельному устранению варикоцеле, почему так – обсудим в следующей статье.

    В качестве профилактических мер по предотвращению варикоцеле врачи рекомендуют:

    • устранять причины, способствующие застою венозной крови в органах малого таза;
    • полноценно отдыхать;
    • нормализовать стул;
    • исключить длительные работы, связанные с ношением тяжестей и постоянным нахождением на ногах;
    • сбалансированно питаться и принимать витамины.

    Варикоцеле у мужчин: операция, последствия

    Увеличенные вены способствуют блокированию кровотока и повышению температуры в яичках. Поэтому сперматозоиды в результате перегрева становятся вялыми или вовсе погибают. По данным исследований на 1000 мужчин с диагнозом бесплодие 400 имеют варикоцеле. Если в дальнейших планах отцовству отведено почетное место, то операция просто необходима.

    Таким образом, варикоцеле не угрожает жизни пациента, однако может привнести в нее неприятные коррективы. Это дискомфорт, несимметричность мошонки, бесплодие. К счастью, при своевременном лечении все болезненные симптомы быстро купируются и бесплодие устраняется.

    При выборе схемы лечения варикоцеле у мужчин без операции учитываются многие факторы, среди которых важнейшее место занимают причины возникновения болезни и выраженность симптомов. Если пациент не испытывает болевых ощущений, достаточно будет медикаментозного лечения и ношения специальной повязки с поддерживающим эффектом.

    Если же симптоматика выраженная, пациент жалуется на постоянные боли, к лекарствам присоединяют и другие терапевтические приемы: лечебную гимнастику, массаж, ароматерапию, прием витаминных комплексов, а также соблюдение определенных профилактических мер, препятствующих прогрессированию варикоцеле. Параллельно разрешается применять народные средства лечения.

    Все эти методы лечения в совокупности могут оказать очень благоприятный эффект, приостановив или полностью устранив болезнь.

    Лекарственные препараты для лечения варикоцеле будут малоэффективны, если болезнь находится в 3 или 4 стадии развития. В этих случаях может помочь лишь операция. Но прием медикаментов может повысить эффективность лечения.

    На ранних стадиях обычно назначают следующие препараты:

    • Венотоники и венопротекторы: мази Флебодиа, Венотон, Троксевазин, а также таблетки Гинкор Форте или Детралекс. Они улучшают капиллярный кровоток, укрепляют стенки венозных сосудов, снимают отеки и устраняют застой крови.
      Мази наносят дважды в день на пораженное яичко и паховую область. Наносить мазь необходимо путем втирания около 2-3 минут. Выполняют эти процедуры 1,5-2 месяца. Если этого срока оказалось недостаточно, курс лечения повторяют.
      Таблетки нужно принимать по 2 штуки дважды в день, в процессе приема пищи. Через неделю дозировку понижают. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом.
    • Антиоксиданты: Триовит, Антиокс, витамины С, Е, А, экстракт виноградных ягод. Эти препараты повышают насыщаемость кислородом тканей семенников, улучшая общее состояние венозных сосудов.
      Схему приема антиоксидантов определяет врач, но обычно их принимают по одной таблетке дважды в сутки во время еды, запивая чистой водой.
    • Препараты, улучшающие кровообращение: Трентал, Агапурин, Пентоксифиллин, Арбифлекс. Данные средства способствуют усилению микроциркуляции крови, повышают тонус сосудов, снижают вязкость крови.
      Назначают эти препараты курсами по несколько недель. Принимают их по 1-2 таблетке трижды в день, на протяжении нескольких недель, в зависимости от протекания болезни.

    Некоторые лекарственные средства способствуют нормализации выработки спермы, что особенно важно при такой болезни, как варикоцеле, которая часто приводит к мужскому бесплодию.

    Для улучшения сперматогенеза можно принимать различные БАДЫ и витаминные комплексы, которые содержат селен и цинк. В редких случаях врач может назначить курс гормональных препаратов.

    Лечебная гимнастика

    Выполнение специальных упражнений при варикоцеле может оказать положительный эффект для приостановки развития болезни. Рекомендуются следующие упражнения:

    • Встать на носочки, продержаться в этом состоянии 20 секунд, потом резко опустить пятки на пол. Нужно выполнить 30 раз, после чего отдохнуть секунд 10 и снова повторить. Данное упражнение необходимо выполнять 5-10 раз в день.
    • Встать прямо, ноги поставить вместе. Затем надо медленно наклоняться до тех пор, пока руки не достанут пола. После этого нужно так же медленно вернуться в прямое положение, сделать глубокий вдох, встать на пятки и выдохнуть. Повторять трижды в день.

    Эти упражнения положительно влияют на тонус венозных сосудов, особенно в районе паховой области. Гимнастика поможет улучшить кровообращение, придать сосудам эластичность, устранить застойные процессы.

    Довольно эффективным способом улучшить состояние при варикоцеле является массаж яичек. Его применяют на 2 или 3 стадии болезни. Проводится он так: нужно лечь на твердую поверхность и приподнять тазовую область. Эта поза улучшит отток крови из венозных вен, которые исходят из семенников.

    После принятия данного положения надо аккуратно массировать пораженное яичко и паховую зону вокруг него. Сильно надавливать не нужно, но и слишком легкий массаж не принесет какого-либо эффекта.

    Если в процессе массажа возникают болевые ощущения, лучше от него отказаться.

    Ароматерапия в некоторых случаях может облегчить состояние при варикоцеле, улучшить тонус вен, оказать благоприятный эффект на всю сердечно-сосудистую систему. Рекомендуется использовать ароматические масла из таких растений как: кипарис, лимон, чайное дерево, лайм, можжевельник, сандал, мелисса. Масла добавляют в аромалампы или ванны.

    Многие народные средства способны улучшить состояние венозных сосудов, сделать их более эластичными, тем самым предотвратив развитие варикоцеле. Самые эффективные народные рецепты:

    • Листья земляники и березы, корни одуванчика, овсяную солому и траву донника смешивают в равных пропорциях, затем столовую ложку этой смеси заливают тремя стаканами кипящей воды. Подождать полчаса, процедить. Принимать по четверти стакана незадолго до приема пищи в течение месяца.
    • Чайную ложку сока кожуры конского каштана разбавляют в столовой ложке воды и принимают дважды в день. Можно также приобрести в аптеке готовую настойку конского каштана и принимать ее согласно инструкции.
    • Столовую ложку мелко крошенных листьев орешника засыпать в стакан кипятка и дать постоять 15 минут, после чего выпить. Этот чай рекомендуется пить четырежды в сутки.
    • Отжать сок из свежей травы зверобоя, затем 50 мл сока смешать со стаканом кипяченого молока (оно не должно быть горячим). Выпивать эту смесь надо по утрам перед едой на протяжении 2-х месяцев.
    • Цветы белой акации измельчаются до кашеобразного состояния, затем добавляется соль, которой должно быть в 10 раз меньше по весу, чем цветков. Ингредиенты размешиваются и оставляются на полчаса. После этого нужно взять марлю, положить туда смесь и приложить к больному яичку. Такую процедуру следует выполнять единожды в день на протяжении недели, через полмесяца курс повторить.

    Положительный эффект оказывают и ванны с добавлением отвара полыни, ромашки, каштана, ивовых или дубовых веток.

    Попытки избавиться от патологии с помощью народных средств предпринимать не рекомендуется, так как толку от них не будет, а заболевание лишь усугубится.

    Заболевание может сформироваться при повышенном давлении в области мошонки и малого таза, а также при застойных явлениях системного характера. Варикоцеле, как правило, проявляется в подростковом возрасте, хотя может возникнуть и у взрослых мужчин.

    Причиной незамедлительного развития варикоцеле является нарушение кровоснабжения яичка и прогрессирующей его атрофии.

    Симптомы варикоцеле

    Длительное время возможно бессимптомное течение варикоцеле. Это обуславливает трудности в ранней диагностике заболевания, из-за чего повышается риск развития осложнений. При варикоцеле не всегда визуально обнаруживается увеличение мошонки. Различают несколько стадий развития патологического процесса, в зависимости от которых будет подбираться способ лечения варикоцеле:

    • начальная стадия – определить наличие патологии можно только с помощью допплерографии и УЗИ мошонки;
    • вторая стадия – увеличение обнаруживается только в вертикальном положении;
    • третья стадия – варикоцеле обнаруживается с помощью пальпации в горизонтальном и вертикальном положениях;
    • последняя стадия – врач видит проблему визуально.

    Варикоцеле может сопровождаться болью тянущего характера, которая появляется или усиливается после физических нагрузок. Также пациентов беспокоит ощущение тяжести в мошонке. Иногда единственным клиническим признаком заболевания является бесплодие.

    Варикоцеле у мужчин: лечение (операция), симптомы (фото), что это такое, причины, можно ли вылечить без операции

    Безоперационное лечение варикоцеле проводится только при отсутствии признаков атрофии яичка и если пациента не беспокоит боль. В остальных случаях требуется хирургическое вмешательство.

    Выжидательная тактика с применением консервативных методов лечения используется только на первых стадиях течения заболевания.

    Для того чтобы пробовать не инвазивные методики терапии варикоцеле, врач должен быть уверен в адекватном кровоснабжении яичка и минимальном риске развития осложнений. В противном случае консервативное лечение используется только из-за отказа пациента от операции. Подобная терапия подразумевает нормализацию кровотока в области мошонки.

    • Пациент должен соблюдать адекватный режим физических нагрузок, то есть вести активный образ жизни, но не перетруждаться, особенно в поднимании тяжестей.
    • Рацион питания должен включать в себя только полезные продукты, которые не содержат холестерин и не оказывают пагубного влияния на сосуды.
    • Важным является отказ от вредных привычек (алкоголя и курения).
    • Эффективной является нормализация работы кишечника.
    • Пациент должен вести регулярную половую жизнь.
    •  Без операции варикоцеле лечат, надеясь больше на самостоятельное возвращение функции сосудов к норме. Для этого нужно максимально эффективно препятствовать накоплению жидкости в венах и способствовать ее оттоку.
    • Мужчинам рекомендуется носить плотное, но не пережимающее органы белье, чтобы лечение варикоцеле было максимально эффективным.
    • Хорошим методом считается массаж мошонки, который выполняется в горизонтальном положении с приподнятым тазом.

    Разгоняя кровь в области яичек, мужчина также может оценить состояние желез, семенного канатика и степень выраженности патологии. Даже здоровым людям рекомендуется время от времени проводить подобную процедуру.

    Существует две современные методики, которые применяют для лечения варикоцеле, не относящиеся к полноценным хирургическим вмешательствам. Поэтому данные способы терапии разные врачи относят либо к консервативному лечению, либо к малоинвазивным оперативным методикам.

    • Эмболизация. В яичковую вену вводится специальная спираль, благодаря которой прекращается кровоток. Процедуру совершают с помощью введения в бедренную катетера, которым постепенно проникают в нужный сосуд.
    • Склерозирование. Суть процедуры также заключается в прекращении кровотока на пораженном участке. Однако для закупорки используется специальное вещество. После завершения процедуры постепенно будет наблюдаться обратное развитие патологии.
    • врач рекомендует исключить поднятия тяжести;
    • проводят лечение заболеваний, которые сопровождаются хроническим кашлем, так как он провоцирует повышение давления в брюшной полости;
    • также проводят терапию заболеваний, приводящих к запорам (они тоже являются провокационным фактором к росту давления в брюшной полости);
    • рекомендуют регулярные занятия плаванием;
    • назначают процедуру физиотерапии, тонизирующую мышечные волокна вен мошонки;
    • также лечение подразумевает категорический отказ от приема алкоголя и курения табачных изделий;
    • Вторая и третья степень прогрессирования заболевания;
    • Наличие болевого синдрома у пациента, даже если установлена начальная стадия патологии;
    • Отсутствие эффективности консервативной терапии при первой степени варикоцеле и стойкого прогрессирования заболевания;
    • Нарушения трофики яичка с последующим изменением его консистенции и структуры согласно ультразвуковому исследованию и данных объективного осмотра;
    • Наличие проблем с половой функцией, что провоцирует депрессивные состояния;
    • Снижение работоспособности;
    • Проблемы с осуществлением репродуктивной функцией, тенденция к бесплодию, а также установленный диагноз бесплодие;
    • Отсутствие клинических проявлений с выраженными гемодинамическими нарушениями и визуально регистрируемыми расширенными венами гроздевидного сплетения;
    • В данных ситуациях каждый квалифицированный специалист будет рекомендовать оперативное лечение в обязательном порядке.
    • Может развиваться болевой синдром, но он, как правило, спустя некоторое время исчезает самостоятельно, или же, после приема антибактериальной терапии и противовоспалительных лекарственных средств. Также он возникает, как правило, в результате появления воспалительного процесса в простате.
    • Нарушение оттока лимфы на стороне операции. Проявляется как выраженный внешний отек мошонки, но он не несет угрозы, так как быстро проходит. А с целью профилактики этого состояния врачи назначают пациента ношение специального поддерживающего устройства, вроде послеоперационного бандажа, только для области мошонки.
    • Вот появление признаков развития атрофических явлений яичка принято считать серьезным осложнением. Хоть и процент развития такого послеоперационного осложнения довольно низок, но операции с применением склеротерапии и классические варианты хирургического вмешательства, не применяются у детей и мужчин репродуктивного и молодого возраста.
    • Варикозное расширение вен яичка у мужчин, последствия после операции, это повторное его возникновение спустя некоторое время, то есть рецидив.
    • Наличие отека в виде скопления нескольких миллилитров жидкости в мошонке – гидроцеле. Состояние постепенно проходит самостоятельно.
    • Исключить тяжелый физический труд;
    • Занятия плаванием;
    • Пересмотреть питание;
    • Ограничить прием алкоголя, исключить курение;
    • Проходить регулярно профилактические осмотры, посещать уролога один раз в полгода;
    • Установленный рецидив патологии;
    • Развитие осложнений;
    • Отсутствие положительной динамики по показателям спермограммы;
    • Нарастающий или постоянный болевой синдром, даже если после варикоцеле спали вены;
    • Отсутствие роста и развития семенников у подростка после оперативного лечения;
    • Запрещены тяжелые физические нагрузки и тяжелый физический труд. Сюда же относят и занятия тяжелыми видами спорта. Данный запрет накладывается на длительный промежуток времени, до полугода, а иногда, при выраженных степенях заболевания – пожизненно.
    • Горячие водные процедуры, сидячие ванны, бани, сауны и прочее запрещены лишь спустя несколько недель после операции.
    • Посещения бассейнов наоборот рекомендованы специалистами, так как способствуют повышению тонуса сосудов, и воздействуют общеукрепляюще на организм.
    • Половая жизнь категорически запрещается в первые несколько недель. Также запрещена мастурбация. Данные виды сексуальной активности приводят к приливу и переполнению кровью прооперированных сосудов. Такие действия могут спровоцировать рецидив и развитие болевого синдрома.
    • В случае оперативного лечения варикоцеле по поводу диагноза бесплодие, необходимо осуществлять прием препаратов, улучшающих качественный показатель спермограммы.
    • Восстановление после операции варикоцеле нуждается в определенном диетпитании, которое должно быть щадящим для организма.
    • Также, когда проведена операция варикоцеле, реабилитация включает легкую укрепляющую гимнастику, в соответствие с рекомендациями специалиста по лечебной физкультуре.
    • Запрещена езда на велосипеде, занятия верховой ездой и тому подобное, в виду компрессионного воздействия на область промежности.
    • Следует исключить алкоголь и курение.
    • не мочить рану в течение двух — трех суток. Послеоперационная рана со швами покрыта асептической наклейкой, которая не снимается во время приема душа.
    • обрабатывать послеоперационную рану спиртом или другим жидким антисептиком два раза в день со сменой асептической наклейки.
    • в течение 2-3 дней максимально ограничить физическую активность и минимизировать физические нагрузки.
    • выполнять предписание врача, а именно обезболивающие и антибиотики в течение 2-3-5 дней в зависимости от предпочтений клиники.
    • снять швы на послеоперационной ране на 7-10-ые сутки после операции. При использовании рассасывающихся нитей снятие швов не требуется.
    • исключить занятия сексом в течение 3-х недель.
    • носить суспензорий, поддерживающий яички, или плотные плавки в течение 3-х недель и поддерживать яички руками во время приема душа.

    Что такое варикоцеле в двух словах

    Под термином «варикоцеле» понимается варикозное расширение вен мошонки (так называемого гроздьевидного или пампиниформного сплетения). Данная болезнь считается одной из главных причин, обуславливающих мужское бесплодие.

    В 85% случаев болезнь поражает вены только с левой стороны, и в 15% захватывает обе стороны. Только правосторонняя форма болезни встречается крайне редко. Такая анатомическая несимметричность объясняется тем, что угол, под которым левая тестикулярная вена впадает в почечную вену, имеет другое значение, чем угол с правой стороны.

    Причины появления варикоцеле до конца не изучены, и ни одна из теорий не является законченной.

    Немного статистики

    • В наше время варикоцеле диагностируется у 15 взрослых мужчин из 100; у 800 из 100 000 мальчиков в возрасте от 2 до 6 лет; у 1 из 100 мальчиков в возрасте от 7 до 10 лет; у 8 из 100 мальчиков в возрасте от 11 до 14 лет.
    • С возрастом вероятность заболеть варикоцеле возрастает.
    • 40% бесплодных мужчин страдают варикоцеле.

    Варикоцеле у мужчин: лечение (операция), симптомы (фото), что это такое, причины, можно ли вылечить без операции

    Чаще всего первые проявления болезни появляются в период полового созревания подростка.

    Одним их первых вопросов, который задают пациенты врачу, является: как влияет данный диагноз на потенцию. Вполне очевидно, что нарушение кровообращения не может не отражаться на правильной работе органа. Но пациентам с I и II стадией варикоцеле можно особо не опасаться.

    Легкая форма варикозного расширения практически не влияет на потенцию – но тем не менее, именно она может лишить способности иметь детей, так как приводит к ухудшению качества спермы, и делает невозможным процесс зачатия (сперматозоиды просто не могут добраться до места – они гибнут по дороге).

    Угрожающую для жизни форму варикоцеле принимает очень редко. Но назвать эту болезнь безобидной никак нельзя.

    Кроме бесплодия она проявляется видимым косметическим дефектом (на теле просматриваются некрасивые узлы расширенных вен, а сам орган может потерять симметрию), а также приступами тупых, ноющих болей, особенно во время физического напряжения.

    Варикоцеле у мужчин: лечение (операция), симптомы (фото), что это такое, причины, можно ли вылечить без операции

    Иногда боли в области мошонки и неприятные ощущения становятся настолько выраженными, что это мешает нормальной половой жизни, даже при отсутствии проблем с эрекцией.

    Вопрос о том, нужна ли операция, является очень сложным, и универсального ответа на него нет. Когда болезнь переходит в III и IV стадии, то восстановить функции и внешний вид органа можно уже только хирургическими методами. Но на ранних стадиях хорошие результаты приносит и консервативное лечение.

    Правильное питание играет огромную роль и в профилактике, и в лечении любой болезни. В данном случае диета полностью аналогична диете, которая назначается при варикозном расширении вен нижних конечностей. Главное, на что делается упор – это предотвращение запоров, а также поддержание нормальной вязкости крови.

    Поэтому рацион должен быть обогащен овощами, фруктами и рыбой. Одним из мощных средств против варикоза в любом отделе венозной системы являются соки шпината, моркови и черники, а также различные травяные чаи. Также нужно стараться есть побольше инжира, облепихи, клюквы и брусники.

    Если вы хотите привести в порядок мошонку, придется отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь, в том числе и пиво), избегать жирного мяса, фастфуда, сладостей и изделий из сдобного теста. Абсолютно противопоказаны соленья и любые копчености.

    Зато любые ягоды можно есть сколько угодно. Также очень полезны капуста всех видов, укроп, петрушка, помидоры, бобовые, морепродукты.

    Еще одним мощным средством против хронических запоров (которые катастрофически сказываются именно на мужском здоровье) являются отруби и клетчатка. Но принимать их нужно строго по правилам, иначе вместо избавления от запора, эти продукты могут его спровоцировать.

    Народные снадобья

    Расширение вен семенного канатика и яичка является бичом современных мужчин. Но данное заболевание известно с незапамятных времен, поэтому существует немало эффективных способов его комплексного лечения на ранних стадиях народными средствами.

    В качестве основного лечения предлагаются различные лекарственные травы и грибы. Некоторые из них весьма распространены, другие достать довольно трудно.

    Но следует заметить, что все растительные средства, которые использует китайская медицина, являются сильнодействующими, поэтому, прежде чем их принимать, нужно обязательно посоветоваться с врачом.

    — Вольфипория. Этот гриб широко используется в традиционной китайской медицине. Он обладает мощными целебными свойствами, которые признают и современные европейские врачи. Гриб обладает противовоспалительными свойствами, а также хорошо укрепляет репродуктивную мужскую систему.

    — Корень пиона. В Китае на протяжении многих веков пион используется для повышения мужской силы.

    — Коммифора. Это растение обладает способностью улучшать циркуляцию крови, и в китайской медицине оно часто используется для лечения варикоцеле.

    — Горец многоцветковый (шэн шоу-у или фаллопия многоцветковая). Многие источники называют это растение травой бессмертия. На самом деле – это не трава, а лиана, которая растет в высокогорных областях Китая и Кореи. В китайской медицине корень шэн шоу-у применяется для лечения сотен болезней, а также как омолаживающее средство, исцеляющее от всех форм бесплодия и у мужчин, и у женщин.

    — Для ароматерапии хорошо подходят эфирные масла кипариса, мирры, чайного дерева, лимона и мирта.

    Русская народная медицина тоже предлагает немало эффективных средств. Они не такие сильнодействующие, но куда более безопасные.

    — Настой из антоновки. Три больших яблока порезать и заварить кипятком. Настаивать как минимум час. Принимать настой по полстакана утром (натощак) и вечером. Данное средство идеально подходит и для детей, и для взрослых. Из самих яблок можно сделать пюре и использовать его в качестве десерта. Пюре тоже обладает целебными свойствами.

    — Травяной чай. Состав смеси следующий: нужно взять одинаковые количества коры вербы, корня малины, ромашку аптечную, тысячелистник. Смесь заваривается кипятком и настаивается целый день (или ночь). Принимать такой настой нужно по 150 грамм в день.

    Варикоцеле у мужчин: лечение (операция), симптомы (фото), что это такое, причины, можно ли вылечить без операции

    — Ванна с отваром из трав. Завариваем кипятком веточки дуба, ивы и каштана (общее количество растительного сырья должно составлять около полукилограмма). Кипятим на медленном огне в течение 30 минут.

    Затем нужно добавить по 200 грамм ромашки, череды, сушеницы топяной. В отдельной посуде заварить три буханки ржаного хлеба.

    Принимать такую ванну следует при температуре около 40 градусов (не выше) в течение получаса.

    Так как при любой степени варикоцеле в организме имеется застой крови, то основой любого лечения в данном случае является движение. Оно помогает не только укрепить стенки кровеносных сосудов, но также поддерживать нормальную массу тела. Последнее очень важно, так как и лишний вес, и ожирение являются провоцирующими факторами для развития данного заболевания.

    Следует подчеркнуть, что упражнения, связанные с поднятием тяжестей для лечебной физкультуры совершенно не подходят.

    Для профилактики и для лечения варикоцеле нужно использовать любые упражнения для поясничного отдела, а также стараться как можно больше ходить пешком.

    Огромную пользу может принести йога-терапия. Предпочтение следует отдавать перевернутым асанам, таким как халасана (поза плуга), випарита-карани, сарвангасана, депада пидам и другие.

    Вот так выглядит примерный комплекс упражнений, стимулирующий кровообращение и предотвращающий застойные явления.

    Немаловажную роль играют и психологические факторы. Если человек не зацикливается на проблеме, с уверенностью смотрит в будущее и придерживается здорового образа жизни, то ему обязательно удастся либо держать болезнь под контролем, либо полностью излечиться.

    Особенности и время восстановления

    Рубцевание операционной раны протекает в течение нескольких дней. Дольше всего происходит реабилитация после устранения лишнего водянистого слоя. С момента отхождения от наркоза до полного заживления места рассечения оболочек пациенту нужно вводить обезболивающие препараты. Инъекции должны выполняться по определенной системе, чтобы купировать боль в промежности.

    В период заживления операционной раны не рекомендуется носить тесное нижнее белье. Минимум 4 суток после выполненной операции следует ограничить физическую нагрузку, двигательную активность. Заживление раны наступает примерно спустя месяц.

    Проявления после операции: норма и патология

    Как уже было отмечено варикоцеле – заболевание присуще в большей степени детям раннего школьного возраста и подросткам. Это связано с особенностями физиологии данной возрастной группы. Но также это не исключает развитие патологии и у мужчин старшего возраста. Наблюдается следующая закономерность: чем старше возраст пациента с таким заболеванием, тем меньше шансов на успешное лечение и полное восстановление функции органа.

    Данное заболевание парой называют водянкой яичка, но такое утверждение ошибочно, так как эти две нозологии (болезни) возникают в результате различных патологических процессов, единственным относительным сходством может быть лишь отечный синдром. Но такое проявление не принято считать обязательным.

    Варикоцеле по мкб 10 шифруется следующими цифрами – 186.1. Патология чаще всего развивается у контингента, который уже имеет проблемы с варикозным расширением вен, связанным с недостаточностью клапанного аппарата, также существует риск наследственной предрасположенности ввиду наличия несовершенства соединительной ткани, что также в свою очередь приводит к ослаблению клапанов вен семенного канатика и вызывает застой крови в данной области. Вены, располагающиеся в паху и, в частности, возле семенного канатика, при наличии заболевания варикоцеле начинают увеличиваться в размере за счет застоя крови, из-за нарушения функционирования клапанного аппарата.

    В данном случае патология может быть выявлена либо при профилактическом осмотре посредством применения вспомогательных инструментальных методов (УЗИ), либо уже при появлении симптомов в результате прогрессирования заболевания. Конечно, второй вариант является менее благоприятным в отношении прогноза на выздоровление. Патология нуждается в обязательном лечении и динамическом наблюдении, иначе может привести к бесплодию, а в дальнейшем и к утрате потенции.

    Зачастую заболевание проявляет себя слева. Такая тенденция связана с анатомическими особенностями вен. Справа вена короче, чем слева, что уже с точки зрения физиологии приводит к более затруднительному оттоку крови слева, а при наличии предрасполагающих факторов непосредственно вызывает варикоцеле слева (мкб 10 186.1).

    Данное заболевание чаще диагностируется у пациентов слева, хотя бывают и другие варианты. Такое расположение связано с физиологическими особенностями организма мужчин. Дело в том, что вена, сопровождающая семенной канатик слева длиннее, а также левая яичковая вена впадает в почечную под прямым углом, в отличие от правой. Такие особенности создают условия затрудненного оттока крови, что впоследствии приводит к венозному застою. Если же такие особенности присущи венам справа может развиться правосторонний процесс, но такое явление достаточно редко встречается. Двусторонний процесс тоже регистрируют не часто.

    Если поставлен диагноз варикоцеле, причины и лечение будут взаимосвязаны. В зависимости от того, что именно привело к началу развития патологии, разрабатываются и методы ее лечения. Чаще всего единственным верным способом избавиться от проблемы – это хирургическое ее устранение.

    Указанные причины и ряд предрасполагающих факторов медициной обозначены для того, чтобы было понятным и врачам и пациентам как избежать варикоцеле, почему появляется такое заболевание и как его профилактировать.

    Перечень процессов приводящих к такой патологии непременно следует рассматривать более подробно, на уровне этиологии и патогенеза, о чем можно узнать в следующей статье.

    Существует ряд последовательных действий, которые необходимо провести для выявления у себя патологии вен мошонки. В первую очередь мужчина или юноша может заподозрить данное заболевание при наличии следующих симптомов:

    • Чувство дискомфорта в области мошонки слева;
    • Болевые ощущения при ходьбе, половом возбуждении, физической нагрузке;
    • Тянущие ощущения в паховой области на стороне поражения.

    Стоит отметить, что все вышеуказанные симптомы характерны для более поздних стадий заболевания. В случае начальных изменений в венах мошонки и яичка явных симптомов не будет. Зачастую такая патология выявляется на профилактических осмотрах.

    При самостоятельном обследовании следует оценить визуальные параметры. То есть оценить симметричность органов мошонки, осмотреть цвет кожных покровов в этой области и зафиксировать ее изменения в случае такового. Далее необходимо провести пальпацию. Конечно, даже не каждый знаком с данным термином, не то что с процедурой ее проведения, однако, следует ощупать органы мошонки и попытаться оценить их консистенцию. Также для того чтобы предположить варикоцеле у мужчин, как определить патологическое состояние, необходимо обследовать гроздевидное сплетение.

    Это сплетение вен мошонки и яичка, которое и подвергается патологическим изменениям. С этой целью для более продуктивного анализа и быстрого определения местонахождения данного сплетения пациенту нужно создать повышенное давление в брюшной полости, то есть натужиться. И в этот момент, особенно при наличии заболевания, вены станут более выраженными, а в случае патологии варикоцеле будут определяться как извитые с мелкими уплотнениями, чувствительными на ощупь.

    Но существуют и другие методы, как проверить варикоцеле.

    Существуют параметры нормальных размеров органов мошонки, показателей кровотока и прочее с которыми сравнивают выявленную патологию:

    • размеры яичек не превышают пять на три сантиметра;
    • расположение органов мошонки несимметричное, как правило, левое яичко располагается выше правого, и это принять за норму;
    • однородная УЗИ консистенция семенников с двух сторон;
    • оболочки мошонки имеют четкие контуры, а их толщина в совокупности составляет не более восьми миллиметров;
    • практически полное отсутствие свободной жидкости, допустимое количество до трех миллилитров.

    Именно эти параметры дают основание врачу, выполняющему УЗИ органов мошонки определить патологию, и выяснить степень развития заболевания.

    Варикоцеле у мужчин: лечение (операция), симптомы (фото), что это такое, причины, можно ли вылечить без операции

    При патологическом состоянии варикоцеле узи признаки соответствуют следующим параметрам:

    • сосуды, а именно вены органов мошонки, регистрируются как извитые структуры возле яичка, анэхогенные;
    • измеряют степень расширения вен, для варикоцеле характерными являются показатели от трех до четырех миллиметров, при этом учитывается проба Вальсальвы;
    • также врачу — узисту следует обратить внимание на ультразвуковые параметры проявления субклинической формы варикоцеле. Для нее характерно расширение вен от двух с половиной до трех миллиметров. Здесь также учитывается вышеуказанная проба.

    Развитие заболевания начинается с сочетания причин и предрасполагающих факторов. Зачастую, ввиду несостоятельности клапанного аппарата вен органов мошонки происходит постепенный обратный заброс венозной крови в яичковую вену. Часто процесс развивается слева, так как именно с этой стороны присутствует такая анатомическая особенность: левая яичковая вена впадает в левую почечную под прямым углом, что провоцирует еще больший заброс венозной крови и, следовательно, ее накопление.

    Так как клапаны не справляются с оказываемым на них давлением крови, происходит ее накопление в сосуде. В результате сосуд начинает растягиваться, нарушается местная циркуляция крови, происходит ее застой. Спустя время начинают появляться участки тромбообразования, которые еще больше нарушают трофику тканей яичка, ввиду чего и угрожают впоследствии бесплодием. Поэтому подростковое варикоцеле 14 лет нуждается в своевременной диагностике и лечении.

    Также бесплодие развивается еще и в результате повышения местной температуры, что нарушает сперматогенез лишь формирующегося организма. В норме температура для естественного здорового образования половых клеток должна составлять тридцать четыре – тридцать пять градусов. А при варикоцеле она больше тридцати семи.

    Также следует учитывать и то факт, что уже при запущенном патологическом механизме влияние негативных внешних факторов лишь усугубляет процесс и способствует его скорейшему прогрессированию. Например, занятия спортом или постоянные травмы нижнего фланка живота и области паха могут привести к резкому ухудшению состояния.

    Дело в том, что существует множество различных техник проведения оперативного вмешательства при варикоцеле, и от того, какой был применен метод, зависит риск увеличения вен или одной вены после операции варикоцеле.

    В случае применения классических вариантов оперативного вмешательства может возникать увеличение вен мошонки, но это не означает рецидив патологии. Дело в том, что такое состояние вполне допустимо в послеоперационном периоде ввиду предшествующего пересечения вен. В результате операции возникает временный местный отек, который проявляется незначительно. Также следует учитывать и тот факт, что кровоснабжение оперативным путем нарушено, и вена наполняясь кровью, увеличивается в размере, пока не нормализуется кровообращение в мошонки посредством формированием вспомогательных ветвей. Поэтому если набухшие вены остались после варикоцеле, это лишь нормальная реакция организма на проведенное лечение. Тот же принцип работает и в случае применения других оперативных методик.

    В тех случаях, когда при варикоцеле используют метод эмболизации сосудов, также могут возникать состояния, когда после операции варикоцеле вены остались. Это воспринимается как вариант нормы в первые несколько дней после оказанного лечения, все по той же причине кровенаполнения, а также из-за наличия незначительного местного воспаления. Но когда воспалительный процесс пойдет на спад, что будет проявлять себя ослаблением болевых ощущений, и внешний вид области мошонки придет в норму. Спустя несколько недель восстановится кровоток полностью.

    Наиболее популярным методом оперативного лечения на сегодняшний день является лапароскопия, ввиду оптимальных показателей эффективности, в сравнении с классическими методами, и доступностью в финансовом плане, в сравнении с микрохирургией. Риски возникновения варикозной вены после варикоцеле минимальны. Но и эта операция имеет допустимые нормы набухания вен в послеоперационном периоде.

    Варикоцеле, операция у детей и подростков: как подбирается лечение

    В медицинской практике встречается огромное множество различного рода заболеваний, их вариантов клинического течения, форм и многое другое. С целью упрощенного восприятия патологий и их классифицирования принята Международная Классификация Болезней десятого пересмотра. В данной классификации представлены все известные медицине заболевания, в том числе и варикоцеле, мкб 10 код имеет также как и все прочие. Это существует для учета заболеваемости среди населения, частоты и причин обращаемости по данной патологии, а также учета причин смертельных исходов. Данная классификация – это единый нормативный документ или акт, принятый во всем Мире для признания единого стандарта в лечении и обследовании.

    Заболевание варикоцеле код по мкб 10 у детей имеет такой же, как и взрослых пациентов, так как несет единый патофизиологический механизм образования данной патологии. По Международной Классификации Болезней (код мкб) варикоцеле слева, и другие возможные варианты его развития, располагаются в рубрике патологии варикозного расширения вен нижних конечностей. Такое отношение связано с патогенезом возникновения заболевания, а также с тем, что чаще всего данная патология встречается у пациентов с патологией вен нижних конечностей.

    Классификация мкб варикоцеле слева объединяет вместе с заболеваниями вен нижних конечностей по причине единого механизма возникновения данных патологий и их причин.

    Заболеванию варикоцеле подвержены не только мужчины репродуктивного и зрелого возраста, но и мальчики в возрасте до девятнадцати лет. При этом патология в данный промежуток регистрируется чаще.

    Варикоцеле: признаки узи

    Основные признаки заболевания можно разделить на субъективные, это ощущения которые испытывает пациент, и объективные. К ним относятся те, которые заметны специалистом при осмотре и выявляются при инструментальном и лабораторном обследовании.

    Субъективные признаки варикоцеле:

    • появление болевых ощущений при ходьбе, физической нагрузке;
    • чувство дискомфорта в области мошонки;
    • снижение полового влечения;

    Объективные признаки включают в себя:

    • изменение цвета кожных покровов на стороне поражения;
    • увеличение размеров мошонки, чаще слева;
    • отмечаются застойные явления в венозном русле мошонки при допплерографии;
    • снижаются качественные характеристики спермы, в случае проведения спермограммы.

    Чтобы понять принцип появления данных признаков следует рассмотреть далее ряд причин, приводящих к заболеванию.

    С целью выявления варикоцеле применяют УЗИ метод. Но не только для того чтобы оценить органы мошонки, но и для оценки сосудов половых органов, а также кровоток в данных сосудах. Но дело в том, что для данного исследования подходит не каждый аппарат, и следует учитывать то, что не каждый специалист владеет методом допплерометрии.

    Для выполнения ультразвукового исследования органов мошонки необходимы некоторые условия: применяют датчик высоких частот, при этом он должен быть линейным (до десяти мегагерц). При этом, если необходимо осуществить УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, а именно почек, понадобится датчик конвексный до пяти мегагерц. Эта информация и прочие подробности при патологии варикоцеле на узи, лекция, на диагностере можно узнать подробней.

    Существуют определенные параметры, по которым врач – узист определяет норму или отклонение от нее и склоняется к диагнозу варикоцеле. В первую очередь оцениваются размеры двух яичек поочередно. Для сравнительной характеристики существуют определенные нормы размеров в соответствии с возрастами мальчиков и мужчин. Размер определяется датчиком и задаваемыми параметрами самому компьютеру аппарата, а также врач производит измерения самостоятельно, что и требует нужной квалификации.

    Любое исследование посредством ультразвуковой диагностики проводят в положении пациента лежа на спине. При этом происходит оценка не только консистенции яичек, но и сосудов проходящих вдоль семенного канатика. Сосуды подлежат подробной оценке: рассматривают диаметр венозного сплетения, каждого сосуда по отдельности, скорость и направление циркулирующей крови. Также существует нюанс такого исследования. Помимо того, что манипуляция должна осуществляться в положении лежа, в покое, данное исследование повторяют во время повышения внутрибрюшного давления. Для этого пациенту предлагают натужиться, как при запоре. Такое исследование просят повторить в вертикальном положении.

    Обязательному осмотру и оценки подлежит почечная артерия с двух сторон, вне зависимости от стороны поражения, даже если уже диагностировано варикоцеле слева, как правило. Еще ультразвуковая диагностика варикоцеле позволяет осуществить другой тест – почечно – яичковый рефлюкс, который подразделяют, в свою очередь, на два подвида (почечно – яичковый и подвздошно – яичковый).

    Симптомы начинают проявляться на третьей стадии. К ним относится:

    • изменение размера мошонки;
    • опущение мошонки;
    • тянущие боли со стороны болезненного участка.

    Основным симптомом заболевания является боль. С развитием болезни игнорировать неприятные ощущения становится трудно. Мужчину беспокоит боль после полового акта, во время ходьбы и даже во сне. Ощущения могут быть разными — от легкого покалывания до возникновения сильных резей. Как правило, боль сопровождается учащенным сердцебиением (тахикардией), повышенным потоотделением, жаром.

    На четвертой стадии симптомы не могут остаться незамеченными. Боль становится настолько сильной, что мешает выполнять привычные дела, заставляет пробуждаться по ночам. Она беспокоит мужчину в любом положении тела, независимо от физических нагрузок и наличия других провоцирующих факторов.

    Варикоцеле у мужчин: лечение (операция), симптомы (фото), что это такое, причины, можно ли вылечить без операции

    На последней стадии увидеть заболевание можно визуально — появляется ассиметричность мошонки, краснота на коже яичек, припухлость. Постепенно развивается атрофия, признаком которой становится уменьшение размеров яичек. В тяжелых случаях заболевание сопровождается и другими симптомами:

    • депрессивное состояние, плаксивость;
    • быстрая утомляемость;
    • раздражительность;
    • похудение;
    • отсутствие аппетита;
    • общее недомогание.

    Предрасполагающие факторы и причины появления варикоцеле

    В урологии приняты некоторый ряд условий воздействия внешних факторов, которые могут способствовать появлению варикоцеле. Рассмотрим то, из-за чего появляется варикоцеле у мужчин:

    • Повышенные физические нагрузки обычно приводят к росту внутрибрюшного давления, и вызывать нарушения в работе семенного канатика. Но такие нагрузки могут способствовать заболеванию лишь в случае постоянного и довольно длительного воздействия. Данные физические нагрузки характеризуются постоянным поднятием тяжести. Также пациенты, длительно страдающие кашлем, или запорами находятся в зоне риска, так как, постоянно напрягая мышцы передней брюшной стенки, невольно повышают давление в брюшной полости.

    Например, занятие спортом в разумных пределах редко являются провокационным фактором.

    • К факторам риска возникновения варикоцеле относят наследственную предрасположенность. И не обязательно наличие варикоцеле у кого-то в семье. В данном случае имеется в виду предрасположенность к венозной патологии. Наличие у родственников, особенно по мужской линии варикозного расширения вен нижних конечностей и прочее.
    • Также варикоцеле у мужчин, из-за чего возникает патология, в медицине связывают с прямохождением. То есть, данная патология присуща лишь людям, и никогда не возникает у животных. Такое мнение основано на том, что находясь постоянно в вертикальном положении, возникают некоторые затруднения оттока крови из нижних конечностей, в том числе и из половых органов, в результате чего происходит застой крови в венозном русле.
    • К предрасполагающим факторам можно отнести и патологию мочевыделительной системы. Такая патология может быть врожденной (аномалии развития мочевыделительной системы), что провоцирует врожденное варикоцеле, развитие которого может начаться с момента рождения, так и приобретенным, способствующим появлению патологии венозного сплетения половых органов у мужчин различной возрастной группы.
    • и

    Все вышеуказанные факторы медицина относит к тем, которые сами по себе слабо влияют на возникновение такой патологии вен, но в сочетании с другими причинами могут увеличивать процент появления варикоцеле.

    Причины возникновения варикоцеле у подростков (17 лет)

    Врачами урологической практики выделены также непосредственные причины варикоцеле, от чего возникает заболевание. Ряд данных факторов уже не являются предрасполагающими, а при их наличие у пациента вызывают развитие и прогрессирование патологии. Лишь в отсутствии или наличии прочих влияний, усугубляющих процесс, можно определять риски к прогрессированию.

    И так, заболевание варикоцеле, причины появления, приводящие к патологии:

    • Одна из ведущих причин, которую выделяет современная медицина, это недостаточность соединительной ткани. Данная патология приводит к ослабеванию и истончению стенок вен, в том числе и венозного сплетения половых органов, а также провоцирует следующую причину появления варикоцеле посредством истончения клапанов вен семенного канатика.
    • Из-за патологии соединительной ткани развивается недостаточность клапанного аппарата. В результате клапан вены не может удерживать кровь на должном уровне и способствовать ее продвижению вверх, что в свою очередь вызывает застой крови и расширение вены в данном месте, а далее образование сгустков. Следует отметить, что при варикоцеле причины и симптомы тесно взаимосвязаны между собой. Вследствие такого накопления крови в вене происходит расширение вены, что оказывает давление на семенной канатик и яичко со стороны поражения. Данный процесс вызывает болевые ощущения в области нахождения патологического процесса.
    • Варикозное заболевание вен нижних конечностей является и одним из факторов, приводящих к варикоцеле, и одновременно непосредственной причиной появления проблемы в паху. Так как патология вен уже имеет место у пациента и нарушение оттока крови существует, то следующий орган, который будет поражен, будет именно семенной канатик и яичко.
    • Патология развития нижней полой вены, которая как коллектор собирает кровь из всей нижней части туловища.

    В медицине выделяют несколько видов причин, которые приводят к развитию варикоцеле – это врожденные, приобретенные и наличие некоторых предрасположенностей.

    Варикоцеле у мужчин: лечение (операция), симптомы (фото), что это такое, причины, можно ли вылечить без операции

    К врожденным причинам развития варикоцеле относят:

    • Наличие врожденных аномалий развития мочеполовой системы;
    • Перенесенная во время беременности инфекционная патология;
    • Роды в тазовом предлежании плода и наличие травм области мошонки в родах;
    • Наследственная предрасположенность (наличие подобного заболевания у членов семьи);
    • Генетически унаследованная патология соединительной ткани;

    Значительно чаще встречаются приобретенные факторы риска развития заболевания:

    • Травмы области паха и мошонки в течение жизни;
    • Наличие хронических инфекционных заболеваний половых органов или органов мочевыводящей системы, а также острые инфекционные процессы;
    • Опухолевидные образования в области органов малого таза и органов мошонки;
    • Высокий индекс массы тела ребенка;

    Данные причины в сочетании могут провоцировать появление варикоцеле у подростка, но для этого также необходимо влияние предрасполагающих факторов, таких как:

    • Быстрый рост мышечной массы, вызванный стремительным половым созреванием организма и увеличением половых органов;
    • Профессиональное занятие тяжелыми видами спорта;
    • Проблемы с пищеварением (запоры), что приводит к повышению внутрибрюшного давления;

    Под особенностями причин появления варикоцеле в юношеском возрасте подразумеваются физиологические проявления мальчиков. Дело в том, что в данный промежуток времени начинается половое созревание, что провоцирует активный рост мышечной массы всего тела, а также рост наружных и внутренних половых органов. Такая тенденция приводит к отставанию роста сосудов, но возникновение большей необходимости в кровоснабжении. В результате возникает функциональная недостаточность кровеносной системы, что провоцирует развитие варикоцеле.

    Adblock
    detector